Со скольких месяцев режутся первые зубки и в какой последовательности

Какие могут быть осложнения?

Прорезывание клыков иногда сопровождается осложнениями. Особенно часто отмечаются:

• Вирусные и простудные заболевания. При прорезывании зуба иммунная система ребенка ослабляется из-за того, что силы организма направлены на устранение воспаления в ротовой полости. На фоне низкого иммунитета увеличивается вероятность проникновения инфекции в организм. Для снижения риска заболеваний в период появления зубов следует оградить ребенка от общения с большим количеством людей.
• Стоматит. Многие предметы, которые малыш тянет в рот, содержат на себе вредоносные бактерии. Местный иммунитет не справляется с инфекцией. Стоматит ухудшает общее самочувствие малыша. Помимо болей в деснах возникают язвочки во рту, вызывающие дополнительные неприятные ощущения.
• Гематома. У некоторых малышей на десне появляется шишка с кровянистым содержимым. Она возникает из-за того, что режущийся зуб задевает и рвет кровеносные сосуды. Гематома не доставляет дискомфорта и проходит сразу после появления зубика.
• Кишечные инфекции. Инфекция в кишечнике сопровождается выраженной диареей и рвотой. Данная патология, как и предшествующие, не имеет непосредственного отношения к процессу прорезывания зубов. Она появляется вследствие того, что ребенок облизывает грязные предметы.
• Гнойный конъюнктивит. При прорезывании верхних клыков малыш чувствует дискомфорт в районе глаз во время слезотечения. Ребенок старается потереть глазки и заносит инфекцию в конъюнктиву.

Многие симптомы сопутствующих заболеваний совпадают с признаками прорезывания, поэтому родители не сразу замечают присоединившуюся патологию. Необходимо обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:

• температура тела выше 38,5 градуса;
• жидкий стул более 5 раз в день;
• появление в кале кровяных сгустков, пены, зеленой слизи;
• многократная рвота;
• язвы в ротовой полости;
• усиление отечности век и появление гнойного экссудата;
• кашель и насморк, усиливающиеся после прорезывания зуба;
• сопли зеленоватого или коричневого оттенка;
• слабость, отказ от еды;
• сыпь на теле;
• судороги;
• изменение цвета кожи.

Какая температура может быть у ребенка, когда режутся зубы? Режутся зубы у ребенка – температура 37,5 ?C, 38 ?C, 39 ?C, насморк, понос, рвота: что делать?

Существует категория мамочек, которые списывают все беды, происходящие с их ребенком до 2 – 2,5 лет «на зубки». Ринит, чихание, кашель, повышение температуры чуть ли не до 40 градусов, сыпь на теле, запоры и диарею они считают симптомами прорезывания зубов. Это огромное заблуждение, которое может стоить ребенку здоровья. Подобные симптомы сопровождают ОРВИ, грипп, ангину, стоматит, герпетическую инфекцию, разнообразные кишечные инфекции, прочее, протекающие параллельно с прорезыванием зубов.

При прорезывании зубов температура у ребенка повышаться не должна.

1. В норме, температуры выше 37,5 градусов при прорезывании зубов не бывает. Некоторое ее повышение может произойти из-за местного воспаления (десна). Субфебрильная, фебрильная, пиретическая или гиперпиретическая температура говорят о наличии у ребенка не связанного с зубами заболевания.
2. Диарея, рвота, сопровождаемые повышением температуры, беспокойством, различными проявлениями интоксикации – это симптомы кишечной инфекции. Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, так как обезвоживание у него может наступить очень быстро, его последствия часто фатальны.
3. Ринит, чихание, кашель являются признаками простудных заболеваний. Если у ребенка текут сопли, он кашляет сухим или влажным кашлем, при этом его температура нормальная или повышенная, необходимо обращаться к врачу с целью установления диагноза и назначения лечения.

Что должно насторожить кроме очень повышенной температуры?

Поскольку формирование жевательного аппарата ребенка проходит не без проблем, есть риск того, что малыш на фоне низкой сопротивляемости организма болезням, может подхватить вирусные или бактериальные инфекции. Симптоматика прорезывания первых зубов может скрывать более серьезные недуги

Поэтому следует обратить внимание на следующее:

• Жидкий и частый стул. Повышенная температура и расстройство кишечника на фоне появления зубов вместе встречаются крайне редко. Поэтому это могут быть проявления кишечной инфекция (энтерит, дисбактериоз), которую ребенок занес в организм через рот на игрушках для десен.
• Рвотные позывы у маленьких детей нередко сопутствуют повышенной температуре тела. Но стоит в таком случае исключить серьезные поражения нервной системы или расстройство ЖКХ.
• Чрезмерная заложенность носа, при этом наблюдаются обильные гнойные выделения – может быть проявлением того, что на отек слизистой носа наслоился ринит, аденоидит, прочее, требующие уже длительного лечения.
• Покраснения горла. Воспаление десен при прорезывании молочных зубов не вызывает таких же воспалительных процессов на слизистой горлышка ребенка. Поэтому покрасневшие небные дужки или глотка — это могут быть признаки ОРВИ, тонзиллита, фарингита, или другой инфекции.
• Кашель. При обильном зубном слюнотечении ребенок не успевает сглотнуть слюну и иногда поперхнувшись, покашливает. Но если кашель стал частым на фоне мокроты и явно затрудненного дыхания, то это может быть симптоматикой заболеваний дыхательных путей, например, ларинготрахеита или бронхита.

Нельзя исключать также стоматит, который возникает от того, что ребенку хочется унять зуд десен, поэтому он все твердые предметы тянет в рот, чем заносит болезнетворные бактерии на слизистую ротовой полости

ВНИМАНИЕ! Повышение температуры тела при выпадении молочных и появлении постоянных зубов должно насторожить. Потому что смена молочного комплекта зубиков на коренные зубы как правило не вызывает температурной реакции тела у ребенка

Исключением могут стать жевательные зубы (премоляры и моляры), обладающие большой поверхностью, что вызывает нездоровые реакции в тканях десны. Но по большей части температура при смене зубов у ребенка 6 лет и более может быть проявлением гингивита – воспаления десневой слизистой.

Сроки прорезывания

Как правило, точное время прорезывания молочных зубов у грудничков определить практически невозможно, так как процесс проходит у каждого ребенка индивидуально и зависит не только от его состояния здоровья и генетических особенностей организма, но здоровья матери во время беременности.

Обычно первыми у малыша появляются центральные нижние резцы, затем начинают расти центральные верхние резцы. Все молочные зубы у ребенка прорезываются до 2,5–3 лет.

Согласно исследованиям, оптимальная схема прорезывания молочных зубов у грудничков следующая:

• 6–9 месяцев — центральные нижние резцы
• 7–10 месяцев — центральные верхние резцы
• 9–12 месяцев — боковые верхние и нижние резцы
• 12–18 месяцев — верхние коренные зубы
• 13–19 месяцев — нижние коренные зубы
• 16–20 месяцев — верхние клыки
• 17-22 месяцев — нижние клыки
• 20-33 месяца — вторые нижние коренные зубы
• 24-36 месяцев — вторые верхние коренные зубы

Коррекция образа жизни в период прорезывания зубов

Зубы режутся не за один день, на формирование молочного зубного комплекта уходит 1,5-2-2,5 года. Многие родители интересуются, нужно ли корректировать привычный образ жизни новорожденного в тяжелый для младенцев период: разрешено ли выходить с крохой на улицу, можно ли ставить прививки или пробовать новые блюда прикорма?

Можно ли гулять?

Прогулки для детей – обязательный ежедневный «ритуал». Отказываться от пребывания вне домашних стен, на свежем воздухе только потому, что режется первый молочный зуб, нельзя. Пребывание на улице противопоказано, если у крохи сильная гипертермия (38 и выше) либо за окном стоит плохая погода (сильный мороз, жара, дождь, порывистый ветер). Во всех остальных ситуациях при нормальном состоянии здоровья прогулка пойдет на пользу малышу.

Показана ли вакцинация?

При внимательном изучении календаря прививок можно отметить, что на период прорезывания зубов запланирована вакцинация последовательно несколькими разными вакцинами. Иммунизацию рекомендуется отложить, если ребенок болеет (в острой форме), у него жар или патология нервной системы. При аллергии на компоненты вакцины доктор должен подобрать адекватную замену.

На основании вышеизложенного можно заключить, что прорезание зубов как физиологический процесс не считается противопоказанием для плановой иммунизации. Единственное исключение составляют случаи проявления синдрома прорезывания через сильную гипертермию. Тогда прививку лучше отложить, пока состояние нормализуется.

Можно ли вводить прикорм?

Педиатры советуют вводить прикорм после того, как малышу исполняется 5-6 месяцев. Этот срок может сдвигаться на 1 месяц раньше или на 6-8 недель позже. Появление первого зуба – это признак того, что организм ребенка готов принимать «взрослую» пищу и уже пора знакомиться с новыми, непривычными продуктами питания, начиная с самых простых блюд.

Пробовать новые блюда не рекомендуется во время острых стадий прорезывания – когда ребенок температурит, у него появляется раздражение, насморк, нарушается стул, беспокоят болевые ощущения. В такой ситуации будет сложно определить, является недомогание малыша реакцией на новую пищу или проявлением зубного синдрома. Да и сам грудничок вряд ли заинтересуется незнакомой едой.

Уход за первыми зубами

Первые зубы у младенца – временные, но ухаживать за ними необходимо. Когда появился первый зуб, следует приступать к ежедневной процедуре чистки. Поначалу обработку зубных рядов проводят мягкой щеточкой, надевающейся на пальчик мамы, или бинтиком, пропитанным теплой прокипяченной водичкой.

Гигиенические процедуры, направленные на то, чтобы сохранить зубки здоровыми, с применением детской зубной пасты (ее состав отличается от паст для взрослых тем, что она не содержит фтора) можно проводить, когда малышу исполнится 1,5-2 годика (точный возраст производитель указывает в инструкции к пасте). Детская щетка подлежит замене 1 раз в 4 недели. К 3-4 годам ребенок уже может пробовать чистить зубки сам под присмотром родителей.

Доктор Комаровский – рекомендации молодым родителям

Если у ребенка температура держится до тех пор, пока будет прорезываться зуб, то это значительно усугубляет его состояние. Все зависит от того какая именно может быть температура в этот период – субфебрильная или слишком высокая. Как долго длится этот период когда режутся зубы во многом зависит от самого организма и от тех условий, в которых он на это время пребывает. В силах родителей облегчить его состояние, создав все необходимые условия. Первое что в этот момент нужно вашей крохе – это мама. Именно ее тепло и забота способны творить чудеса. Не нужно паниковать и с нетерпением заглядывать все время в рот ребенку, чтобы убедиться в том, что режущийся зуб уже вышел наружу.

Постарайтесь отвлекать малыша весь день – играйте с ним, читайте ему сказки, а если на улице лето, то старайтесь быть с ним больше на свежем воздухе. Для прогулок лучше брать эрго-рюкзак, а не коляску. Таким образом, вы будете постоянно в контакте с малышом, говорить с ним, улыбаться, ласкать.

При высокой температуре нужно давать малышу много пить, что позволит восполнить его организм жидкостью. Не стоит слишком кутать малыша независимо от того сколько дней будет держаться температура. Если в комнате, где находится ребенок слишком жарко, то стоит чаще проветривать помещение. Многие родители для того чтобы снизить температуру тела используют метод обтирания. Если речь идет о протирании тела водой – то это правильное решение. Но большую ошибку совершают те из них, которые до сих пор используют «бабушкины методы» — обтирание водкой или уксусом. Если температура не спадает на третий день, и вам не в мочь ему самостоятельно помочь, при этом на лицо все симптомы прорезывания зубов, обязательно вызовите врача, дабы избежать риска развития воспалительных процессов.

Не рекомендуется при прорезывании зубов

Стоит также упомянуть о том, что делать в этот период не стоит. Главное — никак не вмешиваться в ход событий. Не стоит проводить никаких манипуляций с десной для той цели, чтобы зубик скорее прорезался – массировать, разрезать. Такие действия могут усугубить ситуацию, повысив риск проникновения инфекции.

Наши бабушки облегчали наше состояние в период прорезывания зубов «пряником». То есть, давали в руки бублик, корочку хлеба или сухарь. Но современная медицина имеет большое количество лекарственных препаратов, которые способствуют снятию боли и воспалительного процесса, о чем в статье упоминалось выше. Бублик или сухарь может повредить десну, оставив на ней трещинки, которые тоже вызывают беспокойство и боль у малыша.

Многие мамы считают, что коренные зубы это те, которые приходят на смену молочным. Это не верно! Коренными считаются все зубы – и молочные, и постоянные. Стоит отметить, что температура поднимается крайне редко при прорезывании постоянных зубов, но зуд присутствует в любом случае. Особенно тяжело прорезаются премоляры и моляры, которые действительно могут вызвать незначительное повышение температуры тела. Но сколько держится температура при прорезывании зубов в этом случае − сложно сказать. Но в норме тоже не более 2-3 дней.

Когда ребенку уже исполнится год, то он, по крайней мере, может показать пальчиком на участок десны, который его беспокоит. Поэтому, насколько легко кроха будет переносить процесс прорезывания зубов, во многом зависит от родителей и их правильных и грамотных действий. Самое главное – сохранять спокойствие. Этот период в жизни малыша родителям просто нужно пережить и сделать все для того, чтобы он закончился успешно.

Клинические исследования

Согласно клиническим исследованиям, уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт десен. Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

1. Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
   Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
   Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
   врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
   Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта»
   Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
   Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Молочные зубки имеют слабую корневую систему, которая к 7 годам начинает рассасываться. Поэтому помимо смены резцов и моляров происходит формирование нового прикуса. Последовательность физиологического процесса:

• с 6-7 лет появляются первые моляры;
• далее к 7-8 годам сменяются резцы, расположенные по центру;
• к 8-9 годам боковые молочные резцы обновляются постоянными единицами;
• в 10-12 лет эстафета переходит на первые премоляры;
• постоянные клики заменяют молочных предшественников ближе к 9-11 годам;
• с 10-12 лет прорезываются вторые премоляры;
• к 13-ти годам формируются вторые моляры;
• третьи моляры показываются в период с 16 до 25 лет, у некоторых людей они так и не прорезаются.

Названия зубов для легкости ориентира в таблицах.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что смена зубов это естественный физиологический процесс, некоторые дети и их родители могут столкнуться с рядом проблем, с которыми необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Нет коренных зубов

Отсутствие постоянных единиц может быть вызвано врожденной адентией – полное или частичное отсутствие зачатков зубов.

Другая причина отсутствия коренных зубов — это ранее перенесенные воспалительные заболевания – периостит или периодонтит, возникшие в результате прогрессирующего кариеса. Воспалительные заболевания надкостницы и околозубных тканей крайне негативно влияют на состояние зачатков зубов и могут привести к их гибели.

Важно! Лечить молочные зубы от кариеса совершенно необходимо. Не стоит полагать, что вместе со сменой зубов проблема пройдет сама собой

Прогрессирование заболевания может негативно отразиться на здоровье зачатков зубов.

Болит коренной зуб

Эмаль, только что появившихся постоянных зубов, еще плоха сформирована. Низкий уровень ее минерализации, делает зубы язвимыми перед кариесогенной микрофлорой. Это может привести к развитию кариеса и вызывать болезненные ощущения.

Вследствие плохо сформированной эмали, может повышаться чувствительность зубов к внешним раздражителям (холод, горячее, кислое, сладкое), что также сопровождается болезненными ощущениями.

Важно! В норме постоянные зубы не болят. При появлении болезненности необходимо обращаться к детскому стоматологу

Специалист установит причину боли, проведет необходимое лечение, фторирование или реминерализацию зубной эмали.

Коренные зубы растут криво

Неправильное положение постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами – рост постоянной единицы опережает процесс выпадения молочных зубов или они были удалены раньше положенного срока, что привело к неправильному формированию зачатков постоянных зубов.

В этом случае выход только один – ортодонтическое лечение неправильного прикуса.

Важно! Неправильный прикус необходимо исправлять. Чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем успешнее будет лечение

Ребенку назначат ношение съемных или несъемных ортодонтических конструкций, которые помогут выровнять постоянные зубы и прикус.

Травмы

В силу своей активности и отсутствия опыта, дети могут случайно травмировать только что появившийся постоянный зуб. Вследствие механического повреждения на нем могут появиться трещины, сколы. Повреждения выглядят малопривлекательно. Уход за такими зубами осложнен, поскольку в трещинки могут набиваться остатки продуктов питания, что непременно приведет к развитию кариеса.

Важно! Если ребенок случайно травмировал постоянный зуб, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Специалист оценит сложность, глубину повреждений и выполнит наращивание недостающего объема тканей зуба композитными материалами.

Выпадение зуба

Выпадение здоровых постоянных зубов может произойти только вследствие сильной травмы челюсти, например, во время падения или драки ребенка. Больной коренной зуб может выпасть самостоятельно. В этом случае также понадобится консультация специалиста. Скорее всего, ребенку проведут временное протезирование утраченной единицы, что не нарушит формирования правильного постоянного прикуса.

Зуб шатается

Шатание постоянного зуба – тревожный симптом, указывающий на патологию зубочелюстного аппарата или наличие воспаления. Консультация специалиста обязательна!

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Когда нужно бить тревогу

В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:

— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;

— Отёк, боль и покраснение дёсен.

Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.

Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.

Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:

— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;

— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;

— Кашель, сыпь, отёки.

Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.

Последовательность прорезывания

Практически все родители считают, что первыми коренными зубами должны быть резцы, которые заменяют временные элементы зубного ряда. Но данное мнение ошибочно. Ещё до того как выпадут молочные зубы, в возрасте 5-6 лет у детей появляются первые моляры, отсутствующие в списке временных зубов.

После этого последовательность образования постоянного прикуса почти не отличается от порядка прорезывания временных зубов:

• вырастают нижние и верхние центральные резцы;
• на обеих челюстях появляются боковые резцы;
• нижние и верхние первые премоляры;
• клыки;
• верхние и нижние вторые премоляры;
• вторые и третье моляры (надо понимать, что так называемые «зубы мудрости» иногда вообще не прорезывают поверхность десны).

Прорезывание зубов в таком порядке происходит не просто так, ведь он идеально соответствует скорости развития и формирования челюстно-лицевой системы. Если оптимальная последовательность соблюдается, происходит развитие правильного прикуса.

Порядок и сроки прорезывания зубов

В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.

Сроки прорезывания постоянных единиц
Название зуба	Возраст ребёнка
На верхней челюсти
Резец по центру	7-8 л
Боковой резец	8-9 л
Клык	11-12 л
Первый премоляр	10-11 л
Второй премоляр	10-12 л
Первый моляр	6-7 л
Второй моляр	12-13 л
Третий моляр	17-25 л
На нижней челюсти
Резец по центру	6-7 л
Боковой резец	7-8 л
Клык	9-10 л
Первый премоляр	10-12 л
Второй премоляр	11-12 л
Первый моляр	6-7 л
Второй моляр	11-13 л
Третий моляр	17-25 л

Какова общая схема и сроки прорезывания зубов?

Смотрите, во сколько режутся зубки:

1. Первые четыре зуба (верхние и нижние резцы) появляются к 7-10 месяцам.
2. Следующие четыре резца вылезают к первому дню рождения.
3. Первые коренные зубы сверху и снизу появятся от года до полутора лет.
4. Клыки прорезываются во второй половине второго года жизни.
5. Вторые коренные зубки заканчивают ряд молочных зубов к третьему году.

Сказать по списку точную дату прорезывания зубов не получится. Смотрите еще одну схему прорезывания молочных зубов:

1. нижние центральные резцы 6-7 месяцев.
2. верхние центральные резцы 8-9 мес.
3. верхние боковые резцы 9-11 мес.
4. нижние боковые резцы 11-13 мес.
5. верхние первые моляры 12-15 мес.
6. нижние первые моляры 12-15 мес.
7. клыки 18-20 мес.
8. вторые моляры 20-30 мес.

Позднее прорезывание зубов не должно быть поводом к панике. Раньше считалось позднее появление зубов признаком появления рахита или недостатка кальция. Современные педиатры считают задержку прорезывания зубов нормальным явлением для вполне здоровых детей.

Некоторые нетипичные сроки появления зубов могут являться косвенными симптомами нарушений в организме ребенка:

1. прорезывание зубов позже на два и более месяца может быть следствием инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ или нарушения функционирования кишечника.
2. прорезывание первого зуба раньше на два месяца может говорить об эндокринных нарушениях.
3. прорезывание вне десны является следствием неправильного положения оси зуба.
4. рождение ребенка с зубами встречается, хотя и редко; эти зубы удаляют, чтобы маме было удобно кормить грудью.

Однако только полное тщательное обследование ребенка подтвердит наличие тех или иных нарушений.

Если у годовалого ребенка не начали расти зубы стоит обратиться к стоматологу. Чаще всего при осмотре врач обнаружит набухшие и покрасневшие десны. Нужно просто простимулировать появление зубов массажем. В редких случаях ставится диагноз — адентия, подтверждающий полное отсутствие зачатков зубов.

Сроки прорезывания молочных зубов

Прорезывание зубов – физиологическая стадия взросления малыша. Закладка молочных зубов происходит еще во внутриутробном периоде, примерно на 40-й день эмбриональной жизни.

