Методы выслушивания
Ультразвуковое исследование
УЗИ позволяет не только слышать стук сердца, но и визуально оценивать размеры будущего младенца и состояние плаценты. С особой тщательностью выслушивают тоны и исследуют строение сердца будущего ребенка, если у женщины есть пороки развития или предыдущие дети были рождены с пороками сердца и сосудов, а также если будущая мать перенесла во время беременности инфекционные болезни.
УЗИ – самое первое исследование, которое проводят на ранних сроках беременности для определения количества сердцебиений плода
Во втором и третьем триместрах во время УЗИ определяют ЧСС и расположение сердца у будущего ребенка, строение предсердий и желудочков, наличие врожденных пороков.
КТГ (кардиотокография)
Аппарат, с помощью которого проводят исследование, представляет собой датчик, посылающий сигнал сердцу плода. Он улавливает обратный и фиксирует результат на пленке. Кроме основного ультразвукового датчика, устанавливают еще один, который фиксирует сокращения матки и показывает степень ее активности. Новые аппараты оснащены датчиками движения плода, которые будущая мать может фиксировать сама.
КТГ считается безвредным и очень информативным методом. С его помощью удается выявлять кислородное голодание на ранних этапах развития. Процедура длится около часа, что позволяет застать и фазу активности плода, и фазу сна. В случае необходимости датчики могут установить на животе беременной на сутки.
Проводят КТГ дважды во время вынашивания – в 32 нед. и перед самыми родами. Раньше 32 нед. делать кардиотокографию нет смысла, поскольку результаты не информативны. Только после 31-32 нед. прослеживается связь между сердцебиением будущего малыша и его двигательной активностью.
Результат КТГ считается хорошим, если ЧСС находится в пределах нормы, при шевелении плода она возрастает, не наблюдается урежения ударов сердца.
Результат считается плохим, если обнаружилась гипоксия плода, которая является самой частой причиной отклонения ЧСС от нормы. При дефиците кислорода сердце плода начинает биться быстрее, и число его сокращений в минуту увеличивается. Отклонением от нормы считается уменьшение ЧСС во время шевеления ребенка или при схватках.
Изменения на ленте аппарата появляются, если пуповина оказалась прижатой к костям или голове плода, при этом состояние плода нормальное. Еще одна причина плохого результата – неправильная установка датчиков.
Результаты, полученные с помощью КТГ, необходимо подтверждать исследованиями другими методиками. Только тогда назначают лечение или при необходимости проводят срочное родоразрешение
Неоднократное проведение КТГ показано в следующих случаях:
- при задержке развития плода;
- при маловодии или многоводии;
- при поздних токсикозах;
- при хронических болезнях беременной и инфекциях, протекающих с повышенной t°;
- при преждевременном старении плаценты;
- при рубцах на матке после оперативного вмешательства;
- при перехаживании срока беременности.
Эхокардиография
Исследование наиболее информативно в период с 18 по 28 неделю. Его назначают только при выявлении пороков сердца или если есть подозрение на их развитие. К основным показаниям можно отнести:
- врожденные пороки у беременной;
- пороки сердца у ранее рожденных детей;
- сахарный диабет у будущей роженицы;
- беременность после 38 лет;
- инфекции у женщины;
- пороки у ребенка в других органах;
- задержку развития будущего малыша в утробе матери.
Эхокардиография позволяет изучить строение сердца, а также кровоток в каждом его отделе. Во время процедуры используются разные режимы сканеров: двухмерное УЗИ, одномерное, доплерография
Аускультация
Этот метод заключается в выслушивании сердцебиения будущего ребенка стетоскопом акушерским.
Используют этот метод и во время родов (выслушивают каждые 20 минут).
Биение сердца плода слушают через брюшную стенку, когда женщина лежит на кушетке
В первую очередь уделяется внимание параметрам, которые отражают состояние плода:
- ритму;
- частоте;
- характеру (четкие, приглушенные, глухие тоны);
- точке, где тоны выслушиваются лучше всего.
