Чего нельзя делать ни в коем случае в период отказа от подгузников!
Не ругайте за мокрые штанишки или постель, не используйте в своем обиходе фразы из серии: «Ой, такой большой, и в подгузнике! Как не стыдно?!» — это только отдалит от цели.
Никогда не высаживайте на горшок, если малыш противится этому и плачет. Такое поведение закрепит негативную ассоциацию перед этим предметом.
Не торопитесь. Не пытайтесь за один день отучить ребенка носить подгузники. Поверьте, для него это стресс. Постепенно убирайте подгузники из жизни малыша, давая ему время привыкнуть к новым обстоятельствам.
Не бросайте дело на полпути: не нужно надевать подгузник малышу в середине дня или ночи, просто потому, что устали менять мокрое белье. Будьте последовательными.
Не забывайте, что это лишь временные трудности. Совсем скоро ребенок будет прекрасно чувствовать себя без подгузников и спокойно проситься на горшок. Нужно просто запастись терпением и помочь малышу перейти на новый этап его жизни.
Пеленочный дерматит
Это заболевание больше известно как опрелости и сопровождается воспалением кожи в пеленочной зоне у детей младенческого возраста. Сыпь появляется в результате длительного контакта тела с мокрыми пеленками – кожа становится чрезмерно влажной и беззащитной перед повреждающими факторами (химическими, физическими, инфекционными). Усугубляет ситуацию одновременное воздействие на кожные покровы детских испражнений, которые остаются в пеленке или в подгузнике.
Пеленочный дерматит не локализуется на лице – прыщики у новорожденных появляются на нижней части живота, на выпуклых поверхностях бедер и ягодиц.
Для немедикаментозного лечения патологии показаны воздушные ванны , купание в отваре череды и чистотела и тщательные гигиенические процедуры. Для профилактики пеленочного дерматита и при покраснениях рекомендуется использовать Крем под подгузник 1 2 3.
Полезные свойства средства:
- уменьшает покраснения и раздражения на 80% с первого применения ;
- не препятствует дыханию кожи;
- снижает риск обострений на 74% ;
- защищает, восстанавливает и успокаивает воспаленную кожу.
Целый ряд дерматологических заболеваний новорожденных развивается вследствие неправильного ухода, поэтому родителям следует уделять особое внимание детской гигиене, а при ухудшении состояния малыша незамедлительно обращаться к врачу. ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Литература:
1. Бхатия Дж., Грир Ф, для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей.// Педиатрия, 2008; 121: 1062–1068.
2. Херани М.И., Андо И. Акне в младенчестве и генетика акне // Дерматология 2003. Том 206. Номер 1. стр. 24-28. DOI: 10.1159/000067819
3. Занько Н. И. Эффективность новых технологий ухода за кожей детей раннего возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук, М., 2000
4. Налди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит.
Н Энгл Джи Мед.360(4):387-96 (2009 Январь).
5. Результаты исследования 1035 F4.
5.1 Результаты исследования 1016F10.01.02
5.2 Результаты исследования 1008F4.01.16
5.3 Результаты исследования 1042F3.01.24
6. Томпсон М., Ханифин Дж. Эффективная терапия атопического дерматита у детей смягчает проблемы, связанные с пищевой аллергией
// Джи Эм Акад Дерматол.2005; 53: S214–S219.
7. Галлямова Ю.А. Пеленочный дерматит и травматизация кожи у детей. Лечащий врач. – 2013; 9: 42-6.
8. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб.:Сотис, 1994.
9. Тамразова О.Б., Заславский Д.В Заболевания сальных желез у детей грудного возраста. Медицинский совет. 2019; 2:152-160.
10. Склонная к атопии кожа: последние открытия (Центр развития и разработок Лаборатуар Экспансьянс)
11. Ингибирует синтез медиаторов воспаления. «Исследование активности дистиллята масла подсолнечника на медиаторы воспаления. Июнь 2010»
Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь
Как мы уже говорили, повышенная восприимчивость организма малыша к содержанию белков (белковым компонентам) обуславливает запуск иммунных реакций. Эти процессы вызывают появление аллергических симптомов. Началу аллергии на смесь у грудничков способствуют:
• наследственная предрасположенность – если у родителей, родных братьев и сестер есть аллергия – малыш попадает в группу риска
• ранний перевод на искусственное вскармливание,
• неправильный подбор смеси,
• частые необоснованные переходы с одной марки смеси на другую,
Несмотря на то, что механизмы развития истинной аллергии и псевдоаллергии различны, они имеют одинаковые симптомы. Однако прогноз заболевания и подходы к лечению могут существенно различаться. Поэтому при возникновении у ребенка признаков аллергии на смесь необходимо пройти обследование с выполнением специальных анализов.
