Кривошея у новорожденных: лечение

Что такое кривошея?

Кривошея – это деформация шейного отдела позвоночника у новорожденных и детей до года. При такой патологии голова малыша все время неестественно клонится к плечу, но при этом повернута в противоположную сторону. Иногда может присутствовать заметная деформация позвоночника.

Самые частые случаи кривошеи встречаются у девочек. Учитывая современные методы лечения, от кривошеи можно с успехом избавиться. Но нужно вовремя обратиться к специалисту и поставить диагноз.

Классификация заболевания

Современная медицина знает несколько типов кривошеи. Специалисты разделяют заболевание в зависимости от происхождения. Курс лечения назначается соответственно тому, на каком этапе находится развитие заболевания, а также в зависимости от факторов, которые могли спровоцировать болезнь у малыша.

Не трудно догадаться, что наиболее частой причиной развития кривошеи у ребенка становится родовая травма.

В зависимости от происхождения, кривошея делится на: врожденную (патология появилась на этапе внутриутробного развития плода или при неудачных родах), приобретенную (патология развилась после родов).

И врожденная, и приобретённая кривошея в свою очередь тоже разделяется на несколько подвидов:

Мышечная кривошея. При врожденном типе заболевания малыш рождается с более короткой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В случае с приобретенной формой возникают воспалительные процессы, которые могут быть вызваны хроническим заболеванием или какой-то травмой, из-за которой происходит перенапряжение шейных мышц;

Одна из причин кривошеи – аномальное развитие мышц шеи

• Артрогенная кривошея. При врожденной деформации может наблюдаться сращённость позвонков или наличие участков неправильной формы. Приобретенный тип заболевания может быть спровоцирован переломами или дефектами в тканях позвонков в шейном отделе позвоночника;
• Нейрогенная кривошея. Врожденная форма заболевания может проявляться только тогда, когда имели место случаи инфекционного поражения плода с последующей мышечной дистонией во время перинатального развития. Приобретенный вид заболевания может возникнуть вследствие опухолей центральной нервной системы, ДЦП или полиомиелита;
• Дермо-десмогенная кривошея. Вызвать врожденную форму заболевания могут складки в области шеи или деформация суставов. Приобретенный вид заболевания возникает по причине воспаления шейных лимфоузлов, ожогов или химических поражений кожи.

Приобретённая форма заболевания также имеет собственную классификацию подвидов заболевания.

Только приобретенная форма кривошеи бывает:

• Рефлекторной. Возникает по причине активных воспалительных процессов в зоне ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желёз. Чаще всего причиной появления является спазм шейных мышц;
• Компенсаторной. Ухудшение слуха или зрения приводят к тому, что малышу приходится сильнее вслушиваться и всматриваться, при этом напрягая шейные мышцы сильнее, чем обычно. Из-за этого со временем происходит деформация мышц и развитие заболевания;
• Ложной. Повышенный тонус шейных мышц может привести к развитию кривошеи с момента рождения малыша. При данном типе следует сразу же обратиться к неврологу;
• Установочной. Чаще всего развивается из-за халатности родителей, которые постоянно укладывают малыша на один бок или прикладывают только к правой или левой груди. Молодым мамам в данном случае нужно чередовать грудь при кормлении и внимательно следить за тем, чтобы малыш каждый раз спал на разном боку.

Распространенность и значимость заболевания

Кривошея является довольно частой природовой патологией. Заболевание не является чрезмерно опасным, особенно если сразу заметить неестественность в движениях малыша. Редко болезнь диагностируют сразу же в роддоме, поэтому стоит внимательнее относится к поведению ребёнка дома.

При своевременном обнаружении дефектов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит курс мероприятий для исправления ситуации. Запущенность болезни может привести к тому, что деформация продолжится и приведет к инвалидности ребенка в старшем возрасте.

Видео: “Кривошея у ребенка: что делать?”

https://youtube.com/watch?v=wwTDLSAYqN4

Причины, приводящие к возникновению кривошеи у младенцев

Патология может быть врожденной и приобретенной. Признаки врожденной кривошеи проявляются в родильном отделении либо на первом месяце жизни. Приобретенная форма развивается постепенно, спустя некоторое время с того момента, как начал воздействовать повреждающий фактор.

Различают следующие виды врожденной формы кривошеи:

• миогенная — связана с пороком развития мышц шей (гипер- или гипоплазией кивательной и трапециевидной мышц);
• остеогенная — возникает при аномалиях шейных позвонков (их несращения или появления дополнительного клиновидного позвонка);
• дермодесмогенная — обусловлена наличием врожденных кожных складок на шее.

Факт! Наиболее частой причиной врожденной кривошеи является врожденная гипоплазия кивательной мышцы (миогенная форма).

Среди причин, приводящих к развитию врожденной формы, выделяют:

• беременность, осложненную токсикозом, маловодием;
• особенности внутриутробного развития (многоплодие, ягодичное предлежание, патологические процессы, которые приводят к поражению кивательной мышцы плода);
• трудные роды, сопровождающиеся стимулированием родовой деятельности, использованием акушерских щипцов;
• кесарево сечение;
• повреждение в процессе родов мышц шеи.

Приобретенную кривошею классифицируют следующим образом:

• миогенная — связана с воспалением мышечной ткани (миозитом), спазмом трапециевидной и кивательной мышц, саркомой шейных мышц;
• остеогенная — возникает вследствие травмирования шейного отдела позвоночного столба, ротационного подвывиха I шейного позвонка, туберкулеза костей;
• нейрогенная — обусловлена параличом шейных мышц при болезнях нервной системы (опухолевые процессы, ДЦП);
• дермодесмогенная — возникает при наличии послеожоговых и посттравматических рубцов в шейной области, воспаления шейных лимфатических узлов;
• отогенная — связана с воспалением среднего уха и ухудшением слуха;
• рефлекторная — возникает при паротите;
• артрогенная — развивается как результат поражения суставов позвонков шейного отдела;
• кривошея, проявляющаяся вследствие патологии зрительного анализатора (астигматизм).

Диагностика в ОН КЛИНИК Бейби

В нашей клинике прием ведут компетентные, внимательные, заботливые врачи-ортопеды и педиатры. Наши доктора проведут качественную диагностику и осмотр, а также ответят на волнующие вопросы родителей. Врач может задать уточняющие вопросы: к примеру, как протекала беременность, были ли родовые травмы, как выполняется уход за младенцем.

После сбора анамнеза и осмотра доктор принимает решение о дополнительном обследовании малыша. Это необходимо для того, чтобы разобраться с причиной появления патологии, а также оценить степень ее прогрессирование и выявить возможные скрытые осложнения.

Могут быть назначены:

• рентген;
• УЗИ;
• дуплексное сканирование вен и артерий;
• электронейрография;
• нейросонография и др.

В ОН КЛИНИК превосходное оснащение: Вы можете пройти все исследования в рамках одного визита. Оборудованы специальные зоны для мам и малышей: можно будет в комфортных условиях покормить ребенка и поменять подгузник.

Лечение кривошеи

На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.

Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

При детской кривошее рекомендуется использовать специальный круг для купания новорождённых. Круг на шею для купания младенцев способствует общему расслаблению. Это полезно для детей с нарушением тонуса мышц.

Профилактика

Предотвратить развитие кривошеи у грудничка можно, если соблюдать следующие простые правила профилактики:

Матрас для детской кроватки должен быть ровным, без изгибов, и достаточно жестким.
Рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку, которая будет поддерживать головку крохи в физиологичном положении.
Важно, как можно чаще перекладывать ребенка с одного бока на другой, периодически менять его положение в кроватке, чтобы менялся угол обзора.
Держа ребенка на руках, например, во время кормления, так же необходимо следить за тем, чтобы положение крохи время от времени изменялось (менять руку, на которой вы держите малыша).

Кривошея — распространенная проблема, которая, при отсутствии правильного и своевременного лечения, может обернуться серьезными проблемами для здоровья ребенка.

Причины возникновения заболевания различны. Одни из них появляются еще во внутриутробном периоде, другие возникают уже после появления малыша на свет.

Заболевание имеет ряд характерных признаков, совокупность которых учитывается при постановке диагноза.

Лечение, чаще всего, носит консервативный характер, однако, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.

Предотвратить развитие патологии несложно, для этого необходимо уделять внимание крохе, следить за его положением в кроватке и на руках у мамы. О симптомах и лечении кривошеи у ребенка в этом видео:

О симптомах и лечении кривошеи у ребенка в этом видео:

Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.

Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.

Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.

Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!

Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью – запишитесь ко врачу!

Лечение кривошеи

Необходимо начинать лечение болезни, как только поставлен диагноз. При врожденной кривошее на второй или третьей неделе уже проявляются первые признаки патологии, тогда же требуется обратиться к врачу. В зависимости от характера болезни и стадии ее развития подбирается лечение.

Если кривошея не повлекла серьезных изменений и деформаций позвоночника, то лечение будет достаточно мягким.

К основным методам, которые позволяют избавиться от патологии и допустимы даже для лечения месячного ребенка, относятся:

1. Массаж. Процедура проводится на грудном отделе и шейно-плечевом поясе. Часто параллельно проводится парафинотерапия, так как теплый парафин позволяет расслабить мышцы и снизить болевые ощущения. Во время массажа ребенок лежит на спине. Начинают массаж с поглаживаний в грудном отделе, проводят легкий массаж конечностей, затем переходят к зажиму с больной стороны шеи. После этого ребенка нужно переворачивать с боку на бок, после этого снова переходят к общему массажу. Затем опять массируют шею. Затем ребенка укладывают на живот и массируют спину и шею сзади. После этого опять нужно переворачивать малыша с боку на бок. Это приводит к разгибанию спины.
2. Гимнастика. Простейшие упражнения позволяют размять спазмированные мышцы и вернуть их нормальное положение. Нужно делать повороты головы в разные стороны. Делать это нужно по 15 мин 3-4 раза в день. ЛФК дает видимый результат при незначительных деформациях.
3. Правильный сон. Укладывать спать малыша можно на ортопедическую подушку. В этом случае он должен спать на больном боку. Без подушки ребенок должен лежать в удобном положении, то есть укладывать его нужно на здоровый бок, но при этом необходимо стараться немного развернуть голову в другую сторону. Правильное положение во время сна будет способствовать постепенному удлинению мышцы, благодаря чему со временем шея вернется в здоровое положение.
4. Водные процедуры. Выполняя простейшие упражнения в воде, когда ребенок плавает со специальным кругом, или проводя в воде массаж, можно добиться ощутимых результатов.

Эти методы позволяют вылечить патологию даже у детей самого младшего возраста. Если же изменения значительные и ребенок достиг 1,5 месяцев, может быть назначено лечение другими методами:

• УВЧ;
• электрофорез с использованием йодида калия;
• воротник Шанца: ортопедическое приспособление, позволяющее постепенно растягивать мышцу;
• петля Глиссона.

Если ребенку менее 2 лет, то эти методы лечения требуют осторожного подхода. Между курсами лечения делают перерыв в 3-4 месяца, а затем снова начинают лечить патологию теми же методами

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, назначается операция.

Кто ставит диагноз «кривошея» и как проходит диагностика

Диагноз «кривошея» у грудничков и детей младшего возраста чаще всего устанавливается специалистами в области педиатрии и детской ортопедии. Для диагностики этого состояния применяется комплексный подход, включающий в себя клиническое обследование и инструментальные методы исследования.

• Клинический осмотр: Врач проводит детальное обследование ребенка, оценивает его физическое состояние, положение головы, наличие асимметрии лица или шеи, а также степень ограничения движения.
• Анамнез: Сбор подробной медицинской истории может помочь установить возможные причины кривошеи. Врач задает родителям вопросы о беременности, родах, травмах или других заболеваниях, которые могли бы спровоцировать данное состояние у ребенка.
• Ультразвуковое исследование: УЗИ шеи может быть проведено для оценки состояния мышц и других структур, а также для обнаружения возможных опухолей или кист.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): В некоторых случаях может потребоваться МРТ для более детального изучения тканей шеи и выявления внутренних аномалий.

После проведения всех необходимых исследований специалист делает заключение о наличии или отсутствии кривошеи и разрабатывает рекомендации по лечению, если это необходимо.

Способы лечения кривошеи у грудничков разного возраста (2, 3, 4 месяца)

Лечение кривошеи у грудничков зависит от их возраста, степени выраженности проблемы и причины её возникновения. Рассмотрим основные методики лечения для детей в возрасте 2, 3 и 4 месяцев.

2 месяца

• Позиционирование: Размещайте ребенка таким образом, чтобы стимулировать его поворачивать голову в противоположную сторону от затвердевшей мышцы. Это может включать в себя изменение положения кроватки или игрушек, чтобы ребенок стремился смотреть в разные стороны.
• Терапевтические упражнения: Легкие упражнения для растяжения мышцы, проводимые несколько раз в день, могут помочь снять напряжение.

3 месяца

• Массаж: Массаж затвердевшей мышцы может помочь расслабить её и улучшить кровообращение. Это должно выполняться квалифицированным специалистом или под его наблюдением.
• Продолжение упражнений: Упражнения по растяжению должны продолжаться, возможно, с увеличением их интенсивности и продолжительности.

4 месяца

• Ортопедические устройства: В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ортопедических устройств, которые помогут правильно располагать голову ребенка и поддерживать её в правильном положении.
• Консультация с физиотерапевтом: При наличии продолжающихся проблем с кривошеей рекомендуется консультация с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы реабилитации.

Все методы лечения должны осуществляться под контролем медицинских специалистов, чтобы гарантировать безопасность и эффективность процедур для младенца.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(88)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(20)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(5)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(4)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(7)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(2)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(10)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(3)
• Педиатрия(79)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(4)
• Половые инфекции(4)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(1)
• Ревматология(2)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(1)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(2)
• Эндокринология(1)

От чего развивается кривошея

В зависимости от происхождения, различны и причины кривошеи.

Врожденная патология отмечается чаще, чем приобретенная и обусловлена деформацией головки ребенка и его скелета укорочением ГКС-мышцы либо изменениями трапециевидной мышцы спины.

Причины врожденного заболевания

Неправильное установление головки в родах

Например, при асинклитизме в родах, маточные стенки чрезмерно сдавливают плод с одной стороны, что и способствует длительным промежуткам сближения ГКС-мышцы в точках прикрепления.

Укорочение ГКС-мышцы

Врожденная гипоплазия кивательной (ГКС) мышцы провоцирует ее фиброзному перерождению, вследствие чего указанная мышца теряет эластичность.

Внутриутробное воспаление ГКС-мышцы

Острый миозит внутриутробно переходит в дальнейшем в хроническую форму и мышечная ткань заменяется фиброзной (при внутриутробных инфекциях).

Разрыв ГКС-мышцы в родах

Подобное явление отмечается при осложненных родах, затяжном потужном периоде, наложении акушерских щипцов и при родах в ягодичном предлежании. В месте разрыва образуется рубец, что замедляет рост мышцы по длине.

Острая гипоксия и асфиксия в родах

Приводит к возникновению гипоксической энцефалопатии, и, как следствие, к нарушению нервной проводимости в мышцах шеи.

• Инфекционный энцефалит — При воспалении вещества головного мозга нарушается нервная проводимость, в том числе и в мышцах шеи.
• Воспалительное поражение позвонков — Туберкулез, остеомиелит, опухолевые процессы могут стать причиной «перекоса» шеи.
• Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника — Различные гематомы, вывихи и подвывихи в позвоночных суставах шеи.
• Рубцовое стяжение кожи на шее — Как правило, после ожогов или других повреждений кожи (порезы, раны).
• Различные вторичные заболевания — Воспаление слюнных желез, патология нижней челюсти (к ней крепится ГКС-мышца).
• Позиционная кривошея. Характерна для новорожденных – первенцев (мама еще не полностью в курсе, как ухаживать за ребенком). При длительном нахождении малыша на одном боку, при этом ребенок, лежа в одном и том же положении, постоянно глазами ищет маму, не поворачивая головы. Мышцы шеи привыкают к одному положению, что и приводит к кривошее.

Разновидности и причины возникновения

Кривошея у младенцев может быть как врожденной, так и приобретенной. О врожденной говорят, когда аномалия уже имелась на момент появления на свет. Это может быть связано с различными патологиями внутриутробного периода:

• гестозы;
• маловодие;
• длительная угроза срыва беременности;
• многоплодная беременность;
• поперечное или тазовое предлежание;
• пуповинное обвитие.

Кроме того, сама родовая деятельность может быть сопряжена с трудностями и стать причиной развития кривошеи у новорожденных. Родовая травма возникает вследствие:

• родоразрешения путем кесарева сечения;
• применения акушерских пособий;
• стимуляции слабой родовой деятельности;
• анатомически узкого таза роженицы.

Приобретенная форма диагностируется не только в период новорожденности, но даже во взрослой жизни. В большинстве случаев она связана с травмами в области шейного отдела. Кривошея может быть двустронней либо односторонней (с правой или левой стороны).

Существует классификация болезни в зависимости от того, что поспособствовало ее появлению. Имеются такие формы заболевания:

Мышечная кривошея

Причина ее возникновения кроется в нарушении работы кивательной, или трапециевидной мышцы. Иногда мышца недоразвивается из-за дефицита кровоснабжения, в результате чего мышечные волокна надрываются, что приводит к их укорочению и рубцеванию. Бывает, что в процессе образования миогенной формы присутствуют сразу два фактора: внутриутробный порок и родовая травма.

Приобретенная мышечная кривошея формируется в результате миозита (воспаления) грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы в острой или хронической форме, болезни Гризеля (преимущественно детская болезнь, возникающая на фоне воспаления в зеве, носоглотке, заглоточных лимфоузлах) или же развития саркомы.

Нейрогенная кривошея

Связана с нарушением иннервации кивательной мышцы, то есть с состоянием, когда нервные импульсы полностью или частично блокируются и не могут выполнять на данном участке свои функции. Врожденная нейрогенная форма развивается на фоне внутриутробной инфекции или гипоксического состояния.

Приобретенная нейрогенная кривошея делится на такие формы, как:

• гиперкинетическая (причина — церебральный паралич);
• нейротоксическая — возникает при бактериальных инфекциях, поражающих мозг (менингит, бешенство, болезнь Лайма);
• паралитическая — связана с парезом скелетных мышц при определенных заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера);
• спастическая — возникает при юношеском кифозе или других дистрофических изменениях в позвоночнике, вследствие чего происходит ущемление спинномозговых нервов;
• рефлекторная — провоцируется болью при воспалении мышц шейного отдела, лимфоузлов.

Остеогенная кривошея

Связана с деформацией или нарушением строения шейных позвонков, чаще всего речь идет об их сращении, как, например, при синдроме Клиппеля-Фейля. Приобретенная форма может диагностироваться и быть последствием при ротационном вывихе или подвывихе атланта, при переломах шейных позвонков.

Дермо-десмогенная

Врожденная форма наблюдается при крыловидной шее (когда на ней имеются кожные боковые складки), например, в случае хромосомной патологии — синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная же форма связана с рубцами на коже шеи от ожогов, шейной флегмоне и т.п.

Компенсаторная

Данную форму также называют вторичной. Возникает она на фоне патологий зрительного или слухового аппаратов, таких как косоглазие, астигматизм, отит.

Установочная (позиционная)

Отдельно хочется сказать о такой форме, как установочная кривошея у новорожденных. Она может развиваться у совершенно здоровеньких детей и в большинстве случаев связана с ошибками в уходе за грудничком. Так происходит, если ребенок спит на одном боку, его носят на руках и головка всегда повернута в одну и ту же сторону, а игрушки располагают, не меняя их положения.

Ортопедические приспособления

После процедур коррекции кривошеи нужно каждый раз фиксировать достигнутую симметрию ортопедическим воротничком, так лечение пойдёт быстрее и эффективнее.

Воротничок может быть поролоновый или с шариками внутри, но главное, чтобы он реально удерживал голову в положении коррекции или гиперкоррекции.

Купив такой воротничок в ортопедическом салоне, редко когда можно попасть в размер шеи ребенка, лучше сшить самим.

Ортопедическая подушка-бабочка для новорожденных может использоваться для выравнивания положения головы под присмотром взрослых, во избежания срыгивания после еды. Это не очень удобно родителям и небезопасно. К тому же, размер выемки подушки должен соответствовать размеру затылка новорожденного, чтобы голова, уложенная в выемку подушки не смогла повернуться на бок. Такие подушки я редко встречала в продаже.

Такая орто-подушка фиксирует голову лучше,чем подушка-бабочка с круглой выемкой.

По такому же типу используются полные укладки ребенка с фиксацией в прямом положении не только головы, но и всего туловища от подмышек, по всей длине тела, до стоп. Ребенок согласен лежать в укладке месяцев так до 4-х, потом на одном месте он лежать не будет. Это нужно тогда, когда ребенок весь лежит “бананом”. Или ложится “бананом” после того, как мы его положили на подушку-бабочку или надели воротничок. Голова лежит прямо, но ребенок опять старается сжать одну сторону шеи, теперь скривившись всем телом на одну сторону. Здесь помогает полная укладка. Она тоже может быть самодельной из подручных материалов и предметов.

Ортопедические приспособления для коррекции кривошеи, привычного поворота головы и асимметрии туловища я считаю очень нужными вещами. Очень рекомендую их использовать. Но вот только от родителей требуются усилия, терпение и желание их правильно применять. Чем стара­тельнее мама, тем скорее виден успех лечения, тем меньше времени требуется для коррекции.

Но одних только ортопедических приспособлений недостаточно по той причине, что они лишь удерживают правильную фиксацию, продлевают эффект коррекции. А нам нужно обеспечить свободные повороты головы одинаково в обе стороны, и повороты должны быть в достаточном хорошем объёме.

Нужно понимать. что если голова ребенка в процессе своего быстрого роста в первые месяцы жизни будет находится в симметричной позе относительно плеч, то мышцы и связки на обеих сторонах тела будут расти одной длины. Если рост мышц и связок суставов шеи на одной стороне будет сдерживаться спазмом, то мышцы и связки будут тянуть суставы на свою сторону. Так можно в последствии получить незначительное или довольно ощутимое изменение локации какого-либо сустава, например, челюстного или суставов любого отдела позвоночника по нисходящей и т.д.

Лечение кривошеи новорожденных должно быть закончено к 6-7 месяцам ребенка, так как до 7 месяцев кривошея лечится наиболее эффективно и не так мучительно для ребенка. Позже кривошея “застаревает”, могут появиться вторичные симптомы.

В редких случаях, когда кривошея вызвана неправильным строением шейных позвонков, или если исчерпаны все методы консервативного лечения и оно не помогает, может быть назначено оперативное лечение кривошеи.

Симптомы кривошеи у детей

Если у ребенка имеется ранняя форма врожденной кривошеи, то ее признаки будут заметны сразу после рождения, либо в первые несколько дней жизни новорожденного. Если же имеет место быть поздняя форма врожденной патологии, то клиническая картина максимально проявится на 2-3 недели жизни младенца. При этом легкая степень врожденной кривошеи у детей может быть и не распознана родителями и даже педиатром в течение нескольких месяцев.

Характерная клиническая картина:

При осмотре малыша врач обращает внимание на фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону.
Если имеется врожденная мышечная кривошея, то у ребенка будет отмечаться увеличенная кивательная (грудино-ключично-сосцевидная) мышца, а любые попытки силой повернуть голову малыша в нормальное положение вызывают боль, сопровождаются плачем и протестом грудничка.
У ребенка будет выражена асимметрия лица, то есть глаз/бровь и ухо на стороне наклона головы будут расположены ниже, чем на противоположной.
Если диагностируется двусторонняя кривошея, то голова малыша будет запрокинута назад и приведена к грудине, причем, любые движения шеи будут резко ограничены.
В случае развития остеогенной кривошеи визуально отмечается укорочение и изгиб шеи в одну сторону, низкая посадка головы и ограниченность движений головы в шейном отделе.
Если имеется нейрогенная кривошея, то и родители, и педиатр сразу отметят высокий тонус скелетных мышц с одной стороны и снижение с другой стороны шеи, рука младенца на стороне поражения будет сжата в кулачок, ножка согнута. Стоит знать, что при нейрогенной кривошее у детей все движения головы сохраняются в нормальном объеме.. Многие родители уверены, что рассматриваемая патология сразу же проявится асимметрией лица, но на самом деле этот симптом появляется только к 5-6 годам жизни ребенка

И в этом возрасте будут отмечаться:

Многие родители уверены, что рассматриваемая патология сразу же проявится асимметрией лица, но на самом деле этот симптом появляется только к 5-6 годам жизни ребенка. И в этом возрасте будут отмечаться:

• недоразвитие ушной раковины;
• уплощение щеки на пораженной стороне;
• неправильное развитие челюстей;
• низкое расположение глазной щели.

Очень важно своевременно провести диагностические мероприятия и начать лечение рассматриваемой патологии. Дело в том, что в случае отсутствия коррекционных процедур у ребенка может развиться целый комплекс осложнений:

• деформация черепа, лицевого скелета и позвоночника;
• позднее прорезывание молочных зубов;
• асимметричное ползание;
• плохое равновесие;
• вальгусное деформирование стоп;
• сколиоз;
• задержка формирования навыков сидения и ходьбы;
• остеохондроз.

Кроме этого, ребенок с некорректированной кривошеей будет страдать нарушениями слуха и зрения, головными болями, косоглазием, вегето-сосудистой дистонией.