Анализы на содержание лейкоцитов в моче у детей
В медицинских учреждениях мочу с повышенным содержанием лейкоцитов исследуют двумя основными методами. В первом случае урину помещают под микроскоп. Затем лаборант изучает образец, считает лейкоциты, которые попали в поле зрения. Нормой считается наличие от 0 до 6 белых клеток крови на 1 мкл.
Более информативным и точным методом считается анализ с использованием современных приборов, способных посчитать количество лейкоцитов в автоматическом режиме. Человеческий фактор исключается. Белые кровяные тельца в количестве не более 10 клеток на мкл – это вариант нормы.
Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными и объективными, предпочтительнее собирать урину в утренние часы, сразу после пробуждения (рекомендуем прочитать: как нужно собирать мочу у грудничка?). Так как она накапливается на протяжении всей ночи, то естественные суточные колебания сглаживаются.
Количество предоставляемой на исследование мочи должно превышать 70 мл. Перед ее сбором необходимо провести ряд гигиенических процедур. Если пренебречь рекомендациями специалистов, собрав урину неправильно, тогда результаты могут быть искажены, что создаст некоторые трудности в постановке правильного диагноза.
Из-за чего повышаются лейкоциты
Основные причины появления белых тел крови в моче ребенка связаны с мочевыводящей системой. Лейкоциты выполняют защитную роль в организме человека, обволакивая и поглощая различные вирусные бактерии. Если новорожденный болен инфекцией мочевыводящих путей, воспалением наружных половых органов, пиелонефритом, лейкоциты у него в моче будут повышены.
При недавнем перенесении простуды у грудничков также может наблюдаться повышение лейкоцитов. Норма может отклониться даже во время роста зубов у малышей, из-за сильных опрелостей и усталости. Иногда так проявляется реакция и на аллергию.
Также повышение этих тел характерно для детей, которые родились раньше срока, однако если в скором времени норма не установится, ребенку необходимо сдать анализы на обследования.
Медицинские показания
Функция лейкоцитов заключается в уничтожении инфекций, микробов и воспалительных процессов в организме. Редко симптомы высокой концентрации красных телец не проявляются. В таких случаях заболевание может перейти в хроническую форму. Медики выделяют следующие причины появления лейкоцитов в моче у грудничков:
- Пиелонефрит — инфекционный процесс, который возникает и развивается в мочевом пузыре грудничка. Если патологию не лечить, то процесс распространится на почки.
- Бактериальная инфекция, которая появляется при долгом воздержании от мочеиспускания.
- Воспаление наружных половых органов.
- Нарушение метаболизма или наличие аллергических реакций у малыша.
- Поражения кожи, в том числе опрелости.
Нельзя игнорировать проведение анализов на лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов. Причина такого состояния может быть связана с врожденными отклонениями.
Чтобы провести анализ мочи новорожденного на количество лейкоцитов, используют следующие методы:
- Исследование биоматериала под микроскопом. В результатах анализа врачи указывают число единиц в поле зрения.
- Применение анализаторов. Специальное оборудование исследует мочу автоматически. В результатах указывается количество единиц в 1 мкл.
Нормой для здорового грудничка является содержание небольшого количества лейкоцитов в моче. Прежде чем назначить лабораторные исследования, педиатр визуально осматривает малыша.
Если у новорожденного повышены лейкоциты в моче, тогда лечащий врач назначает повторное лабораторное исследование.
Педиатры выделяют следующие причины для повторной сдачи анализа мочи:
- неправильный сбор материала;
- высокий уровень лейкоцитов сохраняется при недавно перенесенном ОРВИ, прорезывании зубов, насморке.
Диагноз и лечение – дело врача
Родители, получив листок с показателями содержания лейкоцитов в моче ребенка, ни в коем случае не должны самостоятельно его расшифровывать при помощи Интернета или медицинских справочников и тем более начинать самолечение. Оно может усугубить ситуацию и ускорить распространение воспалительного процесса. Специалист вправе потребовать от родителей повторно сдать анализ детской мочи, если есть подозрение на нарушение правил сбора биоматериала (ребенок был недостаточно подмыт, контейнер нестерилен, отсутствие/ присутствие дополнительных симптомов или недавняя болезнь).
Дополнительно врачи могут порекомендовать ультразвуковое и урографическое исследования, общий анализ крови, цитоскопию. Также моча будет исследована несколькими различными методами – бактериологический посев, исследование по Нечипоренко, пробы Амбурже и Каковского. После проведения всех необходимых диагностичесих процедур врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Прежде всего необходимо устранить причину повышенных лейкоцитов у новорожденного. Если много белых телец появились из-за опрелостей, необходимо использовать местные средства, снимающие воспаление – кремы, присыпки, мази и гели при опрелостях – Бепантен, Деситин, Пантестин, Дексапантенол, Синтомицин, Кандид Б, в редких тяжелых случаях – Банеоцин.
Незначительное превышение показателей количества лейкоцитов корректируется употреблением в пищу отваров листьев брусники, березовых почек, хвоща. Если результаты повторного анализа будут подтверждать показатели при первом заборе биоматериала, педиатр назначит малышу курс амоксициллиновой антибиотикотерапии (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин).
Дополнительно врач назначит препараты, снимающие воспаление (Канефрон, Фурагин, Цистон) и лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника – пребиотики, пробиотики, симбиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактовит, Хилак Форте, Аципол). После завершения курса лечения врач назначит повторное исследование мочи для проверки эффективности проведенной терапии.
Несмотря на то, что родители не должны самостоятельно лечить какие-либо патологии, они могут сделать так, чтобы минимизировать возможность их возникновения. Проблема с повышением уровня лейкоцитов в моче ребенка предупреждается постоянным закаливанием, соблюдением правил личной гигиены и своевременным качественным лечением болезней.
Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице
Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.
Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов. В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.
В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.
| Возраст ребёнка | Норма |
Лейкоциты, 109/л | |
| До года | 6-18 |
| От 1 до 2 | 6-17 |
| От 2 до 4 | 5,4-15,7 |
| От 4 до 6 | 4,9-14,6 |
| От 6 до 10 | 4,3-14 |
| От 10 до 16 | 4,5-13,5 |
| Старше 16 | 4-11 |
Нейтрофилы, 109/л | |
| До года | 1,4-8,7 |
| От 1 до 2 | 1,5-8,5 |
| От 2 до 4 | 1,6-8,7 |
| От 4 до 6 | 1,5-8,2 |
| От 6 до 10 | 1,7-8,5 |
| От 10 до 16 | 1,5-8,3 |
| Старше 16 | 1,5-7,5 |
Лимфоциты, 109/л | |
| До года | 2-10 |
| От 1 до 2 | 2,5-10 |
| От 2 до 4 | 2,3-7,5 |
| От 4 до 6 | 1,3-7,5 |
| От 6 до 10 | 1,5-6,5 |
| От 10 до 16 | 1,3-5,5 |
| Старше 16 | 1-5 |
Моноциты, 109/л | |
| До года | 0,05-1,3 |
| От 1 до 2 | 0,05-0,5 |
| От 2 до 4 | 0,05-0,7 |
| От 4 до 16 | 0,05-0,45 |
| Старше 16 | 0,05-0,8 |
Эозинофилы, 109/л | |
| До года | 0,05-0,45 |
| От 1 до 5 | 0,02-0,35 |
| Старше 5 | 0,02-0,6 |
Базофилы, 109/л | |
| Любой | 0-0,2 |
Как верно собрать материал
В нынешнее время молодые мамочки начинают паниковать в момент, когда медики говорят собрать материал для исследования. Как правило, большинство используют подгузники. Есть выход с положения, в аптеках можно приобрести специальные мочеприемники помогающие собрать мочу у грудничка. Данное приспособление имеет вид небольшого пакетика, который изготавливается из плотного полиэтилена. Вокруг данного средства находятся специальные липкие полоски.
При обнаружении повышенного количества лейкоцитов, медики могут настоять на повторном анализе. Повторный анализ необходимо при таких ситуациях:
- Уровень лейкоцитов может быть повышен на протяжении определенного времени, особенно если недавно кроха перенес простуду.
- Не стоит откидывать факт – допущения ошибок.
Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа мочи
Для проведения общего анализа предпочтительнее сдавать «утреннюю» мочу. Она накапливается в течение всей ночи, что позволяет сгладить влияние естественных суточных колебаний на полученные результаты. Таким образом, характеристика исследуемых параметров будет более объективной.
