Нужно ли давать антибиотики, если грудной ребенок сильно кашляет

Содержание статьи

Грипп у детей (или «инфлюэнца») – это респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Вспышки сезонного гриппа случаются ежегодно, обычно с ноября по апрель. Поскольку вирусы гриппа меняются из года в год, люди не сохраняют иммунитет надолго. Вот почему вирус гриппа у детей может провоцировать инфекцию более одного раза в жизни. Термин «сезонный грипп» используется для вирусов гриппа, которые распространяются ежегодно. Время от времени в вирусе гриппа происходят серьезные изменения (мутации), радикально меняющие его свойства. Когда это происходит, многие люди всех возрастов во всем мире заболевают гриппом в течение нескольких месяцев. Это называется пандемией. Самые сильные пандемии были в 1889, 1918,1957, 1968 и 2009 гг. (H1N1).

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии

Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Как измерить частоту дыхания ребенка?

До прихода врача посчитайте количество вдохов-выдохов в минуту

Внимание! Дыхание очень неритмично, поэтому подсчет циклов за 15 или 30 секунд, умноженных на 4 или на 2 может дать очень высокую погрешность.. Если вас насторожила высокая частота дыхания, а грудь ребенка кажется впалой, немедленно вызывайте врача, который измерит частоту дыхания и сатурацию и примет решение о целесообразности госпитализации.

Если вас насторожила высокая частота дыхания, а грудь ребенка кажется впалой, немедленно вызывайте врача, который измерит частоту дыхания и сатурацию и примет решение о целесообразности госпитализации.

Справочно. Средние данные по частоте дыхания даны по публикации Berkowitz s Pediatrics: A Primary Care Approach, которая признана большинством педиатров.

Новорожденные. Частота дыхания — 30-60 раз в минуту. Пульс – от 100 до 160.

Дети в 6 месяцев. Частота дыхания — 25-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.

Дети в 1 год. Частота дыхания 20-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.

Дети в 3 года. Частота дыхания 20-30 раз в минуту. Пульс — от 80 до 120.

Дети в 6 лет. Частота дыхания 12-25 раз в минуту. Пульс — от 70 до 110.

Дети в 10 лет. Частота дыхания — 12-20 раз в минуту. Пульс — от 60 до 90.

Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить

Почаще гуляйте с ребенком, отдавая предпочтение неспешным прогулкам по парку или по лесу и избегая слишком подвижных игр.
Давайте малышу много жидкости средней температуры. Если ему не нравится вода, то предложите вместо нее соки, компоты, кисели, чай с медом и лимоном, молоко с медом и другие известные народные средства.
Следите за тем, чтобы во время лечения влажного затяжного кашля у ребенка воздух в квартире не был сухим: нужно почаще делать влажную уборку и (или) включать увлажнитель воздуха.
Устраивайте долгие купания в теплой ванне — это помогает в борьбе как с сухим, так и с влажным (или как его еще называют «мокрым») кашлем.
Подберите действенный сироп от кашля, который можно принимать на протяжении всего процесса выздоровления.

Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ, который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет

Сироп от кашля Доктор МОМ можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется.Сироп от кашля Доктор МОМ оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное

Болезни

Причиной странного дыхания у собаки может стать серьёзная болезнь, патология или опасный инцидент. Рассмотрим самые основные из них.

Ларингоспазм (отёк гортани). Возникает из-за аллергических реакций или если в горло питомца попал посторонний предмет. В такой ситуации животное хрипит и может даже задыхаться.

К тому же у него очень сильно синеют слизистые оболочки. Во время диагностики проходит анамнез, седация с осмотром гортани, а если понадобится, то и рентген. Лечится ларингоспазм при помощи специальных медикаментов, но в более редких случаях ветеринар может назначить искусственную вентиляцию лёгких.

Коллапс трахеи. Эта болезнь очень распространена у собак. Во время неё происходит деформация трахеи, уплотняясь, она, препятствует нормальной циркуляции воздуха во время вдоха и выдоха. Данное проявление присуще таким собакам как:

чихуа-хуа;
терьеров;
шпицев и др. декоративных особей.