По месту наилучшего выслушивания определяется положение будущего ребенка:
- ниже материнского пупка – головное предлежание;
- на уровне пупка – поперечное предлежание;
- выше пупка – тазовое предлежание.
Аускультация затруднена при слишком большом объеме околоплодных вод или, наоборот, слишком малом, при избыточной массе тела женщины, если плацента находится по передней стенке детородного органа.
При многоплодной беременности удары сердца прослушиваются в разных отделах матки после 24 недель.
Этот прибор представляет собой трубку с широкой воронкой. Применяется не раньше 20-й недели, иногда с 18-й
Когда определяется сердцебиение?
Уже со второй-третьей недели развития эмбриона начинают формироваться зачатки того, что в будущем станет сердцем. Оно совсем не похоже на привычный нам орган — в нем нет камер и клапанов.
Работа сердца плода внутри утробы матери — удивительный процесс, имеющий существенные различия с жизнью вне маминого живота. Так как плод постоянно окружен жидкостью, ему нет необходимости дышать, все нужные ему вещества он получает сквозь плаценту. Таким образом, сердцу ненужно прокачивать кровь через органы дыхания, чтобы насытить ее кислородом. У малыша есть специальные сосуды, которые идут в обход легких. После рождения они зарастают. Еще одно отличительный признак заключается в наличии отверстия между верхними камерами сердца, после появления на свет оно также закрывается.
Сердце плода начинает биться примерно на шестой неделе развития. В начале частота сердечных сокращений составляет 90-110 ударов в минуту. Затем с каждым днем она увеличивается.
К девятой неделе ЧСС достигает своего пика: 140-170 ударов в минуту, одинаково у девочек и мальчиков. В первом триместре мы можем определить сердцебиение только при проведении УЗИ, но с двадцатой недели врач сможет его выслушать уже с помощью стетоскопа. С тринадцатой недели сердца малыша уже активно работает.
Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка? В 2006 году врачи из США решили провести исследование при участии почти 500 беременных женщин, которое бы его подтвердило или опровергло. Проанализировав полученные данные, ученые не выявили существенных отклонений и пришли к выводу, что невозможно различить мальчик или девочка по сердцебиению плода.
Как определить пол ребенка по сердцебиению
Теперь, когда есть УЗИ, каждая будущая мамочка заранее знает, кто у нее родится – мальчик или девочка.
Это самый достоверный на сегодняшний день способ, который доступен всем и может применяться, начиная с 18-ой недели беременности.
Справедливости ради надо заметить, что у медиков нет задачи узнать пол ребенка во время планового ультразвукового обследования, их цель заключается совсем в другом – выяснить, нормально ли развивается плод.
Кроме УЗИ, существуют и другие методы, старинные и более современные. Один из них – определение пола ребенка по сердцебиению.
Есть мнение, что у будущих мальчиков и девочек ритм сердца и частота его сокращений неодинаковые. Также считается, что они по-разному располагаются в утробе матери, и стук сердца у них слышится с разных сторон.
Как определить пол ребенка по сердцебиению?
- По ЧСС. Говорят, что у девочек сердце сокращается чаще, чем у мальчиков. На раннем сроке беременности (6-7 недель) подсчитать количество ударов можно во время ультразвукового исследования. Если ЧСС составляет больше 140 ударов в минуту, родится девочка, если меньше – мальчик. Говорят, что этот способ достоверен только на сроке до 20 недель.
- По ритму сердца. Считается, что у девочек сердце бьется хаотично, у мальчиков спокойно и ритмично. Кроме того, у мальчиков его удары громче.
- По расположению плода. Если при выслушивании сердце стучит слева, то, вероятнее всего, стоит ожидать рождения сына, если справа, то на свет появится дочка.
- По биению сердца беременной женщины. Согласно данной теории, для определения пола ребенка нужно прислушаться к ее сердечному ритму. У будущего мальчика такой же ритм, как и у матери, а если ритмы не совпадают, то родится девочка.
А как на самом деле?
Медицинская наука не подтвердила эту теорию, и официально считается, что сердцебиение будущего младенца с его полом никак не связано.
