Дисбактериоз
Еще одна важная причина, которая гарантирует беспокойный сон у грудничка — дисбаланс бактерий в ЖКТ. После ряда анализов ставится диагноз — дисбактериоз. Врач не только назначит лечение, но и поможет выявить причину такого неприятного заболевания.
Причины возникновения:
- неправильно налаженное кормление;
- последствия приема антибиотиков.
При правильной организации грудного вскармливания дисбактериоза у детей практически не бывает, если только в анамнезе нет приема антибиотиков матерью или младенцем, а также если не было эпизодов докармливания или допаивания посторонними смесями, водой, иными жидкостями.
Грудное молоко — идеальная, сбалансированная среда, которая содержит в себе и питательные вещества, и бактерии, которые обеспечивают правильное усвоение пищи. При необходимости обученный врач расскажет о правилах грудного вскармливания, рекомендованных ВОЗ согласно естественному природному биоритму младенца.
Искусственное питание также разрабатывается таким образом, чтобы в нем содержались все необходимые вещества и комплекс важных бактерий. Но не всегда конкретное питание подходит ребенку, приходится перебирать варианты, принимать дополнительные препараты для улучшения пищеварения.
Симптомы
Малыш плохо и мало спит, проснувшись, может долго кричать, не засыпать всю ночь. Засыпает уже днем, скорее от усталости, и во сне периодически похныкивает, сон непродолжительный беспокойный. Может отказываться от груди или бутылочки, выгибаться дугой. Не успокаивается от привычных мероприятий, которые помогали при коликах.
Характерный признак — зеленый жидкий стул с обилием слизи и не переварившихся сгустков молока.
Самым главным сигналом о нормализации состояния служит установившийся нормальный сон ребенка.
Как приучить ребенка спать в своей кроватке?
Существуют различные методики, помогающие ребенку заснуть самому, без помощи родителей. Их нередко применяют в качестве немедикаментозного лечения инсомнии (нарушения сна) у детей раннего возраста — от 1 до 3 лет4. Ниже описаны примеры таких методик. Выбор подходящей для вашего малыша нужно обсудить вместе со специалистом по детскому сну.
Один из способов преодоления расстройств сна — это поведенческая терапия. С ее помощью изменяют неправильные ассоциации и установки сна у ребенка4,7. В поведенческой терапии используют метод оставления. При нем родители сразу оставляют ребенка в кроватке и уходят из детской. При этом они не возвращаются, услышав его крики или зов, давая ему возможность заснуть самостоятельно4. Но психологи не рекомендуют применять такой подход, если малышу еще нет 6 месяцев, и он на грудном вскармливании4, так как это может негативно сказываться на состоянии малыша.
Кроме того, метод оставления подходит далеко не всем родителям. Желающим быть рядом или успокоить плачущего младенца4 специалисты рекомендуют другие методики — «проверка и выдержка» или «постепенное погашение»4,7.
«Проверка и выдержка»
При подготовке ко сну родитель какое-то время проводит с ребенком, затем укладывает его в кроватку и уходит из комнаты либо ложится в свою постель, если она в детской. При этом в течение 15-20 минут к младенцу не подходят и не реагируют на его плач или крик. Этот период называют «выдержкой»7
Когда положенные 20 минут истекут, родитель подходит к ребенку, поправляет его постель и снова возвращается к себе. Это часть называется проверкой7.
Очень важно не вынимать его из кроватки и не кормить его, когда он просыпается. Исключение составляют дети, которым требуются ночные кормления по возрасту или медицинским показаниям
Во всех остальных случаях родитель просто подходит к кроватке на короткое время, выполняя проверку, а затем снова уходит на 15-20 минутную «выдержку»7.
Постепенно — в течение нескольких ночей — интервал «выдержки» увеличивают до 30 минут7.
«Постепенное погашение»
Эта методика призвана «погасить» протесты и манипуляции ребенка7. Есть 2 варианта «постепенного погашения» — в присутствии родителя и без него4.
