Лечение сухого кашля у детей при аденоидах: список препаратов и процедур

Причины першения в горле

• вирусами (парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиального вируса, энтеровируса);
• бактериями (стрептококками, стафилококками);
• грибами (например, дрожжами рода Candida).

Инфекции передаются преимущественно воздушно-капельным, а также контактным путем. Максимальная заболеваемость ими отмечается в холодное и сырое время года. Инфекционный агент, проникая в организм, фиксируется на слизистых оболочках дыхательных путей, где в ответ на его внедрение запускается защитная реакция в виде воспаления. Развиваются отек и покраснение слизистой, приводящие к неприятным ощущениям, болям и першению в горле, вызывающему кашель.

Помимо заболеваний органов дыхания, першение и сухой кашель могут возникать:

• на фоне использования некоторых лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные);
• при сердечной недостаточности;
• гипотиреозе и после оперативного вмешательства на щитовидной железе (повреждение гортанного нерва приводит к осиплости голоса, появлению першения в горле без кашля);
• сахарном диабете;
• неврозах.

Почему возникает кашель при увеличенных миндалинах

Аденоиды – это гипертрофия (разрастание) ткани носоглоточной миндалины, которая находится в области свода носоглотки. Вместе с язычной, трубной и небными миндалинами она защищает ЛОР-органы от респираторных инфекций. Но при частых аллергических, вирусных и бактериальных болезнях лимфаденоидная ткань разрастается.

Причины покашливания при аденоидных вегетациях у ребенка:

• Отек слизистой носоглотки. При аденоидах на фоне хронического воспаления – назофарингита, тонзиллита – носоглотка отекает. В результате нарушается отток слизи, которая может стекать в горло и вызывать кашель.
• Пересыхание слизистой. Когда миндалина перекрывает 50% носоглотки и сошника, ребенок начинает дышать ртом. Из-за пересыхания слизистая раздражается, что становится причиной кашля.
• Раздражение нервных окончаний носоглотки. При дыхании через нос аденоиды касаются слизистой носа. Из-за раздражения нервных окончаний ребенок начинает кашлять. При аденоидных вегетациях 2-3 степени беспокоит ночной кашель. Когда ребенок принимает горизонтальное положение, лимфоидная ткань касается стенок глотки, провоцируя кашлевые приступы.

Кашель от аденоидов у ребенка бывает сухим и влажным. Отделение вязкой светло-желтой мокроты нередко указывает на аденоидит – воспаление аденоидных вегетаций.

Значительное увеличение глоточной миндалины у ребенка сопровождается расстройством мукоцилиарного клиренса – естественного вывода слизи вместе с аллергенами и микробами из носовой полости. Из-за расстройства свободного дыхания возникает сухой кашель при аденоидах.

Методы исследования аденоидных вегетаций

В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

• эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
• трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Медикаментозная терапия

В рамках лекарственной терапии больному назначают:

• антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак» и др.) — они снимают отёчность, уменьшают аллергические реакции;
• антисептические препараты («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Протаргол», «Колларгол»);
• местные антибиотики в нос («Полидекса», «Изофра»);
• сосудосуживающие средства («Тизин ксило био», «Назол беби» и др.) — они облегчают носовое дыхание;
• противовоспалительные гормональные спреи («Назонекс»);
• гомеопатические препараты («Иов-малыш», «Эуфорбиум композитум») — грамотно подобранные лекарства показывают хороший терапевтический эффект;
• средства для промывания носа («Долфин», «Аквалор», «Аквамарис», раствор «Хлорофиллипта» и др.).

Прежде чем орошать носовую полость лекарственными спреями, необходимо провести её промывание.

