Введение прикорма детям на искусственном и смешанном вскармливании
Современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе весь необходимый малышу набор витаминов и минеральных веществ.
И если раньше здоровым детям на искусственном и смешанном вскармливании вводили прикорм в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком, объясняя это тем, что малыш недополучает полезные вещества, то теперь такой необходимости нет.
Поэтому в настоящее время принята единая схема введения прикорма для здоровых детей, и не важно, получают они грудное молоко или адаптированные детские молочные смеси. Об этой схеме мы подробно рассказали в нашем материале «Когда нужно вводить прикорм?».
Таблица введения первого прикорма с 3-х месяцев
Какой прикорм можно начинать давать ребенку в 3 месяца? Начало изменения детского рациона питания происходит по определенной схеме. В первый день порция сока составляет несколько капель. К концу 2 недели порцию увеличивают до 30 мл. После каждого кормления соком ребенка докармливают грудным молоком или смесью.
Схема введения прикорма ребенку в три месяца
| День | Соки, мл | Фруктовое пюре, г. |
| 1 | Яблоко – 1 | |
| 2 | Яблоко – 2 | |
| 3 | Яблоко – 4 | |
| 4 | Яблоко – 8 | |
| 5 | Яблоко – 15 | |
| 6 | Яблоко – 30 | |
| 7 | Яблоко – 30 | |
| 8 | Яблоко – 30 | |
| 9 | Яблоко – 30 | |
| 10 | Яблоко – 30 | Яблоко – 5 |
| 11 | Яблоко – 30 | Яблоко – 10 |
| 12 | Яблоко – 30 | Яблоко – 20 |
| 13 | Яблоко – 30 | Яблоко – 30 |
| 14 | Яблоко – 30 | Яблоко – 30 |
| 15 | Яблоко – 30 | Яблоко – 30 |
| 16 | Яблоко – 30 | Яблоко – 30 |
| 17 | Груша – 2, яблоко – 28 | Яблоко – 30 |
| 18 | Груша – 4, яблоко – 26 | Яблоко – 30 |
| 19 | Груша – 8, яблоко – 22 | Яблоко – 30 |
| 20 | Груша – 15, яблоко – 15 | Яблоко – 30 |
| 21 | Груша – 30 | Яблоко – 30 |
| 22 | Груша – 30 | Яблоко – 30 |
| 23 | Яблоко – 30 | Груша – 5, яблоко – 25 |
| 24 | Груша – 30 | Груша – 10, яблоко – 20 |
| 25 | Яблоко – 30 | Груша – 15, яблоко – 15 |
| 26 | Груша – 30 | Груша – 30 |
| 27 | Яблоко – 30 | Груша – 30 |
| 28 | Груша – 30 | Яблоко – 30 |
| 29 | Яблоко – 30 | Груша – 30 |
| 30 | Груша – 30 | Яблоко – 30 |
| 31 | Яблоко – 30 | Груша – 30 |
Как готовить овощной прикорм для 3-х месячного ребенка?
У вас еще нет пароварки? Тогда дуршлаг или сито из металла вам однозначно подойдут! В кастрюлю набрать воды, дать закипеть, выложить овощи на сито или дуршлаг, поместить так, чтобы вода не доставала до овощей, накрыть крышкой и подождать до готовности.
Блендером или вилкой измельчить овощи (Существует стереотип, что нужно измельчать до пастообразного пюре. Но это неверно, малыш должен учиться измельчать продукт).
Давать только свежеприготовленные. Разогретые продукты имеют другой вкус и есть риск того что ребенок потом будет беспричинно отказываться от всего.
Каши
Также в прикорм необходимо понемногу вводить каши. Делать это можно таким образом: ввод овоща, через неделю ввод каши, через неделю ввод овоща. Так как каши обычно быстро и легко входят в меню ребенка, с ними возникает трудностей меньше всего.
Первая кашка обычно аптечная, они есть как молочные, так и без содержания лактозы. На них написан возраст и процесс приготовления. Поэтому на них мы останавливаться не станем.
Для мам предпочитающих натуральные продукты каши настоящее спасение. Приготовление ясное и простое, а купить можно в каждом ближайшем магазине. Первые кашки лучше всего выбирать гречку, кукурузу, рис. Для ребенка 3-х месяцев оптимально готовить каши на молоке или воде, но таким образом чтобы на 100 гр. жидкости было не более 20 гр. крупы. Тогда каша получиться жидкая и обязательно понравиться малышу!
