Сбился цикл месячных: как восстановить и почему нарушается, с чем это может быть связано?

Задержка менструаций из-за спорта, видео

1. ПЛАНИРОВАНИЕ ТРЕНИРОВОЧНОЙ НАГРУЗКИ В ПАУЭРЛИФТИНГЕ С УЧЕТОМ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНОК. Козлов А.В., Бударников А.А., Журавлева Ю.С. // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. – 2018. – №2 (156). – С. 101-107.Лесгафта. – 2018. – №2 (156). – С. 101-107.
2. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН С ОЛИГОМЕНОРЕЕЙ. Насырова Р.Ф., Сотникова Л.С., Савиных Е.Н., Куприянова И.Е., Семке В.Я. // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2011. – №1. – С. 102-105.

3. Управление спортивной подготовкой девушек в тяжелой атлетике с учетом диморфических различий работоспособности. Горулев П.С. //  дис. д-ра пед. наук – Челябинск. – 2006. – С. 286. 

4. Физкультура и спорт в жизни женщины. Ф.А. Иорданская. // М. : Советский спорт. – 1995. – С. 159. 

5. Физиологические особенности девушек 17–19 лет с разной длительностью менструального цикла. Кадочникова, Н.И. // дис. канд. биол. наук. – Киров. – 2003.

Популярные вопросы

Здравствуйте. У меня задержка уже полтора месяца. Пол месяца назад делала тест, он был отрицательным. Не знаю, что и делать…
Здравствуйте! При нарушении цикла Вам необходимо обратиться на приём к акушеру-гинекологу, провести осмотр, сдать необходимые анализы и выполнить УЗИ органов малого таза. Это позволит правильно установить диагноз и провести коррекцию цикла. Задержка не всегда говорит о беременности. За этим симптомом могут скрываться: воспаление, образования яичников и матки, гормональные нарушения и т.д.

У меня была задержка 11 дней. Сегодня с очень сильными болями пошли кровянистые выделения! Что это может быть?
Причиной нарушения менструального цикла могут быть: воспалительный процесс, дисгормональные нарушения. Это может привести к изменению характера кровянистых выделений. Порекомендую выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла и осуществить консультацию акушера-гинеколога. Для регуляции цикла порекомендую на протяжении 2 месяцев принять Масло примулы вечерней Гинокомфорт по 2 капсулы 2 раза в день.

У меня сбой месячных, что делать в этом случае?
Здравствуйте!  Необходимо обратиться на приём к акушеру-гинекологу. Провести обследование для выяснения причины нарушения овариально-менструального цикла. Терапия позволит устранить неблагоприятные факторы и восстановить регулярность цикла.

Здравствуйте. Принимаю регулон. Никогда не было сбоев цикла. Сейчас начались месячные на неделю раньше срока. Принимать ли оставшиеся 5 таблеток регулона? Может быть, нарушение цикла связано с диетой? (неделя минус 4кг).
Здравствуйте! При применении комбинированных гормональных контрацептивов появление кровянистых выделений ранее отмены средства связано либо с пропуском в приеме или нарушением всасывания препарата (рвота, жидкий стул, прием слабительных или антибактериальных средств и т.д.). Если выделения обильны, то можно сделать перерыв 7 дней в приеме и начать новую упаковку. Если выделения скудные, то следует придерживаться схемы приема.

Нарушения вследствие приема гормональных лекарств

Если женщина принимает противозачаточные, вероятно проявление межменструальных кровотечений в первые три месяца применения. Такие кровотечения нужно считать нормой, так как в первое время организм перестраивается на то, что в него поступают гормоны, и подавляет производство собственных гормонов. Но если ациклические кровотечения проявляются дольше, чем три месяца, или слишком долго не заканчиваются месячные при приеме противозачаточных, вполне вероятно, что препарат был подобран неправильно – возможно, женщина получает слишком высокую или низкую дозу гормонов.

При применении противозачаточных может развиться альгоменорея. Маточное кровотечение с высокой вероятностью может проявиться, если женщина применяет препараты для экстренной контрацепции. Дело в том, что в них содержится очень большая доза гормонов. Поэтому такие средства нельзя применять чаще, чем один раз в год.

Развитие аменореи отмечается на фоне применения инъекций прогестинов пролонгированного действия, гестагенных препаратов. Поэтому прогестины часто назначают женщинам в пременопаузальном возрасте, а также пациенткам с эндометриозом – при необходимости вызвать искусственную менопаузу.

Если цикл нарушается, нормализация менструального цикла у женщин проводится с учетом причины, по которой он произошел. Также для того, чтобы нормализовать цикл, врач учитывает возраст женщины, клинические симптомы, наличие заболеваний. Только после этого назначаются таблетки для нормализации, витаминотерапия (витамин Е и др.).

Причины нарушения менструального цикла

Регуляция менструального цикла — сложная система. В ней участвуют:

• кора головного мозга;
• подкорковые центры;
• гипоталамус и гипофиз;
• эндокринные органы — яичники, надпочечники, щитовидная железа;
• молочные железы, матка и маточные трубы.

Причины нарушений менструального цикла могут быть связаны с проблемой на любом уровне регуляции, поэтому они разнообразны и многочисленны. Все причины можно разделить на две большие группы — психологические и физические.

К психологическим причинам относят различные стрессы, эмоциональное напряжение, неблагоприятный психологический климат в семье. Физические причины — это заболевания внутренних органов, как репродуктивных, так и относящихся к другим системам.

Заболевания, которые могут приводить к сбою менструального цикла:

• гормональные нарушения;
• синдром истощенных яичников;
• кисты, опухоли яичников;
• спайки внутри матки;
• сращение канала шейки матки;
• болезни надпочечников;
• болезни щитовидной железы;
• опухоли гипофиза.

Для подростков, молодых девушек преобладающими причинами нестабильного менструального цикла являются психологические нарушения, строгие диеты. У женщин репродуктивного возраста причинами в основном бывают различные заболевания.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Лечение нерегулярного менструального цикла

Уже упоминалось, что основной задачей, при обращении к врачу, стоит поиск причины нарушения менструального цикла. Далее, лечение строится с учетом выявленной причины. Стоит отметить, что только врач может назначить лечение, занимаясь самолечением, можно серьезно усугубить проблему.

В зависимости от причин, могут быть назначены антибиотики (воспалительные процессы и инфекции), гормональные средства, витамины и симптоматические препараты. Достаточно часто назначают физиотерапию, составляют лечебные диеты, подготавливают план по поднятию и укреплению иммунитета. При сильных кровотечениях прописывают кровоостанавливающие средства, если развивается опухоль, то может потребоваться хирургическое вмешательство3.

Типы дисфункций

Сегодня выделяют четыре типа нарушений менструального цикла: дефект/дефицит лютеиновой фазы, ановуляция, олигоменорея и аменорея.

Дефект лютеиновой фазы и ановуляция называются субклиническими нарушениями цикла, поскольку у них нет внешних проявлений, и менструации приходят, как обычно. За исключением неспособности забеременеть (если стоит такая цель), у женщины нет причин подозревать у себя какие-то проблемы. Они могут быть обнаружены только по результатам анализов и других исследований.

Здесь происходят гормональные изменения, которые не позволяют образоваться полноценной яйцеклетке, высвободиться из фолликула или прикрепиться. Всё это так или иначе вызывает бесплодие, несмотря на нормально протекающий с виду цикл.

Напротив, олигоменорея и аменорея называются клиническими расстройствами, так как имеют внешние проявления. При олигоменорее цикл длится 35-90 дней, а при аменорее он отсутствует.

При олигоменорее уровни эстрогена и прогестерона демонстрируют неустойчивую картину. В некоторые дни гормональный профиль женщины может быть похож на «нормальный», в другие — нет. Бесплодие здесь также распространено за тем лишь исключением, что есть симптомы — как минимум, слишком долгий цикл.

Можно выделить два типа олигоменореи, в зависимости от того, что ее вызвало. Первый связан с избытком андрогенов. В этом случае, олигоменорея, скорее всего, присутствовала с раннего возраста. Второй тип — приобретенная олигоменорея. Она встречается у женщин, которые раньше имели нормальный цикл, но потом возникли проблемы.

Наконец, есть аменорея, которая определяется как отсутствие менструального цикла и тоже делится на два типа: первичная (и это выходит за рамки книги) и вторичная, приобретенная, когда цикл составляет более 90 дней и/или случается меньше трех раз в год.

Аменорея отмечена низким уровнем и эстрогена, и прогестерона, и ни тот, ни другой гормон не показывают нормальных циклических изменений. Яйцеклетка не выходит, эндометрий в матке не развивается, менструация не наступает. Происходят изменения в управляющих циклом гормонах — ЛГ и ФСГ, которые не только снижаются, но и теряют свои нормальные паттерны секреции.

ФСГ и ЛГ высвобождаются из гипофиза, который находится под контролем гипоталамуса — центра управления всем организмом. Таким образом, этот тип аменореи так и называется — функциональная гипотоламическая аменорея.

Раньше было неясно, возникают ли эти четыре дисфункции менструального цикла случайно и независимо друг от друга, или представляют собой разные ступени одной проблемы. Сегодня принят второй вариант: проблема развивается постепенно, переходя от дефекта лютеиновой фазы и ановуляции к олигоменорее и далее — к аменорее в качестве конечной точки. В этом смысле, все предшествующие аменорее дисфункции «предупреждают» о возможности полного нарушения цикла. Проблема в том, что на ранних стадиях нет внешних проявлений, и пока у женщины не разовьется олигоменорея или аменорея, она об этом может не узнать.

Классификация нарушений цикла

Нарушения месячных разнообразны, связаны с изменением продолжительности цикла, длительности месячных, регулярности их возникновения.

Классификация нарушений:

• аменорея — отсутствие или прекращение месячных в течение 6 месяцев и более;
• дисменорея — боли разной степени выраженности, сопровождающие менструацию;
• аномальные маточные кровотечения — любые изменения регулярности, частоты менструаций, продолжительности кровотечения или объема кровопотери.

Аменорея бывает разная:

• физиологическая — это не болезнь, а отсутствие месячных на фоне беременности и кормления грудью, до наступления полового созревания и после менопаузы;
• патологическая — возникает во всех остальных случаях.

Патологическая аменорея бывает первичной и вторичной. Первичная — если менархе не наступает у девочки после 16 лет. Вторичная — если месячные пропадают у женщины с ранее нормальным циклом.

Менструальный цикл — фазы и продолжительность

Менструальный цикл — это регулярно повторяющиеся изменения в организме женщины, связанные с действием половых гормонов. Это не только менструация — кровотечение из половых путей. Во время менструального цикла изменениям подвергается весь организм, и цель этих изменений — подготовка к возможной беременности.

Первая менструация у девочки-подростка называется менархе. Средний возраст наступления менархе — 10-12 лет. В норме менархе может задерживаться до 16 лет. После менархе в течение 9-12 месяцев происходит установка менструального цикла. У здоровой женщины месячные постоянные и регулярные на протяжении всего репродуктивного периода — примерно до 45-50 лет.

Фазы менструального цикла определяются действием половых гормонов.

1. Первая фаза называется фолликулярной. В это время яйцеклетка созревает внутри фолликула в яичнике. Происходит это за половину цикла. После созревания яйцеклетка выходит из фолликула — у женщины наступает овуляция. Это наиболее благоприятный период для зачатия.
2. Вторая фаза начинается после овуляции. Организм готовится к наступлению возможной беременности. На месте лопнувшего фолликула в яичнике созревает желтое тело. В случае наступления беременности оно будет вырабатывать прогестерон. В матке активно растет эндометрий — внутренний слой матки. Это нужно для прикрепления плодного яйца, когда оно попадет в матку.

Если беременность не наступает, то утолщенный эндометрий отслаивается и выходит из матки. Из лопнувших сосудов эндометрия истекает кровь и выходит через влагалище. Это и есть менструация.

Первый день менструации — это начало цикла. Соответственно, продолжительность цикла — это срок между первыми днями двух следующих друг за другом менструаций. Нормальный интервал между месячными — 24-38 дней. В среднем, то есть у большинства здоровых женщин, этот срок составляет 28 дней. Длительность самой менструации в норме составляет до 8 дней.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных  — опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие.

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть.

Беременность и короткий цикл

Если женщина имеет постоянного полового партнера и в недавнем времени у нее был незащищенный секс, первой из возможных причин изменения цикла должна рассматриваться именно беременность. Она может быть нормальной или внематочной, поэтому необходимо не только использовать аптечный тест на беременность, но и посетить женскую консультацию. Кровотечения при внематочной беременности женщина может принять за короткий цикл. Также в первые 3 месяца беременности у некоторых женщин могут отмечаться мажущие выделения, занимающие 1-2 дня.

Несколько слов нужно сказать и кормящих матерях. На протяжении всего периода лактации месячный цикл может быть нестабильным: очень коротким или удлиненным. Причина состоит в перестройке женского организма и в большом количестве гормона пролактина в крови у женщины. Он препятствует наступлению новой беременности, а значит, и восстановлению нормальной продолжительности менструации.

Как ведут себя месячные перед климаксом

Примерно в 40 лет женщина переходит в так называемый поздний репродуктивный период. Он характеризуется сохранением овуляции и регулярности цикла. Но из-за того, что количество яйцеклеток в яичниках становится меньше, гормональный баланс начинает медленно изменяться. Уровень эстрогенов остается нормальным, зато немного снижается уровень прогестерона, за счет чего сокращается фолликулярная фаза. Это приводит к тому, что перед климаксом месячные наступают раньше, чем обычно, цикл укорачивается на несколько дней. В это время женщина вполне может стать мамой, если у нее есть желание.