Как понять, что перед вами хороший педиатр?

Анализы при плановом осмотре в 2 года

Если у малыша нет никаких проблем со здоровьем, он полноценно растет и развивается, родители не предъявляют жалоб на самочувствие малыша, педиатр назначает стандартные анализы, которые позволяют оценить метаболизм и работу системы кроветворения, общее состояние организма. К ним относятся:

• Общий анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина и количество красных клеток, уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
• Общий анализ мочи. Педиатр оценивает физические показатели (цвет, плотность, рН) и отсутствие осадка солей, лейкоцитов, эпителия.
• Кал на яйца паразитов и соскоб на энтеробиоз. Помогает исключить наличие паразитарных болезней.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и исследования – биохимический анализ, кровь на сахар, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Как сохранить крепкое здоровье малыша

Новорожденный кажется таким крохотным и беспомощным, что хочется сделать все возможное, чтобы оградить его от любых опасностей и болезней. Следуйте нашим советам, и пусть ваши малыши растут здоровыми и крепкими.

Постарайтесь наладить грудное вскармливание

Мамино молоко — это лучшее средство для профилактики заболеваний у ребенка, волшебная формула, которую дала нам сама природа, чтобы защитить кроху. Ученые доказали, что малыши на грудном вскармливании не только менее подвержены вирусным заболеваниям, но также и в будущем реже страдают от различных аллергических реакций (согласно исследованию Американской академии аллергии, астмы и иммунологии за 2015 год). Если же грудное вскармливание по какой-то причине пришлось отменить, отнеситесь ответственно к выбору смеси — доверяйте лишь проверенным производителям.

Следите за своим рационом

Очень важно, чтобы грудное молоко не содержало никаких вредных компонентов, которые могут ослабить иммунитет малыша, вызвав аллергическую реакцию или даже отравление. Для этого следуйте рекомендациям специалистов, посвященным правильному питанию для мамы

Исключите контакты с инфекцией

Перед тем как малыш появится в доме, желательно, чтобы все домочадцы посетили врача и прошли обследование на возможное наличие инфекций. Рекомендуется не только сдать анализы крови, но также сделать флюорографию — чтобы исключить подозрение на туберкулез. Это заболевание может протекать в скрытой форме, но для малыша оно представляет жизненную угрозу. В первые недели после родов, конечно, все родственники и друзья горят желанием увидеть малютку, но врачи все же советуют придерживаться карантина

Это важно не только для новорожденного, но и для мамы, которой сейчас требуется отдых. Принимая гостей, не стесняйтесь заранее спросить у них об их самочувствии и здоровье

Объясните, что это требование педиатров: люди, проходящие лечение от инфекционных заболеваний или же подозревающие наличие у себя вирусной инфекции, не должны оказываться в доме, где есть кроха.

Не перегревайте малыша

Старайтесь чаще проветривать помещение, не кутайте кроху.

• Оптимальная температура в детской комнате — 18 – 19 °С, и она точно не должна быть выше 22 °С;
• Потовые железы у ребенка развиты плохо, а обмен веществ идет очень активно. Даже при небольшой нехватке жидкости ему становится жарко, что приводит к дискомфорту, покраснению кожи, возникновению потницы. Поэтому при жаре рекомендуется допаивать малыша водой;
• Следите за тем, чтобы подгузник не приводил к перегреву ребенка, особенно в жару. Если кожа под ним красная — нужно помочь малышу охладиться и желательно на время избавиться от подгузника.

Если помещение не слишком холодное, оставляйте его на некоторое время полежать без подгузника и одежды. Бывайте на свежем воздухе. И не приучайте малютку к купанию в слишком горячей воде — выше 37 – 38 °С.

Следите за эмоциональным фоном

Журнал Parenting Science приводит исследования 2011 года, результаты которых говорят: чем меньше подвергался стрессу малыш в возрасте до года, тем ниже у него риск в будущем приобрести метаболический синдром (целую гамму расстройств, связанных с гормональным обменом и пищевыми нарушениями). И это далеко не единственное заболевание, которое вызвано чрезмерной выработкой маленьким организмом гормона стресса — кортизола. Также следует опасаться возникновения воспалительных, инфекционных процессов и даже снижения скорости развития умственных реакций (исследования Университета Британской Колумбии за 2011 год). Поэтому старайтесь по возможности поддерживать спокойную атмосферу в семье.

Давайте себе отдых

Связь мамы с малышом в первые полгода его жизни настолько крепка, что любые нарушения в вашем физическом или эмоциональном состоянии немедленно отражаются на поведении и самочувствии крохи. Поэтому отдых, забота о собственном здоровье — пусть даже в ущерб хозяйственным делам — это для вас необходимость. Не упускайте минутки поспать в течение дня, чтобы наверстать ночной недосып, не забывайте правильно питаться и пить много воды и свежих соков, уделяйте время любимому занятию и общению с подругами — хотя бы по телефону или через интернет.

Пусть ваша забота о малыше обеспечит его крепкое здоровье!

На что обращают внимание специалисты

Педиатр

Педиатр взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и груди, артериальное давление. Антропометрические нормы согласно данным ВОЗ:

• рост мальчиков – 92,4-99,8 см;
• рост девочек – 91,2-98,9 см;
• вес мальчиков – 12,7-16,2 кг;
• вес девочек – 12,2-15,8 кг.

С помощью пальпации и аускультации фонендоскопом врач прослушивает бронхиальное и легочное дыхание, тоны сердца. Нужно будет сообщить ему:

• насколько ребенок приучен к горшку;
• как часто у него бывают случаи ночного недержания мочи;
• были ли вы на внеплановых врачебных приемах со времени последнего профилактического осмотра и по каким причинам;
• если у кого-то из членов семьи, тесно контактирующего с ребенком, диагностирован туберкулез,гепатит, кишечная инфекция или другие инфекционные заболевания;
• о любых других сомнениях насчет его роста и развития.

Невролог

Детский невролог проверяет, соответствует ли уровень развития ребенка его возрасту, оценивает чувствительность, координацию и рефлексы. Специалист может диагностировать недоразвитие речи, логоневроз, гипервозбудимость или энурез.

На приеме врач задаст вам и ребенку вопросы, может попросить его нарисовать рисунок. Цель этого – выяснить:

• знает ли ребенок свое имя и возраст;
• умеет ли он составлять предложения;
• умеет ли он прыгать, бегать, ездить на 3-колесном велосипеде, нормально общаться со сверстниками;
• бывают ли у него истерики.

При необходимости ребенку назначают дополнительные диагностические исследования и консультации узкопрофильных специалистов.

Важно ли чтобы с рождения ребенка наблюдал один педиатр?

Да, важно. Педиатр будет с Вами еженедельно в первый месяц жизни ребенка, ежемесячно на протяжении первого года и далее примерно раз в шесть месяцев

Особенность такой профессии в том, что маленькие дети не могут сказать или объяснить что их беспокоит. Кроме того, малыши очень непоседливы на приеме и иногда боятся чужих людей в непривычной белой одежде. Важно чтобы врач имел информацию обо всех аспектах здоровья Вашего малыша, не делал лишних назначений, при этом понимал когда в проблему нужно углубиться и вовремя назначал дополнительные обследования. Детский врач должен находить подход к каждому ребенку. Поэтому важно чтобы Вы всегда могли обратиться к «своему» врачу, которого Вы знаете и доверяете.

Развитие малыша в 8 месяцев

Где мама? Если в 7 месяцев малыши беспокоятся, когда мамы нет рядом, то в 8 месяцев у детей появляется боязнь незнакомых людей. Одно вытекает из другого, и оба явления нормальны для каждого из этих этапов взросления. Вы сделаете правильно, если постараетесь окружить малыша особой заботой, лаской и эмоциональной теплотой, будете чутки к его потребностям. Научные исследования показали, что дети, которые получают много тепла и нежности в младенчестве, во взрослом возрасте гораздо устойчивее к стрессу.