Симптомы

Выделяют 3 степени аденоидов, проявления которых различаются:

1. Аденоиды первой степени (миндалина закрывает 1/3 просвета хоаны) — затруднение носового дыхания не наблюдается.
2. Аденоиды второй степени (просвет внутренних носовых ходов закрыт на 2/3) – дыхание через нос затруднено чаще ночью, в лежачем положении, появляется сильный храп; для облегчения дыхания ребенок постоянно приоткрывает рот; появляется одутловатость лица, частые простуды, обильные слизистые выделения из носа, кашель.
3. Аденоиды третьей степени (просвет носовых ходов закрыт полностью) – дыхание через нос затруднено ночью и днем, появляются нарушения голоса – он становится гнусавым, нечетким; появляется нарушение слуха из-за механического блокирования отверстия слуховой трубы, может наблюдаться отвисание челюсти и нарушение прикуса; состояние ребенка преимущественно апатичное, вялое, нетрудоспособное; из-за кислородного голодания мозга может развиваться отставание в умственном и физическом плане.

Затрудненное носовое дыхание, храп – самый первый симптом гипертрофии аденоидных вегетаций. Не дожидайтесь усугубления состояния, которое на 3 стадии ведет к серьезным стойким осложнениям, записывайтесь к врачу!

Что запрещается делать?

Как и большинство болезней с употреблением антибиотиков, потребуется ограничение в питании. Пить газировку, крепкий чай или кофе нельзя. Таблетки, классифицирующиеся как антибиотики, не рассасывают, а проглатывают.

Ментоловые конфетки от кашля не используют. Все это усилит симптоматику, поспособствует увеличению аденоид.

Из рациона сразу убирают сладкое и соленое, острое и горькое. Продукты, блюда, которые способны повредить слизистую также запрещены. Чтобы поддержать защитные функции организма следует придерживаться меню с большим количеством витаминов, минералов.

Как лечить кашель

Облегчить состояние больного можно только при условии правильного подхода к терапевтическим методам. Причем основой станет не подавление кашля, а устранение последствий тяжелого дыхания (нормализация).

Придется провести процедуры, позволяющие подавить воспалительный процесс, снижая увеличение миндалин. Для этого подойдет консервативный метод. Но если форма хроническая, то эффективность лечения на нуле. Значит, придется перейти к кардинальным вариантам: операция.

Медикаментозная терапия

Для продуктивного лечения аденоидов, устранения кашля и дополнительной симптоматики предлагается комплекс лекарственных форм. Врачи настаивают проводить терапию не только при помощи медикаментов, но и физиопроцедур, подобрать эффективный народный метод.

В качестве медикаментозной атаки против болезни, используют одновременно противовоспалительные и антибактериальные вещества (Полидекса, Биопарокс, Эреспал). Возможно назначение гормонотерапии местного применения (Тафен и Назонекс).

Из списка антибактериальных медикаментов, как утверждают отзывы пациентов и терапевтов, заслуживают внимания пенициллины и макролиты.

В обязательном порядке потребуются иммуномодуляторы и мукалтиновые вещества (для очищения носовых ходов). Курс терапии, с учетом правильного подбора препаратов, длится 2-4 месяца.

Лечение народными средствами

Избавляться от симптомов болезни будет проще, если воспользоваться совместно с традиционными методами народной медициной. Помогает фиточай и жидкость для ингаляций на основе малиновых листьев, мать-и-мачехи, зверобоя и др. Нужный рецепт подбирается по индивидуальным особенностям пациента:

1. Убрать воспаление аденоид можно следующим образом: смешать в равных пропорциях растительные компоненты: прополис, алтей, зверобой, мать-и-мачеху. 2 ст. л. залить стаканом кипятка. Настоять четверть часа и процедить. Рекомендуется средство для полоскания, промывания носовых ходов.
2. Малина, шиповник, чабрец, калина (ягоды) и соты берут в равных количествах (в граммах). Если заваривать 250 мл воды, то каждого ингредиента достаточно по 1 ст. л. смешать и настоять в темном теплом месте не менее часа.

Лечение трахеита у детей

Лечение трахеита у ребенка должно проводиться под контролем педиатра. При тяжелом течении может потребоваться помощь пульмонолога – врача, который занимается терапией заболеваний легких и дыхательных путей.Лечение трахеита включает медикаментозные и немедикаментозные методы, грамотная комбинация которых позволяет облегчить состояние ребенка и справиться с кашлем.

