УЗИ почек и мочевого пузыря у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ почек

В течение трех дней перед исследованием необходимо придерживаться особой диеты, помогающей уменьшить возникновение газов в кишечнике. Нельзя употреблять в пищу алкогольные и газированные напитки, сладкое, жирное, жареное, копченое, бобовые, капусту, молоко. Предпочтение следует отдавать нежирным видам мяса, сваренного или приготовленного на пару, кашам, отварной рыбе. Можно включить в рацион нежирный сыр. Помимо этого, между приемами пищи можно принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь) или пеногасители (например, «Эспумизан»). Во время еды также рекомендовано выпивать таблетку «Мезима» или ему подобных ферментных препаратов.

Если больной страдает запорами, также рекомендуется накануне исследования принять слабительное или сделать очищающую клизму.

Нужно ли пить воду?

Примерно за час до диагностики нужно выпить несколько стаканов обычной воды или чая без сахара, мочиться после этого нельзя. 

Где сделать и сколько стоит?

Как получить направление на УЗИ, и где его можно сделать? При подозрениях на проблемы с почками в первую очередь нужно записаться на прием к педиатру — он даст направление к урологу или нефрологу. Специалист после осмотра и опроса отправит маленького пациента на ультразвуковую диагностику.

Сделать УЗИ можно в любой поликлинике, которая имеет необходимое оборудование. Если малыш лечится в районной госполиклинике, там же можно получить направление на обследование и пройти его бесплатно.

Многие родители выбирают именно такой вариант диагностики. Однако здесь есть свои неудобства. Первое связано с очередями. Из-за того, что процедура производится бесплатно и в ограниченное время, придется отсидеть длинную очередь, чтобы попасть к врачу. Второе ограничение — время работы, если мама уже вышла из декрета, ей придется отпрашиваться с работы, чтобы отвести ребенка на УЗИ мочевого пузыря.

Сделать сонографию можно в частном медицинском центре. Там, как правило, удобный график работы, есть кабинеты, которые работают в вечернее время или в выходные дни, практически нет очередей. Однако за такие удобства придется платить. Стоимость процедуры зависит от ценовой политики медцентра и в среднем составляет 1000 руб.

Результаты УЗИ почек у детей, проведенного в частной клинике, принимаются в государственных учреждениях. Малыш может лечиться в госполиклинике, а сдавать анализы и проходить диагностику — в частном центре.

Подготовительные мероприятия перед УЗИ почек и мочевого пузыря

Главное правило перед посещением кабинета специалиста, специализирующегося на проведении ультразвукового исследования заключается в придерживание пациентом определенного режима питания. Медик проводит консультационную беседу с больным, во время которой рассказывает о тонкостях и нюансах диеты, какие именно продукты способны оказать неблагоприятное влияние и усилить газообразование. Подготовка начинается приблизительно за 6-8 часов до назначенной даты сеанса. За день после ужина потребуется выпить фармакологический препарат, направленный на устранение газов, под название — активированный уголь.

Подобный прием в качестве подготовки, позволяет усилить детализацию клинического прибора, вследствие чего результаты получатся максимально точными и качественными. Лекарство применяется в соотношении: 1 таблетка на 10 кг массы тела больного. Не обязательно использовать именно представленное средство, его можно заменить любым приемлемым аналогом. Также, за 60 минут до начала ультразвукового исследования пациенту необходимо выпить 500 мл очищенной питьевой воды без газов или чайного напитка без добавления подсластителей. На диагностику нужно приходить с заполненным МП.

Опорожнение кишечника перед сеансом УЗИ почек и мочевого пузыря

Одним из важных факторов подготовки к описываемому методу исследования является полноценное и качественное очищение зоны кишечника. Врачи советуют использовать для этих целей клизму, чтобы получить максимальный эффект. Помимо такого инструмента допускается применение медицинских свечей глицериновой природы, а также специальных слабительных веществ.

За несколько дней до проведения УЗИ подготовка включает в себя употребление препаратов, обладающих сорбентирующим воздействием на организм. Пить их нужно между приемами пищи. В случае, когда человек пренебрёг рекомендациями по подготовительным мерам, потребуется выпить несколько таблеток ветрогонного плана, например «Эспумизан» и прочие разновидности.

