Подходы к лечению
Терапия водянки оболочек яичка дифференцируется в зависимости от её генеза и характера болезни.
Большую роль при выборе лечения имеет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Проведение оперативных вмешательств. Как правило, у малышей до одного года не производится (до достижения этого возраста ребёнок должен находиться под наблюдением у хирурга), так как она может пройти самостоятельно. Но если накапливается жидкость в мошонке и появляется напряжение в оболочках яичка, тогда необходимо произвести пункцию и удалить содержимое (в некоторых случаях её приходится производить неоднократно, так как водяночная жидкость может собираться повторно).
Если у ребёнка сообщающаяся водянка с узким брюшинным отростком, необходимо находиться под наблюдением хирурга до двухлетнего возраста.
Разрешено проводить оперативное вмешательство, если у малыша:
- сообщающееся гидроцеле и возраст ребёнка два года;
- сообщающаяся водянка оболочек яичек, но малышу от одного до двух лет (в случае сочетания водянки и паховой грыжи, при изменении объёма мошонки из-за перемены позы (водянка увеличивается и усиливается дискомфорт), присоединении инфекционного процесса);
- посттравматическое гидроцеле и спустя три – шесть месяцев нет улучшений.
Медикаментозной терапии водянки оболочек яичек не существует. Основным радикальным методом лечения является хирургический.
Если у малыша травматическое гидроцеле и не нарушена целостность яичка, то он должен наблюдаться специалистом не более трёх — шести месяцев и, в случае отрицательной динамики, ему необходимо провести оперативное лечение.
Если сохраняются симптомы после достижения мальчиком двух с половиной лет, он в обязательном порядке должен быть подвержен оперативному вмешательству, так как это чревато развитием бесплодия!
Подготовка к операции
Перед оперативным вмешательством пациент нуждается в проведении подготовительных мероприятий к нему.
Перечень анализов и инструментальных исследований, необходимых для операции, зависит от возраста. Взрослым, например, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, кровь на свёртываемость, сделать рентгенографию органов грудной клетки, электрокардиограмму. А также сдать анализы для исключения ВИЧ инфекции, сифилиса, гепатита.
Обязательное условие для проведения оперативного вмешательства – это удовлетворительное состояние малыша (после вирусных инфекций должен пройти минимум один месяц).
Перед операцией (если это взрослый мужчина или подросток) он должен побрить волосы в паховой области и хорошо подмыться. Если пациент – это ребёнок, то помыть половые органы крохе должны родители. В день оперативного вмешательства запрещено употреблять пищу.
Суть операции
Существует 3 вида хирургической коррекции описанного состояния. Они были предложены:
- Винкельманом. Суть метода состоит в рассечении листов оболочки яичка, один из которых выворачивается сзади и ушивается;
- Бергманом (выполняется иссечение листка оболочки с последующим ушиванием оставшегося фрагмента);
- Лордом (производится вскрытие всех оболочек, удаление скопившегося эксудата и гофрирование рассечённых тканей специальными швами).
Послеоперационный период
Этот период при гидроцеле составляет несколько недель. В это время рана должна быть чистая и сухая. Необходимо надевать тесное нижнее бельё, чтобы снизить риск появления отёка.
В случае появления кровотечения, боли, воспаления необходимо вызвать скорую помощь или сообщить лечащему врачу.
Какие ограничения нужны малышу после операции?
В послеоперационном период ребёнку запрещено:
- трогать рану руками, чтобы она не инфицировалась;
- получать любые физические нагрузки;
- посещать сауну, бассейн (разрешено только через 5 – 6 недель).
Осложнения оперативного лечения
После проведения хирургического вмешательства могут возникать следующие осложнения, к примеру:
- расходиться швы;
- отекать мошонка;
- инфицироваться рана;
- повторно скапливаться жидкость;
- формироваться гематома;
- атрофироваться яички.
Причины водянки яичка у мальчиков
Врожденная водянка на яичках у мальчиков является следствием пороков внутриутробного развития. В норме на 28 неделе у плода яичко опускается по паховому каналу в мошонку. Вместе с ним туда перемещается влагалищный отросток брюшины. После происходит заращение проксимальной части отростка брюшины, влагалищная оболочка яичка образуется из дистальной части.