Медикаментозные методы

• Для воздействия на инфекционную причину заболевания назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Но при легко протекающем трахеите врач может принять решение о лечении без использования таких препаратов. При этом ребенок будет находиться под постоянным наблюдением, при ухудшении состояния терапия корректируется.
• Основные усилия при лечении трахеита направлены на облегчение кашля. Для этого ребенку назначаются муколитики, которые помогают разжижать и выводить мокроту. Противокашлевые средства при трахеите показаны в случае изнуряющего кашля. Они применяются строго по назначению врача.
• При лечении ребенка также широко используются средства от кашля, содержащие экстракты лечебных растений с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Входящие в состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Например, сироп от кашля Доктор МОМ содержит 10 тщательно подобранных экстрактов лекарственных растений. Он помогает разжижать и выводить мокроту при трахеите, оказывает противовоспалительное действие. Сироп от кашля Доктор МОМ можно применять для лечения ребенка с 3 лет.

Немедикаментозные методы

В дополнение к медикаментозной терапии при трахеите используют различные физиопроцедуры, специальный массаж для облегчения отхождения мокроты при кашле – все по показаниям врача.Важно помнить, что своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного избавления ребенка от трахеита. Самолечение кашля чревато развитием осложнений и затяжным течением болезни

Антисептическая группа препаратов

Лекарства этой группы призваны:

• санировать рото- и носоглотку,
• обезвредить патогены,
• уменьшить гиперемию,
• снизить воспаление.

Среди препаратов для лечения аденоидита у детей с положительной стороны зарекомендовали себя следующие медикаменты:

Протаргол. Выпускается в форме капель для носа. Включенные в него ионы серебра обладают сильным антисептическим эффектом в борьбе с бактериальным провокатором.  Является щадящим лекарством с минимальным набором побочных эффектов. Для достижения позитивной динамики Протаргол закапывают в носовые проходы детям дважды в день по три капли. Курс терапии — не менее 14-и дней.

Мирамистин. Уникальный препарат широкого спектра, выпускающийся в виде спрея с насадкой для глубокого проникновения в ротоглотку. Воздействуя на патогенную микрофлору, блокирует размножение бактерий, разрушая клеточную мембрану, действуя против штаммов, не чувствительных к антибиотику. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и снижению болевого синдрома.

Колларгол. Лекарство, представляющее собой раствор ионов серебра в альбумине. Как и Протаргол, результативен в обезвреживании патогенов на слизистой поверхности миндалин, заживлении ран и воспалений. Применяют в виде назальных капель в дозировке 1 капля в каждый проход, 3-4 раза в день. Приостанавливает процесс аденоидных вегетаций. При аденоидите 1 степени единолично способен справиться с заболеванием при длительной терапии. Однако, продолжительное применение лекарства провоцирует аргирию — необратимое потемнение кожи и эпителия из-за скопления отложений серебра.

Деринат. Активный компонент — дезоксирибонуклеат натрия. Применяют как в виде капель в нос, так и в качестве компонента для проведения ингаляций. Уменьшает воспаление, повышает сопротивляемость патогену, уменьшает гиперемию покровов, повышает иммунитет. Дозировка — 4-5 капель в каждый носовой проход, частота — 5-6 манипуляций в день. Для лечения и профилактики применять не менее 2-х недель. При ингалировании небулайзером 3-5 капель вводят в чистую воду или физраствор.

Указанные лекарства рекомендованы для применения в домашних условиях. Перед проведением манипуляций необходимо очистить нос от экссудата. Обычно для этого применяют слабо-солевую водную смесь или заводские растворы морской соли, продающиеся в аптеках.

Аденоиды последствия

Если на разрастание носоглоточной миндалины не обращать внимания и не лечить нос, последствия для здоровья могут быть весьма неприятными.

Из-за непроходящей заложенности носа и проблем с носовым дыханием у детей развивается хронический насморк. Из-за перекрывания аденоидными вегетациями просвета евстахиевой трубы появляются нарушения со стороны работы органа слуха: часто случаются отиты, ребёнок начинает хуже слышать. Всё чаще наблюдаются аллергические реакции.

