Нет месячных после Жанина: причины, тактика лечения, возникновение менструации раньше срока

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток и беременности

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток хоть и беспокоит и отрицательно влияет на самочувствие женщины, но, конечно, не влияет на дозы гормонов, которые поступают в организм, при условии, что таблетки принимались регулярно и у женщины в последнее время не было диареи и рвоты. Таким образом, эффективность таблеток такая же, как и при отсутствии кровотечений.

Если кровотечение возникает через несколько месяцев приема таблеток, скорее всего, оно вызвано изменениями слизистой оболочки под влиянием прогестагенов — гормональный эффект. Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими и склонными к отслаиванию, что проявляется нерегулярным кровотечением, которое может или не может прекратиться — тогда рекомендуется рассмотреть возможность использования другого метода контрацепции — перехода на комбинированные таблетки — если нет противопоказаний — или противозачаточных пластырей. 

Также могут решить проблему нерегулярных кровянистых выделений при использовании мини-таблеток противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (гормона в высоких дозах).

Противозачаточная инъекция

Если во время использования комбинированных таблеток прорывные кровянистые выделения возникают после периода «гормональной адаптации» — после 3 месяцев после начала применения этого метода контрацепции, о проблеме всегда следует сообщать гинекологу, поскольку это состояние требует диагностики.

Как антибиотики и контрацептивы влияют на менструальный цикл

Антибиотики применяются с целью подавления заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой. В гинекологии часто применяются в целях профилактики, например, после таких процедур, как аборт, гистероскопия и других хирургических вмешательств. Месячные после антибиотиков действительно могут иметь  признаки отклонения от нормы. Нарушается цикл, он может быть менее двадцати одного дня, или же наоборот – затянуться до тридцати пяти дней. Выделения могут быть либо скудными, либо обильными и затяжными. Наблюдается появление болей перед менструациями, во время выделений, а также в средине цикла. Но всё это не имеет никакого отношения к приёму антибиотиков, в том числе и сильнодействующих. Все признаки нарушения менструального цикла связаны с заболеваниями, для лечения которых применялись антибиотики. Именно болезнь является стрессовым фактором для организма, вследствие которого нарушается менструальный цикл.

На менструальный цикл влияют гормоны. Поэтому, месячные после контрацептивов действительно могут претерпеть изменения. Многие женщины, использовавшие противозачаточные таблетки, после прекращения их применения жалуются на сбой менструального цикла, длительные задержки. Как же восстановить месячные после гормональных препаратов? Прежде всего, стоит сдать анализы на определения уровня гормонов, по необходимости провести процедуру ультразвукового исследования органов малого таза. В зависимости от показаний уровня гормонов в крови, назначается лечение гестагенными или гестаген-эстрогенными препаратами. После проведения лечебного курса, составляющего три месяца, обязательным является повторное обследование. В редких случаях, когда лечение не принесло ожидаемых результатов, назначается повторный курс лечения сроком на шесть месяцев.

Что же касается изменений в менструальном цикле после применения такого противоопухолевого препарата как бусерелин, то следует  отметить, что возможно появление менструальноподобных кровотечений. Они являются одним из побочных эффектов и могут наблюдаться в первое время после прекращения приёма препарата. Месячные после бусерелина обычно восстанавливаются на 84 день после последнего применения средства.

Месячные раньше времени: что делать?

Мы разобрались с тем, могут ли идти месячные раньше. Но что делать женщине, чтобы предотвратить нарушение цикла? Для начала стоит задуматься над образом жизни. Большинство женщин может найти и предотвратить причины самостоятельно. Стоит просто освободиться от чрезмерной загруженности на работе, перестать ссориться с родными, ввести в рацион больше полезной домашней еды, отказавшись от фаст-фуда. Если вы принимаете гормональные препараты, скорее всего, именно из-за них критические дни начались раньше. Месячные быстро восстановятся, если вы будете внимательно относиться к приему противозачаточных таблеток. Если месячные на день раньше пошли, то вам не стоит волноваться, ведь это не считается сбоем в цикле.

Если преждевременная менструация стала нормой, вам стоит поскорее записаться к гинекологу и пройти обследование. Специалист ответит на все ваши вопросы, расскажет, как сделать месячные раньше или позже, назначит анализы и лечение.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Менструация раньше срока – в чем причина?

Иногда ранняя менструация является физиологической закономерностью, однако чаще – это свидетельство серьезного заболевания. Если менструация раньше срока повторяется неоднократно (месячные приходят раньше срока на неделю и более, а продолжительность цикла составляет меньше 21 дня), речь идет о полименорее. Такое расстройство цикла встречается у девушек пубертатного возраста и у женщин в период наступления менопаузы.

У молодых девушек со временем менструальный цикл нормализуется самостоятельно, а у женщин климактерического периода менструальный цикл сокращается и постепенно исчезает. Однако у женщин детородного возраста менструальный цикл носит относительно устоявшийся характер.

Поэтому, если менструация наступает раньше срока, обычно это замечается женщиной и вызывает беспокойство.

Осложнения и последствия

Среди возможных осложнений нарушения менструального цикла можно выделить следующее:

• Бесплодие (не получается зачать ребенка в течение года).
• Рак молочной железы.
• Анемия (малокровие).
• Дисфункция яичников.
• Разрастание(гиперплазия) эндометрия.
• Полип эндометрия.
• Миома матки.
• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Значительное ухудшение качества жизни женщины.
• Эндометрия (злокачественные опухоли слизистой матки).
• Рак женских половых желез (яичников).
• Мастопатия (доброкачественные изменения в тканях молочной железы).

Следует подчеркнуть, что своевременное выявление заболеваний, которые спровоцировали нарушение менструального цикла, значительно повышает шанс полного избавления от него. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – это чревато развитием других не менее опасных патологий. Назначать медикаменты должен только врач, учитывая как диагноз, так и анамнез пациента.

Врачи в maya clinic помогут восстановить нормальный менструальный цикл безопасными и эффективными методами. Специалисты maya clinic в казани окажут вам качественное медицинское обслуживание и проведут комплексную диагностику всего организма по доступным ценам.

В Майя Клиник представлен широкий спектр услуг, таких как пластическая хирургия, неврология, косметология, ортопедия и многое другое. Запишитесь на прием кс профильному специалисту!

Ранние месячные: другие причины

Контрацепция. Часто наступают месячные раньше на неделю у женщин, которые установили внутриматочную спираль или принимают гормональные противозачаточные препараты. Чтобы не допустить этого, не пропускайте время приема таблеток. После того, как упаковка контрацептивов закончится, соблюдайте перерыв, указанный в инструкции (обычно он составляет 7 дней).

Беременность. Иногда у беременных женщин наблюдаются «странности» с последними месячными. Девушка в положении может обнаружить, что месячные закончились раньше обычного и длились 1-2 дня. Кроме того, выделения могут иметь нехарактерную интенсивность, цвет и начаться ранее обычного.

Климакс. Перед наступлением менопаузы каждая женщина переживает период климакса. В это время менструальный цикл нарушается, поэтому не стоит удивляться, почему месячные раньше пошли или перестали идти, но после вновь начались.

Путешествия и переезд. Довольно часто месячные приходят раньше из-за смены места жительства или поездки в другую климатическую зону. Связывают это с нарушением работы вегетативной нервной системы, которая влияет на кровеносные сосуды и внутренние репродуктивные органы.

Половые инфекции. Из-за беспорядочных половых актов женщина может заразиться венерическим заболеванием. Среди других неприятных симптомов недуга можно выделить и ранние месячные.

Аборт или выкидыш. После прерывания беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка. Поэтому могут начаться месячные раньше положенного срока или, напротив, пойти позже. Если менструальный цикл не восстановился через полгода, женщине стоит обратиться к гинекологу.

Вредные привычки и неправильное питание. Негативное воздействие нездоровой пищи, алкоголя или сигарет может нарушить цикл и оказаться причиной преждевременных менструаций.

К самым серьезным причинам преждевременных менструаций относят опухоль, воспаление или травму. В 75% злокачественное образование у женщины находят в период менопаузы или климакса. Поэтому в этот период, если начались месячные раньше и имеют нехарактерные выделения, женщине следует обратиться к врачу. Особенно если выделения  сопровождаются болями и общим ухудшением состояния.

Кроме того преждевременная менструация может наступить из-за гипоплазии половых органов, эндометриоза, железистой гиперплазии эндометрия.

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

• анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
• кровоостанавливающие;
• провивовоспалительные средства;
• гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Когда возникает менструация — сроки

Менструальное кровотечение, возникает у женщины каждые 25-35 дней. В течение 3-7 дней она теряет около 30-80 мл крови. Кровотечение и кровянистые выделения, возникающие в середине цикла, всегда доставляют женщине дискомфорт и частую причину ее беспокойства.  

В этом нет ничего удивительного, потому что, с одной стороны, периодические кровянистые выделения могут быть естественным симптомом, который часто возникает в начале использования гормональной контрацепции, а с другой стороны, никогда нельзя быть уверенным, что они не являются первыми признаками серьезных заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому не только при кровотечении при приеме противозачаточных таблеток, но и при обычных кровянистых выделениях при контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной нарушения менструации считается дисфункция гормонального фона женщин, что влечет за собой нестабильное проявление кровянистых выделений. Данное состояние условно можно разделить на 3 основных группы:

• физиологические – перемена климата, частые нервные перенапряжения, нерациональное питание, климакс;
• патологические – гинекологические заболевания, хронические патологии внутренних органов и систем, которые оказывают негативное влияние на работу органов малого таза;
• медикаментозные – прием гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, которые могут влиять на менструальный цикл. 

Нарушение менструации у женщин после 40 лет чаще всего связанно с возрастными изменениями в работе репродуктивной системы. В этом возрасте происходит истощение фолликулярного запаса яичников, увеличивается частота ановуляторных циклов. Такие изменения в женском организме изначально вызывает нерегулярные месячные, дисфункциональные маточные кровотечения, затем климакс.

У молодых девушек сбой менструации часто связанно с неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системы. Реже причиной могут выступать врожденные или приобретенные синдромы, хромосомные заболевания или аномалии репродуктивной системы. В независимости от причины лечение сбоя месячных должно проводиться под руководством врача гинеколога.

Нормальные месячные — это как: нормы для здоровых женщин

Главные характеристики стабильного менструального цикла:

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.

Каким должен быть цикл месячных по длительности

Периодичность, длительность и объем выделенной крови — главные атрибуты менструального цикла.

Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.

Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:

• У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
• Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
• В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.

Нормы менструальных выделений

В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал — их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.

В этом случае можно предполагать меноррагию или гиперменорею, это состояние закончится анемией из-за большой потери крови при месячных.

Должен ли болеть живот перед месячными: признаки менструации

Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.

При сильных болях внизу живота,  болях в животе справа или при болях в половых органах, нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Классификация

Сбой менструального цикла встречается достаточно часто в следствии стрессов и различных физических перенапряжений. Если своевременно не проконсультироваться с доктором, это может быть чревато развитием других серьёзных проблем со здоровьем у женщины.

В связи с этим клиницисты вывели классификацию нарушения менструального цикла:

• Гиперполименорея – это состояние, при котором наблюдаются обильные выделения во время менструации, но при этом цикл неизменен.
• Аменорея – отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев и больше. Ее разделяют на первичную и вторичную. Первую можно охарактеризовать нарушением цикла со времени первого менструального кровотечения, а вторую — нарушение после регулярных месячных. Существует еще и физиологическая аменорея, которую можно наблюдать у здоровых женщин в период менопаузы, беременности, лактации. Во всех остальных случаях необходимо обязательно посетить доктора.
• Опсоменорея – скудные кровянистые выделения, а месячные длятся только 1 или же 2 дня.
• Олигоменорея – менструация у женщины наступает 1 раз в несколько месяцев (3-4), то есть очень редко. Это довольно серьёзный симптом, свидетельствующий о развитии поликистоза яичников. Он особенно опасен, если присутствуют следующие дополнительные признаки: гирсутизм (сильное оволосение на теле), бесплодие, увеличенные яичники (обнаружены при бимануальном осмотре).
• Дисменорея. В таком случае можно наблюдать нестабильный менструальный цикл, месячные могут либо задерживаться, либо наступить раньше срока. Обычно дисменорея наблюдается у тех женщин, которые часто меняют климат и часовые пояса (к примеру, стюардессы). При этом акклиматизация приведет цикл в норму.
• Меноррагия. Для этого нарушения характерно довольно долгое и обильное течение месячных – 10 дней и больше.
• Альгодисменорея. Это одна из наиболее частых проблем, с которой сталкивается много девушек и женщин. Основным симптомом при этом нарушении является сбой менструального цикла, который сопровождается болями ноющего характера в области поясницы, низа живота. При этом возникает тошнота, появляются проблемы в работе кишечника, беспокоят головные боли. Такой комплекс симптомов может наблюдаться начиная с 14 лет и тревожить пациентку всю жизнь. В некоторых случаях, но не всегда, он может исчезнуть после того, как девушка начнет вести половую жизнь или после родов.
• Пройоменорея – менструация наступает раньше, чем спустя 21 день (наиболее короткий физиологический цикл).
• Альгоменорея – состояние, из-за которого девушка страдает от очень обильных и болезненных менструаций, в результате теряется нормальная трудоспособность, поскольку ее самочувствие нарушается в целом. Однако при этом регулярность цикла не нарушается.
• Метроррагия – появление кровянистых выделений как во время месячных, так и в середине менструального цикла.

Каждое из вышеприведённых состояний требует консультации с гинекологом, тщательного осмотра, сдачи всех необходимых анализов для уточнения диагноза. Поэтому при обнаружении перечисленных симптомов ни в коем случае не откладывайте прием у специалиста.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• коагулограмму – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и биохимический анализ крови (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других половых гормонов.

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.