Плохой сон — не причина для беспокойства?
Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.
Причины нарушения сна у детей
Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев – это нарушения сохраняются в 1 год и позже.
Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:
- Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
- Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).
Физиологические особенности детского сна
Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.
Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:
- Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
- Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
- Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.
Что делать родителям, если грудничок дергается во сне
Вряд ли взрослые будут спокойно смотреть, как кроха начинает дергаться, когда засыпает. Если врач не нашел у грудничка никаких отклонений в здоровье и развитии, родители способны помочь ребенку спокойно спать всю ночь, не просыпаясь от малейшего подергивания ладошки или ступни.
Нужно обеспечить комфортную температуру в детской комнате (18–20 градусов). Помещение, где спит грудничок, следует регулярно проветривать. Кроватку стоит поставить подальше от источников тепла. Каждый день детская комната нуждается во влажной уборке. А когда малыш спит, его не нужно укрывать большим количеством теплых одеял.
- Причиной того, что во сне грудничок проснется от подергиваний, может стать нервное перевозбуждение. Чтобы этого не произошло, перед укладыванием нельзя затевать с ним активные игры или смотреть телевизор. Гораздо лучше искупать кроху в теплой воде с травами и почитать книгу.
- Если ребенок страдает коликами и у него твердый животик, мама может аккуратно помассировать его по часовой стрелке и приложить теплую пеленку.
В случае, когда причиной нарушения сна стало прорезывание зубов, можно использовать специальные гели, которые снимают болевые ощущения в этот период.
Важно обеспечить тишину и организовать приглушенное освещение в комнате, где спит маленький ребенок.
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!
- Взрослому достаточно 5 минут, чтобы после засыпания погрузиться в глубокий сон, грудничку потребуется около 20 минут. По этой причине малыш, заснувший на руках, просыпается, как только его пытаются уложить в кроватку: он просто еще находится в фазе быстрого сна и чутко реагирует на внешние воздействия.
- Недоношенные дети большую часть времени пребывают в фазе быстрого сна, поэтому дергаются чаще, чем другие малыши. В этом нет ничего плохого: это значит, что мозг ребенка интенсивно работает, развивается и растет.
- Многие дети отлично спят при достаточно громком однородном фоновом шуме. Все потому, что в животе у мамы кроха постоянно слышал разные звуки – сердца, пищеварительной системы, – к которым он привык и которые его успокаивают.
Как улучшить и нормализовать паттерн сна.
Из-за распространенности нарушений сна у детей, педиатр или семейный врач в каждое из своих посещений или осмотров должен обратить внимание и на этот аспект, расспросив родителей (таблица 3)
Врач должен рассказать родителям о важности здорового сна у ребенка, не менее важного, чем нормальное питание или рост зубов. При наличии каких-либо проблем со сном, необходимо собрать тщательный анамнез, обратить внимание на наличие других медицинских проблем, как то хронические заболевания, респираторные проблемы, припадки, повторяющиеся ушные инфекции, прием медикаментов
Очень эффективно ведение родителями дневника сна ребенка на протяжении недели. Родителей необходимо научить, как разработать ритуалы отхода ко сну и как вести себя ночью при той или иной проблеме
При наличии каких-либо проблем со сном, необходимо собрать тщательный анамнез, обратить внимание на наличие других медицинских проблем, как то хронические заболевания, респираторные проблемы, припадки, повторяющиеся ушные инфекции, прием медикаментов. Очень эффективно ведение родителями дневника сна ребенка на протяжении недели. Родителей необходимо научить, как разработать ритуалы отхода ко сну и как вести себя ночью при той или иной проблеме.
Таблица 3. Вопросы родителями для оценки сна ребенка
Каждый визит должен включать вопросы:
Если в ответ на вопрос родитель указывает на проблемы
В какое время вы укладываете ребенка в постель?
Что обычно происходит в вашем доме перед ужином и засыпанием?
Что вы обычно делаете за 60 и 30 минут до засыпания?