Из-за нарушений носового дыхания головной мозг недополучает кислород, что не может не сказаться на поведении ребёнка: детям становится сложнее учиться, возникают сложности с концентрацией внимания, повышается утомляемость, возникают проблемы со сном, ребёнок находится в плохом настроении.

Во время разрастания вегетаций естественный выход слизистых масс из носовой полости затруднён. Слизь накапливается, появляется очаг инфекции, что приводит к заболеваниям дыхательных путей. Поэтому такие детки часто болеют.

Родителям необходимо вовремя заметить тревожные симптомы и, не откладывая, обратиться к оториноларингологу.

Дополнительные симптомы

Аденоидный кашель нередко путают с симптомами ОРЗ. При неправильном лечении миндалина увеличивается, поэтому самочувствие ребенка только ухудшается. На аденоидные вегетации указывают:

• затрудненное носовое дыхание;
• упорный насморк;
• храп во время сна;
• отвисание нижней челюсти;
• гнусавый и тихий голос;
• снижение остроты слуха;
• одышка;
• побледнение кожи;
• головные боли;
• средний отит;
• апатичность;
• быстрая утомляемость;
• частые рецидивы тонзиллита;
• припадки, похожие на эпилепсию.

Аденоиды у грудного ребенка становятся причиной затрудненного сосания.

Из-за систематического недокорма снижается масса тела, возникает анемия. При отсутствии лечения изменяется лицо – вытягивается нижняя челюсть, нарушается прикус, сглаживается носогубная складка, выпячиваются глазные яблоки.

В случае воспаления аденоидов проявляются новые симптомы:

• поверхностный сон;
• повышенная температура тела;
• слизистые выделения из носа;
• снижение остроты обоняния;
• малопродуктивный кашель;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• давящие ощущения в носоглотке.

Аденоидит у ребенка до 5 лет опасен осложнениями – пузырьковыми высыпаниями в преддверье носа, задержкой психического развития, воспалением евстахиевой трубки, заглоточным абсцессом.

Методы лечения

Если ребенок сильно кашляет при аденоидите, его нужно как можно скорее отвезти к доктору. Своевременное принятие лечебных мер позволяет избежать усиления недомогания и осложнения. Не стоит пытаться лечить синдром противокашлевыми медикаментами. При аденоидах терапия нацелена на уменьшение миндалин. Для начала назначается консервативное лечение. При отсутствии положительного эффекта доктор принимает решение о назначении хирургического вмешательства.

Терапевтические методы подбираются только после тщательной диагностики и изучения анамнеза пациента.

Медикаментозное

В большинстве случаев безоперационное лечение используется на 1 этапе развития патологии. Среди медикаментов применяются иммуномодуляторы Имудон и Лизобакт, а также аскорбиновая кислота. Эти фармацевтические продукты укрепляют кровеносные сосуды и нормализуют кислотно-щелочное равновесие.

Дополнительно врач выписывает отхаркивающие средства, которые позволяют избавиться от раздражения в области горла и вывести мокроту. Другие препараты, эффективные при аденоидите:

• избавиться от сухого кашля помогают лекарства Синекод и Либексин;
• при влажном покашливании назначается суспензия корня алтея, экстракт солодки, АЦЦ, Амбробене;
• для усиления отхаркивания применяются такие секретолитики, как Эуфорбиум композитум, Умкалор и т.д.;
• для снятия воспалительного процесса в носоглотке применяются антигистаминные средства — Зиртек, Лоратадин, Зодак и т.д.
• для подавления инфекции применяются средства Альбуцид, Изофра и Мирамистин.

Для устранения ночного покашливания назначаются медикаменты Амоксиклав и Флемоклав. Начинать принимать любые лекарства при аденоидите необходимо только после согласования с врачом-педиатром.