Диетический рацион для проведения УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка к сеансу УЗИ первым делом должна начинаться с правильно составленного диетического питания. Общее время придерживания подобного рациона составляет трое суток. В этот период эксперт разрешает употребление продуктов, которые никак не влияют на повышения степени формирования газов. Поэтому многие пациенты задаются соответствующим вопросом: Что можно кушать перед исследованием?

Лечащий врач составляет определенное меню и позволяет есть такие блюда:

• Приготовленные на простой воде крупы (например, можно использовать гречневые ядра, овсяные хлопья и прочее).
• Куриное отварное мясо (разрешается телятина).
• Полуфабрикаты домашнего производства, которые поддались тепловой обработке паром (можно использовать только нежирную категорию фарша).
• Вареная рыба и яйца.
• Твердый сыр низкой калорийности и солености.
• Подсушенные хлебные изделия.

Специалист позволяет придерживаться подобного графика в течение трех дней тем, у кого нет серьезных проблем с пищеварением. Пациент, испытывающий конкретные жалобы на работу ЖКТ обязан соблюдать диету за неделю до начала диагностики.

Какие продукты нельзя употреблять перед УЗИ почек?

Исходя из принятых нормативных правил, диетологи советую на короткое время отказаться от:

• Молочных изделий.
• Бобовых продуктов.
• Всех овощей в сыром виде.
• Ржаной выпечки.
• Фруктов.
• Сладостей.
• Спиртных напитков.
• Газировки.
• Жирных сортов мяса и рыбы.
• Жареной пищи.
• Насыщенных мясных бульонов.
• Копченых полуфабрикатов.

Важность употребления воды перед УЗИ почек и мочевого пузыря

Для проведения качественной и информативной диагностики пациент обязан заранее выпить большое количество жидкости. Это связано с тем, что при слабо заполненном МП эксперт не может подробно изучить вероятные отклонения. При несоблюдении данного правила существует большой шанс того, что исследование подобным методом будет совершенно неэффективным и покажет множество ошибок. В некоторых ситуациях можно увидеть опухолевидное формирование, которого вообще не существует в организме. Искажение происходит из-за того, что при недостаточно наполнении поверхность МП разглаживается не до конца и благодаря такому явлению, врач отмечает ложное новообразование.

Подготовка детей к УЗИ почек

Суть таких мероприятий абсолютно идентична со сборами для взрослых лиц. Грудничков не стоит кормить за несколько часов (3 часа) до начала метода проверки, подобные указание стоит соблюдать и при более взрослом возрасте ребенка.

Показания к проведению УЗИ почек

УЗИ почек назначается при следующих состояниях:

• головных болях, сопровождающихся повышением давления;
• отеках конечностей и лица;
• затруднении мочеиспускания;
• отклонениях в анализах крови и мочи, указывающих на почечные патологии;
• подозрении на нефрит — воспаление почек;
• появлении в моче крови и гнойных «хлопьев»;
• мочекаменной болезни;
• болях в пояснице, сопровождающихся повышением температуры, слабостью и ознобом;
• подозрении на аномалии развития и расположения почек (опущение, удвоение);
• патологиях почечных сосудов;
• подозрении на почечную недостаточность;
• травмах поясничной области;
• болезнях обмена веществ, сопровождающихся поражением почечной ткани;
• подозрении на новообразования и метастазы рака.

Часто УЗИ почек назначается вместе с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов малого таза. Для диагностики заболеваний почечных сосудов дополнительно назначается ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Пиелоэктазия у плода

Случается, что на УЗИ у плода обнаруживается пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Такой диагноз могут поставить во второй половине беременности, преимущественно у плодов мужского пола. В норме размер почечных лоханок во втором триместре не должен превышать 5 мм, а в третьем триместре – 7 мм. Расширение лоханки более 10 мм называют гидронефрозом – скоплением жидкости в почках.

Столкнувшись с диагнозом «пиелоэктазия», будущая мама задается множеством вопросов: что это за явление, каковы его причины, чем оно грозит плоду и останется ли у ребенка после рождения? Эта статья поможет во всем разобраться.

Почечные лоханки – это полости, в которых скапливается моча перед тем, как переместиться в мочеточники, а из них – в мочевой пузырь. Иногда мочи в лоханке скапливается больше, чем обычно, вследствие чего повышается давление на ее стенки и она расширяется. Объяснить это можно тем, что отток мочи из почек затруднен, например из-за сужения мочеточников. Это явление может быть однократным и через некоторое время пройдет само по себе, а может быть связано с патологией строения мочевыводящих путей.

