Поставьте горшок там, где ребенок может его увидеть
Если у малыша возникнет самостоятельное желание, он может вспомнить, что можно воспользоваться горшком
Или наоборот, сам горшок напомнит малышу о важном процессе, который можно совершить с его помощью. В любом случае ребенку будет полезно знать, где стоит горшок, так приучение пройдет проще
Главное, не меняйте его местоположение, это может вызвать у малыша смятение и расстройство.
Больше наблюдайте за ребенком
Пытаясь научить ребенка ходить на горшок, вы непременно поймете, когда малыш хочет в туалет. Он может притихнуть или уединиться; напрячься или начать тужиться; застыть в одной позе, будто ожидая чего-то.
Наблюдайте, но не слишком пристально
Стараясь приучить к горшку, не стоит слишком акцентировать внимание на самом процессе
Иногда сложности, например, боязнь горшка, свидетельствуют об отклонениях или даже заболеваниях. Если вам кажется, что у малыша что-то идет не так, обязательно расскажите об этом педиатру.
Используйте удобную и подходящую для быстрого переодевания одежду
Вы должны легко раздевать-одевать ребенка, а возможно и подмывать в случае необходимости. Удобно приучать ребенка к горшку в летнее время, когда он легко одет. Либо предусмотрите этот момент в зимнее время.
Все должно быть под рукой!
Если приучаете к горшку ребенка летом, постарайтесь гулять без подгузников, берите с собой запасную одежду, влажные салфетки. Ребенок должен осознать, что сделать дело в горшок лучше, чем в штаны.
Никакого негатива!
Ни в коем случае не заставляйте сидеть ребенка на горшке, если он этого не хочет
Не важно, с какого возраста вы приучаете ребенка к горшку. Если есть результат, обязательно похвалите ребенка и порадуйтесь вместе с ним
Пусть ребенок видит, что удачный процесс доставляет не только ему облегчение, но и вам радость.
И все-таки — КАК?
По сути — также как вы учите ребенка ходить или говорить — никак. Вроде бы никак… Вы же разговариваете с ребенком, когда он произносит первые слова, и даете ему руку, чтобы поддержать в момент первых шагов? Покажите ему горшок и постарайтесь объяснить, для чего он нужен. Не играйте в него! Дальше — подсказывайте, напоминайте, но не превращайте процесс в пытку, чтобы не получилось так, что ребенок станет бояться горшка. Не заставляйте подолгу сидеть малыша на горшке и не высаживайте его строго по часам. Постарайтесь угадывать время, когда все может получиться (например, после еды). Радуйтесь успешному результату. И самое главное — снимите подгузник! Иначе, зачем вам вообще горшок?
RUDFL174433 от 03.07.2018
Методика приучения ребенка к горшку за 7 дней
Многим детям подходит схема обучения, разработанная английской няней и автором научно-популярных книг Джиной Форд. Она предназначена для детей, которые уже умеют самостоятельно снимать одежду и понимать слова родителей.
В первый день снимите памперс после сна. Скажите ребенку, что он уже взрослый, посадите на горшок, объясните, что надо делать и зачем. Если у него не получится с первого раза, повторяйте процедуру каждые 15 минут
Важно, чтобы он просидел на горшке 10 минут. Будьте рядом, развлекайте его, следите, чтобы он не вскакивал.
Во второй и третий день повторите все действия
Следите, чтобы он не заигрался и не наделал в штанишки. Не надевайте памперсы даже на прогулку. Посадите его на горшок перед выходом, постоянно спрашивайте, не хочет ли он в туалет, можете взять горшок с собой.
С четвертого дня вы будете точно знать, через какое время ребенок захочет в туалет. После удачного посещения горшка обязательно похвалите малыша.
Виды детских горшков
Стандартный вариант
Является эта ёмкость обычной посудиной из пластмассы. Первые модели горшков данных типов были выпущены 20 лет тому назад. Традиционный горшок – это практичный и удобный предмет. В одних моделях можно увидеть разделители для ножек, а другие – круглые, обыкновенные.
Встречаются варианты горшков с маленькой спинкой. В том случае, если мама хочет отдавать своего малыша в детский сад, ей стоит выбрать именно такой вариант.