Фрукты и соки
Еще один стереотип, что лучший первый прикорм соки. Их педиатры рекомендуют вводить лишь после того, как малыш распробует и полюбит овощи и кашки. Первые соки — яблоко и морковь. Для начала моно, далее можно смешивать. Детки любят не только фруктовые, но и овощные соки.
Разрешение на ранний прикорм
Родителям не нужно объяснять, что каждый ребенок развивается по своей, особой траектории. Кто-то рождается весом в 2 800 г, кто-то — 4 500 г. Разница может быть огромной, но это вовсе не значит, что данные отклонения ненормальны. Точно так же происходит и с формированием пищеварительной системы. Описанные выше физиологические особенности детей в 3 месяца— это типичная картина, но это не значит, что она едина для всех. Поэтому для некоторых крох становится возможным ранний прикорм даже в этом возрасте.
- Возможно начать прикармливать детей взрослой едой в 3 месяца, если у них пищеварительная система будет уже практически сформирована к этому моменту. Да к тому же если у ребенка будет отличный иммунитет (который может быть продиктован хорошей наследственностью). Наверняка у вас есть знакомые, которые ввели прикорм своему малышу именно в этом возрасте, и никакими последствиями за это не расплатились. Значит, им повезло. Не стоит идти на поводу у таких примеров. «Сажать» ребенка на взрослую пищу нужно только с разрешения педиатра, который будет уверен в том, что кроха отличается недюжинным здоровьем, крепким иммунитетом и уже сформированным желудочно-кишечным трактом.
- Вторая ситуация, когда ранний прикорм с 3 месяцев не просто возможен, а необходим, — это медицинские предписания. Причины развития такого сценария — недостаток молока у матери, недобор веса, недоношенность. Родители должны понимать, что это вынужденная мера, к которой не стоит стремиться, и сами принимать решение в такой ситуации они не имею права.
Если сложилась такая ситуация, что в 3 месяца вы уже начали вводить первый прикорм, обязательно нужно взять на это разрешение у педиатра. Он отслеживает состояние ребенка с самого рождения и знает особенности его развития и здоровья. Начинать знакомство детей со взрослой пищей нужно не с фруктовых соков, на которые может начаться жуткая аллергия по всему телу, а с овощных перетертых пюре (из кабачка, цветной капусты, тыквы или брокколи) или жидкой кашицы (рисовой, овсяной или гречневой). Первая дозировка не должна превышать 1/4 чайной ложечки. В течение недели нужно будет прикармливать малыша только одним каким-то продуктом, постепенно увеличивая дозировку, чтобы выявить, не является ли он для него аллергенным. И все-таки большинство врачей выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев.
Если ваш богатырь отличается завидным здоровьем, возможно, его организм уже сможет справиться с новой пищей, но это вовсе не означает, что нужно рисковать
Режим кормления ребенка в 3 месяца на искусственном вскармливании
В возрасте 3-х месяцев ребенок должен съедать объем смеси 1/6 массы тела. В среднем это 750-800 мл. Показатели весьма относительны, так как малыш может активно расти и съедать большее количество. Обязательно ориентируйтесь на показатели рост/вес, так как именно по ним можно определить пропорционально ли развивается малыш, все достаточно ли съедает.
Режим кормления ребенка в 3 месяца на искусственном вскармливании
В случае ввода прикорма обратите внимание, что ребенок начнет съедать меньшее количество смеси, но при этом общий объем еды останется в том же количестве. В возрасте 3-х месяцев питание ребенка должно составлять 6-7 приемов пищи, при этом днем интервалы между приемами пищи короче, ночью длиннее
Если ребенок и днем и ночью питается через одинаковое количество времени, заведите правило долгой вечерней прогулки и ночью относительной тишины
В возрасте 3-х месяцев питание ребенка должно составлять 6-7 приемов пищи, при этом днем интервалы между приемами пищи короче, ночью длиннее. Если ребенок и днем и ночью питается через одинаковое количество времени, заведите правило долгой вечерней прогулки и ночью относительной тишины.
Принципы введения прикорма
При грудном вскармливании прикармливание в три месяца проводят перед кормлением грудью. Постепенно сокращают количество грудного молока и увеличивают объём новой пищи. Через несколько дней вполне можно будет заменить 1 кормление грудью на употребление прикорма.
Ребенку дают ½ чайной ложки нового продукта. На следующие сутки добавляют еще 5 граммов. Постепенно объём пищи увеличивается до 50-150 граммов. На весь процесс уходит 7-10 дней, если не наблюдается никаких отклонений, и малыш чувствует себя хорошо и без проблем кушает прикорм.
Общие рекомендации
Первый прикорм при грудном вскармливании в 3 месяца (схема):
- 6 часов утра – 200 мл грудного молока;
- 10 часов утра – сок 5-20 граммов и грудное молоко;
- 14 часов – грудное молоко, ½ чайная ложка пюре;
- 18 часов – пюре и грудное молоко;
- 22 часа – грудное молоко.
Только после адаптации младенца к монокомпонентному пюре можно начинать знакомить его с другим продуктом
В процессе важно следить за состоянием здоровья крохи – не возникла ли аллергия, понос, вздутие живота. При нежелательных реакциях детского организма требуется прекратить вводить в рацион данный продукт
Разница в прикорме искусственников и грудничков
Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, более готовы к новым продуктам, чем груднички. Пищеварительные органы искусственника уже привыкли к грубой смеси
Важно учитывать, что молочная смесь не может в полной мере покрыть все потребности ребенка в полезных веществах. Поэтому врачи рекомендуют начинать давать прикорм ребенку-искусственнику в 3 месяца, а младенцу на грудном вскармливании позднее
Маме необходимо учитывать особенности прикорма искусственников.
С чего начать прикорм?
С чего начать прикорм в три месяца при грудном вскармливании? Один и тот же продукт не следует давать несколько раз в день. Лучше начать с натурального сока. Требуется воздержаться от употребления абрикосов, груш. Они вызывают понос, поэтому с данными фруктами следует быть весьма осторожным. Любой новый продукт необходимо давать по ½ чайной ложки.
Оптимальным вариантом являются:
- кабачки;
- яблоки;
- картофель.
В качестве первого прикорма чаще всего используется яблочное пюре
Когда нужно прекратить прикорм?
Многие мамы думают, что, если после первой ложки нового продукта не возникнет проблем, то можно увеличить его употребление. Это в корне не верно. Слабая пищеварительная система младенца не в состоянии справиться с подобной пищей. Развиваются расстройства стула, метеоризм, дисбактериоз, аллергия. Прекратить прием требуется при данных реакциях, а также при повышении температуры и развитии одышки.
Правила ввода мясного прикорма
Вводить мясо нужно с половины чайной ложки, постепенно доводя недельное массу до 30 г. В течение нескольких дней стоит оставлять количество неизменным, проверяя реакцию ребенка на новый продукт. Ведь нам нужно не только накормить кроху, но еще и избежать аллергии! Поскольку мама уже знает, какие овощные пюре ребенок ест «на ура», их можно смешивать с первым мясным пюре. Так малышу будет «понятнее» новая еда. В 8 – 8,5 месяцев в рационе малыша может быть до 50 г мяса, а к 1,5 годам объем мяса в суточном рационе может достигать уже 80 – 90 г, то есть 560 – 630 г в неделю. Мясо кролика считается идеально подходящим детям, склонным к аллергиям, а также испытывающим проблемы с пищеварением. Малыши любят однородную консистенцию — ведь кусочки еды для них еще совсем непривычны. Пюре, приготовленное в домашних условиях, имеет более грубую «структуру» и зачастую отвергается маленькими гурманами. Правильное питание для детей, отказывающихся от мяса.
Для ребенка до 1 – 2 лет мясо не является обязательной составляющей рациона. Если малыш плохо прибавляет в весе, не нужно искать причины исключительно в недостаточном количестве мяса: на это могут влиять наследственность, функции эндокринной системы, недостаток микроэлементов в организме и целый ряд других причин. Случается так, что дети до года категорически отказываются от мяса и не хотят его есть ни в каком виде. Это не катастрофа.
- Если ваш малыш отказывается от мяса, необходимо подождать с введением данного прикорма одну-две недели, а затем повторить попытку.
- Если никак не получается ввести мясо в рацион малыша, необходимо включать в меню творог, молочные каши, а после 9 месяцев — кефир и сыр, которые также являются богатым источником белка.
Какой бы выбор ни сделал ваш малыш, «согласился» он на мясо в своем рационе или нет, прислушивайтесь к его желаниям, не упорствуйте с новыми продуктами и не настаивайте на необходимости их попробовать. Помните, что все дети разные и каждый развивается в своем ритме.
В чем заключается важность первого прикорма?