Пиелоэктазия в три раза чаще встречается у плодов мужского пола, однако в большинстве случаев она вызвана отличием строения мужских мочевыводящих путей от женских. То есть расширение почечных лоханок у мальчиков чаще носит физиологический характер, нежели патологический. У девочек более высока вероятность сохранения этого изменения при последующих обследованиях. Кроме того, двухсторонняя пиелоэктазия гораздо чаще является физиологической, чем односторонняя

Важно исключить наличие других отклонений в строении выделительной системы – они повышают вероятность какой-либо патологии. Единичное обнаружение у плода расширенных почечных лоханок, даже более 10 мм, не имеет большого значения – важно наблюдать картину в динамике

Если пиелоэктазия сохраняется до родов, нужно продолжить наблюдение за ребенком в неонатальном периоде. У большинства детей слабо выраженная пиелоэктазия исчезает сама без лечения в результате дозревания мочевыводящих путей.

Изолированная пиелоэктазия не считается маркером хромосомных аномалий. хотя встречается при генетических нарушениях вкупе с эхографическими изменениями в других органах.

Таким образом, обнаружение умеренно выраженной изолированной пиелоэктазии не является поводом для тревог — оно лишь требует контроля на следующем ультразвуковом исследовании.

Опасные периоды беременности Очевидно, что на протяжении всей беременности будущая мама должна быть осторожной, но врачи выделяют несколько наиболее опасных периодов беременности, характеризующихся повышенным риском прерывания или других нарушений. Резус-конфликтная беременность При беременности у резус-отрицательной матери может возникнуть такое неприятное и опасное явление, как резус-конфликт

Это случается только в тех случаях, когда плод резус-положителен

Резус-конфликтная беременность При беременности у резус-отрицательной матери может возникнуть такое неприятное и опасное явление, как резус-конфликт. Это случается только в тех случаях, когда плод резус-положителен.

Длина шейки матки Далеко не последнюю роль в сохранении и продолжении беременности играет длина шейки матки. Этот параметр обязательно измеряют на УЗИ на протяжении всей беременности.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Особенности результатов у новорожденных

Мы указали нормальные размеры почек для детей от 3 месяцев, поскольку для новорожденных существуют отдельные нормы. При расшифровке результатов обследования грудничков имеет значение пол ребенка – у мальчиков и девочек разные границы нормы размеров почек. Рассмотрим, каковы нормальные параметры УЗИ почек для новорожденных и детей до 3 месяцев и как они зависят от пола.

Возраст ребенка	Правая почка	Левая почка
Ширина	Толщина	Длина	Ширина	Толщина	Длина
Новорожденные	13,6-29,4	15,9-27,4	36,8-59	14,1-26,9	13,6-27,3	36,2-60,6
Мальчики до 3 месяцев	15,8-31,6	17,9-29,6	38,9-69	15,8-30,3	13,5-30,3	39,9-71,1
Девочки до 3 месяцев	15,9-29,4	17,6-29,8	41,9-61,4	15,7-29,1	17,2-28,2	40,8-63,8

Стоит отметить, что исследование почек у детей до трех месяцев может иметь погрешности. Самый современный аппарат не всегда показывает точные параметры столь малых органов (возможны отклонения в 1-1,5 мм). Это зависит от прилегания датчика к коже ребенка, правильной подготовки к процедуре, подвижности малыша и других факторов. В связи с этим, если возникли сомнения в результатах процедуры у грудничка, врач может порекомендовать дополнительные исследования – например, экскреторную урографию почек.

Как проводится обследование

Этапы сканирования при классическом обследовании:

• Пациент освобождает нижнюю часть живота от одежды, и занимает горизонтальное положение на кушетке, животом кверху;
• Врач наносит небольшое количество геля на участок тела, который будет подвергаться обследованию, и на датчик УЗИ. Гель служит проводником ультразвуковых лучей и облегчает скольжение.
• С помощью сканера, специалист проводит полное исследование мочевика в продольной и поперечной плоскостях. Результаты сканирования выводятся на дисплей аппарата УЗИ в режиме реального времени.

Процедура полностью безболезненна и занимает 15 – 20 минут. В случае обнаружения подозрительных очагов на пузыре, пациенту необходимо будет опорожнить орган от жидкости и повторить диагностику. Таким образом доктор увидит количество остаточной мочи. Большой остаток не выведенной жидкости — важный признак некоторых патологий.

Врач может попросить больного перед повторным обследованием освободить мочевой пузырь лишь частично. Такие манипуляции проводятся при подозрении на серьезную патологию и при невозможности просканировать мочевой пузырь из-за толстой жировой складки в области брюшной полости или скопившейся жидкости в брюшной полости.

Если же врач решит, что пациенту необходимо внутреннее обследование органа, то этапы проведения этой процедуры, будут различны, для мужчин и женщин.

• У мужчин сканирование проводится через анальное отверстие. На трансдюсер надевается одноразовый презерватив на латексной основе. Обследование не доставит неприятных минут, так как доктор при введении датчика использует гель.
• У женщин внутренний осмотр мочевого пузыря осуществляется через влагалище. На специальный датчик также надевается презерватив и смазывается гелем.

Трансвагинальный метод также не вызывает дискомфорта.

Расшифровка результатов исследования

Во время исследования специалист оценивает несколько параметров. Норма показателей выглядит следующим образом:

• Расположение. Забрюшинное расположение почек по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Зачастую наблюдается небольшое смещение правой почки вниз относительно левой. Почки имеют бобовидную форму.
• Подвижность. Ограниченное движение почек и лишь в вертикальной позиции. Подвижность почки при дыхательных движениях – около 2-3 см. Патологическое состояние характеризуется повышенной подвижностью почек.
• Размеры. Длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Крайне важный показатель, выход за пределы нормы которого свидетельствует о патологии. Так, превышение данных значений может указывать на развитие воспалительного процесса либо наличие различных новообразований. Уменьшение же размеров говорит о тяжёлых хронических заболеваниях, нарушающих ткани органа, или дистрофических процессах.
• Толщина почечной паренхимы. В молодом возрасте норма составляет 1,5-2,5 см, структура ткани однородная, гипоэхогенная. Утолщение паренхимы может указывать на воспалительные процессы в почках, уменьшение – на длительный пиелонефрит, поражение органа при сахарном диабете, дистрофические процессы. Также ткани почек становятся тоньше с возрастом. Эхоплотность пирамидок почек ниже, чем у паренхимы.
• Почечная лоханка (свободная полость в органе, в которой скапливается моча). Норма – отсутствие в ней песка или камней. В противном случае, диагностируется мочекаменная болезнь.
• Фиброзная капсула (оболочка, которая покрывает орган снаружи). Она должна быть ровной и чётко определяться во время обследования.

В норме не должны быть выявлены «калькулёз», «эхотени» (камни) и объёмные образования, которые могут оказаться и абсцессом, и кистой, и опухолью. После детальной интерпретации результатов исследования врач составляет итоговое заключение, по которому можно точно оценить состояние мочевыводящей системы.

Что такое УЗИ?

более 20 тысяч Герц1 мегагерц равен 1 миллиону герцщитовидной железы

Принцип работы УЗИ

акустических преобразователейсвойством препятствовать распространению ультразвуковых волнбелымчернымВиды УЗИ режимовА-режимМ-режимВ-режимразмеры, объемыв движениидвижение крови по сосудам, сокращение камер сердцапо имени австрийского ученого

Области применения УЗИ

Областями медицины, в которых практикуют ультразвуковое исследование, являются:

• неврология и нейрохирургия;
• офтальмология;
• эндокринология;
• акушерство и гинекология;
• кардиология и кардиохирургия;
• пульмонология;
• гепатология;
• нефрология;
• общая хирургия;
• травматология;
• онкология.

Неврология и нейрохирургияультразвуковому исследованию головного мозгаспинномозговой жидкостиОфтальмологиякатарактыпомутнения хрусталикароговицы, хрусталикаопухоли, отеки, кровоизлияниякисты, опухоли, аномалии развитияАкушерство и гинекологиябеременностив 12 – 13 недель, в 18 – 21 недель и после 30-ой неделицелостность скелета, количество конечностей, их функциональностьматкиэндометриоз, миомы, кисты, опухоли, внематочные беременности, аномалии развитиякрови, гноябесплодиеКардиология и кардиохирургияУЗИ сердцаПараметры сердечно-сосудистой системы, которые определяются во время эхокардиографии:

• размеры камер сердца;
• толщина стенок предсердий и желудочков;
• строение и диаметр клапанов;
• кровоснабжение сердечной мышцы;
• скорость тока крови по крупным сосудам и полостям сердца.

пороки сердцанедостаточность или стеноз клапанов, шунты, деформациианевризмы, шунты, стенозы, тромбозынаука, изучающая органы дыханиягепатиты, кисты, новообразованиякамни в желчных путях и желчном пузыреразное количество почек и мочевыводящих путей, их деформациякисты, опухоликамни и песок в почках и мочеточникахОбщая хирургия и травматологияаппендицитекишечной непроходимостив случае злокачественных опухолей

Методы ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Методы реализации УЗИ мочевого пузыря:

• трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
• трансректально – через прямую кишку;
• трансвагинально – через влагалище;
• трансуретрально – через мочеиспускательный канал.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыряТрансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ)повреждение уретры датчиком

Диагностика почечных патологий с помощью анализов мочи

Множество патологий мочевыделительной системы позволяют диагностировать следующие анализы мочи:

Общий анализ мочи. Позволяет выявить общее заболевание почек и мочевыводящих путей, но без уточнения его локализации. «Патологическими» считаются такие результаты анализа:

• В моче выявлено повышенное содержание лейкоцитов (более 5), эритроцитов (более 3 или один «выщелоченный»), наличие белка, эпителия (особенно почечного), грибков, бактерий и паразитов;
• Нарушение нормы показателя удельного веса 1008-1020;
• Наличие любых цилиндров.

Анализ мочи по Зимницкому. Проводится в первую очередь при нарушении нормы показателя удельного веса, при подозрении на пиелонефрит и почечную недостаточность. Тест считается очень информативным, он позволяет оценить концентрацию мочи и фильтрационную функцию почек. Обязательно требование – правильный сбор материала: в течение суток каждые три часа производить сбор мочи в отдельную ёмкость. Затем все 8 ёмкостей доставить для проведения анализа, при этом указать количество выпитой жидкости в этот день, вес и рост.

Анализ по Нечипоренко. Назначается при повышенном содержании в моче эритроцитов, лейкоцитов или эпителия. Тест позволяет определить точное количество конкретных форменных элементов. Затем врач, оценивая результаты, делает предположение, какая патология развивается в мочевыделительной системе пациентки.

Исследование мочи на микрофлору – метод обнаружения паразитирующих клеток, которые спровоцировали воспаление. Анализ позволяет определить, какими именно антибактериальными средствами с ними бороться.

Как проводится УЗИ почек ребенку

УЗИ почек – процедура, которая довольно часто назначается детям. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для детского организма. Проведение диагностики никак не влияет на прогрессирование уже имеющихся болезней и не имеет противопоказаний

Такие органы, как печень, почки, селезенка, хорошо визуализируются с помощью аппарата УЗИ, что особенно важно для диагностики врожденных пороков у малышей. Проведение УЗИ почек ребенку ничем не отличается от аналогичного обследования взрослых

На кожу наносят специальный гель, который облегчает проходимость ультразвуковых волн. При наличии подозрений на патологию мочевого пузыря процедуру проводят дважды – при наполненном и опорожненном пузыре. Грудной ребенок может находиться на руках у родителей. Вся процедура занимает не более 10–15 минут.

УЗИ почек: для чего делают и как правильно подготовиться?

Почки – это органы выделительной системы, окончательно отфильтровывающие вредные и ненужные вещества из организма, поддерживающие водный баланс и образующие мочу. При любых подозрениях на плохую работу почек врач назначает УЗ-диагностику с целью выявления или исключения патологий, заболеваний мочевыделительной системы, различного вида образований.

При проведении УЗИ органов брюшной полости всегда могут возникнуть трудности в связи со скоплением газов в кишечнике. Поэтому подготовка к УЗИ брюшной полости и почек предполагает специальную диету. Возможно, потребуется принимать некоторые медицинские препараты.

Подготовка

Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

• Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста;
• Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть;
• За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

Как проходит УЗИ почек?

После проведенной подготовки в назначенный день пациент приходит в кабинет к узисту. Раздевается до пояса или просто поднимает одежду, чтобы оголить спину и брюшную стенку, затем ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на область исследования и приступает к изучению почек. Процедура занимает в среднем 15 минут.

УЗИ почек с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастом, или урография, проводится чаще всего при подозрении на почечные колики, мочекаменную болезнь и при появлении в моче крови. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Такая процедура длится около 40 минут. Помимо необходимости придерживаться диеты, как перед обычным УЗИ, перед урографией необходимо снять с себя все металлические предметы (заколки, очки, сережки и т.д.) и опустошить мочевой пузырь. Из-за состава контрастного вещества существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:

беременность и кормление грудью;
почечная недостаточность;
аллергия на контрастное вещество;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет, бронхиальная астма;
пониженная свертываемость крови.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Таблица нормальных показателей для детей разного возраста

Разобраться в результатах исследования несложно, если знать, в каких границах допустимы отклонения. О здоровье почек судят по эхогенности, плотности тканей, а также размерам органов, которые отличаются с правой и с левой стороны.

Если параметры почек соответствуют норме и других замечаний в заключении специалиста нет, можно считать, что почки у ребенка в порядке.

В таблице указаны нормальные размеры почек (толщина, ширина и длина) у детей от 3 месяцев до 14 лет:

Возраст ребенка	Правая почка, мм	Левая почка, мм
Ширина	Толщина	Длина	Ширина	Толщина	Длина
3–6 месяцев	18-32	19-30,4	45.5-70,1	17,1-31,1	18,9-30,7	46,9-72,1
Полгода – 3 года	20,8-35,4	20,3-31,7	54,6-82,4	19,1-36,5	21,1-34,1	55,5-84,9
3–6 лет	26,1-41,1	23,6-38,6	66,2-95,6	23,4-40,8	21,3-42,7	66,9-99,5
6–10 лет	24,4-45	23,8-39,6	67,6-103,4	25,9-44,1	26,9-41,1	71,1-103,7
10–14 лет	27,9-48,8	25,4-43,2	74,3-113,7	27,1-47,8	26,9-46,4	74,1-116,1

Как видно из таблицы, правая почка в длину в норме немного меньше левой. Вероятная причина этой особенности в том, что с правой стороны находится крупный орган – печень, который мешает росту почки. Однако эта разница не должна быть слишком существенной, иначе она будет свидетельствовать о патологии. В большей мере на размеры парных органов влияет возраст, рост и индекс массы тела.

Как проводится процедура

Перед проведением исследования женщина должна снять металлические украшения, чтобы результаты процедуры не были искажены. Как правило, сканирование проводится в положении лёжа на спине, на боку или на животе. Иногда, например, при подозрении нефроптоз (опущение почки), женщину просят занять положение стоя. При этом в любой позиции должна сохраняться полная неподвижность пациентки.

На исследуемый участок тела врач наносит специальный гель, улучшающий скольжение и позволяющий лучше проводить ультразвуковые волны. Затем проводится непосредственно сканирование органа с помощью ультразвукового датчика путём проведения им по исследуемой области, слегка надавливая во время движения. Полученное изображение транслируется на монитор аппарата. По окончании процедуры пациентке выдается формуляр с описанием результатов исследования.

Женщине рекомендуется взять с собой на процедуру полотенце или салфетки, чтобы стереть нанесённый гель.

Для исследования почек плода на 9-13 неделе применяется трансвагинальное УЗИ – путём введения датчика во влагалище. Женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Врач надевает презерватив на ультразвуковой датчик, наносит на него гель для уменьшения дискомфортных ощущений и аккуратно вводит во влагалище пациентки. Начиная с 14 недели, визуализация почек малыша возможна и абдоминальным способом.

Другие возможные патологии мочевыделительной системы плода

Выделяют ряд других заболеваний почек, которые могут быть обнаружены у ребёнка:

• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – восходящий ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник. В будущем такому ребёнку необходимо наблюдаться у уролога, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство;
• Расширенный мочеточник – нарушает мочевыделительную функцию. Возможен как благоприятный прогноз, так и необходимость хирургической коррекции сразу после рождения;
• Удвоение почек – аномалия развития органа, встречается в 10% случаев среди остальных патологий. Может поражать как одну почку, так и обе сразу. Выглядит как гидронефроз, имеющийся лишь в верхних отделах органа;
• Поликистоз почек – замещение паренхимы почки множеством кист различных размеров. При поражении значительной площади почек представляет собой серьёзную опасность;
• Мультикистозная дисплазия – опасное заболевание, встречающееся в 1,5% случаев. Оно возникает из-за прекращения тока мочи на уровне почечных лоханок. Такой орган не функционирует. При двустороннем поражении рекомендуется прерывание беременности, поскольку у ребёнка практически нет шансов выжить.