Классический вариант заключается в том, чтобы оставить младенца в спальне одного на определенное время, постепенно приучая его засыпать самостоятельно. В отличие от метода «проверка и выдержка», ребенка можно успокаивать. Но возвращаться к его кроватке нужно не по первому зову, а через определенное время. После того, как ребенок успокоится, нужно снова уйти, увеличивая интервалы, когда он пытается заснуть без вас7. Этот вариант подходит для младенцев старше 6 месяцев4.
До полугодовалого возраста используют метод «постепенного погашения» в присутствии родителя. Он выполняется поэтапно4:
- Родитель укладывает малыша в кровать, а сам садится возле нее. Если кровать большая, можно прилечь рядом с ребенком.
- В последующие ночи мама или папа все еще остаются рядом с младенцем, но постепенно сокращают количество прикосновений, меньше общаются с ним, показывая ему, что они заняты каким-либо делом, например, читают или убирают в комнате.
- Укладывая ребенка спать, родитель не ложится с ним рядом, а садится на стул неподалеку от кроватки, примерно в 5 метрах от нее, продолжая сидеть, пока младенец не заснет.
- На следующем этапе расстояние между кроваткой и стулом увеличивают, постепенно отодвигая его.
- Чуть позже можно ненадолго выходить из детской комнаты, но обязательно возвращаться до того, как ребенок заплачет.
Если ребенок проснется, повторите те же действия, которые вы выполняете на данном этапе методики. Этапы можно растягивать на несколько дней, чтобы малыш успевал привыкнуть к каждому4.
Что делать при нарушениях дневного сна у ребенка?
Если младенец не спит днем
-Когда малыш не различает день и ночь, время бодрствования проводите при дневном свете, а вечером приглушите освещение и ночью используйте минимум света.
-Следите за признаками усталости младенца и укладывайте его вовремя. Так вы не допустите переутомления.
-Чтобы малыш не просыпался от голода, кормите его перед сном.
-Пеленайте младенца на сон, начните затемнять комнату с 2,5-3 месяцев.
-Включайте белый шум на время отдыха малыша.
-С 2-3 месяцев введите короткий ритуал перед сном и проводите его даже днем перед укладыванием.
-Успокаивайте кроху и продлевайте очень короткие сны любым способом.
Помните, что новорожденные спят в основном поверхностным сном, во время которого могут подергивать конечностями, приоткрывать веки, улыбаться и спать беспокойно. Можно ошибиться и подумать, что малыш просыпается и хочет кушать. Вместо того, чтобы подходить сразу же к младенцу, подождите пару минут— ребенок может уснуть обратно.
4-12 месяцев
Около 4 месяцев у ребенка окончательно формируются биологические ритмы и сон может испортиться. Например, малыш перестанет спать днем. Сейчас самое время начать организовывать физиологичный режим сна и бодрствования
Поэтому рекомендуем организовывать дневные сны во временные «окна», когда малышу сон дается легче и отдых более восстанавливающий:
- Начинайте утренний сон в промежутке 8.00-10.00
- Обеденный сон — с 12.00 до 14.00
- И уход в ночь с 18.00 и не позднее 20 часов.
Чем младше малыш, тем время укладывания будет ближе к началу этого промежутка, в связи со способностью ребенка меньше бодрствовать.
Следите за временем подъема — если оно всегда в разное время, то и дневные сны будут начинаться в разное время. Что усложнит привыкание организма крохи к определенному ритму дня. Для детей физиологично просыпаться в 6-7 утра.
Главное сейчас не допускать переутомления малыша. С 4-6 месяцев и до перехода ребенка на два сна в 8-9 месяцев ориентируйтесь на рекомендуемое время бодрствования и меньше — на признаки усталости. Малыши уже проявляют большой интерес к окружающему миру и могут сдерживать признаки усталости.
Проверяйте условия сна. Затемняйте комнату на время сна, чтобы малыш не отвлекался во время засыпания и ему не мешал свет. Используйте специальные шторы блэкаут. Бороться с бытовыми звуками из соседней комнаты поможет белый шум.
Сохраняйте ритуал перед дневным сном. Он поможет разделить активное бодрствование и сон. А еще даст возможность всем замедлиться и настроиться на отдых.
Устраивайте сон ребенка всегда в одном месте, чтобы он ассоциировал его с отдыхом и понимал, что от него сейчас требуется. Лучшее место для сна — кроватка малыша в комнате родителей.
