Профилактика и лечение опрелостей у новорожденных: народные способы + список мазей

Причины

Причинами являются:

нарушения гигиенического ухода (плохая обработка кожи, отказ от купания, несвоевременная смена пеленок или подгузников);
механическое и химическое воздействие на кожу;
повышенная влажность кожи и недостаток аэрации;
низкое качество подгузников и одежды;
фоновые состояния (атипический дерматит, себорейный дерматит).

Способствуют развитию опрелостей:

возрастные особенности кожи;
смена вскармливания (переход на искусственное);
прием антибиотиков;
кишечные расстройства;
прорезывание зубов;
излишнее укутывание;
высокая температура в комнате;
неподходящий размер подгузника (маленький и плотно прилегающий).

Как выглядит опрелость под подгузником

Для опрелости кожи в области подгузника существуют характерные проявления. Их выделяют в 3 степени тяжести:

Легкая степень- отмечаются слегка заметные покраснения на коже (гиперемия).
К средней степени тяжести относятся такие моменты как: ярко красный цвет высыпаний, наличие эрозий, микротрещин, иногда наличие мелких пустул.
Тяжелая степень характеризуется наличием эрозий, язвочек, трещин на сильно воспаленной коже, также, верхний слой кожи местами может отслаиваться.

Присоединение инфекций, как бактериальной, так и грибковой, является ситуацией нередкой

Чтобы предотвратить развитие осложнений банальных опрелостей важно соблюдать профилактические меры и правила

Фосфаты в моче у ребенка

Пища, которую употребляет человек, содержит достаточное количество фосфора, поэтому его дефицит для организма – это редкость. Чаще появляется избыток поступления микроэлемента. Поэтому организм пытается избавиться от большей части через мочевыделительную систему.

Что такое фосфаты

Фосфор – это микроэлемент, который поступает внутрь организма с пищей. Он выполняет множество функций, поэтому является незаменимым веществом. Он переносит энергию между клетками, поэтому является важным компонентом для передачи импульсов между нейронами мозга. Воздействуя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), активизирует выработку ферментов, необходимых для пищеварения.

Фосфаты – это аморфные кристаллы, которые образуются из фосфора и других микроэлементов. В виде этих соединений осуществляется энергетический обмен и активизация ферментов.

Образование фосфатов

Поступая внутрь организма, фосфор не может находиться сам по себе, скопления его кислоты образуют связи с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Взаимодействуя с кальцием, он участвует в формировании костной ткани (фосфорно-кальциевый обмен). Соединяясь с витаминами группы B, он способствует его усвоению.

https://youtube.com/watch?v=fvpDAAkkfuk

Для регулировки уровня фосфатов существует паратиреоидный гормон и витамин D. С помощью этих веществ происходят процессы всасывания, поглощение костной тканью, выведение почками.

При увеличении числа фосфатов мочевыделительной системы, происходит их накопление, так как они являются нерастворимыми комплексами. По этой причине фосфатурии у детей образуются камни мочевыводящих путей.

Назначение фосфатов

Фосфаты оказывают множество биологических ролей, без них становятся невозможными многие функции.

Являются компонентом зубной и костной ткани. При снижении концентрации появляется их ломкость и шаткость. Структура теряет твердость, становится пористой.
В организме человека постоянно выделяются молекулы АТФ, которые выполняют энергетическую функцию. Туда входят фосфатные группы, при их уменьшении вырабатывается меньше АТФ, передача импульсов с клеток становится меньше.
Внутри крови вместе с другими элементами регулирует кислотно-основное состояние. Если фосфора становится больше, среда окисляется, если меньше – становится щелочной. Эти же процессы характерны и для детской мочи.
Способствует всасыванию веществ.
Активизация работы нейронов головного мозга, благодаря передаче импульсов с клетки на клетку.
Усиление метаболизма человека.

