Пупочная грыжа у новорожденных (Комаровский): массаж, видео

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

• Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
• Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
• Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
• Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
• Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
• Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
• Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
• Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам

Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Причины возникновения пупочной грыжи

Врожденное или приобретенное выпячивание пупка у детей провоцируют следующие факторы:

• Недоношенность. Соединительная ткань не успевает дозреть, поэтому 3 недоношенных и маловесных малыша из 10 имеют такой врожденный недуг.
• Генетическая предрасположенность. У детей с таким анамнезом наблюдается слабость волокон пупочного кольца.
• Патологии развития брюшины. Изменяется стенка брюшной полости.
• Рахит. Из-за приобретенного заболевания понижается тонус мышц брюшины.
• Частый надрывный плач. Во время истерики или продолжительного плача грудной ребенок перенапрягает мышцы живота, происходит разрыв тканей.
• Трудности в работе ЖКТ. Грыжу провоцируют сильные колики, повышенный метеоризм, хронические запоры.

Оставлять пупочную грыжу у малыша без внимания нельзя. Лечение проводится двумя путями: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано детям старше 3 лет с выпуклостью более 2 см. Если грыжа маленькая, ребенка не беспокоит, рекомендуется использовать консервативные способы терапии.

Это массаж пупка новорожденного от грыжи и гимнастика.

Упражнения для взрослых

Вылечить пупочную грыжу у взрослых, то есть полностью от нее избавиться, можно только с помощью хирургической операции. ЛФК при пупочной грыже у взрослых не решит проблему и не ликвидирует грыжу. Специалисты расходятся во мнениях по вопросу пользы упражнений для взрослых.

Многие выступают против любых нагрузок. Они считают, что напряжение – это только дополнительный риск ущемления, а предупредить его возможно с помощью ношения бандажа. Для облегчения состояния пациентам с лишним весом рекомендовано придерживаться низкокалорийной диеты для его снижения. Главный аргумент сторонников такого взгляда – невозможность зарастания пупочного кольца у взрослого человека, так как этот процесс заканчивается к 5-летнему возрасту.

Другой взгляд основан на том, что отсутствие нагрузок на мышцы живота приводит к еще большему их ослаблению и ухудшению поддерживающей функции. Это неблагоприятно сказывается на состоянии тканей и способствует расширению грыжевых ворот, то есть увеличению риска ущемления грыжи .

Упражнения должны быть подобраны врачом, это может быть хирург или специалист по лечебной физкультуре. Комплекс гимнастики составляется в соответствии с тяжестью патологии, возрастом, физическими возможностями пациента. Самим себе назначать упражнения не стоит, чтобы не усугубить ситуацию.

Гимнастика при пупочной грыже обычно включает упражнения в положении лежа с приподниманием таза, грудной клетки, скручивание тела, дыхательные упражнения. Адекватная нагрузка поможет сформировать мышечную поддержку для внутренних органов, хотя и не сделает грыжевые ворота меньше.

Общие правила

• Перед началом упражнений грыжевое выпячивание должно быть вправлено и защищено с помощью бандажа или повязки,
• Во время выполнения стоит придерживать область пупка рукой,
• Выполнять все движения плавно в медленном темпе,
• Обязательно соблюдать все ограничения.

Чего нельзя

• Напрягать мышцы брюшного пресса,
• Поднимать тяжести,
• Рывковые нагрузки на корпус,
• Вибрирующие нагрузки на брюшной пресс.

Таким образом, получается, что упражнения с отягощением можно выполнять только в положении лежа, не нужно допускать во время занятий вибрирующих движений, упражнения для пресса при пупочной грыже также под запретом.

Начинать занятия нужно с самых минимальных нагрузок, чтобы мышцы укреплялись постепенно, а в области пупка не возникало дополнительного давления. Дыхательные упражнения при пупочной грыже могут принести положительный результат для всего организма, так как они улучшают кровообращение и поднимают общий тонус.

