Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей анализа и норма в таблице

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 15:00
вс 8:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 16:00 / вс 8:30 – 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 13:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17.30
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

• Новопавловск NEW
• Кисловодск NEW
• Изобильный NEW
• Пятигорск

• Ставрополь
• Невинномысск
• Нефтекумск
• Буденновск

• Зеленокумск
• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское
• Новоалександровск

• Александровское
• Кочубеевское
• Железноводск
• Арзгир

• Ипатово
• Курская
• Ессентукская

Отправляясь на анализ

Развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, представляет собой совокупность лабораторных исследований, именуемую гемограммой. Особой подготовки анализ не требует, однако простые правила, во избежание последующих недоразумений, выполнить придется.

Чтобы не спровоцировать физиологический лейкоцитоз, который возникает при психоэмоциональных нагрузках, после приема пищи или вследствие тяжелой мышечной работы, пациент должен отправиться в лабораторию в спокойном состоянии души и тела, не прикоснувшись к завтраку. Желательно из дому выйти, не опаздывая, чтобы не «лететь стремглав» и не повышать численность белых клеток в крови. В противном случае – придется посетить лабораторию еще раз, ведь врач, заподозрив патологию, непременно назначит повторное исследование.

Кровь для анализа берут натощак из пальца (или из вены, если назначены еще и биохимические тесты). Перед тем, как войти в помещение, в котором производят отбор материала для исследования, человеку настоятельно рекомендуют немного отдохнуть, удобно расположившись в кресле или на кушетке, которые обычно стоят в коридоре.

Почему лейкоцитарную формулу не доверяют машине

В клиническом анализе крови, выполненном на автоматическом анализаторе, белые клетки обозначаются аббревиатурой WBC (white blood cells). Первые гематологические системы (8-параметровые полуавтоматы) больше пользы приносили при исследовании «красной» крови, а в отношении лейкоцитов умели совсем немного – они определяли всего лишь общее количество Le, поэтому вскоре их стало вытеснять другое, более новое и перспективное оборудование, в результате – они были сняты с производства.

Однако время шло, лабораторное оборудование совершенствовалось. Новшества коснулись и аппаратов, применяемых для производства общего анализа крови. Можно сказать, что гематологические системы I класса (класс 3-диф), заметно продвинулись вперед в этом плане. Выгодно отличаясь от предшественников, пришедшие на смену устаревшему оборудованию анализаторы, смогли разделить лейкоцитарное сообщество на три группы:

1. В первую попадают все клетки, имеющие специфическую зернистость – они называются гранулоцитами и представляют гранулоцитарный ряд, к ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, однако дифференцировать их по данным видам аппарат все же оказался не в состоянии;
2. Вторая группа представлена клетками, которые не имеют специфических гранул, это – лимфоциты, они занимают почетное место в системе иммунитета (Т- и В- клетки), осуществляя защиту и на клеточном уровне, и на гуморальном.
3. В третью группу отнесены все клетки «белой» крови, так называемые «средние лейкоциты», которые тоже могут давать очень полезную информацию при диагностическом поиске (наверное, моноциты следует искать где-то в этой группе).

Однако для того, чтобы разделить всю популяцию на такие формы дополнительная помощь автомата и не потребуется, если перед глазами врача есть мазок крови, а рабочее место снабжено счетчиком лейкоцитарной формулы. Ну, разве что будет сэкономлено время, поскольку каждый врач лабораторной диагностики, исследуя мазок под микроскопом, дифференцируя лейкоциты по видам и просчитывая их в поле зрения (не менее 100 клеток, при патологии – 200 – 400), быстро произведет несложный подсчет в уме.

Оказалась не под силу лейкоцитарная формула и автоматическим гематологическим системам III класса (5-диф), хотя данный тест очень часто так называют: клинический анализ с лейкоцитарной формулой, что не совсем верно. И вот почему. Это высокопроизводительное оборудование, безусловно, во многом помогает врачу, но не может заменить человека. Гематологический анализатор III класса разделяет популяцию циркулирующих в крови лейкоцитов на пять видов:

• Нейтрофилы (палочки + сегменты);
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Моноциты и макрофаги;
• Лимфоциты (Т- и В-клетки).