Нормальные содержания фосфатов в моче

Для протекания процессов жизнедеятельности организма микроэлементы должны находиться в пределах нормы. Количество фосфатов зависит от возраста пациента. Чем больше развиты почки, тем меньше их должно выделяться в урину. Фосфаты исследуются лаборантом с помощью микроскопа. Считается количество в поле зрения. Поэтому точное число показателя не выводится. Врач указывает крестами, если обнаружил фосфаты. Один – незначительное количество, два – умеренное, три – большое число.

У ребенка

Нормальным для ребенка от рождения до 7 лет считается небольшое количество фосфатных групп в исследуемом материале. Это происходит из-за недоразвития клубочков почек. Это отдел, отвечающий за фильтрацию и реабсорбцию веществ организма. Если на бланке анализа стоит 1-2 креста, волноваться не стоит, с возрастом эта особенность пройдет.

У грудничка

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно превышение показателя выше нормы. Физиологически это бывает при изменении диеты кормящей мамы (преобладание овощей и рыбы).

Важно! Если после нормализации рациона питания матери увеличение солей фосфатов в моче у грудничка не проходит, необходимо проверить состояние органов младенца

Как выглядит опрелость на шее?

Изначально мама отмечает незначительные покраснения в области естественных складочек шеи у малыша, совершенно никак не беспокоящих ребенка.
Затем кожа подвергается видимым изменениям — мама уже отмечает появление микротрещин, мелких эрозий, иногда прыщичков и даже гнойничков. Обычно это состояние беспокоит малыша легким зудом и жжением, что может проявляться плаксивостью и плохим сном.
В тяжелых случаях в местах опрелостей возникают трещины, эрозии и язвы, а также можно увидеть участки с отслоением эпидермиса. В этой ситуации часто происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, и тогда банальная опрелость выглядит очень пугающе. К тому же, присоединение вторичной инфекции сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита и другими симптомами общего характера.

Но спешу вас успокоить — в области шеи тяжелая форма опрелостей бывает крайне редко, т.к родители чаще всего вовремя замечают изменения кожного покрова и предпринимают определенные меры.

Стоит отметить, что кожа новорожденного является одним из самых уязвимых органов. Эпидермис у детей рыхлый и тонкий, верхний слой защитную и барьерную функции не может выполнять полноценно, поэтому пенетрация аллергенов и микроорганизмов происходит достаточно легко. Также, кожа подвержена легкому травмированию, даже при минимальных механических воздействиях (таких как: пеленание, купание, трение одежды и подгузников) и склонна к мокнутию. Именно поэтом причинам кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите с первых дней жизни, а иначе появление опрелостей у ребенка неизбежно.

Как лечить опрелости у новорожденных

Пеленочный дерматит, сразу обнаруженный мамой, требует лечения препаратами местного применения и проходит за пару дней. Запущенные случаи повлекут необходимость давать ребенку антибиотики или противогрибковые препараты.

При лечении опрелостей необходимо:

регулярно и своевременно менять подгузник
подмывать малыша после каждого стула
насухо вытирать ребенка после купания
регулярно устраивать младенцу воздушные ванны
смазывать кожные складочки специальным кремом

Sudocrem — безрецептурный лекарственный крем, предназначенный для лечения опрелостей. Содержит водоотталкивающую основу, защитные и смягчающие компоненты, антибактериальные и противогрибковые средства, и слабый анестетик.

Существуют также профилактические меры, которыми не стоит пренебрегать.

Диагностика

Определение наличия у ребенка пеленочного дерматита обычно не вызывает затруднений. При диагностике руководствуются данными осмотра ребенка, выясняют частоту мочеиспускания и дефекации, тип используемых подгузников, особенности гигиенического ухода, частоту смены памперсов

Обращают внимание на тип и локализацию высыпаний.

Для того, чтобы определить возможные причины заболевания и исключить грибковый характер высыпаний, назначают анализ мочи, копрограмму, исследование на грибки Кандида.

При проведении диагностики следует исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Это себорейный дерматит, псориаз, импетиго, ягодичная гранулема новорожденнных.

Почему возникают опрелости у детей?

Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, сначала надо разобраться, из-за чего они возникают. Ведь на первой стадии часто достаточно просто убрать раздражители, чтобы опрелости у младенца исчезли.

Влага

Влага — основная причина опрелостей у новорожденного. Стремясь обезопасить малыша от простуды, нередко родители излишне прогревают комнату или слишком сильно укутывают кроху, в результате чего ребенок потеет. Опрелость от пота у новорожденных в первую очередь появляется подмышками, в складках кожи и других местах повышенного потоотделения.

Регулярные водные процедуры смывают с кожных покровов выделения тела и значительное количество бактерий. Однако то, что помогает от опрелостей у новорожденных, одновременно может стать их причиной. Оставшаяся на коже после купания вода — еще один источник лишней влаги. Чтобы она не попадала под одежду, малыша рекомендуется тщательно обтереть и дать его телу подышать 10–15 минут перед одеванием.

И, конечно, опрелости у новорожденных могут появляться от влаги из подгузников

Обращайте внимание на сигналы малыша и своевременно проводите гигиенические процедуры. Помните: подгузники способны снизить риск опрелостей у новорожденных на попе, но только если их регулярно менять

Трение

Опрелости могут возникать из-за механического воздействия на кожу. Чтобы этого не происходило, не пеленайте малыша слишком туго, не надевайте на него обтягивающую одежду, избегайте синтетических тканей. Из-за трения опрелости могут появиться и под поясом подгузника у новорожденного. Обычно это случается, если пояс слишком сильно затянут, или были куплены подгузники сомнительного качества.

Химические раздражители

Еще одной причиной, по которой у новорожденного ребенка могут появиться опрелости, является чувствительность малыша к определенным химическим веществам. Они могут попасть на кожу с одежды, подгузника, из косметических средств. Что помогает от «химических» опрелостей у новорожденных? Ответ прост: покупать для ребенка товары только тех производителей, в которых вы уверены на 100%.

Другие факторы

Существует ряд факторов, которые способны увеличить риск появления этого заболевания — лишний вес, склонность к аллергии, расположение сосудов близко к поверхности кожи. Есть и гендерная зависимость: опрелости у новорожденных девочек случаются чаще, чем у мальчиков.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Бепантен®

Регистрационный номер:

П N013984/02

Торговое название препарата:

Бепантен.

Международное непатентованное название:

Декспантенол.

Лекарственная форма:

Крем для наружного применения.

Состав

1 г крема содержит действующее вещество: декспантенол 50,0 мг;
вспомогательные вещества: DL-пантолактон 5,0 мг, феноксиэтанол 5,0 мг, калия цетилфосфат (амфизол К) 12,7 мг, цетиловый спирт 24,0 мг, стеариловый спирт 16,0 мг, ланолин 13,0 мг, изопропилмиристат 35,0 мг, пропиленгликоль 15,0 мг, вода очищенная до 1000,0 мг, калия гидроксид* q.s.

*в количестве достаточном для установления требуемого значения рН.

Описание

Мягкий эластичный гомогенный матовый крем от белого до белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом.

Репарации тканей стимулятор.

Код АТХ: D03АХ03

Фармакологические свойства

Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А и играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм.

Фармакокинетика

При наружном применении быстро абсорбируется кожей (быстро впитывается) и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму и выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

При нарушении целостности кожных покровов: заживление ожогов (в т.ч. солнечных), мелких повреждений кожи (ссадины, порезы, трещины и пр.).

Профилактика и лечение сухости кожи, в том числе и как следствие дерматитов различного генеза (проявляющихся шелушением, покраснением, раздражением, чувством стянутости), а также ежедневный уход за участками кожных покровов, подверженных наибольшему воздействию внешних факторов (лицо, руки).

Для ухода за молочной железой в период лактации (трещины и покраснения сосков молочной железы), для ухода за грудными детьми и младенцами (опрелость, «пеленочный» дерматит).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Бепантен можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
Если препарат используется для обработки трещин сосков во время лактации, он должен быть смыт перед кормлением грудью.

Способ применения и дозы

Наружно. Крем наносят тонким слоем 1-2 раза в день на пораженную поверхность и слегка втирают.

При уходе за молочной железой крем наносят на поверхность сосков после каждого кормления.

При уходе за грудными детьми крем наносят при каждой смене подгузника (пеленки).

Форма выпуска

Крем для наружного применения 5 %. По 3,5 г, 30 г, 50 г или 100 г препарата в алюминиевую тубу с полиэтиленовым носиком, закрытым алюминиевой мембраной, закрытую навинчивающимся полипропиленовым колпачком с острием для прокалывания мембраны. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Хранить при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия

Произведено: ГП Гренцах Продукционс ГмбХ, Эмиль-Барелл-Штрассе 7, 79639 Гренцах-Вилен, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей:

АО «БАЙЕР», Россия

107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2

Тел.: +7 (495) 231-12-00

Факс: +7 (495) 231-12-02

Данная версия инструкции действует с 28.12.2020

Уход и лечение

Чтобы предотвратить появление опрелостей, нужно обеспечить правильный уход за кожей грудничка. Для этого достаточно соблюдать ряд несложных правил15:

Подмывать ребенка после каждого стула или очищать кожу влажными салфетками без спирта и ароматизаторов16;
После водных процедур аккуратно промокнуть кожу бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью, но не тереть, чтобы не повредить ее;
Устраивать воздушные ванны – они повышают защитные свойства кожи и помогают бороться с микробами, которые «предпочитают» теплую и влажную среду;
Менять подгузники минимум каждые 2-3 часа днем и 1 раз ночью, чтобы на кожу не действовали аммиак, выделяемый с мочой, и другие продукты, вызывающие раздражение и воспаление;
Чтобы кожа дышала и не страдала от трения, лучше выбирать одежду из натуральных тканей со швами наружу;
Наносить барьерные мази толстым слоем при каждой смене подгузника — они предотвращают контакт с калом и мочой, и дополнительно снижают трение кожи подгузником и одеждой.

Лечение опрелостей на начальных стадиях включает тщательный уход за кожей и обязательное использование специальных мазей, которые создают на поверхности поврежденного участка стойкий защитный слой, намного глубже проникают в кожу и лучше ее восстанавливают. Для подсушивания в воду для купания добавляют отвар коры дуба, череды, ромашки или используют слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Спиртовые дезинфицирующие растворы категорически запрещены для детей грудного возраста17.

При правильном уходе и использовании лечебной мази убрать опрелости получается за несколько дней. За рекомендацией по корректному средству можно обратиться к врачу, Если нет положительных изменений в течение 2-3 дней, то к врачу нужно обратиться обязательно, чтобы исключить другие заболевания или инфекционные осложнения18.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

контакт с мочой и каловыми массами;
трение кожи о швы ползунков;
аллергия на гигиенические средства;
раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

Гормональные мази при диатезе

Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:

Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
Синтетические аналоги: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.

Такие вещества оказывают следующие эффекты:

Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.

Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.

В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:

Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.

В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе

Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.

Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка

Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.

Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е

попадать в кровоток и влиять изнутри.

е. попадать в кровоток и влиять изнутри.

В случае с гормональными мазями также важно:

не превышать назначенную дозировку;
использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
мазать только очаги поражения.

Лечение опрелостей у новорожденных народными средствами

Неплохо справляются с лечение воспаленной кожи народные средства

Но если для лечения вы выберите травы, то делайте все очень осторожно. Неокрепший организм может негативно отреагировать на некоторые растения

Поэтому пред тем как начинать делать компрессы или садить малыша в ванночку обязательно проведите тест на маленьком участке кожи. Если все будет нормально можете приступать к лечению.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

пузырчаткой;
чешуйчатым лишаем (псориазом);
паховой эпидермофитией;
эритразмой;
кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Детский крем от опрелостей

Детские крема от опрелостей отличаются от мазей более легкой текстурой, так как представляют собой эмульсию из масла и воды. Они быстрее впитываются, но оказывают не такое сильное и продолжительное действие, хотя часто содержат те же вещества, что и мази. Поэтому детские косметические кремы обычно используют для профилактики опрелостей, а продаются они в магазинах, тогда как мази для малышей можно обычно приобрести только в аптеках.

