Периостит
Чаще неожиданные элементы располагаются с вестибулярной (наружной) стороны альвеолярного отростка напротив разрушенного зуба.
Сначала зуб поражается кариесом, на который многие родители не обращают внимание, считая, что лечить молочные зубы совсем не обязательно. Затем ребёнок начинает жаловаться на зубную боль, одна-две ночи оказываются бессонными из-за разрушенного зуба, но на помощь приходят обезболивающие средства ― и опять можно обойтись без лечения
Так на протяжении одного-двух месяцев протекает пульпит. Иногда жалобы на боли со стороны ребёнка полностью отсутствуют.
После гибели пульпы (нервных волокон и кровеносных сосудов в зубе) развивается периодонтит ― воспаление переходит в кость челюсти. Гной, скапливающийся у корня зуба, не может выйти через кариозное разрушение в зубе, поэтому он начинает расплавлять кость и выходит под надкостницу челюсти. Здесь он скапливается.
Внешне это проявляется в виде большой гнойной шишки. Она может вскрыться самопроизвольно или при прикосновении к ней. Вытекает густой зелёный гной с кровью. Формируется свищевой ход, через который периодически будет оттекать гной от разрушенного зуба.
В свище разрастаются грануляции ― рыхлые кровоточащие ткани. Они выходят из свищевого хода в виде малоболезненной кроваво-красной шишки.
Периостит в области коренных молочных зубов
Опасность свища на десне
Такая мягкая шишка на десне у ребенка не болит даже при больших размерах, но она является хроническим очагом инфекции, который:
- провоцирует возникновение других заболеваний ― тонзиллита, аденоидита, ринита, отита, бронхита, ревматизма;
- снижает иммунитет ребёнка;
- аллергизирует организм;
- может стать причиной абсцесса или даже флегмоны мягких тканей.
Что надо делать
Необходимо обратиться к врачу, чтобы определиться, как поступить с зубом:
- При возможности сохранения молочного зуба врач проводит его механическую и антисептическую обработку, расширяя корневые каналы для создания оттока гноя по ним, и назначает ежедневные полоскания гипертоническими растворами соли или питьевой соды, ванночки с противовоспалительными настоями.
Сохранение молочного зуба желательно ― чтобы оставалось место для прорезывания постоянного. Из-за ранней ликвидации молочных зубов развиваются аномалии прикуса, требующие длительного ортодонтического лечения.
- Если прикорневой гнойник угрожает развитию постоянного зуба (его зачаток может погибнуть при воспалении на корне временного), тогда молочный зуб удаляют. На практике чаще выбирают такое решение проблемы.
Медикаментозный стоматит
Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)
Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!
Народные методы лечения
Своими руками лучше ничего не делать. При появлении любых нехарактерных образований необходимо сразу же обратиться к врачу. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, так как экономия на посещении стоматолога – это не та цена, которую стоит отдавать.
Если же нет возможности посетить поликлинику, то можно использоваться полоскания содо-солевым раствором или отварами трав.
Инструкция к их применению:
- Раствор или отвар не должны быть горячими, так как высокая температура усиливает болевые ощущения и способствует усилению отека;
- Сода и солью должны быть смешаны в определенном соотношении, а именно 1:2;
- Свежие отвары нужно готовить каждый день.
Киста на десне – лечение
Некоторые пациенты пытаются самостоятельно вскрыть кисту, надеясь таким образом избавить себя от боли и неприятных ощущений. Гной давит изнутри, распирая десну, и его излитие, конечно, принесет облегчение, но оно будет недолговременным, потому что воспаление в глубине тканей осталось. Через свищевой ход гнойные массы будут так же выходить на поверхность, раз за разом “раздувая” десну. К тому же резать или прокалывать десну в нестерильных домашних условиях чревато возникновением осложнений, так как подобное вмешательство никак нельзя назвать квалифицированным. Обязательно нужно лечить причину, обратившись к стоматологу-хирургу.
Что делает врач?
Вскрывает кисту и создает условия для оттока гноя.
Принимает решение о судьбе “причинного” зуба.