Так выглядит детский горшок-стульчик
Горшок – стул
Сидя на стульчике, ребёночек почувствует себя маленьким «королём», так как эта вещь похожа на трон. Модель со спинкой, и ножками. Сидеть крохе на таком горшке будет очень удобно. Вставать также несложно.
Если вы не знаете как приучить ребенка к горшку, то остановите выбор именно на этой модели. Она самая удобная. Единственный «минус» заключается в следующем: если мальчик писать сидя не приучен, от этой модели надо отказаться.
Горшок – игрушка
Мам всегда привлекают на полках магазинов: сказочные герои, зверушки, птички. Сразу же возникает желание купить такую вещь для своего малыша. Конечно, ребёнку такой подарок придётся по душе, но пользоваться он им будет, как игрушкой. А ведь, задача: приучиться к туалету, а не играть с этим предметом.
Кроме этого, в данных моделях горшков есть ещё такой «минус»: малыш будет отвлекаться от цели, сосредотачивая своё внимание на горшке, а не на том, что он должен туда сходить по назначению. Бывает, он слишком долго на нём сидит
Так выглядит детский горшок-игрушка
Музыкальный горшок
Эту вещь, уж точно, полезной назвать нельзя! Если родители хотят, чтобы ребёнок познакомился с горшком «как надо», то музыкальную модель покупать не надо
Она будет отвлекать его внимание от цели, из-за которой он был посажен на этот предмет
Модель – трансформер
«Расти» эта вещь будет вместе с ребёнком. Если предмет собрать, он будет полноценной «ночной вазой». Если разобрать, горшок будет в виде детского сидения и подставки, помогающей крохе самому взобраться на унитаз.
Удобный детский горшок-трансформер
Горшок + крышка
Как правило, это – стандартный вариант, без всяких дополнительных приспособлений, кроме крышки. Малыша ничего отвлекать от цели посадки на горшок, не будет. Данный предмет прекрасно подходит и для девочек, и для мальчиков.
Сидение на унитаз
Этот предмет будет очередным шагом в процессе приучения малыша к самостоятельному решению деликатных вопросов. Зачастую, сидение на унитаз покупают родители, для детей постарше, которые обходятся уже без подгузников.
Походный горшок
Разработано 2 модели. Первую надо надувать, а вторая – раскладывается. Данный вид удобен в тех условиях, где не слишком комфортные условия для ребёнка. Например, когда семья отдыхает на природе. Бывает, что ребёнок отказывается писать под дерево.
Если это – надувной вариант детского горшка, то, чтобы его использовать, надо накачать воздухом. Ребёнок туда «облегчается». Затем детский туалет необходимо вымыть, после чего – сдуть. Обычно, в походных условиях, данная модель не слишком удобна.
Если нет поблизости воды, а горшок, всё равно, вымыть как-то надо? Лучше отдать предпочтение складной модели. Она является более удобной. Это – пластиковая основа, складывающаяся и раскладывающаяся. Фиксируется к ней пакет одноразового использования, который, после использования, выбрасывают.
Детское сидение на унитаз с лесенкой
Как приучить ребенка к горшку: методы и их особенности
Когда малыш подрастает, и перед мамой и папой неизбежно встает вопрос, как приучать ребенка на горшок ходить, многие взрослые делают ошибки, которые в итоге оборачиваются стрессом и для родителей, и для ребенка. В итоге взрослее тратят очень много времени и усилий даром, высаживая малыша даже ночью, а результата не получают вообще, либо в итоге отмечается нестойкий результат.
В свое время бытовало мнение о том, что приучить ребенка к горшку быстро и правильно вполне возможно, если начать заниматься этом уже на первом году жизни малыша. Даже сейчас многие бабушки и даже опытные мамы дают молодым родителям советы о том, как приучить ребенка к горшку в 1 год. Подобные рекомендации можно иногда услышать даже от отдельных педиатров.
Однако в настоящее время столь раннее приучение уже научно признано неправильным и несвоевременным, а также таким, что противоречит естественной физиологии младенца. То есть те, кто пытается приучить малыша к горшку уже в последние месяцы первого года жизни, противоречат его психологии и не учитывают особенностей физиологического созревания. В итоге получается, что весь этот процесс приучения очень продолжительный и, как правило, малопродуктивный. К тому же тем, кто пытается научить пользоваться горшком таких маленьких мальчика или девочку, приходится, по сути, давить на малыша. А это, конечно же, вызывает ряд негативных последствий, а именно:
- развитие стресса у малыша, иногда ведущего к развитию неврологических и психосоматических болезней;
- проявление недержания мочи, запоров;
- нервные тики, логоневрозы;
- развитие серьезных проблем в более позднем возрасте, в частности, энуреза, энкопреза, гиперактивности мочевого пузыря.