Кремы от опрелостей для детей увлажняют кожу, делая ее более устойчивой к раздражающему действию влаги и аммиака, входящего в состав мочи и испражнений. Для здоровой кожи такой защиты вполне достаточно, но при повреждениях и признаках воспаления крем заменяют на мазь7.

Один из методов лечения диатеза – местная терапия

В комплексное лечение диатеза включает местную терапию в виде мазей и гелей. Их должен назначать только специалист, причем он подходит к этому вопросу очень серьезно, поскольку в появлении признаков диатеза главная роль отводится аллергенам, воздействующим на кожу ребенка.

Какие препараты часто входят в список назначаемых врачом:

Для смягчения и быстрого заживления кожных покровов: Бепантен, цинковая мазь, Деситин (мазь на основе цинка).
Для обеззараживания, размягчения и профилактики образования новых корочек: Диадерм, Глутамол.
Для подавления аллергической реакции: Фенистил, Виброцил, Цетрин.

Стоит учитывать, что мази – не основной способ лечения диатеза, поскольку они никак не воздействуют на причину. Местная терапия идет как вспомогательный метод. Основу же лечения должны составлять диета, правильный уход, исключение контакта с аллергенами.

Опрелости – это как?

Раздражения доставляют ребенку дискомфорт, но сами по себе не опасны. Другое дело, что опрелости у новорожденных могут привести к инфекционным осложнениям (бактерии через поврежденную кожу попадут в организм и нанесут вред здоровью ребенка). Инфицированные кожные повреждения могут сопровождаться гнойничками, трещинами и вызывают сильную боль.

Поскольку пеленочный дерматит возникает даже при хорошем уходе, стоит регулярно и внимательно осматривать ребенка. Опрелости у новорожденных проявляются как покраснения. Обычно их можно наблюдать в складочках: в области подмышек, в паху, на попке между ягодицами и т.д.

Опрелости на начальных стадиях сильно малыша беспокоить не будут, мама сможет ликвидировать раздражения самостоятельно.

Степени опрелости у детей

По степени тяжести выделяют 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984):

При легкой степени появляется незначительная гиперемия и легкая сухость на очень небольшой площади (<2%). Воспалительные изменения при этом носят ограниченный характер и находятся преимущественно в области промежности, ягодиц и верхней трети бедер;
Средняя степень тяжести развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. При средней степени уже появляются выраженные покраснения на большой области, возможно наличие нескольких папул, пустул или небольшое количество гнойничков, которые вызывают дискомфорт или боль у ребенка. Могут отмечаться небольшие шелушения или отек;
При тяжелой степени тяжести развивается выраженное покраснение на большой площади или сильные шелушения. Характеризуется выраженным отеком и наличием глубоких эрозий, обширных инфильтратов или язв. Могут встречаться большие площади сливающихся папул или многочисленные гнойнички/пузырьки. Для успешного лечения этой степени необходима комплексная местная терапия, включающая антибиотики широкого спектра, под контролем врача.

Профилактика

Незрелость кожи малыша требует тщательного ухода, который является профилактикой опрелостей и всевозможных высыпаний на коже. Правильный уход за кожей включает:

применение современных средств для ухода за кожей ребенка (детская косметика включает жидкое мыло, детское мыло с нейтральным рН, крем, лосьон, масло);
частые подмывания ребенка после дефекации и мочеиспускания с тщательным высушиванием кожи;
исключение трения о кожу пеленок, одежды и подгузников;
правильный выбор подгузников по размеру (весу);
частая смена подгузников — после каждого кормления, перед ночным сном, в течение ночи, после ночного сна;
применение крема «под подгузник» (Bubchen, Мустела1 2 3, Бепантол);
отказ от детской присыпки;
использование салфеток для интимной гигиены (Pampers, Huggies, Johnson`s Baby), которые очищают, увлажняют и поддерживают баланс pH.

