Как распознать, что начинаются схватки перед первыми родами?
Женщины, вынашивающие первенца, должны знать, как начинаются схватки у первородящих и какие ощущения сопровождают этот процесс.
Ощущение в начале
Вот как первородящая женщина может понять, что начались схватки: сначала будет отмечать тянущие ощущения внизу живота наподобие менструальной боли. Это цикличное, регулярное явление, но в первые несколько часов оно не доставляет существенного дискомфорта.
По каким признакам можно определить?
Существует несколько признаков, позволяющих как первородящим распознать схватки, так и отследить их. Сокращения маточных мышц вызывают вначале слабо болезненные, а затем интенсивные боли. Причем с течением времени перерывы между ними урезаются, а выраженность болевого синдрома нарастает.
В роддоме для определения схваток проводят процедуру КТГ
Излитие околоплодных вод
Главные признаки приближающихся родов, предшествующие началу процесса – отхождение околоплодных вод. Нормой считается вскрытие плодного пузыря не раньше середины первого периода родов. Стало быть, шейка матки раскрылась только на половину и у мамы есть время, чтобы вызвать скорую помощь. В этот момент малыш ощущает дискомфорт, его домик стал другим и он стремиться его покинуть. После того как воды отошли, плод и матка уязвимы перед инфекциями внешнего мира, а потому вызвать скорую помощь нужно как можно скорее.
Разрыв пузыря, чаще всего не вызывает болей. Это может произойти спонтанно и не иметь никаких предшественников в виде спазмов, схваток ил позывов к мочеиспусканию. Чтобы не объявить ложную тревогу и не перепутать обычные выделения с отходами вод, перед родами врачи рекомендуют носить хлопчатобумажную пеленку вместо прокладки. Выделения останутся на поверхности, а пеленка впитает воду.
Диагностика
Первичная слабость родовой деятельности диагностируется на основании:
- снижения активности матки (схватки слабеют, становятся редкие);
- снижения скорости сглаживания шейки и раскрытия маточного зева;
- продолжительного стояния предлежащей части плода во входе в малый таз;
- увеличения времени родов.
Диагноз ставится также на основании данных партограммы, если динамика раскрытия шейки матки отсутствует в течение двух часов.
Партограмма – описание родов графическим способом, где отображаются данные о раскрытии шейки матки, продвижении плода, пульсе, артериальном давлении, сердцебиении плода, состоянии околоплодных вод, схватках и пр.
Вторичная родовая слабость диагностируется на основании клинической картины и данных партограммы. Кроме того, необходимо контролировать состояние плода (прослушивать сердцебиение, установить датчик КТГ), так как есть риск развития гипоксии. После установления диагноза врачам-акушерам необходимо решить вопрос о тактике ведения родов.
Слабость родовой деятельности необходимо отличать от нижеперечисленных патологий:
- патологический прелиминарный период (беспорядочные ложные схватки при незрелой шейке матки);
- дискоординированная родовая деятельность (нарушение сократительной активности матки, проявляется крайне болезненно; встречается очень редко);
- клинически узкий таз (несоответствие размеров таза и головки плода).
Облегчение схваток медикаментозным способом
Безусловно, пережить схватки без использования медикаментов лучше. Но бывают ситуации, когда сильные схватки продолжаются несколько часов подряд и изрядно выматывают роженицу. Чтобы сохранить силы для самого ответственного момента врачебная команда может принять решение о проведении анестезии. Среди таких часто используемых методов встречаются:
- эпидуральная блокада;
- спинальная анестезия;
- технология, сочетающая два предыдущих вида обезболивания — спинально-эпидуральная;
- транквилизаторы.
Препараты, как правило, вводятся внутривенно, внутримышечно или через катетер. Эффект, который дают лекарственные препараты, позволяет расслабить мышцы, не чувствовать боли или всего тела вовсе. Во время действия обезболивания женщина может отдохнуть и несколько часов поспать, чтобы набраться сил для естественного родоразрешения.
Когда начинаются?
Наиболее ответственный период родов — второй, называемый периодом изгнания. Именно во время него наблюдаются потуги, при помощи которых женщина как бы «изгоняет» ребенка из себя. Отсюда и название периода.
Второй период родов
Как понять, что начались потуги и второй период уже наступил, первородящим женщинам рассказывают на занятиях в женской консультации. А почувствовать это, при наличии полноценной родовой деятельности, можно по появлению сокращений мышц диафрагмы и брюшного пресса. С их появлением роженица поймет, чем отличаются схватки от потуг.
Женщина не в состоянии повлиять на схватки, но потуги она может усилить или задержать по собственной воле.