Как выглядит опрелость под подгузником
Для опрелости кожи в области подгузника существуют характерные проявления. Их выделяют в 3 степени тяжести:
Легкая степень- отмечаются слегка заметные покраснения на коже (гиперемия).
К средней степени тяжести относятся такие моменты как: ярко красный цвет высыпаний, наличие эрозий, микротрещин, иногда наличие мелких пустул.
Тяжелая степень характеризуется наличием эрозий, язвочек, трещин на сильно воспаленной коже, также, верхний слой кожи местами может отслаиваться.
Присоединение инфекций, как бактериальной, так и грибковой, является ситуацией нередкой
Чтобы предотвратить развитие осложнений банальных опрелостей важно соблюдать профилактические меры и правила
Лечение аллергии
При наступлении у ребенка аллергического состояния, связанного с усиленным проявлением признаков заболевания следует немедленно оказать первую помощь. Во-первых, нужно мгновенно убрать или прекратить контактирование аллергена с организмом малыша. Если Вы находитесь на улице, где многообразие пыльцы цветущих растений, следует немедленно зайти в помещение. Если аллергию вызывает контакт с домашним животным, нужно убрать его от ребенка. В случаях развития аллергии и отдельные виды пищи необходимо отказаться от ее употребления.
Аллергические реакции проявляются по-разному
Когда лечащим врачом точно определен вид аллергена, вызывающий в детском организме чрезмерное проявление аллергических симптомов, ребенку необходимо дать прописанный врачом антигистаминный противоаллергический препарат. Далее нужно облегчить проявления выступивших на теле признаков аллергического заболевания. Участки кожи, где у малыша проявляется кожный зуд можно помазать салициловым спиртом. Хорошо для таких случаев подходит и любая другая спиртовая настойка.
Если у ребенка начались приступы проявления анафилактического шока, следует немедленно позвонить в больницу для вызова медицинской бригады, оказывающей скорую помощь. До приезда скорой помощи ребенку следует обеспечить беспрепятственный приток воздуха в легкие. Для этого в душном помещении надо распахнуть окно и расстегнуть одежду на груди ребенка. Использовать препараты, обладающие чрезмерным запахом, не следует, так как это может привести к усилению в детском организме симптомов бронхоспазма.
Диагностика
Специфическая аллергологическая диагностика базируется на двух основных направлениях, которые призваны определить «виновный» продукт питания. Это диагностическая элиминационная диета с последующим пробным введением продукта и определение причинно-значимых аллергенов посредством кожных аллергопроб или специфических иммуноглобулинов Е в крови.
Диетотерапия и пробное введение продукта
Если есть аллергия на кефир у грудничка, то ребенку назначается диета с исключением всех подозрительных продуктов минимально на 1 месяц. Этот период нужен для того, чтобы разрушились все вещества, которые могут провоцировать возникновение высыпаний, и вывелись из организма ребенка. Затем постепенно начинают вводить продукт, который подозревают в аллергии. В данном случае кефир.
Доза определяется индивидуально, но у маленьких детей лучше начинать с одной чайной ложки. И постепенно в течение недели дозу доводят до 100 мл, если на предыдущие введения не возникало реакций. Реакции могут быть со стороны тех систем, которые описаны выше. Во время пробного введения продукта необходимо вести пищевой дневник, куда записывать дату начала, дозу продукта и возникшие реакции.
Аллерготесты
Кожная диагностика методом прик-теста – проводится у детей начиная с 4-летнего возраста с соблюдением отмывочного периода для некоторых лекарственных препаратов, которые могут влиять на результаты кожной реакции. Оценивают диаметр папулы и покраснения в месте контакта кожи с аллергеном. На основании результатов делают заключение о наличии или отсутствии аллергии на конкретный продукт. В случае аллергии на кефир высока вероятность положительных аллерготестов на молоко (на сам кефир аллергопробы не делают). Но даже при отрицательном результате нельзя исключить реакции на кефир.