Чем и как обрабатывать опрелости у новорожденных?

Если у вашего сына или дочки только чуть-чуть покраснели кожные покровы, тогда вы можете обойтись водными процедурами и воздушными ваннами. Но в случае если вы по каким-либо причинам пропустили нужный момент, надо прибегать к более серьезным способам решения данной проблемы. Можно использовать кремы, спреи и отвары.Советы по обработке воспаленных участков кожи: • Подмойте ребенка чистой, теплой водой • Просушите кожу мягким, хлопчатобумажным полотенцем • Дайте малышу полежать полностью раздетым • Обработайте воспаленную кожу лечебным средством • Подождите пока оно немного впитается • Надевайте памперс

Общие сведения

Кожа новорожденного, с одной стороны, защитный барьер, а с другой — самый уязвимый орган. Это связано с тем, что барьер легко разрушается под действием неблагоприятных факторов (повреждения, химическое воздействие, фоновые состояния, дефекты ухода). Кожа очень уязвима ввиду незрелости и особенностей строения. Эпидермис рыхлый, а роговой слой — тонкий, поэтому полноценно не может выполнять защиту. Что касается недоношенных детей, то барьерная функция формируется только к концу первого месяца ребенка. Эластические волокна кожи, которые предохраняют от повреждений, формируются к двум годам. В связи с этим кожа при малейших воздействиях легко мацерируется («разрыхляется»). При дефектах ухода (редкая смена подгузника, плохое очищение), травматическом повреждении и трении часто возникают опрелости (медицинский термин пеленочный дерматит).

Опрелости — это неинфекционное воспаление кожи, которая подверглась трению или длительному контакту с влагой. Локальное воспаление локализуются в складках, на ягодицах, промежности, животе. Степень воспаления может варьировать от легкого покраснения до мокнущих участков с трещинами и эрозиями. Данная патология встречается у детей до года и чаще бывает у девочек. Частота опрелостей меньше у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Это объясняется меньшей кислотностью кала и мочи. После 1,5 лет встречаемость ниже, что связано как с «дозреванием» кожи и с тем, что ребенок может проситься на горшок.

Разновидностью опрелостей является интертриго (интертригинозный дерматит) — воспалительный процесс складок кожи. Наиболее частыми причинами поражений складок кожи, являются условно-патогенные грибы, бактерии и бактериально-грибковый микс. Данная патология встречается у взрослых, которые в большей степени, чем новорожденные, имеют контакт с бактериально-грибковыми возбудителями.

Классификация пеленочного дерматита

Общепринятой классификации в медицине на данный момент не существует. В зависимости от факторов, спровоцировавших явление, а также от локализации и уровня тяжести раздражения, можно выделить следующие виды пеленочного дерматита:

дерматит, возникший в результате трения – наиболее часто встречающаяся форма заболевания, вызванная контактом кожи ягодиц и внутренней стороны бедер с мочой и калом, обычно встречается у грудных детей второй половины первого года жизни (7-12 месяцев);
контактный ирритантный пеленочный дерматит – покраснения и высыпания локализуются в области лобка, анального отверстия, внутренней части бедер и нижней части живота, уровень поражения может варьировать от слабого покраснения до сильного раздражения с появлением папул и эрозий;
дерматит, осложненный кандидозом – причиной заболевания являются грибки кандида, для заболевания характерно наличие эриматозных пятен на выпуклых поверхностях и в паховых складках, высыпания локализуются на нижней части живота, на попе, могут выходить за пределы подгузника.

Для того, чтобы определить, чем лечить пеленочный дерматит, обращают внимание на причины, его спровоцировавщие. Иногда достаточно чаще менять памперс и уделить больше внимания гигиене кожи ребенка

Если пеленочный дерматит вызван грибками, требуется применение противогрибковых средств. Для этого нужно рассмотреть, почему возникает раздражение от подгузников.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Опрелости у новорожденного ребенка – профилактика, народные способы лечения, мази