Введение ВМС, с какого возраста это можно делать?
Когда матка небольшого размера или женщина ещё не рожала, выбор врача-акушера останавливается на спирали маленьких размеров. В медицинской карточке гинеколог письменно излагает требующийся номер спирали, а также необходимые лекарства, которые пациентка должна принести с собой в день установки контрацептива.
Внутриматочную спираль можно устанавливать с того возраста как развилась вся матка. Однако существуют определённые предостережения в отношении раннего возраста. Дело в том, что ВМС рекомендуется вставлять рожавшим женщинам или тем, кто больше не собирается иметь детей в будущем
Такой поход объясняется мерами предосторожности. К сожалению, случается так, что после установки внутриматочного контрацептива девушка может стать бесплодной навсегда
Также, введение ВМС в раннем возрасте (до 25 лет) сопровождается риском возникновения заболеваний внутренних органов малого таза. Главным образом это касается девушек и женщин, имеющих половые связи с разными партнерами.
Почему женщины выбирают ВМС?
Кесарево сечение не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали. ВМС имеет достоинства, из-за которых женщины отдают предпочтение контрацептиву.
Преимущества способа:
- Высокая эффективность: надежность средства предохранения составляет 98-99%, а индекс Перля достигает 0,1.
- Длительность применения: спираль устанавливается на срок 5-8 лет. Весь этот период женщина защищена от незапланированной беременности.
- Экономичность: установив ВМС, женщина не будет постоянно тратиться противозачаточные таблетки или презервативы.
- Если пара планирует завести еще одного ребенка, способность к оплодотворению восстанавливается в течение полугода после удаления средства.
- Внутриматочная спираль не оказывает негативного влияния на лактацию, поэтому используется в период грудного вскармливания.
- Контрацептивный эффект проявляется сразу же после установки внутриматочной спирали.
Чем опасна скорая беременность после кесарева?
Как утверждают гинекологи, беременность после искусственных родов (кесарева сечения) возможна уже в первые месяцы после появления малыша на свет. Однако, зачатие в такой ситуации не только нежелательно, но и крайне опасно для молодой мамы. Дело в том, что после тяжелого искусственного родового процесса женский организм особенно ослаблен, влагалищные мышцы и брюшная стенка еще не могут удерживать плод в правильном положении, что чревато угрозой выкидыша.
Кроме того, после кесарева сечения роженице накладываются швы, и при скорых повторных родах очень высока вероятность расхождения постоперационного рубца.
Важно! Акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, планировать следующую беременность не ранее, чем через три года
Спорт, фитнес, танцы: можно
Более того, физическая активность для мамы очень важна. Занятия помогут и поднять настроение, и вернуть тонус мышцам, и скорректировать вес
Чтобы прийти в форму, важно постепенно наращивать физическую активность, медленно поднимая планку по времени и интенсивности занятий. Но если вы во время беременности набрали больше 10% веса, делать это следует аккуратно
Не нужно сразу интенсивно тренироваться, чтобы быстро сбросить вес. Так вы можете повредить мышцы, связки и суставы, которые просто не выдержат большую нагрузку.
Лучше всего отдать предпочтение видам спорта, подходящим для молодых мам: йога, плаванье, фитнес. Часто для женщин с грудными детьми организуют целые группы, где можно привести себя в форму под руководством опытных инструкторов и без риска для здоровья.
Будут ли последствия кесарева сечения для новорожденного?
Кардинальные различия в развитии детей, появившихся на свет путем естественных родов и кесарева сечения — не более чем миф, однако факторы риска, способные осложнить первые дни жизни малыша, стоит принять во внимание, если Вы оказались в ситуации выбора
В ходе кесарева сечения ребенок успевает получить небольшую, но нежелательную, дозу наркоза.
Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, подвержены более высокому риску нарушений со стороны дыхательной системы — возможно, в первое время новорожденный будет нуждаться в дополнительном кислороде.