Ну и что? Автомат ничего не говорит о палочках и сегментах, не видит их морфологию и не знает их количества. Очевидно, что высокотехнологичное оборудование, не дает никаких сведений именно о тех клетках, которые нужны для подсчета лейкоцитарной формулы (палочки и сегменты), отправляя их в одну группу – нейтрофилы. И, тем более, не «увидит» аппарат клетки с пенснеобразными или гиперсегментированными ядрами, а также клетки, которые для циркулирующей крови являются нетипичными: юные, метамиелоциты, миелоциты. А ведь в основе сдвига лейкоцитарной формулы вправо или влево лежат морфологические изменения или процентное соотношение отдельных клеток (п/я, с/я) в субпопуляции нейтрофильных гранулоцитов.

Причины повышенного содержания эозинофилов в крови

Повышение эозинофилов или эозинофилия наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

• заболевания и состояния, сопровождающиеся аллергическими процессами в организме – вздутие живота, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь и др.;
• паразитарные заболевания – аскаридоз, лямблиоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз, малярия и др.;
• сопутствующие тканевые заболевания и системные васкулиты – ревматоидный артрит, мезотелиальный периартериит, склеродермия, системная красная волчанка и др.;
• дерматологические заболевания – дерматиты, экземы, крокусы кожи, пузырчатка и др.;
• некоторые инфекционные заболевания – туберкулез, скарлатина, сифилис;
• заболевания крови, сопровождающиеся распространением одной или нескольких кроветворных бактерий – хронический миелолейкоз, эритремия, лимфогранулематоз;
• прием сульфаниламидов, антибиотиков и адренокортикотропных гормонов.

Длительная (более шести месяцев) высокая эозинофилия неясной этиологии называется гиперэозинофильным синдромом. Уровень эозинофилов в крови превышает 15%. Эта патология очень опасна, она вызывает поражение внутренних органов – сердца, почек, костного мозга, легких и т. д.

Если в крови повышено содержание моноцитов и эозинофилов, это может указывать на инфекционный процесс в организме, заболевание крови или раннюю стадию рака. 

Иногда количество моноцитов увеличивается после выздоровления от различных заболеваний.

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы – разновидность зернистых лейкоцитов или гранулоцитов. В состав их клетки входит двудольное ядро и три типа эозинофильных гранул  – липидные тельца. В них содержатся белковые структуры, обезвреживающие чужеродные тела и вещества. Эозинофилы — крупные клетки диаметром до 20 мкм.

Название свое эозинофилы получили потому, что при окраске по Романовскому они легко окрашиваются красителем эозином. Это краситель был изобретен в 1873 году немецким ученым Г. Каро и из-за своего ярко-розового цвета назван в честь древнегреческой богини рассвета Эос – в немецкой версии «эосин».

Эозинофилы образуются в красном костном мозге в течение 3-4 дней. После этого попадают в кровоток, накапливаясь в слизистых кишечника, дыхательных путей и капиллярах. Там они живут и функционируют 10-14 дней. В периферической крови концентрация эозинофилов незначительна. В костном мозге и других тканях их больше примерно в 200 раз.

Норма лейкоцитов для расшифровки лейкоцитарной формулы

Для того, чтобы произвести качественную расшифровку лейкоцитарной формулы и определить, куда она направляется (вправо или влево), следует четко ориентироваться в показателях предельных нормальных значений для каждого вида клеток (все вместе они составляют 100% Le).

Наверное, в случае сомнений, самым правильным будет обратиться за советом к специалисту – таблиц с пределами нормальных значений много, но они редко совпадают между собой, а врач точно знает, какие вариации клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой приемлемы для данной географической зоны.

При этом следует иметь в виду, что по крови, взятой из пальца, можно вычислить только 1/6 часть этих клеток, а в целом, в организме здорового человека содержится порядка 30 х 109/л, ведь фиксированные в тканях макрофаги и сосредоточенные в селезенке В-лимфоциты тоже принадлежат лейкоцитарному сообществу.

