Основные заблуждения в уходе за новорожденными детьми

Ежедневный утренний уход

После выписки каждое утро новорожденного младенца должно начинаться с умывания. Для этого ватный диск окунают в кипяченую теплую воду и отжимают, после чего влажным диском протирают:

• Личико малютки.
• Глазки крохи. Движения должны быть от наружных уголков в сторону носика. Для каждого глаза используют отдельный ватный диск.
• Ушки младенца. Протирать нужно кожу за ушами и завитки раковины.
• Шею малыша.

Кроме того, мама должна ежедневно осматривать всю кожу младенца и вовремя выявлять покраснения складок. При появлении опрелостей малютке показаны воздушные ванны и специальные косметические средства.

В следующем видео кандидат медицинских наук Айнур Тажина вместе с приглашенным врачом поможет разобраться, как правильно ухаживать за новорожденным.

Обработка пупка

Пупочек новорожденного обычно заживает в течение первых двух недель жизни малютки. Обработка пупка должна проводиться до полного заживления.

После купания ранку, которая осталась после отпадания пуповинного остатка, следует обрабатывать так:

• Для обработки нужно подготовить , ватные палочки и раствор перекиси.
• Маме обязательно нужно вымыть руки.
• Ватную палочку смачивают перекисью, после чего обрабатывают ранку, чтобы она была очищена от отделяемого.
• Остатки перекиси убираем сухой палочкой.
• Еще одну ватную палочку смочите в антисептике и обработайте пупочек. Чаще всего используют зеленку, но это также может быть хлорофилипт, раствор йода или настойка календулы.
• Старайтесь при обработке не затрагивать кожу.

Подмывание и подгузники

После каждого стула новорожденного малыша следует подмыть. Если стула не было, подмывание проводят каждые 2-3 часа. Эта процедура проводится под проточной водой, так как вследствие подмывания в ванночке или тазу возможно возникновение инфекции мочевых путей. Не забудьте убедиться, что вода, которая течет из крана, имеет комфортную для младенца температуру. Подмывая новорожденную девочку, следует двигаться спереди назад.

О том, как купать новорожденного ребеночка, смотрите в следующем видео.

Когда подмывание завершено, положите малютку на пеленальный столик или диван, затем промокательными движениями уберите с кожи воду с помощью чистой пеленки. Далее обработайте складочки ватным шариком, смазанным растительным маслом. Также для обработки складок можно воспользоваться детским кремом.

Подгузники для новорожденного могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Младенец не должен пребывать в одноразовом подгузнике дольше 4 часов. Надевают подгузник на новорожденного кроху так, чтобы пупок оставался открытым. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранки. В течение дня ребенок должен проводить некоторое время без подгузника.

О правилах ежедневного ухода за новорожденным смотрите в следующем видео.

Подмывание

Новорожденных следует подмывать в проточной воде после каждого испражнения. 

Если вы мама девочки, то вопрос интимной гигиены будет для вас первостепенным, так как у новорожденной малышки отсутствует защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, и занести инфекцию довольно просто.

Подмывайте малышку после каждой смены подгузников и особенно после дефекации. Используйте влажные салфетки только для удаления каловых масс, далее подмывайте рукой спереди назад в теплой проточной воде (не в тазике!), после чего на пеленальном столике чистой пеленкой промокайте кожу, соблюдая последовательность действий: сначала половую щель, затем половые губы, складки паха и в последнюю очередь — задний проход. Завершите процедуру смазыванием складочек ватным тампоном, смоченным в детском масле или креме.

Набор гигиенических процедур для мальчика заключается в уходе за крайней плотью, половым членом и мошонкой. Подмывайте малыша под струей чистой воды, просушивайте кожу, после чего обрабатывайте паховые складки вокруг полового члена и мошонки детским кремом или маслом.