Лечение народными средствами

Средства нетрадиционной медицины необходимо применять лишь в качестве дополнения к основной терапии. Специалисты отмечают, что для ликвидации кашля при аденоидите отлично помогает фитотерапия. Рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

1. Для снятия воспаления можно использовать отвар на основе 300 мл натурального молока и 1 ст.л. чистотела. Смесь кипятят в течение 5-7 минут и тщательно отжимают, процеживают и вводят в ноздри по 5 капель в каждую 3 раза в сутки.
2. Для промывки носовых пазух можно применять смесь из щепотки соли, 250 мл воды, ½ ч.л. пищевой соды и 1 капли йода. Процедуру повторяют 2 раза в день. Это средство позволяет быстро избавиться от слизи.
3. Для полоскания горла можно использовать настойку березовых листьев, ромашки, эвкалипта. Компоненты берутся в одинаковых пропорциях и заливаются 250 мл воды.
4. Для улучшения работы иммунной системы применяется мумие. Нужно взять 1 г вещества и добавить его в 100 мл чистой воды. Средство употребляется по 2 ст.л. 3 раза каждый день.

Пользоваться народными средствами нужно после посещения доктора. Это позволит избежать развития аллергии и других побочных реакций.

Промывания носа

Затормозить разрастание миндалин на 1 стадии патологии можно с помощью промывания пазух носа лекарственными травами и солевыми растворами. Эта процедура улучшает носовое дыхание и позволяет избавиться от сопения.

Ингаляционные процедуры

При наличии небулайзера ингаляции можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Максимальную эффективность эта процедура демонстрирует на начальных стадиях недомогания.

Если нет аллергии, то можно дополнительно использовать травяные отвары. Кроме того, небулайзер подходит для вдыхания элементов морской соли и лекарственных препаратов, разбавленных теплой водой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают воздействие медикаментозных средств. Они помогают снять воспаление и ускорить процессы восстановления. При аденоидите используются такие физиотерапевтические методики:

• диатермия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• тубусное кварцевание.

Каждая из процедур обладает своими противопоказаниями, поэтому обращаться к такому воздействию нужно только по указанию врача.

Хирургическое лечение и восстановление

К этой методике обращаются, когда медикаментозная терапия не привела к положительной динамике. В большинстве случаев операция предлагается пациентам с аденоидами при 2 или 3 стадии патологии и существенном разрастании.

Удаление миндалин происходит под местной или общей анестезией. Эта манипуляция проводится за несколько минут. Однако во время процедуры есть риск возникновения обильного кровотечения.

Период реабилитации после хирургического вмешательства проходит быстро. Состояние пациента восстанавливается практически сразу. При этом есть риск того, что аденоиды снова начнут расти и вызовут проблемы.

Антибиотикотерапия

Применяются только по рекомендации врача. Назначаются в комплексе с препаратами пробиотиков, чтобы исключить нарушение кишечной микрофлоры. А также с противогрибковыми средствами. Врач подбирает дозировку индивидуально, смотря на такие параметры организма, как рост и вес.

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоксин). Такие лекарства могут вызвать аллергию, для предотвращения этого эффекта делают аллергопробу.
• Макролиды (Вильпрафен). Препараты этой группы наименее токсичны, хорошо переносятся детьми. Активны в отношении стрептококков, стафилококков, внутриклеточных паразитов.
• Цефалоспорины (Зиннат, Супракс). Обладают большим концентрационным эффектом, большим периодом полураспада, поэтому долго задерживаются в организме и дают максимальный эффект. Препараты окрашивают мочу в красноватый цвет, поэтому при длительном применении следует периодически делать общий анализ крови и мочи. Такие лекарственные средства малотоксичны.

Существуют лекарства местного (мазь левомеколь и капли тобрекс при аденоидах очень эффективны) и общего действия. Следует помнить, что при антибиотикотерапии нужно проводить и другие вышеперечисленные методы лечения. Комплексная терапия наиболее эффективна.

Ответ на первый вопрос: о дополнительном болезнетворном явлении, который привносит аденоидная вегетация – кашле.

Сразу и с первых слов важнейшее напоминание: кашель, это – естественная физиологическая рефлюкс-реакция защитного характера. Таким образом, организм сигнализирует о возникшем воспалительном патогенезе, который начинает прогрессировать в висцеральной сфере тонзиллярных и бронхо-лёгочных органах.