Если до появления ребенка на свет влагалищный отросток брюшины не зарастает, небольшое сообщение между брюшной полостью и мошонкой остается. Через него перитонеальная жидкость попадает в полость мошонки и скапливается там. Помимо этого, внутренняя оболочка брюшины может самостоятельно продуцировать жидкость. В большинстве случаев отросток зарастает к полутора годам.
Причины незаращения влагалищного отростка и формирования гидроцеле у мальчиков в возрасте до трех лет кроются в:
- полученной родовой травме;
- патологическом течении беременности;
- гипоспадии (недоразвитие полового органа);
- недоношенности;
- крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
- асците (брюшная водянка);
- дефектах брюшной стенки и др.
У детей в возрасте старше трех лет водянка яичек обусловлена нарушением процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, выделяемой влагалищной оболочкой яичка. Проблему вызывают:
- травмы мошонки;
- перекрут яичка;
- опухоль яичка/придатка;
- воспалительные болезни (эпидидимит, орхит и др.).
Иногда гидроцеле является осложнением гриппа, ОРВИ, паротита и некоторых других инфекций. Также оно может являться результатом операции грыжесечения.
Лучшие врачи по лечению водянки яичка у мальчиков
9.8
Андролог
Уролог
Врач высшей категории
Атрепьев Юрий Анатольевич
Стаж 24
года
Медицинский центр Медэлит на Молодежной
г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1
Молодежная
1.2 км
8 (499) 519-36-23
10
Андролог
Уролог
Врач высшей категории
Кочетов Максим Михайлович
Стаж 38
лет
Кандидат медицинских наук
Семейная на Сходненской
г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Сходненская
330 м
8 (499) 519-39-16
9.4
Андролог
Уролог
Врач высшей категории
Мякишев Андрей Геннадьевич
Стаж 24
года
Кандидат медицинских наук
Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной
г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10
Первомайская
1.2 км
8 (495) 185-01-01
9.8
Андролог
Уролог
Годисов Андрей Михайлович
Стаж 28
лет
Бест Клиник на Профсоюзной
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Профсоюзная
1 км
8 (499) 519-36-54
9.4
Андролог
Уролог
Хирург
Репродуктолог (ЭКО)
Нефролог
Онкоуролог
Сексолог
Врач первой категории
Бодров Александр Владимирович
Стаж 15
лет
Московский доктор в Чертаново
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5
Чертановская
150 м
8 (495) 185-01-01
9.6
Уролог
Врач высшей категории
Галиев Альберт Артурович
Стаж 13
лет
Московский доктор в Бутово
г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
Бульвар Дмитрия Донского
500 м
8 (499) 969-29-32
9.4
Уролог
Хирург
УЗИ-специалист
Врач первой категории
Любчик Янина Геннадиевна
Стаж 19
лет
Добромед на Речном вокзале
г. Москва, ул. Ляпидевского, д. 14, стр.1а
Речной вокзал
1.5 км
8 (495) 185-01-01
9.4
Уролог
Врач высшей категории
Лубенников Александр Евгеньевич
Стаж 19
лет
Доктор медицинских наук
Клиника Ситилаб
г. Москва, Партизанская, д. 22
Молодежная
890 м
8 (495) 185-01-01
8.4
Уролог
УЗИ-специалист
Голубчиков Владимир Игоревич
Стаж 13
лет
MedEx (Медэкс)
г. Москва, Кутузовский проспект, д. 32 к.1
Кутузовская
640 м
8 (495) 185-01-01
9.7
Андролог
Уролог
УЗИ-специалист
Врач высшей категории
Мысков Константин Михайлович
Стаж 12
лет
Кандидат медицинских наук
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Щелковская
900 м
8 (495) 185-01-01
Лечение водянки яичек у мальчиков
Дети с врожденной водянкой яичка в возрасте до одного года стоят на учете у врача детского уролога и хирурга. Поскольку в большинстве случаев такое гидроцеле рассасывается самостоятельно, врачи занимают выжидательную позицию.
Если водянка является следствием других заболеваний, максимум внимания уделяется лечению последних. При напряженной форме проводится пункция, жидкость удаляют из оболочек яичек. Но данный метод лечения имеет существенный недостаток – вероятность повторного скопления жидкости достаточно высока. Это значит, что могут потребоваться повторные пункции.
