Прегравидарная подготовка к беременности: что это такое, для чего нужна?

10 мифов про подготовку к беременности

Родить нужно до 30 лет. Оптимальный возраст – от 18 до 35 лет, так как у большинства женщин после 35 лет начинается естественное истощение резерва яйцеклеток. Тем не менее родить здорового ребенка можно и после 40 – главное, грамотно пройти подготовку к беременности.

Если забеременеть сразу не получается, то есть проблемы со здоровьем. Этот миф о беременности, пожалуй, входит в тройку лидеров. На самом деле мало кому удается зачать малыша в первые месяц-два. У 60 % пар это получается в течение полугода.

Готовиться к беременности не нужно. Такой подход можно считать безответственностью. Во-первых, беременность для организма женщины – это стресс, и чтобы его перенести, нужно быть здоровой. Также лучше не допускать зачатия во время болезни или приема сильных медикаментов. А вот дополнительный прием микроэлементов и витаминов важен для того, чтобы подготовить организм и повысить шансы зачатия. Например, с этой целью разработан Прегнотон, в состав которого входит аргинин, минералы, экстракт витекса, а также важнейшие для женского организма витамины (подробнее здесь).

Родители могут сами выбрать, кто у них родится – мальчик или девочка. Некоторые пары верят, что пол ребенка можно заранее высчитать по китайскому календарю. Однако этот метод стоит признать суеверием. Пол полностью зависит от того, какую хромосому (X или Y) несет сперматозоид, который оплодотворяет яйцеклетку.

Перед тем как забеременеть, нельзя принимать никакие лекарственные препараты. Это может быть актуально для полностью здоровых будущих мам и не касается женщин с хроническими заболеваниями.

Чтобы забеременеть, нужно увеличить число интимных контактов. Зачатие привязано к овуляции – в остальное время частота половых актов не повлияет на достижение желаемого результата.

При планировании беременности нужно сильно похудеть. Лишний вес действительно связан с определенными рисками по время вынашивания ребенка: на его фоне может подниматься давление, развиться гестационный диабет, могут появиться тромбы. Однако речь идет только о женщинах с ожирением, чей индекс массы тела больше или равен 30. Вопрос о снижении веса должен рассматриваться индивидуально с диетологом, так как строгие диеты с исключением жиров и углеводов, равно как и слишком интенсивные тренировки, могут, наоборот, снижать вероятность зачатия.

При подготовке к беременности достаточно посетить только гинеколога

До наступления беременности женщине важно обратиться не только к своему гинекологу, но также к стоматологу и терапевту. Не лишней будет консультация у инфекциониста – этот специалист поможет определить необходимость вакцинации от ветрянки, кори, краснухи, дифтерии и столбняка, а при необходимости – порекомендует схему.

К зачатию должна готовиться только женщина

Женщина при подготовке к зачатию стремится оградить себя и будущего малыша от многих рисков: она бросает вредные привычки, принимает фолиевую кислоту, йод, витамин Е и другие витамины, проходит обследования, старается наладить питание, сон, образ жизни. Однако родители вносят равный вклад в генетику ребенка. Поэтому будущей отец тоже должен подготовиться к зачатию: отказаться от алкоголя, перегрева паха, посетить некоторых врачей. Подробные рекомендации приведены здесь.

Мужчина при подготовке к зачатию должен употреблять как можно больше белковых продуктов, чтобы улучшить активность сперматозоидов. На самом деле положительное влияние белковых продуктов на уровень активности сперматозоидов не так уж велико. А вот переизбыток белка – это большая нагрузка на печень и почки, что может негативно отразиться на обмене веществ. Повысить уровень тестостерона, с которым напрямую связан сперматогенез, помогут продукты или добавки с достаточным содержанием цинка, селена и аргинина.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Прегравидарная подготовка мужчин

Часто после проведенных клинических исследований выясняется, что именно из-за проблем именно у мужчины не наступает беременность. Об этом красноречиво говорят цифры статистики, например:

• ориентировочно в 60 процентах случаев беременность не наступает из-за нарушения сперматогенеза;
• примерно 70 процентов самопроизвольных абортов случается по причине оплодотворения яйцеклетки спермой с генетическим дефектом, а также передачи мужских инфекций при оплодотворении;
• около половины остановившихся беременностей, пороков при развитии плода, недоношенности плода – это также результат патологий спермы.

