Что предпринять родителям
Чтобы родители могли оказать первую помощь, необходимо установить причину подобного состояния ребенка. Кормящей маме следует наладить диету, которая должна исключать все продукты, провоцирующие газообразование. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, стоит с этим повременить, а также не вводить резко новую смесь взамен привычной.
Что следует помнить родителям:
Запрещено заниматься самолечением, особенно в тех случаях, когда малышу не исполнился 1 года
Методики, которые предлагает народная медицина, могут еще больше навредить
Также нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты.
Проконсультироваться с педиатром. Это следует делать в любом случае, даже если во время пенистого стула состояние ребенка удовлетворительное.
Сдать анализы. Врач посоветует пройти обследование, чтобы исключить дисбактериоз, кишечные инфекции и ферментную недостаточность.
Важность профилактики. Если подобное состояние уже наблюдалось ранее, родители должны уделять внимание регулярной профилактике поноса у их чада. Комплекс мер позволит предотвратить развитие многих болезней, избежать осложнений.
Как правило, если не существует серьезных патологических изменений в пищеварительном тракте ребенка, пенистый стул проходит самостоятельно, без каких-либо серьезных лечебных мероприятий, спустя 6 месяцев после рождения.
Немного о характере кала в первый год жизни
В первые дни жизни у малыша липкий и черный стул.
После рождения начинается активный рост крохи во внешнем мире. Кроме прибавки сантиметров и килограммов, идет активное развитие органов.
И выделительных систем в том числе. Если по моче трудно опередить возраст и систему питания, то фекалии малыша дают полную информацию о формировании системы ЖКТ. Как меняется кал в первый год жизни:
- Первые и вторые сутки – фекалии черные, тянущиеся, липкие. Это меконий. Такой цвет и консистенция является нормой.
- На 3–4 день цвет кала изменяется. Он становится ближе к желтому или зеленому.
- В дальнейшем каловые массы приобретают милый родителям желтый цвет. После введения прикорма фекалии начинают приобретать взрослый коричневый оттенок. Вариантом нормы является зеленоватый или черный цвет. Но только в том случае, если малыш получает смесь, обогащенную железом, или препараты для профилактики анемии.
- Если карапуз находится на искусственном вскармливании, то цвет кала будет постоянным. У детей, кушающих грудное молоко, цветовая гамма экскрементов будет меняться в зависимости от рациона матери.
Лечение запора у грудничка при искусственном вскармливании
В первую очередь, лечение запоров должно начинаться с немедикаментозных методов. В отношении детей первого года жизни, это подбор смеси с учетом индивидуальных особенностей, расчет объема и режима вскармливания. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка для того, чтобы не попасть в ситуацию, о которой говорилось выше (когда запор возникает при переходе на искусственное вскармливание и продолжается из-за постоянного перевода с одной смеси на другую). Как правило, педиатры рекомендуют смеси с повышенным содержанием про- и пребиотиков, кисломолочные или лечебные, в зависимости от причины, почему случился запор у новорожденного при искусственном вскармливании.
Для детей, уже получающих прикорм, актуальным будет введение бОльшего количества продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, обладающие послабляющими свойствами, например, яблоко, чернослив, тыква; крупы), потребление дополнительного количества жидкости.
При отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения запора у новорожденного и малыша первого года жизни при искусственном вскармливании, педиатры рекомендуют терапию слабительными средствами. В основном для лечения используются препараты на основе полиэтиленгликоля (макрогол) или лактулозы. Эти препараты совершенно безвредны и не вызывают привыкания. Стоит учитывать, что лечение функционального запора занимает достаточно много времени (не менее месяца), поэтому стоит запастись терпением.
Чем могут быть вызваны изменения
Коротко о факторах, влияющих на изменение стула у новорожденного:
- Изменение в питании кормящей мамы
- Изменения в составе смеси
- Переход на другую смесь
- Изменения в режиме кормления ребенка
- Введение прикорма
Речь идет только о нормальном протекании процесса. Можно считать, что малыш здоров, если он активно набирает вес, не выражает беспокойство, спокойно спит и у него отсутствуют любые признаки заболевания.
Если же стул новорожденного изменяется на фоне повышения температуры, громкого плача, покраснения кожных покровов, затруднения дефекации, резкой смены поведения, это может свидетельствовать о наличии заболеваний и необходимости срочно обратиться к врачу. Поведение ребенка и прибавка в весе являются главными критериями при определении состояния его здоровья.
Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?
Очень часто при наличии каких-либо «отклонений от нормы» в отношении цвета или консистенции стула можно встретить рекомендации сделать анализ кала на дисбактериоз. И многие родители, увидев стул зеленого цвета со слизью у младенца, спешат в поликлинику.
Здесь нужно уточнить, что ни в одной международной классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет (даже в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется в нашей стране). Нигде, кроме постсоветского пространства, этот термин не только не используется, но и не рассматривается как причина всевозможных изменений со стороны ЖКТ. Даже если предположить, что количественный и качественный состав микрофлоры кишечника может повлиять на состояние здоровья, сам по себе анализ кала не является информативным. Лабораторное исследование кала ограничено примерно 20 видами бактерий, которые анализируются в ходе данного исследования. А в нашем кишечнике обитают тысячи видов микроорганизмов, поэтому судить о работе ЖКТ посредством этого анализа нелогично.
Общие причины
Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.
Правила прикладывания ребенка к груди
Не все знают, что желтый пенистый стул у грудничка может появляться на фоне неправильного прикладывания младенца к груди. Существует два вида молока – переднее и заднее. Когда младенец только начинает сосать грудь, он получает переднее молоко. Оно менее насыщено питательными элементами. С его помощью кроха получает необходимое количество жидкости, напивается. Через 2-3 минуты после прикладывания кроха начинает высасывать заднее молоко, которое более жирное и питательное.
Если младенец прикладывается к груди каждые полчаса по 2-3 минуты, он просто не успевает получить нужное количество микроэлементов. Переднее водянистое молоко быстро усваивается, ребенок не наедается. В результате будет меняться и характер испражнений. Вместе с этим ребенок начнет капризничать из-за постоянного чувства голода.
Прием антибиотиков
Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.
Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:
- «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
- «Бифиформ Бэби»;
- «Линекс» в порошке;
- «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).
Принимать пробиотики необходимо в течение 71000 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.
Погрешности в схеме введения прикорма
Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.
Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.
- Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
- Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
- Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
- Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.
Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.
Что делать родителям
Действия родителей зависят от того, по какой причине у ребенка возникла проблема. Даже если он чувствует себя отлично, и никаких симптомов ухудшения состояния нет, и вы считаете, что такой кал является нормой, лучше обратиться к врачу. Для начала необходимо пойти к детскому педиатру, если потребуется, он даст направление на УЗИ органов брюшной полости или другую диагностику. Если отклонений не будет, педиатр может дать рекомендации по корректировке питания для матери и малыша.
Внимание! Самостоятельно давать малышу любые препараты, направленные на нормализацию работы ЖКТ, без установленной причины пенистого стула нельзя.
Если у малыша диагностировали дисбактериоз, понадобится применение препаратов типа Бифиформ для восстановления микрофлоры кишечника. Если обнаружен дефицит лактозы, маме необходимо сцеживать переднее молоко, кормить ребенка задним, также может потребоваться прием некоторых препаратов.
Одним из самых серьезных заболеваний, которое может быть выявлено при пенистом стуле, считается кишечная инфекция. Обычно требуется срочная госпитализация, назначается терапия, направленная на предотвращение обезвоживания и устранения симптомов инфицирования.
Таким образом, пенистый стул у грудничков может быть нормальным явлением, свидетельствующим о том, что пищеварительная система налаживает свою работу. Повод для беспокойств возникает тогда, когда появляются другие симптомы ухудшения состояния ребенка или проблема не проходит с возрастом. Для установления причины необходимо обратиться к педиатру, затем следовать его указания относительно лечения.
Диагностика детского стула
Слизь в кале у грудничка
Когда у малыша случаются сбои со стулом, он не может рассказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится самостоятельно определять возникшие проблемы.
Специалисты предупреждают, что существуют две наиболее выраженные причины младенческих кишечных страданий, – колики и запоры, которые взаимозависимы, поэтому важно, чтобы стул у малыша был регулярным, с правильной текстурой и цветом. Конкретные цифры нормального опорожнения кишечника зависят от возраста и индивидуальных особенностей грудного ребенка
Многие детские врачи называют такую норму – у новорожденных дефекация в первый месяц может проходить до пяти-шести раз в день, но может и два, что тоже считается нормальным
Конкретные цифры нормального опорожнения кишечника зависят от возраста и индивидуальных особенностей грудного ребенка. Многие детские врачи называют такую норму – у новорожденных дефекация в первый месяц может проходить до пяти-шести раз в день, но может и два, что тоже считается нормальным.