Что происходит, когда выключается свет?
Когда ребенок плачет, как вы отвечаете? Как быстро?
Получает ли ребенок бутылочку или с ним возятся при засыпании вечером?
Получает ли ребенок бутылочку или с ним возятся при ночном пробуждении?
Сколько раз ребенок просыпается ночью?
Как вы или другой родитель реагируете?
Как быстро ребенок снова засыпает?
Во сколько ребенок просыпается утром?
Играет ли ребенок спокойно сам перед засыпанием или ждет, пока к нему кто-нибудь подойдет?
Спит ли ребенок в колыбели или в постели?
Являются ли условия детской комнаты, способствующими засыпанию?
Спит ли ребенок когда-либо с вами в постели?
Спит ли ребенок с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?
Засыпает ли ваш ребенок днем? Как часто? Как долго?
Сколько надо спать ребенку старше 1 года?
С каждым месяцем малыш растет и развивается, а вместе с этим изменяется баланс часов сна и бодрствования. Для нормального развития детям от одного года достаточно спать 13-14 часов в сутки. Обычно это время распределяется следующим образом:
- дневной сон до обеда — 2-3 часа;
- дневной сон после обеда — 1-1.5 часа;
- ночной сон — 10-11 часов.
Обычно малыш сам не до конца понимает, что ему нужно укладываться спать. Однако можно заметить это по нескольким признакам:
- Кроха не хочет играть, заниматься какими-то простыми делами, постоянно отворачивается.
- Ребенок трет глазки, зевает, морщится.
- Становится излишне подвижным и возбужденным, толкается и падает.
- Нервничает и капризничает без видимых причин.
Для того чтобы быстрее уложить ребенка спать, вы можете постепенно уменьшать освещение в комнате, переходить на более спокойные занятия и игры, петь ему спокойные песенки.
Хороший способ настроить ребенка на сон и расслабление после активного и подвижного дня – вечерний мягкий массаж. Он снимает напряжение с тела, понижает нервную возбудимость, улучшает пищеварение, насыщает ткани кислородом.
Воспользуйтесь массажным маслом бренда «Моё солнышко» с кедровым маслом и облепихой. Средство бережно ухаживает за детской кожей, делает её нежной и шелковистой. Благодаря маслу руки легко скользят по коже ребенка без прилипания.
Вечером перед сном можно и нужно взять за правило проведение банного ритуала для поддержания гигиены: наберите в ванночку теплой воды (температура воды должна быть около 37°С, а воздуха не ниже 24°С), захватите с собой любимые резиновые игрушки ребенка.
Приготовьте заранее кувшин для ополаскивания, чистое полотенце с капюшоном и средства гигиены. Прекрасным дополнением станет пенка и шампунь для купания «Баю-баюшки» от бренда Моё Солнышко
Натуральный экстракт лаванды бережно ухаживает за кожей малыша и настраивает его, чтобы тот крепко спал.
Очень важно увлажнять кожу малыша после купания, поэтому завершить ритуал поможет легкий увлажняющий крем «Баю-баюшки». Нанесите его на тело крохи легкими поглаживающими движениями, он идеально смягчит кожу ребенка, сделает ее мягкой и шелковистой
Нежный аромат лаванды идеален для крепкого и сладкого сна малыша.
Примерно с 18 месяцев организм ребенка готов к переходу на один дневной сон (от 1.5 до 2 часов). Резкое изменение в установленном режиме может быть стрессовым для крохи, поэтому нужно внимательно следить за его состоянием.
Первое время вполне можно чередовать сутки, когда малыш спит 2 раза днем, с сутками с одним дневным сном. При этом во втором случае родители часто укладывают спать малыша вечером пораньше, чтобы восполнить недостающие часы сна.