В любом случае, если при пупочной грыже взрослому человеку не требуется срочная операция, физическая активность должна присутствовать в его жизни. Всегда полезны пешие прогулки, спокойное катание на велосипеде, плавание. С разрешения врача можно заниматься некоторыми видами танцев и фитнеса.

Как быстро вылечить грыжу и забыть о боли в позвоночнике

Уже не знаете как справится с грыжей и болями в позвоночнике? Врачи не говорят ничего нового. Болеутоляющие препараты и дорогостоящие операции вам не по карману. Не нужно ждать пока грыжа превратиться в злокачественную опухоль. Да, ее можно прооперировать, но. Это же спина. Можно остаться инвалидом.

Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует профессор Бубновский. А именно уникальный пластырь ZB PAIN RELIEF. созданный для устранения болей в позвоночнике и лечения опорно двигательного аппарата. В чем именно уникальность препарата:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит позвоночник к первоначальному состоянию. Таким образом, больной не только устраняет симптомы болезни, но и полностью становится здоровым человеком.
• Ортопедический пластырь устраняет боли уже при первом курсе применения, и помогает полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет никаких аллергических реакций.

• Пупочная грыжа у взрослых лечение без операции
• Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции
• Лечение пупочной грыжи у детей
• Врожденная грыжа

Лечебная физкультура (ЛФК), как и массаж, является одним из главных методов лечения пупочной грыжи у детей, так как способствует устранению ее причины (расширения пупочного кольца) за счет укрепления и развития мышц живота.

Что такое пупочная грыжа и как она проявляется мы разбирали в отдельной статье. Там же мы пришли к выводу, что посредством укрепления прямых и косых мышц живота можно с большой долей вероятности добиться самоизлечения пупочной грыжи у ребенка до 3-5 лет без необходимости прибегать к операции по удалению грыжи. Комплекс упражнений является составной частью консервативного лечения пупочной грыжи.

Особенности и разные виды бандажей

Какой вид изделия наиболее подходит в конкретном случае нужно решить с лечащим врачом. Бандаж имеет вид широкого пояса. Его изготавливают из эластичных тканей, но лучшими качествами обладает натуральный хлопок с добавлением эластана.

Изделие должно соответствовать требованиям потребителя:

• при расположении под одеждой — плотное прилегание;
• отсутствие неудобств во время движений;
• хорошая вентиляция для «дыхания» кожи;
• достаточная фиксация без сползания;
• возможность ткани впитывать пот;
• частая стирка для предупреждения появления раздражения и инфицирования кожи.

Детские изделия должны изготавливаться из гипоаллергенной ткани. Наименьшей плотностью обладают прорезиненные широкие пояса с застежкой. Они растягиваются спустя 2–3 месяца и требуют замены.

Более устойчивы бандажные изделия с прокладками-уплотнителями и специальным аппликатором для зоны пупка. При покупке необходимо знать свой размер и ориентироваться в ширине грыжевого отверстия. Для больших размеров применяются дополнительные фиксирующие вставки.

Пациентам больше нравятся застежки на «липучках», чем завязки, шнуровка, крючки или кнопки

Послеоперационный бандаж имеет форму высоких трусов, на нем крючки и другие застежки не должны совпадать с хирургическими швами. Это раздражает и доставляет дополнительную болезненность. Некоторые разновидности позволяют проводить манипуляции не снимая изделие.

Не стоит пытаться сделать бандаж самостоятельно. Трудно соблюсти все требования. Новорожденным детям можно порекомендовать специальный пластырь, но при условии, что он не раздражает кожу малыша.

Для беременных женщин конструкция определяется видом:

• дородовый бандаж имеет большую высоту с поддерживающими прокладками в нижней части;
• послеродовый — равномерно утягивает живот, восстанавливают осанку женщины;
• универсальный — пригоден как до, так и после родов, позволяет изменять конфигурацию.

Мужской бандаж носит чисто компрессионный характер. Заменяет недостаточное напряжение брюшного пресса или поддерживает его при подъеме тяжести.

Методы лечения

Врачи предпочитают применять консервативные методы, если пупочная грыжа маленького размера, менее 5 см. Обычно такое лечение дает свой эффект и через некоторое время данная патология отступает.

Хирургическое вмешательство

Если образование слишком большое и она проходит несколько лет, то его удалить хирургическим путем. Врачи рекомендуют подождать до 5 лет, преххде, чем назначит операцию, которая помогает исправить дефект пупочного кольца. Всего полчаса требуется врачу на то, чтобы иссечь пупочное кольцо, и уменьшить в размере грыжевые ворота. Брюшные органы при этом встают на свое место. После операции ребенок может находиться дома и не лежать в стационаре.

Массаж

Одним из самых эффективных методов лечения считается массаж живота. Массаж может быть назначен, когда малышу уже исполнилось 2 недели. Специалист покажет, как правильно и в какой последовательности совершать движения, если родители не знают этого. Делая массаж, нужно действовать аккуратно, чтобы, чтобы не прищемить образование. В этом нет ничего сложного, освоить самим его довольно легко. Массаж проводится только на голодный желудок.

Техника массажа:

1. Сначала движения выполняются по часовой стрелке. Ладонью массируйте область вокруг проблемной зоны, но не затрагивая ее.
2. Движения повторяются против часовой стрелки;
3. Вставить выпуклость на место, слегка ее прижав;
4. Поглаживайте пупочную грыжу большим пальцем осторожными движениями;
5. Массируйте мышцы живота сначала по горизонтали, потом встречными движения. Одна рука направляется верх, другая вниз. Все движения повторяются 10 раз. Они должны быть легкими, нежными, ненавязчивыми.

Но если на коже имеются небольшие ранки и ссадины, то массаж не рекомендуется делать, пока все не заживет. Массаж также противопоказан, если у ребенка имеется какое-либо инфекционное заболевание или температура тела повышена.

Важно создать во время массажа комфортные для ребенка условия и не допускать плача, иначе от этого будет мало толку. Создать хорошее настроение ребенку помогут различные погремушки или другие яркие вещи. Обязательно следует вымыть и насухо вытереть руки

Делая массаж каждый день, можно значительно облегчить состояние ребенка, укрепить его мышцы

Обязательно следует вымыть и насухо вытереть руки. Делая массаж каждый день, можно значительно облегчить состояние ребенка, укрепить его мышцы.

Лечением пластырем

Не так давно был разработан специальный пластырь для новорождённый от пупочной грыжи

Он способствует укреплению мышц живота, что довольно важно при пупочной грыже. Под воздействием пластыря образование начинает уменьшиться в размерах. Но без помощи врача осуществлять такой метод лечения не рекомендуется

Должно пройти какое-то время после рождения, чтобы ранка в районе пупка достаточно затянулась, прежде, чем начать использовать пластырь

Но без помощи врача осуществлять такой метод лечения не рекомендуется. Должно пройти какое-то время после рождения, чтобы ранка в районе пупка достаточно затянулась, прежде, чем начать использовать пластырь.

Сначала грыжа вправляется, за тем на нее накладывается пластырь. Через каждые 10 дней пластырь необходимо менять. Лечение рассчитано на месяц. И если по происшествии 30 дней нет никаких результатов, значит лечение необходимо прекратить.

Длительное применение пластыря может действовать негативно на нежную детскую кожу, на ней образуются покраснения. В этом случае можно использовать другие современное средство лечения пупочной грыжи — бандаж. Он также направлен на укрепление мышц и помогает зафиксировать пупок в правильном положении.

Операционное лечение пупочной грыжи

Радикальное лечение пупочных грыж у взрослых людей только хирургическое.

Консервативное лечение в виде ношения бандажей и физиотерапии показано при невозможности хирургического вмешательства.

• Абсолютные – это инфекционные заболевания, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования, гнойничковые заболевания кожных покровов.
• К относительным противопоказаниям относят – аденому предстательной железы, компенсированные состояния при сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваниях, беременность.

Сама операция достаточно несложная, проводиться под местной анестезией, реже проводниковой и совсем редко под наркозом.

Выбор способа обезболивания и вида операции осуществляется хирургом и анестезиологом совместно с пациентом.

Существует несколько технологий проведения грыже сечения, но на сегодня, малотравматичная лапароскопическая герниоплатика, является основным методом хирургического лечения пупочной грыжи.

Подготовка к операции включает в себя сдачу всех необходимых анализов крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка, обязательна флюорограмма.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи

Своевременное хирургическое лечение не осложненных грыж приводит к быстрому выздоровлению больных, предупреждает развитие осложнений грыжи.

Буквально сразу после операции больной чувствует значительное облегчение. Но это не должно расслаблять!

• В первые сутки – строгий постельный режим.
• Затем три-четыре дня ограниченный режим движения, только для выполнения физиологических отправлений и гигиенических процедур.
• В течении, как минимума месяца, запрещены резкие движения, наклоны, подъёмы предметов с пола, приседания.

Требуется довольно длительный восстановительный период лечения под наблюдением лечащего врача.

В этот период очень важна диета, направленная на предупреждение запоров и метеоризма. Диету необходимо подобрать индивидуально, проконсультировавшись с врачом гастроэнтерологом и врачом-диетологом.

При необходимости, врач может назначить ношение специального бандажа, сроком от двух месяцев до полугода.

По поводу физической нагрузки, алгоритма физических упражнений и физиотерапии обязательно надо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом и специалистом по лечебной физкультуре.

Грамотно подобранный, с помощью специалистов режим нагрузок, диета, ношение бандажа, а главное, отказ от переедания, вредных привычек – основное условие и гарантия быстрой реабилитации и возвращения к жизни с её маленькими радостями, которые делают нас счастливыми.

Почему у младенцев выпячивается пупок

Пупок у новорожденного — сроки заживления пупочной ранки

Торчащий пупок может никак не беспокоить младенца, но и способен вызывать появление неприятных симптомов, избавиться от которых можно лишь хирургическим путем.

Естественные причины

Случается, что пуповину подрезают высоко, оставляя ее слишком длинной, из-за этого пупок остается выпуклым. Тогда считается, что это особенность ребенка. Однако и в этом случае она может вызывать неудобства, если пупок трется о подгузник, одежду, что приводит к раздражению и покраснению кожи.

Грыжа

Самое частое объяснение того, что у ребенка может выпятиться пупок, – это грыжа. Обычно она носит врожденный характер и становится заметной на втором месяце жизни крохи. В норме после обрезания пуповины пупочное кольцо стягивается, сжимается. Если этого не происходит, или оно не закрывается до конца, формируется выпячивание. Особенно оно заметно, когда ребенок плачет или кашляет. Любое напряжение мышц живота выдает грыжу. Причем в обычном состоянии, когда малыш лежит, он спокоен, она может и не выдавать себя.

Образование грыжи связывают с незрелостью мышц, задержкой развития ребенка в утробе. Обычно ее можно убрать нажатием, но вправлять самостоятельно не рекомендуют. Любые отклонения должны наблюдаться врачом, действовать необходимо, опираясь на его назначения и советы.

Младенец у хирурга

Обратите внимание! Не нужно думать, что плач малыша, кашель провоцируют образование грыжи. Они могут лишь усилить ее проявление, стать первопричиной заболевания неспособны

Пупочный свищ

Случается, что во время развития плода желточный и мочевой протоки остаются открытыми или закрываются, но не до конца. Тогда в пупке остается маленькое отверстие, которое уходит к внутренним органам. Если через него наружу выделяются моча и кал ребенка, говорят о полном свище, лечить который нужно срочно и только хирургическим путем.

Протоки чаще не успевают зарасти у недоношенных детей. У здоровых малышей, рожденных в срок, они должны полностью закрыться. Бывает, что свищ становится приобретенной патологией, это может случиться под влиянием следующих факторов:

• Защемление грыжи;
• Травмы кишечника;
• Неправильные действия медицинского персонала при перерезании пуповины.

https://youtube.com/watch?v=CTtSkmuc9l8

Реабилитационный период

Обычно пациентов выписывают на следующий день после лапароскопической герниопластики, иногда вечером того же дня. Практически сразу можно вернуться к привычной жизни, разрешается вождение автомобиля. Больничный выдают на 4–5 дней. В течение 1–2 дней могут беспокоить небольшие боли, их снимают обычными обезболивающими препаратами из домашней аптечки. Полное заживление тканей происходит через 2–3 недели. В течение этого времени нужно ограничить физические нагрузки, запрещается поднимать тяжести. Риск рецидива после лапароскопической операции практически нулевой.

При осложненных грыжах восстановительный период более долгий.

Опасность ущемления

Наличие грыжи в околопупочном или пупочном пространстве представляет опасность только в случае ущемления внутренних органов, которые выпадают в грыжевой мешок. Наиболее часто встречаются случаи ущемления кишечного кольца. У маленьких детей такая вероятность довольно мала, но у ребенка старшего возраста риск ущемления возрастает.

Основными признаками того, что произошло ущемление считаются:

1. Часто болит живот у ребенка 3 года. Боль характеризуется как острая и внезапная, высокой степени интенсивности, распространяющаяся на всю область живота.

2. Тошнота и частые позывы к рвоте.

3. Чувство распирания живота, затрудненное отхождение газов или их полное отсутствие.

4. В каловых массах наблюдается примесь крови.

5. Грыжевой мешок становится надутым, более темным и напряженным. При нахождении в горизонтальном положении грыжа не уходит.

Ущемление возникает на фоне очень узких грыжевых ворот. Если ворота широкие, ущемление маловероятно. Нельзя игнорировать перечисленные выше признаки. Ребенка при первых симптомах ущемления нужно уложить набок и вызвать скорую. При такой патологии ребенка укладывают в хирургическое отделение.

У новорожденных детей в большинстве случаев грыжи вправляются самостоятельно, однако не исключены и более сложные случаи

Важно посещать детского хирурга и наблюдать за течением патологии, получать рекомендации специалиста и следовать им. Не следует бездействовать, если у ребенка наблюдается пупочная грыжа

Лучше получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ребенку во время ущемления нельзя давать много воды, обезболивающие препараты или делать холодный или горячий компресс. Также под запретом самостоятельное вправление грыжи. Это может привести к перитониту и некротическому процессу во внутренних органах.

Основные принципы массажа

Приступать к массажу и гимнастике можно только по достижении ребенком 1,5 – 2-месячного возраста.
Заниматься лучше ежедневно, назначив для этого определенное время и стараясь следовать ему.
Начинать массаж для новорожденного нужно через 30 – 40 минут после кормления, заканчивать — за 20 – 30 минут до приема пищи, и только если ребенок находится в спокойном состоянии и хорошем расположении духа.
Для первых занятий будет достаточно 5 – 6 минут, постепенно увеличивайте время до 10 – 15 минут. Оптимальная продолжительность массажа для «опытного» малыша после полугода — 30 минут.
Массаж проводится в проветренном помещении при температуре не ниже 20 °С.
Лучше всего проводить занятия на пеленальном столике или любой другой ровной поверхности, покрытой небольшой клеенкой и пеленкой. Поверхность должна быть достаточно широкой, чтобы можно было легко переворачивать малыша.
Малыш перед массажем должен быть чистым, руки мамы — чистыми, сухими, теплыми и с подстриженными ногтями. Лучше не пользоваться тальком или вазелином, так как они засоряют поры кожи ребенка. Чтобы не поранить нежную детскую кожу, кольца, часы и браслеты надо снять.
Во время массажа старайтесь не совершать резких движений и не повышать голос. Чтобы и вы и малыш получили удовольствие, а занятия пошли на пользу, обстановка должна быть спокойной.
Постарайтесь поддерживать хорошее настроение у ребенка во время занятий

Держите его уверенно, но очень осторожно, не допуская никакого насилия. Особенно следует оберегать от сотрясений и ушибов голову

Если ребенок беспокоен, плачет, сделайте паузу и не начинайте снова, пока он не успокоится.
Движения при выполнении массажа направлены по ходу кровеносных сосудов: строго снизу вверх, от периферии к центру. Область печени при массировании живота необходимо обходить. Также не массируются внутренняя поверхность бедер, половые органы ребенка и локти. При массировании спины нельзя применять ударные приемы (похлопывание, поколачивание) в области почек.
Противопоказания к применению массажа для малышей: острые лихорадочные состояния, различные инфекционные заболевания, тяжелые формы рахита, обширные паховые, бедренные и пупочные грыжи, врожденный порок сердца, тяжелые заболевания крови, злокачественные опухоли (до их радикального лечения), заболевания, сопровождающиеся ломкостью костей и болями в них, обостренный туберкулез, расстройства пищеварения, а также различные воспалительные кожные заболевания.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Основные движения

Все движения должны массажиста быть мягкими, нежными и щадящими. Выполняется массаж с полным исключением надавливания, постукивания и интенсивного разминания.

Используются такие приемы:

• поглаживания;
• растирание;
• вибрации;
• пощипывания.

В первые месяцы жизни каждый прием повторяют 4-5 раз, после 3-х месяцев — 7-10 раз. Общая длительность процедуры не должна превышать 6-7 минут.

Массаж пупочной грыжи новорожденных выполняется по такому алгоритму:

1. По часовой стрелке делают поглаживание вокруг пупка.
2. Далее растирают косые мышцы брюшной полости: сначала ладони ставят справа-слева и двигают их навстречу, потом сверху и ниже пупка и также выполняют встречные движения.
3. Третий этап — легкие пощипывания околопупочной зоны, что стимулирует мышцы сокращаться и делает их упругими.
4. Опять легкие поглаживания — круговые и встречные.
5. Точечный массаж вокруг пупка выполняется в виде несильного прижимания пальцев по направлению к пупку, двигаться тоже надо по часовой стрелке.
6. Завершающие приемы — круговые поглаживания.

Массаж пупковой зоны у грудного ребенка при грыже новорожденного включает еще две обязательные манипуляции:

• вправление грыжи путем легкого надавливания;
• стягивание пупочного кольца к центру пальцами.

По завершении сеанса массажист делает несколько расслабляющих поглаживаний и легким усилием выпрямляет ножки, это снимает напряжение в мышцах. Полезным также будет покачивания грудничка из стороны в сторону на животе и несколько перекачиваний на спинку и обратно в обе стороны. Это способствует укреплению мышечного корсета.

Причины возникновения патологии

Пупок связывает малыша и его мать все 9 месяцев его внутриутробной жизни. Через него он питается и дышит. Но после рождения эта связь обрезается, организм ребенка начинает функционировать самостоятельно. После того как пуповина обрезается, кровеносные сосуды, питающие ее закрываются, а в течение месяца пупочное кольцо сжимается полностью.

Но при некоторых условиях этого не происходит, и между пупком и мышцами живота остается просвет, в который выпадает тонкий кишечник при повышении внутрибрюшного давления. Это может происходить по ряду причин:

1. В районе пупка мышцы недостаточно сильные, чтобы удерживать кишечник.
2. Соединительные ткани малыша еще не совсем созрели. Такой эффект чаще всего наблюдается у недоношенных детей.
3. Пупочная грыжа сопровождает рахитичных детей.
4. Передняя брюшная стенка имеет какие-то врожденные патологии.
5. Имеется некая патология в желудочно-кишечном тракте, вызывающая вздутие живота, метеоризм, кишечные колики или запор.
6. Сильный и продолжительный кашель может вызывать настолько сильное напряжение брюшины и настолько поднять давление в брюшной полости, что вылезает пупочная грыжа.

Лечение выбирает только врач. Оно основывается на степени тяжести заболевания, на общем состоянии маленького пациента и на его возрасте. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно.