Отличия настоящих схваток от ложных
Все первородящие пытаются понять, как начинаются схватки у беременных, как определить их начало правильно, как не перепутать с болью в животе
Важно записывать периодичность настоящих первых схваток и их длительность. Беременные часто приезжают в родильный дом с тренировочными сокращениями, выдавая их за истинные
Однако опытный акушер-гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле сразу может определить, началась родовая деятельность или нет. Информация для определения признаков начала истинных схваток при родах приведена в таблице.
| Признак | Истинные | Ложные |
| Время появления первых схваток | С 37 недели | С 20 недели |
| Присутствие при смене положения тела | Нет | Да |
| Влияние на раскрытие шейки матки | Да | Нет |
| Регулярность | Да, можно отследить периодичность схваток | Нет, длятся недолго |
| Длительность | Увеличивается | Не меняется |
| Продолжительность интервалов | Увеличивается | Не меняется |
| Болезненность | Напоминает первый день месячных, болит низ живота | Безболезненны, присутствует небольшой дискомфорт в нижней части живота |
| Нарастающая динамика и интенсивность спазмов | Да | Нет |
Предвестники приближения родов
В норме вынашивание ребенка может длиться 37–40 недель. Однако нередко женщины рожают в 42 недели. В таком случае говорят о переношенной беременности. У первородящих предвестники родов появляются за 2–3 недели до рождения ребенка. В случае повторной беременности все сигналы скорого появления малыша могут появиться за несколько дней до родоразрешения.
К предродовым симптомам относят:
- Снижение активности ребенка перед родами. Плоду становится тесно в материнской утробе, поэтому его движения ощущаются реже. Другая причина затихания малыша – смена положения его тела. Его головка продвигается к малому тазу и фиксируется в нем.
- Опущение живота. За несколько недель или дней до родов живот беременной опускается (подробнее в статье: за сколько недель до родов опускается живот беременной?). Это явление также обусловлено продвижением плода в малый таз. Ребенок и матка спускаются ниже, женщина перестает ощущать давление на диафрагму и желудок. Однако учащаются позывы к мочеиспусканию.
- Расхождение костей таза. Когда кости расходятся, будущая мама ощущает дискомфорт в пояснице и тянущие боли, отдающие во внутреннюю часть бедра.
- Изменение походки. Вследствие опущения матки меняется центр тяжести, поэтому будущая мама выставляет вперед живот, плечи откидывает назад.
- Снижение массы тела. Накануне родов организм освобождается от излишней жидкости. Беременная женщина теряет 1–2 кг.
- Изменение поведения будущей мамы. Перед родами меняется характер мозговой деятельности и гормональный уровень. От интенсивности изменений зависит чрезмерная активность или пассивность женщины.
- Появление слизистого сгустка. Незадолго до родов выходит пробка слизи, защищавшая матку от проникновения инфекций (рекомендуем прочитать: что собой представляет и как выглядит слизистая пробка при отхождении перед родами: фото).
- Ложные схватки. Тренировочные маточные спазмы подготавливают репродуктивный орган к родоразрешению. Схватки нерегулярны и безболезненны.
Предродовые схватки
Признаки начала родовой деятельности – регулярные и динамичные схватки. Такие схватки начинаются с коротких спазмов не вызывающих сильных болей. Они происходят с ритмичной периодичностью, а интервал между ними постепенно сокращается. Паузы дают возможность маме набраться сил и отдохнуть перед следующей схваткой, ведь с каждым разом схватки усиливаются, вызывая болевые ощущения у роженицы. Процесс схваток способствует раскрытию шейки матки, чтобы плод смог выйти из утробы матери.
Первые признаки начала родов – могут начаться еще за некоторое время до самих родов. За это время будущая мама и ее близкие должны подготовиться к долгожданному событию – собрать пакет необходимых вещей, указанных в списке и документы.
Причины возникновения
К группе риска можно отнести беременных, у которых в анамнезе есть:
- детские инфекции (краснуха, ветряка, корь);
- позднее начало первой менструации (менархе), после 15-16 лет;
- нарушения менструального цикла;
- инфантилизм (маленькая матка);
- аномалии развития матки;
- воспалительные заболевания половой системы;
- рубец на матке (после кесарева сечения, удаления миомы, внематочной беременности и пр.);
- аборты;
- крупный плод;
- большое число родов;
- миома матки;
- заболевания с нарушением обмена веществ.