1. Головной мозг: Возглавляет, как штаб, все необходимые, предпринимаемые действия. Активизирует сигналами, «приказами» через разветвлённую схему нейронных пучков, которая пронизывает все анатомические органы, жизненно-важные системы (лимфатическую, кроветворную, нервную). О редукции дополнительной массы лейкоцитарных клеток-фагоцитов. Увеличение массы межклеточной лимфатической жидкости, которые известны, как носовая слизь, био бронхиально-легочная жидкость. Одним словом, инфицированные жидкие выделения (сопли, насморк, мокроты).

Эта слизь сорбирует токсины аденовирусной инвазии, и с её помощью организм старается вывести наружу штамм-интервенцию

1. Нервная система:В непосредственной связи с головными мозговыми импульсами, участвует в зарождении физиологического явления – кашля. Нервные рецепторы в катаральных верхних отделах (гортань), бронхиальном эпидермисе и лёгочной паренхиме реагируют на прилипание к внутренней слизистой поверхности инфицированной носовой слизи, на скопление мокрот. Подобное невосприятие выражается в виде спазматических сокращений (непроизвольная перистальтика) во всей гортанной, лёгочно-бронхоструктурах. Это и есть кашель, покашливание, «першение в горле».

ВАЖНО! Если кашель не возникает при аденоидитах, или проявляется незначительно, это означает, что у ребёнка аденовирусная интоксикация протекает в вялотекущем формате. Воспалительные процессы в дыхательных путях продолжают своёболезнетворное разрушение, а явных характерных признаков (кашля) не наблюдается

Иногда, подобная внешняя симптоматика вводит в заблуждение при установлении точного диагноза. Что влечёт врачебную ошибку – неправильное лекарственное лечение

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Лечение

Существует два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение предполагает использование лекарств в сочетании с физиотерапией. Среди лекарственных средств назначаются противомикробные, противовоспалительные и сосудосуживающие препараты, антибиотики, растворы для промывания. Физиотерапевтические процедуры хорошо закрепляют эффект от лекарств. Это может быть терапия лазером, электрофорез, УВЧ, УФО. Также хороший эффект дает климатотерапия (рекомендации по лечению в специализированных санаториях), дыхательная гимнастика, массаж лица и зоны переносицы.Аденотомия проводится строго по назначению врача, а не по желанию родителей. Показания к аденотомии:

• серьезные нарушения дыхания во время сна (апноэ длительностью 10 секунд и больше);
• отставание в умственном, физическом развитии;
• развитие среднего отита;
• развитие челюстно-лицевых аномалий;
• рецидивы воспаления аденоидов более четырех раз в год, несмотря на проводимое медикаментозное лечение.

После оперативного удаления аденоидов иммунные функции носоглоточной миндалины принимают на себя другие структуры, и в целом иммунитет ребенка не становится хуже. Однако в первые месяцы часто наблюдается его ослабление, которое нужно купировать приемом витаминно-минеральных комплексов, правильным питанием, здоровым распорядком дня, полноценным сном и присутствием физической активности. Каждому конкретному маленькому пациенту наши врачи дают ценные рекомендации и выписывают поддерживающие препараты.

Как связаны аденоиды и кашель

Кашель от аденоидов возникает по двум причинам:

• Увеличенная глоточная миндалина частично или полностью перекрывает отверстия носовых ходов в носоглотке, нарушая носовое дыхание. Больным приходится постоянно держать рот открытым. В результате появляется сухость в горле, покашливание. Кроме того, вдыхание воздуха через рот, а не через нос приводит к более частому возникновению простудных заболеваний, которые проявляются острым фарингитом и кашлем.
• Аденоиды могут воспаляться. Это состояние называют аденоидитом. При аденоидите в носоглотке образуется много густой слизи, которая во время сна медленно стекает в горло, раздражая его и провоцируя ночной кашель. Помимо этого, часть слизи все-таки скапливается в носоглотке, поэтому после подъема утром больной начинает рефлекторно ее откашливать.