Изначально данное заболевание трудно распознать, так как первые симптомы, которые возникают, могут означать, что ошейник у собаки туго затянут и именно поэтому собака тяжело дышит и изредка кашляет. Со временем, когда болезнь набирает силу, у неё появляются дополнительные симптомы, такие как:

одышка;
усиленный кашель;
хрипы;
возможны даже кратковременные потери сознания.

Для того, чтобы назначить правильное лечение необходимо сделать рентген и бронхоскопию вашего питомца. Во время лечения собаке необходим полный покой, а если заболевание будет прогрессировать, то нужно будет сделать операцию. Практика показывает, что в основное лечение проходит без всяких осложнений и домашнее животное очень быстро поправляется.

Если вы заметили, что собака что-то проглотила и не может дышать, возможно, какой-то предмет застрял у нее в дыхательных путях. Чтобы в этом удостовериться и назначить соответствующее лечение необходимо для начала сделать рентген и бронхоскопию. Лечение непосредственно будет основываться на извлечение последнего из пасти животного. Нужно будет ли принимать дальнейшие действия, зависит от степени и последствия данного случая.

Хрипы, которые издает ваше животное, могут означать, что в дыхательных путях образовалась опухоль, которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной. Также заболевание может сопровождаться следующими признаками:

одышка;
шумное дыхание;
непрекращающийся кашель, возможно содержание крови в мокроте.

Чтобы исключить или опровергнуть данное подозрение, необходимо сделать рентген, а в некоторых случаях и биопсию и томограмму трахеи и носа вашего питомца. Для лечения собаке назначают курс химиотерапии или торакотомии. Шансы на выздоровления есть, но все зависит от самого животного.

ЧитатьЧто делать если собака проглотила инородное телоБронхит, пневмония. Данное заболевание сопровождается непрекращающимся кашлем, хрипами и сильной одышкой, которые усиливаются ночью. Многие считают, что данный недуг довольно редкий для собак, но это совершенно не так. Они болеют этими заболевания очень часто. Перед тем как начать лечение необходимо сдать анализы и сделать рентген. Иногда необходимо сделать дополнительное исследование – это бронхоскопию. Для лечения вашему питомцу назначают антибиотики, средства от кашля, жаропонижающие препарата и т.д. при правильном назначении лечения животное выздоравливает довольно быстро.

Отек легких. Данное заболевание происходит вследствие того, что часть крови, выпотевая, накапливается в легких. Отек сопровождается цинозом слизистых оболочек и одышкой.

Здесь также необходимо пройти рентгеновское обследование. Для лечения назначают — противоотечные средства. Иногда чтобы облегчить состояние животного ему назначают искусственную вентиляцию легких.

После того как собака поправиться доктору необходимо определить причину возникновения отека, чтобы избежать рецидива. Это может быть или банальная инфекции или сердечная недостаточность. После того как она будет установлена начинают лечение которое её нейтрализует.

Болезнь сердца. Как ни странно это заболевание присуще не только пожилым животным или страдающим от лишнего веса, но и молодым особям. Если у щенка частота дыхания высокая, то возможно у неё врожденный порок сердца или это свидетельствует о сердечной недостаточности. Врач, осмотрев вашего питомца, после прохождения обследования назначит соответствующее лечение.

В любом случае, если вы заметили, что в поведении собаки, что-то изменилось, не поленитесь, сходите к ветеринару, ведь это может означать о том, что она заболела, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов, что она быстрее поправиться.

Принципы лечения насморка

Главная задача врача-отоларинголога выявить и устранить первопричину, которая вызвала нарушение носового дыхания, а также купировать симптомы воспаления. В зависимости от этиологии заболевания применяется различный подход к лечению:

При рините, вызванном попаданием аллергена на слизистую оболочку полости носа, необходим прием антигистаминов или кортикостероидов местного действия, а также полное исключение раздражающего фактора.
При вирусной природе происхождения насморка ребенку будут назначены противовирусные и иммуномоделирующие препараты, промывание полости носа антисептическими растворами.
Бактериальный ринит устраняется противовоспалительными и антибактериальными средствами в форме капель или спреев и, при необходимости, прием жаропонижающие средств.