И в грудном молоке, и в смесях для кормления новорожденных содержатся витамины, ферменты, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ребенку. Этого достаточно в первые месяцы, но постепенно потребности малыша меняются. Он быстро растет и развивается, работа внутренних органов и систем совершенствуется, ребенку нужно больше энергии. Это требует дополнительного питания.
Правильное введение первого прикорма решает сразу несколько задач:
- Ребенок получает макро- и микронутриенты, а также то количество энергии, которое ему необходимо, чтобы расти и развиваться. Если не начать вводить дополнительные продукты вовремя, возникнет риск дефицита железа, цинка, витаминов и некоторых других веществ.
- Развитие внутренних органов и систем. Получая прикорм, ребенок учится снимать еду с ложки губами, а затем и держать саму ложку. Жевательный аппарат, пищеварительная система, кишечник тренируются и развиваются правильно.
- Происходит социализация и развитие. Формируются правильные пищевые привычки, ребенок постепенно начинает питаться вместе со всей семьей, введение прикорма определяет вкусовые предпочтения и отношение к еде.
«Модель пищевого поведения человека формируется в младенчестве и раннем возрасте, когда закладываются устойчивые вкусовые предпочтения и воспитывается отношение к процедуре приема пищи».
Гмошинская М.В., доктор медицинских наук
То, как именно вводится прикорм, какие продукты используются, может влиять на здоровье ребенка и его развитие. Питание малыша планируют, учитывая, как быстро он набирает вес, насколько склонен к аллергии, какие особенности здоровья у него есть. Лучше делать это вместе с педиатром.
Прикорм может быть педиатрическим или педагогическим. Это — разные подходы к знакомству ребенка с новыми продуктами:
- Педиатрический прикорм. «Медицинский» подход, который помогает организовать питание с учетом потребностей ребенка в питательных веществах, энергии, витаминах и микроэлементах. Такой подход считается основным и более безопасным, педиатры рекомендуют именно его. В этом случае новые продукты вводятся поэтапно, постепенно, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться к ним.
- Педагогический прикорм. Основан на интересе малыша к еде. Ему дают пробовать «взрослые» блюда или продукты небольшими порциями, по необходимости измельчая их. Педагогический прикорм помогает поддерживать и развивать пищевой интерес, но в остальном является спорным. В первые месяцы жизни «взрослая» еда не подходит ребенку, так как она может содержать соль, сахар, компоненты, создающие нагрузку на печень или почки. Рацион при педагогическом прикорме не сбалансирован, он может не содержать достаточного количества макро- и микронутриентов.
Какой прикорм вводить ребенку в 3 месяца?
Мнения специалистов по этому поводу разделились: одни считают, что пользу принесут только жидкости, другие расширяют рацион, включая в него также каши и пюре. Все блюда должны быть монокомпонентными.
Разрешенные соки (осветленные): яблочный, морковный, грушевый. Начальная доза – несколько капель.
Подходящие овощи для пюре: брокколи, кабачок, цветная капуста. Количество – 5-10 г.
Кашу можно приготовить гречневую, кукурузную или рисовую. Обязательно размолоть до гомогенной консистенции.
Покупное детское питание давать ребенку согласно инструкции. Если новое блюдо родители готовят сами, то продукты обязательно должны быть свежими и органическими.
Даже если пища нормально усваивается, маленькому организму необходимо время, чтобы привыкнуть к ней, обычно оно составляет не менее 2 недель.
Для более удобного восприятия разрешенное количество, периоды и дополнительные рекомендации относительно прикорма детей с 3 месяцев представим в виде таблицы.
ТАБЛИЦА
Недоношенным деткам в кашу и пюре рекомендуют добавлять 1/3 часть желтка перепелиного яйца.
Самая первая попытка не проводится спонтанно, необходимо соблюсти несколько важных условий:
- карапуз должен быть абсолютно здоров и желательно в хорошем настроении;
- порция новой пищи дается утром, после этого сутки нужно наблюдать за реакцией;
- не следует давать сразу все разрешенные продукты, попробуйте начать с сока;
- в процессе кормления малыша нужно посадить;
- любое блюдо давать ложкой, сама еда должна быть теплой.
При малейших признаках тревоги (сыпь, колики, диарея) неподходящее питание из рациона исключается до консультации с педиатром.
Схема введения первого прикорма
Строгой последовательности, по которой нужно вводить прикорм, нет, но есть общие, примерные схемы прикорма для разного возраста (рис. 4). Педиатр может корректировать ввод продуктов в зависимости от веса ребенка, показателей его здоровья, реакции на питание. Родителям лучше составлять рацион с учетом рекомендаций врача, так, чтобы он состоял из полезных продуктов, которые нравятся малышу.
Прикорм при вегетарианстве
Вегетарианский рацион не содержит продукты животного происхождения. Для детей в возрасте до года он обеспечивает не все потребности питания. Придерживаться его можно только под контролем врача и при условии, что ребенок будет получать или специально подобранные пищевые добавки, или обогащенные продукты, содержащие необходимые макро- и микронутриенты.
Если продукты животного происхождения исключены из рациона, необходимо отдельно контролировать калорийность пищи и содержание в ней белка. Также нужно исключить дефицит железа, цинка, фолатов, витамина D, B12, кальция и некоторых других элементов.
Есть несколько вариантов вегетарианства, которые различаются между собой по строгости рациона. Так, при менее строгом лакто-ово-вегетарианстве возможно употребление яиц и молочных продуктов, оно несет в себе меньше рисков нутритивной недостаточности. При правильном планировании такого вегетарианского рациона ребенок может получать все необходимые ему витамины, минералы и другие вещества. Применение более строгих веганских рационов, при которых употребление любой животной пищи исключено, связано с высоким риском дефицитных состояний. В этом случае важен строгий контроль состояния здоровья, а также применение специальных пищевых добавок.
Важно! Вегетарианский прикорм требует особенно строгого контроля врачей. Важно сбалансировать питание ребенка, дополнив рацион достаточным количеством белковой пищи, а также добавками, содержащими витамины и микроэлементы
Потенциальные риски особенно высоки, если до введения прикорма ребенок находился на грудном вскармливании, и мать придерживалась вегетарианства
В этом случае уже к 6 месяцам у ребенка может развиваться анемия, связанная с недостатком железа и витамина B12. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, принятая в России, отдельно заостряет внимание на этом, рекомендует особенно строго контролировать, является ли питание достаточным, а также планировать рацион с обязательным использованием добавок, содержащих белки, витамины и микроэлементы
Вводим фруктовое пюре
После того, как ребенок попробовал овощи и каши, он может познакомиться с фруктовыми пюре. Этот вкус может так понравиться крохе, что он начнет отказываться от тех блюд, которые ел раньше. Чтобы избежать этого, вы можете для начала добавлять лишь немного фруктового пюре в кашу или овощи.
- Сначала малышам дают пюре из яблока и груши, потому что на них редко бывает аллергия. Затем можно предложить ребенку персик, абрикос и сливу.
- Не смешивайте разные вкусы, пусть малыш пробует их по очереди.
- Если мама готовит пюре дома, то не нужно добавлять сахар: запеченные фрукты и так достаточно сладкие.
Чего не стоит давать до года
- коровье молоко. Оно не подходит по калорийности и содержанию полезных веществ, а также увеличивает риск развития аллергии и может привести к нехватке железа и анемии.
- мед. Он может содержать споры ботулизма — опасного заболевания.
- соль. Не стоит добавлять их в еду — это поможет привить ребенку хорошие пищевые привычки.
- соки и сладкие напитки. В них мало полезных веществ и много сахара, который может привести к развитию кариеса и ожирению в дальнейшем.
- манная каша. В ней содержится большое количество глютена и мало полезных веществ, поэтому манная каша уже не входит в число полезных продуктов для малыша.
- спортивный протеин. Не стоит давать ребенку, даже если его концентрат применяется для изготовления детских смесей. Это может усилить нагрузку на почки из-за избытка белка.
Также, по словам Марии Фадеевой, до 12 месяцев не рекомендованы: твердые круглые продукты: орехи, виноград, сырая морковь, круглые конфеты, попкорн — из-за риска попадания в дыхательные пути и удушья.
Как определить, что ребенок готов к первому прикорму?
Есть несколько признаков, которые показывают, что рацион малыша можно расширять (рис. 1):
Он может сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой, хорошо держит голову.
Рефлекс выталкивания ложки уже угас. Пока он сохраняется, ребенок рефлекторно выталкивает изо рта твердые предметы. Этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам, и только после этого можно знакомить малыша с прикормом.
Есть пищевой интерес. Когда рядом едят, ребенок тянет руки к тарелке, интересуется ее содержимым, пытается засунуть еду руками в рот
Важно наблюдать за поведением малыша: он может начать тянуть предметы руками в рот и раньше. На готовность получать прикорм указывает интерес именно к еде.