Чтобы провести полное исследование будет необходимо предоставить как минимум 70 мл мочи. Перед сбором мочи требуется провести тщательный туалет наружных половых органов.
Попытка игнорировать данное правило приводит к заметным изменениям в количестве эритроцитов и лейкоцитов, что создаёт трудности для правильной постановки диагноза.
Основные рекомендации по сбору мочи следующие.
Для мальчиков:
- как следует вымыть головку члена;
- взять в руку ёмкость для жидкости (не рекомендуется при этом касаться её краёв);
- небольшое количество мочи выпустить в унитаз, далее набирать мочу в заготовленную ёмкость;
- закрыть ёмкость.
Для девочек:
- осуществляя движения спереди назад, обмыть наружные половые органы;
- не касаясь горлышка, взять ёмкость в руку;
- половые губы удерживать немного разведёнными, дать вылиться небольшому количеству мочи;
- подвести ёмкость под струю, набрать необходимое количество жидкости;
- закрыть ёмкость.
При сборе мочи у грудничков, следует провести гигиеническую обработку, а после воспользоваться одноразовым стерильным мочеприёмником, который наклеивается поверх половых органов. Далее остаётся только надеть подгузник.
У мальчиков мочеприёмник должен охватывать пенис вместе с мошонкой. У девочек клейкий край должен обрамлять большие половые губы и плотно прилегать к кожным покровам. Нужно удостовериться, чтобы клейкую поверхность не попала область анального отверстия.
Если всё выполнено правильно, остаётся только регулярно проверять наполненность мочеприёмника.
Как только «дело сделано», нужно перелить жидкость в предварительно подготовленную ёмкость, либо доставить в лабораторию сам мочесборник, заклеив или завязав его.
Норма лейкоцитов для грудничков
На лабораторном микроскопе оценивают осадок в моче, в котором исследуются лейкоциты, количество эритроцитов и белок.
Их состояние должно быть в стадии нейтрофилии. Если норма превышена, потребуется повторный анализ для выявления причины.
Обозначение лейкоцитов в анализах
Для правильно диагностики необходимо четко указывать результаты анализа для дальнейшего использования в карте пациента. Белые кровяные тельца обозначают LEU в особых бланках, причем есть шкала допустимых значений:
- LEU Negative – нет лейкоцитов;
- LEU 0-2 (для мальчиков) на поле зрения;
- LEU 0-2….8-10 (для девочек) в поле зрения.
Причины превышения нормы
При оценке результатов анализов специалистами случай выявления лейкоцитов обсуждается отдельно, пациенту рекомендует сдать урину на посев бактерий. Это исследование требует пяти дней, чтобы выявить не только самого возбудителя, но и пораженный орган. Причинами превышения нормы может стать воспаление любого из органов мочеполовой системы, требующее дальнейшей диагностики и лечения.
В государственных лабораториях часто стоит изношенное оборудование, из-за чего могут быть промахи. Во избежание преждевременного расстройства пациента рекомендуется пересдать анализ или обратиться в другое медицинское учреждение.
Этот анализ может быть с превышением нормы при переутомлении, воздействия на организм физической активностью, заболеваниями ЖКТ, стрессами или переохлаждением, инфекциями. Также может стать симптомом запах, аммиачные ноты урины укажут на цистит.
Что это значит, если у ребенка повышены лейкоциты в крови?
Лейкоцитоз – это высокий уровень белых клеток в крови в у ребёнка или взрослого человека.
В случае если у ребёнка отмечаются стабильно высокий уровень лейкоцитов (до 11-13*109/л) следует немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причины.
Повышенные лейкоциты в крови у ребёнка могут наблюдаться при:
- проникновении инфекционного агента и развитии заболевания вирусной или бактериальной природы;
- аутоиммунных патологиях;
- развитии злокачественного новообразования с распространением метастаз.
Следует отметить, что особого внимания медиков требует состояние повышенных лейкоцитов в крови у новорождённых детей. Данный факт обусловлен несформированным иммунитетом, и невозможностью младенца самостоятельно справиться даже с небольшим количеством условно-патогенных микроорганизмов.
Как правильно собрать мочу для анализа?