Напоминаем родителям, что сосудосуживающие капли необходимо применять не чаще 2 раз в день и не более 5 дней в общей сложности. Злоупотребление ими разрушает местный иммунитет полости носа и превращает вирусный насморк в затяжной медикаментозный ринит, который впоследствии очень сложно вылечить.

В комплексе с медикаментозным лечением успешно применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ингаляции, УФО и УВЧ-терапия. Прием поливитаминных препаратов и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить общий иммунитет и быстрее восстановить носовое дыхание.

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

Обструктивный бронхит, что это

Обструктивный бронхит относят к воспалительным поражениям бронхиального дерева. При нем поражается слизистая оболочки, выстилающей внутреннюю часть бронхов. Отек сужает просвет этих структур. Воспаление при бронхите распространяются на всю толщу бронхиальной стенки. Нарушается функция ресничного эпителия.

Заболевание протекает с явлениями обструкции, которые выражены в нарушении проходимости бронхов. У детей обструктивный бронхит протекает с приступами малопродуктивного кашля, который сопровождается шумным дыханием со свистом.

Для таких пациентов характерен форсированный выдох, частое дыхание и дистанционные хрипы. Обструктивный бронхит у детей развивается в любом возрасте. Чаще других возрастных групп им страдают малыши в возрасте от полугода до 5 лет.

Заболевание чаще регистрируется у детей с аллергией, ослабленным иммунитетом и наличием генетической предрасположенности, частыми и затяжными вирусными респираторными инфекциями. Число случаев обструктивного бронхита у детей неуклонно растет.

Доктор МОМ® при лечении кашля и першения в горле

В комплексной терапии кашля и першения в горле показано применение фитопрепаратов из линейки Доктор МОМ – сиропа и растительных пастилок от кашля. Благодаря уникальной1 «формуле FITO BRONHO»2 на основе экстрактов лекарственных растений средства линейки Доктор МОМ оказывают комплексное действие, способствуя как снятию неприятных симптомов, так и устранению их причины – воспаления.

Основными действиями сиропа и растительных пастилок от кашля Доктор МОМ являются:

Устранение причины кашля – воспаления;
Выведение инфекции из организма3;
Борьба с непродуктивным и малопродуктивным кашлем.

Профилактика бронхита

Поскольку у подавляющего большинства детей болезнь провоцируется вирусами, гарантированно защититься от нее невозможно. Ребенок ежедневно встречается с множеством инфекционных агентов и единственный способ противостоять им – укрепить иммунную системы и не пренебрегать предупредительными мерами1,4,6. Последние включают:

иммунизацию против вируса гриппа, пневмококка и гемофильной палочки1;
закаливание1;
устранение факторов агрессии4 (при детях нельзя курить);
достаточное пребывание на свежем воздухе16;
оптимальный режим физической активности16.

Бронхит – распространенная патология у детей, обычно она возникает на фоне простудных заболеваний, поэтому с ней хотя бы однажды сталкивался каждый родитель. Но чтобы точно установить диагноз, требуется консультация врача. Не занимайтесь самолечением, стараясь бороться только с симптомами болезни. Обратитесь к специалисту при появлении первых признаков воспаления бронхов у ребенка. Обязательно вызовите педиатра на дом или запишитесь к нему на прием, если кашель длится более 10-14 дней, дыхание затруднено, а высокую температуру не удается сбить14. Врач выясняет причину болезни, особенно если она обостряется часто, и назначает лечение, которое направлено как на борьбу с причинами бронхита, так и его симптомов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Профилактика

Основная профилактика детского кашля без температуры — соблюдение общих рекомендаций по поддержанию здоровья дыхательных путей ребёнка. Можно добавить следующее:

научите ребёнка во время прогулок на свежем воздухе пользоваться носовым дыханием;
при раздражении слизистой горла давайте ребёнку пить много тёплой жидкости;
поддерживайте достаточный уровень влажности в квартире, особенно в детской, где ребёнок проводит значительную часть дня;
при первых признаках кашля как симптома, убедите ребёнка соблюдать голосовой режим: стараться не кричать и разговаривать как можно меньше;
следите за тем, чтобы руки, ноги и голова ребёнка всегда были в тепле.