Частота сердечных сокращений
ЧСС зависит не от пола, а от срока вынашивания плода и от того, как работает его сердце.
По частоте сердцебиений врач определяет, нормально ли развивается ребенок. На разных сроках значения ЧСС разные:
- 6 недель – от 90 до 110 уд/минуту;
- с 6-ой по 8-ую – от 120 до 170;
- с 8-ой по 12-ую – от 160 до 190;
- с 12-ой недели – от 140 до 180.
ЧСС плода зависит не от пола, а от срока беременности
Если при прослушивании частота сердечных сокращений у малыша соответствует представленным значениям, то это значит, что он развивается нормально. Отклонения от нормы чаще всего свидетельствуют о патологических состояниях, таких как:
Советуем вам прочитать:Норма сердцебиения плода по неделям
- гипоксия плода;
- пороки развития сосудов и сердца;
- внутриутробное инфекционное поражение;
- болезни беременной женщины.
Еще одна причина несоответствия ЧСС норме – прием матерью некоторых лекарственных препаратов.
На поздних сроках беременности (с 34-ой недели) можно выявить отклонения в развитии будущего малыша по частоте сердечных сокращений с помощью кардиотокографии.
Ритм сердца
Сердечный ритм будущего ребенка полностью зависит от функционирования главного органа, и никак не связан с половой принадлежностью. Если плод развивается нормально, то сердце будет стучать ровно и спокойно, независимо от того, мальчик это или девочка. Если ритм сбивается, то причина скорее в пороках развития сердца, а не в том, что мама вынашивает дочку.
Положение малыша
В первом и втором триместре плод активно двигается в околоплодных водах и может занять любое положение. Начиная с 32 недели таких возможностей у него всё меньше, он прижимается к правой или левой стороне, но этот выбор места плодом никак не связан с половой принадлежностью.
Сердцебиение будущей матери
Ритм сердца и частота сердечных сокращений беременной женщины могут изменяться по разным причинам. Обычно это происходит на фоне некоторых заболеваний, которыми она страдает. Но никакой связи между сердцебиением малыша и сердцебиением матери нет, и на изменения сердечного ритма и ЧСС у женщины пол ребенка не влияет.
Пол ребенка невозможно узнать путем выслушивания сердцебиения матери
Кроме того, частота сердечных сокращений у будущего ребенка не может быть такой же, как у взрослого человека. У здоровой женщины она составляет от 60 до 80 ударов в минуту. У нормально развивающегося плода сердце бьется намного чаще, а при таком редком пульсе речь может идти о тяжелой патологии и риске прерывания беременности.
Заключение
Итак, можно сделать вывод, что способ определения пола по сердцебиению очень сомнительный. Любые совпадения можно считать всего лишь случайностью. Этот метод не подтвержден учеными-медиками и не может восприниматься всерьез.
Методы выслушивания
Ультразвуковое исследование
УЗИ позволяет не только слышать стук сердца, но и визуально оценивать размеры будущего младенца и состояние плаценты. С особой тщательностью выслушивают тоны и исследуют строение сердца будущего ребенка, если у женщины есть пороки развития или предыдущие дети были рождены с пороками сердца и сосудов, а также если будущая мать перенесла во время беременности инфекционные болезни.
Во втором и третьем триместрах во время УЗИ определяют ЧСС и расположение сердца у будущего ребенка, строение предсердий и желудочков, наличие врожденных пороков.
КТГ (кардиотокография)
Аппарат, с помощью которого проводят исследование, представляет собой датчик, посылающий сигнал сердцу плода. Он улавливает обратный и фиксирует результат на пленке. Кроме основного ультразвукового датчика, устанавливают еще один, который фиксирует сокращения матки и показывает степень ее активности. Новые аппараты оснащены датчиками движения плода, которые будущая мать может фиксировать сама.
КТГ считается безвредным и очень информативным методом. С его помощью удается выявлять кислородное голодание на ранних этапах развития. Процедура длится около часа, что позволяет застать и фазу активности плода, и фазу сна. В случае необходимости датчики могут установить на животе беременной на сутки.