Обратившись к специалистам нашей клиники, мужчины выяснят – какие анализы необходимо сдать для выявления нарушений с возможными инфекциями. После врач назначит лечение, объяснит – какие витамины следует пропить для закрепления результата.

Прегавидарная подготовка – мероприятие, направленное на обеспечение оптимальных условий для зачатия, поддержание здоровья матери и ребенка на ранних сроках беременности. Доктора нашей семейной клиники помогут Вам создать счастливую и здоровую семью с детьми. Будьте уверены, что, придерживаясь рекомендаций наших специалистов, Вы вскоре узнаете пол ребенка и будете с нетерпением ждать долгожданной встречи с ним.

Записаться на консультацию можно по номеру, представленному в разделе «Контакты».

Узнать стоимость Задать вопрос специалисту

Нормализация веса

Если у женщины есть лишний вес, то физическую подготовку к беременности стоит начать с его нормализации. Если не скорректировать массу тела, «дополнительные» килограммы при вынашивании ребенка усугубят нагрузку на сердце, сосуды, почки. Кроме того, избыточный вес снижает шансы на зачатие.

Однако не стоит думать, что проблема – только лишний вес. Недостаточная масса тела тоже приводит к проблемам с зачатием. В такой ситуации нужно набрать недостающие килограммы.

Важно помнить, что для определения наличия или отсутствия лишнего веса следует пользоваться только индексом массы тела (ИМТ). Ваши субъективные представления о том, каким должен быть ваш нормальный вес, роли не играют

Прегравидарная подготовка женщин

Прежде, чем планировать рождение ребенка, нужно убедиться, что здоровье женщины в порядке , ее организм готов к таким серьезным изменениям, как беременность. В первую очередь доктор опрашивает пациента (когда была последняя менструация, есть ли нарушения цикла, беспокоит ли что-то), составляет анамнез, после чего может направлять женщину на обследование:

• общеклиническое (анализы мочи, крови на резус-фактор, свертываемость, биохимические показатели и др.);
• инфекционное (мазки, посевы, анализ крови на гепатиты, ВИЧ, прочее);
• гормональное (уровни тестостерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, эстрогена, прочих);
• TORCH-комплекс (помогает определить наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу 1 и 2 типов);
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез;
•  кольпоскопия.

Если результаты исследований показали нарушения, прегравидарная подготовка включает должный лечебный курс.

«Семейная клиника доктора Екатерины Кургускиной» оказывает услуги по планированию беременности, в том числе предлагает профилактический и терапевтический комплексы для будущих родителей.

Прегравидарная подготовка

Прегравидарная подготовка женщины – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Общеизвестно, что здоровье человека формируется начиная с внутриутробного периода и во многом зависит от здоровья матери и течения беременности.

Подготовка женщины

Однако крайне редко женщины приходят к врачу с целью прегравидарной подготовки, чаще в своей клинической практике мы встречаемся с беременными женщинами или пациентками, имеющими проблемы с вынашиванием беременности.

Одним из ведущих направлений гинекологического отделения нашей клиники является проведение в полном объёме прегравидарной подготовки женщины.

Прегравидарная подготовка женщины предполагает три основных этапа:

• периконцепционная профилактика – исследование репродуктивного здоровья супружеской пары. Рекомендуется всем парам, планирующим беременность, начинается с медико-генетической консультации.
• трехмесячная подготовка к зачатию, включающая применение поливитаминов и фолиевой кислоты.
• ведение ранних сроков беременности с учетом выявленных факторов риска осложненного течения наступившей беременности.