Очень важно правильно собрать мочу для лабораторных анализов. Если следовать приведенным ниже рекомендациям, анализ будет достаточно точным и позволит получить информацию о том, присутствуют ли лейкоциты в моче у ребенка:
- Знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что для лабораторного исследования подойдет только свежая утренняя моча. Собирать ее нужно сразу после того, как ребенок проснулся;
- Собирать мочу нужно в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
- Если ребенку 10 месяцев или меньше, для сбора мочи потребуется специальное приспособление под названием мочесборник. Мочесборник для малышей имеет форму пакет с отверстием. Однако можно использовать обычный презерватив, который требуется закрепить на пенисе грудничков;
- Перед сбором мочи нужно промыть наружные половые органы ребенка теплой водой с мылом. Остатки мыла требуется удалить;
- Мочу нужно передавать в лабораторию сразу же после того, как она собрана. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, вы можете в течение нескольких дней хранить мочу в холодильнике. О том, как правильно хранить мочу, может рассказать педиатр или лаборант.
Что делать при повышении уровня лейкоцитов?
Лечение повышенных лейкоцитов в моче у грудничка производится путём приёма антибиотиков.
Когда маленькому пациенту был назначен повторный анализ, подтвердивший повышенное скопление белых кровяных клеток, проводится лечение, которое базируется на купировании причины, поспособствовавшей появлению этого неприятного состояния. Преимущественно прибегают к помощи антибактериальных фармсредств амоксициллиновой группы. Поскольку антибиотики пагубно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, в комплексе с ними используют пребиотики. В составе этих медпрепаратов находятся лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормализации деятельности пищеварительной системы и защищают кишечник от негативного влияния антибактериальных лекарств. Чаще всего прописывают такие медикаменты:
- «Хилак форте»;
- «Бифидумбактерин»;
- «Линекс»;
- «Лактусан».
Что такое лейкоциты и могут ли они быть в моче
Лейкоциты
Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.
Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.
Фильтрация
Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.
Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.
Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.
Реабсорбция
Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.
Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.
Секреция
Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.
Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.
Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.
Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.
Значение лейкоцитов и их разновидности
Белые кровяные тельца или лейкоциты – это росток крови, обеспечивающий защитные функции организма. Задача этих кровяных клеток состоит в том, чтобы устранять негативные воздействия на организм, помогать ему бороться с различными болезнями.
Важно понимать, что если красная кровь представлена только эритроцитами, то белый компонент крови не столь однороден. Сегодня лейкоциты разделяют на шесть основных видов:
- нейтрофилами представлена самая многочисленная группа лейкоцитов, их принято разделять на три основные категории – юные, молодые, зрелые и, в зависимости от их соотношения, врач может делать выводы о том, есть ли у ребенка какое-либо заболевание, или он полностью здоров (обеспечивается это из-за того что нейтрофилы – основное звено в борьбе с бактериями);
- эозинофилы – следующее по численности звено лейкоцитов, призванное защищать организм ребенка или взрослого от различных аллергенов, а также помогать в борьбе с паразитами или простейшими;
- базофилы из всех клеток, имеющих гранулы, наименее малочисленны и обладают способностью выделять в кровоток ряд биологически активных веществ, которые необходимы, чтобы обеспечивать те или иные иммунные реакции;
- лимфоциты – разновидность лейкоцитов, которая в большинстве случаев рассматривается отдельно, так как представлена большим количеством клеток, задача которых состоит в обеспечении иммунных реакций, способных защитить от вирусных патологий;
- моноциты – это крупная разновидность лейкоцитов, задача которой состоит в поглощении вредоносных бактерий, простейших и других патогенных частиц и удалении их из организма ребенка или взрослого;
- плазматические клетки – разновидность лейкоцитов, которые при нормальном росте и развитии встречаются только у детей, так как они необходимы для образования антител и нормального хода иммунных процессов в молодом организме.
Каждая разновидность лейкоцитов, беря на себя те или иные функции, обеспечивает детскому организму полноценную защиту от негативного воздействия факторов внешней среды. Если одно из звеньев иммунной защиты становится недостаточно прочным, иммунитет слабеет и малыш начинает часто болеть.
Низкие лейкоциты в крови у ребенка
Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:
- патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
- хроническом вирусном гепатите;
- лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
- болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
- мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
- анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
- миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.