Проводят КТГ дважды во время вынашивания – в 32 нед. и перед самыми родами. Раньше 32 нед. делать кардиотокографию нет смысла, поскольку результаты не информативны. Только после 31-32 нед. прослеживается связь между сердцебиением будущего малыша и его двигательной активностью.
Результат КТГ считается хорошим, если ЧСС находится в пределах нормы, при шевелении плода она возрастает, не наблюдается урежения ударов сердца.
Результат считается плохим, если обнаружилась гипоксия плода, которая является самой частой причиной отклонения ЧСС от нормы. При дефиците кислорода сердце плода начинает биться быстрее, и число его сокращений в минуту увеличивается. Отклонением от нормы считается уменьшение ЧСС во время шевеления ребенка или при схватках.
Изменения на ленте аппарата появляются, если пуповина оказалась прижатой к костям или голове плода, при этом состояние плода нормальное. Еще одна причина плохого результата – неправильная установка датчиков.
Неоднократное проведение КТГ показано в следующих случаях:
- при задержке развития плода;
- при маловодии или многоводии;
- при поздних токсикозах;
- при хронических болезнях беременной и инфекциях, протекающих с повышенной t°;
- при преждевременном старении плаценты;
- при рубцах на матке после оперативного вмешательства;
- при перехаживании срока беременности.
Эхокардиография
Исследование наиболее информативно в период с 18 по 28 неделю. Его назначают только при выявлении пороков сердца или если есть подозрение на их развитие. К основным показаниям можно отнести:
- врожденные пороки у беременной;
- пороки сердца у ранее рожденных детей;
- сахарный диабет у будущей роженицы;
- беременность после 38 лет;
- инфекции у женщины;
- пороки у ребенка в других органах;
- задержку развития будущего малыша в утробе матери.
Аускультация
Этот метод заключается в выслушивании сердцебиения будущего ребенка стетоскопом акушерским.
Используют этот метод и во время родов (выслушивают каждые 20 минут).
Биение сердца плода слушают через брюшную стенку, когда женщина лежит на кушетке
В первую очередь уделяется внимание параметрам, которые отражают состояние плода:
- ритму;
- частоте;
- характеру (четкие, приглушенные, глухие тоны);
- точке, где тоны выслушиваются лучше всего.
По месту наилучшего выслушивания определяется положение будущего ребенка:
- ниже материнского пупка – головное предлежание;
- на уровне пупка – поперечное предлежание;
- выше пупка – тазовое предлежание.
Аускультация затруднена при слишком большом объеме околоплодных вод или, наоборот, слишком малом, при избыточной массе тела женщины, если плацента находится по передней стенке детородного органа.
При многоплодной беременности удары сердца прослушиваются в разных отделах матки после 24 недель.
Как самой услышать биение сердца ребенка?
Не обязательно идти к гинекологу, чтобы услышать сердце своего ребенка. Первое, как можно прослушать ЧСС, это стетоскоп. Его можно купить в аптеке по низкой цене. Но вам понадобится помощь. До 25-й недели гестации люди без соответствующего медицинского образования почти никогда не могут услышать сердце плода. Можете повторять прослушивание стетоскопом каждую неделю
Важно помнить, что звуки шевеления плода можно спутать с биением его сердца, а также со звуками процессов, которые происходят в животе мамы
Второй способ услышать самостоятельно сердце ребенка — фетальный допплер. Это УЗИ-детектор, который вы можете купить сами. Он не записывает данные на пленку, но биение сердца малыша вы будете слышать. Актуален метод с 8-й и позже недели гестации. Длительность процедуры: максимум 10 мин. Аппарат имеет высокую стоимость, потому его могут позволить себе не все беременяши.
Третий способ: приложить ухо к животу беременной. Но это актуально только после 30-й недели гестации. Но, если женщина имеет лишний вес, этот способ не сработает. Если плод находится вниз головкой, его сердце лучше слушать ниже пупка беременной.