Купание

При купании недоношенных деток следует соблюдать такие условия:

• Разрешение на первое купание должен дать врач.
• Вода в первые месяцы должна быть кипяченой.
• Температура воды должна быть не ниже +37ºС.
• В ванну наливают горячую воду, после чего добавляют к ней холодную до достижения нужной температуры.
• Воздух в ванной перед купанием следует нагреть до +25ºС.
• Допустимо использование травяных отваров, например, из шалфея, душицы или валерианы, которые добавляют в воду.
• Тело крохи погружают в воду так, чтобы над водой оставалась лишь голова малютки.
• Мытье с мылом рекомендовано не чаще одного (максимум двух) раза в неделю.
• В конце купания младенца следует облить теплой водой и завернуть в теплое полотенце.
• Вытирать следует нежно и аккуратно, после чего все складочки нужно обработать растительным маслом.
• Закаливающие процедуры недоношенным деткам не проводятся.

О нюансах ухода за детьми смотрите в следующем видео, представленном в двух частях.

“Все травы – безопасные, поэтому можно кроху постоянно купать в травяных отварах и поить ими же”

Все лекарственные травы имеют в своем составе тот или иной химический компонент, который и воздействует на больной орган/организм. Поэтому регулярно купать или лечить малютку с применением даров природы нужно лишь по рекомендации педиатра. Кроме того, пользуясь травами, берите в 3-4 раза меньше сухой смеси, чем в отвары для взрослых. Кроме трав, заботливые мамочки любят часто использовать мыло для купания, что также является не совсем полезным. Известно, что мыло обладает усушающим эффектом для кожи, поэтому частое его использование может нанести вред для чувствительной кожи малютки. К тому же, травяная пыль может спровоцировать обострение или аллергию у ребенка, поэтому готовить отвары нужно без его присутствия.

Уход за новорожденным с патологией

Желтуха у малыша

Развитие у новорожденных желтухи происходит очень часто. Связано это с неразвитостью печени, которой не удается справляться с новыми нагрузками (особенно если роды произошли раньше срока). При тяжелых формах желтухи детям назначается лечение при помощи фототерапии, которая предполагает освещение тела малыша ярким светом. Глаза при этом могут закрываться специальной маской. Благодаря такому интенсивному световому воздействию, в клетках тела малыша гибнут химические элементы, которые и провоцируют развитие желтухи. При этом сама процедура может проводиться не только в обычной палате, благодаря чему мама и карапуз смогут постоянно оставаться вместе.

Лечение желтухи путем использования фототерапии может затянуться на несколько дней, с небольшими перерывами на кормление. Если же развитие болезни не останавливается или же ее течение осложняется, новорожденному может потребоваться даже переливание крови (это необходимо для очищения его крови от вызывающих болезнь антител). Однако, к такой процедуре врачи прибегают не часто, так как желтуха может быть вызвана и различными заболеваниям печени. Если это подтвердит анализ крови, малыш может не подвергаться даже фототерапии, так как его лечение будет проводиться медикаментозно.

Дети с ограниченными возможностями

Рождение детей с необратимыми проблемами в развитии и здоровье вызывает у их родителей очень много противоречивых чувств. К тому же, такое событие может вызвать неоднозначные реакции у других членов семьи и друзей.

Если паре пришлось столкнуться с подобным, изначально они должны постараться узнать как можно больше о заболевании своего ребенка, а также об особенностях ухода за новорожденным с патологией. В этом вопросе им могут помочь не только педиатры и профильные специалисты, но и мамы детей, рожденных с аналогичными отклонениями в развитии.

Процесс лечения

Какое бы лечение не предоставлялось малышу, его мама должна знать о нем все. Даже если врачи делают что-то в экстренном порядке, позднее ты можешь лично обратиться с просьбой рассказать обо всех нюансах здоровья твоего ребенка и процесса его лечения. Некоторые виды лечения будут требовать твоего личного разрешения.

Если ты испытываешь беспокойство по поводу здоровья и дальнейшего лечения своего малыша, обязательно обсуди все это с лечащими врачами. В некоторых случаях тебе может понадобиться более профессиональная психологическая помощь. Поинтересуйся, могут ли в твоей больнице предоставить такую помощь бесплатно.

Побеспокоиться стоит и о том, чтобы врачи предоставляли все необходимые отчеты о лечении твоего новорожденного малыша. Они должны показывать тебе результаты всех проводимых исследований, а также сообщать о важных изменениях. В случае необходимости ты сможешь обратиться и к социальному работнику, который, возможно, сможет помочь тебе в решении материальных вопросов.

Любые осложнения в состоянии здоровья новорожденного малыша всегда требуют тщательного контроля со стороны медиков. Но даже если ребенка на некоторый период после рождения поместят в инкубатор, ты все равно сможешь за ним ухаживать и контактировать. Ни в коем случае не настаивай на выписке – врачи сами тебе ее предложат, если будут уверены в стабильности состояния своего маленького пациента.

Уход за кожей

Кожа новорожденного очень нежная, легко реагирует на внешние воздействия. Внимательный и тщательный уход поможет вам избежать проблем и воспалительных процессов.

Важно ежедневно осматривать кожные покровы ребенка. 

Вот что вы можете увидеть:

• Странный цвет — красный или желтый. Красный оттенок — это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды; желтый (желтуха новорожденных) — свидетельство повышенного содержания билирубина в крови; уходит, когда печень начинает активнее работать;
• Шелушение, особенно на конечностях (ступни и кисти). Кожа постепенно привыкнет к воздушной среде, а работа сальных желез наладится в течение месяца. Вы можете ускорить этот процесс, обрабатывая сухие участки кожи специальными детскими средствами по уходу (кремом или маслом);
• Белые точки небольшого размера, напоминающие прыщики, — милии (скопление секрета в сальных железах). Они безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желез и бесследно исчезают без всякого вмешательства;
• Красные воспаленные прыщики — акне новорожденных. Являются следствием гормональной перестройки: в организме малыша еще много материнских гормонов, притом что он уже начинает вырабатывать собственные, — это и отражается на внешнем состоянии кожи. Акне чаще всего поражает область лица (а также шеи и волосистой части головы) и не требует лечения, достаточно поддерживать сухость и чистоту кожи.
• Покраснения

Покраснения

• Если вы обнаружили их в зоне ягодиц и паха — это пеленочный дерматит;
• Если они локализуются в шейных складках или подмышечных впадинах — это опрелости (потница), возникшие из-за перегрева кожи. В обоих случаях нужно увеличить время пребывания ребенка без подгузников, не перегревать младенца, кутая его в сто одежек, купать в травяных настоях и пользоваться специальными кремами и косметическими средствами.
• Если вы видите красные пятна с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся, — возможно, это аллергия. Причинами могут быть неправильное питание матери, смесь для искусственного вскармливания, не подходящие малышу средства гигиены (подгузники, чистящие салфетки) и стиральный порошок, а также окружающая среда в помещении (шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители).

Если кожа раздражена

У малыша могут возникнуть покраснения и раздражение в области, прикрытой подгузником. Покраснения порой переходят в отечность, образуются корки, которые могут вести к осложнениям.

Причинами могут быть:

• Неправильный размер подгузника — если он маловат или велик малышу, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется в виде покраснения;
• Недостаточно частая смена подгузника (реже чем раз в 3 – 4 часа);
• Аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Самое главное не запустить проблему, вовремя начать лечение.

• Меняйте подгузники чаще, желательно через каждые 2 – 4 часа; не ждите наполнения подгузника.
• Тщательно подмывайте малыша при смене подгузника.
• Надевайте подгузник, хорошо просушив кожу в районе ягодиц и паховых областей.
• Устраивайте грудничку воздушные ванны (3 – 4 раза в день) длительностью около 20 минут при температуре в комнате 20 – 24°.
• Правильно подбирайте размер подгузника: если вы заметили на коже малыша красные полосы от краев подгузника — значит пора переходить на следующий размер.
• Купайте с травами, снимающими зуд и раздражение (череда, аптечная ромашка).
• Используйте специальный крем от пеленочного дерматита.
• Попробуйте влажные салфетки и подгузники другого производителя.
• Если не уверены в своих действиях и причинах покраснений, обязательно обратитесь к врачу, тем более если раздражение стойко держится несколько дней. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь.

Послеродовой уход

Пребывание в родильном стационаре в США ограничивают до 2 дней после влагалищных родов и 4 дней — после кесарева сечения, хотя многие лечебные учреждения сокращают этот срок до 1 и 3 дней соответственно. После влагалищных родов с пациенткой обсуждают вопрос ухода за промежностью, молочными железами и методы контрацепции. Врач должен осуществить психологическую поддержку и дать рекомендации по помощи пациентке и новорожденному в домашних условиях.

Пациенткам после кесаревого сечения дают рекомендации по уходу за раной и физической активности. Пациенткам рекомендуют не поднимать тяжелых предметов («ничего тяжелее, чем ребенок») и запрещают чрезмерную активность, включая управление автомобилем.

Уход за роженицами после влагалищных родов

Рутинный уход за роженицами после влагалищных родов заключается в контроле температуры тела, инволюции матки и характера послеродовых выделений (лохий), уходе по состоянию промежности, поддержке грудного вскармливания при отсутствии противопоказаний, уменьшении болевого синдрома. С целью аналгезии обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивание может потребоваться роженицы с разрывами промежности III-IV степеней.

Проводится уход за раной после эпизиотомии, контролируется наличие отека или гематомы (прикладывание льда с целью обезболивания и уменьшения отека, сидячие ванны, обработка швов дезинфицирующими растворами). Туалет наружных половых органов и швов промежности проводят после каждого акта мочеиспускания и дефекации, теплой водой с мылом или антисептическими растворами (бледно-розовый раствор марганцовокислого калия) движениями спереди назад, от лобка к промежности. При наличии швов на промежности рекомендуют регуляцию функции кишечника с помощью мягких слабительных средств, уменьшения нагрузки на мышцы тазового дна. При наличии сильного болевого синдрома следует исключить возможность гематомы вульвы, влагалища и ретроперитонеального пространства.

У пациенток, страдающих геморроем, применяют прикладывание льда, диету с достаточным содержанием пищевых волокон, мягкие слабительные средства, геморроидальные суппозитории.

При повышении температуры тела > 38 ° С при двух или более измерениях в течение первых 10 дней после родов, за исключением первых 24 ч (послеродовая лихорадка) пациентку дополнительно обследуют (анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование) с целью выявления возможных причин инфекционных осложнений.

Уход за больными после кесарева сечения

Ведение пациенток после кесарева сечения включает адекватное обезболивание, уход за раной, предупреждение раневой инфекции, контроль инволюции матки и вагинальных выделений. С целью обезболивания используют анальгетики, что может способствовать развитию послеоперационного пареза кишечника. Назначают слабительные средства. Для уменьшения болевого синдрома в результате послеродовых сокращений матки применяют нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотикопрофилактика включает назначение цефалоспоринов I-II поколения течение периоперационного периода (интраоперационно 2 г, затем по 1 г дважды в сутки).

Уход за молочными железами

Уход за молочными железами проводят всем роженицам независимо от их желания кормить грудью. Подготовку сосков следует проводить во время беременности (массаж, обработка дубильными веществами — настойкой коры дуба, коньяком). Начало лактации сопровождается двусторонним увеличением, болезненностью, огрубением молочных желез, повышением их локальной температуры и выделением молозива примерно через 24-72 ч после родов. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37,8-39 ° («молочная лихорадка»)

При повышении температуры тела важно исключить другие причины лихорадки (мастит, эндометрит, тромбофлебит). Для уменьшения болевого синдрома, связанного с нагрубанием молочных желез, применяют прикладывание льда к молочным железам, поддерживающий бюстгальтер, анальгетики и противовоспалительные средства

У рожениц, которые кормят грудью, могут возникнуть проблемы, связанные с болезненностью и эрозиями сосков. Остатки молока в протоках желез является питательной средой для условно-патогенных бактерий и способствуют эрозии сосков. Пациенткам рекомендуют до и после кормления грудью мыть руки с мылом, проводить туалет молочных желез (обмывание сосков с мылом, вытирание чистым сухим полотенцем).

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях требует от родителей внимательности и терпения, а также ряда знаний и навыков. Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи

В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями

1. Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья. Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
2. Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра.

Недоношенных детей «доращивают» в специальном боксе — кувезе.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки

Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно

Кормление недоношенного малыша: особенности и режим дома

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса

В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. Молоко сначала нужно добыть, а потом важно не захлебнуться в тот момент, когда оно сильно полилось

Молоко сначала нужно добыть, а потом важно не захлебнуться в тот момент, когда оно сильно полилось. В процессе кормления следует занять удобное для малыша положение

Если ребёнок захлебнулся во время кормления, то бледнеть и синеть он начинает прямо на глазах

В процессе кормления следует занять удобное для малыша положение. Если ребёнок захлебнулся во время кормления, то бледнеть и синеть он начинает прямо на глазах

В это момент важно быстро перевернуть его на животик и держать почти вниз головой. В таком положении малыш быстро придёт в норму. В качестве альтернативы грудного вскармливания, врачи нередко рекомендуют сцеживать молоко

После чего поить им малыша через соску

В качестве альтернативы грудного вскармливания, врачи нередко рекомендуют сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску

Но значение и важность именно грудного вскармливания также нельзя сбрасывать со счетов, а в ситуации с недоношенным новорождённым значимость процесса удваивается

По возможности, варианты кормления малыша можно чередовать, пользуясь и соской, и прикладывая его к груди.

После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Причём происходит это резко и почти фонтаном, чтобы избежать захлебывания во время срыгивания, следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо. Срыгнуть малыш может два-три раза. Это объясняется тем, что его желудок ещё не готов принимать пищу.

Процедуры купания должны быть ежедневными. Если наблюдаются признаки инфицирования, то их можно заменить обтираниями теплой водой со слабым мыльным раствором. Температура воды должна быть не менее 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

Подходящие средства для глазок новорожденных

Самым простым способом промыть малышку глазки является промывание кипяченой водой. Для этого нужно залить в емкость немножко воды, промочить в ней 2 ватных диска, легонько их отжать и протереть глазки, аккуратно двигая рукой от внешнего угла глаза к внутреннему (только в таком направлении). Для каждого глаза нужно использовать отдельный ватный диск (подойдет и марлевая салфетка). Ни в коем случае нельзя пользоваться влажными салфетками. Это и есть вся процедура самого простого способа промывания.

Еще довольно часто врачи рекомендуют промывать глаза младенца отваром ромашки. Для этого нужно отварить 1 чайную ложку ромашки в небольшом количестве чистой воды, настоять, остудить, окунуть в отвар ватный диск и протереть ромашкой глазики.

Есть еще довольно странный, но эффективный народный метод промывания грудным молоком.

Также довольно часто врачи советуют промывать глазки заваркой чая. Но ни в коем случае не нужно проявлять инициативу, сначала посоветуйтесь со своим врачом-педиатром, и он подберет вам оптимальный вариант для вашего ребенка.

“Опрелости – нормальное явление”

Опрелость – это признак некачественно проводимых гигиенических процедур или недостаток воздушных ванн. Кроме того, покраснения и опрелости могут быть спровоцированы каким-либо аллергическим раздражителем (питание, подгузники, моющие средства). В случае с одноразовыми подгузниками стоит внимательно отнестись к выбору подходящего. Если вы заметили на теле малыша опрелости, воспользуйтесь специальными присыпками или успокаивающими кремами. Использование детского масла рекомендуют лишь на шелушащихся и пересушенных участках, поскольку чрезмерное его использование препятствует дыханию детской кожи.

Занимаясь уходом за новорожденными детьми, рекомендуется приобретение специальной научной литературы. Выбирая руководство, приобретайте лишь те издания, которые написаны врачами-специалистами. Главными критериями ухода всегда остаются: соблюдение чистоты, правильное и своевременное кормление, а также регулярное посещение детской консультации. Кроме того, не забывайте гулять и говорить со своим малышом, а также чаще брать его на руки. При ежемесячном плановом посещении педиатра, не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы, и тогда ваш малыш будет развиваться правильно безо всяких возможных отклонений.

Читаем также:

• 15 наиболее устаревших советов по уходу за малышом
• Самые важные советы по уходу за новорожденным. Лучшая статья-памятка для мам и пап
• О гигиене новорожденных детей
• Ежедневный и еженедельный уход за ребенком от рождения и до года
• Мои ошибки в уходе за новорождённой дочкой
• 5 самых распространенных и типичных ошибок в уходе за новорожденным ребенком