Правильное дыхание, потуги и поза
О том, как нужно дышать, женщине лучше узнать заблаговременно, более того, необходимо научиться этому, поэтому придётся потренироваться во время беременности.
Это можно сделать, записавшись на специальные курсы, которые она может посещать вместе со своим мужем
Важно, что определённое дыхание должно соответствовать каждой стадии родовой деятельности
Безусловно, подсказывать, как вести себя, ей будет и врач, но женщина должна освоить три основных приёма заранее:
- При начальных схватках следует применение дыхания со счётом – вдох необходимо сделать во время спазма, и выдохнуть очень медленно буквально через несколько секунд. Обычно при вдохе считают до четырёх, а при выдохе – до шести.
- Когда присутствуют сильные и болезненные схватки, следует дышать, как собака – вдох и выдох должны быть быстрыми и ритмичными.
- Во время рождения ребёнка дыхание отличается глубоким вдохом и сильным выдохом с направлением давления на нижнюю часть живота – матку и влагалище.
Грамотное дыхание обеспечивает плоду нормальный доступ кислорода, уменьшает боль, способствует быстрому завершению родового процесса.
Советуем также почитать:
Как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться?Как правильно дышать во время родов и схваток?
Когда обсуждается, как вести себя во время родов и схваток, это касается не только дыхания, но также оптимальной позы роженицы. Не существует единой для всех идеальной позы для максимально удобного изгнания плода, так как организм каждой женщины имеет свои особенности, как физиологические, так и анатомические.
Но замечено, что некоторым женщинам удобнее рожать в позе на четвереньках, правда всё в том же горизонтальном положении – для этого роженице надо постараться принять эту позу на спине, максимально подтянув колени и наклонив лицо вперёд к груди. Иногда женщина может интуитивно почувствовать, как ей следует повернуться или лечь. Если это не угрожает ребёнку, врач во время схваток подскажет, как это лучше сделать.
Очень важно совершать потуги правильно. Именно от этого зависит интенсивность боли, появление или отсутствие разрывов
Кроме того, если тужиться неверно, это может закончиться травмой младенца.
Что нельзя делать при потугах:
- При потугах нельзя напрягать мышцы, так как это затормаживает прохождение ребёнка по родовым путям – если мышечная ткань расслаблена, матка открывается гораздо быстрее, а боль не так сильна.
- Нельзя оказывать давление на голову или прямую кишку – только в нижнюю часть живота.
- Запрещается тужиться во всю силу до раскрытия матки, поскольку это приводит к разрывам промежности и повреждениям ребёнка.
В среднем, на одну схватку должно приходиться две либо три потуги. Роженице не следует торопить события – в любом случае, ребёнок родится в положенное время, а вот маме надо беспрекословно слушать указания доктора.
Малоинтенсивные схватки
Прежде всего, слушайтесь своего врача и старайтесь не кричать со всей силы. Запомните, что этого никто не любит и легче вам от этого не станет. Поэтому постарайтесь расслабиться, необходимо всегда помнить, что чем больше вы напрягаете свою мышечную мускулатуру и хаотичнее дышите, тем тяжелее и дольше будет длиться процесс родов.
«Легко сказать», — скажите вы. Постарайтесь отвлекаться на людей, которые приехали вас поддержать, на мысли, что ваш малыш скоро увидит свет и, что ваша основная миссия – помочь ему в этом. Обязательно держите под контролем ваше дыхание, старайтесь вдыхать на 1-2-3-4, и выдыхать на тот же счет
Весь первый период родов вы должны дышать полной грудью, медленно и спокойно, это очень важно для вас и вашего малыша
Весь первый период может длиться от 4 часов и более. У вас не должно появляться мысли, что роды затянулись. Вы должны быть спокойны, а если и возникнет необходимость, например, стимуляции родов, то специалисты, которые находятся возле вас, помогут вам. Будет также очень полезным, если будущая мама заранее подготовиться, как правильно себя вести во время и после родов. Таким образом, вы сможете контролировать весь процесс, быть более спокойной и уверенной в том, что врачи все делают правильно.
Вторая фаза
Как правильно вести себя при родах во время следующего периода вам будет подсказывать врач и акушер. Вы сразу почувствуете жгучее желание тужиться и вытолкнуть что-то из себя. В это время головка ребенка начинает переходить в родовой канал. Еще за несколько недель до родов, вы и ваш акушер-гинеколог должны будете подготовить вашего будущего ребенка к тому, чтобы он развернулся головкой вперед.
Это достигается посредством специальных методов, с помощью которых малыш разворачивается сам, или же применяя метод акупунктурного воздействия. В этой фазе нужно изменить тактику дыхания: четыре легких вдоха и один резкий выдох через рот. По окончанию схватки вы должны постараться максимально расслабиться и успеть набраться сил для следующей волны.
Когда схватки усиливаются еще сильнее, то они перерастают в потуги. До этого момента шейка матки полностью раскрывается, плодный пузырь лопается, и отходят воды. В это время необходимо стараться дышать поверхностно, через рот, по одному разу на вдох и выдох. Этот период самый сложный и тяжелый, но и длиться всего 5-10 минут.
Третья фаза
Этот период является самым критическим и напряженным, так называемый период «изгания»
В этот момент вы должны сконцентрировать все свои силы и внимание на том, чтобы помочь ребенку появиться на свет, от вас понадобятся большие усилия. Не забывайте дышать! Ровно и спокойно, этим вы только поможете себе и ребенку
С каждой потугой головка малыша все лучше видна, за ней последует одно плечико, затем другое, еще одно усилие — ура! Вы слышите победный крик! Вам малыш увидел свет счастливым и здоровым.
Долгожданный финал
Этот период уже не болезненный, длится полчаса – вы ждете, пока вас покинет остатки пуповины, плацента и плодная оболочка. На этом все закончится.
После родов вы уже не будете думать как себя вести. Вы будете самым счастливым человеком на свете. И все же, стоит напомнить, что довольно важным является не забывать довольно часто ходить в туалет. Может быть такое, что желание будет сходить в туалет по-маленькому, а не сможете, в этом случае необходимо обратится к врачу. Он обязательно вылечит вас от этого недуга. От душа в первый день после родов лучше воздержаться. Спать после родов лучше на животе, да и вообще любое свободное время стараться проводить именно в таком положении – так лучше сокращается матка.
После родов необходимо позаботиться о правильности своего питания, ведь все, что кушаете вы, кушает и ваш ребенок. Полезными будут в такой период – свекла, яблоки (зеленые, не красные), сухофрукты, морковка. Эти продукты помогут вашему пищеварению и восстановлению вашего организма после родов. Но нельзя объедаться и уничтожать все килограммами! Это может негативно сказаться на здоровье вашего малыша.
Подводя итог, хотелось бы сказать, что необходимо перебороть свой страх. Ведь роды без страха – это уже половина успеха, а любую боль можно перетерпеть. Для этого необходимо посещать специальные тренинги для будущих мам и пап. Также хорошим способом обеспечить безопасность себе и своему ребенку являются роды в платной клинике. В ней вы можете рассчитывать на достойный комфорт и легкий процесс родов. Настраивайтесь на хорошую волну и на скорую встречу со своим будущим малышом.
Что провоцирует роды
Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.
Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.
- Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
- Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
- Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
- Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
- Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.
Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.
Почему это больно?
Физиология сокращений матки в родах довольно проста. Каждое последующее сокращение (схватка) способствует тому, чтобы плотно закрытая во время беременности матка открывалась. Расширяется шейка, становятся более короткими и сглаженными мышечные волокна. Постепенно в сокращение оказываются втянутыми и стенки матки. Когда шейка откроется полностью, через нее сможет пройти головка малыша. Начнутся потуги.
Период схваток — самый длительный этап родов. У первородящих женщин он может длиться 10-12 часов и более, у рожениц, имеющих опыт – от 6 до 10 часов. Самые короткие схватки составляют всего 20 секунд, такие обычно начинают родовую деятельность. Самые долгие длятся около минуты. По мере развития, настоящие (истинные) схватки становятся все сильнее, продолжительность их увеличивается, а промежутки между эпизодами сокращений укорачиваются. Перед потугами они могут происходить через каждые 2 минуты, при этом длительность каждого спазма будет достигать 1 минуты. Болезненные ощущения также нарастают по мере развития схваток.
Первый период называется латентным (скрытым). В это время схватки не так болезненны, они не доставляют выраженной боли, повторяются каждые 15-30 минут, длятся в среднем 20-25 секунд. В этой стадии женщина может пребывать довольно долго — до 7-8 часов. При нормальных родах за этот период шейка матки раскрывается на 3 сантиметра. Второй период носит название активного. Схватки становятся более болезненными, их длительность — от 30 до 60 секунд, промежутки на отдых становятся более короткими — от 4 до 2 минут. Длится такая стадия от 3 до 5 часов, за это время шейка раскрывается примерно до 7 сантиметров.
Далее следует третья фаза — начинаются переходные схватки. Период длится от получаса до полутора часов. Схватки самые сильные, продолжительность их около минуты, интервал повторения — 1-2 минуты. Шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, что вполне достаточно для перехода к потугам. Шейка матки представляет собой круговую мышцу, расширение которой всегда довольно болезненно. Перед родами организм женщины, гипофиз и плацента начинают вырабатывать особые вещества, задача которых — повысить сократительную способность маточной мускулатуры. Если этих веществ будет недостаточно, то роды могут пойти с осложнениями на фоне слабости родовых сил.
Порядок действий: первая помощь роженице
Следует отметить, что роды вне стационара могут быть как достаточно лёгкими и быстрыми, так и продолжительными, болезненными, угрожающими жизни ребёнка и будущей матери. Принятие преждевременных родов человеком без соответствующей медицинской квалификации возможно только в самых крайних случаях, если до начала выхода ребёнка нет возможности доставить женщину в медицинское учреждение.
Поэтому первое, что необходимо сделать окружающим роженицу – вызвать “скорую помощь”, или принять меры к транспортировке женщины в больницу.
Если роды первые, они обычно длятся более долго, потому есть шанс успеть доставить женщину в больницу до того, как начнёт выходить ребёнок.
Несмотря на то, что роды – крайне стрессовая ситуация и для будущей мамы, и для окружающих, необходимо сохранять спокойствие и успокоить рожающую женщину.
Что делать, если нет возможности перевезти роженицу в больницу или найти врача? Её необходимо изолировать от посторонних. Женщине подготавливают место на чистой ткани или клеёнке. Во время первого этапа родов она может ложиться в удобной для себя позе, вставать, ходить. Тесную одежду, которая сдавливает живот, нужно снять.
Осложнения после экстренных родов
Даже если процесс родов прошёл быстро, и, на первый взгляд, без проблем, это не исключает вероятности развития осложнений. Наиболее распространёнными из них считаются инфицирование родовых путей, гипоксия у плода, разрывы, маточные кровотечения и родовые травмы у ребёнка.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Поэтому, в любом случае, родившая женщина вместе с малышом немедленно направляется в больницу.
Оказание первой помощи роженице – процесс, тяжёлый и физически, и морально. Необходимо отдавать себе отчёт в том, что роды сопровождаются видом крови, и другими эстетически неприятными вещами. Вызов “скорой помощи” в этом случае – первое, что нужно сделать людям, сопровождающим роженицу.
Пока не прибудет медицинская бригада, женщину нужно поддерживать и успокаивать, морально настраивать на лёгкий и положительный исход. Нельзя поддаваться панике, все действия должны быть максимально слаженными и спокойными.
Оптимальный выход из ситуации – когда “скорая” успевает прибыть до начала выхода ребёнка, однако если этого не происходит, нужно быть готовым к тому, чтобы помочь малышу появиться на свет.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Составляем план родов
Зачем нужен план родов? Прежде всего, чтобы вы не забыли обсудить с врачом все важные детали предстоящего события — одного из важнейших в вашей жизни. Понадобится этот план и доуле — помощнице в родах, если она у вас будет. Подробнее о ней можно прочитать здесь.
Стоит помнить, что роды всегда протекают непредсказуемо. Нужно довериться ситуации, заранее позаботиться обо всем, что в ваших силах, а затем расслабиться.
Вот о чем нужно подумать перед родами:
- какие виды медицинского вмешательства вы готовы или не готовы одобрить;
- какие методы облегчения боли вы хотите использовать, ваша позиция по поводу эпидуральной анестезии;
- хотите ли вы, чтобы кто-то из близких находился рядом с вами в момент родов;
- если у вас присутствуют какие-либо заболевания, то учитывают ли врачи ваше состояние при принятии всех решений во время родов (разумеется, учитывают, но лучше проговорить все еще раз);
- что вам можно и что вы хотели бы пить и чем перекусывать во время родов, которые могут занять и день, и больше. Речь о бульоне, соках, яблочном пюре, небольшой порции макарон без соуса — по поводу еды во время родов у каждого врача есть свое мнение, и его лучше прояснить заранее;
- в каких позициях вы бы хотели рожать — для этого нужно заранее узнать, какие возможности существуют в вашем роддоме;
- хотите ли вы воспользоваться родильным бассейном, нужен ли вам массаж, ароматерапия, музыка или что-то еще;
- согласны ли вы на присутствие интернов. Они могут помочь вам и поддержать во время родов, но желательно пообщаться с ними заранее, чтобы вы чувствовали себя комфортно;
- если у отца ребенка есть желание перерезать пуповину, нужно уточнить, возможно ли это в выбранном вами роддоме;
- во что будет одет новорожденный после родов, где вы хотите впервые покормить малыша грудью — в родильном зале или позже, в палате;
- согласны ли вы на прививки новорожденному — в случае отказа вам предстоит подписать заявление об этом.
Экстренное кесарево сечение
В ходе родовой деятельности могут возникнуть непредвиденные осложнения, из-за которых естественное родоразрешение станет невозможным и угрожающим жизни матери и малыша. В таких ситуациях проводят экстренное кесарево сечение:
- слабость или прекращение родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции;
- преждевременная отслойка плаценты и кровотечение;
- острая гипоксия плода (недостаток кислорода, который проявляется замедлением сердечного ритма малыша);
- угроза или начало разрыва матки;
- выпадение петель пуповины, в том числе при не полностью раскрытой шейке матки;
- излитие околоплодных вод без начала родовой деятельности;
- тяжёлое состояние самой женщины (ухудшения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы).
В описанных ситуациях врачи спрашивают разрешение на проведение кесарева сечения у роженицы или её родственника, прибывшего на роды вместе с ней, однако если осложнения не позволяют получить разрешение (роженица находится без сознания, состояние критическое), то врачами самостоятельно принимается решение о проведении операции для спасения жизней.
Что во время схваток делает ребенок?
В это время главное – понимать, что кроха тяжело трудится, вы испытываете практически идентичные мучения. Разная частота схваток нужна ему для совершения основных движений для появления на свет.
За периоды родов малыш совершает следующие передвижения:
- спуск;
- сгибание;
- вращение внутрь;
- разгибание;
- вращение наружу;
- выталкивание.
Когда ребенок и матка действуют, как один механизм, все протекает естественно. Помните, все время пока ваш организм терпит изменения, ваш малыш тоже трудится, совершая свое движение наружу.
Самым важным в этой ситуации является правильный настрой. Не забывайте, что это важный момент жизни. Надеемся, что наши рекомендации помогут хоть немного легче перенести все тяготы схваток и потуг.
Вторая стадия
Вторая стадия имеет название «потужной период». Роженицу просят переместиться на родовое кресло, поскольку малыш уже готов появиться на свет. Это относится к естественным родам, поскольку при кесаревом сечении женщину доставляют в операционный блок. Ребенок медленно продвигается по родовым путям, может переворачиваться в процессе. Далее его головка достигает выхода. Тужась, женщина помогает малышу преодолеть этот нелегкий путь. После появления головки, врач помогает ей полностью выйти из промежности, после чего рождаются плечики и тело. Рождение головки – самый сложный процесс второй стадии, плечики и тело выходят быстро. Новорожденного кладут маме на грудь и самая сложная работа для мамы окончена.
Третья заключительная стадия
Выход последа происходит на третьей стадии. В это время женщине нужно ещё немного потужиться, чтобы полностью вышло «детское место». Схватки уже не будут столь болезненными и их совсем немного. Это важный момент, поскольку остатки плаценты в матке грозят проблемами со здоровьем (кровотечениями, воспалениями).
Потужной этап является самым сложным для роженицы
Совместное или раздельное пребывание в роддоме?
Один из важных факторов, который влияет на выбор роддома, — где находится младенец после рождения: в палате с мамой или отдельно от нее. Это решение неоднозначное, и стоит взвесить за и против перед тем, как его принять. Плюсы совместного пребывания:
- уверенность, что малыш рядом с вами и в безопасности;
- возможность прикладывать его к груди, когда это необходимо, давая малышу с самого начала необходимые для иммунитета антитела, содержащиеся в молозиве, и стимулируя выработку молока;
- присутствие на осмотре ребенка врачами, совершающими обход, — можно задавать вопросы и рассказывать им, как прошла ночь, как малыш себя вел;
- возможность заботиться о крохе и налаживать с ним контакт — разговаривать, гладить, качать.
Минусы совместного пребывания:
- если это ваш первый ребенок, может появиться тревога, связанная с тем, что новоиспеченная мама пока не умеет с ним обращаться;
- вы можете чувствовать себя одинокой и беспомощной из-за того, что вы с ребенком одни и рядом нет никого, кто мог бы поддержать и побыть с малышом 10 – 15 минут;
- отсутствует возможность заботиться о себе в привычном режиме;
- накапливается усталость, а заснуть при этом получается не всегда, потому что вы пробуждаетесь при любом звуке из детской люльки.
Теперь перечислим плюсы и минусы раздельного пребывания с малышом.
Плюсы раздельного пребывания:
- возможность выспаться после родов и суток без сна;
- есть время на то, чтобы привести себя в порядок — вымыть голову, принять душ;
- беспрепятственное общение с врачом по поводу послеродового состояния;
- вы спокойны за ребенка, который получает профессиональный уход и присмотр.
Минусы раздельного пребывания:
- возможные трудности с налаживанием естественного вскармливания, поскольку ребенка в грудничковом отделении кормят из соски и естественный захват груди не формируется;
- отсутствие контакта с ребенком, который обычно спит, когда его приносят на кормление;
- тревога за малыша — он находится далеко от мамы и может страдать от этого;
- недоверие к медсестрам, которые загружены и не могут уделить каждому ребенку достаточно внимания.
Для мамы каждый из пунктов этого списка имеет свой вес и значение. Кому-то кажется немыслимым оставить новорожденного в чужих руках, а кто-то боится ошибиться и будет лучше себя чувствовать, зная, что о малыше заботится медсестра.
Как во время схваток делать массаж?
Сегодня это один из основных способов облегчения боли во время родовой деятельности. Массаж хорошо активизирует кровообращение, а также успокаивает и отвлекает от неприятных ощущений.
В зависимости от ситуации его можно разделить на такие категории:
- Расслабляющий – это легкий вид прикосновений, его делают в промежутках между схватками;
- Интенсивный – представляет собой более сильные нажатия всей ладонью на крестцовую область спины во время схватки для уменьшения болевого импульса.
Следующие массажные движения можно делать самостоятельно для облегчения боли:
- Во время повышения уровня боли начните правильно дышать и положите ладошки на низ живота. Делая вдох, двигайте руками вверх по бокам, на выдохе опускайте. Интенсивность дыхания и движения ладошек могут меняться индивидуально;
- С ноющей болью в первом периоде родов можно бороться путем давления на точки, расположенные на выступающих частях таза. Использовать для растирания рекомендуют подушечки больших пальцев;
- Справиться с опоясывающей болью помогают следующие манипуляции: нужно обхватить себя руками за бока и начинать растирать в области позвоночника.
Как выбрать роддом
К 34 – 36 неделям беременности важно понимать, где вы будете рожать. Как правило, первые роды начинаются на 40 – 41-й неделе, а если этого не происходит, врачи их стимулируют
На что ориентироваться при выборе родильного дома? Вот какие параметры стоит учесть:
стоимость услуг — вы имеете право на бесплатные роды в России, но при схватках вас примет любой роддом и окажет необходимую помощь;
делают ли там эпидуральную анестезию;
местонахождение роддома;
возможность присутствия мужа или других близких на родах;
комфортность нахождения в роддоме — количество человек в палате, есть ли в ней душ, туалет;
наличие специализации, которая вам нужна (например, отделение для осложненных родов или возможность вертикальных родов);
наличие детской реанимации;
кладут ли ребенка после родов на живот маме и прикладывают ли к груди, если это важно для вас;
комфортность родов — на скольких человек рассчитан родзал, есть ли в роддоме специальная аппаратура для проведения в случае необходимости эпидуральной анестезии и другая новейшая техника для лечения сложных случаев;
как устроено посещение родными.
Нужно также учитывать, что все роддома раз в году закрываются «на мойку» на одну-две недели. Уточните расписание работы вашего отделения и сделайте это снова ближе к дате родов.
Собираемся в роддом
Можно и нужно засечь периодичность схваток. Как часто они возникают — это первый вопрос, который вы услышите в такой ситуации от любого медика. В самом начале родов промежуток между схватками достигает 30–60 минут, и это значит, что вы можете оставаться дома и спокойно заниматься своими делами как минимум час-другой. Если интервал составляет около 7–10 минут — пора собираться в роддом, но без лишней суеты. Поторопиться стоит в том случае, когда схватки возникают каждые 5–7 минут и каждая следующая длится дольше и сильнее предыдущей. Если же схватки происходят каждые 2–3 минуты — срочно вызывайте акушерскую бригаду «скорой помощи» и отправляйтесь в роддом в сопровождении медиков.
Нельзя ни минуты медлить с отъездом в родильный дом, если у вас начали изливаться околоплодные воды. Их появление не спутать ни с чем: в отличие от мочеиспускания, воды нельзя остановить мышечным усилием. Запомните время, когда они излились, их цвет, запах и примерное количество. А еще лучше — с их появлением сразу же подложите под промежность тканевую пеленку и захватите ее с собой в роддом, чтобы показать акушеру. Цвет вод свидетельствует, не испытывает ли ребенок нехватки кислорода; а от этого будет зависеть тактика родов.