Определение общего и специфических иммуноглобулинов Е проводится для выяснения вклада конкретного аллергена в развитие аллергии. Международными протоколами по диагностике аллергических заболеваний этот метод считается по диагностической ценности равносильным прик-тестированию и может проводиться у детей с периода новорожденности. Но, опять же, специфических иммуноглобулинов к кефиру не существует, поэтому может быть назначено исследование аллергии к белкам молока (их существует несколько вариантов).
Лечение опрелостей кожи под подгузником у новорожденных
Лечение уже появившихся опрелостей заключается использование:
Наружной терапии с дексапантенолом, а также бензалконием, цетримидом.
Примочек с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).
Цинкосодержащих препаратов.
Антибактериальных мазей при присоединении бак инфекций.
Противогрибковых мазей при присоединении грибковой флоры.
Заключение
Соблюдение основных правил профилактики и ухода, в большинстве случаев, позволяет предотвратить развитие кожных недугов у младенцев. Перечисленные выше средства, служат препаратами выбора в профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение появления опрелостей в области подгузника. Использование этих средств на ранних стадиях позволяет быстро и эффективно купировать высыпания и предотвратить развитие осложнений.
Важно помнить, что никакая информация не заменит очный прием врача педиатра или дерматолога, поэтому при появлении высыпаний у ребенка, обратитесь к специалисту и не занимайтесь самолечением
Литература:
Мурашкин Н. Н., Амбарчян Э. Т., Епишев Р. В., Материкин А. И., Фёдоров Д. В. Современные представления о структурно-функциональных особенностях кожи, правилах ухода и профилактике дерматологической патологии у детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17 (4): 341–345. doi: 10.15690/ vsp.v17i4.1929).
Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы). РМЖ. 2018;2(ll):125-128.
Касихина Е.И. Пеленочный дерматит: факторы риска, особенности течения, лечения и профилактики. РМЖ. 2017; 5:368-372.
Диагностика
Определение наличия у ребенка пеленочного дерматита обычно не вызывает затруднений. При диагностике руководствуются данными осмотра ребенка, выясняют частоту мочеиспускания и дефекации, тип используемых подгузников, особенности гигиенического ухода, частоту смены памперсов
Обращают внимание на тип и локализацию высыпаний.
Для того, чтобы определить возможные причины заболевания и исключить грибковый характер высыпаний, назначают анализ мочи, копрограмму, исследование на грибки Кандида.
При проведении диагностики следует исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Это себорейный дерматит, псориаз, импетиго, ягодичная гранулема новорожденнных.
Online-консультации врачей
| Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| Консультация массажиста |
| Консультация гастроэнтеролога детского |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация психиатра |
| Консультация инфекциониста |
| Консультация косметолога |
| Консультация невролога |
| Консультация генетика |
| Консультация иммунолога |
| Консультация хирурга |
| Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
| Консультация психоневролога |
| Консультация аллерголога |
| Консультация общих вопросов |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Причины
Кризисный период у семилеток не случайно совпадает со школьной адаптацией. Внутренние изменения психики в основном обусловлены именно сменой социальной роли ребенка, новыми видами деятельности и обязанностями. В целом причины кризиса можно разделить на три группы:
- Прием новой социальной роли. Ребенок занимает важную социальную роль и становится школьником. Вместе с ролью он принимает и новые обязанности: учебу, отсиживание уроков, соблюдение режима, выполнение домашних заданий. При этом малыш становится одноклассником, участником совместного обучения и игр, дружбы, симпатий, конкуренции. Требования к нему растут, и он, в свою очередь, начинает предъявлять претензии к окружающим.
- Утрата детской непосредственности. Непосредственные ситуативные реакции, которые характерны для малышей, быстро теряются в связи с необходимостью занять новую социальную роль. Поэтому резко появляются атрибуты «взрослости»: самостоятельность, принятие решений, оценка ситуаций. Причины поступков ребенка не всегда понятны, действия могут казаться нелогичными, так как он скрывает их мотивы.
- Осознание внутренних переживаний. Малыш начинает осознавать свое внутреннее «я» и изучать собственные эмоции. Помимо физиологических потребностей, начинает чувствовать психические нужды. Понимает, что хорошие оценки нужны для того, чтобы не разочаровать родителей, получить похвалу учителя, самоутвердиться среди сверстников. Но все не так однозначно. Ведь с одной стороны хочется гулять, а с другой – нужно оправдать надежды старших. Постоянная необходимость выбора также становится серьезной причиной кризиса самосознания.