На самом деле родители очень часто отмечают, что у ребенка появляются описанные выше проблемы. Но при этом они не сопоставляют причину и следствие, и часто не понимают природы этих проявлений.
Те, кто озадачивался решением вопроса, как приучить мальчика к горшку или как научить девочку проситься в туалет раньше, чем это определено природой, использовали методы выработки условных рефлексов. Однако в данном случае речь не шла о выработке осознанного навыка, чего в идеале и нужно достичь.
Из-за подобного обучения выстраивалась неправильная последовательность действий. То есть родители добивались того, что ребенок опорожнил мочевой пузырь, когда слышал журчание воды, или когда ему приговаривали «пись-пись».
Вследствие многократных повторений таких действий малыш привыкал, что писать нужно именно после таких звуков. Хотя на самом деле побуждать к посещению туалета должно переполнение мочевого пузыря.
К тому же навык, который годовалый малыш получил в итоге развития такого рефлекса, не является стойким. Он может утратиться, так как основан на неправильной базе. К примеру, «отучить» малыша от горшка может любой стресс – переезд, начало посещения детсада, неспокойные отношения родителей и др.
Также этот навык ребенок может утратить примерно в 2 года – в том возрасте, когда на самом деле нужно было начинать процесс приучения к горшку. Если произошло подобное «отучение» позже малышу уже намного сложнее научиться приобрести этот навык.
Поэтому вывод однозначен: не нужно спешить, как можно раньше отучить ребенка от подгузников и пытаться за 3 дня приучить его к горшку. Этот навык должен вырабатываться своевременно и постепенно.
Как приучить к горшку: популярные способы
Процесс освоения маленького туалета требует много времени и терпения со стороны мамы. Разработаны методики, которые помогают родителям научить ребенка правильно ходить на мини-унитаз.
Как приучить малыша к горшку за одну неделю
- День 1: необходимо убрать подгузник и объяснить, что не нужно их больше надевать. Утром нужно высадить кроху на горшок на 10 минут, занимая его играми и объясняя предназначение нового туалета. Если ребенок не хочет сидеть, не стоит настаивать и ругать его, лучше попробовать повторить через промежуток времени.
- День 2: требуется весь день сосредоточенно следить за поведением малыша, как только появляются изменения — пытаться посадить на горшок, закрепляя навык первого дня.
- День 3: день отказа от памперсов на прогулке. Нужно подгадать время прогулки так, чтобы перед этим малыш опорожнил мочевой пузырь. На прогулку можно взять с собой туалет, чтобы использовать его если потребуется.
- День 4-7: периодически сажаем кроху на горшок, обычно к этому дню дети уже начинают проситься в туалет. Чтобы не допустить оплошность, стоит предлагать ребенку сходить в туалет, если он заигрался или не просится долгое время.
Как быстро приучить к горшку: способ трех дней
Как приучить ходить на горшок, если совсем нет времени? Для таких ситуаций разработан метод трех дней. Успех применения метода зависит от возраста ребенка (около двух лет, максимум 2,1), от его нежелания ходить в подгузниках, от режима дефекации.
Кроха должен пройти предварительную подготовку, познакомиться с новым предметом, понять, для чего он предназначен, узнать, почему нужно писать на горшок и, что очень скоро малыш вместо подгузников будет надевать красивые трусики.
- День 1: весь день необходимо следить за малышом, не надевая на него памперс. При первых признаках мочеиспускания необходимо сажать чадо на горшок, чтобы он понимал предназначение этого предмета. Если свои дела кроха сделал правильно, нужно обязательно сказать ему доброе слово. Не нужно ругать, если штанишки намокли, чтобы ребенок не испугался нового туалета. Перед сном необходимо попробовать опорожниться на горшок, затем надеть подгузник.
- День 2: не отличается от первого, но в этот день необходимо отказаться от памперса на время прогулки. Перед тем как собираться на улицу, стоит дождаться, чтобы ребенок пописал на горшок и опустошил мочевой пузырь. На прогулку лучше взять сменный комплект одежды.