Вторичные расстройства сна
Вторичные нарушения встречаются гораздо чаще, чем первичные, и характеризуются нормальными показателями данных полисомнографии. Нарушение паттерна сна часто носит преходящий характер, однако может вызвать серьезные проблемы в семье, если продолжается в течение длительного времени. Наиболее часто встречающимся вторичным расстройством сна являются ночные пробуждения и нежелание засыпать в назначенное время, что чаще всего наблюдается у только начинающих ходить детей и вообще в дошкольном периоде. Хотя 95% новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют родительского внимания для повторного засыпания, к возрасту одного года от 60 до 70% детей могут уже в принципе заснуть вновь самостоятельно
Важной является концепция ассоциаций сна. Ребенок, который укладывается в постель в бодрствующем состоянии и учится засыпать используя комфортные для него меры, как правило, способен успокаиваться сам, если вдруг просыпается посередине ночи
И напротив, ребенок, который засыпает при помощи родителя, например покачиванием или просто благодаря физическому присутствию, может испытывать сложности к самостоятельному засыпанию после ночного пробуждения. В таких случаях родителям можно порекомендовать изменить поведение, перестать укачивать ребенка и т.д., ждать дольше обычного, когда ребенок плачет после пробуждения, пока ребенок постепенно не научится успокаиваться и засыпать самостоятельно.
С какого возраста приучать ребенка засыпать в своей кроватке
Мнение современных педиатров и психологов по теме совместного сна расходятся.
Одни утверждают, что спать рядом с родителями — значит установить доверительные отношения с ними.
Другие настаивают на том, что это вредит ребенку: в будущем он может стать закомплексованным и несамостоятельным.
Но большинство специалистов сходятся во мнении, что если спать с детьми до двух лет, то их психологическое здоровье не пострадает.
А вот начиная с полутора лет, нужно постепенно приучать ребенка спать отдельно от родителей. Это необходимо для его правильного психологического развития. Отдельное спальное место и игровая зона у детей способствуют развитию их индивидуальности, инициативности.
Если ребенок после четырех лет продолжает засыпать с родителями, это может привести к возникновению у него психологических проблем в будущем. Среди них:
- сложности в общении с окружающими;
- неспособность самостоятельно принимать решение и нести ответственности за свои поступки;
- проблемы сексуального плана.
Мама должна понимать, что приучать детей спать отдельно — нужно и полезно для них самих. Это поможет избежать многих проблем в будущем.
Начинать приучать ребенка к раздельному сну нужно с выбора подходящей кроватки.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет. Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).
Для сохранения нервной системы мамы и малыша придерживайтесь следующих рекомендаций:
1. Вне тихого часа занимайте малыша не только игрушками, но и занятиями по возрасту: например кубиками и конструктором, рамками-вкладышами и пазлами, лепкой и рисованием. Устраивайте активные игры, физические занятия, ходите гулять. Детям иногда не хватает активности чтобы устать и уснуть.
2. Во время предполагаемого отдыха соблюдайте привычные малышу правила укладывания: снижение активности, кормление, ритуал.
3. Не ругайтесь и не кричите на ребенка. Он делает это не специально.
4. Поддерживайте режим «тихого часа»: если малыш не хочет спать, полежите вместе – это тоже вариант отдыха. Подойдут также чтение, тихие игры, аудиосказки
Важно хотя бы на время замедлите активность в течение дня.
Пример из жизни
Наш малыш стал периодически отказываться от дневного сна два месяца назад. Сначала я нервничала и пыталась уложить его всеми способами: пела колыбельную за колыбельной, гладила по часу, даже пыталась качать. Все было бесполезно – сын вроде и хотел спать, но не засыпал. Зато ближе к вечеру мог уснуть, сидя где угодно. Тогда я стала делать так: мы обедали, делали ритуал, задвигали шторы, а дальше просто лежали вместе и отдыхали. Затем могли почитать, иногда сын все-таки засыпал, а иногда нет.