Диагностика заболевания

Врач-отоларинголог проводит осмотр пациента с помощью специального инструментария методом передней и задней риноскопии. Он оценивает состояние слизистой оболочки, проходимость полости носа, отечность миндалины, ее состояние (возможные нагноения). При запущенной форме болезни берется мазок на цитологию и проводится рентгенодиагностика. В особенно сложных случаях на помощь приходят ультразвуковое или магнитно-резонансное исследования. Комплексное обследование позволяет выявить наличие новообразований, синуситов, грыжи. Мазок флоры из носа позволяет выявить природу заболевания. Если это аллергическая реакция на внешний раздражитель, то терапия будет совершенно другого рода.

Совет от доктора

Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной! 

Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму  или обратитесь в регистратуру клиники “Семейный доктор”.

Здоровья вам и вашим малышам!

Методы лечения

Принципом терапии аденоидного кашля является очищение носа, глотки от слизи и микроорганизмов, прямое воздействие на инфекцию, устранение сопутствующих симптомов путем применения противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное

Лечение кашля при воспаленных аденоидах у детей специалисты рекомендуют начинать с устранения причины основного заболевания. Антибиотики лучше назначать с учетом чувствительности микрофлоры, но при тяжелом течении патологии препараты подбираются эмпирически. Тип лекарственного средства и его дозировку определяет врач с учетом возраста малыша.

При подтверждении вирусной этиологии необходим прием интерферонов. Местно выписывают спреи с антисептиком. Если в развитии аденоидита основную роль играет аллергия, возможен подбор антигистаминов или малых доз глюкокортикоидов.

Особое значение в медикаментозном лечении аденоидита имеет использование протаргола — коллоидного серебра. Вещество защищает ткани от негативного влияния патогенов, стимулирует заживление слизистой и ускоряет процесс выздоровления.

Педиатры или детские оториноларингологи выписывают сиропы от кашля, влияющие на сам рефлекс или на вязкость выделяемой мокроты. Для устранения повышенной температуры, болевого синдрома рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол.

Промывания носа

Ирригационно-элиминационная терапия при поражении аденоидов у детей подразумевает очищение носовой полости и носоглотки с помощью солевых растворов различной концентрации. В острый период рационально применять гипертонические жидкости в течение первых пяти дней, далее можно перейти на изотонические. Лекарство устраняет отек слизистых, создает неблагоприятные условия для бактериальных клеток. Медикаменты можно купить в аптеке или же сделать самостоятельно в домашних условиях.

Ингаляционные процедуры

Позволяют доставить активные компоненты непосредственно к очагу воспаления и при этом увлажнить ткани, улучшить дыхание, убрать мучительный кашель. Для лечения аденоидита подходят следующие ингаляции:

• сухие — вдыхание паров эфирных масел пихты, мяты, эвкалипта, нанесенных на чистую ткань;
• влажные — приготовление отваров из ромашки, шалфея, прочего растительного сырья, обладающего противовоспалительным действием;
• солевые — использование разогретых солевых растворов;
• ингаляции небулайзером — активный компонент помещается в специальный аппарат, расщепляется им на мелкие частицы и в форме пара оседает на пораженных тканях.

Длительность лечения зависит от течения болезни, в среднем составляет 7–14 дней и комбинируется с приемом медикаментов.

Физиотерапия

Показана только при снижении выраженности воспаления. При аденоидах наибольшей эффективностью обладают следующие физиопроцедуры:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• электрофорез;
• диатермия;
• тубусное кварцевание;
• лазер;
• магнитотерапия.

Каждый метод имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому процедуры назначает исключительно врач.

Лечение народными средствами

В некоторых источниках советуют устранять кашель при аденоидите у ребенка, используя методы нетрадиционной медицины. Наиболее популярные рецепты включают приготовление:

• назальных капель из гвоздики;
• сока из чистотела, алоэ, каланхоэ;
• облепихового масла;
• отвара из зверобоя;
• чая из листьев смородины.

Все перечисленные средства можно применять только при отсутствии аллергической реакции и после разрешения доктора. Нужно понимать, что терапия народными средствами без использования специализированных лекарств не дает должного эффекта.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, длительность которой составляет не менее полугода, при выраженном нарушении носового дыхания, слуха и значительном разрастании лимфоидной ткани делают операцию — аденотомию. Хирургическое вмешательство направлено на полное удаление миндалины, санацию органа. Проводится с использованием эндоскопа под местной анестезией.