- День 3: В этот день стоит погулять два раза без подгузников, чтобы сын или дочь приучались терпеть, если вдруг захочется в туалет. Перед прогулкой и после нее нужно сажать малыша на горшок. Также обязательно высаживать малыша перед сном и после пробуждения.
Когда лучше начинать
Нормальное развитие детей раннего возраста в значительной степени определяется правильным уходом за ними. Процесс приучения к горшку – важный этап в развитии и взрослении ребенка, а также в формировании его отношений с родителями. Многие родители склонны проявлять излишнее беспокойство, когда их ребенок не развивается в соответствии с их представлениями.
Практикуемые до недавнего времени методы «раннего приучения к горшку» (в течение первого года жизни) следует признать устаревшими и нефизиологическими, поскольку при их использовании не учитывается степень зрелости мышц и нервной системы ребенка (в частности, иннервация мочевого пузыря и кишечника). Как следствие, обучение становится долгим и малопродуктивным процессом. Кроме того, при их применении у детей могут возникать негативные реакции (поскольку обучение построено на давлении со стороны родителей) и соматоневрологические дисфункции, что впоследствии чревато такими проблемами, как запоры, недержание мочи/кала, многочисленные невротические реакции (включая логоневроз, тики и др.), а по достижении определенного возраста – энурез, гиперактивный мочевой пузырь и стойкий энкопрез. Принудительное приучение к горшку в любом возрасте может обернуться стрессом как для ребенка, так и для родителей. Описываемый стресс становится еще более выраженным, если ребенок не способен понять или интерпретировать полученную команду. Попытки навязать ребенку такие методы, основанные на доминировании взрослого, неизбежно приводят к затягиванию процесса обучения и низкой эффективности.
Описываемые методы раннего приучения к горшку относятся к рефлекторным, то есть, основанным на выработке условного рефлекса, а не сознательного навыка. В процессе приучения родители определяют сигналы и «язык тела» ребенка перед мочеиспусканием или дефекацией подобно тому, как приучают к туалету домашних животных. Такие приемы основаны не на реальном обучении, а на выработке рефлекса, и поэтому неэффективны. Успех процесса зависит от того, сумеет ли взрослый распознать потребность или желание ребенка сходить в туалет (при этом отсутствуют основные элементы обучения, и процесс не носит ассоциативный характер). Приобретенное ребенком «умение» имеет непостоянный характер и может быть утрачено при любой стрессовой ситуации (например, болезнь или переезд из квартиры, ссора родителей) или других неблагоприятных обстоятельствах. Поэтому попытки принудительного приучения ребенка к горшку до достижения им физической готовности и/или повышенная интенсивность обучения никоим образом не ускоряют и не приближают желаемый результат. Успешное приучение к горшку – это воспитание когнитивного (сознательного) навыка или умения, которое должно быть сосредоточено вокруг ребенка; оно должно проходить позитивно и занимательно
Важно помнить, что приобретенный рефлекс легко утрачивается, если не является заученной моделью поведения
Чтобы процесс приучения к горшку проходил быстро и легко, родители должны быть проинформированы о методе, «ориентированном на ребенка.
«Ориентированный на ребенка» или физиологический метод туалетного обучения, является методом, учитывающим степень зрелости центральной нервной системы. Именно ЦНС обеспечивает иннервацию мышц, органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта детей. Данный подход помогает родителям правильно понять ребенка и направить процесс приучения к горшку в соответствие с уровнем развития ребенка. Согласно этому методу ребенок становится главной фигурой, повышается его уверенность в себе и самоуважение. Обучение, согласно такой методике, призвано не просто выработать у ребенка рефлекс, а ускорить усвоение соответствующей информации или навыков, в случае с приучением к горшку – знакомство ребенка с собственным телом. Физиологическая модель учитывает три ведущие составляющие детского развития: физиологическую зрелость (укрепление мышц сфинктера мочевого пузыря и кишечника, необходимое развитие ЦНС), психологическую и эмоциональную готовность (понимание и желание следовать инструкциям). Согласно литературным данным, здоровый ребенок достигает необходимой физиологической зрелости в среднем в возрасте от 18 до 24 месяцев (Американская Академия Педиатрии, 2003).