Уход за опрелостями
Если вы обнаружили у малыша на коже небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей и внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.
В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами
Присыпка от воспалений «Моё Солнышко» входит в эту категорию. Она поможет предотвратить и устранить раздражения, покраснения и опрелости. В состав включен оксид цинка, который прекрасно подсушивает воспаления.
Присыпка-крем «Моё Солнышко» отличается от обычной присыпки тем, что не скатывается на коже и обеспечивает более комфортное и безопасное применение
Она исключает попадание порошкообразного талька в дыхательные пути малыша.
Вам нужно лишь нанести присыпку-крем от опрелостей у новорожденных на кожу малыша в местах покраснений и следить за тем, как они постепенно пропадают.
Обратите внимание также на крем с пантенолом «Моё Солнышко». Он содержит 5% D-пантенола — концентрация, которая считается оптимальной по результатам клинических исследований.
Крем Детский пантенол «Моё Солнышко» способствует:
- восстановлению здоровой кожи малыша;
- улучшению защитных функций эпидермиса;
- защите детской кожи от потери влаги.
Крем подходит как для того, чтобы избавиться от опрелостей, так и для профилактики их появления.
Оба средства бренда «Моё Солнышко» могут применяться для малышей с момента рождения.
При появлении опрелостей 2 или 3 степени следует посетить своего лечащего врача. Он проведет необходимые анализы и поставит точный диагноз. В этом случае вам останется только следовать его рекомендациям, своевременно выполнять предписания и следить за прогрессом лечения.
Виды и причины раздражений на коже
Раздражение от подгузника — это симптом ряда заболеваний. Одни проходят через пару дней при правильном уходе за ребенком, другие — требуют лечения.
Список патологий следующий:
- потница;
- контактный дерматит;
- пеленочный дерматит;
- аллергическая реакция;
- кандидоз (дрожжевой грибок Candida);
бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк и т.
д.);
- атопический дерматит.
Сыпь от памперса у ребенка чаще бывает аллергической природы. Все дети разные. Есть малыши, которые очень чувствительны к химическим компонентам, отдушкам, ненатуральным материалам, из которых сделан одноразовый подгузник. Иногда сами родители провоцируют эту проблему, покупая ребенку гигиенические средства, не соответствующие его возрасту.
Если грудничок страдает из-за аллергии на подгузник (мыло, стиральный порошок, крем и т. д.), надо их заменить на аналоги других производителей. В случае нарастания симптомов обращаются к детскому аллергологу. Обычную аллергию нужно дифференцировать от атопического дерматита, который является серьезным заболеванием и требует ранней диагностики и лечения.
Потница возникает из-за чрезмерного потоотделения и невозможности испарения пота. Это бывает, когда малыша сильно укутывают, надевают вещи, которые не позволяют коже дышать или перегревают. Высыпания не опасны, если не будет присоединения инфекции.
Иногда мамочка замечает оранжевые следы или пятна на внутренней поверхности памперса. Это говорит о том, что моча ребенка очень концентрированная. Если она будет долго контактировать с кожей, то начнет разъедать чувствительный эпидермис. Дети, которые постоянно лежат в кроватке и мало двигаются, при редкой смене подгузников (пеленок) рискуют заработать пролежень.
Причина контактного дерматита видна из названия. Подгузник, особенно когда он выбран не по размеру, может натирать, давить и раздражать нежную кожу младенца. Атрибуты одежды также представляют опасность (резинка, пуговицы, застежка и т. д.).
Пеленочный дерматит — самый распространенный диагноз, который ставят педиатры при обнаружении красноты или сыпи в области соприкосновения с подгузником (трусиками, пеленкой, ползунками). По утверждению доктора Комаровского, до появления памперсов эта проблема возникала в разы чаще, чем сейчас.