Особое значение прегравидарная подготовка приобретает у женщин с бесплодием, невынашиванием беременности, с наличием эндокринной патологии. 

Эти группы пациенток нуждаются в углубленном обследовании и подготовки к наступлению беременности.

Алгоритм прегравидарной подготовки женщины

Согласно мировым и отечественным стандартам мы используем следующий алгоритм обследования женщин, состоящих в бесплодном браке, с невынашиванием беременности:

• Инфекционный скрининг: посевы на хламидии, уреаплазму, микоплазму, обследование на гонорею, трихомонады, определение флоры влагалища и цервикального канала и чувствительности ее к антибиотикам, мазок на степень чистоты; антитела в крови к хламидиям, микоплазме и уреаплазме.
• TORCH-комплекс: определение антител к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусу.
• Гормональный скрининг: определение уровня пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, кортизола, 17-ОП, ТТГ, Т4, АТ-ТГ, АТ-ПО (на 2-3 день цикла при регулярных менструациях и на любой день при нарушении менструального цикла.
• УЗИ малого таза, молочных желез, по показаниям – щитовидной железы.
• Определение проходимости маточных труб (УЗГСС).
• Обследование на гипергомоцистеинемию, антифосфолипидный синдром.
• Эндоскопические методы обследования: лапароскопия, гистероскопия с последующим гистологическим исследованием соскобов цервикального канала и полости матки.
• Хромосомное кариотипирование обоих родителей.

На основании полученных результатов обследования в нашей клинике проводятся методы коррекции, которые позволяют подготовить организм женщины к нормальному течению беременности и способствуют правильному развитию плода.

Второй этап подготовки

Второй этап прегравидарной подготовки включает применение поливитаминных препаратов в течение 3-х месяцев до беременности, что значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы. Благоприятным эффектом применения поливитаминов в период зачатия является снижение частоты токсикоза первого триместра беременности.

Третий этап подготовки

Третий этап оказания помощи женщинам в период зачатия включает раннюю диагностику беременности с помощью гормонального исследования β-ХГЧ, ультразвуковое сканирование и биохимический скрининг, которые позволяют с высокой долей вероятности выявить неблагоприятные исходы беременности, пороки развития у плода, неразвивающуюся беременность.

Три главных этапа прегравидарной подготовки к беременности

Первый этап: обследование будущих родителей

Начать планирование зачатия следует с посещения врачей – гинеколога и уролога. Специалисты проведут осмотр, назначат анализы и обследования. Например, партнерам предстоит сдать анализ на инфекции. Если они будут обнаружены, то потребуется сначала избавиться от заболевания, а затем уже продолжать подготовку к беременности.

Кроме того, важно определить резус-фактор будущих родителей, чтобы понять, насколько велика вероятность резус-конфликта, и предупредить негативные последствия.

Если у кого-то из будущих родителей в семье есть наследственные генетические заболевания, то стоит также проконсультироваться с генетиком.

Основная цель этого этапа – оценить состояние здоровья родителей и вероятность зачатия естественным путем.

Второй этап: подготовка организма женщины

На этом этапе важно увеличить вероятность зачатия, а также подготовить женский организм к тому, что на протяжении девяти месяцев ему придется в буквальном смысле «работать за двоих». Поэтому важно, чтобы женщина вступала в беременность с хорошим самочувствием и крепким здоровьем.. В задачи этого этапа входят нормализация цикла, а также восполнение недостатка витаминов, минералов, которые влияют на работу репродуктивной системы и необходимы для правильного развития плода на ранних сроках

С этим отлично справятся специализированные витаминно-минеральные комплексы, например Прегнотон. Он нормализует цикл, повышает качество созревающих яйцеклеток, устраняет в организме женщины дефицит фолиевой кислоты, йода и других веществ, нехватка которых может стать причиной неправильного развития плода. Такие комплексы, как правило, следует принимать на протяжении 1-3 месяцев именно до наступления зачатия.