Способы выслушивания сердца
Существует несколько способов определения ЧСС у плода. На разных сроках это делают разными методами.
- УЗИ. На сроке от 4 по 20 недели услышать сердцебиение можно только с помощью ультразвуковой аппаратуры. В начале беременности, на 5-6 недели, определяют наличие сердцебиения или его отсутствие, а также число ударов. Во втором и третьем триместрах врач наблюдает за расположением сердца и строением его отделов. С помощью этого метода выявляется более 70 % пороков сердца.
- Акушерский стетоскоп используют, начиная с 20-й недели и до родов. В родах выслушивают каждые 20 минут, оценивают показатели до каждой схватки и после нее.
- Фонендоскоп – с 20-й недели до родов.
- Эхокардиография показана на поздних сроках вынашивания плода.
- Кардиотокография применяется преимущественно во время родов. Во время беременности проводится для всех будущих мамам один раз, начиная с 28 недель. Кроме частоты ударов, регистрируют сокращения матки и определяют, нет ли изменений в сердцебиении, например, урежения или учащения.
Эхокардиографию до 28-й недели назначают, если есть подозрения на пороки сердца у плода
Где искать сердечный стук
Определение половой принадлежности по биению сердца – весьма популярный, а главное, совершенно безопасный метод.
Бытует мнение, что будущие сыновья и дочери размещаются в мамином животе совершенно по-разному. Мальчики чаще всего предпочитают левую сторону. А если стук сердца плода слышится с правой стороны материнского живота, есть основания думать, что там дочь.
Конечно, большинство таких теорий можно отнести к области гаданий на кофейной гуще, но некоторые из них частенько срабатывают. На достоверность подобной диагностики существенное влияние оказывают многие факторы. Вот некоторые из них:
- степень формирования сердечка плода;
- срок беременности (на ее протяжении сердечный ритм плода меняется много раз);
- период сна или активности (если ребенок не спит, сердце стучит чаще);
- показатели здоровья мамы (при наличии недостатка кислорода сердце плода бьется чаще);
- психическое и эмоциональное состояние будущей мамочки;
- расположение тела будущей мамочки в момент проведения исследований;
- другие факторы.
В самом начале беременности сердце эмбриона стучит с частотой от 80 до 100 уларов в минуту. Постепенно эти показатели возрастают, так к 10 неделям вынашивания показатели могут увеличиться доударов. Это считается нормальным при хороших результатах анализов, показаниях других исследований и отличном самочувствии самой женщины.
Ритм жизненно важного органа у плода донедели беременности может изменяться и это тоже считается нормальным. Сначала он значительно увеличивается, но после 10 недели начинает постепенно сокращаться. Так к 12 недели сокращения составляют от 140 до 160 ударов в течение минуты, эти значения сохраняются до начала родовой деятельности
Так к 12 недели сокращения составляют от 140 до 160 ударов в течение минуты, эти значения сохраняются до начала родовой деятельности.
Изменения частоты ударов главного органа эмбриона может свидетельствовать о каких-либо проблемах в его развитии. Чаще всего причиной является недостаток кислорода, в таком случае будущей маме прописывается специальная диета, рекомендуются положения тела для сна и отдыха, а также обязательны прогулки на свежем воздухе не менее 2-3 часов ежедневно.
При любых отклонениях важно сразу обращать внимание на них, так как такие данные могут свидетельствовать о развитии патологии. Если сердцебиение плода пропадает совсем, это свидетельствует об остановке развития и гибели эмбриона
Часто во время обследования прослушиваются глухие тоны
Пугаться этого сразу не стоит, причины могут быть совершенно безобидными:
Часто во время обследования прослушиваются глухие тоны. Пугаться этого сразу не стоит, причины могут быть совершенно безобидными:
- прикрепление детского места к передней стенки матки;
- наличие у женщины избыточного веса;
- многоводие.
Контроль над сердцебиением плода позволяет не только узнать пол будущего ребенка, но и оставаться маме спокойной, всегда зная, что у малыша все хорошо.