Не переводите ребенка на режим с меньшим количеством дневных снов раньше времени.
К режиму на 2 снах большинство детей готовы не ранее 8-9 месяцев.
К одному сну днем — только после 15-18 месяцев.
Как определить, что можно сокращать количество дневных снов?
- Следите за поведением ребенка. Он может отказываться от одного из снов или не засыпать после укладывания.
- Малыш стал дольше спать ночью и меньше просыпаться.
- Сдвинулось время ухода в ночь из-за того, что после дневного сна малыш еще не устал.
- Ребенок слишком много спит днем, а ночью спит беспокойно
Если малыш просыпается через 30-40 минут, продлевайте сон аналогичным способом, которым он уснул. Если это не работает, скорее всего стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания.
Предлагаем пройти курс обучения ребенка СЗ — всего за месяц вы решите проблему не только дневных снов, но и начнете высыпаться всей семьей.
После года
После 12 месяцев соблюдайте те же правила, которые важны для детей более младшего возраста.
Теперь важно организовывать режим дневных снов по часам: при двух сна оптимальное время начала снов в 9.00-9.30 и 13.00-13.30 при подъеме между 6-7 утра.
При режиме с одним дневным сном устраивайте отдых в 13.00-13.30.
Если ребенок отказывается спать днем, читайте, что делать, в статье «Когда и почему уходит дневной сон у малышей старше двух лет».
О нормах сна или сколько должен спать ребенок?
Существуют средние показатели нормы для детского сна – длительность сна ребенка зависит от возраста.
| Возраст ребенка | Средний показатель нормы сна |
| Новорожденный (до 1 месяца) | до 22 часов сна в сутки |
| от 1 месяца до 3 месяцев | около 20 часов в сутки |
| от 6 месяцев | 14 часов в сутки, из которых 8-10 часов сна – это ночной сон |
| 1 год | 13 часов (9-10 часов ночной сон) |
| 2 – 4 года | в среднем 12 часов |
| от 4 лет | 10 часов и более |
| 6 лет | 9 часов, из них на 1 час рекомендуем укладывать ребенка на дневной сон |
| после 11 лет | 8 – 8,5 часов |
Не забывайте, что часы сна и бодрствования в сутки у каждого ребенка индивидуальны и нет единого правила соотношения ночного и дневного сна. Один ребенок может чуть раньше ложиться спать, и его дневной сон будет короче, чем у другого малыша, который чуть позже ложиться и чуть раньше просыпается.
Стоит насторожиться, если малыш в 2-3 года отказывается от дневного сна, так как из-за маленького возраста ему тяжело выдерживать целый день без сна. Для ребенка постарше, например, 5-6 лет, отсутствие дневного сна – один из вариантов нормы.
Причина № 4. Мне больно
Что означают резкие, пронзительные, встревоженные крики, которые не прекращаются, даже когда вы берете малыша на руки? Они говорят о боли, которую он испытывает. Чаще всего это боль в животике или колики. Мало кому удается их избежать, но вы можете помочь малышу и снизить неприятные ощущения.
Читайте о том, как с ними справиться, здесь.