Следующим этапом я стала приучать Мирона к тому, чтобы во время сончаса он лежал в кроватке сам, выходить не разрешаю. Когда лежать совсем не хотел- включала аудиосказки на минимальную громкость, а сама прикрывала дверь и выходила из комнаты. Иногда Мирон стал засыпать слушая сказки или просто лежать, отдыхая.
Теперь сын спит днем 2-3 раза в неделю, в остальные дни укладываю пораньше. Наш педиатр объяснила мне, что если ночью ребенок спит хорошо, а вечером ложиться рано без слез, то отсутствие дневного сна это проблема. В итоге сын стал отдыхать днем таким образом, а я перестала нервничать по этому поводу“.
Мария Ермакова, 32 года. Сын Мирон 2 года 6 месяцев.
5. Полезно менять обстановку гулять и ходить в гости. Сидение в четырех стенах утомляет не только маму, но и малыша: ребенок скучает, не получает впечатлений и не устает.
6. Во время бодрствования малыша делайте все домашние дела вместе: готовьте, стирайте, убирайтесь. Пусть кроха возится рядом с тряпочкой, кухонными ложками, пылесосом. Лет до 7 им это нравится – пользуйтесь этим и прививайте навыки ведения домашнего хозяйства, в подростковом возрасте будет проще.
7. Если Вам необходимо несколько часов в день для работы или личных дел– договоритесь с близкими чтобы они забирали малыша на это время. Если такой возможности нет, пригласите няню поиграть и занять малыша на 2-3 часа.
А еще можно несколько раз в неделю отводить ребенка в группу неполного дня в детском саду: там детей не кормят и не укладывают спать, а просто играют и занимаются несколько часов. Туда берут деток от 1,5 до 3х лет. Малыш будет общаться и развиваться, а Вы спокойно сделаете свои дела.
8. Если ребенок не поспал днем, уложите его вечером спать пораньше. Не бойтесь сделать это в семь вечера или раньше, если это потребуется ребенку.
Раннее укладывание поможет малышу доспать свою норму и не накопить вредный для здоровья недосып. Так ребенок и мама будут оставаться в хорошем расположении духа весь день. То есть даже если малыш не поспит днем – это не станет для него стрессом, а для мамы трагедией.
Выводы:
- Дети отказываются от дневного сна около трех лет. Если малышу около трех лет, он хорошо себя чувствует без дневного отдыха, а вечером спокойно засыпает, возможно спать днем ему уже не нужно.
- Для того чтобы уложить ребенка на дневной сон без слез, вычислите правильное время для отдыха и создайте условия: проветрите комнату, подготовьте удобную одежду. Обязательно покормите малыша и сделайте ритуал перед сном. Это создаст крохе «сонные условия»
- Поддерживайте режим «тихого часа»: даже если малыш не уснул в предполагаемое время, замедлите активность на этот период: полежите вместе, почитайте или поиграйте в тихие игры, включите аудиосказки. Это тоже вариант отдыха.
- Ребенок спит не когда требуется маме, а когда он устал. Ежедневно предлагайте малышу игры по возрасту, физическую активность и прогулки. Иногда ходите в гости и меняйте обстановку. Так вы дадите возможность выхода детской энергии.
- Если Вам необходим дневной сон ребенка как возможность поработать или заняться своими делами, договоритесь о сидении с малышом на несколько часов в день с близкими или пригласите няню. Есть также вариант посещать группу неполного дня в детском саду. Два-три часа ребенок будет занят играми и занятиями, а Вы спокойно сделаете свои дела.
- Если малыш не поспал днем, уложите его пораньше – так он доспит свою норму и будет пребывать в хорошем расположении духа.
(
оценок; рейтинг статьи )
Как уложить ребенка спать без слез. Пять шагов
Шаг 1. Вычисляем правильное время для дневного отдыха. Самое оптимальное укладывать малыша во время окна в сон. В этом промежутке ребенок уже устал и максимально готов ко сну, но еще не переутомился. Тогда засыпание пройдет легко за 10-15 минут.