В задачи этого этапа входят нормализация цикла, а также восполнение недостатка витаминов, минералов, которые влияют на работу репродуктивной системы и необходимы для правильного развития плода на ранних сроках. С этим отлично справятся специализированные витаминно-минеральные комплексы, например Прегнотон. Он нормализует цикл, повышает качество созревающих яйцеклеток, устраняет в организме женщины дефицит фолиевой кислоты, йода и других веществ, нехватка которых может стать причиной неправильного развития плода. Такие комплексы, как правило, следует принимать на протяжении 1-3 месяцев именно до наступления зачатия.

К прегравидарной подготовке на этом этапе относится и коррекция образа жизни. Что надо сделать?

Избавиться от вредных привычек. Злоупотребление спиртным, курение уменьшают шансы зачать ребенка, увеличивают риск врожденных заболеваний.
Нормализовать вес. Худеть врачи рекомендуют постепенно, поскольку резкое изменение массы тела – стресс для организма, который может обернуться сбоями в работе репродуктивной системы. Чрезмерная худоба тоже может стать причиной бесплодия, поэтому некоторым на этом этапе как раз требуется набрать вес.
Сделать свое питание максимально полезным, чтобы в нем присутствовало достаточное количество белков и правильных жиров, а также сезонных овощей и фруктов. Отказаться от фастфуда, консервированных продуктов, ограничить сладкое, мучное.
Заняться спортом. Предпочтительнее умеренные нагрузки (утренняя зарядка, ходьба, плавание), а не силовые выматывающие тренировки.

Третий этап: ранняя диагностика беременности

Этот этап наступает, когда пара уже перешла к попыткам зачатия, то есть отказалась от средств контрацепции

В это время важно как установить факт наступления беременности, так и провести исследование развития эмбриона. Наиболее точным способом установить беременность являются УЗИ и анализ крови на ХГЧ

Ранняя диагностика также включает анализы на другие гормоны, биохимический скрининг, УЗИ. Эти обследования позволяют на ранних сроках выявить пороки развития эмбриона, предупредить серьезные осложнения.

Конечно, мы перечислили не все меры, входящие в комплекс прегравидарной подготовки. Уточнить полный перечень поможет врач в женской консультации. Помните, что вы можете стать на учет в любой женской консультации. Врачи рекомендуют выбирать клинику поближе, поскольку на поздних сроках вам придется посещать специалистов каждую неделю.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
2. Измерение базальной температуры.
3. Календарный метод.
4. Тесты на овуляцию.
5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

• он не требует траты времени и денег
• он безопасен и прост

Минусы

• не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
• дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

• позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
• предположить возможный день овуляции
• заподозрить ановуляторный цикл
• определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

• трудоемкий процесс
• ежедневный мониторинг
• наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

• дешевизна и доступность
• удобность в применении

Минусы:

• относительная точность
• можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

• минимальные затраты времени
• 99% достоверности
• безопасность и легкость в использовании

Минусы:

дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

• возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
• подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

• дорого
• нужно несколько раз навещать диагностический центр
• затрата времени.

Актуальность прегравидарной подготовки

Ранее наблюдались высокая рождаемость, но и крайне высокая детская смертность. Сегодня ситуация кардинально изменилась: детей рождается мало и поэтому ведется борьба за жизнь и здоровье каждого ребенка. Именно поэтому прегравидарная подготовка – это обоснованная необходимость всего современного мира.

Термин «прегравидарная подготовка» (ПП) используется только в России, в зарубежной литературе применяется термин «преконцепционная подготовка», или «преконцепция» (англ. conceptus  – оплодотворенное яйцо, продукт зачатия). Однако смысл этих терминов одинаков.