Сами по себе цифры и нормы – не окончательные показатели того, что беременность развивается как положено. Следует совокупно оценивать их с результатами других анализов.
| Неделя гестации | Норма ЧСС, ударов в минуту/средняя |
| Пятая (начало) | 80-85 |
| Пятая | 85-105 |
| Шестая | 102-126 |
| Седьмая | 126-149 |
| Восьмая | 149-172/161 |
| Девятая | 155-195/175 |
| Десятая | 161-179/170 |
| Одиннадцатая | 153-177/165 |
| Двенадцатая | 150-174/162 |
| Тринадцатая | 147-171/159 |
| Четырнадцатая | 146-168/157 |
| С 15 по 40 | 140-160/150 |
Почему нарушается сердечный ритм
Если ЧСС меньше 120 ударов в минуту
- Причины слабого сердцебиения на ранних сроках могут быть связаны с разными причинами. Оно может фиксироваться на маленьком сроке – до 4 недель. На 6 неделе пульс эмбриона может быть 100-120 ударов. Пульс 130 ударов также свидетельствует, что с малышом все нормально. Но если фиксируется очень низкое сердцебиение, меньше 80 ударов, то существует риск потери беременности.
- Если УЗИ 12 недель и больше свидетельствует о низком сердцебиении, это может быть связано с хронической гипоксией плода или его реакцией на то, что сдавливается пуповина. Если сердцебиение 120 ударов в минуту, что делать, должен рассказать врач, руководствуясь результатами исследований.
- Перед родами слабый ритм может быть свидетельством острой или хронической гипоксии плода, а также сдавления пуповины во время схватки.
Если пульс 160 ударов в минуту превышен
- На первых неделях беременности это, как правило, вариант нормы, но в некоторых случаях свидетельствует о нарушении плацентации.
- После 12 недель беременности плод так может реагировать на собственные шевеления или на стресс, пережитый мамой.
- Тахикардия плода на поздних сроках может быть следствием хронической гипоксии плода или реакцией на шевеление или схватку.
Звуки глухие, тоны плохо прослушиваются
- Если прослушивание проводится у беременных на ранних сроках, это может говорить о том, что срок слишком маленький или исследование проводится неисправным датчиком, либо аппарат для прослушивания устарел. Также подобное возможно, если у мамы ожирение. Но также плохо прослушивающиеся тоны на ранних сроках могут быть свидетельством того, что у малыша порок сердца, сосудов.
- После 12 недели глухие тоны могут быть слышны, если у мамы ожирение, а также при фето-плацентарной недостаточности, предлежании (если плацента расположена по передней стенке), маловодии или многоводии. Иногда глухие тоны фиксируют, если расположение ребенка в утробе матери неудобно для прослушивания. Однако не исключены также пороки сердца или сосудов.
- На поздних тонах такое явление свидетельствует, что начались активные схватки или отмечается гипоксия плода.
Сердцебиение отсутствует
- На самых ранних сроках звук стук сердца отсутствует, если срок во время прослушивания очень маленький, либо используется устаревший датчик. Однако иногда это являться свидетельством того, что беременность замерла или начинается аборт.
- На сроке от 12 недель, а также в последние недели отсутствие звука сердца может быть либо свидетельством неправильного места аускультации или поломки датчика КТГ, либо говорить о том, что произошла антенатальная гибель плода.
Кому сколько положено
Вы уже выбрали способ, как прослушать сердцебиение плода в 12 недель? Пол ребенка определяется в зависимости от того, сколько ударов за 60 секунд вы насчитаете.
Принято считать, что если полученный показатель меньше 140 уд/мин, стоит ожидать появление на свет мальчика. Если частота ударов больше этого показателя, вероятнее всего, родится девочка.
Вот так просто определяется пол ребенка по сердцебиению в 12 недель. 160 ударов в минуту, кстати говоря, совершенно не обязательно стопроцентно предрекают рождение девочки. Такие показатели могут быть и у очень активно двигающегося мальчика. Поэтому врач может лишь предположить половую принадлежность, но никак не утверждать.
