Кровь во время овуляции, перед ней или после: причины кровянистых выделений

Что это такое?

Имплантационное кровотечение – это незначительное кровотечение, которое происходит во время того, как оплодотворенная яйцеклетка вживается в стенку матки. Подобное явление происходит не со всеми женщинами. А в большинстве случаев может остаться и вовсе незамеченным.

По сути,  это всего лишь необильные выделения розового или коричневого цвета. Их продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Именно по этой причине обычно оно остается не замеченным или принимается за начало менструации.

Однако, стоит обратить внимание на выраженные кровянистые выделения, так как они могут быть вызваны другими причинами. Среди них может быть выкидыш на раннем сроке или дисфункциональное маточное кровотечение

Как возникает кровотечение при имплантации

Считается одним из ранних признаков беременности. Оно происходит еще до того, как женщина обнаружит задержку менструации. Стоит заметить, что имплантационное кровотечение не сказывается на течении беременности в целом. Около 3% женщин сталкиваются с этим явлением и принимают его за менструацию, а вскоре узнают, что уже беременны.

Оплодотворение происходит в уже созревшей яйцеклетке, то есть в период овуляции или после нее. Овуляция приходится на середину цикла.
Например, если цикл составляет 30 дней, то овуляция наступит на 13-16 день, и еще около 10 дней потребуется для миграции зрелой яйцеклетки по трубам к матке. Соответственно, вживление яйцеклетки в стенку матки происходит приблизительно на 23-28 день цикла.

Получается, что оно происходит как раз незадолго до наступления предполагаемой менструации.

Само по себе имплантационное кровотечение является вполне нормальным закономерным явлением для женского организма, ведь с прикрепления яйцеклетки к стенке матки начинается глобальная гормональная перестройка. Главное — вовремя отличить его от других возможных вагинальных кровотечений.

Признаки

Следует обратить внимание на характер выделений. Обычно имплантационные выделение необильны и их цвет светлее или темнее обычной менструации

Кровянистые выделения связаны с частичным разрушением сосудистой стенки матки при имплантации.
Необходимо прислушаться к ощущениям внизу живота. Обычно с имплантацией связаны слабые «тянущие» боли внизу живота. Это происходит из-за спазма мускулатуры матки во время вживления яйцеклетки.
Если вы ведете учет базальной температуры, то проверьте ваш график. При наступлении беременности температура поднимается до 37,1 – 37,3. Однако стоит отметить, что на 7 день после овуляции может произойти снижение температуры, что свидетельствует о беременности.
Если вы ведете календарь менструации, обратите внимание на дату последних месячных. При стабильном цикле в 28-30 дней овуляция происходит на 14-16 день. Если яйцеклетка успешно оплодотворилась, имплантация происходит в течение 10 дней после овуляции. Поэтому можно легко вычислить предполагаемую дату имплантации.
Обратите внимание на то, были ли у вас незащищенные половые контакты за пару дней до и после овуляции. Эти дни весьма благоприятны для зачатия.

Как отличить имплантационное от менструального?

Характер выделений

Обычно менструация начинается с необильных выделений, которые затем становятся обильнее. Однако в очень редких случаях происходит незадолго до менструации или во время нее

Тогда вам необходимо обратить внимание на обильность и цвет менструации.При наличии кровянистых выделений для полной уверенности вы можете пройти тест на беременность. Его можно сделать уже на 8-10 день после овуляции

Вполне вероятно, что результат будет положительным.С чем еще можно спутать?

Кровянистые необильные выделения в середине менструального цикла могут также говорить о следующих заболеваниях:

• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
• Бактериальный вагиноз и эндометриоз могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
• Если же выделения сопровождаются режущими болями внизу живота, рвотой, тошнотой и головокружением, то следует подозревать внематочную беременность, а также выкидыш.
• Также выделения могут говорить о гормональной дисфункции, воспалении матки или придатков, повреждении при половом акте.

Во всех вышеуказанных случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Патологические причины розовых выделений

Возможными причинами небольших кровянистых выделений могут быть болезни половых органов1,8.

Заболевания шейки матки

Небольшие кровотечения иногда сопровождают эрозию шейки матки16. Их могут провоцировать половой акт и даже гинекологический осмотр16.

Эрозия может возникать в результате различных процессов. В том числе ее появление могут вызывать16:

• неправильное использование тампонов;
• применение некоторых лекарственных препаратов в виде свечей или вагинальных таблеток;
• хроническое воспаление;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• гормональные проблемы;
• снижение защитных сил организма.

Воспалительные процессы половых органов

Причиной появление крови в выделениях может быть воспаление половых органов8,9, например, вызванные инфекциями, передающимися половым путем9. Кровь при воспалении выделяется, если повышается проницаемость сосудов, и кровяные клетки покидают сосудистое русло13.

Если месячные закончились, но вдруг появились выделения с примесью крови, необходимо провериться у гинеколога и исключить воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит)8. При возникновении жжения в интимной зоне кровянистые выделения могут указывать на вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и влагалища8.

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, то есть внутренний слой матки, проникает за пределы ее полости, приживается и разрастается в мышечном слое или в другом органе11. Под воздействием гормонов “кусочек” маточной ткани претерпевает те же изменения, что и сам эндометрий в течение менструального цикла. Поэтому розоватые выделения до и после месячных могут быть симптомом эндометриоза11. 

Изменения слизистой оболочки влагалища

Состояние слизистой влагалища во многом зависит от гормонального статуса10. В разные периоды жизни женщины — после родов, в период лактации (кормления грудью), во время климакса и менопаузы — наблюдается дефицит эстрогенов, из-за которого атрофия влагалища10 (уменьшается объем его тканей)14. Это проявляется тем, что его слизистая становится тонкой, сухой, ранимой и легко травмируется10. Поэтому половой акт вполне может стать причиной микротравм влагалища и появления розовых выделений после секса6,10.

Кровомазание, проявляющееся розовыми или коричневыми пятнами на белье, может быть симптомом серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых8. Поэтому первое, что вы должны сделать, заметив подобные выделения, — обследоваться у гинеколога.

Чтобы неожиданное появление даже скудных кровянистых выделений не вызвало у вас дискомфорта и не стало причиной неприятных сюрпризов в виде испачканного белья и одежды, используйте ежедневные прокладки. В линейке Carefree можно выбрать разные виды ежедневных прокладок, например:

• Серия Carefree Cotton — дышащие прокладки с нежнейшим «хлопковым» внутренним покрытием. Модифицируемая форма CAREFREE Cotton Feel Flexiform обеспечивает гибкость прокладок, поэтому они подходят для любого типа белья.
• Carefree СуперТонкие в индивидуальной упаковке удобно брать с собой, они повторяют изгибы тела, практически не ощутимы кожей и идеально подходят тем, кто ведет активный образ жизни.

CAREFREE —комфорт и защита в непредвиденных ситуациях, ощущение чистоты и свежести в течение дня.

Причины межменструальных выделений

Причины возникновения патологических кровяных выделений, наступивших через неделю после менструации могут быть связаны с внешними и внутренними факторами.

Среди внешних факторов самые распространенные:

• Стресс и нервное истощение. Очень часто на 7-9 день после месячных, возникают подозрительные кровяные выделения, спровоцированные тревожным или волнительным состоянием.
• Травмы половых органов. Не менее частой внешней причиной, способной вызвать кровь после месячных, служат травмы, полученные во время грубых интимных отношений или вследствие ушибов и ударов.

Внутренние факторы провоцирующие межменструальные выделения:

• Пройоменорея — укороченный менструальный цикл, повторяющийся через 8-10 дней после месячных;
• Скрытые венерические заболевания;
• Внутриматочная спираль.

Общие сведения

Менструальный цикл у женщин имеет так называемые фазы, которые контролируются половыми гормонами. Отсчет начинается с первого дня наступления менструации и продолжается ровно до следующих месячных. Его длительность в среднем составляет 21 – 35 дней.

Примерно на 12 – 16 день (зависит от протяженности менструального цикла) в женском организме происходит активизация выработки лютеинизирующего гормона, способствующего разрыву оболочек фолликула и высвобождению из него созревшей яйцеклетки, которая сразу же проникает в брюшную полость. Именно этот процесс и называется овуляцией.

Если в данный период вступить в незащищенный половой контакт, вероятность наступления беременности высока. Если же по каким-то причинам женщина не ведет половую жизнь или осуществляет прием гормональных препаратов, подавляющих выработку прогестерона, яйцеклетка погибает и начинается очередная подготовка к менструации.

Если в организме отсутствуют какие-либо патологические процессы, во время овуляции влагалищный секрет имеет кремообразную консистенцию и кисловатый запах. Выделяется он в больших количествах, но не вызывает раздражения и появления иных неприятных симптомов.

Кровь при овуляции также наблюдается у женщин очень часто. И в большинстве случаев ее возникновение указывает на развитие патологических процессов, требующих незамедлительного лечения. А какова этиология этого явления вы сейчас и узнаете.

Жидкие выделения вместо месячных

Нормальная менструация проявляется кровянистыми выделениями жидкой консистенции. При этом иногда, во время месячных женщина отмечает прозрачные слизистые и водянистые выделения, что считается верным признаком патологического процесса. Это в первую очередь говорит о нарушении кровообращения, скоплении большого количества слизи и плазмы.

Кровянистые светлые жидкие бели при менструации, могут служить признаком следующих процессов в организме:

• наступление беременности;
• изменения гормонального фона при приеме гормональных препаратов;
• проблемы со щитовидной железой;
• наличие инфекционных или воспалительных процессов;
• киста или фиброма матки;
• онкологические заболевания половой системы.

Алая жидкая консистенция месячных также должна насторожить. В норме она может наблюдаться максимум два первых дня менструации. Обильные жидкие выделения алого цвета без запаха могут быть маточным кровотечением, при котором пациентка стремительно теряет кровь. Состояние женщины при этом характеризуется следующими симптомами:

• общая утомляемость;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• нарушена координации движений;
• бледность кожных покровов;
• озноб;
• потеря сознания.

Это признаки резкого понижения гемоглобина.

Жидкие выделения после месячных в некоторых случаях можно считать нормой, если они прозрачные и не имеют запаха. Когда менструация длится дольше 7 дней, необходимо сделать тест, чтобы исключить самопроизвольный аборт или внематочную беременность. Уровень гормона ХГЧ в обоих случаях также как при нормальной беременности увеличивается, поэтому при наличии проблемы тест будет положительным.

Что такое овуляция

Овуляцией называют процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. При нормально протекающем менструальном цикле она наступает за две недели до начала месячных. Первый день менструации считается первым днём цикла.

Во время месячных из матки выходят слои клеточной ткани, которая нужна для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки. После очищения органа кровотечение останавливается.

Затем начинается фолликулярная фаза. Гормон эстроген активизирует выработку веществ для развития слизистой матки и фолликула, созревания яйцеклетки. Размер развившегося фолликула составляет от 14 до 21 мм. Если к моменту овуляции он имеет меньший объём, яйцеклетка погибает. При правильном росте, благодаря лютенстимулирующему гормону (ЛСГ), совершается овуляция. Начинается фаза лютеинизации.

Лютеиностимулируий гормон способствует разрушению оболочки фолликула

Во второй фазе цикла уменьшается количество эстрогена и повышается уровень лютенстимулирующего гормона (ЛСГ), который способствует разрушению оболочки фолликула. Яйцеклетка попадает в брюшную полость и при помощи мышечных сокращений входит в фаллопиеву трубу. Затем перемещается по ней благодаря ресничкам слизистой. При половом сношении мужские клетки проникают в матку, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Формируется зигота, которая прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Если зачатие не произошло, менструальный цикл возобновляется.

Кровянистые выделения при беременности

Практически каждая женщина сталкивается с такого рода явлением в период вынашивания малыша. Далеко не всегда кровяные выделения в период беременности считаются поводом для паники. В это время повышается чувствительность половых органов, они начинают более активно снабжаться кровью, что может привести к незначительным выделениям крови из влагалища. Заметить выделения алого цвета женщина может после вагинального УЗИ, осмотра на гинекологическом кресле или половой близости.

Беспокоиться стоит, когда выделения обильные настолько, что приходится несколько раз в день менять прокладку. Серьезный повод для срочного обращения к врачу сгустки крови. Основные причины патологического кровотечения во время беременности:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• воспаления шейки матки;
• отслойка плаценты;
• замершая беременность.

Особенно опасны выделения (даже мажущие) во втором и третьем триместре. Они чаще всего свидетельствуют о серьезных патологиях, угрожающих жизни мамы и ребенка. Кровь идет при отслойке плаценты или предлежании ее во внутреннем зеве цервикального канала. Во втором случае истончаются стенки матки и сосуды, питающие орган разрываются, что несет серьезную опасность для организма женщины.

Диагностика и лечение межменструальных кровотечений

Овуляторное кровотечение – это повод для обращения к специалисту. Кровянистых выделений во время овуляции не должно быть много. Периодичность появления примесей крови также имеет значение.

Помимо физиологичеких причин появления кровянистых выделений есть еще и патологические. К патологическим причинам появления крови между менструациями относят:

• эрозию;
• заражение половыми инфекциями;
• появление новообразований;
• эндометрит;
• воспаление придатков.

При имеющихся патологиях обычно присутствуют и другие симптомы. Воспаление сопровождается повышением температуры тела на несколько градусов, болями в нижней области живота.

При эндометрите матка кровоточит во второй половине цикла или в период овуляции. Если кровит несколько дней подряд, ультразвуковое исследование является обязательным. По его результатам врач назначает гормональную терапию. Иногда проблему удается решить только после оперативного вмешательства.

Важно! 

При заражении половыми инфекциями могут быть тянущие или режущие боли в нижней части живота. Влагалищный секрет становится более густыми, с неприятным запахом и иногда кровянистым. 

Сильное кровотечение в период овуляции возможно при образовании кисты. В норме яйцеклетка выходит из яичника и фолликул лопается. Если этого не происходит, образуется фолликулярная киста. В следующем цикле киста лопается вместе с очередным фолликулом, что и приводит к появлению кровотечения.

Постановка диагноза

Диагностику кровотечений можно провести в поликлинических условиях или в условиях стационара. После осмотра врач-гинеколог может назначить:

• кольпоскопию;
• ультразвуковое исследование;
• анализ на уровень эстрогена и прогестерона;
• эхографию;
• лабораторные исследования;
• сдачу крови на онкомаркеры (при подозрении на развитие опухоли).

По результатам ультразвукового исследования гинеколог может точно сказать, произошла ли овуляция или яйцеклетка только готовиться к выходу из фолликула. При появлении выделений УЗИ в середине цикла назначают через каждые 2 дня, чтобы не пропустить момент выхода яйцеклетки из яичника. Такой мониторинг проводят при планировании беременности.

Медицинская помощь

Лечение назначают в зависимости от поставленного диагноза. Большинство заболеваний, при которых появляются кровотечения в середине цикла, лечат гормональными препаратами. Таблетки или свечи назначают курсами.

Если проблема вызвана эрозией шейки матки, потребуется лечение гормонами или прижигание поврежденного участка эпителия. Когда причина появления выделений заключается в заражении половой инфекцией, врач назначает антибактериальную терапию. Лечиться в данном случае должны оба партнера.

Своевременное обращение к гинекологу, прохождение комплексного обследования очень важны для женщины. Кровавые выделения в середине цикла могут быть как физиологической нормой, так и тревожным сигналом, указывающим на патологию. Правильная постановка диагноза и последующее соблюдение всех рекомендаций врача дает шанс на сохранение репродуктивного здоровья, а иногда и жизни.

Возможные причины кровянистых выделений

Вы уже знаете, что кровянистые выделения — это скудные кровотечения из половых путей между месячными. Они могут проявляться по-разному у разных женщин или у одной и той же женщины в разное время. Цвет их тоже может отличаться: свежая кровь — ярко-красная, более старая — коричневая или даже черная.

Давайте узнаем, каковы наиболее распространенные причины кровянистых выделений между месячными.

• Гормональные контрацептивы. Если вы начали использовать гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, инъекции и т. д.), в первые 3 месяца у вас могут появляться кровянистые выделения. Врачи называют это прорывным кровотечением. Оно связано с изменениями в слизистой оболочке матки, возникающими под воздействием гормонов, которые вы принимаете. Барьерные методы контрацепции (презервативы и др.) не провоцируют такие выделения.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), например хламидиоз. Распространенность ИППП растет во всем мире, в том числе из-за того, что многие эти инфекции протекают без симптомов. Кроме кровянистых выделений, ИППП могут вызывать аномальные выделения из влагалища, боль в животе, сопровождаемую лихорадкой, боль при мочеиспускании или сексе. Если у вас есть подозрение на ИППП, вам с партнером следует немедленно пройти обследование.
• Миома или полипы матки. Это доброкачественные опухоли, которые образуются в слизистой оболочке или мышцах матки. Полипы проявляются обильными нерегулярными менструациями (разнятся по времени и интенсивности), могут приводить к трудностям с зачатием. Миома матки может давать о себе знать болью, запором, затруднением мочеиспускания.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с СПКЯ повышены уровни мужских половых гормонов (андрогенов), что приводит к нерегулярным месячным и кровянистым выделениям между менструациями.
• Онкологические заболевания органов репродуктивной системы. Сюда относится и рак матки. Такие опухоли чаще встречаются после менопаузы, хотя могут быть диагностированы и у молодых женщин. Если вам больше 40 лет и между месячными появились кровянистые выделения, следует обратиться к врачу за консультацией.
• Перименопауза. По мере приближения менопаузы уровни гормонов в организме меняются, из-за чего слизистая оболочка матки иногда становится более толстой. А это может приводить к нерегулярным месячным, кровянистым выделениям и другим симптомам.

В большинстве случаев кровянистые выделения не повод для беспокойства и медицинское вмешательство не требуется. Но в редких случаях они могут говорить о каком-либо заболевании и требовать дополнительного обследования.

Интенсивное кровоснабжение яичников

Кровь во время овуляции может выделяться из-за того, что яичник усиленно работает. В этот период орган увеличивается в размере и активно снабжается кровяными тельцами. При разрыве фолликула происходит резкое рассечение его стенок. Мельчайшие сосуды лопаются и могут вызвать незначительное кровотечение. При этом вышедшие красные капельки смешиваются со слизью и выходят из половых органов.

Чаще всего женщины наблюдают кровь во время овуляции, которая имеет незначительный объем. Такие выделения больше похожи на мажущие и не требуют использования плотных гигиенических прокладок. Медики отмечают, что такой процесс является абсолютно нормальным и не требует никакого вмешательства и коррекции.

Классификация дисфункционального маточного кровотечения (ДМК)

Возраст — ключевой фактор, позволяющий точно определить причины возникновения выделений с кровью через неделю после месячных. Различают ювенильную, репродуктивную и климактерическую патологии межменструальных выделений.

• Ювенильные маточные кровотечения. Наблюдаются у девушек в период полового созревания. Спутники недуга — обильные выделения с примесью крови, головокружение, бледность и общее недомогание. В педиатрической и детской гинекологической практике эта патология признана самой опасной, так как связана с воспалением органов малого таза, вызывает анемию и отрицательно сказывается в будущем на беременности.
• Репродуктивные маточные кровотечения. Женщины в возрасте от 18 до 45 лет чаще всего сталкиваются с патологическими межменструальными выделениями, возникающими через неделю после менструации. У них патология обусловлена отсутствием овуляции в середине цикла. Уровень гормона прогестерона в такие моменты ничтожно мал. Этот тип ДМК  — следствие дисфункции яичников или надпочечников, продуцирующих гормоны.
• Климактерические маточные кровотечения. Возникают у женщин в период менопаузы. Возникновение патологии обусловлено нарушением свертываемости крови и др. возрастными проблемами.

Кровь не в день овуляции

Если вы отметили у себя кровяные выделения не в день овуляции, то сделайте пересчет менструального цикла. Может быть, вы ошиблись, и процесс овуляции произошел раньше. А то, что вы наблюдаете сейчас – имплантационное кровотечение. Это капельки крови, идущие из половых путей после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Кровь после овуляции

После овуляции вы заметите у себя скудные густые выделения. Слизи становится мало за счет прогестерона: его уровень повышается. Секреция может сохраняться еще несколько дней после наступления овуляции. Выделения могут быть и желтыми, и розовыми, и бежевыми. Могут появиться вкрапления крови из-за разрыва фолликула.

Причин кровавых выделений после овуляции, переходящих в месячные, несколько. Это может быть имплантационное внедрение, которое начинается на 6–12-й день после овуляции. При беременности кровяные выделения появляются через 10 дней. Они могут быть розовыми и алыми и напоминать менструацию.

Эти заболевания также вызывают кровотечения после овуляции:

Полип в матке

Полип – это новообразование эндометрия на слизистой оболочке матки округлой формы, имеющее тело и ножку. Он становится причиной внутриматочного кровотечения, мешает женщине забеременеть или выносить ребенка. Если полип не удалять, возможно возникновение раковых опухолей.

Это заболевание появляется по следующим причинам:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Эндометриоз.
3. Длительный прием гормональных препаратов.
4. Сахарный диабет.
5. Осложнения после абортов.
6. Часто такое заболевание появляется у женщин, которые старше 45 лет.

Симптомы

Полип может вообще не проявлять себя. Но если все-таки проявляет, то сбивается менструальный цикл. Он нерегулярный. В процессе полового акта появляются боли и дискомфортные ощущения, между менструациями выделяются бели, попытки забеременеть оканчиваются неудачей.

Лечение

Лечение одно – нужно удалять полип. Для этого прибегают к гистероскопии. Во время этой операции полип захватывается за ножку, обрезается и вынимается.

Миома матки

Миома – это заболевание матки, при котором на ней появляются узлы из видоизмененных клеток округлой формы.

Причины

Клетки мышцы матки готовятся к зачатию и начинают делиться во второй фазе менструального цикла. Если оплодотворения не произошло, образованные клетки должны погибнуть, но часть из них живет. Эта часть и образовывает миоматозные узлы.

Вызывают такой процесс ожирение, курение, раннее начало менструаций, длительное отсутствие беременности, воспалительные процессы, хирургические вмешательства.

Симптомы

Менструации идут дольше и проходят болезненно, кружится голова, наблюдается слабость и утомляемость, исчезает аппетит. Миомы больших размеров сдавливают соседние органы, поэтому не исключено частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота.

Лечение

Если узлы небольших размеров, то их не удаляют, а лишь назначают консервативное лечение, которое направлено на стабилизацию гормонального фона. Во время менопаузы миома может уменьшиться или вовсе исчезнуть.

Заключение

О том, какие должны быть выделения в норме, должна знать каждая женщина, принимая во внимание индивидуальные особенности, факт применения противозачаточных средств или, наоборот, планирование беременности.
В период овуляции секреция повышается. Варианты нормального цвета отделяемого – прозрачный, белый, розовый, с примесью крови или коричный.
Если отмечаются отклонения от привычного варианта, следует обратиться к акушеру-гинекологу.
Зная, какие выделения происходят в день выхода яйцеклетки, женщине легко спланировать благоприятный для зачатия временной промежуток.