Физическое развитие:

• Ползает с большой скоростью и на любые расстояния;
• С опорой встает из положения сидя и опускается;
• Появляется «пинцетный захват» — может брать мелкие предметы большим и указательным пальцами;
• Сам держит в руке и ест кусочки еды;
• Делает первые попытки передвигаться приставным шагом, держась за опору.

Психоэмоциональное развитие:

• Уверенно чувствует себя в знакомом пространстве;
• Диапазон эмоций расширяется — можно заметить недовольство, удивление, радость, восторг, настойчивость;
• Громко и четко повторяет слоги;
• Увеличивается словарный запас, появляются первые осознанные слова — «мама», «папа», «баба», «дай»;
• Начинает проявлять повышенный интерес к новым предметам, выражая мимикой удивление и настороженность.

Развитие малыша к 4 месяцам

В 4 месяца главным для ребенка становится координация движений глаз и рук. Хватательный рефлекс постепенно ослабевает, движения рук становятся осознанными, приобретают смысл, особенно когда нужно до чего-нибудь дотянуться, хватательный рефлекс постепенно угасает. Именно собственные ручки (а иногда уже и ножки) становятся самыми любимыми игрушками для малыша.

Может появиться активное слюноотделение — так начинают прорезываться зубки. Не удивляйтесь, если произойдет это только через пару месяцев и больше.

Физическое развитие в 4 месяца:

• Самостоятельно или при помощи взрослого, придерживающего его за одну руку, переворачивается со спины на живот (а иногда и с живота на спину);
• Тянется за предметами, ощупывает их;
• Облизывает пальцы, сосет кулачок, с этой же целью пытается дотянуть до рта ножки;
• Ритмично дрыгает ножками и переносит на них вес;
• Исчезает гипертонус ног.

Психоэмоциональное развитие в 4 месяца:

• В общении отдает предпочтение маме, узнает ее, радуется при ее появлении, может капризничать, когда она ненадолго отходит;
• «Воркует» с родителями, когда у него хорошее настроение;
• Активно улыбается, смеется, визжит от восторга;
• Реагирует на звук своего имени;
• Долго может заниматься висящими над кроваткой игрушками;
• Появляется лепет и первые слоги — «ма», «ба», «па».

Возрастные нормы и стандарты лишь ориентир

Помните, что в развитии ребенка свою роль играет такое множество факторов, что строго оценивать его созревание в первый год жизни не возьмется самый придирчивый специалист.

Срок появления тех или иных навыков может быть растянут во времени от 2 до 6 – 7 месяцев. Например, особо активные дети могут пытаться вставать на ноги уже в 5 месяцев, те же, кто в силу своего темперамента никуда не торопятся, могут начать проявлять интерес к подобной активности лишь в возрасте одного года. Если вам кажется, что некоторые умения появляются у вашего малыша с задержкой, не бойтесь поговорить с вашим педиатром: у врачей общей практики богатый опыт и знания обо всех вариантах нормы.

Вы можете быть уверены, что, если с первых дней своей жизни ребенок полноценно питался и спал, бывал на свежем воздухе, получал достаточное количество физических и эмоциональных стимулов, был окружен любовью и заботой взрослых, вовремя проходил осмотры у педиатра и профильных специалистов — к своему первому дню рождения он вырос в прекрасного, здорового и счастливого малыша!

Список использованной литературы:

1. Казьмин А.М., Казьмина Л.В. Дневник развития ребенка от рождения до трех лет. — Москва: Издательство «Когито-Центр», 2008.
2. Лисина М.И. Общение, личность и психика ребенка. — Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 1997.
3. Мухина В.С. Детская психология. — Москва: Издательство «Просвещение», 1985.
4. Уайт Б. Первые три года жизни. — Москва: «Педагогика», 1982.

Каких специалистов нужно пройти в 2 года

В этот период крайне важно следить за здоровьем, укреплять иммунитет, выявлять возможные проблемы в самом начале и лечить их. Профилактический осмотр в два года подразумевает не только ставший привычным визит к педиатру, но и ряд лабораторных исследований (анализов) и осмотры специалистов

Особенно это важно, если родители планируют посещение детского сада.