УЗИ сердца

На момент исследования пациент должен знать рост и вес. Особенности подготовки зависят от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Трансторакальное УЗИ. Всё, что требуется от пациента – положительный психологический настрой. Сильное волнение и стрессовое состояние могут спровоцировать учащённое сердцебиение, что негативно отразится на диагностических выводах. Также накануне исследования не нужно переедать, потребление пищи должно быть в умеренных объёмах.

Транспищеводное УЗИ. Пациент должен отказаться от приёма любой пищи за 2 – 3 часа до процедуры. Грудничкам УЗИ проводят в перерыве между кормлениями.

Порядок проведения исследования

Сонографию проводят в специальном кабинете УЗИ. В зависимости от того, какие подозрения есть у нефролога, сонограмма делается в разных позициях. Если врач предполагает смещение почки, то ребенку на УЗИ следует находиться в положении стоя. Для выявления других патологий он лежит на кушетке.

Осмотр производится из 3-х позиций:

• лежа на животе;
• на спине;
• на боку.

Новорожденного мама держит на руках, а ребенок постарше ложится на кушетку. На этапе подготовки следует взять пеленочку или простыню — не во всех государственных поликлиниках выдают одноразовые пеленки, чтобы застелить ими кушетку.

Перед процедурой на кожу малыша наносится специальный гель. Он необходим для того, чтобы устранить воздушную прослойку между датчиком и кожей. Врач водит по гелю специальным датчиком, который одновременно испускает ультразвуковые волны и воспринимает ультразвук, отраженный от внутренних органов. Изображение почек или мочевого пузыря выводится на монитор аппарата. После окончания обследования врач распечатывает изображение органа с разных сторон, расшифровкой результатов занимаются уролог или нефролог.

Подготовка к УЗИ почек при беременности

Перед УЗИ почек беременным женщинам не требуется выполнять каких-либо особенных подготовительных действий. Процесс подготовки осуществляется по аналогии с описанными выше этапами. Пациенткам, находящимся в ожидании ребенка, нужно придерживаться диеты, пить много жидкостей и проконсультироваться с врачом по поводу необходимости приёма препаратов, нормализующих пищеварение и подавляющих газообразование.

Обследование ультразвуковыми волнами не входит в перечень обязательных диагностических методов при беременности. Однако его часто назначают будущим мамам по той причине, что некоторые патологии мочеполовой системы обостряются при беременности. К тому же, в период вынашивания плода почки подвергаются более тяжёлым нагрузкам. В это время увеличивается объем крови, фильтрацию которой необходимо производить. Для беременности характерно также ослабление иммунитета, что чревато активизацией воспалительных патологий. На поздних сроках вынашивания плода, как правило, он сдавливает мочевой пузырь, в результате чего происходит нарушение мочеоттока. Все это предусматривает необходимость постоянно следить за состоянием беременной женщины, что можно сделать при помощи ультразвуковой диагностики.

Мед. центр «Южный» предоставляет услуги по проведению ультразвукового обследования органов мочевыделительной системы компетентными и опытными специалистами. Манипуляция выполняется в комфортных для пациента условиях с использованием современной аппаратуры экспертного класса, которая позволяет получить результаты высокой точности.

Что покажет УЗИ почек и мочевого пузыря?

При использовании представленного ультразвукового исследования можно найти следующие разновидности аномалий:

• Нефрит.
• Пиелонефрит.
• Нефросклероз, т.е. отклонения, протекающие в паренхиме.
• Каменные заболевания.
• Нефроптоз.
• Появление кист.
• Нефрокальциноз — остатки солей кальция.

При обращении в компанию mrt-v-msk.ru — наши клиенты получают выгодные скидки и акционные предложения, которые позволят значительно сэкономить затраты. Помимо этого, сервис имеет профессиональную команду в службе поддержке пользователей портала. Позвонив по телефону горячей линии можно получить бесплатную консультацию и оформить заявку на прием не покидая дома.