Хирургия
Лечение самостоятельно не прошедшей врожденной водянки яичка у мальчиков хирургическим способом проводится в возрасте полутора-двух лет. Если патология является результатом травмы мошонки, выжидают до полугода с момента появления первых симптомов болезни. Показаниями к операции также служат:
- одновременная диагностика гидроцеле и паховой грыжи у пациентов старше двух лет;
- присоединение вторичной инфекции;
- быстрое прогрессирование воспалительного процесса.
При несообщающейся водянке могут быть выполнены операции:
- Винкельмана. Состоит в выворачивании и сшивании влагалищной оболочки яичка позади него под общим наркозом. Яичко выводят в рану из его оболочек, аспирируют серозную жидкость шприцом, рассекают оболочку, выворачивают и сшивают ее вокруг яичка. Яичко погружают в мошонку. Рану ушивают.
- Лорда. Рассекают водяной мешок и гофрируют влагалищную оболочку вокруг яичка. Последнее не освобождают из окружающих тканей и не вывихивают в рану, поэтому травматизация питающих сосудов и прилежащих тканей сводится к минимуму.
- Бергмана. Проводится, если водянка имеет большие размеры, оболочки яичка утолщены. На передней поверхности мошонки выполняется разрез, послойно рассекаются оболочки яичка. Яичко вместе с влагалищной оболочкой выводят наружу. Шприцом откачивают серозную жидкость. Затем влагалищную оболочку яичка рассекают, после чего она иссекается вокруг яичка. Оставшуюся оболочку ушивают, яичко погружают в мошонку.
- Росса. Выполняется, если гидроцеле сообщается с брюшной полостью. Брюшинный отросток перевязывают, формируют пути оттока водяной жидкости.
Клинические проявления водянки яичка
Симптоматика патологии определяется объёмом жидкости: она отсутствует, если он незначителен. Если объём большой, наблюдается асимметрия мошонки и натянутость кожи на ней; при достижении объёма от трёхсот до пятисот миллилитров у пациента развивается болевая симптоматика и появляется ощущение дискомфорта, которое возрастает при активности. Помимо этого, наблюдаются нарушения мочеиспускательной и эректильной функции, интенсивность которых зависит от объёма жидкости.
Если гидроцеле сообщающееся, то оно существенно уменьшается после сна. При развитии перекрута яичка развивается нестерпимая болевая симптоматика, кожа краснеет, а размеры мошонки увеличиваются.
Заболевание, протекающее на фоне воспалительных процессов, характеризуется болевыми ощущениями, отёком, гиперемией; на фоне патологических процессов, связанных с застоем жидкости и новообразований злокачественной природы — отсутствием болевой симптоматики.
Из-за сдавливания тканей яичка у пациентов и нарушений кровообращения у пациентов наблюдаются нарушения в развитии сперматозоидов. Для запущенных случаев, при отсутствии своевременного лечения водянки яичка и больших объёмах жидкости, характерно такое осложнение, как атрофия яичек.
Почему образуется водянка яичка у мальчиков?
Дословно с греческого термин переводится как «набухание жидкости (воды)» или «грыжа из воды».
Водянка яичка (гидроцеле или водянка оболочек яичка) образуется из-за того, что скапливается серозная жидкость между оболочками яичка, это способствует росту размеров мошонки, а иногда и затруднению акта мочеиспускания. Эта болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой.
Водянка яичек у новорождённых мальчиков является довольно частым явлением. Частота её возникновения в этот период составляет 9 – 10 %, а у взрослых мужчин приобретённое гидроцеле встречается в 1 % случаев. Объём серозной жидкости при этом заболевании может варьировать от 15 мл до 250 мл, а иногда и до двух — трёх литров.
Основные причины образования водянки яичка
По мнению некоторых родителей, фактор, способствующий развитию водянки яичка у их сыночка, — подгузники
Так вот, важно отметить, что они никак не влияют на её развитие.. Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения
К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины
Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения. К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины.
Если этот процесс протекает физиологично, тогда происходит закрытие передней части отростка, а из задней происходит формирование влагалищной оболочки яичка. Но если же этот процесс нарушился, и влагалищный отросток брюшины не зарос, тогда мошонка и брюшная полость сообщаются, в результате чего перитонеальная жидкость поступает и накапливается в оболочках яичка.
К какому врачу бежать, если вы у своего малыша увидели припухлость мошонки с одной или с двух сторон? Ответ один – в первую очередь необходимо направиться к педиатру, а он, в случае необходимости, отправит Вас к должному специалисту.
Особенность внутренней оболочки отростка брюшины – это способность самостоятельно продуцировать серозную жидкость (она необходима для смазывания и перемещения яичек в мошонке). Если нарушена её выработка и всасывание — возникает физиологическая водянка.
Врождённое гидроцеле может образоваться при:
- угрозе выкидыша во время беременности;
- недоношенности;
- отягощённой наследственности (по мужской линии);
- родовой травме;
- наличии у беременной вредных привычек (табакокурения, алкоголизма и т.д.);
- крипторхизме;
- злоупотреблении во время беременности медикаментозными препаратами, которые обладают тератогенным действием;
- гипоспадии.
Приобретённое гидроцеле возникает при:
острых и хронических воспалениях одного или двух яичек, а также его придатков (примером являются: орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит и др.);
В случае содержания большого объёма жидкости в мошонке малыша не только нарушается его общее состояние, но и снижается его физической активности.
- травмах и опухолях мошонки;
- опухолевидных образованиях в области мошонки;
- перекрутах яичка;
- тяжёлой степени сердечной недостаточности;
- асците;
- гонорее;
- туберкулёзе;
- осложнённых операциях области мошонки (например, при паховой грыже и др.).
С гидроцеле ребёнок в обязательном порядке должен быть осмотрен хирургом и находиться под его наблюдением
Изменения в самом органе
Появление гидроцеле способствует изменению внешнего вида паха, как у мальчишек, так и у мужчин. Мошонка увеличивается в размерах (она становится грушевидной, основание обращено вниз) из-за скопления жидкости в оболочках яичка. Если же у ребёнка водянке подвержен и семенной канатик, тогда припухлость возникает и в области пахового канала (она выглядит как «песочные часы» или многокамерная опухоль).
Первым «звоночком» водянки яичка является резко увеличенная мошонка с одной стороны, реже – с обеих.
Если у малыша врождённое гидроцеле, то в большинстве случаев характерно появление беспокойства, резкой болезненности (чаще во время кашля), напряжённого колбасовидного образования в области мошонки, а также рвоты, метеоризма, задержки стула.
При пальпации образования прощупывается гладкая флюктуирующая поверхность, плотноэластической консистенции, чаще всего безболезненная.
Это заболевание может протекать как сопутствующая патология, к примеру, при паховой грыже.
Реабилитация. Профилактика
Процесс заживления занимает от 7 до 12 дней. Полное восстановление происходит через нескольких недель. Хотя здесь все индивидуально. Первые несколько дней пациенту вводят обезболивающие и антиотечные препараты. Для обезболивания – Парацетамол или Ибупрофен, для профилактики заражения – Бетадин, Хлоргексидин и другие противовоспалительные лекарственные средства.
Дозировку и схему применения этих медикаментов назначает лечащий врач, исходя из течения процесса реабилитации после удаления водянки яичка.
В реабилитационный период временно надо отказаться от физических нагрузок, ношения тесного белья, половой жизни. К профилактическим мерам относятся следующие рекомендации наших урологов:
- регулярно проводить самодиагностику
- исключить травмирование половых органов при занятии спортом и других жизненных ситуациях
- избегать половых инфекций, беспорядочных сексуальных связей
- избегать воспалительных заболеваний мочеполовой системы
- вести активный образ жизни
- придерживаться сбалансированного питания
- носить нижнее белье, не препятствующее нормальному кровотоку в области мошонки
- обращаться к врачу при первых признаках заболевания
В случае, когда заболевание не приносит дискомфортных ощущений и не растет, в превентивных целях рекомендуется применять средства народной медицины. К ним относятся:
- Гороховый компресс. Распаренный горох прикладывают к распухшему месту на 30 минут, повторяют процедуру до полного снятия отека.
- Прием столовой ложки смеси отвара петрушки с молоком каждый час в течении суток.
- При лечении водянки яичка используют смесь детского крема и крема из календулы.
- Для выведения жидкости из яичек на 30 минут прикладывают охлажденную после кипячения смесь белого вина с травами репейника.
Существует еще масса рецептов с применением лекарственных трав и настоев. Практика показывает действенность этих процедур. Но их применение возможно только после консультации с профильным специалистом. Самолечение может привести к непоправимым последствиям, худшее из которых – полная потеря мужского здоровья.