Педиатр. Это врач, который оценивает физическое развитие ребенка – измеряет рост и вес, прибавки за контрольный период. Он дает направления на анализы, к специалистам, при необходимости назначает дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ, рентген и т. д.). Анализирует после завершения консультаций и получения результатов анализов все данные, дает рекомендации по питанию, уходу за малышом, развитию и профилактике болезней.

Детский невролог. Нервная система малышей еще очень уязвима, серьезные стрессы могут повлиять на нее крайне негативно

Поэтому важно следить за нервно-психическим развитием малыша, тонусом мышц, становлением речи, координацией движений и множеством других неврологических функций. При необходимости врач порекомендует лекарства, массажи или комплексы ЛФК, развивающие игры

Хирург-ортопед. Скелет ребенка и его мышечная система развивается очень быстро

Важно не припустить какие-либо отклонения – деформации позвоночника, нарушения осанки, следить за правильным формированием свода стопы, оценивать развитие суставов. Важно вовремя исключать развитие аномалий половых органов (особенно у мальчиков), развитие грыжи, проводить профилактику травм

Врач оценит состояние скелета и мягких тканей, развитие органов и даст рекомендации по уровню физической нагрузки, подбору обуви, профилактике сколиоза.

Офтальмолог. Глазной анализатор ребенка активно развивается, нагрузка на зрение высока

Поэтому важно регулярно проверять у офтальмолога не только остроту зрения, но и состояние хрусталика, роговицы, стекловидного тела и глазного дна. Особенно это важно тем детям, чьи родители носят очки или имеют различные заболевания глаз

Стоматолог. Врач проведет осмотр полости рта и профессиональную гигиену, даст рекомендации по чистке, уходу за молочными зубами. Если есть нарушения сроков прорезывания, кариозные поражения, он назначит курс лечения. Кроме того, при необходимости стоматолог порекомендует курсы укрепления эмали и коррекцию питания для того, чтобы зубки ребенка получали все необходимые минералы.

Аппаратные обследования при задержке речи

Для диагностики нарушения важно провести аппаратные обследования (очень часто неврологи ими пренебрегают, поэтому родители могут провести их по собственной инициативе):

1. Допплерография сосудов шеи и головы. Статистически доказано, что при моторной алалии часто встречаются проблемы с мозговым кровообращением (например, венозный застой). То есть мозгу недостаточно питания. Чтобы исключить этот фактор, необходимо провести исследование, и по результатам невролог при необходимости назначит терапию. Обычно если есть подобные проблемы, лечение включает мануальное воздействие – массаж, остеопатию, а также гирудотерапию, иногда мочегонные препараты (для снижения ВЧД) и т.д.
2. ЭЭГ – электроэнцефалограмма. Данное исследование показывает уровень зрелости коры головного мозга посредством измерения его биоэлектрической активности. Как правило, оно не дает четкого понимания структурных нарушений, зато позволяет исключить эпилептиформную активность, пароксизмальную активность и выявить наиболее заметные патологии. Например, часто выявляется нарушение электрогенеза в области стволовых структур, что помогает в постановке так называемого топического диагноза.
3. Вызванные потенциалы. Данное обследование может выполняться отдельно по различным сенсорным системам. Для «неговоряшек» я рекомендую делать АСВП (акустические стволовые вызванные потенциалы), КСВП (корковые слуховые вызванные потенциалы) и КВП или Р300 (когнитивные вызванные потенциалы). В различных клиниках их делают немного по-разному, но основная задача исследования везде решается отлично: необходимо исследовать качество обработки слухового импульса на подкорковом и корковом уровне. Это НЕ исследование слуха. Физиологический слух может быть нормальным, при этом ребенок может не понимать обращенную речь (речевая слуховая агнозия/сенсомоторная алалия). Даже при сохранном на первый взгляд понимании речи («всё понимает, но не говорит») часто выявляются нарушения в проведении слухового импульса, а также признаки структурных подкорковых дисфункций (часто – ствол мозга, мозжечок).
4. МРТ. Многие родители боятся делать маленькому ребенку МРТ, т.к. якобы его делают под наркозом. Нужно различать наркоз и седацию, то есть медикаментозный сон. Это разные вещи. Седация не травматична для нервной системы. Часто можно обойтись и без данного обследования, но в некоторых случаях для уточнения диагноза оно может оказаться необходимым. Магнитно-резонансная томография очень информативна и точна.

Чему учится малыш от 0 до 1 месяца

Первый месяц жизни новорожденного считается периодом адаптации. За эти 30 дней новый член вашей семьи должен успеть проделать огромную работу по перестройке своего организма: большую часть жизни он существовал в водной среде, где был обеспечен теплом, питательными веществами и кислородом, а теперь ему нужно самому дышать, самому регулировать систему теплообмена, самому добывать молоко из маминой груди.

Это требует огромных энергозатрат, поэтому в первый месяц большую часть времени малыш спит и ест. В первые недели жизни сон очень важен для младенца: во сне он растет, а организм привыкает к новой обстановке. Продолжительность бодрствования в течение суток в первый месяц обычно не превышает 2 – 4 часов. Грудное вскармливание быстро налаживается: ест новорожденный в среднем каждые 2 часа, в ночное время 3 – 5 раз (не забывайте — все очень индивидуально). Режим сна, кормления и бодрствования ваш малыш будет устанавливать самостоятельно в зависимости от своих физиологических особенностей и темперамента. Ваша задача как родителей лишь подметить и поддерживать эти ритмы, научившись распознавать и удовлетворять потребности ребенка.

Физическое и психоэмоциональное развитие в этот период происходит само собой, почти незаметно, но непрерывно. Несмотря на то, что малыш пока не демонстрирует особых достижений, он многое впитывает. 

Физическое развитие:

• Движения рук и ног хаотичные;
• Сохраняется гипертонус рук и ног, кулачки крепко сжаты;
• Приподнимает головку, лежа на животе;
• Учится фиксировать взгляд на неподвижном предмете;
• Все еще сильно развиты врожденные рефлексы, благодаря которым младенец адаптируется к окружающей среде, — сосательный, поисковый (поиск груди матери), хватательный (сжимает все, что попадает ему в кулачок), рефлекс ходьбы (двигает ножками, как будто шагает, если удерживать его в вертикальном положении на твердой поверхности), плавательный, рефлекс Мора (сводит и разводит ручки и ножки, реагируя на громкий и внезапный звук) и др. По мере развития ребенка они будут постепенно угасать, оставляя место базовым рефлексам взрослого (моргание, чихание, зевота, вздрагивание и т. д.).

Психоэмоциональное развитие:

• Может порадовать первой улыбкой (т. н. физиологическая улыбка);
• Издает первые звуки (сопит, кряхтит), а если с ребенком много разговаривают, радует родителей гулением (агуканьем);
• Реагирует вздрагиванием, замиранием или плачем на резкие и громкие звуки;
• Прекращает плакать, когда его берут на руки;
• Активно помогает во время кормления (устраивается поудобнее, ищет и ловит ртом сосок маминой груди).

Когда сдавать общий анализ крови с микроскопией

К сожалению, не всегда врачи назначают анализы

При постановке диагноза многие обращают внимание только на симптоматику: сопли, горло, температура, кашель и т.д. И это иногда чревато серьезными последствиями.

Наши клиенты часто звонят нам и рассказывают истории, связанные с диагностикой и лечением. И вот одна из них. Месяц назад у Виталия заболела дочь. У нее держалась высокая температура, были сопли. Попытки сбить температуру не дали результата: она держалась от +37,5 до +39. Виталий обратился к педиатру. Тот осмотрел ребенка и принял решение наблюдать за ним в течение четырех дней. На пятый день улучшений не было, о проявился еще один симптом — начали болеть уши. Педиатр отправил Виталия с дочерью к отоларингологу. ЛОР при первом же осмотре поставила девочке диагноз: двусторонний гнойный отит. Ребенка ждало хирургическое лечение, курс антибиотиков и физиотерапии. А всего этого можно было избежать, если бы Виталий перед приемом педиатра отвел дочь на сдачу
общего анализа крови с микроскопией или педиатр назначил бы его на первом приеме. Он стоит всего 310 рублей, делается за один день.