Как снизить болевые ощущения малыша
- Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал сосок и ареолу — так воздух не будет попадать к малышу вместе с молоком (громкое причмокивание — признак того, что ребенок подсасывает воздух вместе с молоком, а этого надо избегать);
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, кормите ребенка несколько медленнее, смесь должна полностью заполнять соску; можно воспользоваться специальными бутылочками, не позволяющими воздуху проходить вместе с пищей;
- После кормления подержите малыша 2 – 5 минут в вертикальном положении, с головкой, прислоненной к вашему плечу, и с животиком, тесно прижатым к вашей груди;
- Сделайте малышу несложный массаж, стимулирующий выведение газов из кишечника: уложите его на спинку и погладьте ему животик по часовой стрелке. Массаж производите мягким надавливанием на живот вокруг пупка. Мысленно нарисуйте на животике подкову, концы которой направлены вниз. Движения вашей руки должны следовать этой траектории по часовой стрелке;
- Положите малышу на животик теплую (не горячую) пеленку или грелку;
- Попробуйте газоотводную трубочку (ее можно приобрести в аптеке). Процедура такова: малыша надо уложить на бочок, тонкий конец трубочки, смазанный вазелином, ввести в задний проход примерно на сантиметр, а другой опустить в стакан с водой. Если причина боли в газах, скопившихся в кишечнике, то вскоре вы увидите пузырьки воздуха. Иногда трубочка стимулирует стул, что тоже приносит облегчение младенцу;
- Наладьте свое питание, попытайтесь определить, какой продукт вашего рациона вызывает колики у малыша, и старайтесь его не употреблять. Капуста, бобовые, виноград, изделия из дрожжевого теста, любая острая пища, кофеин, шоколад могут усиливать колики у ребенка;
- Попробуйте давать малышу из бутылочки теплый чай из фенхеля или укропную воду;
- При отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий обратитесь за консультацией к педиатру, при необходимости он рассмотрит возможность применения медикаментозных средств — препаратов, которые устраняют повышенное газообразование, не всасываются в кровь и не наносят вреда малышу;
- Усиливать метеоризм может переизбыток лактозы или недостаток фермента лактазы. Это происходит тогда, когда малыш получает слишком много «переднего» молока и не получает «заднего». В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10 – 15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Также заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать.
Что делать, чтобы ребенок спал хорошо? Советы и рекомендации для улучшения сна
Сформируйте у малыша сонный ритуал: например, купание в ванной с любимыми игрушками и пеной «Баю-баюшки» от бренда «Моё солнышко». Она содержит экстракт лаванды, который успокаивает ребенка и настраивает на спокойный сон.
Дополнит ритуал так же шампунь из серии «Баю-баюшки». Он нежно и бережно ухаживает за волосами ребенка и облегчает расчёсывание. Экстракт лаванды окутает малыша волшебным ароматом и настроит его на крепкий сон. Шампунь подходит для ежедневного применения и не щиплет глазки.
Нередко дети хорошо реагируют на особые «сонные» упражнения, ароматерапию. Для бережного ухода и финального аккорда используйте крем «Баю-баюшки», он поможет маме завершить вечерний ритуал и приготовить малыша к засыпанию. Нанесите крем перед сном на чистую кожу малыша, он идеально смягчит и увлажнит кожу ребенка, кожа будет мягкой и шелковистой.
Почему детям так важен сон?
После 4-5 месяцев жизни в организме малышей начинает вырабатываться мелатонин — гормон, отвечающий за сон, который регулирует циркадные ритмы организма. Его количество увеличивается с наступлением темноты. Так что если вы хотите, чтобы ребенок крепко спал, вам нужно заранее приглушить свет в его комнате.
Другой гормон, влияющий на скорость засыпания и качество сна, — кортизол. Он выделяется в моменты перевозбуждения и сильной усталости и призван наполнить организм новыми силами. Вот только малышу будет очень сложно уснуть, пока он их не потратит. Поэтому постарайтесь, чтобы перед сном ребенок играл в спокойные игры и не утомлялся сверх меры. Следите за тем, чтобы его режим не слишком менялся изо дня в день.
В первые месяцы жизни ребенок много часов проводит во сне — это отнимает большую часть суток. Специалисты говорят, что любое число в промежутке от 14 до 22 часов в сутки считается нормой сна. При условии, что малыш здоров, прибавляет в весе в пределах нормы, засыпает без истерик.
В первые недели и даже месяцы жизни сон — важный фактор развития ребенка. Во сне мозг начинает перерабатывать и систематизировать всю информацию, приобретенную за период бодрствования. Создаются новые нейронные связи, закрепляются навыки, осознаются чувства, полученные через органы слуха и зрения.
Во время сна выделяется гормон роста, развиваются мышцы и кости. Поэтому у детей, кто мало спит, часто заметны отставания по росту и весу.
Кроме того, у ребенка восстанавливаются силы. Если ребенок слишком устал, то плохо контролирует тело: в результате теряется координация, сложнее решаются привычные задачи. Также во сне формируются иммунные клетки: человек, недосыпающий в любом возрасте, чаще страдает от простуд и других заболеваний. А что говорить о грудничках!