Лечение водянки яичка у мужчин – одно из направлений урологического отделения «Клиники ABC». Нами проделано более 750 операций с этим симптомом. Ремиссия зафиксирована только в 2% случаев. Опыт работы специалистов клиники более 20 лет. Они с высокой точностью проводят хирургические операции. В своей практике мы используем методики ведущих мировых клинических организаций.
Главная рекомендация – посещать уролога-андролога не реже одного раза в год, а после 45-летнего возраста не реже 2 раз в год. Это будет лучшей профилактикой водянки яичка и других заболеваний половой сферы.
Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет удобное время визита.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Клиника ABCот 24 200 руб.
Славянский бульвар33 000 руб.
Улица 1905 года34 800 руб.
Текстильщикиот 28 000 руб.
Люблино25 980 руб.
Парк культуры19 240 руб.
Варшавская30 000 руб.
Профсоюзная32 500 руб.
Беляево28 800 руб.
Новослободская29 000 руб.
Комсомольскаяот 75 000 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Осложнения гидроцеле
На фоне воспаления яичка и его придатка у мужчины может развиться пиоцеле — нагноение жидкостного содержимого.
В растянутой коже мошонки ухудшаются обменные процессы. В результате она становится сухой, на ней появляется шелушение. Это создает предпосылки для развития такого осложнения водянки как дерматит мошонки — воспаление ее кожи. Признаки этого состояния — зуд, покраснение кожи, появление высыпаний.
Важно!
Водянка и бесплодие
Скопившаяся жидкость сдавливает ткани яичек, нарушая в них процесс кровообращения. В свою очередь, это нарушает сперматогенез — формирование и созревание сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию
Для сохранения фертильности важно своевременно проводить диагностику и лечение
При гигантской водянке страдает функция мочеиспускания. Возникают серьезные проблемы в сексуальной сфере. Из-за огромного отека пенис практически полностью скрывается в мошонке. Это состояние называется «скрытый половой член».
Еще одно осложнение водянки — кровоизлияние в полость водянки оболочек яичка. Оно возникает при травмах мошонки, после неудачной пункции, а также при геморрагических диатезах — заболеваниях крови, при которых бывают спонтанные кровотечения.
Какой метод оперативного вмешательства выбрать?
Вид операции напрямую зависит от возраста пациента и особенностей гидроцеле. В раннем возрасте (до 16 месяцев) проводятся операции с минимальным паховым доступом, а у детей старшего возраста — трансабдоминально.
В клинике “Мед-Союз” хирурги пользуются такими методами оперативных вмешательств:
- операция Росса, Винкельмана;
- операция Бергмана.
Если вы подозреваете у своего малыша водянку яичка, то следует обратиться за консультацией к урологу. С помощью УЗИ и обычного осмотра врач установит точный диагноз. После этого уролог может сразу предложить оперативное лечение или назначить повторный прием, чтобы оценить динамику процесса.
Как только увидели какие-то тревожные симптомы у своего малыша — обращайтесь за консультацией детского хирурга в «Мед-Союз». Помните, что в случае с детским здоровьем лучше перестраховаться, чем потом в будущем решать более серьезные проблемы с репродуктивной функцией!
Водянка: гидроцеле
Яички закладываются и развиваются в брюшной полости эмбриона. До рождения ребенка под действием гормона хорионического гонадотропина они опускаются в мошонку. В месте, где выходят яички из брюшной полости, захватывается часть внутренней оболочки: тонкий лист соединительной ткани.
В норме после опущения яичек этот лист должен склеиться изнутри и превратиться в соединительную ткань. Если он вообще не срастается – появляется грыжа. Если он не срастается в нужном месте возле яичка – возникает водянка. Внутренняя стенка этого листа способна производить жидкость, которая не успевает впитываться в ткани.
Водянка без сильного давления на яички не опасна и требует наблюдения. До конца первого года жизни водянка может пройти самостоятельно без оперативного вмешательства. Прокалывать водянку для откачивания жидкости из нее бессмысленно: через несколько дней она снова наберется в полости.
Для диагностики достаточно пальпации яичек: возникает ощущение, что яичко плавает в жидкости. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.
Водянку у детей оперируют через паховый канал. Основная задача этой операции – удаление отростка брюшины и его перевязка. Потом рассекают оболочки водянки возле яичка. Обычно после такой операции нет рецидивов.
