Каким должен быть стул у детей старше одного года
Если у ребенка наблюдается один или несколько следующих симптомов, то, скорее всего, можно говорить о том, что в работе кишечника есть какой-то сбой и стоит заняться лечением и нормализовать процесс дефекации.
- Регулярность стула. Обязательно следите за периодичностью стула: как часто вообще у ребенка бывает акт дефекации. В норме стул у детей должен быть каждый день.
- Консистенция стула. Значение имеет не только частота стула, но и его консистенция. В норме кал должен быть мягким и колбасообразным, не распадающимся на множество комков. Комкообразный твердый кал свидетельствует о медленном продвижении пищи в кишечнике и может быть расценен как запор (даже при ежедневном стуле).
- Поведение и самочувствие ребенка. Не просится ли он на горшок (в туалет) слишком часто и безрезультатно, не жалуется ли на боль и спазмы в животе.
Микроклизмы
Для экстренного освобождения кишечника от плотных каловых масс могут использоваться слабительные средства в форме микроклизм12. Эта форма включает препараты с сочетанным механизмом действия, то есть работающим «сообща». Они подвергают кал пептизации (расщепляют плотные массы), увеличивают его объем и делают мягким2,11.
Микроклизмы также применяют для коррекции запора на фоне синдрома «ленивой толстой кишки»2.
Микроклизма МИКРОЛАКС действует местно и оказывает мягкое слабительное действие благодаря наличию в ее составе11:
- натрия цитрата, вытесняющего из калового комка связанную воду;
- натрия лаурилсульфоацетата, который разжижает стул;
- сорбита, увеличивающего поступление воды в просвет кишки.
Благодаря комплексному воздействию трех компонентов слабительное действие наступает быстро — в среднем от 5 до 15 минут, согласно инструкции по применению.
Использовать МИКРОЛАКС просто, специальных знаний и подготовки не требуется11. В тюбике с наконечником содержится необходимая однократная доза лекарственного препарата, а формат микроклизмы облегчает применение слабительного препарата, в том числе и при «каловой пробке» или подготовке к исследованию прямой кишки11.
МИКРОЛАКС разрешен к применению у взрослых и детей с рождения11. Он действует только на каловые массы, размягчает их и облегчает опорожнение кишечника11. При этом препарат не вызывает привыкания и не влияет на функцию других отделов желудочно-кишечного тракта.
Помните, что слабительные не устраняют причину запора, они лишь уменьшают неприятные симптомы. Их самостоятельный, длительный или бесконтрольный прием может усугубить течение причинного заболевания, если задержка стула — одно из его проявлений2.
Все слабительные следует принимать только после консультации с врачом. Чтобы избавиться от запора комфортно и эффективно, обязательно пройдите обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Только специалист сможет учесть все противопоказания, риск побочных эффектов и назначить медикаменты так, чтобы они не вызывали привыкание.
Для борьбы с запорами потребуется терпение и комплексный подход
Восстановить регулярность стула поможет изменение образа жизни, коррекция питания и физическая активность2. Важно придерживаться рекомендаций специалиста, а при необходимости использовать назначенные врачом слабительные препараты
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту
Слабительные средства стимулирующего действия
Стимуляторы перистальтики (кишечных сокращений) — раздражающие вещества, которые воздействуют на нервные окончания в слизистой кишки3,4,5,6,7.
Лекарства с раздражающим эффектом могут действовать на разные отделы пищеварительного тракта3,4,5:
- тонкий кишечник — зона действия касторового масла и слабительных смол;
- активность толстой кишки повышают препараты сенны, крушины, ревеня, серы, пикосульфат натрия и производные дифенилметана.
Также выделяют препараты, которые превращаются в активную форму под воздействием кишечных ферментов, поэтому они «работают» как в тонком, так и в толстом кишечнике3,4,5,6.
Важно помнить, что при злоупотреблении стимулирующими слабительными возможны побочные эффекты:
- Понос со схваткообразной болью в животе. Из-за поноса организм теряет необходимые ему ионы калия, натрия и хлора. При их дефиците беспокоит общая слабость, а из-за нарушения баланса ионов появляется вероятность возникновения аритмий и снижения артериального давления5,16.
- Феномен «ленивого кишечника». «Ленивой» называют толстую кишку, которая превратилась в расширенную трубку, потерявшую тонус. Без приема больших доз слабительных она не способна сокращаться и продвигать каловые массы. Такое нередко происходит, если препарат накапливается в слизистой толстой кишки и ее нервных сплетениях, а потом разрушает гладкие мышцы, проталкивающие кал1,5,16.
Синдром «ленивого кишечника» проявляется прогрессированием запоров, которые трудно поддаются коррекции2,5. Из-за быстрого привыкания7 стимуляторы перистальтики не рекомендуется использовать более 14 дней5,16.
Почему запоры нужно лечить
Систематические запоры могут отрицательно сказаться на работе организма в целом.
Угроза интоксикации. При накоплении каловых масс в кишечнике, продукты их распада начинают всасываться в кровь и отравлять организм. Интоксикация может проявляться вялым состоянием, сонливостью, нарушением аппетита.
Вероятность развития дисбактериоза. Застой каловых масс в кишечнике нарушает баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что отрицательно сказывается не только на процессе пищеварения, но и на способности организма сопротивляться заболеваниям. Таким образом, частые запоры снижают иммунитет.
Растяжение стенок кишечника. Регулярное скопление больших количеств каловых масс механически растягивает стенки кишечника, что значительно усугубляет проблему запоров, поскольку стенки ослабляются. Расширение стенок в свою очередь провоцирует воспаление слизистой, повышенное газообразование.
Если вы заметили, признаки запора у вашего ребенка, то не оставляйте эту проблему без внимания. Обратитесь к врачу и обязательно начните лечение запора для нормализации работы кишечника вашего ребенка.
Средства борьбы с запором простые и непростые
Кормящая мама должна употреблять фрукты.
Для устранения причины, связанной с недостаточностью жидкости, ребенку дают воду.
Кормящая мать должна употреблять в пищу продукты вроде чернослива, кураги, свеклы, инжира, абрикосов, персиков, яблок, исключить из рациона хлебобулочные изделия, наваристые бульоны, кофе и чай и прочие, негативно влияющие на состав молока, в том числе, бананы и орехи.
Неподходящую для кормления смесь легко подобрать при современном ассортименте смесей такого рода. Это же относится и к неподходящему прикорму, требующему замены. Лекарство заменить аналогом, не имеющим подобных негативных эффектов.
Недостаток молока попытаться устранить при помощи соответствующей пищи, сцеживания или лактостимуляторов. Две последние причины требуют несомненного врачебного вмешательства, причем наследственные патологии и заболевания – вмешательства длительного и серьезного.
Инструкция по применению
В отличие от других пробиотиков Прелакс не оказывает раздражающего действия на организм в целом и кишечник в частности.
Даже длительное его использование не осложняется привыканием и невозможностью нормального опорожнения без слабительных средств.
При этом все же рекомендуется строго придерживаться дозировок и схемы приема Прелакса.
Показания к применению
Показаниями к использованию препарата Прелакс считаются хронические запоры, обусловленные изменениями микрофлоры в кишечнике (дисбактериозом) и энцефалопатия печени. Назначают его и при сальмонеллезе.
Помимо этого, Прелакс принимают при геморрое с наличием выпадающих узлов и трещин в прямой кишке, которые значительно утруждают дефекацию.
Способ применения
При назначении Прелакса для лечения хронических запоров дозировка подбирается индивидуально. Общая длительность приема составляет от нескольких недель до одного года.
На первом этапе терапии (от 2 до 7 дней) суточная доза для взрослых составляет 30-40 мл. Принимать средство рекомендуется перед едой. При отсутствии эффекта можно увеличить дозу препарата (не более, чем на 10 мл в сутки) до наступления нормального стула. При возникновении диареи дозировку, наоборот, уменьшают. Далее до окончания курса принимают поддерживающую дозу – от 10 до 30 мл в сутки.
При использовании препарата для лечения хронического запора у детей схема остается той же, а дозировка рассчитывается исходя из возраста ребенка:
- для новорожденных доза на сутки – 10 мл, поддерживающая – 5 мл в сутки;
- от дошкольников суточная доза – 15 мл, поддерживающая – 10 мл;
- до подростков начальная доза – 20-30 мл, поддерживающая – 20 мл.
По мере нормализации стула дозировку препарата у детей рекомендуется постепенно снижать. При этом не наблюдается эффекта «отмены» и ухудшения работы кишечника.
Для быстрого смягчения стула при геморрое Прелакс принимают в дозировке 20-50 мл однократно. Длительность приема должна полностью совпадать с периодом обострения геморроя. В период ремиссии, чтобы не допустить запора, принимать сироп рекомендуется по 10 мл.
Средство Прелакс можно растворять в любых напитках (не горячих), включая соки, воду и молочные продукты.
Форма выпуска и состав
В состав препарата Прелакс входят три активных вещества, в основном молочного происхождения:
- до 42% лактулозы;
- до 6% лактозы;
- до 6% галактозы.
Средство выпускается в виде сиропа без выраженного цвета и с характерным запахом и вкусом.
Разливается препарат во флаконы из темного стекла или полимера объемом 220 или 400 мл.
Лекарственное взаимодействие
При приеме средства Прелакс необходимо учитывать, что антибиотики широкого спектра действия (Неомицин) снижают эффективность препарата.
Тот же самый эффект наблюдается и при одновременном приеме слабительного сиропа с неабсорбируемыми антацидами.
Причины запора
Причиной запора может быть недостаток жидкости в организме.
Разумеется, в этом списке только самые часто встречаемые. Таковых может быть гораздо больше.
- Недостаток жидкости в организме.
- B. Нерациональное питание кормящей матери.
- Неподходящая смесь для кормления (в случае искусственного вскармливания).
- Прием определенных лекарств как мамой, так и ребенком.
- Недостаточное количество молока при кормлении.
- Введенный прикорм, вызвавший неприятие желудком.
- Резкая смена питания на искусственное при пропадании у матери молока.
- Различного рода инфекции и простудные заболевания.
- Более серьезные заболевания, требующие вмешательства врача.
Что делать если малыша мучают запоры, расскажет видеосюжет:
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого
Объемные слабительные задерживают воду, набухают и увеличенным объемом растягивают стенки кишки. Избыточное растяжение запускает перистальтику, и опорожнение кишечника ускоряется17.
Эта группа препаратов включает3,16:
- пищевые волокна;
- осмотические слабительные — макрогол, лактулозу, соли.
Перечисленные лекарства трудно перевариваются, а некоторые не перевариваются совсем, поэтому практически не всасываются через слизистую в кровь17.
Пищевые волокна
Пищевые волокна (клетчатка) содержатся в отрубях, морской капусте, оболочке семян подорожника (псиллиум) и льна14. Также они есть в овощах и фруктах. Клетчатка способна набухать в просвете кишечника, увеличивая массу кала, который механически раздражает кишечную стенку3,7. Но действие проявляется на сразу, а через 10 дней, иногда результата приходится ждать до 3 недель6.
Чтобы получить слабительный эффект при использовании пищевых волокон, не забудьте пить достаточно воды3 — 1,5-2 литра в сутки17, ведь для увеличения объема кала клетчатка должна впитать много жидкости3,7.
Выбирая между пшеничными отрубями и псиллиумом, следует иметь в виду, что пшеничные отруби способны вызвать метеоризм7,16. Поэтому пожилым рекомендуется использовать семена подорожника, которые переносятся лучше16.
Макрогол
Средства на основе полиэтиленгликоля (макрогол) относятся к плохо всасывающимся веществам6,9. Благодаря этому свойству они способны удерживать жидкость в просвете кишечника7,9.
Макрогол не вызывает обезвоживания, а лишь замедляет всасывание воды14. После приема слабительного стул разжижается, улучшается его консистенция, увеличивается частота дефекаций7.
Недостатком макрогола является достаточно медленно развивающийся эффект и гипотония кишечника1, а основной побочный эффект — потенцирование недержания кала7. Согласно инструкции, рекомендуемая длительность приема макрогола составляет до 14 дней8.
Солевые слабительные
Концентрированные соли — сульфат магния, сульфат натрия, карловарская соль8, 9 — действуют на уровне тонкой кишки и повышают осмотическое давление в ней17. С одной стороны, это притягивает жидкость в просвет кишечника1,4,5,6,7, а с другой — удерживает в нем воду7,8.
Под действием солей кал становится жидким, как при поносе, и легко выделяется,8,17.
Но именно из-за сильного поноса солевые слабительные не пригодны для длительного применения. При постоянном выделении жидкого стула могут возникнуть нарушения баланса воды и ионов17. Также эти препараты не рекомендуют принимать людям с заболеваниями почек и сердца, потому что соли могут всасываться в кровоток в минимальном количестве и задерживать воду в организме14. При использовании карловарской соли проблемой для пациентов может стать ее неприятный вкус8.
Лактулоза
Лактулоза оказывает слабительное действие не напрямую, а с помощью полезных бактерий. Используя ее как пищу10, 13, бифидобактерии и лактобактерии, обитающие в кишечнике, выделяют вещества, которые действуют подобно осмотическим слабительным7,10,13,17. Но при этом сильного поноса не возникает, потому что лактулоза «работает» исключительно в толстой кишке15,17.
Слабительный эффект лактулозы развивается постепенно:
- при однократном приеме через 24-48 часов;
- при систематическом — через 2-4 часа15.
Поскольку лактулоза не переваривается, она практически не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов15. Иногда при неправильно подобранной дозе на фоне применения препарата может беспокоить вздутие живота15,17.
Народные средства лечения запоров у грудных детей
Компот из сухофруктов обладает слабительным эффектом.
Многовековые наблюдения подсказали несколько действенных и простых средств.
Например, изюмная водичка или слабенький компот из сухофруктов.
Ребенка нужно выкладывать на животик перед кормлением и делать с ним гимнастику, которая развивает мышцы живота.
Обязательно сбалансированно питаться, употребляя как кисломолочные продукты, в том числе и йогурты, так и растительные с послабляющим действием.
Не допускать ни перегрева, ни переохлаждения в целях избегания проблем с пищеварением.
Широко известно такое средство, как укропная вода, нормализующая пищеварение и газоотделение.
Клизма, слабительные, механическое раздражение кишечника, глицериновые свечи – средства, которые должны применяться в последнюю очередь, во избежание привыкания к ним и дестабилизации нормальной работы органов пищеварения.
Как принимать ребенку Порталак – слабительный сироп от запоров
Слабительный сироп от запоров Порталак подходит для детей с самого рождения.
- Устраняет запор, размягчая каловые массы, находящиеся в кишечнике,
- Способствует нормализации работы кишечника и восстановлению регулярного ритма дефекации,
- Оказывает пробиотическое действие.
Эффективная доза сиропа Порталак для лечения запора у ребенка подбирается индивидуально для каждого ребенка.
| Возраст ребенка | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
|---|---|---|
| до 1 года | до 5 мл | до 5 мл |
| от 1 года до 6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| от 7 до 14 лет | 15 мл | 10-15 мл |
В таблице указано максимальное количество сиропа, которое можно дать ребенку в сутки. Начните прием сиропа Порталак с небольшого количества (2-3 мл), в случае необходимости усилить эффект постепенно увеличивайте дозу препарата до максимальной суточной дозы (ребенку до 1 года – до 5 мл в сутки). Сироп Порталак можно добавлять в кашу или разводить в напитке, который любит ребенок (сок, вода). Если по результатам нескольких дней приема сиропа Порталак ситуация со стулом у ребенка не изменилась, обратитесь к врачу для консультации и корректировки схемы лечения.
Побочные действия
Во время лечения запора препаратом Прелакс возможно возникновение диспепсических расстройств следующего плана:
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- чувство раздувания живота;
- болезненность в абдоминальной области;
- потеря аппетита.
В случае их появления рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Противопоказания
Противопоказания к применению слабительного Прелакс немногочисленны. Не рекомендуется использовать его при непроходимости кишечника и индивидуальной непереносимости компонентов. Нельзя назначать средство детям до полуторамесячного возраста, а также лицам, страдающим воспалительными заболеваниями толстого отдела кишечника.
Не рекомендуется использовать средство дольше 6 месяцев подряд больным сахарным диабетом. С первых дней терапии запоров этим средством рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие в крови сахара, соединений хлора и углекислого газа.
При беременности
Во время вынашивания беременности прием Прелакса не запрещен. Благодаря отсутствию системного воздействия на организм и тератогенного и мутагенного – на плод, препарат может быть использован на любом сроке беременности.
Более того, Прелакс оказывает положительное воздействие на печень, которая во время вынашивания плода претерпевает огромные нагрузки.
Есть, чтобы жить
Чтобы не было проблем, мама должна правильно питаться.
Чтобы ребенок рос, его необходимо кормить.
Для того, чтобы не было проблем с питанием, правильно должна питаться мама, кормящая грудью, и тогда проблем не будет.
В случае, если нет естественного грудного вскармливания, посоветоваться с врачом и правильно подобрать соответствующую возрасту смесь.
Вовремя, с соблюдением режима кормления, дать пищу и проследить за деятельностью пищеварительной системы.
Послушать, не бурчит ли животик, не отделяются ли избыточные газы, вовремя ли и положенное количество раз происходит отправление кишечника. Если же таковых нет в положенное время, постараться найти причину и устранить ее.
Преимущества препарата «Фитомуцил Норм»
Английский препарат представляет собой объемное слабительное на основе оболочки семян подорожника блошиного и мякоти плодов сливы домашней. Он содержит растительные растворимые и нерастворимые волокна. Первые впитывают воду в кишечнике и превращаются в гель, размягчают каловые массы, увеличивают их объем, а нерастворимые стимулируют перистальтику кишечника.
За счет этого препарат восстанавливает нормальную моторику, естественный ритм работы кишечника. При этом прием биодобавки не сопровождается спазмами и болями, диареей и другими побочными эффектами.
Основные преимущества «Фитомуцила Норм»:
отсутствие привыкания: препарат не оказывает стимулирующего действия на рецепторы кишечника;
минимум противопоказаний: к таковым относятся только кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника, аллергические реакции;
возможность длительного применения без последствий для здоровья;
эффект — не эпизодическая помощь, а регуляция работы кишечника, нормализация процессов опорожнения;
отсутствие побочных эффектов в виде спазмов и болей, частого жидкого стула.
Слабительное выпускается в виде порошка в пакетиках или банке. Пакетики удобно брать с собой в дорогу, а банку можно использовать дома. Принимать «Фитомуцил Норм» рекомендуется утром и вечером за 10−15 минут до еды по 1 пакетику порошка, растворить который можно в стакане любого негазированного и безалкогольного напитка — воды, компота, кефира, сока и пр.
Принимать препарат можно длительно по согласованию с врачом. Специалист расскажет о том, какое слабительное поможет в конкретном случае, и разработает оптимальную схему применения.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу слабительного для взрослых. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
Минушкин О. Н. Осложнения фармакотерапии запоров // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — № 2. — С. 52.
Григорьева Г. А. Запор (от симптома к диагнозу, от диагноза к лечению) // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — № 1. — С. 12.