Под прегравидарной подготовкой понимают комплекс профилактических мероприятий по минимизации рисков перед реализацией репродуктивной функций определенной супружеской пары. Главной задачей ПП является коррекция имеющихся нарушений здоровья родителей с тем, чтоб пара вошла в гестационный период в наилучшем состоянии здоровья и полной психологической готовности.  В связи с этим «закрывается» проблема случайной беременности: каждая беременность, чтоб она была удачной, должна быть подготовленной, причем важны здоровье и готовность не только женщины, но и мужчины .

На практике прегравидарная подготовка подразумевает выявление социальных, поведенческих, экологических и медико-биологических факторов риска осложнений беременности и проведение мероприятий по снижению риска путем обучения, консультирования и лечения до наступления беременности . То есть основа ПП – это консультирование. Даже если пара условно здорова, то обоим родителям желательно пройти первичное обследование, модифицировать образ жизни, выяснить вероятность резус-конфликта, при необходимости провести прегравидарную вакцинацию женщине и множество других мероприятий, имеющих огромное значение при подготовке к беременности.

В связи с  очень малым числом абсолютно здоровых женщин при планировании беременности женщина обязательно должна быть обследована гинекологом. В обследование следует включать и выявление дефицита микронутриентов. Однако некоторые назначения в качестве ПП могут осуществляться и без специального обследования.

Женщины старше 35 лет особенно нуждаются в расширенной прегравидарной подготовке для снижения акушерского риска и улучшения акушерского прогноза. Беременные старше 35 лет более подвержены акушерского риску: значительно возрастает частота преждевременных родов, рождения маловесного ребенка, артериальной гипертензии, гестационного диабета, предлежания и отслойки плаценты. Риск гибели от причин, связанных с беременностью и родами, у женщин 35-39 лет в 2,5 раза выше, а после 40 лет – в 5,3 раза выше, чем в возрастной категории 20-30 лет .

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали,  давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Общее обследование пары

1. Осмотр у семейного доктора.
2. Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
3. Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
4. Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
5. Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
6. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
7. Анализ на торч-инфекции.
8. Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

1. возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
2. мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
3. генетические заболевания в семье;
4. кровные узы между супругами.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

1. Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
2. Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
3. Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
4. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
5. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
6. Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
7. Диагностика  аутоиммунных нарушений.