У детей старше 14 лет рассматривают вариант операции через мошонку, путем удаления оболочек водянки, без удаления отростка брюшины.
Внезапная водянка – возможное последствие воспалительных процессов в мошонке. Обычно она не связана с брюшной полостью и требует незамедлительного лечения, а не плановой операции.
Симптомы гидроцеле
Признаки водянки яичка у мужчин зависят от объема скопившейся серозной жидкости. При незначительном отеке какие-либо клинические симптомы патологии отсутствуют. По мере нарастания отека мошонка асимметрично увеличивается в размере, но остается безболезненной. Яички плохо прощупываются.
При значительном объеме жидкости (свыше 300 мл) у мужчины возникает дискомфорт в области промежности. При физической активности возможно появление болей тянущего или ноющего характера.
Водянка оболочек яичка по мере нарастания объема серозной жидкости проявляется такими симптомами, как нарушение мочеиспускания и эрекции.
При сообщающейся форме гидроцеле увеличение объема мошонки достигает максимума к вечеру. Утром, после ночного сна размер мошонки значительно уменьшается, вплоть до нормы.
В клинической картине водянки, которая развилась на фоне других заболеваний, присутствуют симптомы основной патологии:
- при перекруте яичка — увеличение размера и покраснение мошонки, внезапно возникающая острая боль;
- при воспалении яичка — резкая болезненность, отечность мошонки, покраснение кожи, повышение температуры тела;
- при злокачественных новообразованиях — увеличение паховых лимфатических узлов.
Правильно оценить все проявления патологического процесса и поставить диагноз может только врач. Самодиагностика при водяночной кисте недопустима.
Рисунок 1. Здоровое яичко и гидроцеле. Изображение: rob3000 / Depositphotos
Профилактика гидроцеле
Инвазивные вмешательства дают 90% результат излечения без рецидивов. Исход операции зависит от вида гидроцеле, причин его появления. Чтобы минимизировать риски столкнуться с этим заболеванием взрослым мужчинам и подросткам стоит быть разборчивыми в сексуальных связях, а при наличии нескольких сексуальных партнеров, пользоваться барьерными средствами защиты — всё это нужно, чтобы не провоцировать ЗППП, которые, будучи недолеченными, запускают хронические и бессимптомные воспалительные процессы в организме.
Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы в организме. Защищать мошонку при травматичных видах спорта, а также не заниматься экстремальными видами секса. Традиционная профилактика гидроцеле после операций заключается в ограничении сексуальных связей и физических нагрузок на 2-3 месяца.
В сети клиник Альтермед помощь пациентам с гидроцеле оказывают высококвалифицированные урологи с опытом работы более 10 лет. Современное диагностическое и операционное оборудование помогает специалистам выявить заболевание на ранних стадиях и оказать необходимую квалифицированную помощь.
Врачи
Рыльчиков Иван Владимирович
КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии
Коновалов Дмитрий Владимирович
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Лебедев Александр Андреевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Погунов Антон Сергеевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Серёженков Александр Владимирович
КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД
Рабинюк Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Классификация гидроцеле
Физиологическая. Существует с рождения. С течением времени, отверстие листка брюшины, которое остается незаращенным с рождения, облитерируется, то есть зарастает благодаря распространению соединительной ткани. Лимфатический аппарат подвергается изменению и совершенствуется, а жидкость в серозной оболочке рассасывается.
Врожденная. Может сообщаться с брюшиной или ее влагалищным отростком, который в дальнейшем непосредственно преобразуется во влагалищную оболочку, а может не сообщаться. Тогда общего канала с брюшной полостью не будет, а жидкость продуцируется (образуется) самими клетками влагалищного отростка.
Приобретенная. Существует два типа врожденной водянки (гидроцеле). Первичная, или идиопатическая, если причину установить невозможно, и вторичная, или симптоматическая, симптомы которой проявляются в процессе жизнедеятельности человека, и которая имеет связь с патогенетическим фактором.
По локализации различают водянку яичника одностороннюю и двустороннюю. Если полость с образовавшейся жидкостью содержит более 200 мл экссудата (выделение серозной жидкости), то водянка яичника считается большой. Максимально возможное количество жидкости при водянке может достигнуть 3000 мл, в таком случае водянка яичника будет гигантской.