Как малыш набирает вес

Вес нашего крохи — это первый признак, позволяющий судить о его гармоничном развитии, достаточном питании и здоровье. Безусловно, все малыши отличаются друг от друга: кто-то родился богатырем, а кто-то — совсем малюткой. Но существуют общепринятые нормы набора веса ребенком, на которые должны ориентироваться любящие родители.

На протяжении первого месяца жизни малыша норма прибавки веса у новорожденных считается прибавка в весе 90 – 150 г в неделю (или 360 – 600 г в месяц). Нужно иметь в виду, что этот показатель напрямую зависит от пола, наследственности, а также конституции ребенка. Так, малыш с ростом 46 см и весом 2800 г при рождении может по достижении года значительно отличаться от сверстника, родившегося в тот же самый момент, но имевшего рост 55 см и вес 4000 г! Все очень индивидуально.

Также у мальчиков, как правило, еженедельная прибавка в весе больше, чем у девочек. А детки, которые «выше» своих сверстников при рождении, по сравнению с ними растут быстрее.

Что нужно для оптимального набора веса

Если на такой показатель, как рост, прежде всего влияет наследственность, то вес — это главный индикатор нормального развития ребенка, и в первую очередь он позволяет судить о том, правильно ли питается кроха.

• Малыши должны получать грудь не менее 10 раз в сутки, оставаться у нее столько, сколько им требуется, а также эффективно сосать молоко. Если соблюдаются эти условия, мама правильно прикладывает ребенка к груди, то проблем с набором веса у малыша быть не должно. Безусловно, речь идет об «идеальных» условиях, когда ребенок живет в комфорте, окруженный любовью и заботой: совершает с мамой прогулки на свежем воздухе, получает достаточное количество солнечных лучей, принимает при помощи заботливых родителей ванны, хорошо спит;
• Современные педиатры настоятельно рекомендуют родителям не перекармливать малышей: если кроха «вписывается» в нормы, но при этом выглядит для родственников недостаточно «пухлым», это не повод давать ему большее количество еды.

Массаж при коликах

Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.

• Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
• Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
• Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.

Ключевые моменты:

• Лечение зависит от особенностей заболевания и может включать: медикаментозную терапию, хирургическое лечение, прочие медицинские порцедуры
• При небольших дефектах продолжительности и качество жизни могут быть такими же, как у здорового человека даже без лечения
• При серьезных заболеваниях своевременное выявление и лечение обычно приводит к продолжительности жизни как у здорового человека практически без каких либо ограничений.

Список литературы:

1. Anderson RH, Baker FJ, Macartney FJ. Paediatric Cardiology. 2nd ed London: Churchill Livingstone
2. A. John Camm, Thomas F. Luscher, Gerald Maurer, Patrick W. Serruys. ESC CardioMed. Oxford University Press
3. Rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/heart_problems_in_children/
4. Secondscount.org/pediatric-center/pediatric-detail-2
5. Cardioschool.ru/for-patients/page-112

На что стоит обратить внимание при выборе педиатра

Хороший врач всегда готов к многочисленным вопросам родителей. Это не только ответы в формате «хорошие анализы или плохие», но и расшифровка показателей, объяснение вариантов, ответы на вопросы о сне, прикорме, образе жизни ребенка. Вы пришли за консультацией, то есть по сути – за информацией.
Такой доктор чистоплотен: моет руки перед приемом, имеет приятный опрятный внешний вид и чистый халат.
Объясняет необходимость анализов, обследований, назначений. Внимательно собирает информацию при лечении. Его назначения последовательны, обоснованы, конкретны.
Специалист должен быть квалифицированным, знать названия и противопоказания по всем препаратам

Такой врач выписывает только те лекарства, что действительно помогут и не навредят малышу.
Не делает серьезных назначений «на всякий случай», уделяет внимание образу жизни и профилактике заболеваний.
Вам понятна его речь, ответы на вопросы. У родителей и у ребенка нет чувства напряжения при общении

Такие специалисты дают свои телефоны на случай, чтобы Вы всегда могли проконсультироваться или записаться на прием.

Это важно!

Есть еще один пункт. Педиатр должен любить детей. Это видно при осмотре: непоседливого малыша займет, плачущего успокоит, хмурого развеселит. Такой доктор будет работать с Вами не только потому что Вы ему платите, а потому что любит свою работу, чтит клятву Гиппократу и уважает Вашего малыша. Он добродушен и приветлив.

Как делается общий анализ крови

Самый информативный способ узнать вид инфекции — сдать общий анализ крови. Кровь человека состоит из плазмы и клеток лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Лаборант берет кровь из вены, размазывает ее по стеклышку, кладет под микроскоп и смотрит, сколько каких лейкоцитов. Они бывают разные: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. В итоге он получает лейкограмму— процентное соотношение различных видов лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. Если в крови много лимфоцитов, то заболевание вирусное, а если много нейтрофилов – бактериальная.

Наименование теста	Результат	Единицы измерения	Референсные значения
Общий анализ крови (свс)
Гемоглобин	129	г/л	120 – 158
Эритроциты	4.69	10^12/л	3.90 – 5.20
Средний объем эритроцитов	82.9	фл	81.00 – 100.00
Среднее содержание hb в эритроците	27.5	пг	26.00 – 34.00
Средняя концентрация hb в эритроците	332	г/л	310 – 370
Гетерогенность эритроцитов по объему	13.0	%	11.9 – 15.5
Гематокрит	38.9	%	34.9 – 44.5
Тромбоциты	248	10^9/л	150 – 400
Средний объем тромбоцитов	11.7	фл	6.0 – 13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объему	15.5	%	9.0 – 20.0
Тромбокрит	0.29	%	0.12 – 0.36
Лейкоциты	5.31	10^9/л	4.00 – 10.50
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы	6	%	1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы	34 ↓	%	41 – 72
Эозинофилы	2	%	0 – 6
Базофилы	%	0 – 1
Моноциты	9	%	4 – 12
Лимфоциты	49 ↑	%	19 – 48

Вирусная инфекция: лимфоцитов много, а нейтрофилов мало.

Главные клетки, которые нейтрализуют бактерии – нейтрофилы. Основные борцы с бактериями – это клетки сегментоядерного нейтрофила. Их в анализе часто обозначают как NS. Это самая популярная клетка в крови. Чтобы стать сегментоядерным – полноценным бойцом с бактерией, клетки должны «созреть», должно пройти немного времени. Изначально, нейтрофил в крови рождается в виде палочкоядерного нейтрофила. И если организм человека начинает бороться с каким-то микробом, то он начинает активно вырабатывать «незрелые» палочкоядерные нейтрофилы. Поэтому если этих нейтрофилов в крови много, значит в организме острая бактериальная инфекция.

Понос

Легкий понос — обычное явление у малышей. Более того, из-за того что дети в первые несколько месяцев жизни едят преимущественно жидкую пищу, жидкий стул у грудничка следует считать нормальным. Опасность может представлять не сам понос, а потеря жидкости и солей.

В чем выражается:

• Участился стул;
• Очень жидкий стул у новорожденного;
• Увеличились каловые массы при испражнении;
• Появились «хлопья» в кале;
• Изменился цвет и запах стула.

Причины:

• Плохо промытая бутылочка или грязная игрушка;
• Перегрев ребенка;
• Инфекция;
• Введение новых блюд в рацион ребенка;
• Применение некоторых лекарств;
• Испуг.

Что можно предпринять:

• Необходимо как можно скорее восполнить потери жидкости — чаще прикладывайте к груди, врач может посоветовать вам давать ему растворы электролитов;
• Если в течение 2 дней не получается справиться самостоятельно, обратитесь к врачу.

Когда следует беспокоиться:

• Если понос длится больше 2 дней;
• Если у ребенка бледность, потрескавшиеся губы, сухость во рту;
• Если поднялась температура, началась рвота, сыпь;
• Если появилось подозрение, что понос у грудничка вызван приемом лекарств.

В таком случае следует обратиться к врачу. Ведь жидкий стул грозит обезвоживанием, от которого может пострадать детский организм. 

Первая встреча с малышом

После появления на свет малыш кажется своей маме самым красивым, и так и есть! Не надо волноваться, если у здорового ребенка проявляются естественные последствия родового процесса.

• Головка выглядит слишком большой, нередко кажется, что она «неправильной» вытянутой или приплюснутой формы. Через пару недель голова начнет принимать более привычные очертания;
• Кожа головы может быть покрыта красноватыми или коричневыми чешуйками. Как правило, они отмываются в течение 2 – 3 месяцев, но могут сохраняться до первого дня рождения;
• Ногти на ножках и ручках могут оказаться длинными (и при этом мягкими);
• Кожа на теле новорожденного часто покрыта пухом, а сам цвет ее может варьироваться от красноватого до желтого. Желтизна должна пройти в течение месяца. Также наблюдается «мраморность» — неоднородность цвета кожи;
• У 40 % новорожденных встречаются милии — высыпания, похожие на беловатые или желтые прыщики. Они должны пройти в течение первого месяца;
• У некоторых малышей на белках глаз возникают красные кровоизлияния — это последствие родов;
• Носик малыша может выглядеть распухшим или сдвинутым в сторону, как у профессионального боксера. Это также последствие естественных родов и вскоре пройдет.

Рвота

В чем выражается

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

• Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
• Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
• Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
• Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
• Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

• Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
• Если малыш вялый;
• Если у него поднялась температура;
• Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
• Если рвоту сопровождает понос;
• Если ребенок потерял много жидкости.

Что делать если ребенку не подходят все смеси

Если у малыша нет тяжелых заболеваний органов пищеварения или других отклонений в здоровье, которые требуют особого питания, а подобрать подходящий заменитель грудного молока всё же не получается, нужно разобраться, по какой причине ребенку не подходят смеси. Проверьте по чек-листу, не нарушаете ли вы какое-то условие при подборе, хранении и приготовлении смеси:

Если все условия соблюдены, а смесь всё же вызывает нежелательные реакции, обсудите с педиатром, возможность её замены на аналогичную по составу, но другого производителя или же специализированную – например, на основе гидролизата Nutrilak Premium СЦТ или соевую, если у малыша выявлена аллергия на белок коровьего молока.

Итак:

1. Смесь ребенку подходит, если он хорошо прибавляет в весе, срыгивания отсутствуют или единичные в небольшом объеме, нет запора, поноса, примесей слизи и крови в кале, высыпаний на коже, отклонений в поведении.
2. Чем реже вы будете менять смесь, тем лучше. Для смены смеси должны быть веские основания в виде проблем со здоровьем малыша.
3. Если ребенку не подходят все смеси, нужно удостовериться, правильно ли вы их готовите и храните, и консультироваться с врачом.

(
оценок; рейтинг статьи )

Подводим итоги первого года

Итак, малышу год. Пройден самый важный в жизни этап! Эти 12 месяцев по тому физическому и психоэмоциональному развитию, через которое прошел ребенок, не идут ни в какое сравнение с любым другим годом жизни. Из беспомощного существа он превратился в человечка, который справляется  с целым набором операций, со своим характером, пристрастиями и наклонностями.

Физическое развитие:

• Самостоятельно встает, садится;
• Ходит самостоятельно или с поддержкой с одной стороны;
• Пережевывает твердую пищу;
• Выполняет действия, заученные ранее, играя с игрушками.

Психоэмоциональное развитие:

• Произносит несколько слов (иногда в облегченном варианте), помимо «мама» и «папа»;
• Выражает неудовольствие при слове «нельзя», резком тоне голоса взрослого, неумении выполнить желаемое действие;
• Знает имена нескольких взрослых и детей;казывает части тела;
• Вопросительно смотрит на взрослого при затруднениях, в незнакомых ситуациях;
• По-разному ведет себя с разными людьми (мама, папа, бабушка, незнакомцы);
• Волнуется при встрече и прощании;
• Имеет четко выраженные интересы, любимые и нелюбимые занятия, пищевые пристрастия;
• Пытается участвовать в одевании (поднимает руки вверх, поднимает ногу), умывании.