К горшку готовы!
Итак, время пришло. Мы подготовили несколько рекомендаций, которые помогут приучить ребенка к горшку без стрессов для него самого и родителей.
Выбирайте слова
Заранее определитесь, какие слова вы будете использовать для содержимого горшка. Это, к слову, не самая легкая задача. Избегайте негативных слов, таких как «грязный» или «вонючий».
Приготовьте все необходимое
Поставьте горшок (или горшок-кресло) в ванную комнату. Впрочем, для начала можно разместить «оборудование» там, где ребенок проводит большую часть своего времени.
На первом этапе поощряйте ребенка даже за то, что он усаживается на горшок, не снимая одежды. Следите за тем, чтобы ноги ребенка стояли на полу (или на подставке для ног — если малыш усаживается на унитаз). Когда говорите о горшке, используйте простые слова без негативного оттенка.
Можно сбросить содержимое грязного подгузника в горшок или унитаз, чтобы показать их предназначение, а ребенку предложить нажать на кнопку смыва.
Запланируйте перерывы на горшок
Для начала усаживайте ребенка на горшок или унитаз на несколько минут с двухчасовым интервалом, а также утром после пробуждения и после каждого сна.
Мальчиков приучать ходить «по-маленькому» лучше сидя. Они быстро научатся это делать стоя, после того как освоят горшок.
Оставайтесь с ребенком, читайте вместе книги или играйте с игрушкой, пока он или она сидят на горшке. Не усаживайте на горшок насильно, дайте ребенку встать, если он того хочет. Даже если ребенок просто сидит, хвалите его за попытку. И напоминайте, что он может попробовать еще раз позже. Во время путешествий обязательно берите с собой горшок (кресло-горшок).
Реагируйте быстро
Педиатры считают, что прежде всего ребенок должен осознать связь между позывами и необходимостью сесть на горшок. При любом признаке того, что ребенку может понадобиться туалет (малыш ерзает, приседает или держится за область гениталий) — действуйте быстро. Сразу же отправляйтесь в туалет, а потом — похвалите малыша за то, что он показал, когда ему нужно на горшок. Чтобы среагировать максимально быстро, одевайте ребенка в свободную, легко снимаемую одежду.
Объясните правила гигиены
Не забудьте убедиться, что после туалета малыш вымыл руки. Девочкам, кроме этого, нужно показать, как правильно пользоваться салфеткой
После горшка нужно осторожно вытирать промежность спереди назад, чтобы не допустить попадания микробов из прямой кишки во влагалище или мочевой пузырь. Конечно же, на первых порах все гигиенические заботы ложатся на родителей
Но не стремитесь делать за ребенка абсолютно все, поощряйте его желание помогать вам. Как минимум, трехлетка в состоянии сам надеть штанишки и унести на место вымытый горшок.
Не торопитесь!
Через пару недель успешных «перерывов на горшок» обратите внимание, может ли малыш оставаться сухим в течение дня. Если ему это по силам, то можно смело менять подгузники на трусики и штанишки
Отпразднуйте этот переход. Если ребенок не может долго оставаться сухим, не стоит настаивать на своем — дайте ребенку на время вернуться к подгузникам. Подумайте также о положительном подкреплении навыка — можно использовать наклейки, таблицы со звездочками и так далее.
Если малыш не хочет пользоваться горшком или унитазом, если он не может освоиться в течение нескольких недель, сделайте перерыв. Скорее всего, ещё рано. Постоянное подталкивание малыша, когда он еще не готов, может привести к ненужной реакции. Просто повторите попытку через несколько месяцев.
И днем, и ночью
Гораздо сложнее научиться контролировать позывы во время дневного или ночного сна. Не паникуйте! Не стоит бежать с трехлетним ребенком к педиатру из-за мокрой постели. Большинство детей начинают полностью контролировать себя в этом отношении с 5 до 7 лет. В то же время никто не запрещает надевать для сна одноразовые трусики. Или использовать непромокаемые наматрасники.
Приучаем малыша к горшку поэтапно
- Поставьте в комнате ребёнка купленный вами горшок и попробуйте доступно объяснить крохе, что это за новый предмет и зачем он нужен.
- Если малютка сразу не проникся никакими добрыми чувствами к диковинной, в его понятии, вещи, просто дайте ему время приглядеться и привыкнуть к нахождению горшка на его территории. Если же карапуз отнёсся к своему первому туалетному приспособлению вполне доброжелательно, можете переходить к следующему этапу.
- В течение дня 2-3 раза высаживайте ребёнка на горшок на несколько минут. При этом штанишки (подгузник) пока снимать не нужно. Просто пусть кроха начнёт воспринимать горшок как что-то само собой разумеющееся. Этот этап занимает, обычно, 7-10 дней.
Будьте терпеливы и доброжелательны. Иначе вы рискуете вызвать у карапуза стойкое неприятие и протест
Затем можно попробовать 2-3 раза в день высаживать кроху без штанишек (подгузника). При этом не старайтесь подловить, когда малыш хочет писать. Так вы можете его только напугать. И ребёнок, наоборот, будет пытаться сдержать мочеиспускание, сидя на горшке. А вы ведь стремитесь к прямо противоположному. Поэтому спешить ни в коем случае не стоит. Пусть всё идёт своим чередом. На этот этап отведите не менее 1-2 недель. В продолжение которых вы можете попытаться более чётко сформировать в сознании карапуза представление о предназначении горшка. Как это сделать? Можно каждый раз, когда вы будете снимать с крохи подгузник, демонстративно бросать его в горшок. Можно попросить старшего ребёнка справить в горшок свои нужды на виду у младшего. Ведь малыши очень охотно подражают старшим. И такой метод очень часто оказывается самым действенным. Не забывайте постоянно объяснять все свои действия малышу. Недооценивать силу слов, пусть даже вам и кажется, что малютка понимает далеко не все, не стоит. Так пройдёт ещё 1-2 недели. Теперь вы можете начинать высаживать ребёнка на горшок тогда, когда вам кажется, что ему это, действительно, нужно. К примеру, после сна, еды, прогулки. Хорошенько понаблюдайте за крохой. Обычно, малыши, когда им хочется в туалет, замирают, сосредотачиваются, перестают играть. Именно в такие моменты можно предлагать своему малютке горшок. Опять же, отрядите на этот этап 1-2 недели. И только последовательно пройдя все этапы, можно начинать обучать ребёнка самостоятельному пользованию горшком, который всегда должен стоять на одном месте и быть доступным для карапуза. Объясните, что теперь кроха будет сам садиться на горшок, когда у него возникнет на то потребность. И весь туалетный ритуал отрепетируйте вместе с ним до автоматизма. Не скупитесь на похвалы и поощрения. Ведь для малыша они – самый главный двигатель прогресса.
Не ругайте и не наказывайте ребёнка, если он не так быстро, как вам хотелось бы, познаёт туалетную науку
Боязнь твердого болезненного стула
Иногда у ребенка постепенно или сразу начинает формироваться необычно твердый кал, который выходит, причиняя боль. Не любой твердый стул болезнен. Например, при спастическом запоре, когда кал выходит маленькими твердыми шариками, болей обычно не бывает. Болезненно выходит твердый стул большим куском с широким диаметром. Проходя через сильно растянутый задний проход, твердый кусок кала может разорвать его край так, что образуется крошечная трещина, которая может увеличиваться при каждом испражнении. Это очень болезненно, и, если стул остается твердым, трещина долго не заживает. Нетрудно понять, почему ребенок, однажды испытавший боль при испражнении, старается избежать его всеми силами. Если ребенку удается удерживать стул в течение нескольких дней, то от этого он становится еще крепче и, следовательно, выходит еще болезненнее
Получается заколдованный круг.
Очень важно немедленно посоветоваться с врачом, если стул ребенка стал твердым, особенно на втором году жизни, когда ребенок особенно чувствителен. Врач может рекомендовать либо лекарство, либо изменение в питании
Хорошо помогает чернослив или сок из него. Если ребенок любит чернослив, давайте его каждый день. Помогают также хлеб и крупы из грубого помола, особенно овсяная.
Некоторое время вам придется успокаивать ребенка, говоря, что его стул больше не будет причинять ему боль, как раньше, потому что помогло лекарство. Если ребенок продолжает бояться и сопротивляться и вам кажется, что боли продолжаются, необходимо показать ребенка врачу. Возможно, образовалась трещина, которая никак не заживает. Иногда бывает необходимо растянуть задний проход под наркозом.