Обычно, таким малышам требуется более длительная медицинская опека. Дело в том, что в процессе естественных родов ребенок проходит трудный путь адаптации к новой для него среде. При операции смена давления происходит резко (т.н. «атмосферный удар»), и адаптация может занять больше времени.
Пожалуй, самые неприятные последствия кесарева сечения для ребенка и его мамы связаны с трудностями при налаживании грудного вскармливания. Малыш, привыкший без усилий сосать смесь из бутылочки в отделении для новорожденных, может отказываться от груди. Обычно, чтобы справиться с этой проблемой, достаточно проявить терпение или обратиться за помощью к консультантам.
Мифы о ЕР после КС
1. Во время ЕР после КС очень велик риск разрыва матки.
На самом деле риск расхождения шва при условии, что он находится в низком сегменте матки, около 0,5 – 1%.
2. При ЕР после КС нельзя использовать эпидуральную анестезию.
Это не так — во время ЕР после КС успешно применяют анестезию.
3. Такие роды возможны, только если кесарево сечение было много лет назад.
Решающим фактором здесь является не срок, а состояние рубца. На его формирование уходит максимум полгода, после чего он не меняется.
4. Рожать самой можно при толщине рубца не меньше 3 мм.
На практике многие рожают и с более тонким рубцом. Главное, чтобы он был однородным и эластичным.
5. В случае ЕР после КС необходима досрочная госпитализация на сроке 37 – 38 недель.
Все зависит от правил конкретного роддома. В некоторых медучреждениях разрешают дожидаться ПДР или даже естественного начала родов.
6. Во время ЕР после КС требуется все время лежать.
Это также зависит от принятой в роддоме практики. В большинстве случаев роженица вполне может переживать схватки в движении.
7. После родов под общим наркозом проводят ручное обследование матки.
Во многих роддомах эту болезненную процедуру заменяют обычным УЗИ.
Когда после родов можно ставить спираль
Поставить спираль после родов разрешается через 6 – 8 недель. Именно за этот период времени происходит восстановление организма женщины:
- послеродовая матка сокращается до нормальных размеров;
- смыкается внутренний зев шейки матки;
- прекращаются послеродовые выделения – лохии.
Считается возможным устанавливать ВМС после родов в любое время, если регулярный менструальный цикл еще отсутствует. Если цикл возобновился, то ставить спираль лучше во время месячных, так как приоткрытый цервикальный канал облегчает процедуру введения.
В редких случаях спираль после родов может быть поставлена прямо в роддоме, но лишь в том случае, если родовой процесс протекал без осложнений и вероятность воспаления половых органов исключена.
Как происходят естественные роды
Современные знания о моменте начала родов говорят о том, что инициатором «разрешения женщины от бремени» становится сам ребенок. Когда организм созревает, а плацента уже не может обеспечить кислородом и питательными веществами в нужном объеме, малыш выделяет в околоплодные воды специфический белок. Вещество стимулирует выработку окситоцина, начинаются сокращения матки.
Роды состоят из трех периодов. Во время первого мышечные волокна матки сокращаются, происходит раскрытие шейки. Во время второго ребенок проходит по родовым путям и непроизвольно совершает повороты. Он «группируется», прижимая ручки и ножки к телу. В движении малыш ощущает давление стенок родового канала и сам же воздействует на ткани матери. Во время этого периода возможна травматизация женщины (разрывы тканей промежности). Для ее предотвращения используют приемы защиты или хирургическое рассечение – эпизиотомия.
При физиологическом течении родов мама и малыш успевают приспособиться и «проходят» этот непростой путь без повреждений. В третьем периоде происходит рождение последа. Суммарно продолжительность естественных родов составляет 6-18 часов.
Раннее прикладывание к груди и совместное пребывание в палате становятся основой для налаживания грудного вскармливания и формирования прочной привязанности между матерью и малышом.
В ряде случаев роды действительно начинаются и завершаются через естественные пути, но возникающие в процессе сложности омрачают радостные воспоминания о встрече с ребенком и становятся причиной более длительного восстановления, лечения.
Какую спираль лучше ставить после родов?