Патология наблюдается у 20% детей до 1,5 года. Пик приходится на возраст от 9 до 11 месяцев. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. К факторам, провоцирующим пеленочный дерматит, относятся:
- несоблюдение гигиены (подгузник меняется редко, при замене кожа очищается плохо);
- неправильный выбор или неверное использование средств для обработки кожных покровов детской попки (крем, масло, присыпка и прочие);
- некачественные или неподходящие подгузники (маленький размер, синтетический материал);
- отсутствие нормального микроклимата в детской комнате (воздух сухой и горячий, из-за чего ребенок постоянно потеет);
- аллергены (стиральный порошок, мыло и т. д.);
- изменение или погрешности в пищевом рационе (введение новых продуктов меняет характер стула, что может вызывать раздражение кожи);
- прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.
Основы патогенеза, независимо от вида патологии, одинаковы. Мокрый подгузник, в котором скопились кал и моча, раздражает кожные покровы. Кожа начинает преть. Верхние слои эпидермиса размягчаются из-за постоянного нахождения во влажной среде. Воздухообмен нарушен.
PH кожи становится щелочным, что способствует присоединению грибковой и бактериальной инфекции. Развивается яркая клиника воспаления (покраснение, отек, боль), появляются различные высыпания. Чтобы определить возбудителя, берут мазок на анализ. Затем начинают специфическое лечение.
Посмотрите подробный рассказ педиатра Пирожковой Анастасии Игоревны:
Чем можно заменить подгузники
Если есть аллергия на памперс или грудной ребенок постоянно дерет его, пытаясь снять, проявляя беспокойство, от одноразовых подгузников стоит отказаться. Для замены подходят следующие варианты:
- Многоразовый подгузник. Сшит из плотной натуральной ткани, с местом для впитывающего вкладыша и надежными креплениями по бокам. Сами трусики и вкладыши стираются.
- Марлевые подгузники. Их можно сшить своими руками, что сэкономит деньги. Но понадобится время на стирку и глажку. Самостоятельно сделанный предмет гигиены не защитит кожу грудничка от трения и воздействия влаги. Активным детям такой вариант не подойдет. Марлевые подгузники будут сползать и непрочно прилегать к телу.
- Пеленки. Есть мамы, которые «по старинке» тратят время на стирку и глажку, не видя в этом ничего особенного. Если женщина не располагает свободным временем, для нее отказ от одноразовых средств гигиены станет проблемой.
Профилактические меры
Опрелости у новорожденных от подгузников легче предупреждать, чем лечить. Доктор Комаровский в своих передачах объясняет родителям, что кожа под подгузником должна быть такой же, как за его пределами. Ребенок должен всегда оставаться сухим.
Чтобы предупредить патологию, нужно следовать правилам:
- Менять памперс вовремя (после того, как малыш «сделает свои дела»). Чаще стирать многоразовый подгузник или пеленки.
- При каждой замене одноразового подгузника тщательно очищать попу и гениталии ребенка. Лучше мыть водой с периодическим использованием нейтрального детского мыла. В поездке или на природе, где нет возможности помыть малыша, обтирать кожу нужно специальными салфетками.
Пользоваться кремами, присыпками и другими гигиеническими средствами, которые предназначены для детей и не содержат химических добавок.
- Нельзя сильно мазать и тереть чувствительную детскую попку, злоупотреблять антибактериальными салфетками или мылом.
- Несколько раз в день на непродолжительное время снимать подгузник и давать попке «подышать».
- Ежедневно протирать новорожденного влажной тряпочкой, с 1 месяца — купать каждый день.
- Использовать ползунки, трусики, штанишки и другую одежду из натуральных тканей.
Если дорогие подгузники не подходят, от них нужно избавляться. Высокая стоимость — это не всегда хорошее качество. Надо попробовать разные марки. Есть подгузники с алоэ вера или ромашкой, которые предназначены для очень нежной кожи.
Если после снятия памперса на коже остаются следы, значит неверно подобраны размер или модель. Возможно, он неправильно надет. Не стоит поверх подгузника надевать много вещей, особенно с тугими резинками.
Особую роль в появлении раздражения на коже играет иммунная система ребенка. Чем сильнее иммунитет и барьерная функция кожных покровов, тем меньше шансов развития нежелательных реакций на подгузник. Поэтому нужно закаливать кроху с первых месяцев жизни.
Надо гулять каждый день на улице, проводить водные процедуры и принимать воздушные ванны. Малыш и кормящая мама должны полноценно питаться и не испытывать эмоционального дискомфорта. Нужно вовремя вылечивать аллергические проявления и контактные дерматиты, чтобы избежать присоединения инфекции.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .
