Вакцина Инфанрикс Гекса
Вакцина Инфанрикс Гекса производится в Великобритании компанией ГлаксоСмитКляйн К.Х.
Показания
Инфанрикс Гекса используется с целью первичной иммунизации для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В, инфекции, что вызывает Hah3ophilus influenzae и полиомиелита у детей, которым исполнилось 6 недель. Такую вакцину можно назначить грудничкам, которым была введена при рождении первая доза вакцины против гепатита В.
Способ использования
Вакцина Инфанрикс Гекса вводится глубоко в широкую латеральную мышцу бедра (переднебоковой участок его верхней или средней части). Соответственно календарю профилактических прививок России препарат вводится 0,5 мл троекратно в 3, 4,5 месяцев и в 1 год. Между введением препарата интервал должен становить не менее 1 месяца. О схемах вакцинации препаратом Инфанрикс Гекса более подробно можно проконсультироваться с педиатром.Суспензию перед употреблением необходимо хорошо встряхнуть для получения белой мутной взвеси.
Противопоказания к использованию
Вакцина Инфанрикс Гекса не назначается тем лицам, у которых есть гиперчувствительность к какому либо компоненту вакцины или тем, у которых наблюдалась повышенная чувствительность после предыдущей вакцинации для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции или гепатита В. Инфанрикс Гекса нельзя вводить, если у малыша ранее, на протяжении 7 дней после предыдущей прививки вакциной, что содержит коклюшный компонент, была энцефалопатия неизвестного происхождения. В этом случае прививка против коклюша прекращается и продолжается иммунизация вакцинами для профилактики таких болезней, как гепатит В, дифтерия, столбняк, инактивированная полиомиелитная вакцина и вакцина против Hib.
Побочные эффекты
Клинические исследования показали, что самыми распространенными реакциями (более 10% случаев), которые наблюдались после первичной иммунизации, были:
- местные – отек гиперемия, болезненные ощущения;
- системные – лихорадка, анорексия, раздражительность, сонливость.
В исследованиях принимали участие 4083 лиц (при этом дозы вакцины задокументировали). Из тех реакций, что расценивались вероятно обусловленными или обусловленными вакцинацией, были отмечены повышенная раздражительность и реакции в месте введения препарата. Крайне редко встречались аллергические реакции, включая анафилактоидные после введения вакцин, которые содержат DTPa. Вакцины с коклюшным компонентом крайне редко вызывали случаи шокоподобного состояния или коллапса, а также судорог спустя 2-3 дня с момента проведения прививки. Все вакцинированные с перечисленными выше реакциями выздоравливали без каких-либо осложнений.
Взаимодействие
Препарат Инфанрикс Гекса запрещается смешивать с любыми другими вакцинами в одном шприце.Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге: +7(812) 942-06-05, 301-62-47
Изменение графика прививок
Существуют ситуации, когда прививки невозможно сделать из-за противопоказаний, пандемии, карантинных мер, поездок. Как правило, они носят временный характер. В этом случае нужно идти к врачу, который поможет составить индивидуальный график прививок. В России пока каждый педиатр корректирует графики догоняющей вакцинации, исходя из собственного опыта и каждой конкретной ситуации (сколько прививок ребенок уже получил, в скольких еще нуждается). Однако в 2020 году в нашей стране появился первый документ, разработанный Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) и включающий рекомендации по догоняющей иммунизации детей.
После прививки
В первые 30 минут после прививки
Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки
В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.
Первая ночь после прививки
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.
При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку – она раздражает и сушит детскую кожу.
Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.
Первые два дня после прививки
(инактивированные вакцины – АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)
Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.
Через 5-12 дней после прививки
В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.
-
Аналоги АКДС
Из-за частоты и выраженности побочных эффектов, связанных с АКДС, в середине 1990-х годов распространение получили новые, бесклеточные препараты (БКВ). Все они так же, как АКДС, объединены с дифтерийным и столбнячным анатоксинами, но вместо целых коклюшных бактерий содержат только отдельные коклюшные антигены. Такие вакцины лучше переносятся и во многих странах с низким риском заражения коклюшем полностью вытеснили АКДС-вакцину. Многие из новых бесклеточных препаратов защищают сразу от 5 или даже от 6 инфекций:
- Инфанрикс гекса (6 инфекций, включая гепатит В, полиомиелит и гемофильную инфекцию),
- Пентаксим (5 инфекций, включая полиомиелит и гемофильную инфекцию),
- Тетраксим (4 инфекции, включая полиомиелит).
Среди трехкомпонентных БКВ: Инфанрикс для детей и Адасель – для взрослых (в этой вакцине снижено количество дифтерийного анатоксина).
Тем не менее, специалисты считают, что цельноклеточная вакцина защищает лучше — там и антигенов больше, и иммунный ответ ближе к естественному заражению. Если же сравнивать между собой бесклеточные вакцины, то лучше защищают те, в которых больше коклюшных антигенов.
Выбирая между цельноклеточными препаратами, кроме АКДС, можно обратить внимание на четырехкомпонентные, которые защищают также от гепатита В
Что такое ревакцинация?
В некоторых случаях вакцинальный иммунитет сохраняется до конца жизни уже после первой прививки, но чаще, чтобы добиться желаемого эффекта, нужно вовремя пройти ревакцинацию (повторное введение вакцины), иногда – не одну. Выполняют ревакцинацию со строгой периодичностью: между первым и последующими применениями вакцины должно пройти определенное время в зависимости от вида прививки.
Важно! Ревакцинация от некоторых болезней нужна и взрослым: ежегодно – от гриппа, каждые 10 лет – от дифтерии и столбняка. Молодым женщинам, планирующим беременность, может понадобиться привиться от краснухи и кори, если они не болели, не были привиты или получили только одну дозу вакцины в детстве.
Реакции ребенка после прививки
Все возможные побочные эффекты производители обязательно указывают в инструкции к препарату для иммунизации. Перед прививкой не только можно, но даже нужно внимательно изучить документ, посмотреть на срок годности вакцины, проверить целостность упаковки
Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка после вакцинации. Умеренные изменения на коже в месте инъекции не считаются осложнением прививки
Покраснение, отечность, болезненность в месте укола — нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней самостоятельно. Слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита — это тоже «норма».
Важно помнить, что местная реакция — это распространенная реакция на прививку. Например, при введении БЦЖ на плече долго не заживает язвочка, а постановка АКДС часто приводит к образованию болезненной шишки в месте инъекции
Такое уплотнение проходит самостоятельно, но некоторое время может быть причиной прихрамывания и болезненных ощущений.
После введения живых вакцин
Ослабленные живые микроорганизмы обычно вызывают побочные эффекты на 5–12 день после прививки. Например, вакцина против кори может вызвать реакцию, похожую на заболевание — температуру, боль в горле, насморк и небольшую сыпь. Все симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.
Аллергическая реакция
Аллергия может проявиться как непосредственно в области введения вакцины, например, в форме сильного отека, так и перейти в системную реакцию и даже привести к анафилактическому шоку — опасному для жизни состоянию.
Наиболее распространенные симптомы аллергии на вакцину:
- красная сыпь;
- зуд кожи;
- сильная отечность в месте укола;
- выраженные отеки конечностей, лица;
- насморк, кашель;
- затруднения дыхания;
- охриплость голоса;
- чувство беспокойства;
- учащение сердцебиения.
При развитии шока ребенок ведет себя беспокойно, у него наблюдается быстрое снижение давления, учащение частоты сердечных сокращений, он может потерять сознание.
Анафилактическая реакция чаще всего развивается в течение 30 минут после введения вакцины, но может быть отсроченной, тогда симптомы проявят себя уже дома. При развитии аллергии следует сразу дать ребенку таблетку антигистаминного препарата, исключить контакт с другими аллергенами
Важно внимательно наблюдать за малышом: в случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», поскольку состояние быстро может привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу.
В ожидании медицинской помощи следует расстегнуть все давящие элементы одежды ребенка, уложить его головой вниз, а при развитии рвоты — повернуть голову набок, чтобы освободить дыхательные пути. Для подстраховки лучше пополнить домашнюю аптечку ампулой адреналина и преднизолона: укол одного из этих препаратов может спасти жизнь малыша.
ОПВ – прививка от полиомиелита
ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это “Бивак полио”.
ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами – ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.
В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.
Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.
При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.
Плюсы и минусы вакцинации детей от ковида
Рассмотрим основные преимущества и возможные риски от вакцинации детей против коронавируса.
Преимущества вакцинации детей:
- Прививки против нового коронавируса защитят не только детей, но и взрослых, с которыми они контактируют. Это главная особенность вакцинации детей, которая принесет пользу не только детям, но и их близким. Особенно это касается семей, где с детьми часто контактируют бабушки и дедушки.
- Вакцины помогут быстрее справиться с пандемией. Хоть и установлено, что привитые могут заражаться (и заражать других), но у вакцинированных это происходит реже³.
- Вакцинация снижает риск тяжелого течения болезни. Главным образом это касается детей с хроническими заболеваниями и пороками развития. Для таких пациентов риск тяжелого течения COVID-19 несоизмеримо выше, чем вероятность побочных реакций от вакцинации. Поэтому во всех странах (где прививают несовершеннолетних) таким детям настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию.
Вакцинация и закон
Вопросы, касающиеся вакцинации, прописаны в федеральном законе №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Сегодня национальный календарь прививок насчитывает 12 вакцин для детей. Однако и эти прививки не являются принудительными. Прививать ребенка или нет, решают родители или официальный опекун. При этом непривитому ребенку могут отказать в посещении детского сада или школы.
Что касается недостатков вакцинации детей против коронавируса, то в первую очередь это отсутствие 100%-й гарантии защищенности. Ни одна вакцина в мире не может гарантировать защиту от инфицирования. В данном случае и врачам, и родителям нужно оценивать риски. В медицине положительное решение принимается тогда, когда польза от той или иной манипуляции или препарата существенно превышает вероятный ущерб для здоровья.
Оценивайте риски
«Мне довольно сложно понять, почему люди так придирчивы к рискам вакцины от коронавируса и при этом так легкомысленно относятся к рискам самого коронавируса? Как врач, привыкший работать с самыми разными вакцинами и видеть как редкие легкие реакции на прививки, так и редкие, но очень тяжелые последствия диких инфекций у непривитых детей, я воспринимаю такую избирательность как инфантильные капризы. Это как если бы солдаты на войне жаловались, что бронежилеты натирают и вообще не тестировались в нормальных исследованиях. Эй, вы серьезно? Тут пули свистят, с бронежилетом в любом случае лучше, чем без него, и мозоли от него куда легче пулевого ранения. Почему вообще нужно все это объяснять?»
Бутрий Сергей Александрович
эксперт
Клиника Рассвет: врач-педиатр, главный врач детской клиники, автор блога “Заметки детского врача”
Используемые в настоящее время вакцины против коронавируса (зарубежные и российские) признаны безопасными для здоровья. При этом в очень редких случаях в ответ на введение препарата может развиться аллергия (в том числе и очень тяжелая).
Анафилактический шок и вакцинация
После прививки пациенту рекомендуют оставаться в медицинском учреждении на протяжении 20-30 минут. Если у человека в ответ на вакцину разовьется тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок), то врачи быстро предпримут все необходимые меры. Это инъекция адреналина и кортикостероидов.
Из минусов вакцинации также стоит отметить побочные эффекты. Как правило, это недомогание, повышение температуры тела и другие симптомы простуды, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такое состояние может стать поводом для пропуска занятий в школе.
В третьей фазе клинических исследований вакцины «Спутник М» приняли участие 3000 подростков. 600 человек получили плацебо. Фото: tatyana_blinova / freepik.com
Как выбрать вакцину
В прививочном кабинете поликлиники детей вакцинируют отечественными препаратами и бесплатно. Участковый педиатр может порекомендовать и выписать импортный дорогостоящий аналог. Такой вариант возможен, если у малыша снижен иммунитет, есть опасения значительных негативных реакций, а также по просьбе родителя.
Импортные препараты (вакцины) последнего поколения можно приобрести по рецепту врача или обратиться в платный прививочный центр с направлением и сданными анализами.
Препарат АКДС выпускается различными фармацевтическими компаниями и имеет отличительные особенности. Например, отечественная вакцина вырабатывается на основе солей ртути, что повышает токсичность средства. Оптимальным вариантом считается прививка с помощью препарата «Пентаксим«, который не вызывает побочных реакций и легко переносится малышами. Один укол позволяет выработать в организме сразу пять видов антител, что для детей наименее травматично.
Как составляется календарь: сколько прививок делают ребенку до 3 лет
Опытные специалисты отмечают, что при формировании графика должен осуществляться индивидуальный подход. Только так вакцинация превратится в реальную профилактическую меру.
Что же касается плана, принятого ВОЗ, то он имеет ряд пробелов и недочетов, морально устарел к сегодняшнему дню. Однако до сих пор продолжает использоваться в бюджетных государственных медицинских учреждениях и организациях.
Какие факторы важно принимать во внимание при определении дат:
наличие хронических недугов;
вероятность инфекционного заражения;
уровень иммунитета.
Толковые педиатры всегда рекомендуют отказываться от общего прививочного распорядка в пользу персонального.
Полиорикс
Полиорикс – бельгийский препарат, изготовлен компанией GlaxoSmithKline Biologicals. Он являет собой инактивированную вакцину, которая используется для профилактики полиомиелита.Что же являет собой это заболевание? Это инфекция, которую вызывает один из 3-х полиомиелитных вирусов, она имеет острое начало и характеризуется широким диапазоном симптомов. Полиомиелит бывает паралитический и не паралитический. Особую опасность представляет паралитический полиомиелит, в результате которого могут остаться выраженные длительные параличи разных мышечных групп, в результате которых наступает инвалидизация человека или его смерть.Инактивированную вакцину разработали для того, чтобы заменить живую полиомиелитную оральную вакцину, потому что она может спровоцировать такое опасное осложнение, как вакциноассоциированный полиомиелит. Это болезнь, которая протекает так же, как обычный полиомиелит, но возбудитель его – не дикий вирус, а компонент вакцины. Клиническое течение и исходы обеих вариантов полиомиелита похожи между собой, но встречается вакциноассоциированный полиомиелит крайне редко.После введения хотя бы 2 доз инактивированной вакцины снижает к нулю возможность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита. В составе вакцины есть инактивированный полиомиелитный вирус 1,2,3 типов.
Показания к вакцинации
Вакцина Полиорикс используется для профилактики полиомиелита в детском возрасте, начиная с 3-хмесячного возраста, а также взрослых.
Способ использования
Вакцину Полиорикс вводят внутримышечно. Чаще всего у маленьких деток это средняя треть бедра (четырехглавая бедренная мышца), а в детей старшего возраста и взрослых – в плечо (дельтовидная мышца). В настоящее время не практикуют инъекций в ягодицу. Можно ввести вакцину и подкожно. Категорически запрещено внутривенное введение.
Дозирование
Полиорикс вводится в разовой дозе 0,5 мл. Поставляется вакцина во флаконах со специальными крышечками. Полиорикс забирают из флакона и затем вводят стерильным шприцем. Все это происходит под строжайшим соблюдении правил антисептики и асептики. Препарат нельзя хранить во вскрытом флаконе.
Побочные действия
Профиль безопасности, что представлен ниже, основывается на результатах проведенных клинических испытаний у детей (ранний и старший возраст). Но так как одновременно вводили и другие вакцины, то нельзя установить причинную связь перечисленных симптомов с Полиориксом.Все нежелательные реакции сгруппированы по частоте их встречаемости:
- очень часто – покраснение, припухлость и боль в месте инъекции, сонливость, лихорадка, возбудимость, беспокойство, потеря аппетита, необычный плач
- часто – рвота, жидкий стул
- крайне редко – аллергические проявления, в том числе анафилактоидные и анафилактические реакции
Противопоказания
Можно выделить такие противопоказания к использованию вакцины Полиорикс:
- острые инфекционные и неинфекционные болезни
- обострение хронической патологии
- заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела
В таких случаях иммунизация откладывается до полного выздоровления.Кроме того, Полиорикс не вводится при аллергии к ее компонентам (как активным, так и вспомогательным), а также к полимиксину В, неомицину и стрептомицину, при аллергиях на предыдущие введения вакцины.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат Полиорикс можно вводить вместе со всеми другими вакцинами препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, при этом инъекции проводят в разные участки тела. Исключение составляет вакцина БЦЖ.Использовать вакцину можно у детей и взрослых только полностью здоровых. Перед планируемой вакцинацией врач проводит осмотр пациента, чтобы исключить у него острые заболевания или обострение хронических болезней. Если курс иммунизации против полиомиелита продолжается у лиц старше 18 лет, который прививался в детстве, то в таком случае курс вакцинации являет собой введение каждые 10 лет одной прививки.Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге: +7(812) 942-06-05, 301-62-47
Заключение
Профилактические прививки включены в Национальный календарь, составленный Минздравом. В него входят прививки против 12 инфекций, которые врачи настоятельно рекомендуют делать детям. В календаре предусмотрена схема: когда какую прививку делать, сколько нужно доз и когда нужно ревакцинироваться.
Помимо плановых прививок, детей иммунизируют по эпидемических показателям, когда речь идёт о возникновении какой-то новой инфекции или о нахождении ребёнка рядом с очагом заболевания. Тогда детей прививают также от холеры, клещевого энцефалита, дизентерии и т. д.
График вакцинации изменять можно, но врачи этого делать не рекомендуют. Любая последующая вакцинация в этом случае должна происходить после того, как врач составит индивидуальный график прививок для ребёнка. Соблюдение сроков и интервалов вакцинации — чрезвычайно важная задача, так как при сбое графика вакцина может не оказать необходимого эффекта или вызвать нежелательные побочные реакции.
Заключение
Подведем итоги:
- Дети, как и взрослые, болеют коронавирусом. Однако в большинстве случаев это бессимптомное или легкое течение заболевания.
- С ростом числа заражений среди детей возникает необходимость в их вакцинации.
- В ряде стран уже начали прививать детей. В США, странах Европы, Израиле и Канаде — это вакцина Comirnaty от Pfizer/BioNTech (с 5-ти лет). В Китае — CoronaVac (с 3-х лет); на Кубе — Soberana 02.
- В России первую вакцину для подростков 12-17 лет зарегистрировали 24 ноября 2021 года. Препарат изготовлен на платформе «Спутника V», но отличается сниженной в 5 раз концентрацией. Детскую вакцину назвали «Спутник М».
- Вакцинация детей стартовала в конце января 2022 года. Она добровольная. Другие особенности вакцинации детей будут сообщаться позже, после завершения 3-й фазы исследований препарата.
Заключение
С трехмесячного возраста ребенок становится максимально восприимчивым к инфекциям, так как прекращают действовать материнские антитела. С этого времени его подстерегает много опасностей в виде бактерий и вирусов, которые провоцируют тяжелые болезни.
Вакцинация детей первого года жизни, проверенная временем и историей, защищает от опасных инфекций, предотвращает серьезные осложнения и летальные исходы заразных заболеваний. Поэтому родители должны задуматься, насколько обоснованы их отказы от вакцинации детей. Доля истинных противопоказаний для вакцинации не превышает 1%.