Лечение

Популярные методы лечения дают положительный результат в кратчайшие сроки:

1. Ежедневные выкладывания на животик. Минут за 15 до кормления педиатры рекомендуют выкладывать грудного ребенка на живот не только в качестве лечения пупочной грыжи, но и для профилактики (подробнее в статье: как эффективно лечить пупочную грыжу у месячного ребенка?). Такая несложная гимнастика позволит улучшить тонус мышц брюшного пресса, избавит от колик и появления газов.
2. Лечебно-физкультурный комплекс. Гимнастику и занятия по укреплению брюшных мышц проводят под наблюдением специалиста. На основе диагноза и анамнеза врач составляет индивидуальные упражнения для новорожденного и контролирует, чтобы они выполнялись по всем правилам. Несколько сеансов позволят повысить упругость соединительных тканей вокруг пупочного кольца, улучшить кровообращение. Предварительно хирург должен вправить и зафиксировать грыжу пластырем, чтобы избежать рецидивов.
3. Пластырь. При крупных размерах пупочного кольца назначается фиксация грыжи пластырем. В этом случае пупок больше не выпирает, а грыжа располагается внутри брюшной полости. Подобная тактика позволяет удержать выпячивание до полного укрепления мышц брюшной стенки. Вылечить грыжу данной методикой получится, если выпуклость вправил и заклеил хирург. Самостоятельные манипуляции чреваты осложнениями.
4. Бандаж. Является хорошей альтернативой пластырю, если у ребенка возникла на него аллергия или появилось кожное раздражение. При помощи бандажа обеспечивается легкое давление на пупочную грыжу, чего вполне достаточно для ее вправления.

Качественный бандаж выпускается в виде мягкого эластичного пояса, дополненного небольшой подушечкой. При накладывании бандажа она должна располагаться непосредственно в области пупка. Фиксация способствует профилактике новых защемлений и ускоренному затягиванию пупочного кольца.

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.

О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.

Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.

Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.

После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.

Техники массажа

Массаж при пупочной грыже у новорожденных можно делать в домашних условиях. Это совсем несложно. Можно взять пару уроков у профессионала или самостоятельно изучить технику массирования животика с пупочной грыжей.

Грудничкам нельзя делать разминание тела с усилием, движения должны быть легкими, нежными. Комплекс массажных приемов и длительность процедуры зависят от возраста малыша.

Новорожденным до 1–2 месяцев подойдут следующие виды движений:

• Поглаживания. В первые недели после рождения достаточно гладить животик ребенка ладонью без нажима. Двигайтесь по часовой стрелке вокруг пупочка.

• Встречное поглаживание. Гладьте животик обеими руками, двигаясь в противоположные стороны выше пупка и ниже.

Когда пупочная ранка зарастет полностью, добавьте к этому комплексу движений еще несколько массажных техник:

Вибрирующие движения. Это пощипывание мышц живота вокруг пупка и с боков.
Надавливание. Положите три пальца на животик выше пупка, надавите. Задержите руки так на 1–3 секунды, потом отпустите

Осторожно продавите так все тело вокруг пупка. Грыжу перед проведением этой процедуры нужно вправить и заклеить пластырем.

После 4 месяцев расширьте набор техник следующими методами массажа:

• Поглаживание косых мышц. Двигайтесь по кругу с боков или от бедер к пупочной ранке. Повторяйте не меньше 7 раз.
• Растирание. Животик гладьте с небольшим усилием подушечками пальцев, двигаясь по спирали с боков к центральной части.
• Поглаживание пупочного кольца. Кожу гладят кончиками пальцев.
• Пощипывание. Захватывайте кожу пальцами около пупка, двигайтесь по кругу.
• Вправление грыжи. Надавливайте непосредственно на выпячивание указательным пальцем.
• Соединение краев пупочка. Сначала грыжу нужно вправить, затем захватите кожу вокруг пупка и сомкните ее. Удерживайте положение несколько секунд.

Массажные приемы в период новорожденности повторяйте 3–5 раз, после 3–4 месяцев делайте по 7–10 повторов. Разминание полезно и правильно соединять с гимнастикой, физкультурой для грудничков.

Также советуем вам посмотреть эти короткие видео, в которых наглядно показано, как делать массаж при грыже:

Боитесь ли вы самостоятельно делать массаж малышу?