По мнению ученых, именно сон помогает мозгу новорожденных вырасти и развиться до полноценного состояния за короткий период времени. Также доказано, что если ребенок до года отдыхает меньше положенного, проблемы со сном сохраняются и в позднем возрасте. Со временем ухудшается поведение, малыш становится более плаксивым и импульсивным. Поэтому обеспечить здоровый сон просто необходимо, ребенок должен спать нужное количество часов для полноценного развития.
Отдых младенцев, так же как и у взрослых, состоит из фаз быстрого и медленного сна. Во время первой кроха может шевелить конечностями, совершать сосательные движения, издавать различные звуки и даже начать плакать. Советуем проконтролировать себя и не хватать ребенка немедленно на руки. Скорее всего, он успокоится через несколько секунд и продолжит спать.
При переходе из одной фазы сна в другую ребенок иногда ненадолго просыпается, чтобы оценить окружающую обстановку и свое состояние. Специалисты рекомендуют аккуратно убаюкать ребенка в кроватке, не беря его на руки: можно и нужно нежно гладить кроху, петь песенки, обнимать
Тогда малыш постепенно привыкнет засыпать на своем месте, а не на родительских руках.
Важно помнить, что новорожденным детям нужно просыпаться каждые 3-4 часа, чтобы покушать. Поэтому нет ничего страшного в том, чтобы разбудить спящего ребенка, накормить, поменять одежду и снова уложить.
Самым безопасным положением для новорожденных считается сон на спине, так как в положении на животике у детей могут возникнуть проблемы с дыханием.
Чек-лист для родителей по здоровому сну малыша:
Составьте распорядок дня и придерживайтесь его. Опираясь на биоритмы и особенности поведения малыша, определите время для его дневного сна, купания, прогулок и игр
Довольно скоро ребенок привыкнет к предложенному режиму дня.
Ребенку особенно важно видеть, что в одно и то же время жизнь вокруг успокаивается, и все окружающие готовятся ко сну. Обсудите вместе с «домашними» какое время сна всех устроит
Например, это может быть промежуток времени с 23 часов до 7 утра, или с 22 часов до 6 часов утра. За три-четыре недели повторения ребенок привыкнет, четко будет знать время отхода ко сну. Важно, чтобы все домочадцы соблюдали ими же установленный режим сна.
Ограничивайте активность перед сном, чтобы снизить нервную возбудимость. После ужина стоит отдавать предпочтение спокойным играм или чтению, не заряжая малыша сильными эмоциями.
Подбирайте сбалансированное питание малышу, особенно важно ограничить потребление перед сном продуктов, способных вызвать газы и колики в животиках. Сделайте предпоследнее питание перед сном малыша «лёгким», возможен перекус, а последнее – уже плотным. Таким образом, ребенок ляжет спать сытым, и не будет просыпаться ночью из-за голода.
Выберете подходящий режим питания. Он может быть четким, т.е. кормление строго по часам, или смешанным, т.е. кормление ребенка по требованию, но с соблюдением промежутков времени, не менее 3 часов. Если при каждом капризе или плаче сразу же бросаться кормить малыша, то это может привести к хроническому перееданию.
Для более крепкого сна советуем перед вечерним купанием сделать крохе массаж. Процедура снимет излишнее мышечное напряжение и успокоит нервную систему. Применение специального массажного масла бренда «Моё солнышко» облегчит скольжение рук по тельцу малыша. Масла облепихи, кедрового ореха и кедрового стланика увлажнят детскую кожу. Детки после массажа спят лучше и спокойнее.
С детьми до года лучше быть рядом во время засыпания, не оставляйте малыша одного. Не обязательно участвовать в процессе отхода ко сну, но присутствие родителя даст вашему крохе ощущение безопасности. Хорошо, если детская кроватка находится в комнате родителей, тем самым маме удобнее вставать ночью к ребенку, чтобы покормить или при необходимости переодеть.
Когда ребенку исполнится уже 1 годик, то детскую кроватку, по мнению Евгения Комаровского, лучше при возможности перенести в отдельную комнату. Доктор так же упоминает, что совместный сон с ребенком никак не влияет на здоровье и крепость сна.
Если со здоровьем ребенка возникли трудности, ограничивающие время и интенсивность сна, спокойных ночей ждать не приходится. Постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение своевременно.