Норма (общая численность всех видов) у детей меняется с возрастом, но не зависит от пола. У детей «скачки» отдельных субпопуляций объясняются перекрестом лейкоцитарной формулы в первые часы и дни жизни (1-ый перекрест) и в 6 – 7 лет (2-ой перекрест).

Так может выглядеть этот процесс в таблице:

Возраст	Нейтрофилы, %	Лимфоциты, %	Примечание
Рождение, первые часы и дни жизни	50 – 72	15 – 34
3- 5 день	→ ≈ 50	→ ≈ 50%	Когда значения нейтрофилов и лимфоцитов совпадут, кривые графика пересекутся – 1-ый перекрест (до конца 1 недели жизни)
После 14 дней жизни до 6 – 7 лет	→ 25 – 60	→ 25 – 50	Значения совпадут и пересекутся – 2-ой перекрест (4-5 лет)
После 7 лет	↑ от 25 – 60 до 47 – 72	↓ от 25 – 50 до 18 – 40	Значения нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов постепенно приближаются к норме взрослых

Если процесс изменения процентного соотношения нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов представить графически, то пересечение в первые дни жизни ребенка двух кривых станет первым перекрестом, после которого еще какое-то время количество нейтрофилов будет падать, а лимфоцитов – расти. Приблизительно через 2 недели кривые поменяют свое направление в обратную сторону, в котором медленно будут двигаться до 6-летнего возраста, чтобы вновь пересечься и взять курс на норму у взрослых. Безусловно, эти процессы затронут в некоторой степени и лейкоцитарную формулу, в частности, за счет процентного содержания сегментоядерных в общем числе нейтрофилов.

Что касается картины «белой» крови у взрослых, то количество Le у женщин может проявлять тенденцию к повышению в определенные периоды жизни, например, во второй половине беременности, но и здесь нельзя назвать пределы нормальных значений, поскольку все индивидуально: у кого-то лейкоциты повышены в большей степени, у кого-то – в меньшей. У взрослых (по таблице 2 взрослыми считаются люди, достигшие 16-летнего возраста) лейкоцитарная формула, в общем-то, стабильна и границы нормы у женщин и мужчин не разнятся, о чем может свидетельствовать приведенная ниже таблица:

Лейкоциты	До 1 года	1 – 6 лет	7 – 12 лет	13 – 15 лет	От 16 лет и старше
Общее к-во Le, абс. значения, х109/л	6 – 12	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5	4 – 9
Гранулоциты (клетки, содержащие специфические гранулы)
Нейтрофилы: палочкоядерные, % сегментоядерные, % Эозинофилы Базофилы	0,5 – 4 15 – 45 0,5 – 7 0 – 1	0,5 – 5 25 – 60 0,5 – 7 0 – 1	0,5 – 5 35 – 65 0,5 – 7 0 – 1	0,5 – 6 40 – 65 0,5 – 6 0 – 1	1 – 6 47 – 72 0 – 5 0 – 1
Незернистые лейкоциты (клетки, не содержащие специфических гранул)
Моноциты Лимфоциты	2 – 12 38 – 72	2 – 10 26 – 60	2 – 10 24 – 54	2 – 10 25 – 50	2 – 9 18 – 40

И в любом случае, будь то общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, взятый у взрослого, или же полученный от ребенка, отличное от нормы изменение соотношения палочек и сегментов в ту или иную сторону, вызывает озабоченность у врачей.

Что учитывают при расшифровке лейкоцитарной формулы

Расшифровка лейкоцитарной формулы преимущественно сосредоточена на нейтрофильных гранулоцитах. Нейтрофилы – неоднородны внутри своей группы, они делятся на:

1. Сегментоядерные – или «сегменты», названные так из-за формы ядра, образованного 2 – 4 частями, соединенными между собой перемычками ядерного вещества. Кстати, в 1 – 2 % сегментоядерных лейкоцитов у женщин имеется добавочный малый сегмент («барабанная палочка» или тельце Барра);
2. Палочкоядерные – еще молодые, но уже присутствующие в крови клетки, сегментов в их ядре не наблюдается, а само ядро имеет палочковидную форму, их для удобства называют просто – «палочки».

Нейтрофилы берут свое начало в костном мозге, но чтобы получить возможность выйти в кровеносное русло, эти клетки должны за 8 – 10 суток пройти длинный путь созревания и дифференцировки: миелобласты → промиелоциты → миелоциты → метамиелоциты (юные) → палочкоядерные → сегментированные формы.

При таком клиническом исследовании, как общий анализ крови, врач, дифференцируя белые клетки по морфологическим признакам и осуществляя подсчет их общего количество в мазке, в обязательном порядке рассчитывает процентное соотношение разных субпопуляций «белых» форменных элементов. Так уж повелось, что подобный подсчет называют развернутым общим анализом крови с лейкоцитарной формулой.

Подсчет других видов лейкоцитов, кроме палочек и сегментов, также необходим для расшифровки лейкоцитарной формулы, например, если появляется необходимость оценить интенсивность образования белых клеток в костном мозге. С этой целью вычисляют еще один параметр – индекс регенерации (ИР), который представляет собой отношение суммы молодых форм (палочкоядерные + метамиелоциты + миелоциты) к общему количеству сегментированных лейкоцитов. В иных случаях, как дополнение к лейкоцитарной формуле, производят подсчет абсолютного числа каждого из видов белых клеток крови. Данный тест называется лейкоцитарным профилем.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 15:00
вс 8:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 16:00 / вс 8:30 – 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 13:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17.30
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

• Новопавловск NEW
• Кисловодск NEW
• Изобильный NEW
• Пятигорск

• Ставрополь
• Невинномысск
• Нефтекумск
• Буденновск

• Зеленокумск
• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское
• Новоалександровск

• Александровское
• Кочубеевское
• Железноводск
• Арзгир

• Ипатово
• Курская
• Ессентукская

Что значит «сдвиг влево», «сдвиг вправо»

Итак, в окрашенных мазках врач лабораторной диагностики ведет подсчет всех клеток «белой» крови, определяет процентное соотношение разных субпопуляций лейкоцитов, отмечает морфологические изменения, если они есть.

Уделяя пристальное внимание палочкам и сегментам, без которых не обойтись при расшифровке лейкоцитарной формулы, врач выносит свой вердикт относительно ее. Конечно, все показатели могут не покидать допустимых значений (норма – см

таблицы выше), а могут отклоняться в ту или иную сторону.

Если в мазках насчитывается палочек более допустимого предела, появляются метамиелоциты (юные), миелоциты, но снижается уровень сегментоядерных гранулоцитов или их ядра имеют неправильную форму (пенснеобразную) и уменьшенное количество сегментов, врач констатирует сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Подобное состояние формулы характерно для:

• Острых инфекций и отравлений;
• Ацидоза и состояния комы;
• После хирургических операций и кровопотерь;
• Отдельной гематологической патологии;
• Истинной аномалии Пельгера-Хьюэта (наследственная болезнь с доминантным типом передачи, аномалия нейтрофилов – напоминающее пенсне эллипсовидное ядро со срединной перемычкой);
• Псевдоаномалии Пельгера-Хьюэта, возникающей на фоне эндогенной интоксикации;
• Очень интенсивного физического напряжения.

Иногда в периферической крови, помимо юных и миелоцитов, можно наблюдать родоначальные клетки гранулоцитарного ряда – миелобласты, и менее дифференцированные, чем миелоциты – промиелоциты. Такую ситуацию квалифицируют, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево с омоложением. И встречается она:

1. При острых и хронических лейкозах (в том числе, миелолейкозе, эритролейкозе);
2. При метастазах злокачественных новообразований.

Однако существует и обратная картина: снижение несегментированных (палочкоядерных) форм, увеличение сегментоядерных гранулоцитов, гиперсегментация ядер (5 и более сегментов), что говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, а, стало быть, о нарушении костномозгового кроветворения (ослаблении лейкопоэза). Такие отклонения наблюдаются в случаях:

• Мегалобластной анемии;
• Заболеваний печени и почек;
• Состояний после гемотрансфузий;
• Наследственной гиперсегментации нейтрофилов.