Считается, что окно в сон можно определить по первым признакам усталости: зевание, потирание глазок, похныкивание. Сложность в том, что не все дети дают понять что они устали, продолжая бегать и играть как обычно. Однако, если их уложить в правильное время, то малыш скорее всего уснет. Поэтому при определении правильного времени укладывания на дневной сон, изначально лучше ориентироваться на расчет времени бодрствования.
- Новорожденные 40-60 минут;
- 6-8 месяцев 1,5-2 часа;
- 12 месяцев двух дневных снах это 2-3 часа;
- С 18 месяцев 4-5 часов;
Для быстрого засыпания первая половина времени бодрствования должна быть активной: играем, хохочем, занимаемся. Ближе ко сну лучше заниматься спокойными играми или чтением. Это поможет ребенку
По окончании времени бодрствования следует уложить кроху. Если сон не идет-попробовать сделать это на 15- 30 минут позже. А на следующий день чуть раньше. Так за 3-4 дня вы подберете индивидуальное время для дневного сна своего малыша.
Оптимальное время для начала дневного сна
находится в промежутке с 11.00 до 13.30
Шаг 2. Создайте сонные условия: проветрите комнату, сделайте влажность воздуха 50%-70% с помощью увлажнителя или мокрой пеленки. Подберите ровный и удобный матрас. Окна закройте плотными шторами. А вот светильники и ночники лучше убрать – они мешают выработке мелатонина, гормона сна.
Шаг 3. Покормите малыша. Дети, в отличие от взрослых, лучше засыпают сытыми.
Шаг 4
Обратите внимание на одежду и аксессуары для сна. До 6 месяцев хорошо помогают легкое пеленание и коконы
Это имитирует уютное пространство маминого животика. После полугода самый комфортный вариант одежды для сна это пижамка. Колготки, тугие резинки, плотные швы на одежде лучше исключить – это вызывает дискомфорт, когда тело пытается расслабиться.
Шаг 5. Для комфортного перехода ко сну без слез, проведите ритуал перед сном. Это поможет малышу расслабиться, успокоиться и войти в сонное состояние.
Для того чтобы сонный ритуал работал, необходимо повторять одни и те же действия, не меняя последовательности каждый день. Мозг ребенка будет знать, что произойдет дальше и, шаг за шагом, настраиваться на сон как финальное действие.
Во время ритуала необходимо чтобы мама была максимально погружена в ребенка и давала ему тактильный контакт: прикосновения, поцелуи, объятия, легкий массаж. Так малыш сможет расслабиться и спокойно уснуть.
Примеры ритуалов:
- Вместе приглушаем свет, укладываем игрушки, мама поет колыбельную;
- Пьем “сонную” (на самом деле обычную) водичку, массаж спинки, читаем сказку;
- Укладываем ручки-ножки, слушаем мамины рассказы, включаем сонную музыку (например, колыбельные Моцарта)
Из личного опыта
Моей дочке сейчас 1 год и 5 месяцев. Наш ритуал на дневной сон такой: вместе включаем музыкальный мобиль, где играет песенка с колокольчиками. Затем задвигаем шторы и одеваем пижамку. Все это время я приговариваю ребенку: «сейчас мы будем спать, пойдем поспим, сейчас Дашенька заснет и пр.» Затем кладу дочку в кроватку, поглаживаю и сижу рядом, пока моя малышка не уснет. Когда Дарья вертится и сопротивляется – сажусь на кровать, беру на ручки, прижимаю к себе и пару минут глажу по спинке. Как только успокаивается – кладу в кроватку и снова глажу. Засыпаем в среднем за 10 минут.»
Шаг 6 Создайте ребенку сигнал для отхода ко сну. Большинство деток до года расслабляет белый шум. После года малыши хорошо засыпают под приятную мелодию.
А еще попробуйте дать крохе футболку с маминым запахом — это дает чувство защищенности и помогает легче уснуть.