В России педиатры рекомендуют вводить первый прикорм на 4-6 месяце жизни. ВОЗ рекомендует делать это немного позже, после 6 месяцев. Эти сроки не определены строго: многое зависит от того, как растет и развивается малыш. Влиять может и то, родился ли он в срок. Если это произошло раньше, то возраст ребенка отсчитывают не от даты родов, а от предполагаемой даты рождения.
До четырех месяцев пытаться вводить прикорм точно не стоит: органы пищеварения пока к этому не готовы. Иногда педиатр может рекомендовать начать докармливать ребенка уже в четыре месяца. Обычно это связано с маленькими прибавками в весе. Напротив, если ребенок растет быстро и хорошо набирает вес, но не интересуется едой, можно повременить и начать знакомство с новой едой после шести месяцев. Строго следовать нормам необязательно.
Когда вводить прикорм ребенку
Начинать вводить новые продукты малышу необходимо уже в раннем возрасте, а именно – в первом полугодии его жизни. Сроки для детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании несколько отличаются. Кроха, получающий грудное молоко, должен попробовать новые продукты в 5-5,5 месяцев. Искусственникам вводят прикорм раньше на 4 недели, то есть 4-4,5 месяца.
Следует помнить, что расширять рацион нужно исключительно здоровым деткам.
Если малыш болеет, то перед тем, как дать ему новый продукт следует обязательно обследоваться у педиатра. При грудном вскармливании 3 месячному ребенку дают прикорм в виде фруктового сока. Фруктовый сок также дают и деткам, которые питаются адаптированными или неадаптированными молочными смесями при искусственном вскармливании. Однако фруктовый сок или фруктовое пюре не следует воспринимать, как первый прикорм, эти блюда являются пищевыми добавками для более гармоничного роста и развития малыша. Для первого прикорма в рацион добавляют овощное пюре или злаковую кашу, и давать деткам такие продукты следует не раньше 4 месяцев.
Если начать прикорм в 3 месяца, то это может повлечь за собой следующие негативные последствия:
- почти у половины деток возникают аллергические реакции на пищевые продукты (сразу или в старшем возрасте);
- раннее расширение рациона продуктами овощного происхождения или злаковыми приводит к дисбактериозу кишечника и плохому перевариванию пищи;
- из-за более редкого и активного прикладывания ребенка к груди у матери снижается лактация.
Считается, что введение пищевых добавок до 4 месяцев показано только деткам, находящимся на искусственном вскармливании.
Поэтому учитывая, что риск развития заболеваний выше, чем польза от введения пищевых добавок, эту проблему нужно в каждом конкретном случае обсуждать с квалифицированным педиатром.
Грудное вскармливание
Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций и снижается смертность новорожденных. Риск смерти в результате диареи и других инфекций может быть более высоким среди детей, находившихся ранее на частичном грудном вскармливании или вообще не находившихся на грудном вскармливании.
Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев. Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания.
Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают от ожирения. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ. Грудное вскармливание связано с более высоким доходом во взрослой жизни. Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне.
Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный (хотя и ненадежный) метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.
Необходимо оказывать поддержку матерям и семьям для обеспечения оптимального грудного вскармливания их детей. Действия, позволяющие защитить, укрепить и поддержать грудное вскармливание, заключаются в следующем:
- принятие политики, такой как Конвенция Международной организации труда по защите материнства № 183 и Рекомендация № 191, дополняющая Конвенцию № 183 путем предложения более длительного отпуска и более значительных преимуществ;
- Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения;
- осуществление Десяти принципов успешного грудного вскармливания, изложенных в Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, в том числе таких как:
- обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком сразу же после родов и начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни ребенка;
- грудное вскармливание по требованию (то есть так часто, как того хочет ребенок, днем и ночью);
- совместное пребывание в одной палате (позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки);
- детям не следует давать дополнительные пищевые продукты или питье, даже воду.
- вспомогательные службы здравоохранения, обеспечивающие консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста при всех контактах с лицами, осуществляющими уход, и детьми раннего возраста: во время дородового и послеродового наблюдения, посещений на дому здоровых и больных детей и иммунизации;
- поддержка со стороны сообщества, включая группы поддержки матерей и мероприятия по укреплению здоровья и санитарному просвещению на уровне отдельных сообществ.
Распространению практики грудного вскармливания в значительной мере способствуют вспомогательные мероприятия, и уровни распространенности исключительного и длительного грудного вскармливания могут быть улучшены в течение нескольких лет.
