Содержание статьи
Изжога занимает второе место после острых респираторных состояний и гриппа у детей. При этом количество патологий желудочно-кишечного тракта постоянно растет. Одной из причин является отсутствие контроля над правильным и своевременным питанием ребенка.
Изжогой называют ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, которое распространяется вверх по пищеводу. Чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. До года или 2 лет изжога у ребенка – редкое явление. Вызвано это состояние тем, что кислое содержимое желудка из-за ослабленности желудочного клапана перемещается в пищевод, который не приспособлен к такой среде.
Гевискон
Это лекарство от изжоги есть в форме жевательных таблеток, суспензии (в том числе в пакетиках). Продается «Гевискон» без рецепта, а в его составе – три действующих компонента: кальция карбонат, натрия алгинат с гидрокарбонатом натрия. «Гевискон» попадает в желудок и связывается с соляной кислотой – образуется нейтральный гель, обволакивающий слизистую желудка. «Гевискон» препятствует забросу пищи и кислоты в просвет пищевода. После употребления препарата изжога прекращается уже через пять минут, а эффект длится около пяти часов. Назначают «Гевискон» при частой изжоге на фоне ГЭРБ, во время беременности или когда человек переел
Важно, что в сутки можно принять не более 4 таблеток
Гевискон
Рекитт Бенкизер, Нидерланды
— лечение таких симптомов, как кислая отрыжка, изжога, диспепсия, ощущение тяжести в желудке, возникающих после приема пищи, у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом или при беременности.
от 50
Препараты от изжоги при беременности
Молоко — средство от изжоги при беременности
Во время вынашивания ребенка нужно проявлять особенную осторожность в выборе медикаментов. Нежелательно принимать ничего без рекомендации врача
В первые несколько недель беременности врачи стараются свести к минимуму любое употребление медикаментов, кроме тех, что необходимы для здоровья матери и ребенка.
Поэтому препараты от изжоги, даже если в инструкции пишут о полной безопасности, нужно принимать только в крайнем случае. Относительно безопасные лекарства:
Смекта. Смекта безопасна для людей в любом возрасте, начиная с момента рождения. Она уменьшает кислотность и ощущение жжения, но сильную изжогу не всегда удается победить Смектой. Чаще всего ее назначают при диарее для восстановления водного баланса и выведения токсинов из организма. Смекту можно пить длительно даже во время беременности, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Единственным неприятным эффектом от длительного приема Смекты может быть запор. В этом случае нужно снизить дозировку.
Ренни. Этот препарат устраняет даже сильную изжогу быстро и очень эффективно. В первом триместре прием препарата запрещен, но затем возможно однократное применение, или же курс не более 2-3 дней. Информации о воздействии Ренни на плод нет, но практика показала, что негативного воздействия не обнаружено
Терпеть сильную изжогу не рекомендуется, так как она не дает нормально спать, есть и ухудшает настроение, что очень важно в период беременности. Однако нужно внимательно следить за проявлением аллергических реакций.
Альмагель
Альмагель во время беременности также не запрещен. Его можно принимать при изжоге и сильном токсикозе не дольше 3 дней. К сожалению, у этого эффективного препарата есть побочный эффект: он увеличивает вероятность запоров. Есть небольшой риск возникновения аллергической реакции.
Гевискон. Гевискон считается безопасным для беременных женщин препаратом, но применять его постоянно нельзя. В его состав входит пищевая сода, которая усиливает отеки. Если у женщины есть проблемы с почками и склонность к отекам, препарат не назначают.
Но-шпа
Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.
Как лечить грипп при беременности
В качестве эффективной этиотропной терапии будущим мамам показано назначение противовирусных препаратов. Учитывая риск тяжелого течения, лечение беременных женщин противовирусными препаратами необходимо начинать как можно раньше, максимальный терапевтический эффект может быть получен при условии начала терапии в первые 24-48 часов от начала заболевания. В случае заболевания лучше применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Препарат ВИФЕРОН содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний.
Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.1
Важно, что ВИФЕРОН Суппозитории входит в Клинические рекомендации (протокол ведения) «Грипп у беременных» (утверждены на заседании Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года). Данные рекомендации предназначены для применения в медицинских организациях Российской Федерации
Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции , начиная с первой недели.
Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа при беременности
Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Согласно исследованиям, включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию ОРИ как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:
- купированию симптомов ОРИ и гриппа к концу третьих суток;
- уменьшению развития бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 16,7 %;
- более легкому клиническому течению заболевания у будущих матерей на сроке гестации 14-26 недель.2
Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель при беременности
Заболевание | Кратность / длительность применения | Способ применения |
ОРВИ и грипп (лечение) | 3-5 раз в день / 5 дней | Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа |
ОРВИ и грипп (профилактика) | 2 раза в день / 2-4 недели |
Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь при беременности
Заболевание | Кратность / длительность применения | Способ применения |
ОРВИ и грипп (лечение) | 3-4 раза в день / 5 дней | Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов |
При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для беременных женщин, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов
Мазь и гель действуют локально, проникая в организм только в месте нанесения.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, «Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
- Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010.
https://cyberleninka.ru/
https://ru.wikipedia.org/
http://nnoi.ru/
http://www.euro.who.int/
https://www.lvrach.ru/
https://www.who.int/
https://science-education.ru/
https://cyberleninka.ru/
http://zdrav-nnov.ru/
Виды заболеваний кишечника
Болезни кишечника разделяют на несколько типов. К ним относят функциональные расстройства кишечника (диарея или запоры), различные кишечные инфекции, неинфекционные воспалительные заболевания, отравления, нарушения всасывания в кишечнике, дуоденит, геморрой, анальные трещины, паразитарные заболевания, опухоли и др. Для лечения многих этих болезней требуется длительная терапия, которая назначается врачом и проводится под его наблюдением.
Когда нужно обратиться к врачу?
Есть признаки нарушений работы кишечника, при которых необходимо проконсультироваться с врачом:
- ухудшение психоэмоционального состояния: замедленная речь, раздражительность, быстрое утомление, сонливость;
- температура тела более 39°С;
- стул с кровью;
- непрекращающаяся рвота;
- диарея более 2 дней;
- частые запоры;
- интенсивные боли в животе, которые не снимаются препаратами для кишечника.
Функциональные расстройства кишечника — это нарушения моторики и продвижения пищевых масс к толстой кишке. К ним относят:
- Синдром раздраженного кишечника. Это расстройство характеризуется вздутием и болью в животе. Также оно может проявляться частым или редким стулом.
- Функциональный метеоризм. Возникает из-за скопления в кишечнике газов и проявляется дискомфортом, вздутием и урчанием в животе.
- Функциональный запор — отсутствие стула в течение 2 дней или более.
- Функциональная диарея — дефекация более 3 раз в сутки, которая часто сопровождается разжижением стула.
Рисунок 1. Синдром раздраженного кишечника. Изображение: VectorMine / Depositphotos
Изжога, её проявления
Изжога представляет собой часто распространенный симптом, который вызывается кислотным рефлюксом. Это состояние, при котором определенное количество содержимого желудка вместе с кислотой попадает в пищевод. При этом появляется жгучая боль в грудной клетке, позади грудины. Если такое явление происходит несколько раз в неделю, то диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ.
Изжога проявляет себя сильнее при нагибании и положении лежа. Неприятное состояние может длиться несколько часов. Иногда жжение распространяется вверх на шею и горло, поскольку содержимое желудка может проникать и туда, проявляясь кислым или горьким привкусом.
Изжога может проявляться не только жжением, но и другими симптомами:
- Постоянный сухой кашель;
- Болезненное горло, охриплость, ларингит;
- Тошнота, рвота;
- Боль при глотании, затрудненное глотание;
- Запах изо рта;
- Повторяющаяся пневмония, приступы астмы.
10.Средства от головной боли
Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.
Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.
Натуральные слабительные для беременных
Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.
Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:
- каши цельнозерновые, отруби;
- яблоки, инжир, курага, чернослив;
- овощи в свежем виде;
- орехи;
- грейпфрут.
В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.
Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:
- пятиразовый прием пищи;
- сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
- небольшие порции;
- белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
- исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
- каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
- за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
- добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.
Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.
Запрещенные при беременности слабительные средства
Опасные средства делятся на три категории:
- Раздражающие. Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
- Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
- Объемные слабительные. В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.
Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.
Диагностика и медикаментозное лечение
Лекарства от изжоги при беременности должен назначать врач!
Так изжогу могут вызывать не только изменения в организме беременной, но и заболевания желудочно-кишечного тракта, в случае непрекращающихся и явно выраженных симптомов желательно провести диагностические процедуры.
В них включается:
- Изучение жалоб пациента. Часто для установления диагноза хватает только подробного анализа симптомов.
- Эзофагогастроскопия – исследование внутренней поверхности стенок желудка и пищевода при помощи эндоскопа.
- Рентгенография с введением контрастного вещества.
- Суточная рН-метрия – проводится для оценки количества желудочного сока, попадающего в пищевод. При этом используется специальный зонд.
- Манометрия пищевода – оценка давления в полости пищевода с помощью многоканального катетера.
Если в результате не установлено наличие заболеваний органов ЖКТ, подлежащих лечению, назначается общая терапия. Ее цель – убрать неприятные симптомы и снизить разрушительное воздействие желудочного сока на стенки пищевода.
Лечение изжоги проводится путем приема антацидных препаратов на основе кальция, магния и алюминия. Самые распространенные лекарства от изжоги при беременности:
- Ренни – жевательные таблетки, нейтрализующие избыток соляной кислоты. Он хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты.
- Маалокс – суспензия, предотвращающая повышенную секрецию желудочного сока. Она обладает обволакивающими свойствами, защищая стенки пищевода от разрушения кислотами желудочного сока.
- Альмагель – суспензия, способная длительное время нейтрализовать желудочный сок и снижать его кислотность. Она проявляет местный анестезирующий эффект.
Антациды снижают секрецию соляной кислоты, вследствие чего пищеварительные процессы замедляются. В связи с этим в случае назначения других лекарств их необходимо принимать как минимум за 2 часа до антацидных препаратов или спустя 2 часа после приема.
Препараты данной группы снижают всасываемость следующих веществ:
- фторхинолоны;
- сердечные гликозиды;
- железо;
- фториды;
- фосфаты;
- антибиотики тетрациклиновой группы;
- левотироксин.
В случае нарушения функции почек рекомендуется контролировать содержание кальция, фосфора и магния в крови.
Антацидные препараты, хотя и обладают мягким воздействием, но не рекомендованы к длительному применению во время беременности.
Курс лечения должен составлять не больше пяти дней, так коме соляной кислоты, они поглощают ряд других веществ, необходимых для пищеварения и способствуют еще большему замедлению процесса переработки еды.
Чем лечить?
Если процедура ПЦР подтвердила подозрения на герпетическую инфекцию у будущей мамы, ведущий беременность специалист начинает разработку стратегии по борьбе с заболеванием. Схема лечения, назначенная при ВПГ, должна отвечать решению следующих задач:
- ослабление симптомов болезни;
- сокращение длительности периодов ее обострения, а также числа вероятных рецидивов;
- заживление уже возникших кожных и слизистых поражений;
- уменьшение скорости распространения вируса в организме.
Для достижения поставленных целей беременным назначают специальные медикаментозные препараты. Однако, при определенных обстоятельствах доктор может принять решение о более щадящей терапии с использованием народных средств. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки.
Медикаментозный подход
Для подавления активности возбудителя герпеса применяются специальные противовирусные препараты, большинство из которых запрещено к использованию в первом триместре беременности из-за риска негативного влияния на плод. Тем женщинам, у кого срок вынашивания – 14-ая неделя или меньше, приходится ограничиться следующими медикаментозными средствами для поддержки иммунитета:
- ферментными препаратами;
- озоносодержащими растворами для подмывания;
- иммуностимуляторами.
Со 2 триместра беременности герпес начинают лечить противовирусными мазями (в этой лекарственной форме препарату сложнее преодолеть плацентарный барьер и навредить плоду). Чаще всего будущим мамам назначают:
- Ацикловир (подробнее в статье: таблетки и мазь «Ацикловир»: инструкция по применению во время беременности). Специальный противогерпесный препарат. При регулярном использовании останавливает репликацию ДНК вируса, не повреждая нервные клетки носителя.
- Панавир. Мазь на основе натуральных растительных компонентов. Эффективна против всех типов герпеса и цитомегаловируса.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: герпес на губе у кормящей мамы: чем лечить заболевание?
Средства народной медицины
Тем, кто решил лечить герпес без использования фармацевтических препаратов, следует учесть, что народные рецепты помогают справиться лишь с внешними проявлениями болезни. На возбудитель инфекции (сам вирус) подобная терапия не влияет. С другой стороны, народные средства имеют натуральное происхождение и безопасны для будущей мамы и малыша, что делает их незаменимыми на стадии симптоматического лечения герпеса. Эффективным противозудным и противовоспалительным эффектом обладают:
- сок алоэ;
- растительные масла (пихтовое, облепиховое, чайного дерева);
- травяные настойки (календулы, пижмы, ромашки);
- раствор соды.
Все перечисленные средства предназначены для наружного применения. Настойки и масла на основе растительных компонентов можно приобрести в любой аптеке. Во избежание возникновения аллергических реакций и других неприятных последствий, использовать такие средства следует в строгом соответствии с инструкцией.
Профилактика
Предотвратить изжогу гораздо проще, чем бороться с симптомом и лечить заболевания, к которым она приводит. Профилактика включает в себя:
· Отказ от вредных привычек;
· Коррекция диеты;
· Отказ от кофе на голодный желудок;
· Вертикальное положение после еды в течение 1,5-2 часов;
· Ношение удобной одежды;
· Активный образ жизни и борьба с лишним весом;
· Правильный прием лекарств.
Если симптом все же возник и доставляет сильные неудобства, то можно принять ингибитор протонной помпы4.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
1. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV //Gastroenterology. 2016. Vol. 150. P. 1262–1279.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Алмагель П N012741/01 от 30.05.2017. Дата обращения: 11.11.19.
3. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. (2007) Общество против изжоги. Эксперимент. и клин. гастроэнтерология, 4: 5–10.
4. Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека / Т.Л. Лапина //Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.
5. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.