Вопросы и ответы

— Какой специалист занимается лечением бестемпературного кашля у ребёнка?

— Первичный приём может провести педиатр. Постановкой точного диагноза, выбором диагностических процедур и назначением терапевтического плана лечения занимается отоларинголог. В зависимости от причины детского кашля без температуры может понадобиться консультация узкого специалиста смежного профиля.

— Какова нормальная продолжительность детского кашля без температуры?

— Для детей старше года в норме можно говорить о редких приступах кашля как адекватной физиологической защитной реакции на раздражитель внешней среды. Вторым случаем, когда нет основания для опасений, является кашель без температуры и насморка продолжительностью не более двух недель после недавно перенесённого лор-заболевания, например, ОРВИ или бронхита. Так организм ребёнка пытается избавиться от секреторных остатков в бронхах.

— Какие бытовые факторы могут спровоцировать развитие детского кашля без температуры?

— Самой распространённой причиной сухого бестемпературного кашля у детей является бытовая аллергия. В роли антигенов могут выступать различные виды пыли, частички кожи или шерсть животных, плесень, грибки, микрочастица моющих средств, перо подушки, продукты жизнедеятельности клещей-сапрофитов. Облегчение состояния ребёнка наступает только после выявления аллергена и его элиминации. Другими провокаторами детского кашля без температуры являются химические бытовые средства (в т.ч. аэрозоли), дым, источники резких запахов (например, парфюм).

Заразен ли грипп

Грипп очень заразен. Люди могут передавать его за день до того, как почувствуют себя больными, и распространяют все время, пока не исчезнут все симптомы. Это примерно 1 неделя для взрослых, но для маленьких детей срок может быть больше. Грипп обычно протекает в форме ежегодных эпидемий. Эпидемия – это когда болезнь быстро распространяется и одновременно поражает множество людей в одном районе. В некоторые годы эпидемия становится более серьезной и распространенной, чем в другие годы. Эпидемия, которая распространяется по всему миру, называется пандемией. Это встречается гораздо реже. В ХХ веке было три пандемии гриппа, а в 21 веке – пока только одна в 2009 году пандемия гриппа A (H1N1).

Во время пандемии ношение масок может помочь защитить сообщество от распространения вирусов. Всем детям в возрасте от 2 лет рекомендовано носить маски, когда они находятся в общественных местах или рядом с людьми, которые не живут с ними и имеют признаки инфекций. Маски могут помочь остановить распространение гриппа.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит – острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже – аденовирусы, ещё реже – микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции – до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации – рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Р_аС0₂, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Р_а0₂и Р_аС0₂ (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит – острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже – на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне – эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей

Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.

ОРЗ и ОРВИ

При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может повышаться температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.

ломотой в теле;
головными болями;
расстройством стула;
насморком;
осиплостью голоса;
увеличением глоточных миндалин;
заложенностью носа;
повышением температуры;
увеличением аденоидов;
ознобом, признаками лихорадки;
потерей аппетита;
покраснением горла, появлением белого налета на языке.

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.

Бронхиты и трахеиты

Трахеит и бронхит — распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура остается в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной.При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Ларингит и фарингит

При ларингите (воспаление слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки.Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.

Лечение бронхита

Какие меры могут принять родители:

обеспечить ребенку обильное питье, чтобы мокрота не скапливалась в бронхах и не присыхала к их стенкам;
обеспечить прием рекомендованных врачом жаропонижающих препаратов при определенном уровне температуры тела (38-38,5 градусов);
не стремиться согреть ребенка бытовыми обогревателями – они делают воздух слишком сухим и горячим, а при бронхите микроклимат должен быть прохладным (не выше 21 градуса) и с повышенной влажностью (примерно 70%);
врач может научить вас специальному массажу, который нужно проводить с рекомендованной периодичностью (но не при высокой температуре!);
не кормить ребенка силой, если он не хочет, – он и так испытывает большой стресс, плохо себя чувствует, поэтому не стоит усугублять.

Когда минует острая фаза, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Причем даже при острой форме, когда больному тяжело выходить на улицу, можно и нужно организовывать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Хорошая вентиляция легких снижает активность вирусов.