В целом, для диагностики детских испражнений важны следующие моменты:
- Стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должен быть не менее двух раз в сутки;
- Для детей-искусственников стул один раз в день считается вполне допустимым;
- Главное в характеристике детского стула – не количество, а качество испражнений. Если кал мягкий, кашицеобразный, то считается, что ребенок здоров. Если у малыша до полугода кал оформляется в виде грецкого ореха, то это свидетельствует о запоре;
Нормальное опорожнение кишечника не должно вызывать плач или беспокойство у новорожденного
В норме опорожнение кишечника должно проходить спокойно, без напряжения. Если кроха при дефекации плачет, напрягается, выгибает спинку или подтягивает ножки к животу, значит, появилась проблема. В этом случае не имеет значения, укладывается он в норму по количеству положенных ему испражнений в день или нет.
Детский доктор Комаровский высказывает свое мнение по поводу редкого опорожнения кишечника у грудных детей. Он считает, что качественная пища в виде грудного молока, которую принимает младенец, практически полностью усваивается. Если грудничок питается материнским молоком или адаптированной смесью, и ввод прикорма правильный, то отсутствие опорожнения кишечника даже до шести дней считается нормальным. Главное, чтобы грудничок не чувствовал дискомфорта и был в хорошем настроении.
Диагностика по Бристольской шкале
Для определения проблем с дефекацией педиатры используют Бристольскую шкалу кала у детей
Она имеет важное значение в характеристике испражнений, представляя семь наиболее часто встречающихся их изображений. Согласно шкале, кал движется по кишечнику с определенной скоростью: при нормальной – в нем сохраняются вода и оптимальная консистенция, при долгом движении вода успевает всасываться, и плотность каловых масс повышается
Описания детских выделений помогут родителям понять содержимое подгузника своего чада:
- Кал в виде отдельных твердых комков, похожих на грецкие орехи, с трудным продвижением;
- В форме колбаски, но с крупными комками;
- Сгустки в виде колбаски, но с ребристой поверхностью;
- В форме колбаски, но с гладкой и мягкой поверхностью;
- Мягкие маленькие шарики с ровными краями, которые легко выходят;
- Рыхлые комочки с неровными краями или даже кашицеобразная консистенция с хлопьями;
- Жидкий, водянистый, без твердых частиц.
Нормой являются третья и четвертая характеристики кала, первая и вторая формы говорят о запоре. Стул в виде пятого типа подтверждает склонность к поносу, типы шесть и семь показывают наличие диареи.
Понять содержимое детского памперса несложно
К сведению! Если объединить характеристику, полученную по Бристольской шкале, с дополнительными сведениями, например, наличием слизи, прожилок и прочих примесей, то можно понять полную картину состояния желудочно-кишечного тракта малыша. Безусловно, самостоятельность родителей в определении заболеваний своего чада и лечение их исключаются. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных отклонениях в здоровье крохи.
Подведем итог
Существует немало факторов, которые могут спровоцировать появление пенистого стула у грудничка. Фото испражнений можно показать врачу. Специалист подскажет, как исправить ситуацию. Немедленно обращаться за медицинской помощью следует, если ребенок чувствует себя плохо, помимо поноса, присутствуют другие неприятные симптомы. Любые изменения в состоянии ребенка требуют контроля со стороны педиатра. Мамам не стоит стесняться обращаться за консультацией даже по деликатным вопросам.
Так уж получилось, что новоиспеченная мама по роду своей деятельности пристально изучает все, что входит и выходит из малыша, в том числе его испражнения. Зачем это делается? Все просто. Цвет, консистенция и запах могут многое рассказать о самочувствии ребенка. Так, первые испражнения, выходящие в течение суток после рождения, имеют название меконий. Он практически без запаха, темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, вязкий и липкий, по консистенции напоминает смолу. Совсем недавно считалось, что он почти стерилен, однако новейшие исследования показали, что в нем присутствуют лактобактерии и кишечные бактерии.
