У ребенка болит живот в области пупка – что делать в такой ситуации?

Что делать если у ребенка разболелся живот

Если у ребенка появились острые боли в животе, при этом он принимает вынужденное положение тела, а мышцы брюшины напряжены, требуется сразу вызывать скорую помощь. До приезда врача нельзя давать обезболивающие лекарства, делать клизмы, прогревать больное место. Также не рекомендуется кормить ребенка. Несколько уменьшит боль холодный компресс.

Если ребенок периодически говорит о том, что болит животик ниже пупка, при этом боль несильная и не приводит к изменению его поведения и проходит быстро, то нужно проследить после каких продуктов появляется неприятное ощущение. Большая вероятность, что это несварение желудка, вызванное перееданием, употреблением большого количества жирной или острой пищи.

Дети дошкольного возраста не всегда могут разграничить боль и ощущения, возникающие при необходимости опорожнить кишечник. Поэтому первая рекомендация это предложить ребенку сходить в туалет.

Но если боли ниже пупка беспокоят ребенка часто и они приводят к снижению аппетита, нарушению стула, задержке физического развития (возникает из-за недостатка витаминов и микроэлементов), то нужно показать его гастроэнтерологу.

Самостоятельно лечить боль ниже пупка у маленького ребенка нельзя

Медикаментозное лечение допустимо только по назначению врача. В качестве симптоматической терапии могут применяться:

• средства, снимающие спазмы (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
• колики и повышенное газообразование поможет устранить Линекс, Рибал, Эспумизан.
• при запорах назначают Гуталакс, Дюфалак, Форлакс, глицериновые свечи;
• для устранения изжоги подходит Ренни, Алмагель, Маалокс;
• токсины поможет вывести Смекта, активированный уголь;
• Мотилиум устранит отрыжку, вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу.

Чтобы устранить причину боли назначаются антибактериальные, противовирусные, ферментные, антигельминтные препараты, антациды или пробиотики, в некоторых случаях сможет помочь только хирургическое вмешательство.

Боли внизу пупка могут быть вызваны как несварением, несбалансированным питанием или стрессом, так и появлением органической патологии. В любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы понять причину и принять меры по ее устранению. Это поможет не допустить развитие осложнений и распространение воспалительного или дистрофического процесса.

Причины боли в животе в области пупка

Существуют различные причины появления болевого синдрома, в том числе1, 3:

1. Действие сверхсильного механического, химического, термического раздражителя, который вызывает разрушение тканей и органов или создает угрозу нарушения их целостности
2. Гипоксия тканей: недостаточное поступление кислорода и голодание тканей. Эта причина вызывает нарушение тканевого дыхания, активацию процессов анаэробного расщепления и скопление опасных метаболитов, оказывающих системное действие.
3. Спазм или растяжение гладкой мускулатуры — сигнал от раздражения механорецепторов воспринимается как болевой импульс.

Все эти механизмы могут быть ответственны за появление неприятных ощущений вокруг пупка.

Болевой синдром в околопупочной области живота возникает, как правило, при различных заболеваниях тонкого кишечника, слепой кишки и при аппендиците. Рассмотрим наиболее частые состояния, приводящие к боли около пупка3, 4.

Профилактика болезненных симптомов у детей

Каждая мама обезопасит своего кроху от абдоминальной болезни, если станет следовать простым правилам:

• Приучите ребёнка принимать пищу в соответствии с режимом дня, лучше разделить приём еды на два раза, чем за один раз дать избыточное количество, которое не переварится.
• Хороший вариант – пятиразовое питание.
• Научите малыша с мылом тщательно мыть руки после санузла, улицы и особо хорошо – перед едой, это помешает попасть инфекциям и паразитам в организм.
• Обогатите питание фруктами и овощами. Клетчатка, содержащаяся в них, предупредит появление запоров.
• Предлагайте малышу достаточное количество воды в течение дня.
• Исключите из рациона пищу с красителями, консервантами, ароматизаторами и усилителями вкуса.
• Не разрешайте есть тяжёлую пищу перед сном.
• Если у ребёнка хроническое заболевание ЖКТ – строго следуйте предписанной диете.

При болях области пупка лишь доктор скажет точно, что стало этому причиной. С целью облегчить самочувствие крохи родитель должен оказать грамотную первую помощь и вовремя обратиться к медицинским специалистам, не заниматься самолечением незнакомых симптомов, чтобы не нанести вред здоровью маленького больного! Тяжёлые случаи требуют расширенного обследования организма малыша для определения верного диагноза и назначения лечения.

Причины болей в животе в зависимости от возраста ребёнка

Если у ребенка до года болит живот, этом может быть связано с следующими проблемами.

Младенцы до 6 месяцев

У младенцев  в возрасте от одного до шести месяцев боли в животе могут вызвать:

• колики (задержка воздуха в пищеварительной системе);
• закупорка желудка;
• запоры.

Как правило, ребёнок при таких недомоганиях плачет, плохо спит и часто ворочается. Обычно боли проходят по мере взросления малыша.

Дети старше 6 месяцев:

• гастрит, колит, гастроэнтерит (воспалительные процессы желудка или кишечника);
• паховая грыжа;
• заболевания дыхательных путей.

Такие недомогания вызваны инфекцией и приводят к болям в верхних отделах живота живота, снижению аппетита и рвоте. Лечение должно осуществляться только после консультации с педиатром.  

Дети в возрасте до 7 лет:

Если у ребенка в возрасте до 7 лет болит живот, это может быть связано со следующим:

• запоры;
• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление лёгких;
• серповидноклеточная анемия;
• отравление.

Запоры – это не всегда причина для беспокойства, но данная проблема может говорить о том, что у ребенка проблемы с пищеварением. Инфекции мочевыводящих путей дают о себе знать, болью в животе, повышением температуры и резью в процессе мочеиспускания. При воспалении лёгких малыш кашляет и жалуется на боль в груди, а для анемии характерны боли в спине, груди и конечностях. Отравление у детей как правило происходит после употребления в пищу некачественных продуктов питания. При первых признаках отравления следует вызвать врача и оказать первую помощь ребенку:

• следить за тем, чтобы ребенок пил много воды;
• не давать ничего есть;
• дать сорбенты (например, Фильтрам) для вывода токсичных веществ.

Дети школьного возраста:

• гастроэнтерит;
• переедание;
• вирусные и инфекционные болезни;
• травмы живота;
• воспаление лёгких;
• инфекции мочевыводящих путей;
• серповидноклеточная анемия;
• аппендицит в острой форме;
• у девочек – боли при менструации, воспаление органов таза.

Что нужно делать

Отказываться от госпитализации при сильных болях в области живота, особенно слева, справа и внизу, крайне опасно. Следите за проявлениями дискомфорта, отмечайте место сильной рези, ее периодичность, сопутствующие симптомы.

Не занимайтесь самодиагностикой и назначением медикаментов. Пройдите курс терапии и обследование в стационаре. Если доктор разрешит лечиться дома, соблюдайте следующие рекомендации:

• Организуйте малышу постельный режим. Не мешайте больному занимать удобную позу для сна и лежания. Ребенок инстинктивно поджимает коленки, сворачивается в клубок, чтобы меньше ощущать дискомфорт. На сон отводите не меньше десяти–четырнадцати часов в день. Прыгать, играть в активные игры не разрешайте хотя бы пару дней.
• Увеличьте количество употребляемой жидкости. Рвота и понос обезвоживают организм, поите ребенка маленькими порциями, но часто. В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настои малины, смородины, несладкие компоты, разбавленный лимонный сок. Газировку, сладкие соки пить нельзя.

• Наладьте диетический стол. Схема питания очень важна при заболеваниях ЖКТ, кишечных патологиях в любом возрасте.

  Для упрощения процесса составляйте меню на неделю, следите за насыщенностью рациона витаминами, минералами.

• Принимать препараты нужно по назначению доктора. Для снижения температуры используйте сиропы, таблетки по возрасту. Это «Нурофен», ибупрофен, парацетамол. От аспирина откажитесь. Антибиотики назначаются в таблетках и уколах по показаниям.
• Используйте народные средства для остановки поноса, тошноты, рвоты. Стул нормализуется при употреблении овсяного киселя. Налаживается пищеварение, снижается тошнота, если пить оливковое или льняное масло. Для восстановления сил после отравления рекомендуется поить ребенка настоем шиповника, веточек укропа, крапивы.
• Боритесь с коликами и метеоризмом у новорожденных. Поите укропной водой, сиропами «Саб Симплекс», «Боботик», «Смекта». Принимать медикамент нужно до приемов пищи и на ночь.
• При бактериальных инфекциях используйте мед. Добавляйте его в чай, давайте съесть маленькую ложечку вечером и утром.
• Выводите паразитов. Для взрослых и малышей от полугода используется «Пирантел» в таблетках, «Пиперазин» — от года, «Альбендазол» разрешен с 2 лет.

Почему болит живот у детей?

Боли у детей возникают при непереносимости лактозы.

Далеко не всегда появление болей в животе в области пупка – признак серьезного воспалительного процесса. Они также могут стать следствием нарушения пищеварительного процесса, особенно часто оно возникает у детей.

Поскольку система пищеварения продолжает формироваться, любое отклонение от режима питания или употребление непривычной пищи может спровоцировать боли, тошноту и нарушения стула.

У маленьких детей боли в животе нередко возникают при непереносимости лактозы. Она в процессе пищеварения расщепляется особым ферментом – лактазой.

Если он вырабатывается в недостаточном количестве, появится боль, кроме того, у детей наблюдается вздутие живота. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой, поносом и другими тревожными симптомами, нужно срочно обращаться к врачу – только специалист может поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

У детей нередко проявляются функциональные боли в животе: они связаны не с воспалением, а с нервными расстройствами. Они возникают при стрессах, сильных переживаниях, депрессиях, повышенной тревожности – все это может спровоцировать кратковременное расстройство пищеварения и вызвать боль в животе без какой-либо физической причины.

Тематическое видео расскажет о том, почему болит живот над пупком:

Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.

Возраст	Основные причины
Новорожденные	Младенческие колики, энтероколит (например, индуцированный белком коровьего молока), стеноз првратника
Младенцы и дети <2 лет	Вирусные заболевания, детские колики, инвагинация кишечника , мезентериальный аденит, рефлюкс-эзофагит, болезнь Гиршпрунга.
2-5 лет	Вирусные заболевания, инвагинация кишечника, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит,гемолитико-уремический синдром, перекрут яичка или яичника, пневмония, бактериальный перитонит
> 5 лет	Вирусные заболевания, аппендицит, фарингит,  тонзиллит, мезентериальный аденит, перекрут яичек или яичников, эпидидимит,  пневмония, воспалительное заболевание кишечника, холелитиаз, панкролитиаз, психосоматические боли
Подростки	Разрыв кисты яичника, перекрут яичка или яичника, эпидидимит, связанные с менструальным циклом, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания кишечника, беременность, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь, функциональная боль в животе.
Все дети	Травма брюшной полости, гастроэнтерит, запор, инфекция мочевыводящих путей,  пиелонефрит, сепсис, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (например, спаечные процессы в брюшной полости), гепатит, грыжы, злокачественные новообразования

Неорганические причины боли в животе

Боли неорганического происхождения у детей – это болевые ощущения, связанные с раздражением брюшины, а также отраженные боли.

В первом случае причинами болей могут быть:

• функциональные нарушения у малышей грудного возраста – колики, которые возникают внезапно, заставляют малыша кричать от боли и сучить ножками, проходят после отхода газов или дефекации и связанные обычно с тем, что желудочно-кишечный тракт еще недостаточно окреп;
• непереносимость определенных продуктов;
• спазм сосудов брыжейки;
• системные заболевания;
• сахарный диабет;
• наличие опухоли.

При раздражении брюшины у ребенка появляется острая локализованная боль, которая усиливается при любом движении, кашле.

Отраженные боли по симптоматике схожи с болями, возникающими при раздражении брюшины. Главное отличие отраженных болей в том, что источник (больной орган) располагается вне области живота.

Например, у ребенка может болеть живот при таких заболеваниях, как:

• пневмония, когда инфекция поражает нижние отделы легких;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Сильные боли внизу живота у мальчика могут возникать при новообразовании в паху (защемление паховой грыжи). 

В любой ситуации, когда ребенок жалуется на боли в животе, нужно в первую очередь исключить такие опасные состояния, как острый живот (напряжение, рвота, нарастающая боль) и обязательно записаться на осмотр, консультацию к педиатру.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление болей в животе у ребёнка, изначально нужно нормализовать рацион и распорядок употребления еды. Для улучшения пищеварительного процесса в детском меню обязательно должна присутствовать кисломолочная продукция. Кроме того, надо побеспокоиться о получении детским организмом всех необходимых витаминов и минералов. Причем пища для ребёнка должна быть качественной. Следует исключить употреблении сладкого сока, газировки и мучного в чрезмерном количестве.

Чтобы сохранить здоровье пищеварительного тракта, немаловажно контролировать рацион ребёнка и соблюдение гигиенических мероприятий.Рацион должен быть сбалансирован с учётом возраста ребёнка. Уменьшить вероятность появления боли в области живота помогает благоприятная обстановка в семье

Необходимо максимально оградить малыша от стрессовых ситуаций и нервных потрясений. Это опасно для детей любого возраста и может стать причиной нарушения функций организма

Уменьшить вероятность появления боли в области живота помогает благоприятная обстановка в семье. Необходимо максимально оградить малыша от стрессовых ситуаций и нервных потрясений. Это опасно для детей любого возраста и может стать причиной нарушения функций организма.

В случае, когда ребёнка регулярно беспокоят боли в животе, необходимо проконсультироваться с педиатром и гастроэнтерологом, чтобы определить причину и подобрать лечение.

Типы болей в животе у ребенка

Детская диагностика имеет одну особенность — пациент не способен описать характер болей и указать точную их локализацию. Несмотря на это, в медицине выделяют несколько типов боли:

• по распространению: локализованные и обширные;
• по времени наступления: острые и хронические;
• по характеру возникновения: тупые и ноющие, колющие и спазматические.

Абдоминальная боль у малышей рассматривается как острая, если она длится в течение недели, и как хроническая, если продолжается больше 7 дней. Постоянная пупочная боль встречается при язвах или образовании грыжи. Колющие боли характерны для вздутия живота у крох, которым не исполнилось 6-8 месяцев.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?

Как и в случае с любым ребенком, которого обследует врач, первое, что необходимо определить, это насколько тяжелое состояние у ребенка

Чтобы определить это, врачи смотрят на ряд факторов, включая общий вид ребенка, жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, а также принимают во внимание всю информацию, которую им сообщили родители

Затем врач исследует животик. Просто положив руку на живот, врач может получить много полезной информации. Если животик мягкий при надавливании и не сильно болит, то серьезная причина для боли гораздо менее вероятна. Если же при давлении на живот ребенка, и он испытывает сильный дискомфорт, следует без промедления задуматься о госпитализации. К сожалению, дети плохо умеют локализовать боль. Так боль, вызванная причиной вне брюшной полости (например, базальная пневмония, перекрут яичка), также может проявляться в виде боли в животе. И наоборот, внутрибрюшные проблемы могут приводить к болям в другом месте (например, проблемы с почками могут проявляться в виде боли в яичках, а субдиафрагмальные проблемы могут вызывать боль в плече).

Часто проводятся простые исследования, такие как проверка мочи ребенка на наличие инфекции или определение уровня сахара в крови.  Собрав всю информацию, врач попытается выяснить причину боли в животе ребенка

У нездорового ребенка важно найти причину, но часто у здорового ребенка такую причину найти не удается

Первая помощь

Если ребенок жалуется на боль в зоне живота, чувствует себя плохо, до приезда врача нужно оказать первую помощь. Для облегчения состояния в домашних условиях родители могут предпринять следующее:

• Обеспечить малышу покой, длительный сон при необходимости. Уложите его на кровать, подогните колени. Если ребенок не против, подоткните под ноги подушку.
• Грудничка возьмите на руки. Прижмите к себе, поносите по дому, успокойте. Не делайте резких наклонов при рвоте, для отрыжки и отхождения газов держите новорожденного вертикально.
• Сделайте младенцу массаж живота. При коликах уложите ребеночка на спину, погладьте пупок по часовой стрелке. Потом согните ножки в коленках, прижмите аккуратно к животу, повторите пять–десять раз — газы должны отойти, боль станет слабой и тупой.
• Если причиной дискомфорта стал запор, сделайте клизму.

• Давайте выпивать жидкость небольшими порциями.

• Приложите на несколько минут к месту боли лед.
• Измеряйте температуру.
• Следите за стулом и кратностью рвоты.
• Вызывайте скорую, если боль не прошла через один–два часа или резко усиливается.

Что предпринимать до приезда врача нельзя

• Снимать дискомфорт болеутоляющими, колоть лекартсва без назначений.
• Насильно кормить.
• Усиленно поить при рвоте и тошноте.
• Нагревать место боли компрессами.

Как помочь малышу справиться с новой пищей?

Как же помочь малышу справиться с новой пищей? Очень просто: дать ребенку после еды препарат, в котором будут содержаться те вещества, которых не хватает для работы кишечника. Один из таких препаратов – “Креон”. Он содержит ферменты поджелудочной железы способствующие пищеварению.

Применение ферментных препаратов позволяет добиться полного усвоения всех белков, жиров и углеводов, необходимых ребенку каждый день для роста и развития. Более подробно узнать о ферментных препаратах можно у детского гастроэнтеролога.

Переход от домашней пищи к питанию в яслях или детском саду также часто вызывает расстройство кишечника и неприятные ощущения или даже боли в животе. Прием в период адаптации препаратов, улучшающих пищеварение, почти всегда оказывается довольно эффективен. Если же лекарства, подобные “Креону” не помогают, то, скорее всего, у ребенка развился дисбактериоз.

Держите пупок в чистоте

Для того чтобы предупредить инфицирование пупочной культи мойте руки перед тем, как прикасаться к ней, а также до и после смены подгузника. Мойте культю вашего ребенка простой водой, когда вы купаете или протираете его губкой. Вам не нужно использовать мыло, кремы или антисептические мази, чтобы содержать пупок в чистоте. Убедитесь, что культя хорошо высыхает после купания ребенка. Аккуратно промокните его насухо полотенцем или мягкой тканью. Сложите подгузники так, чтобы пупок не был закрыт, и дайте ему немного высохнуть на воздухе, если в помещении или на улице не слишком холодно.

Если на культю попали фекалии или моча, промойте его чистой водой или мылом по мере необходимости. Убедитесь, что вы аккуратно промокнули его насухо и дайте ему немного высохнуть на воздухе.

Не тяните за культю – она сама отвалится со временем.

Частые причины боли в животе у новорожденного.

“Болит животик” – это не диагноз. Он может болеть по разным причинам. Самая распространенная причина боли в животе у младенцев – это кишечные колики.

Колики начинаются со второй-третьей недели жизни младенца и могут продолжаться до трех-четырех месяцев. 

Колики могут возникать из-за того, что нервная система и желудочно-кишечный тракт младенца недостаточно зрелые для самостоятельной работы во внешнем мире – вне материнского организма. Кроме того, колики у малыша могут вызвать погрешности в питании матери или неподходящая молочная смесь. 

Риск возникновения кишечных колик повышен у недоношенных малышей, а также если беременность и роды мамы протекали с осложнениями. Но не застрахованы от них и полностью здоровые младенцы.

Причины болей в животе у детей

Боль в животе, несварение, запор. Эти проблемы знакомы не только взрослым, но и детям. И если взрослые, как правило маются животом после погрешностей в диете, у детей дискомфорт нередко вызывают новые продукты, к которым организм малыша еще не привык.

После добавления в рацион новых продуктов, помимо материнского молока и молочных смесей малыши часто начинают плакать, так как для переваривания незнакомой пищи им не хватает специальных ферментов, вырабатываемых, в частности, поджелудочной железой. Обычно это приводит к желудочным коликам и запору.

Конечно, причина колик не столько в составе пищи, сколько в том, что ребенок во время еды заглатывает воздух, который и вызывает неприятные ощущения в животе, а происходит это потому, что малыш еще не научился правильно есть новую пищу. При возникновении колик достаточно подержать ребенка вертикально, чтобы воздух из желудка вышел при срыгивании.

Пупочная грыжа у ребенка

Около 20 процентов всех новорожденных имеют «выпячивание» в области пупка, также называемое пупочной грыжей. Это выпуклость, вызванная пуповиной, когда она входит в брюшную полость ребенка. После рождения, когда пуповина заживает и отпадает, вход в брюшную полость обычно самопроизвольно закрывается. Иногда это отверстие не закрывается, и вы можете заметить выпячивание пупка, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении, например, во время дефекации или плача. Хотя это может выглядеть угрожающе, пупочная  грыжа обычно не вызывает проблем, если ребенку комфортно, а область не болезненна и не сильно опухла. Пока выпуклость мягкая и сжимаемая и не причиняет вашему ребенку никакого дискомфорта, это не является медицинской проблемой. Эти грыжи обычно исчезают к 12–18 месяцам жизни, и операция по закрытию отверстия требуется редко. Однако если вы заметили припухлость, болезненность или изменение цвета в этой области, немедленно обратитесь к детскому хирургу. В очень редких случаях часть кишечника ребенка может попасть в отверстие, что может привести к прекращению притока крови к этой области и потребовать немедленного хирургического вмешательства. Рвота и запор также могут быть симптомами этой проблемы.