Здесь есть несколько вариантов (которые могут сочетаться друг с другом):
Снять воспаление и провести качественное эндодонтическое лечение. Почти всегда назначаются антибиотики (терапевтический метод);
Провести резекцию верхушки зуба до уровня нормальной пломбировки канала (хирургический метод).
Удаление зуба – крайняя мера и применяется при невозможности сохранения зуба, его подвижности 3-4 степени, неэффективности консервативных методик лечения. Очаг инфекции должен быть либо ликвидирован в любом случае, но врачи стремятся по мере возможностей сохранять зубы и прибегают к экстракции, если уже ничего сделать нельзя. Чтобы избежать подобного развития событий, обращайтесь за стоматологической помощью при первых признаках кисты на зубе, а также лечите кариес вовремя: до его перехода в пульпит и периодонтит.
Как развивается заболевание?
Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.
Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.
Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.
Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.
Киста прорезывания
Иногда после того, как выпал молочный зуб, родители обнаруживают на десне синюшную мягкую припухлость, увеличивающуюся в размерах. Так проявляет себя киста прорезывания.
Постоянный зуб так быстро продвигается на место выпавшего молочного, что ранит своими буграми или режущим краем кровеносные сосуды в кости. Излившаяся кровь скапливается под десной.
Никакой опасности киста прорезывания не представляет. Стоматолог делает под анестезией надрез по гребню десны или удаляет его. После этого постоянный зуб получает возможность для свободного прорезывания.
На фото ― киста прорезывания в области центрального верхнего резца
Иногда киста прорезывания появляется у грудничков при прорезывании молочных зубов. Не всегда она имеет синюшную окраску, она может иметь вид небольшой прозрачной припухлости на десне.
Заболевания десен
Болезненность десен, кровоточивость — довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?
Гингивит — воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.
Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта — удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит — воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.
Симптомы кисты зуба
На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:
- При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
- Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
- Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
- Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
- Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
- Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.
К косвенным симптомам относят:
- Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
- Повышение температуры тела.
- Отек щеки.
- Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
- Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
- Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.
Нужно внимательно подходить к , потому что от квалификации врача зависит точная постановка диагноза. Хорошо, если стоматолог начинает осмотр со сбора анамнеза и списка лекарств, которые пациент принимал последние полгода, они могли спровоцировать разрастание кисты.
Потенциальные осложнения
Как правило, на первых порах киста не доставляет ребенку никакого выраженного дискомфорта. Однако постепенно полость увеличивается в размерах, после чего возникает нагноение возле причинного зуба. Если по каким-то причинам нарушится целостность новообразования, гнойные массы попадут на костную ткань и могут спровоцировать проникновение в них инфекции. В результате у ребенка может опухнуть десна и щека.
Мировые эксперты в области пародонтологии и детской стоматологии утверждают, что если вовремя не исключить риск распространения гноя, то может появиться одонтогенный периостит – серьезная патология, которая приводит к постепенному разрушению челюстной кости. К тому же инфекция может распространиться на внутренние органы малыша и стать причиной развития еще более серьезных проблем для организма в целом.
Симптомы кисты
Каждый вид образования имеет характерные признаки:
- Проявления гнойной кисты.
Сначала у ребенка может не наблюдаться никаких клинических проявлений, кроме самого образования. Болей нет, поэтому ребенок не обращает на него никакого внимания и не говорит о его появлении родителям. По этой причине большинство подобных образований обнаруживается только во время осмотра у стоматолога.
Через некоторое время киста начинает увеличиваться в размерах. Появляются болевые ощущения, которые усиливаются в процессе жевания.
Поскольку организм ребенка очень активно отвечает на любые воспалительные процессы в организме, то сразу же поднимается температура, появляется слабость и снижение аппетита. В особо тяжелых случаях развивается отек мягких тканей лица в области воспаленного зуба.
- Киста прорезывания.
Такая киста десны у грудничка будет проявляться полным отсутствием любых болевых ощущений. В своей полости такая киста содержит прозрачную жидкость.
- Кисты у новорожденных.
Эти новообразования выглядят, как очаги белого цвета. С течением времени они не изменяют свой размер. Поэтому их иногда принимают за прорезывающие зубы. Локализоваться такие кисты могут на любой из поверхностей альвеолярного гребня.
