Утренний туалет новорожденного: как умывать, чем обрабатывать складочки (алгоритм)

Подготовка к купанию

Первые купания, пока у крохи не заживет пупочная ранка, можно проводить в детской ванночке. Объем воды в ней меньше, чем в обычной ванне, родителям удобнее держать и мыть кроху. По мере того, как ваш ребенок подрастет, можно переходить на купание во взрослой ванне. Обычно это возраст с 2-3 месяцев. Но не забывайте о чистоте – перед купанием в большой ванне ее нужно вымыть с содой и губкой, затем тщательно смыть состав горячей водой. 
Один из животрепещущих вопросов, когда родители собираются впервые купать младенца – нужно ли кипятить воду? Современная система водоснабжения подразумевает, что вода из крана безопасна для детей и взрослых, поэтому необходимости в ее дополнительном кипячении нет. Если же используется вода из открытых источников (колодцы, реки, озера), ее лучше заранее прокипятить и остужать до нужной температуры хотя бы в первые недели жизни, пока заживает пупочная ранка.

Перед купанием обязательно заранее подготовьте:

• полотенце (можно с уголком, чтобы прикрыть головку), 
• чистый подгузник,
• средства для купания и увлажнения кожи, защитный крем под подгузник;
• чистую одежду или пеленки.

Разложите все необходимое на пеленальном столике или в том месте, где будете одевать малыша, чтобы все было под рукой.

Как выбрать правильный шампунь?

Шампунь малышу нужно покупать со всей ответственностью, чтобы он был  безопасным и не мог нанести вред здоровью. Какой выбрать шампунь для купания новорожденного ребенка?

• Самое первое – смотрите на маркировку 0+. Не пользуйтесь средствами, которые не подходят для нежной кожи новорождённого ребёнка
• Даже если маркировка есть, обязательно изучайте состав средства. Не берите шампуни с сульфатами и парабенами. Это достаточно агрессивные вещества, которые разрушают структуру волос и корней, могут вызвать аллергию, зуд, перхоть и т.д.
• Отдавайте предпочтение зарекомендовавшим себя брендам
• Лучше всего брать средства с натуральными ингредиентами и травами, без сильно выраженного цвета и запаха

Когда первый раз купать и что добавлять в воду?

Первое купание после роддома – это серьезный момент и, чтобы всё прошло гладко и спокойно нужно подходить к этому вопросу со всей серьёзностью. От первого купания может зависеть любовь маленького человека к водным процедурам.

Первые 3-4 дня после рождения рекомендуют подмывать малыша под струёй воды и протирать складочки. Купание новорожденных детей после роддома и до момента полного заживления пупочной ранки лучше проводить в кипячёной воде, чтобы избежать контакта с жесткой хлорированной водопроводной водой. Примерно через две недели, когда пупочная ранка полностью зажила, можно не бояться и купать кроху в обычной водопроводной воде из-под крана.

ВОЗ советует для купания здоровых детей наливать простую чистую воду, без добавления туда отваров или растворов марганцовки, так как их частое использование может привести к ощутимой сухости кожи и возникновению выраженных аллергических реакций.

Ванны с добавками и травами можно делать только по назначению педиатра в случае возникновения потницы или опрелостей.

Педиатры советуют проводить водные процедуры:

• До полугода ежедневно
• После полугода достаточно будет 2-3 раза в течение недели
• После года – пару раз в неделю
• После двух лет – не реже, чем один раз в неделю

Причины сухой кожи у новорожденного

Сухость и шелушение кожи у новорожденного могут быть нормой (на фоне изменений, которые происходят в первые месяцы жизни ребенка), появляться из-за неправильного ухода за кожей младенца или быть одними из первых признаков атопического дерматита или других кожных патологий.

Физиологическая сухость есть практически у каждого третьего малыша. Первородная смазка защищает кожу ребенка в утробе от попадания в организм микробов и пересушивания. Частично ее счищают с кожи младенца сразу после рождения, оставшаяся часть постепенно впитывается в первые два дня жизни. У переношенного ребенка слой смазки очень тонкий. Уже через несколько суток кожа младенца начинает шелушиться на лице, ручках и ножках, и это может продолжаться в течение первого месяца.

Внешние факторы  —  основная причина сухой кожи у новорожденных. 

Частые причины:

• Неправильный уход  —  купание в слишком жесткой воде, неправильно подобранные средства, использование мыла и других средств слишком часто.
• Воздействие ультрафиолета — кожа новорожденного очень чувствительна к солнечным лучам. Чтобы не спровоцировать проблемы с кожными покровами, в первый год жизни не допускайте, чтобы малыш проводил на солнце дольше 5 минут и всегда используйте специальные защитные средства.
• Сухой воздух в помещении —  система терморегуляции у новорожденных еще несовершенна, поэтому для организма младенца перегрев становится стрессом. Кожа ребенка краснеет, на ней появляются шелушения и раздражения.
• Холодный воздух, ветер  —  если нежная кожа новорожденного переохлаждается или обветривается, то могут быть последствия в виде покраснения, раздражения, сухости и шелушения.
• Некачественная одежда  —  состояние нежной кожи младенца может ухудшиться из-за синтетических материалов и некачественных красителей.
• Средства для стирки  —  покраснение и сухость кожи младенца могут появиться при использовании слишком агрессивных средств. В первые месяцы жизни покупайте порошки, гели, пятновыводители, которые пригодны для стирки детских вещей –  на них должны быть специальные пометки.

Сухость кожи младенцев могут спровоцировать недостаток воды в организме малыша, проблемы с кровообращением, аллергическая реакция и другие факторы. Чтобы установить конкретную причину сухости кожи у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром. 

Правильный уход за кожей новорожденного

Перед тем, как прикасаться к крохе, маме или папе обязательно нужно обратить внимание на свои ногти. Помните: ногти должны быть максимально коротко острижены и подпилены, на пальцах и запястьях не должно быть украшений

Если на руках присутствуют какие-либо гнойные ранки или другие дерматологические дефекты, постарайтесь доверить уход за ребенком здоровому родителю.

Все детские средства гигиены должны быть pH-нейтральными, гипоаллергенными и качественным. Крема, пенки, эмульсии, присыпки не должны содержать ароматизаторов и красителей.

1. Умывание. Первым этапом ухода за новорожденными является утреннее умывание. Как только пупсик проснулся, его личико нужно умыть кипяченой водой. Удобнее всего делать это на пеленальном столике, чтобы под рукой были все нужные средства. Первое время лучше умывать малыша водой температуры 37 градусов.
2. Обработка глаз. Глазки малыша следует обрабатывать ватным спонжом или шариком, смоченным в воде. Глазки протирают от края к носу. Обязательно использовать для каждого глаза свой спонжик или ватный шарик. Небольшие нагноения на глазках рекомендуется удалять отваром ромашки или фурацилином, а затем – закапать глазные капли, назначенные врачом.
3. Обработка ноздрей. Нос новорожденного очищают ватными трубочками, смоченные в физрастворе.
4. Обработка ушей. Ушную раковину малыша обрабатывают ватным диском, смоченным водой. Также нельзя забывать о зоне за ушами.

Лобик, щечки и подбородочек следует обмыть влажным тампоном, двигаясь плавно от лба к низу. Смазывать кожу малыша маслом нет необходимости.

Уход за телом

После дефекации ребенка следует подмыть с пенкой или гелем под проточной водой и поменять подгузник. Чем дольше кроха будет лежать в грязном подгузнике, тем выше вероятность появления проблем с кожей.

После подмывания можно воспользоваться специальным кремом под подгузник, который не допустит проблем. Крем «ЛА-КРИ под подгузник» обеспечит полноценный уход за нежной кожей малыша. Крем создает защитную пленку на коже, снимая раздражения и покраснения. Средство предотвращает появление опрелостей, смягчает и питает кожу. Крем ЛА-КРИ с оксидом цинка, пантенолом, маслом ши, жожоба, пчелиным воском и экстрактом солодки избавляет кожу от покраснения и раздражения, обеспечивает бережную и надежную защиту от опрелостей, смягчит и напитает нежные покровы малыша.

Ребенок нуждается в ежедневных воздушных ваннах, способствующих закалке и предупреждающих появление потницы и опрелостей. Кроху раздевают и дают свободно полежать 5-10 минут без одежды и подгузника вне зависимости от температуры воздуха в помещении.

Что понадобится

Для туалета удобно приготовить все заранее, чтобы провести процедуры быстро и ни на что не отвлекаться. Это особенно актуально, если мама одна, помочь и подать забытые атрибуты некому. Итак, для проведения утренних процедур необходимо приготовить:

1. Теплую кипяченую воду в удобной посуде. Это может быть глубокая миска или ковшик, желательно использовать ее только для новорожденного и дезинфицировать.
2. Специальное детское или косметическое (персиковое, абрикосовое) масло. Некоторые мамы его прокаливают, но это необязательно.
3. Крем под подгузник или присыпка. Для профилактики опрелостей используют также кремы и мази с декспантенолом (де-пантенол, бепантен).
4. Марлевые салфетки. Их делают из стерильного бинта или покупают уже готовые.
5. Медицинскую вату. Удобнее использовать ватные диски, так как в них не так много волокон, они легче поддаются скручиваю. Можно заранее, чтобы потом не отвлекаться, сделать из них тугие жгутики, или турундочки.
6. Раствор зеленки (1%) и перекиси водорода (3%).
7. Небольшая емкость, в которую будет собираться использованный материал.
8. Сразу стоит подготовить подгузник, если он используется, чистую и проглаженную одежду.

Перед тем, как приступить к утренним гигиеническим процедурам, маме необходимо тщательно вымыть руки. Дезинфицирующие растворы применять не нужно, достаточно обычного мыла. Проводить туалет новорожденного удобно на пеленальном столике: так маме не придется наклоняться, не будет болеть поясница, особенно уязвимая после родов. Но многие используют для этих целей стол или диван. Поверхность, на которой будет лежать малыш, должна быть ровной, ее следует застелить чистой проглаженной пеленкой.

Внимание! Нельзя оставлять новорожденного на пеленальном столике или любой другой открытой поверхности одного ни на секунду. Даже самые маленькие дети, активно двигая руками и ногами, могут приблизиться к краю и упасть

Такие падения ведут к серьезным травмам.

Как правильно выбрать средство для купания?

Поверхностно-активные вещества (ПАВ), которые содержатся в средствах для купания, могут вызывать раздражение кожи и нарушать ее защитный слой4. Поэтому нужно выбирать очищающие кожу средства соответственно возрасту малыша. Кроме того, использовать их нужно в небольшом количестве и тщательно смывать4.

Несмотря на то, что раньше при купании детей активно применялись отвары и настои трав, нужно с осторожностью относиться к растительным компонентам. Возможны аллергические реакции или проявления индивидуальной непереносимости8

Дополнительные критерии выбора средств для очищения кожи ребенка:

• Моющие средства предпочтительнее мыла. Они имеют нейтральный или слабокислый рН, близкий к pH кожи грудного ребенка8,9, и состоят из более мягких компонентов. Поэтому они не удаляют увлажняющие факторы с кожи и не влияют на ее защитные функции4.
• Детская косметическая продукция для купания не должна содержать антимикробные компоненты, потому что они снижают иммунные функции кожи4 и могут способствовать развитию грибковой инфекции7.
• Безопасность продукции должна быть доказана клиническими исследованиями3.
• Новый продукт сначала тестируют на своей коже родители. Если у них не наблюдается аллергической реакции, то можно попробовать нанести тонкий слой на небольшой участок кожи ребенка. Средство можно использовать, если каких-либо покраснений или раздражений не возникло8.
• Ингредиенты в составе детской косметики должны быть разрешены к применению в грудном и раннем детском возрасте и сертифицированы8.
• Для ухода за кожей ребенка лучше использовать косметические средства из одной серии5.

С первых дней жизни малыша можно использовать JOHNSON’S Детский шампунь и пенку для мытья и купания «Нежность хлопка».  Продукт не содержит парабенов, фталатов, сульфатов и красителей, имеет оптимальный уровень рН и не нарушает формирование естественного микробиома детской кожи10. Он прекрасно очищает кожу и волосы, при этом полностью смывается водой, не оставляя следов.

Закапывание капель в нос

• Подогреть капли до комнатной температуры;
• перед употреблением пипетку хорошо промывают и стерильную ее часть стерилизуют кипячением.
• отчистить носовые ходы с помощью стерильного ватного жгутика от слизи и корок;
• слегка запрокинуть голову ребенка и перевернуть в ту сторону, в которую будет вводится лекарство;
• ладонь левой руки кладут на лоб и фиксируют голову, а большим пальцем этой же руки приподнимают кончик носа;
• стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, вводят 2-3 капли лекарственного средства таким образом, что бы оно попало на слизистую оболочку наружной стенки;
• оставляют голову ребенка в том же положении на 1-2 мин для равномерного распредиления лекарственного средства по слизистой оболочке;
• затем с соблюдением тех же правил закапывают капли в другую половинку носа.

Начинаем день чистыми! Советы для детей от 1 месяца до 1 года

Утром после окончательного пробуждения процедура ухода за глазами, ушами, носом и кожей (особенно под подгузником) повторяется. Все как у взрослых: проснулся — позаботься о себе, пусть даже руками любящей мамы!

Протираем личико ватным тампоном, смоченным в воде (при высыпаниях подойдет кипяченая вода, а также настой трав ромашки или череды).
Проверяем нос, глаза и уши, осторожно удаляя слизь, корочки и серу.
Подмываем ребенка после сна и устраиваем малышу воздушные ванны: кожа должна отдохнуть от подгузника.
При смене подгузников и нательной одежды проверяем кожу: вспотевшие складочки можно обработать ватным диском с детским лосьоном.

В отличие от периода новорожденности, после 2 месяцев подгузники нужно обновлять каждые 2 – 5 часов (если они не переполнены), а после полугода — по мере наполнения.

Каждые несколько часов желательно устраивать перерыв в ношении подгузника, давая коже подышать. Не забывайте реагировать на кожные высыпания в местах, находящихся под подгузником (ягодицы и паховая область): пеленочный дерматит несложно вылечить, вовремя и правильно проводя все необходимые гигиенические процедуры (мы писали об этом подробно в статье по уходу за новорожденными).

Не забывайте о важности соответствия размера подгузника весу ребенка. 

Помимо соблюдения правил гигиены, этот фактор также влияет на состояние кожи малышей:

• Новорожденные (NB) — до 5 кг;
• Размер S (mini) — 3 – 7 кг;
• Размер M (midi) — 5 – 10 кг;
• Размер L (maxi) — 9 – 14 кг;
• Размер XL (maxi+) — 10+ кг.

Помимо одноразовых, современная промышленность предлагает родителям малышей, которые уже начали самостоятельно двигаться, многоразовые подгузники. Они также выпускаются нескольких размеров или могут быть одного универсального размера:

• А (3 – 6 кг);
• В (4 – 9 кг);
• С (7 – 18 кг);
• Универсальный (3 – 15 кг).

Как правильно купать младенца

Первый раз малыша купают, держа на одной руке, расположив головку в локтевом сгибе, поддерживая ладонью ягодички крохи, и постепенно погружая его в воду. Можно попросить помощи папы или любого другого члена семьи. 
Современные ванночки для купания часто оснащают специальной горкой, которая помогает поддерживать кроху при купании в правильном, удобном положении. Горку застилают чистой пеленкой, на которую сверху кладут малыша, располагая головку в специальном углублении.
Сначала малыша нужно постепенно погрузить в воду, начиная с пяточек и опуская в воду примерно до уровня груди. Нужно дать ему немного времени привыкнуть к температуре, аккуратно поливая водичку на грудь и животик. 

Купание ребенка начинают с личика и головки, чтобы промыть их чистой водой, пока она не стала мыльной. Можно использовать мягкую губку, ватные шарики или просто руку, обмывая кожу. Личико протирают в направлении от лба к подбородку, проводя рукой или губкой от середины лба в сторону виска, щечек и скул слева и справа. Аккуратно протирают межбровье и носик, чтобы вода не попала в ноздри.

Головку моют в направлении от лба к затылку, чтобы вода и мыльная пена не попадали в глазки крохи. Сначала на руку наносят несколько капель шампуня, вспенивают и равномерно покрывают пеной голову, мягко массируя волосики и кожу на голове подушечками пальцев. Смывают шампунь также водой, мягкими отводящими движениями спереди назад, поливая ее из ковшика или зачерпывая рукой. Не забывайте о зоне за ушами, там часто скапливаются загрязнения, пот и остатки шампуня. Эту область нужно хорошо промыть чистой водой. 
Затем моют шею, плечи и ручки, тщательно раскрывая и промывая все складочки мыльной пеной, а затем чистой водой. 
Следующий этап – мытье животика и ножек, включая зону подколенных складочек и промежутки между пальчиков на стопе. 

Последним этапом обмывают область подгузника, тщательно промывая паховые, ягодичные складки и область гениталий

Это важно потому, что бактерии из кишечника при смывании попадают в воду и нежелательно, чтобы они потом попадали на лицо или другие части тела. 
В конце купания малыша нужно сполоснуть чистой водой из ковшика. Она может быть на 1-2 градуса ниже температуры воды в ванночке. 

Важно! Не используйте душ для ополаскивания — это оправдано соображениями безопасности. В душе сложно настроить воду нужной температуры, из-за изменения напора воды она может стать слишком горячей

Это опасно для кожи, возможен ожог. Кроме того, звук душа и упругие струи могут напугать кроху, сформировать негативную реакцию на купание. 

Пеленать или нет?

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он спеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного? 

• Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки.
• Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта.
• Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но спеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Температура воды для первого купания ребенка

Чтобы гигиенические процедуры приносили удовольствие, были безопасны, нужно правильно подбирать температурный режим воды. Ежедневно купая новорожденного нужно наливать в ванну водичку примерно равную 37-38 градусам. Для измерения температуры можно использовать специальные водные термометры

Их обычно делают в виде забавных фигурок, зверюшек яркого цвета, они нравятся ребенку, привлекают внимание. Но вполне можно обойтись и без этого прибора, определяя температуру воды тыльной частью кисти или локтем (как это делали еще наши мамы)

Вода должна быть примерно равной температуре тела и комфортной по ощущениям. Не стоит ориентироваться на восприятие от пальцев кисти, они более устойчивы к температуре: более чувствительная кожа на локте или тыле кисти даст более объективную информацию. 

Важно! Если в доме установлена газовая колонка или электрический водонагреватель, да и при наборе воды из горячего крана центрального водоснабжения, всегда предварительно проверяйте температуру воды перед тем, как опускать туда младенца (даже если изначально вы набирали воду нужной температуры). Из-за смены напора воды температура может резко повыситься, и вода будет слишком горячей

Для нежной кожи младенцев это опасно ожогами!

Уход после купания для детей от 1 месяца до 1 года: кожа, глазки, ушки, носик, ноготки

После купания кожу малыша необходимо тщательно просушить, особое внимание уделите волосам, ушкам, глазкам, складочкам и сгибам

Внешнюю сторону ушной раковины можно протереть полотенчиком, внутреннюю (не слуховой проход!) просушите ватным жгутиком.
Так же можно поступить и с носом. Если он хлюпает, предварительно воспользуйтесь аспиратором (или детской спринцовкой с мягким носиком № 1), чтобы убрать из носового прохода все, что затрудняет дыхание

Если внутри есть корочки, капните в нос каплю-другую грудного молока, дождитесь, когда они размягчатся, и осторожно удалите их ватным жгутиком.
Глазки достаточно протереть ватным диском, смоченным кипяченой водой (повторяем эту процедуру утром, после пробуждения).

Устройте крошке воздушную ванну

Если ребенок не проявляет беспокойства и нетерпения в связи с тем, что проголодался, можно устроить полностью высохшему малышу 10 – 20 минут воздушных ванн (убедитесь, что температура в комнате не ниже 20 – 22 °C). Так вы дадите коже ребенка подышать, отдохнуть от подгузников, восстановить после купания свой естественный защитный слой, а заодно проведете несложную процедуру закаливания. Воздушные ванны являются необходимым условием профилактики пеленочного дерматита.