Мифы о младенческих коликах

Содержание статьи

Колики в животе — это поведенческий синдром, выявляемый у ребенка до четырехмесячного возраста. Большинство детей в этом возрасте страдают от неприятных симптомов в животе, что выражается в беспокойстве, плаче и проблемах со сном, которые продолжаются 2-3 недели.

У совсем маленького ребенка колики в животике возникают, потому что организм адаптируется к новым условиям жизни. Все системы «учатся» жить вне утробы. А пищеварительный тракт «узнает» разные виды пищи. Желудок и кишечник должны привыкать даже к грудному молоку. На процесс пищеварения влияет все – сокращения внутренних органов, движения, выработка ферментов, особенности дыхания.

Как снять колики дома?

Самостоятельная борьба с коликами в домашних условиях может быть разделена на два основных этапа: устранение непосредственно нарушений работы ЖКТ и предотвращение их повторного появления.

Во время появления колик у ребенка рекомендуют выполнять следующие действия:

Шаг 1. Легкий массаж

Телесный контакт способствует нормализации работы мышц ЖКТ. Во время появления колик полезным будет выполнить легкий массаж живота младенца круговыми движениями по часовой стрелке. Руки при этом должны быть теплыми.

Шаг 2. Упражнение «велосипед»

Способствовать прохождению содержимого кишечника также может классическое упражнение велосипед. Для этого необходимо взять ребенка за стопы и выполнять круговые движения таким образом, будто он крутит педали.

Шаг 3. Тепло на животик малыша

Помочь с нарушением моторики кишечника и коликами у ребенка может воздействие тепла. Для этого можно использовать теплую на ощупь бутылочку с жидкостью или специальную грелку.

Кормим малыша правильно

Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании и склонных к развитию колик, рекомендуется использовать молочные смеси, в состав которых входят частично расщепленные молочные белки. Чаще всего они имеют на упаковке пометку наподобие «нежная».

Важно! Для улучшения пищеварения в некоторые молочные смеси добавляют пребиотики (галактоолигосахариды для развития микрофлоры кишечника). Другие смеси обогащают пробиотиками (бифидобактерии лактис и другие живые бактерии)

При кормлении грудью важно уделять внимание правильному прикладыванию ребенка. Его рот должен полностью захватывать ареолу соска. При искусственном вскармливании следует держать бутылочку таким образом, чтобы молоко или смесь полностью заполняли соску

Это позволит предотвратить заглатывание воздуха, что тоже провоцирует колики

При искусственном вскармливании следует держать бутылочку таким образом, чтобы молоко или смесь полностью заполняли соску. Это позволит предотвратить заглатывание воздуха, что тоже провоцирует колики.

Также проблемы заглатывания воздуха при кормлении можно компенсировать, способствуя отрыжке у ребенка. Для этого необходимо держать малыша некоторое время (порядка 15-20 минут) после кормления в вертикальном положении на груди, наклонив его голову через свое плечо.

Также во время кормления нужно избегать резких движений, громких шумов и вспышек света, которые могут отвлекать ребенка от процесса кормления.

Помимо правильности кормления, важно следить и за объемом съедаемого молока или смеси. Переедание создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему ребенка, вызывая колики

Одним из признаков переедания является частое срыгивание.

Питание кормящей матери тоже должно быть сбалансированным. Рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, лук, чеснок и др.), острой, жареной и жирной пищи, а также от потенциальных аллергенов – шоколад, цитрусы, мед, яйца, морепродукты.

Лечение колик у детей

Колики проходят сами по себе, как правило, в возрасте 4 месяцев. Поскольку точная причина их развития не установлена, четкого лечения также не существует. Действия, которые рекомендуют в таких случаях, направлены на облегчение состояния ребенка и предотвращение возможных нежелательных последствий.

Приоритетные пункты в лечении колик у детей – соблюдение режима дня и питания как ребенка, так и матери.

При потребности в искусственном вскармливании, помимо выбора соответствующих смесей, важно своевременно вводить в рацион специальные кисломолочные продукты, имеющие в своем составе пребиотики и пробиотики. Медикаментозное лечение колик представлено средствами, уменьшающими газообразование в кишечнике (например – симетикон) или препаратами, стимулирующими пищеварение и обладающими спазмолитическими свойствами (экстракт и масло фенхеля)

Также могут применяться ферменты – креон, панкреатин, строго по назначению врача

Медикаментозное лечение колик представлено средствами, уменьшающими газообразование в кишечнике (например – симетикон) или препаратами, стимулирующими пищеварение и обладающими спазмолитическими свойствами (экстракт и масло фенхеля). Также могут применяться ферменты – креон, панкреатин, строго по назначению врача.

Что мы знаем о коликах?

Младенческие колики – это не болезнь, а состояние, характеризующееся частым и длительным плачем более 3 часов в сутки более 3 раз в неделю. Отметим, что в международных рекомендациях нет ни слова о животике.

Также были проведены масштабные исследования, которые позволили выдвинуть предположение, что колики – это определённая стадия развития нервной системы малыша, которая проявляется частым и длительным плачем. Как правило, этот плач приходится на возраст от 2 недель до 3-4 месяцев, иногда дольше. При этом, доказано, что в этот период дети плачут больше, чем до и после данного периода. Неизвестно, почему кто-то из малышей плачет очень много, а кто-то мало. Также не доказано, что вмешательства в работу животика могут как-то помочь. У детей в возрасте до 5 месяцев истинные колики встречаются от 5% до 28% случаев.

Вне зависимости от причины, плач ребёнка вызывает у родителей беспокойство.

Как понять, что у ребёнка колики?

1. Как правило, плач появляется в одно и то же время, чаще вечером, он громче обычного плача, начинается резко и резко заканчивается. Часто бывает, что плач прекращается после отхождения газов или после того, как малыш покакает, но при этом, прямой связи колик с животом доказано не было. Во время плача у ребёнка может покраснеть лицо, вздуться животик, разгибаться спина и конечности. Малыш может поджимать ножки к животу и стучать ими.
2. Понять, что это именно колики, а не какое-либо заболевание, не сложно, так как в остальное время ребёнок чувствуют себя хорошо, активен, прибавляет в весе и получает новые навыки. Это самые главные критерии того, что с ребёнком всё в порядке и у него нет никаких серьёзных заболеваний.

Так как колики — это не болезнь, а состояние, то опасности для здоровья малыша они не представляют. Это значит, что в первую очередь, при подозрении на колики, мы исключаем опасные состояния, инфекции, которые могут быть причиной плача младенца.

Допустим, мы всё исключили и пришли к выводу, что малыш плачет из-за колик, возникает ещё одна проблема: мы не знаем точно причин данного состояние. А это значит, то мы не понимаем, как облегчить это состояния и куда вмешаться. Безусловно, есть определённые меры, которые могут помочь, и мы их используем. Колики вылечить нельзя, потому что это не болезнь, поэтому будьте бдительны, если кто-то обещает «чудесное исцеление». При этом, по данным Кохрановского обзора доказано, что диета мамы или перевод ребёнка на другую смесь практически не влияет на причину колик. Это значит, что диета при коликах не показана всем, но имеет место быть в определённых случаях, например, аллергия на БКМ у ребёнка и пр.

Стоит отметить, что эффективность методов оценивается самими родителями. Кто-то из родителей более тревожный, кто-то менее. Кого-то воодушевляет тот факт, что они что-то делают для малыша, а не просто сидят на месте, и им кажется, что малышу лучше. Так что всё зависит от личного восприятия данной ситуации. Несмотря на это, всё же есть некоторые методы, которые используются при коликах и про них мы расскажем ниже.

Конечно, существуют различные опасности плача, красные флаги, о которых тоже нужно знать.

Настрой и диета матери

С учетом установленной патологии следует проводить дифференцированную терапию ребенка, которая включает психологическую поддержку семьи, оптимизацию питания кормящей матери, коррекцию вскармливания младенца, а также вспомогательное лекарственное ­обеспечение.

Коррекция психологического состояния семьи — очень важная и порой основная задача восстановительного лечения для пациентов этой возрастной группы. У наиболее впечатлительных родителей то или иное болезненное состояние ребенка вызывает чрезмерное беспокойство, страх перед его будущим и т. д. В преодолении психологических преград особую роль играет жизненная позиция и опыт ­педиатра.

Если мать кормит малыша грудью, необходимо детально проанализировать рацион ее питания. Женщина должна принимать пищу 4–5 раз в день, питаться нужно разнообразно, в достаточном объеме, без излишеств. Основной принцип питания кормящей мамы можно сформулировать следующим образом: «Чем проще — тем лучше!». Женщине разрешается большинство видов каш, макаронные изделия из высококачественных сортов пшеницы твердых сортов, мясо (индейка, курица, кролик, постная свинина и говядина), овощи с легкой клетчаткой (кабачок, патиссоны, брокколи, цветная капуста, картофель и т. д.), яйца (куриные или перепелиные) несколько раз в неделю, неяркие фрукты, разнообразные напитки, в том числе вода, общим объемом около 1,5 л в день. Исключаются сдобный хлеб, бобовые, морепродукты, экзотические фрукты, а также остро-жгучие, экстрактивные ­продукты.

При транзиторной непереносимости лактозы небольшое количество молока можно включать в рацион матери. Однако если имеются даже минимальные подозрения на пищевую аллергию, то молоко полностью исключается из материнского рациона. В качестве заместительных средств питания кормящей матери при пищевой аллергии целесообразно включать в рацион лечебно-профилактические продукты, содержащие гидролизованный молочный белок, незаменимые жирные кислоты, в частности омега-3 и омега-6.

Как понять что у ребенка колики: симптомы кишечных проблем

Колики у детей могут выражаться в приступах плача (часто они происходят вечером), напряжении и вздутии живота, поджимании коленок, выгибаниях всего тела, покраснении лица, отказа от приёма еды. Обычно при коликах ребёнок не успокаивается, если взять его на руки и укачивать. Кормление грудью может повлиять, но ненадолго, обычно после окончания приёма молока, малыш продолжает плакать.

Колики также могут проявляться:

• беспокойством без причины;
• затруднениями со стулом;
• резкими вскрикиваниями во время кормления;
• метеоризмом.

Нередко колики сопровождаются прыщами, похожими на подростковые. Это связано с тем, что в период колик из организма ребенка выходят гормоны матери, полученные еще в утробе. Нарушается гормональный баланс.

Причины колик у ребенка

Точная причина появления колик неизвестна. С точки зрения родителей, потенциальные причины беспокойства могут вовсе отсутствовать. Согласно современным медицинским данным, спровоцировать колики могут некоторые внутренние и внешние факторы. Рассмотрим их подробнее.

Недостаточное развитие пищеварительной системы

Пищеварительная система новорожденных детей не всегда способна быстро и безболезненно подстроиться под новый способ приема пищи сразу после рождения. Еще недавно ребенок питался через пуповину, и вот теперь он должен есть молоко. Не удивительно, что в первые месяцы мышечные волокна ЖКТ вынуждены адаптироваться к питанию через рот, а их спазмы (избыточно сильные сокращения) тем временем могут вызывать колики. Эта теория также подтверждается большей склонностью к развитию колик у недоношенных детей.

Также в раннем возрасте может возникать слабость сфинктера, находящегося в месте перехода пищевода в желудок. Из-за этого в положении лежа и сразу после кормления происходит рефлюкс – обратный ток желудочного содержимого в пищевод. Это провоцирует дискомфорт и изжогу, что проявляется беспокойством малыша.

Дисбактериоз

Важной составляющей нормального пищеварения является кишечная микрофлора. Сразу после рождения кишечник ребенка стерилен, то есть не заселен какими-либо бактериями

Вместе с первыми контактами с внешним миром и кормлением ЖКТ ребенка постепенно заполняется необходимыми микроорганизмами.

Первые месяцы жизни ребенка состав бактерий кишечника сильно меняется, что может провоцировать расстройства пищеварения и развитие колик.

Чувствительность к внешнему воздействию

В младенческом возрасте любое внешнее воздействие может влиять на состояние грудного ребенка. Поэтому такие факторы, как холодный или горячий воздух, мокрый подгузник, громкий звук или слишком яркий свет способны спровоцировать слишком активную ответную реакцию нервной системы, в том числе колики.

Непереносимость материнского и коровьего молока

Сравнительно редко у детей встречается лактазная недостаточность – дефицит фермента лактазы, необходимого для расщепления и переваривания материнского молока. Также вероятной причиной может быть аллергия на казеин, белок коровьего молока.

В обоих наблюдениях процесс пищеварения становиться дискомфортным и болезненным, что сопровождается появлением колик у ребенка.

Важно! У кормящих матерей, которые испытывают постоянной стресс или эмоциональные нагрузки, под воздействием гормональных колебаний может меняться состав грудного молока. Это считается одной из потенциальных причин колик

Младенческая мигрень

Вероятной причиной колик считается младенческая мигрень. Этот вариант мигрени обуславливается адаптацией центральной нервной системы к незнакомому внешнему миру – звукам, изображениям и предметам. Также он может быть обусловлен повышенным внутричерепным давлением, например, после перенесенных родовых травм или при различных энцефалопатиях.

Что же такое младенческие колики и как их различить, как не перепутать с другой патологией новорождённых?

   Младенческие колики проявляются приступами безудержного плача и крика, раздражительности и дискомфорта у ребенка, часто сопровождаются вздутием живота и чрезмерным газообразованием, которые длятся не менее 3 часов подряд с периодичностью не менее 3 раз в неделю, которые не имеют видимой причины возникновения и проходят самостоятельно без каких-либо внешних вмешательств.

    Следует сказать, что окончательная причина возникновения данного состояние не известна. Но, согласно современным исследованиям различных стран мира, считается, что колики – это физиологический процесс, который не нуждается в лечении.

«Ходят слухи, что…» или развенчиваем мифы

Ходят слухи, что…

…колики возникают только у детей, находящихся на грудном вскармливании.

На самом деле, у детей на грудном вскармливании и у детей на искусственном вскармливании колики возникают с одинаковой степенью распространённости.

…что колики появляются, потому что у ребёнка болит животик.

Точной причины возникновения колик у малышей пока не выявлено. Мы можем только предполагать. К предполагаемым причинам возникновения колик относятся:

• мигрени
• психоэмоциональное состояние, например конфликты в семье, повышенная тревожности или послеродовая депрессия
• созревание микрофлоры кишечника,
• непереносимость белка коровьего молока или лактозы,
• незрелость или воспаление ЖКТ,
• повышенная секреция серотонина,
• неправильное прикладывание ребёнка к груди, заглатывание воздуха, перекорм или недокорм,
• курение матери.

…определить, что у ребёнка именно колики очень сложно.

На самом деле, истинные колики чаще всего возникают о второй половине дня примерно в одно и то же время. Критерии диагностики колик характеризуются «правилом трёх»: плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, длительностью более 3 недель.

В 2016 году Римским консенсусом IV было предложено несколько клинических симптомов для постановки диагноза «колики»:

• появляются и заканчиваются до 5 месяцев жизни
• достаточно продолжительный и повторяющийся детский плач, беспокойство или раздражительность, возникающие без видимой причины, которые невозможно предупредить
• у ребёнка нет других заболеваний и состояний.

…колики могут длиться до года.

На самом деле, колики проходят в возрасте от 3 до 6 месяцев.

…колики можно лечить специальными лекарствами.

Препараты, которые так активно рекламируют по телевизору от колик, такие как симетикон, ингибиторы протонной помпы, дицикломин, растительные и гомеопатические средства не доказали своей эффективности, в некоторых случаях препараты могут быть даже опасны для малыша, приём которых может быть чреват отравлением.

… во время колик ребёнку нельзя помочь.

И да, и нет. Так как колики – это не болезнь, то и вылечить их мы не можем, а вот облегчить состояние ребёнка вполне. Например, уменьшить симптомы поможет:

• тактильный контакт с ребёнком во время его беспокойства: массаж животика, упражнение «велосипед», ношение на руках, покачивание;
• теплая пелёнка или грелка на животик;
• пеленание;
• выкладывание ребёнка на животик перед каждым кормлением;
• катание в коляске;
• купание в тёплой воде;
• включить ребёнку белый шум или спокойную музыку;
• следить за оптимальной влажностью и температурой воздуха в комнате;
• стараться не перекармливать ребёнка;
• в перерывах между кормлениями предлагайте малышу соску-пустышку, при сосании некоторые дети успокаиваются;
• также можно понаблюдать за связью питания мамы и самочувствие ребёнка: исключить молоко и молочные продукты, кофеин, приправы и пряности, потом наблюдайте за реакцией ребёнка – если он не стал спокойнее, то можно вернуться к обычному рациону. Но, отметим, научных доказательств связи питания матери и колик у малыша нет.
• если ребёнок на искусственном вскармливании, может помочь смена смеси, поэтому обсудите это педиатром.

Эти методы можно и нужно чередовать, если что-то из перечисленного не помогает.

Также важно понимать, что эти методы не имеют доказанной эффективности, но помогут психологически и ребёнку, и родителям, которые очень хотят помочь своему малышу

Клиническая картина

Дебют патологии приходится на возраст от первого до третьего месяца жизни; в первые 2–3 недели лактации в молоке матери содержится незначительное количество лактозы. Младенца беспокоят колики, что проявляется криками, плачем, нарушением сна. При осмотре выявляется значительное вздутие живота из‑за метеоризма. Пальпируются вздутые петли кишечника с отчетливо слышимым шумом плеска. Анальная область раздражена: обнаруживается гиперемия и мацерация кожи вокруг ануса диаметром не менее 3–5 см, иногда даже с переходом на копчиковую часть. Отметим частый (до 10–15 раз в сутки) и водянистый стул пенистого характера, с примесью слизи. Раскрывая подгузник, можно удостовериться, что кал имеет выраженно кислый запах из‑за большого количества органических кислот. Запах «уксуса» откровенно ударяет в ­нос.У некоторых детей кислая среда калового химуса и гиперперистальтика на фоне дисфункции мышц анального жома приводят к появлению так называемого «диарейного запора». Дефекация при этом болезненна и неэффективна (дисхезия). Но кал все равно водянистый. Данное состояние ни в коем случае нельзя расценивать как запор и тем более не следует назначать слабительные ­средства.

Колики у ребенка вызывают непомерные страдания родителей. Крик и плач может продолжаться длительное время. Нередко ребенок после прикладывания к груди практически сразу бросает сосание, начинает беспокоиться, сучит ножками, а мать отмечает бурление в животе. Даже если накормить ребенка удается, то после еды ребенок длительное время не может заснуть, наблюдаются срыгивания из‑за метеоризма (наполненные газом кишки подпирают желудок, происходит сброс пищевого ­химуса).

Коррекция питания малышей с кишечными коликами

Если малыш страдает от колик, обязательно нужно обратить внимание на его питание: как на диету, так и на технику кормления. Необходимо исключить перекорм ребенка.. Мамам детей, находящихся на грудном вскармливании, при необходимости врач посоветует, как скорректировать рацион

Врач может дать рекомендацию исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки), и продукты, богатые экстрактивными веществами (крепкие мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия), а также продукты с высоким аллергизирующим потенциалом. Цельное молоко заменяют кисломолочными продуктами.

Мамам детей, находящихся на грудном вскармливании, при необходимости врач посоветует, как скорректировать рацион. Врач может дать рекомендацию исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки), и продукты, богатые экстрактивными веществами (крепкие мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия), а также продукты с высоким аллергизирующим потенциалом. Цельное молоко заменяют кисломолочными продуктами.

Если Вы хотите узнать больше о том, как нужно питаться кормящей маме, то рекомендуем прочитать наш материал.

Поскольку у младенцев с упорными коликами высока вероятность непереносимости белков коровьего молока, то в ряде случаев кормящей маме рекомендуют переход на безмолочную диету, при этом естественное вскармливание сохраняется в полном объеме.

Так как заглатывание воздуха может способствовать развитию колик, важно правильно прикладывать ребёнка к груди, а для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные соски с антиколиковым клапаном. Он препятствует заглатыванию воздуха и при этом обеспечивает полноценное беспрерывное кормление

Еще больше узнать о том, как правильно выбирать не только соски, но и бутылочки для кормления, можно в статье «Выбор бутылочки и соски».

Помимо этого, нужно внимательно отнестись к выбору детской молочной смеси. Для малышей, которые страдают от колик при искусственном или смешанном вскармливании, часто рекомендуют использование смесей класса «комфорт». Такие смеси произведены на основе частично расщепленного молочного белка. Кроме того, в них понижено содержание лактозы, потому что лактазная недостаточность также способствует появлению колик. Смеси комфорт содержат такие важные ингредиенты, как пребиотики и пробиотики – и это не случайно. Ряд клинических исследований доказал, что они помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша и оказывают положительный эффект на течение младенческих кишечных колик. Всем этим критериям соответствует смесь Similac Комфорт, которая была создана для детей, страдающих коликами, а также запорами и повышенным газообразованием. Similac Комфорт – это единственная в России смесь типа «Комфорт» с 2 FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета5. Так же, как и все продукты Similac, она не содержит пальмовое масло, что положительно сказывается на пищеварении малыша и способствует лучшей переносимости смеси.

Длительность применения лечебных смесей определяется индивидуально для каждого ребенка и зависит от терапевтического эффекта. В большинстве случаев у детей старше четырех месяцев выраженность колик существенно уменьшается, или они полностью исчезают, поэтому ко второму полугодию жизни ребенок может быть полностью переведен на базовую адаптированную молочную смесь, соответствующую его возрасту.

Материал подготовлен на основании источников: 

1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
4. Захарова И.Н. и соавт. «Младенческие кишечные колики: лечить или не лечить?». Учебное пособие для врачей. Москва, 2013. 

5. Среди всех представленных в продаже на территории РФ детских смесей с названием «Комфорт» по данным розничного мониторинга Нильсон, по состоянию на 01.02.2021.

Патогенез

Известно, что в материнском молоке уровень лактозы достигает 4,9–9,5 г на 100 мл, что составляет 85 % всех углеводов субстрата. В физиологических условиях лактаза расщепляет лактозу молока на две молекулы моносахаридов — глюкозу и галактозу, которые эффективно всасываются в тонкой кишке. В случае дефицита (алактазия) или низкой активности лактазы (гиполактазия) в дистальные отделы кишечника поступает значительное количество нерасщепленной лактозы. Это приводит к активизации сахаролитической флоры, накоплению органических кислот и значительного количества газов, преимущественно водорода, в просвете кишки и, как следствие, к снижению рН химуса, метеоризму, гиперперистальтике и болевому синдрому (колика). Лактоза и кислоты в силу своей гиперосмолярности привлекают в просвет кишки жидкость, вызывая осмотическую ­диарею.

Лактазу продуцируют исключительно высокодифференцированные энтероциты, расположенные на вершине ворсинок клеток слизистой оболочки. Активность меняется в процессе онтогенеза, следовательно, все факторы, влияющие на процессы дифференцировки энтероцитов и скорость их обновления, могут изменять активность ­фермента.

Некоторые патологические состояния, возникающие в анте- и интранатальный периоды, способствуют недостаточному снабжению плода кислородом для удовлетворения потребностей метаболизма. К таким состояниям отнесли анемию беременных, хроническую фетоплацентарную недостаточность, асфиксию плода в период родовой деятельности. В экспериментальных исследованиях показано, как гипоксия приводила к прекращению дифференцировки клеток. Таким образом, по нашему мнению, внутриутробная гипоксия плода приводит к нарушению дифференцировки клеток слизистой оболочки тонкой кишки, в частности, энтероцитов, что влечет за собой нарушение синтеза лактазы и, как следствие, возникновение транзиторной непереносимости ­лактозы.

Это нормально?

В первый год жизни организм младенцев учится правильно работать. Формируется микрофлора желудочно-кишечного тракта, задача которой — усвоение поступающих веществ, расщепление белков, выработка гормонов.

Еще в утробе ребенок привык питаться через плаценту, а теперь его кормят молоком матери. Кишечник реагирует на перемены спазмами и коликами, которые исчезнут сразу после завершения адаптации.

Если младенец плачет, для начала важно понять, точно ли это колики? Проверьте, есть ли у ребенка температура, сыпь, или ему холодно. Возможно, он принял необычную позу или у него очень сильно вздут живот — так, что не прикоснуться.. Если никаких необычных симптомов нет — скорее всего, новорожденный плачет из-за колик:

Если никаких необычных симптомов нет — скорее всего, новорожденный плачет из-за колик:

• Обычно они возникают через пару недель после родов и продолжаются до трёх месяцев.
• Эти приступы чаще проявляются по вечерам и иногда длятся по несколько часов.
• Ребенок прижимает ножки к себе, перебирает ими и сильно плачет, отказывается есть.
• Живот немного вздулся и твердый на ощупь.
• Как только у ребенка происходит отхождение газов, он успокаивается.

Советы при коликах

Вокруг колик полно мифов и заблуждений. Многие мамы верят. что существует универсальная таблетка, которая поможет ребенку. Однако таких препаратов не бывает. Некоторые лекарства делают колики менее выраженными — чаще в их состав входят пробиотики. Но решение о приеме должен принимать только врач.

Нередко во время колик помогает массаж длительностью 5–10 минут, в промежутках между кормлениями. Для этого лежащему ребенку нужно помассировать живот вокруг пупка кончиками пальцев по часовой стрелке

Важно сделать это легко, без сильного давления. Это отведет лишние газы и облегчит боль

Обычно после массажа младенец быстро успокаивается.

Также можно сделать упражнение «лягушка»: аккуратно взять ребенка за лодыжки, согнуть ножки, прижать их к животу, а после развести в стороны. Повторите последовательность действий несколько раз.

Учтите, что перед массажем обязательно нужна предварительная подготовка. Дело в том, что кожа малышей очень нежная, поэтому любые движения должны быть аккуратными, а ваша кожа — мягкой. Снимите кольца и помойте руки, а затем нанесите на руки несколько капель масла для массажа Моё солнышко . Оно хорошо скользит, не прилипает и смягчает кожу, а потому не вызывает дискомфорта у ребенка. Средство рекомендовано педиатрами и подходит для малышей с первых дней жизни.

Практикующие врачи замечают, что боль при колике становится еще интенсивнее из-за двух факторов: перегрева и переедания. Не стоит постоянно кутать ребенка при малейшем сквозняке и кормить сразу же, как только он начинает плакать. Дети плачут по множеству причин, и если кормить младенцев каждый раз, как только им холодно, грустно или неудобно, это приведет к сильным коликам и другим проблемам.

Также важно правильно организовать день ребенка и подобрать оптимальные условия: часто гулять на свежем воздухе, делать уборку в комнате, увлажнять воздух и проветривать помещение.

При возникновении колик ведите себя спокойно, успокаивайте и ласкайте малыша. Поносите его вертикально или в слинге, попробуйте запеленать или распеленать, — смена положения поможет отвести газы.

Попробуйте отвлечь новорожденного: поговорите с ним разными интонациями, спойте колыбельную, возьмите погремушку или интересную игрушку. Ведите себя спокойно, общайтесь тихо и ласково. Если малыш видит, что родитель расстроен, то невольно начинает копировать его поведение. Постарайтесь такого не допустить — иначе без плача не обойтись.

Поймите, что с коликами сталкивались практически все родители. В большей степени страдают именно они: накручивают себя из-за волнения, воспринимают колики как мучительную болезнь, которая отравляет жизнь взрослым и ребенку. Если отнестись к этому как к временному явлению, проявить терпение и любовь друг к другу, всей семье будет легче справиться с этой неприятной ситуацией.

Пробиотики

Как известно, и при транзиторной непереносимости лактозы и при гастроинтестинальной форме пищевой аллергии нарушается становление и структура нормального микробиотома кишечника. Подобная ситуация плохо сказывается на всем организме в целом. Патологическое течение беременности, родов, проблемы в неонатальный период деформируют стройную систему саморегуляции кишечной биосистемы. Наряду с описанными рекомендациями, обязательным является пробиотическая поддержка ­пациента.

Действие пробиотиков не сводится к простому заселению кишечника, как это зачастую представляется, — их влияние более сложное. Это естественная конкуренция с патогенной и условно-патогенной микрофлорой, превалирующей при бродильной диспепсии, адгезия к слизистой оболочке кишечника и взаимодействие с эпителиоцитами, иммуномодулирующий и витамин-синтезирующий эффекты. Конкурентное действие пробиотиков осуществляется благодаря способности синтезировать бактерицидные ингредиенты (органические кислоты, перекись водорода, сероводород); борьбе за питательные вещества и факторы роста; снижению внутрипросветной рН (молочная, уксусная, яблочная и другие кислоты); предотвращению адгезии и инвазии на слизистую оболочку патогенных ­микробов.

К сожалению, спектр пробиотиков для детей грудного возраста довольно ограничен. Показаны безмолочные и безлактозные формулы пробиотических добавок к ­пище.