Причиной слабости родового процесса могут послужить механические препятствия (узкий таз, тазовое предлежание плода, неэластичность шейки матки). Возраст беременной также играет роль – более подвержены аномалиям родовой деятельности женщины до 17 и старше 30 лет. К акушерским причинам можно отнести:
- дородовое излитие вод;
- многоводие,
- многоплодие;
- переношенная беременность или, наоборот, преждевременные роды;
- крупные размеры плода;
- предлежание плаценты;
- поперечное или косое положение плода;
- тазовое предлежание плода;
- страх родов, большая потеря сил.
Причины могут быть и со стороны плода:
- внутриутробная инфекция;
- пороки и аномалии развития;
- резус-конфликт;
- фетоплацентарная недостаточность.
Чаще всего для развития слабой родовой деятельности нужно несколько причин или их совокупность.
Какие ощущения при тренировочных схватках?
Ложные схватки не бывают болезненными, но, к сожалению, если это ваша первая беременность, вам не с чем сравнить. Но есть другой верный признак: в родовых схватках участвуют все мышцы матки, а при тренировочных болевые ощущения локализуются только в одной области.
Периодичность и локализация тренировочных схваток второго и начала третьего триместра, предвестниковых схваток, родовых схваток. Пример.
Ложные схватки обычно проявляются как спазм мышц в задней, передней или верхней части матки. Интервалы между ними нерегулярны, и в какое место переместится приступ в следующий раз, предугадать невозможно. За несколько недель до родов тренировочные схватки, которые теперь называются предвестниковыми, станут чаще, но сохранят свой характер — приступ, локализованный в одной области матки. При родовых схватках все мышцы матки сокращаются одновременно.
Чтобы точно знать, как начинаются роды, ознакомьтесь с признаками и симптомами родовой деятельности.
От чего зависит начало родов?
Обычно на поздних сроках гестации у женщин возникает желание быстрее родить малыша. К этому времени они начинают уставать от собственной неповоротливости, отеков, быстрой утомляемости. Облегчить это состояние смогут лишь скорые роды и долгожданная встреча с ребенком
Можно ли приблизить важное событие? Точный ответ на данный вопрос никому не известен
Многие роженицы часто испытывают незадолго до родов одинаковые ощущения. Например, у большинства беременных появляется сильное желание днем навести в доме порядок: разобрать всеми забытые вещи в коробках, выкинуть ненужные предметы, вымыть все окна и зеркала. В период «гнездования» женщины стремятся подготовить дом к появлению в нем малыша. Они с помощью окружающих их родных и друзей переставляют мебель в комнате, избавляются от опасных для ребенка вещей. Несмотря на испытываемую вялость и усталость, у будущей мамы хватает сил на раскладывание детской одежды, оформление комнаты для младенца.
Когда и как организм готовится к завершению беременности? Подготовка к родам начинается с освобождения пространства внутри тела для ребенка, поэтому у беременной нередко отмечается жидкий стул. Перед родами простагландины оказывают влияние на гормональный фон женщины, происходит очищение кишечника.
Опущение живота – еще один предвестник скорого наступления родов. В это время беременной становится легче дышать. Она чаще посещает туалет, потому что возрастает давление на мочевой пузырь после того, как живот опустится. Когда начнутся роды, зависит от нескольких факторов. Однозначными признаками скорого рождения ребенка являются:
- отхождение слизистой пробки;
- излитие околоплодных вод;
- появление регулярных схваток.
Роды могут начинаться и со схваток, и с отхождения вод, а вышедшую пробку многие женщины вообще не замечают, особенно если она выделяется во время приема душа или посещения туалета.
Если продолжительность схваток увеличивается, а интервал между ними уменьшается до 5–7 минут, следует вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до родильного дома.
Признаки родов у собаки
Традиционно выделяется три стадии:
• Подготовительный этап (в это время происходит раскрытие родовых путей).
• Схватки.
• Рождение щенков, а также выход последа.
Изменение поведения собаки – вот основной симптом приближения родов. Сука становится беспокойной, мечется по дому без повода, роет подстилку, пытается спрятаться и т. д. Другие собаки становятся в этот период очень ласковыми, постоянно ходят за своими владельцами. Есть такие, которые перед родами теряют аппетит, а некоторые, наоборот, очень сильно начинают хотеть есть.
Во время первых родов питомцу особенно важна поддержка владельца.
Собака перед родами ведет себя беспокойно. Это вызвано увеличением внутрибрюшного давления. На первом этапе еще не очень сильные сокращения матки, можно сказать, что почти незаметные. Но в это время собака начинает уже испытывать неприятные ощущения.
Помимо изменения поведения, есть и физиологические симптомы приближения родов. Дней за пять до знаменательного события у собаки «провисает» живот. Если посмотреть на нее со стороны, то может показаться, что она похудела, на боках будут небольшие ямки. Хотя если собака первый раз беременна, то такого признака может и не быть.