Какие препараты рекомендуются врачами?

Специалисты действуют очень осторожно с муколитическими средствами. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать большое количество мокроты, и она может буквально «залить» легкие

Препараты от кашля необходимы лишь в некоторых случаях:

если у ребенка есть серьезные патологии легких (врожденные аномалии, малая выработка ферментов для разжижения мокроты и др.);
при наличии обструктивного бронхита назначаются лекарства для расширения просвета бронхов;
короткий курс муколитического препарата может быть назначен, если болезнь протекает тяжело, эта мера сочетается с массажем для отвода мокроты и лекарствами, которые стимулируют откашливание.

Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции. Но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов!

При бронхите исключить:

горячие паровые ингаляции;
перегрев грудной клетки горячими ванными, компрессами, одеждой, разогревающими мазями, горчичниками.

Меры профилактики

Не курите рядом с ребенком, а лучше вообще в квартире.
Своевременно делайте прививки от пневмококка и других бактерий-возбудителей этого недуга.
Обеспечьте ребенку профилактику ОРВИ (не перегревайте его, надевайте ему одежду по погоде, проводите закаливания).

Причины бронхита у детей

Острое воспаление бронхов, как правило, связано с инфекцией5. На сегодняшний день известны более 200 вирусов и 50 бактерий, способных вызвать острых бронхит у детей6 или спровоцировать обострение рецидивирующей формы2.

Согласно статистике из 1000 детей в России ежегодно острым бронхитом заболевает от 70 до 2505,7, в 90% случаев болезнь запускает острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)5:

в раннем детском возрасте — до 3 лет — обычно это вирусы парагриппа (3 типа), респираторно-синцитиальный вирус и риновирусы6;
в более старшем возрасте — аденовирусы6.

Вирусы гриппа могут стать причиной бронхита в любом возрасте6. Реже бронхи атакуют бактерии — гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, пневмококк — и другие возбудители. А иногда инфекция связана с действием ассоциации вирусов и бактерий6.

Развитию воспаления в бронхах также способствуют следующие факторы1:

переохлаждение, перегревание и стрессы1;
табачный дым при курении в присутствии детей2;
аллергены (пыльца растений, домашняя пыль, микрочастицы чистящих и моющих средств, шерсть домашних животных)6;
химические соединения (в экологически неблагоприятных регионах)2;
автомобильные выхлопы (проживание в непосредственной близости от крупных автомагистралей)8;
продукты горения (печное отопление)5;
попадание пищи в дыхательные пути (у грудничков и малышей до 3 лет)1,2, 9.

Длительное воздействие вирусов и агрессивных внешних факторов поддерживает хроническое воспаление в бронхах. Этим могут воспользоваться бактерии, начать размножаться на слизистой оболочке и вызвать бронхит3.

В норме от негативного воздействия повреждающих факторов дыхательные пути защищают клетки слизистой оболочки (эпителий), покрытые микроскопическими ресничками10. Поверх ресничек располагается тонкий слой бронхиального секрета (слизи). Реснички совершают ритмичные колебательные движения, выводя из просвета бронхов слизь с налипшими на ней чужеродными частицами1,10. Но вирусы, бактерии и аллергены, попадающие на эпителий, способны повредить эти реснички, из-за чего они теряют способность двигаться10. Естественное очищение дыхательных путей затрудняется еще и тем, что при воспалении слизь, покрывающая реснички, становится обильной, менее текучей и более вязкой6.

Причины обструктивного бронхита у детей

Обструктивным называют бронхит, при котором наблюдается сужение или полное перекрытие просвета бронхов2. Причиной обструкции может быть2:

бронхоспазм;
утолщение стенки бронхов;
отек слизистой оболочки;
накопление вязкой мокроты.

Некоторые специалисты считают, что обструкция возникает для того, чтобы защитить легкие от попадания бактерий из верхних дыхательных путей6.

К обструктивной форме предрасположены дети, часто болеющие ОРВИ, имеющие слабый иммунитет или склонные к аллергическим реакциям6.

Антибиотик при кашле ребенку — когда давать грудничку