Литература

1. Иллариошкин СН. Нервные клетки и окислительный стресс.
2. Showell MG, Brown J, Clarke J, Hart RJ. Antioxidants for female subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 5;8:CD007807. doi: 10.1002/14651858. CD007807.pub2.
3. Cohen JM, Kramer MS, Platt RW, Basso O, Evans RW, Kahn SR. The association between maternal antioxidant levels in midpregnancy and preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jul 26. pii: S0002-9378(15)00777-2. doi: 10.1016/j. ajog.2015.07.027.
4. Sulistyowati S. The role of oxidative stress in the pathogenesis of pre-eclampsia. Pregnancy Hypertens. 2014 Jul;4(3):244. doi: 10.1016/j.preghy.2014.04.014. Epub 2014 Jul 9.
5. Roland L, Gagné A, Bélanger MC, Boutet M, Berthiaume L, Fraser WD et al. Hypertens Pregnancy. Existence of compensatory defense mechanisms against oxidative stress and hypertension in preeclampsia. 2010 Jan;29(1):21-37. doi: 10.3109/10641950902777689.
6. Abo-Elmatty DM, Badawy EA, Hussein JS, Elela SA, Megahed HA. Role of Heme Oxygenase, Leptin, Coenzyme Q10 and Trace Elements in Pre-eclamptic Women. Indian J Clin Biochem. 2012 Oct;27(4):379-84. doi: 10.1007/s12291-012-0226-7. Epub 2012 Jun 7.
7. Singh MD, Thomas P, Owens J, Hague W, Fenech M. Potential role of folate in pre-eclampsia. Nutr Rev. 2015 Sep 10. pii: nuv028.
8. Kar A, Kar T, Kanungo S, Guru L, Rath J, Dehuri P. Risk factors, organ weight deviation and associated anomalies in neural tube defects: A prospective fetal and perinatal autopsy series. Indian J Pathol Microbiol. 2015 Jul-Sep;58(3):285-91. doi: 10.4103/0377-4929.162832.
9. Wilson RD, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A, et al. Preconception Folic Acid and Multivitamin Supplementation for the Primary and Secondary Prevention of Neural Tube Defects and Other Folic Acid-Sensitive Congenital Anomalies. J Obstet Gynaecol Can. 2015 Jun;37(6):534-52.
10. Czeizel AE, Dudás I, Vereczkey A, Bánhidy F Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients. 2013 Nov 21;5(11):4760-75. doi: 10.3390/nu5114760.
11. Chitayat D, Matsui D, Amitai Y, Kennedy D, Vohra S, Rieder M, et al. Folic acid supplementation for pregnant women and those planning pregnancy – 2015 update. J Clin Pharmacol. 2015 Aug 13. doi: 10.1002/jcph.616.
12. Ye Q, Zhang QY, Zheng CJ, Wang Y, Qin LP. Casticin, a flavonoid isolated from Vitex rotundifolia, inhibits prolactin release in vivo and in vitro. Acta Pharmacol Sin. 2010 Dec;31(12):1564-8. doi: 10.1038/aps.2010.178. Epub 2010 Nov 1.
13. Arentz S, Abbott JA, Smith CA, Bensoussan A. Herbal medicine for the management of polycystic ovary syndrome (PCOS) and associated oligo/amenorrhoea and hyperandrogenism; a review of the laboratory evidence for effects with corroborative clinical findings. BMC Complement Altern Med. 2014 Dec 18;14(1):511.
14. van Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. 2013 May;79(7):562-75. doi: 10.1055/s-0032-1327831. Epub 2012 Nov 7.
15. Лукошкина ИН. Предгравидарная подготовка и комплексная терапия привычного невынашивания беременности у женщин с гиперпролактинемией. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Краснодар, 2007.
16. Caron P. Neurocognitive outcomes of children secondary to mild iodine deficiency in pregnant women. Ann Endocrinol (Paris). 2015 Jul;76(3):248-52. doi: 10.1016/j. ando.2015.01.001. Epub 2015 Apr 28.
17. Bailey RL, West KP Jr, Black RE. The epidemiology of global micronutrient deficiencies. Ann Nutr Metab. 2015;66 Suppl 2:22-33. doi: 10.1159/000371618. Epub 2015 Jun 2.
18. Zimmermann MB. The effects of iodine deficiency in pregnancy and infancy. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1:108-17. doi: 10.1111/j. 1365- 3016.2012.01275.x.
19. Bazer FW, Johnson GA, Wu G. Amino acids and conceptus development during the peri-implantation period of pregnancy. Adv Exp Med Biol. 2015;843:23-52. doi: 10.1007/978-1-4939-2480-6_2.
20. Khalil A, Hardman L, O Brien P. The role of arginine, homoarginine and nitric oxide in pregnancy. Amino Acids. 2015 Sep;47(9):1715-27. doi: 10.1007/s00726-015- 2014-1. Epub 2015 Jun 20.

Физическая подготовка к беременности

Физическая активность – обязательная составляющая подготовки к беременности. Если до зачатия женщина поддерживала тело в хорошей форме, то и вынашивание не превратится в постоянный стресс, с большей вероятностью беременность пройдет спокойно, без осложнений.

При подготовке к беременности важно укрепить мышцы спины, пресса, ног. Именно эти части тела испытывают колоссальную нагрузку при беременности

Кроме того, регулярные физические нагрузки тренируют сердце, позволяя ему «привыкнуть» к активной работе.

К физической активности можно добавить и закаливание, которое укрепляет иммунитет, а значит, обеспечит защиту от сезонных простуд.