Особенности лечения
Лечение кист у младенцев не требуется, они лопаются при трении во время сосания груди. Шишка, появляющаяся при прорезывании зубика, зачастую тоже не нуждается в терапии. Иногда, если образование беспокоит малыша, его вскрывают, удаляя скопившуюся жидкость. Сложнее обстоят дела с гнойными кистами.
В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики
Лечение выполняется с применением нескольких методов:
- Консервативный. Назначаются антибактериальные препараты (Амоксициллин, Сумамед), а также обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).
- Депофорез (для терапии на начальном этапе развития образования). Из корневого канала откачивается гной, в полость для уничтожения бактерий вводят окись азота. Недостаток – необходимо троекратное посещение стоматолога.
- Лазерный диализ. Безболезненная для детей процедура. После удаления экссудата используется специальный лазер, уничтожающий болезнетворные микроорганизмы в полости.
- Цистотомия. Хирургический метод, предполагающий иссечение передней стенки шишки. Способ позволяет сохранить зачатки постоянных зубов, малотравматичен.
- Цистэктомия. Требует разрезания десны и полного удаления зуба. При размере образования больше 1,5 см проводят резекцию верхушки корня.
Общая информация
Прорезывание зубов у детей – важный этап роста младенческого организма, который начинается на 6-м месяце жизни. Правильно считать, что этот естественный процесс в нормальных условиях и при должном уходе за малышом должен протекать без каких-либо осложнений, заболеваний и неприятных последствий. Но это далеко не всегда так.
Прорезывание зубов у детей должно протекать без каких-либо осложнений
Очень часто прорезывание зубов у грудничков сопровождается болью, повышением температуры и даже некоторыми воспалительными процессами. Симптомы начинающихся проблем должны знать все родители, поскольку проигнорированное беспокойство ребёнка может привести к весьма неприятным последствиям и длительному медикаментозному лечению.
При первых признаках прорезывания ребёнка нужно брать под особое наблюдение, не бояться чаще открывать ему рот и осматривать состояние дёсен. А при первых же признаках осложнений или малейшем подозрении на них – немедленно обратиться к детскому стоматологу.
Актуальные акции стоматологий
30%
Предложение ограничено
Подробнее
5%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
25%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
10%
Предложение ограничено
Подробнее
10%
Предложение ограничено
Подробнее
10%
Предложение ограничено
Подробнее
25%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
25%
Предложение ограничено
Подробнее
15%
Предложение ограничено
Подробнее
20%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
5%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
20%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Осталось: 10 месяцев
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
20%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Причины возникновения кисты
Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:
Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:
- Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.
Если киста под зубомзатронула тройничный нерв, то у пациента с большой вероятностью начнутся проблемы со зрением – начиная со спазмов, заканчивая серьезными патологиями. Ткани нерва проходят рядом с органами зрения, и ни в коем случае нельзя игнорировать лечение даже на ранних стадиях.
Мнение специалистов
Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.
Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. ПавловаИзучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Действия специалиста
Нередко киста при прорезывании зубов исчезает сама по себе, таким образом, специальное лечение не требуется. Однако же, если речь идет о появлении болезненных ощущений, кровоточивости и инфицированности, необходимо хирургическое вмешательство.
В процессе его проводят процедуру иссечения крыши кисты с целью обнажения зуба, а затем дренируют содержимое кисты. Иссечение, частичное либо полное, используют и в случаях заторможенного прорезывания или увеличения кисты в размерах.
В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов — индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.
Особенности развития кисты
При прорезывании зубика на десне образуется гематома вследствие того, что зуб не может прорвать слизистую и травмирует ее изнутри, разрезая капилляры. Чем дольше растет зуб, тем больше диаметр образования. Величина опухоли зависит и от того, какой зубик показывается – резец, клык или премоляр. Жевательные зубы сильно травмируют ткани.
При гнойной кисте организм ребенка стремится изолировать очаг инфекции, вследствие чего образуется капсула, которая затем превращается в кисту. Шишки появляются довольно часто из-за травм, случайно занесенной инфекции, при раскусывании твердой пищи.
Разновидности кист зубов
В стоматологии киста представляет собой явление, при котором около верхушки зубного корня возникает новообразование в виде округлой полости. Локализуется в костной ткани, поэтому замещает ее клетки. Постепенно она увеличивается в размерах и заполняется гнойными массами. В отдельных случаях проявляет себя в виде гнойной шишки, возникающей непосредственно на десне.
Принято выделять следующие виды этого неприятного явления:
- пародонтальная киста: появляется возле непрорезавшихся зубов в результате повреждения тканей десны. Обычно встречается при прорезывании неправильно расположенных зубов мудрости,
- радикулярная: формируется около зуба с пульпитом, незалеченным кариесом или плохо запломбированными каналами,
- фолликулярная киста: отдельная разновидность, которая характеризуется появлением полости у зачатков поврежденных зубов. Нередко приводит к формированию крупных флюсов и свищей, может спровоцировать распространение воспалительного процесса в более глубокие слои тканей,
- кератокиста: данный вид является врожденным – полость возникает около дефективных зачатков,
- киста прорезывания: распространенный среди детей тип патологии, который обычно встречается при прорезывании постоянных зубов в возрасте от 6 до 14 лет,
- резидуальная: возникает на фоне травмирования зубных корней, неудачного удаления зуба и проникновения инфекции в открытую лунку,
- киста глазных зубов: особый вид осложнения воспаления гайморовых пазух.
На фото – киста зуба у ребенка
Диагностика
На начальной стадии обнаружить кисту зуба практически невозможно, поскольку внешних признаков у заболевания нет. Такие симптомы как боль, дискомфорт, отечность пациенты часто ассоциируют с другими стоматологическим проблемами и тянут с визитом к врачу до последнего. Но даже на осмотре у стоматолога часто не удается обнаружить кисту, поскольку капсула находится в тканях челюсти и недоступна для визуального осмотра.
Для постановки точного диагноза используется метод рентгенодиагностики или компьютерной томографии. На данных снимках киста имеет вид затемненного пятна эллиптической или овальной формы в тканях челюсти в непосредственной близости от зуба. Только посредством снимка можно точно определить наличие кисты у пациента.
Особенности развития кисты
При прорезывании зубика на десне образуется гематома вследствие того, что зуб не может прорвать слизистую и травмирует ее изнутри, разрезая капилляры. Чем дольше растет зуб, тем больше диаметр образования. Величина опухоли зависит и от того, какой зубик показывается – резец, клык или премоляр. Жевательные зубы сильно травмируют ткани.
При гнойной кисте организм ребенка стремится изолировать очаг инфекции, вследствие чего образуется капсула, которая затем превращается в кисту. Шишки появляются довольно часто из-за травм, случайно занесенной инфекции, при раскусывании твердой пищи.
Разновидности образования
Кистой называется опухоль, которая локализуется в прикорневом участке зуба. Она выглядит как шарик каплевидной или круглой формы, состоящий из плотной оболочки и жидкости желтого или прозрачного цвета. Размеры новообразования варьируются от 2-3 миллиметров до 1-2 сантиметров.
Существует шесть видов кисты:
- Фолликулярная, или зубосодержащая. Может развиваться из-за инфицирования зачатка зуба, который не смог прорасти, или при наличии сверхкомплектного зачатка.
- Корневая. Встречается наиболее часто, формируется из-за хронического воспаления периодонта.
- Первичная киста. Зуб развивается неправильно, шишка формируется из «неиспользованной» части зубообразовательной ткани.
- Ретромолярная. Возникает из-за долгого прорезывания зубов мудрости.
- Резидуальная. Образование, оставшееся в кости после удаления корня зуба.
- Киста прорезывания. Возникает у детей в возрасте 5-10 лет при появлении костных единиц, иногда беспокоит грудничков.
Что должно насторожить кроме очень повышенной температуры?
Поскольку формирование жевательного аппарата ребенка проходит не без проблем, есть риск того, что малыш на фоне низкой сопротивляемости организма болезням, может подхватить вирусные или бактериальные инфекции. Симптоматика прорезывания первых зубов может скрывать более серьезные недуги
Поэтому следует обратить внимание на следующее:
- Жидкий и частый стул. Повышенная температура и расстройство кишечника на фоне появления зубов вместе встречаются крайне редко. Поэтому это могут быть проявления кишечной инфекция (энтерит, дисбактериоз), которую ребенок занес в организм через рот на игрушках для десен.
- Рвотные позывы у маленьких детей нередко сопутствуют повышенной температуре тела. Но стоит в таком случае исключить серьезные поражения нервной системы или расстройство ЖКХ.
- Чрезмерная заложенность носа, при этом наблюдаются обильные гнойные выделения – может быть проявлением того, что на отек слизистой носа наслоился ринит, аденоидит, прочее, требующие уже длительного лечения.
- Покраснения горла. Воспаление десен при прорезывании молочных зубов не вызывает таких же воспалительных процессов на слизистой горлышка ребенка. Поэтому покрасневшие небные дужки или глотка — это могут быть признаки ОРВИ, тонзиллита, фарингита, или другой инфекции.
- Кашель. При обильном зубном слюнотечении ребенок не успевает сглотнуть слюну и иногда поперхнувшись, покашливает. Но если кашель стал частым на фоне мокроты и явно затрудненного дыхания, то это может быть симптоматикой заболеваний дыхательных путей, например, ларинготрахеита или бронхита.
Нельзя исключать также стоматит, который возникает от того, что ребенку хочется унять зуд десен, поэтому он все твердые предметы тянет в рот, чем заносит болезнетворные бактерии на слизистую ротовой полости
ВНИМАНИЕ! Повышение температуры тела при выпадении молочных и появлении постоянных зубов должно насторожить. Потому что смена молочного комплекта зубиков на коренные зубы как правило не вызывает температурной реакции тела у ребенка
Исключением могут стать жевательные зубы (премоляры и моляры), обладающие большой поверхностью, что вызывает нездоровые реакции в тканях десны. Но по большей части температура при смене зубов у ребенка 6 лет и более может быть проявлением гингивита – воспаления десневой слизистой.
Признаки эпулиса на десне
В повседневном обиходе это заболевание чаще называют наддесневиком из-за его расположения прямо над слизистой между зубами. По общей классификации – это опухоль, которая формируется из клеток эпителия десен. Новообразование внешне напоминает небольшую шишку или сосочек, может иметь ножку и крепиться ею в межзубный промежуток. Основная зона роста – область жевательных зубов нижней челюсти, в более редких случаях оно появляется на верхней половине.
Выделяется несколько видов эпулиса на десне и каждый имеет свои характерные признаки:
- Фиброзный: наиболее распространенная форма болезни. Шишка полностью совпадает цветом с самой слизистой и не имеет тонкого основания, поэтому выглядит как уплотнение у шейки зуба. Развивается медленно, не болит и не кровоточит при прикосновении. Если она достигает больших размеров, возникает проблема с жеванием и плотным смыканием челюсти.
- Ангиоматозный: этот вид опухоли имеет целую сеть мельчайших капилляров. Они придают ему красный или синюшный оттенок. Внешне такой эпулис на десне покрыт бугорками и выглядит весьма неэстично. Его легко зацепить зубной щеткой или протезом, поэтому часто возникает небольшое кровотечение.
- Гигантоклеточный: эта форма всегда вызывает у стоматологов тревогу из-за способности разрушать корни зубов и склонности к озлокачествлению. Имеет неприятный бурый кровяной цвет, и отвечает болью на прикосновение. Чаще встречается у пациентов старше 40 лет и требует постоянного наблюдения.
Иногда выявляют эпулис на деснах, который разрастается на основе костной ткани. Это акантоматозная форма заболевания, более известная как амелобластома. Она встречается у детей младшего возраста и мешает выходу коренного зуба. Нарост не дает боли, но влияет на чистоту речи у малыша.
Что делать, когда режутся зубы у детей?
Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.
Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.
Он должен быть:
цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
без краски с ядовитыми компонентами;
просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).
Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.
Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.
Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.