Точно определить сроки непросто, так как это сугубо индивидуальный показатель. Но есть определенные нормы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые указывают, когда должны появиться молочные зубы у детей до года. Обычно первый зуб у ребенка появляется в 6-8 месяцев, но это может произойти и раньше — в 4-5 месяцев. Зафиксированы случаи, когда ребенок рождается, уже имея несколько зубов. Иногда малыш радует родителей первым зубиком позже — в 9 месяцев. Временные границы подвижны и строгих сроков нет. Нередко даже у близнецов зубки появляются со значительным разрывом во времени.

Причины раннего или позднего появления зубов у младенцев:

• наследственность;
• особенности развития малыша в утробе матери;
• рацион женщины в период беременности;
• время введения прикорма и особенности детского рациона.

Обычно к годику у малыша уже 4-8 зубов, а к 3 годам период прорезывания зубов заканчивается.

По предложению педиатра, д.м.н., профессора А.Ф. Тура, для определения количества молочных зубов у ребенка в возрасте 6-24 месяцев, нужно из числа месяцев жизни (фактического календарного возраста) вычесть цифру 4. Например, вашему малышу сейчас 15 месяцев, соответственно 15-4=11. Значит у вашего малыша сейчас должно быть 11 зубов. Но если это не так – ничего страшного, зубки обязательно вырастут.

Первые зубы и уход за ними

Первые зубы малыша требуют от родителей новых обязанностей. Даже один зубик уже надо чистить — это и гигиеническая необходимость, и формирование полезной привычки заботиться о чистоте зубов.

Для этого покупают специальную силиконовую насадку на палец или используют смоченный в кипяченой воде бинт. Процедуру проводят регулярно: после завтрака и вечером, перед сном тщательно протирая зубки, десны и язык.

Чуть позже начинают использование детской зубной щетки с мягкой щетиной и зубной пасты с минимальным содержанием фтора. Менять щетку надо каждый месяц

Пользоваться ею надо осторожно, ведь эмаль у первых зубов тонкая и легко можно нарушить ее целостность. Чистить зубы должны родители, лишь после двух лет ребенок может начинать чистить зубы сам, но только при контроле взрослых

Важно сразу учить малыша регулярно и правильно чистить зубы — это избавит его и родителей от многих стоматологических проблем в будущем

Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей

Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.

Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены в развитых странах.

У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.

Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей ,. Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.

Как определить, что у ребенка режутся зубы?

Как понять, что режутся зубки? Когда начинают резаться зубки, поведение малыша сильно меняется. Он беспокоится, много капризничает и плачет. Быстро и безболезненно первые зубки появляются у очень небольшого процента детей, и предсказать заранее, каким будет процесс прорезывания, невозможно. Следующие симптомы прорезывания зубов помогут родителям понять, что ждать появления первого зуба недолго:

ИНТЕРЕСНО: фото ротовой полости младенцев в период прорезывания зубов

1. Режущиеся зубы приводят к тому, что десны отекают, становятся ярко-красными и припухшими (можно увидеть на фото к статье).
2. Малыш постоянно что-нибудь держит в ротике – пустышку, игрушку, собственные пальчики. Так он пытается почесать зудящиеся десны в том месте, где лезет зуб.
3. Один из наиболее распространенных симптомов того, что лезут зубы — интенсивное слюноотделение. Если «идет» резец, клык или моляр, у многих деток слюна постоянно стекает по подбородку, после чего возникает раздражение.
4. Когда режутся зубки, кроха отказывается от еды (вне зависимости от того, введен прикорм или нет), страдает от нарушения сна.
5. К числу признаков лезущих зубов относят кисловатый запах из ротика.

В период появления зубных элементов молочного ряда не всем малышам удается «обойтись» сравнительно безобидной симптоматикой, перечисленной выше. У детей возможно появление и более неприятных признаков прорезывания зубов, которые во многом схожи с симптоматикой инфекционных и вирусных заболеваний:

• насморк (если речь идет о симптомах лезущих зубов, то сопли будут жидкими и прозрачными, как водичка);
• нарушения стула (понос, реже – запоры);
• повышенная температура тела (в норме синдром прорезывания зубов может сопровождаться жаром в пределах субфебрильных значений, то есть не выше 38 градусов) (рекомендуем прочитать: может ли у ребенка подняться температура во время прорезывания зубов?);
• высыпания на поверхности десны (мелкие пузыри красноватого цвета, заполненные жидкостью, которые должны полностью и бесследно исчезать, как только зубик прорезался).