Температура тела – важный показатель того, что роды скоро начнутся. Часов за 8-20 она снижается примерно до 37 градусов. Как вы помните, норма – это 38-39. Незадолго до родов щенки, которые до этого толкались, резко замирают.
Петля размягчается за несколько часов до предполагаемого события. Примерно в то же время появляются густые выделения белого или серого цвета. У суки появляется озноб, наблюдается учащенное дыхание. Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что роды начнутся в ближайшие 24 часа.
Помните, что подготовительный этап длится не более суток. Если он продолжается дольше, то срочно нужно обращаться к ветеринару.
Можно ли пропустить признаки приближающихся родов и сами роды
Как показывает практика, этот вопрос очень часто становится на повестке дня у гинеколога. Если женщина рожает впервые, в ее голове возникает сотни вопросов, на которые просто необходимо получить ответы. И, каким бы абсурдным этот вопрос не казался специалистам или мамам с опытом, на него также стоит ответить.
- Итак, можно ли пропустить первые признаки начинающихся родов? Некоторые да! Но не все. Например, будущая мама может не заметить опускания живота, особенно если он был небольшой. Можно пропустить момент тренировочных схваток, может не быть изменений в питании, настроении. Возможно вы не ощущали проблем с отеками, поэтому не заметите их прекращения. Но, невозможно пропустить схватки, отхождение слизистой пробки или вод (если это происходит). Поверьте, один из признаков, что скоро вы отправитесь в роддом вы точно заметите. Мы уже не говорим о материнской интуиции и самоощущении своего организма в целом.
- Можно ли пропустить процесс родов? — Конечно нет! Как бы вы этого не боялись (или как бы не мечтали об этом), еще ни одна женщина не пропустила рождение своего ребенка.
Отдельно хотим отметить, что не нужно стесняться задавать вопросы своему врачу, или в чате медицинского приложения. Если вы будете держать эти вопросы в себе, единственное что вы получите — бессонницу.
Что это такое?
Предвестники родов – это группа симптомов (признаков), которые свидетельствуют о готовности беременной женщины к родам. Эти признаки предупреждают будущую маму о том, что в скором времени начнутся роды. В это время рекомендуется собрать сумку в роддом, а если она уже собрана, то перепроверить, если ничего не забыто. Периоду предвестников предшествует так называемый подготовительный период, когда в организме женщины (непосредственно в матке) происходят значительные изменения. Эти изменения, как правило, начинаются с – недели беременности. После завершения подготовительного периода возникают предвестники родов. Причиной появления таких признаков являются изменения гормонального фона (резкое увеличение количества эстрогенов) перед родами. Активность этих гормонов оказывает влияние не только на самочувствие женщины, но и на ее поведение.
ультразвукового исследования (УЗИ)
Как понять, что начинаются схватки перед вторыми родами?
Признаки схваток перед вторыми родами почти такие, как и перед первыми
Только период между схватками и рождением малыша короче, поэтому важно тщательно следить за самочувствием, считая интервалы
Ощущения в начале
Как распознать схватки при вторых родах обязана знать любая женщина, готовящаяся стать мамой повторно. У повторнородящих накануне перед родами опускается живот, дыхание становится легким, исчезает дискомфорт, количество мочеиспусканий увеличивается. Нередко беспокоят спазмы в животе и диарея.
За 1 – 2 дня перед родами уменьшается аппетит и масса тела. В результате гормональной перестройки может резко измениться настроение. Некоторые жалуются на вялость, сонливость, а другие проявляют бурную деятельность. Кроме этого, беспокоят схватки перед вторыми родами, периодичность которых сначала нерегулярная. Но как только устанавливается регулярный ритм, а интервалы заметно сокращаются, можно говорить о том, что процесс родоразрешения начался.
Опущение живота перед родами
По каким признакам можно распознать?
Рассмотрим, как определить, что начались схватки и вторые роды приближаются
Следует обратить внимание на следующую симптоматику:
- Регулярные маточные сокращения. Начало схваток во время вторых родов сопровождается ощущением давления в нижней части живота. Интервал схваток перед родами у повторнородящих сначала составляет 15 – 25 мин, после – 3 – 5 минут.
- Выделение слизи из влагалища. У некоторых повторнородящих пробка выходит за 1,5 – 2 недели до родов, а у других именно в этот день. Этот признак свидетельствует об активных маточных сокращениях.
- Отхождение амниотических вод. Жидкость иногда подтекает небольшими порциями, а может отойти в один момент. В последнем случае это указывает на разрыв плодного пузыря.