Если говорить о том, какую спираль лучше поставить после родов, то необходимо обратить внимание на модель Мирена. Данное изделие имеет Т-образную форму и содержит резервуар с левоноргестрелом
Спираль обладает высокой степенью защиты от наступления незапланированной беременности.
Кроме того, Мирена показана женщинам с обильными менструациями, миомой матки и гиперплазией эндометрия.
Советуем почитать: топ 7 лучших ВМС.
Негормональный тип ВМС, чаще назначается пациенткам с патологиями сердца и сосудов, сахарным диабетом и другими хроническими патологиями, не позволяющими использовать гормоны.
Как бороться с «апельсиновой коркой» во время лактации?
Во время грудного вскармливания стоит забыть об интенсивных методах воздействия, например, аппаратном массаже или усиленных растираниях живота и бедер. На первых порах это чревато прекращением неустановившейся еще лактации, в последующем – отказом ребенка от груди.
Оптимальным выбором станет мягкий антицеллюлитный массаж при грудном вскармливании. Его курс назначается индивидуально, однако общая рекомендация – 10 дней с перерывами в 1-2 дня на восстановление кожи между сеансами. Более интенсивные воздействия можно использовать после достижения ребенком 9 месяцев – лактация к этому моменту становится зрелой, а ребенок невосприимчив к токсинам, которые попадают в кровь и, как следствие, – молоко матери.
Барьерные методы контрацепции после родов
Применение диафрагмы, колпачка или презерватива не влияет на лактацию и здоровье ребёнка. После родов следует уточнить размер диафрагмы и колпачка, поскольку может потребоваться больший размер, чем до родов. Прежде чем примерять диафрагму или шеечный колпачок, желательно подождать окончания непосредственно послеродового периода (6-ти недель после родов), чтобы исключить возможные кровянистые выделения. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач.Помните, что у барьерных методов есть значительное преимущество. Они защищают вас от половых инфекций.
Спермациды Использование спермицидов решает проблему вагинальной сухости во время полового акта (частое явление у кормящих женщин). Но следует помнить, что при частом применении спермициды могут приводить к сухости влагалища.
Комбинированные оральные контрацептивы после родов
Кормящим женщинам не следует использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребёнка. Поэтому приём таблеток кормящие женщины могут начать после прекращения кормления ребёнка грудью и восстановления менструаций. Если женщина не кормит ребёнка грудью, можно начинать использование комбинированных оральных контрацептивов не ранее 4-6 недель после родов, т.к. в первые недели высок риск тромбоза.
Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили)Прогестиновые препараты (мини-пили) не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребёнка. Следовательно, они являются наиболее удобной формой контрацепции для кормящих женщин, не желающих использовать негормональные методы. Приём таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — через 4 недели после родов, до начала половой жизни. При полном грудном вскармливании начало приёма таблеток можно отложить до 6 месяцев после родов.
Внутриматочная спираль как средство контрацепции после родов
Внутриматочные средства (ВМС) не влияют на лактацию или здоровье ребёнка и особенно приёмлемы в период лактации из-за высокой эффективности. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов до возобновления половой жизни, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (например, кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на неё, введение ВМС следует отложить до излечения.
При использовании ВМС и оральных контрацептивов необходимо помнить, что эти методы не защищают от заражения любой инфекцией, передающейся половым путём. Наиболее высока гарантия защиты от беременности, если вы начали использование этих средств до начала половой жизни после родов.
Естественные методы контрацепции после родовЕстественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъёмы базальной температуры после овуляции не являются надёжными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты, и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50%).
Вазэктомия (мужская стерилизация)Вазэктомия — это необратимая операция, производиться хирургическая перевязка и удаление части семявыносящих протоков.Вазэктомия может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию.
Преимущества ВМС
Данный вид контрацепции после родов имеет ряд преимуществ перед другими противозачаточными препаратами:
- Отсутствие воздействия на малыша.
- Надежная защита от беременности.
- Минимум побочных эффектов.
- Сравнительно недорогая стоимость.
- Долгий срок эксплуатации.
Современные женщины должны четко планировать рождение детей в своей семье. Нежеланные дети не растут счастливыми, становясь обузой для своих родителей. Они с рождения испытывают комплекс неполноценности и ущербности. Рождение ребенка в семье должно быть осознанным и желанным. Только в этом случае ребенок вырастет полноценным и самодостаточны человеком, который сможет добиться больших успехов в жизни.
Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?
Абсолютный запрет на беременность после кесарева сечения встречается нечасто и обычно не связан именно с операцией. Не рекомендуют беременеть женщине чаще всего из-за патологий, выявленных или возникших при беременности, которые и стали основанием для операции.
А вот временный запрет на беременность сразу после кесарева сечения бывает всегда, ведь это серьезная хирургическая операция с последствиями для организма. Кесарево сечение в Российской Федерации не проводят по желанию, а только по медицинским показаниям, то есть в том случае, когда без него действительно нельзя обойтись. Все время, вплоть до полного заживления рубца необходимы надежные способы контрацепции, потому что беременность сразу после кесарева опасна для матери и плода. Аборт в период заживления также крайне нежелателен.
Вторая беременность после кесарева сечения рекомендуется через два-четыре года после первой. За это время сформируется крепкий рубец, матка будет готова принять плод и выносить его. Однако только врач после осмотра и исследований сможет оценить состояние рубца и матки. Важны даже ткани, из которой сформировался рубец. В идеале он должен образоваться из мышечной ткани. Поэтому еще при планировании зачатия следует пройти процедуры гистероскопии и гистерографии, чтобы убедиться в том, что рубец полностью зажил
Почему это так важно?
Схватки, заставляющие матку при родах буквально выталкивать ребенка, настолько сильны, что незаживший рубец может раскрыться. Это означает, что плод, скорее всего, погибнет и жизнь матери тоже окажется под угрозой.
Только отдельным женщинам, забеременевшим раньше, чем матка полностью зарубцевалась, повезло родить здоровых детей, несмотря на осложнения, и их повторная беременность после кесарева завершилась благополучно. Некоторые из этих женщин активно делятся своими историями в интернете, призывая не слушать специалистов, советующих подождать с беременностью, и вынашивать ребенка в любом случае. Но следует помнить, что множество женщин, которые забеременели вскоре после кесарева вопреки рекомендациям врачей, уже не смогут поделиться своими историями.
Поэтому относитесь критически к подобным «счастливым» примерам. Подумайте, стоит ли подвергать угрозе свою жизнь и будущее своих уже рожденных детей?
Каковы плюсы и минусы кесарева сечения?
Основные преимущества и недостатки кесарева сечения в данном случае
| Преимущества | Недостатки |
| Роды менее болезненные. Женщина не чувствует схватки в полной мере, а во время операции применяется общий наркоз или эпидуральная анестезия, которые полностью «отключают» ощущения. | Боль от схваток все же присутствует, хотя она и не такая сильная и продолжительная. Боли после операции намного сильнее и сохраняются намного дольше, чем после естественных родов. |
| Роды происходят быстрее. Операция кесарева сечения занимает меньше времени по сравнению с естественными родами. | После кесарева сечения дольше период восстановления. Женщине не сразу разрешают вставать, она с трудом передвигается самостоятельно, не может брать на руки ребенка. |
| После кесарева сечения не нарушается половая жизнь. Сохраняется упругость влагалища. Отсутствует риск разрывов влагалища, шейки матки и промежности, опущения мочевого пузыря и других органов малого таза, возникновения или обострения геморроя. | Чаще всего проблемы в интимной сфере после рождения ребенка связаны не с самими родами, а с давлением плода на мышцы тазового дна во время беременности, особенно если они изначально слабые. Этого можно избежать, выполняя специальные упражнения и дыхательную гимнастику. |
| Можно заранее спланировать дату родов. Кесарево сечение можно сделать немного раньше, до того, как начнутся сватки. Родители могут сами выбрать день, в который бы им хотелось, чтобы малыш появился на свет. | Ребенок может быть не готов к рождению на момент кесарева сечения. У матери могут возникнуть проблемы с восстановлением гормонального фона. |
Показания: кому можно ставить спираль после родов?
Специалисты рекомендуют устанавливать внутриматочную спираль тем женщинам, которые собираются ее применять в течение продолжительного срока
Важно помнить: это средство контрацепции не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем. Врачи утверждают, что ВМС даже повышает вероятность их развития, а также ухудшает течение таких болезней
Подобная контрацепция после родов подойдет в следующих случаях:
- Наличие повышенной фертильности у женщины: она часто беременеет при ведении активной половой жизни.
- Нежелание иметь детей в течение 5 лет и более.
- Выявление экстрагенитальных заболеваний: при их обнаружении доктор может запретить беременеть.
- Тяжелые наследственные болезни у женщины или партнера.
Внутриматочная спираль с серебром
Спирали с серебром имеют высокий уровень защиты от нежелательных беременностей, плюсом им является продолжительный срок эксплуатации. К тому же серебро обладает антисептическим свойством, потому защищают от воспаления. Впрочем, этот эффект не так сильно выражен, как у гормональных спиралей.
Альтернативой серебру в медицине стало использование золота. Этот метал в чистом виде не вызывает аллергической реакции, он абсолютно совместим с человеческим организмом. Хотя он значительно дороже медных и серебряных аналогов. ВМС из серебра и золота не имеют принципиальной разницы в конструкции и действии, так что выбор такого приобретения полностью зависит от возможностей вашего кошелька.
Надежность метода
Сегодня внутриматочная спираль считается одним из самых надежных способов контрацепции. Принцип действия этого приспособления заключается в том, что оно занимает место внутри матки, где может прикрепиться яйцеклетка. Таким образом, когда установлена ВМС, яйцеклетка не найдя место для прикрепления покидает тело матки с ближайшей менструацией. Входящие в состав спиралей вещества усиливают контрацептивное действие и предотвращают оплодотворение. Средство дает гарантию около 98% безопасного секса.
Однако следует помнить, что ВМС не предотвращает передачу половых инфекций. Поэтому данный метод подходит только женщинам, которые имеют постоянного полового партнера. Также ВМС не может предотвратить внематочное зачатие после кесарева сечения.
Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно
К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.
Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.
Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу
Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).
В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.
Немного о режиме после кесарева сечения
Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.
Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.
Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.
Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения
Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:
- как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
- когда можно начать принимать душ;
- нужно ли носить бандаж;
- когда показывать шов врачу.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?
- зуд;
- уплотнение шва;
- боль;
- отделяемое из шва;
- кровотечение в области шва
Совет:
Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!
И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.
Принцип действия и преимущества спиралей
Многих молодых мам интересует не только больно ли ставить внутриматочную спираль, но и каков принцип ее воздействия на женский организм. Противозачаточное воздействие внутриматочной контрацепции, напрямую связано с её типом. Если спираль содержит гормональный компонент левоноргестрел, то под его влиянием нарушается процесс внедрения женской оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий.
Данный эффект достигается благодаря активизации гипоталамо-гипофизарной системы и увеличению синтеза эстрогенов, а также лютеинизирующего гормона. Противозачаточный эффект спермицидных внутриматочных спиралей обусловлен наличием компонентов, губительно влияющих на мужские половые клетки. Многим женщинам назначается внутриматочная спираль после родов, так как данная методика контрацепции обладает рядом преимуществ. К таким преимуществам относят:
- Уменьшение болезненности менструаций, а также подавление предменструальных симптомов.
- Длительный противозачаточный эффект, который продолжается около 5 лет.
- Высокий уровень эффективности, составляющий не менее 98%.
- Совместимость со многими лекарственными препаратами и алкоголем.
- Терапевтический эффект спирали при таких состояниях, как миома матки и эндометриоз.
- Быстрое восстановление репродуктивной функции после .
Когда можно ставить спираль после аборта?
Спираль после медикаментозного аборта устанавливается сразу после его завершения, то есть когда произошло изгнание плодного яйца.
Спираль после аборта, выполненного путем выскабливания полости матки, также можно ставить в день операции, если не было осложнений и врач полностью уверен, что полость матки пуста.
Предпочтение отдается ВМС с добавлением меди, серебра или золота, чтобы обеспечить дополнительный противовоспалительный эффект в полости матки.
С лечебной целью (если у женщины имеются миома матки или эндометриоз) может быть рекомендована гормональная спираль «Мирена».
Контрацептивный эффект спирали проявляется сразу. Срок использования зависит от вида внутриматочного контрацептива. По желанию женщины ВМС может быть удалена в любое время.
Положительное влияние массажа на женский организм
Мягкие массирующие движения способны творить чудеса с кожей и общим состоянием молодой мамы, а также ее самочувствием.
- Стимулируется кровообращение.
- Расщепляются и выводятся жировые отложения.
- Выходят токсины, шлаки и лишняя жидкость.
- Нормализуются обменные процессы.
- Выравнивается тургор, кожа становится ровной, гладкой, более эластичной.
К массажу можно добавить и другие косметические процедуры, которые сделают борьбу с целлюлитом более эффективной и успешной. Например, при грудном вскармливании разрешены медовый массаж и водорослевое обертывание. Для того, чтобы улучшить рельеф кожи на лице, можно добавить массаж лица щадящими методами.
Показания для кесарева сечения
Рассуждая, что же лучше, следует помнить, что до изобретения этой операции самой частой причиной смерти женщин была смерть в родах. Кесарево сечение сохраняет жизнь матери и ребенку. И проводится строго по показаниям. Их разделяют на абсолютные и относительные.
К абсолютным показаниям относят:
- клинически узкий таз (ситуация возникает в родах, предугадать невозможно);
- отслойка или предлежание плаценты;
- угроза или уже начавшийся разрыв стенки матки;
- несостоятельный рубец тела матки;
- опухоли малого таза, мешающие продвижению ребенка по родовым путям;
- рак шейки матки у женщины;
- тяжелые разрывы шейки матки;
- преэклампсия, эклампсия:
- тяжелые соматические заболевания;
- варикоз вен малого таза, влагалища.
Существуют и относительные показания, при которых также решается вопрос об оперативном родоразрешении. Акушеры склоняются к КС при наличии двух и более состояний из списка:
- неправильное, поперечное положение плода;
- нарушение вставления и неправильное предлежание головки;
- многоплодная беременность;
- переношенная беременность;
- беременность после длительного периода бесплодия;
- тазовое предлежание плода;
- хроническое нарушение маточно-плацентарного кровотока;
- пороки развития женских половых органов;
- соматические заболевания, в том числе миопия.
Сравнивать, что же лучше – естественные роды или кесарево сечение, некорректно. Операция – вынужденная мера, спасающая жизнь матери и ребенку. Самостоятельные роды – это физиологический процесс, участники которого не защищены от травм и осложнений.
Допустимые варианты аборта
Самый распространённый вид прерывания беременности после кесарева сечения — вакуум-аспирация. Она делается спустя полгода после операции на сроке до 6-8 недель беременности.
Возможное осложнение вакуум-аспирации — неполный выход плодного яйца, которое остаётся в полости матки, приводит к воспалению и требует чистки. Во время выскабливания (чистки) женщине снимается весь слой эндометрия, при этом гинеколог вынужден затронуть и рубец. Травмированный и истонченный он становится несостоятельным и в дальнейшем будет препятствовать прикреплению эмбриона к полости матки.
Здесь женщине нужно самой делать выбор: если она в дальнейшем планирует рождение детей, ей нужно отказаться от аборта, потому что даже с несостоятельным швом можно выносить ребёнка, но забеременеть с рубцовыми изменениями миометрия очень сложно.
Медикаментозный аборт предпринимается на сроке до 6 недель беременности, но после кесарева сечения он используется реже также из-за возможного осложнения — неполного выхода тканей зародыша.
При неудачном аборте частицы плодного яйца остаются в матке, вызывая воспаление. На этом фоне развивается эндометрит. Если кесарево сечение было сделано менее года назад, воспаление изменяет структуру рубца и делает его несостоятельным.
Хирургический аборт после кесарева сечения противопоказан. Он выполняется при расширении цервикального канала, что вызывает развитие истмико-цервикальной недостаточности. В дальнейшем у женщины существует высокий риск раскрытия шейки матки в процессе вынашивания. На шейку матки можно наложить шок, но это означает дополнительный рубец.
Также при удалении плодного яйца во время хирургического аборта существует риск перфорации (проколов, истончения) матки. На место повреждения наносится шов. Учитывая уже имеющиеся швы, матка может потерять способность к сокращению. К тому же возрастает вероятность развития спаек и занесения инфекции.
Практически все хирургические аборты, сделанные раньше года после кесарева сечения, приводят к бесплодию и проблемам со здоровью.
Запрещенные препараты
Все эти таблетки почти наверняка есть в вашей аптечке. Но они строго запрещены женщинам, кормящим грудью. В этот список попали:
- Анальгин. В большинстве стран этот препарат в принципе запрещен к применению (не только кормящими женщинами), так как содержит вещество, провоцирующее развитие агранулоцитоза. При попадании в грудное молоко крайне негативно сказывается на работе почек и кровеносной системы младенца. Анальгин входит в состав «Баралгина», «Темпалгина», «Спазмалгона», «Пенталгина», «Спазгана». Разрешен к применению только в самых крайних случаях, при высоких температурах, которые не сбиваются другими лекарствами. Тогда делается внутримышечная инъекция анальгина с димедролом и папаверином. Однако такие радикальные методы может назначать только врач!
- «Нимесил» («Найз», «Нимид» и другие препараты на основе нимесулида). Оказывает практически мгновенное обезболивающее действие. Но из-за отсутствия достаточного количества клинических исследований запрещен для приема беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин и цитрамон). Негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, способствует нарушению работы почек и системы кроветворения.
Это важно!
Как видите, разрешенных препаратов гораздо больше, чем запрещенных. Так что страдать от боли, боясь навредить ребенку единственной обезболивающей таблеткой или инъекцией, не стоит. Конечно же, злоупотреблять лекарствами тоже не нужно: при зубной боли нужно посетить стоматолога, при постоянных головных болях — невропатолога, чтобы выяснить их причину и найти способ эффективного лечения.
(85
оценок; рейтинг статьи 4.8)
Как устанавливается внутриматочная спираль после кесарева сечения
Установка внутриматочной спирали после кесарева сечения не доставляет болевых ощущений, но манипуляция должна выполняться врачом:
- Обработка половых органов. Это делается любым антисептическим раствором (чаще используют Хлоргексидин), когда женщина уже находится на гинекологическом кресле.
- Раскрытие и фиксация шейки матки.
- Измерение глубины и определение направления маточной полости. Выполняется с помощью медицинского зонда.
- Введение спирали по специальному проводнику.
- Удаление трубки-проводника – врач ее слегка подтягивает на себя и вверх.
- Обрезать «усики» спирали так, чтобы осталось максимум 2-3 см их длины.
Длительность процедуры составляет буквально 5-10 минут. Женщина может испытывать неприятные ощущения, дискомфорт – эти симптомы будут присутствовать еще на протяжении 1-2 суток. Врач заранее предупреждает пациентку о том, что оптимальный период установки контрацептива – 4-5 день менструации. По желанию женщины ей может быть проведена местная анестезия.
После установки внутриматочной спирали женщина должна явиться на прием к гинекологу через 4 недели. Следующий визит необходим через 3 месяца, а далее обследование нужно каждые полгода. Такой частый контроль со стороны гинеколога позволит исключить развитие осложнений.
Смотрите в этом видео о механизме действия внутриматочной спирали, показаниях и противопоказаниях к установке ВМС:
