Как правильно приготовить смесь для ребенка?
Самочувствие ребенка на ИВ напрямую зависит от того, как правильно взрослые соблюдают инструкцию по приготовлению смеси. Жидкое питание уже упаковано в бутылочки и приготовлено с соблюдением всех норм. Перед подачей следует подогреть смесь на водяной бане до температуры, указанной на упаковке. Затем надо перелить в чистую бутылочку и аккуратно покормить малютку.
При разведении питания в порошке важно придерживаться следующей инструкции:
- Разводить продукт лучше в специальной детской воде, поскольку при кипячении многие полезные вещества воды утрачиваются. Если такой воды нет, рекомендовано использовать отфильтрованную, предварительно прокипяченную и охлажденную воду.
- Строго рассчитать возрастную дозировку, не сыпать ложечки с горкой. Избыточное количество смеси сделает питание густым, приведет к диспептическим расстройствам, перекармливанию. При недостатке смеси малыш останется голодным и будет плохо набирать вес. Если расчет порошка неправильный, он съедает норму, но не наедается.
- При разведении бутылочку следует тщательно встряхивать, чтобы сухое вещество полностью растворилось. Перед тем как дать продукт ребенку, следует проверить его температуру. Она должна быть около 36-37 градусов.
- Каждый раз следует готовить новую смесь. Если новорожденный не съедает положенную норму, хранить остатки в холодильнике или оставлять их на ночь не следует.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: схема смешанного питания новорожденного
Понятие искусственного вскармливания, плюсы и минусы
Молоко матери – естественное питание для младенца. В нем содержатся все необходимые вещества для роста, развития, поддержания иммунной защиты. Такое питание малыш может получить в готовом виде в любой момент, ведь мама всегда рядом. Только 2% женщин не могут кормить младенцев грудью по медицинским показаниям, однако отказы от такого вида вскармливания встречаются гораздо чаще. Многие молодые мамы объясняют их нехваткой молока.
Наладить грудное вскармливание (ГВ) непросто. Оно подчинено определенному режиму, который женщины не всегда могут соблюдать по тем или иным причинам. В любом случае переход на искусственное кормление новорожденных (ИВ) должен быть согласован с педиатром. Врач принимает решение, опираясь на доводы молодой матери, помогает в выборе смеси.
ИВ – способ кормления малышей до года, при котором они не получают материнского молока и питаются искусственными смесями. Плюсы:
- полноценная замена молока при проблемах с ГВ: коликах у младенца, приеме матерью лекарств, что исключает естественное вскармливание;
- большой выбор адаптированных смесей с учетом особенностей здоровья, возраста, потребностей младенца;
- возможность покормить малыша при длительном отсутствии матери в любое время дня и ночи;
- смеси дольше перевариваются, и дети-искусственники лучше спят;
- возможность знать, сколько точно скушал ребенок.
У искусственного кормления новорожденных есть минусы:
- неудобство в поездках: кроме детских вещей маме нужно приготовить бутылочки, стерилизаторы и прочие приспособления для кормления (рекомендуем прочитать: стерилизаторы для детских бутылочек);
- сложности с подбором смеси: возможны аллергические реакции, атопический дерматит;
- грудничку сложно переваривать непривычный продукт: возможны колики, запоры, иные проблемы со стороны органов пищеварения;
- высокая стоимость качественного питания;
- дети на ИВ чаще болеют простудой, ведь в смесях нет материнских антител.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: антиколиковые бутылочки для кормления новорожденных
Докорм грудничка без бутылки
Но есть и хорошие «новости»! Докорм необязательно давать из бутылки!
Вот несколько способов:
Способы докорма без бутылки
1. Чайная ложечка. Ее нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, иначе малыш может подавиться!).
2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к небу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди, и втягивает докорм из шприца
Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях
3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцем, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.
4. Специальные ложко-бутылки — емкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в нее можно выдавливать жидкость порционно.1-4 способы предполагают, что ребенок лежит под нёбольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!
5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложится на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого приема малыш должен быть расположен вертикально.
6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).
7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).
Естественное вскармливание после родов и в первый месяц жизни
Как правило, активное продуцирование грудного молока в женском организме начинается только на 4-й день после родов, хотя ребенка приносят матери на первое кормление уже на 2-ые сутки (иногда и в 1-й день). При этом многие молодые мамы переживают, что еще не могут обеспечить столько молока, сколько должен съедать малыш. На самом деле, нервничать по этому поводу не нужно сразу по нескольким причинам:
- У ребенка еще полноценно не развит сосательный рефлекс, поэтому высосать сразу много он попросту не может.
- С 1-й по 5-й день женский организм вырабатывает молозиво – молоко, содержащее в своем составе антитела, которые станут первой защитой ребенка от всевозможных болезней. Молозиво отличается повышенной жирностью и питательностью, поэтому ребенок не должен съедать его столько, сколько обычного молока.
- Желудок малыша в возрасте нескольких суток еще очень мал и не может вмещать в себя свыше 10 мл. молозива. Поэтому, как правило, новорожденный не потребляет более 8-9 мл.
- В 1 месяц жизни, детей кормят до 12 раз в сутки, поэтому они съедают столько еды, сколько нужно для их роста.
- Сразу после родов мамам рекомендуют избегать нервов, поскольку переживания могут привести к более позднему началу лактации.
В 1 месяц жизни ребенок должен активно расти и с каждым днем съедать все больше и больше молока. Ведь именно от того, сколько пищи он получит в этот период, будет зависеть дальнейшая активность его развития. Поэтому в 1 месяц малыша необходимо кормить обильно и часто. Так нормы кормления для первых 10 суток жизни ребенка следующие:
- 2-й день – количество потребляемого молозива составляет около 20 г за один раз. Малыш при этом съедает до 250 г за день;
- 3-й день – новорожденные могут употреблять до 30 г молока. Следовательно, объем потребленной еды достигает 350-360 г;
- 4-й день – ребенок способен съедать уже 40 г молока за кормление и т. д.
Как видим, норма молока стабильно растет на 10 г, и она и на протяжении первых десяти дней 1 месяца жизни. Поэтому для того, чтобы определить, сколько еды должен потреблять новорожденный, достаточно просто умножить количество дней его жизни на 10.
Для того чтобы выяснить, сколько именно пищи съел малыш за одно кормление, можно воспользоваться старым и проверенным методом – взвешиванием. Для этого достаточно взвесить новорожденного перед приемом пищи и сразу после него. Определив дозу, которую высасывает ребенок за 1 раз, и сверившись с действующими нормами, вы сможете точно понять, получает ли он столько питательных веществ, сколько должен в своем возрасте.
По истечении 1-й декады первого месяца вскармливания увеличение объемов выделяемого молока прекратится. С тех пор количество потребляемой пищи составит примерно 1/5 от общей массы тела новорожденного. При этом специалисты убеждены, что кормление не следует проводить в конкретно взятые отрезки времени. Наоборот, малышу нужно питаться в тот момент, когда он сам того захочет. В первые месяцы жизни частота кормлений может доходить до 12, а промежуток между ними способен составлять около полутора-двух часов. Длительность одной процедуры порой достигает 40 минут (чаще до получаса), после этого дети прекращают активно высасывать. Хотя даже несмотря на завершение кормления, ребенок может не отпускать грудь (либо получать остатки еды, либо просто он получает удовольствие от процесса). Однако не стоит держать его у груди более 60 минут.
Профессионалы уже давно рассчитали нормы питания, которое должен получать малыш в первый год своей жизни. Приведем их в таблице ниже.
| Возраст малыша | Потребляемое молоко за 1 кормление, мл | Потребляемое молоко в сутки, мл |
| 3-4 дн. | 20-60 | 200-300 |
| 1 нед. | 50-80 | 400 |
| 2 нед. | 60-90 | 1/5 от массы |
| 1 мес. | 100-110 | 600 |
| 2 мес. | 120-150 | 800 |
| 3 мес. | 150-180 | 1/6 массы |
| 4 мес. | 180-210 | |
| 5-6 мес. | 210-240 | 800 мл – 1 л. |
| 7-12 мес. | 1/8-1/9 массы |
Кормление грудным молоком и смесью – разница в понятиях
Слово «кормление» играет с нами злую шутку. Нам кажется, что молоко и смесь – это только еда. Это справедливо лишь наполовину. Да, смесь является только пищей для малыша.
Вместе с тем, грудное вскармливание — естественное начало жизни малыша в новом окружении, логичное продолжение цепочки зачатие-беременность-роды. Для женщины ГВ может стать очень ярким и значимым переживанием и опытом материнства. Кормление грудным молоком сопровождается выработкой в организме мамы гормонов лактации – пролактина и окситоцина. Они играют важную роль в формировании и поддержании у кормящей женщины чувства удовлетворения, расслабления и материнской нежности и заботы о ребенке. Позитивный опыт кормления грудью способен существенно повысить женскую самооценку и снизить вероятность развития послеродовой депрессии. Грудного ребенка проще успокоить, облегчить ему дискомфорт и насытить контактом с мамой.
ГВ позволяет маме быстрее восстановиться после родов (за счет сокращения матки окситоцином), больше времени находится с малышом в постели и с чистой совестью переложить быт на других членов семьи.
Вывод: смесь – просто еда, грудное вскармливание – процесс, который благотворно влияет и на маму и на малыша.
1.Важно знать при кормлении малыша смесью.
Итак, вы уже выбрали смесь, у многих она заранее стояла в шкафчике, а, если еще думаете над выбором, то вам в помощь статья о смешанном и искусственном вскармливании.
Прежде всего давайте поговорим о хранении смеси дома. Ведь часто мамы покупают впрок несколько банок. Прежде всего посмотрите на этикетке информацию об условиях хранения продукта.
1.1. Закрытая смесь
- Невскрытая смесь, как правило, хранится в течение 24 месяцев с даты производства.
- Дата окончания срока годности обычно располагается на дне металлической банки и обозначается сокращениями, например BB (Best Before) или Exp. Date (Expiration date). В любом случае, вы увидите какую-то будущую дату, она и будет обозначать конечный срок хранения продукта.
- Помните, что уровень безопасности и контроля качества детских молочных смесей настолько высок, что бояться покупать продукт со сроком годности близким к его окончанию, совершенно не стоит. Такие сроки устанавливаются с большим запасом.
- Большинство производителей рекомендуют хранить смесь при температуре от 0 до 25 С°. Охлаждение смеси или нагревание смеси снижают ее органолептику, неправильное хранение может негативно повлиять и на растворимость продукта.
- При покупке смеси внимательно осматривайте банку на предмет отсутствия повреждений швов – попадание воздуха в продукт недопустимо, а вот небольшие вмятины на упаковке совершенно некритичны, хотя и снижают впечатление от внешнего вида банки.
1.2. Вскрытая упаковка смеси
- Вскрытые смеси обычно хранят при температуре от 0 до 25 С°. Вскрытую смесь обычно нужно употребить в течение 4-х недель. Смеси упаковываются в специальной защитной атмосфере инертного газа, которая нарушается при вскрытии упаковки. Инертный газ предотвращает рост живых организмов в смеси. Внимательно почитайте рекомендации производителя по хранению вскрытой упаковки смеси
- Обязательно плотно закрывать пластиковой крышкой сразу, не оставлять ее открытой при приготовлении продукта или кормлении ребенка. Любая влага, попадающая из воздуха в упаковку, отрицательно влияет на микробиологическую чистоту смеси.
- Смесь не хранят в холодильнике, поэтому продумайте, где и как вы будете их хранить и стоит ли покупать большие запасы.
1.3. Бутылочки для смеси
- Выбирайте те, что вам больше понравились, а также с учетом возраста ребенка, главное следите за их чистотой. Подумайте какой интенсивности поток наиболее комфортен для вашего малыша.
- Перед первым применением бутылочки надо простерилизовать в стерилизаторе или прокипятить в течение 3-5 минут. Крышки и соски снимаем и кипятим вместе с бутылочками. Впоследствии не обязательно стерилизовать бутылочки после каждого кормления, можно делать это раз в 1-2 дня, но это, конечно, что вы тщательно промываете детскую посуду, удаляя все остатки смеси.
- Мыть можно как хорошими моющими средствами, так и обычной содой. Тщательно ополаскивайте и просушивайте бутылочки и соски после мытья, следите, чтобы на стенках не оставалось остатков смеси.
- Не оставляйте бутылочки не мытыми после кормления – так на них быстрее появятся желтый налет от смеси или разводы от воды. Привыкайте мыть бутылочки и соски сразу после кормления.
1.4. Какой водой разводят смесь
- Вода для разведения смеси, конечно, нужна самая чистая и мягкая.
- Детская бутилированная вода является оптимальной для разведения смеси, но не обязательной.
- Достаточно разводить смесь кипяченой водой, охлажденной до температуры рекомендованной производителем, обычно это от 37 до 40 С°.
- Можно разводить горячу воду холодной, но никогда не смешивать кипяченую и некипяченую воду.
Правила докорма
Выделяют следующие основные степени гипогалактии:
- дефицит молока до 25% по отношению к суточной потребности ребенка;
- дефицит до 50%;
- дефицит до 75%;
- дефицит молока более 75%.
Чтобы правильно определить степень гипогалактии, проводится процедура контрольного вскармливания. Для этого необходимо взвесить ребенка до кормления и после. Разница в массе покажет количество молока, употреблённого ребёнком
Важно во время этих взвешиваний не менять одежду и подгузник у ребёнка, чтобы избежать погрешностей измерения
В случае применения адаптированных смесей одновременно с грудным молоком, важно соблюдать порядок введения питания. В первую очередь производится прикладывание к груди, даже если материнского молока практически нет, прикладывание к груди носит символический характер и призвано сохранять тактильный контакт матери и ребёнка
После кормления грудным молоком следует введение адаптированной смеси посредством бутылки, ложки или чашечки (в более старшем возрасте).
В случае использования бутылки рекомендуется выбирать упругую соску с небольшим отверстием. В результате малышу придется совершать те же мышечные усилия, что и при прикладывании к груди. Такая имитация не позволит ребенку потерять навыки сосания.
Особенности детского рациона
Все педиатры мира сходятся во мнении, что для младенца нет питания лучше материнского молока. Доктор Комаровский приводит такие преимущества грудного вскармливания, как:
- оптимальная температура еды;
- идеальная чистота пищи;
- минимальный риск возникновения аллергических реакций, расстройств ЖКТ;
- наличие в молоке дополнительных полезных веществ, необходимых для полноценного развития детского организма**.
А еще состав материнского молока меняется со временем, причем не в худшую сторону. Чем старше ребенок, тем выше процент жирности и количества витаминов. Такая еда идеально удовлетворяет потребности малыша**.
Длительное грудное вскармливание пойдет на пользу не только ребенку, но и его матери: исследование совместной группы по гормональным факторам в развитии рака молочной железы, проведенное в 2002 году, показало, что ГВ уменьшает риск развития рака женской репродуктивной системы и молочных желез***. Однако не все женщины способны кормить ребенка грудью. Если мама не может выкормить малыша собственным молоком, стоит просто подобрать подходящую смесь для новорожденного вместе с педиатром. Благо современный рынок предлагает массу вариантов для искусственного вскармливания.
Что значит «кормление по требованию»?
Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.
Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка
И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот
Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.
Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.
Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.
