Полезные блюда при грудном вскармливании
Перечень разрешенных продуктов во время грудного вскармливания невелик, особенно в первые месяцы после родов, но и из них можно приготовить вкусные блюда и составить сбалансированное меню.
Овощной суп
Уже со второй недели после родов в вашем меню каждый день должны присутствовать первые блюда. В первый месяц готовьте их на овощном бульоне, затем можете использовать мясной бульон и добавлять зелень.
Как приготовить:
- Нарежьте мелким кубиком 2 свежих корня фенхеля и 1 кабачок среднего размера.
- В кастрюлю с толстыми стенками налейте 15 мл растительного масла, обжарьте фенхель, через 5 минут добавьте кабачок.
- Тушите овощи четверть часа.
- Залейте бульоном, можете добавить кусочки отварного куриного мяса без кожи.
- Варите 7 минут.
Благодаря фенхелю, это блюдо помогает избежать колик у новорожденного.
Суп со шпинатом
На 4 месяце грудного вскармливания можно употреблять практически все овощи, что позволяет сделать первые блюда более насыщенными и питательными.
Как приготовить:
- Нарежьте средними кубиками 1 среднюю морковь и 3 небольших картофеля.
- Взбейте 1 яйцо.
- Обжарьте в течение 5 минут в небольшом количестве сливочного масла 200 г свежего или замороженного шпината.
- Морковь и картофель добавьте в кипящий куриный или овощной бульон.
- Когда суп закипит, добавьте шпинат, взбитое яйцо, быстро перемешайте, доведите до кипения, уберите с огня.
Шпинат снижает риск развития рахита у детей, укрепляет иммунитет, избавляет от запоров и нормализует обмен веществ.
Мясные рулеты с творогом
Это сочное блюдо подойдет даже для праздничного стола.
Как приготовить:
- Смешайте в блендере 100 г нежирного творога, 50 г твердого сыра и немного зелени.
- Филе курицы или индейки разрежьте пополам, слегка отбейте, смажьте полученной смесью.
- Сверните в рулеты, закрепите деревянными шпажками, сверху смажьте растительным маслом.
- Запекайте в духовке 30-40 минут.
Это блюдо можно кушать с 3 месяцев грудного вскармливания.
Кабачки с йогуртом
Легкое и простое блюдо можно кушать уже в первый месяц грудного вскармливания, подойдет для обеда или ужина.
Нарежьте 200 г молодых кабачков небольшими кубиками, немного посолите. В сковороде разогрейте растительное масло, выложите кабачки, тушите 15 минут под крышкой. Влейте 100 мл натурального белого йогурта или нежирной сметаны, тушите еще 5 минут.
Паровые котлеты
Это простое блюдо можно кушать на любом сроке грудного вскармливания. После 3 месяцев можете добавлять в фарш лук.
В 300 г фарша из нежирного мяса или рыбы добавьте 3 ст. л. гречневых или овсяных хлопьев, 1 яйцо, немного соли, оставьте на 15 минут. Слепите небольшие котлеты, готовьте в пароварке 20 минут или в духовом шкафу полчаса. Гарнир – овощное рагу, пюре из картофеля или тыквы, салат из свежих овощей с маслом.
Сырники
Полезный и легкий десерт, который вы можете себе позволить уже через 2 недели после родов.
Как приготовить:
- Соедините 200 г нежирного творога, 1-2 ст. л. сахара и щепотку соли.
- Добавьте в массу 1 яйцо, 2-3 ст. л. муки, оставьте тесто на 15 минут.
- Сформируйте сырники, готовьте в пароварке или в духовке 20 минут.
С 2 месяцев можете добавлять в тесто сухофрукты, а с 3 месяцев можете есть сырники с любимым джемом или вареньем домашнего приготовления, медом.
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.
При функциональных запорах врачи рекомендуют:
1. Кормить грудью2.
Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.
2. Соблюдать диету кормящей матери
От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.
В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.
Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.
3. Поддерживать физическую активность ребенка
Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2
Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки
4. Делать массаж живота
Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.
Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.
5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.
В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.
6. Микроклизмы МИКРОЛАКС
В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.
МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.
Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.
Как помочь малышу
Если у малютки случился запор, задача родителей — помочь ему сделать свое дело. Для этого есть несколько способов:
Массаж
При атоническом запоре повысить тонус можно путем массажа живота.
При атоническом запоре (когда у ребенка сначала выходит пробка из кала, а далее кал нормальной консистенции),следует помочь кишечнику повысить тонус путем энергичного массажа животика.
Сгибание и разведение ножек помогают усилить перистальтику кишечника и осуществить дефекацию.Нелишним будет класть малыша в течение дня на животик.
При спастическом запоре (кал выходит очень плотный и по чуть-чуть) следует помочь снять спазм кишечника. Рекомендуется приложить теплую пеленочку, положить животиком на что-то теплое, нежно поглаживать по часовой стрелке, в общем стимулировать расслабление малютки.
Стимуляция кишечника
Глицериновые свечи отлично стимулируют кишечник.
Этот способ не совсем безопасен, но если с осторожностью отнестись к процессу, можно избежать повреждения кожи и слизистой. Распространены следующие виды стимуляции:
С помощью ватной палочки, предварительно смазанной детским кремом. Ее вводят в анальное отверстие и аккуратно прокручивают несколько раз, а дальше укладывают малыша на живот.
С помощью газоотводной трубки. Ее аккуратно вкручивают в анальное отверстие, тем самым происходит стимулирование дефекации.
Глицериновые свечи. Треть свечи вводят в толстую кишку малютки.
Кусочек детского мыла
Это альтернатива аптечным свечам, и ее активно использовали наши бабушки.
Очень важно использовать детское мыло, так как во взрослом содержаться щелочи, способные травмировать нежную детскую слизистую оболочку кишечника.
Клизма
В спринцовку объемом 20-30 мл набирают теплую воду или отвар травы (например ромашки), смазывают ее кончик кремом и осторожно вводят жидкость в попу ребенка (глубина введения не больше 1 см).
Готовые аптечные клизмы
В этих клизмах содержится глицерин, вода и специальные соли. Купаж этих элементов провоцирует испражнение по истечению 5 — 10 мин после введения.
Слабительные препараты
Если ничего из вышеперечисленного не помогло, то стоит дать ребенку слабительное, но с большой осторожностью. С первых дней разрежены препараты на основе лактулозы (Дюфалак), а с полугода можно давать Форлакс
Что делать, если у новорожденного запор
Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:
- отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
- лентовидный кал,
- наличие крови в каловых массах,
- повышение температуры тела,
- рвоту,
- напряжение передней брюшной стенки.
Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.
При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.
Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС , разрешенные к применению у детей с 0 лет 3 . Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей 3 .
За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение 3 . При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи 3 .
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора является редкий стул, затруднение в опорожнении кишечного тракта. Если опорожнение происходит раз в три дня, но при этом нет вздутия и дискомфорта, а кал имеет нормальную консистенцию, это не считается запором.
Если Ваш ребенок страдает запорами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!
Причины запора у грудничков
Чтобы понять, как помочь новорожденному при запоре, в первую очередь нужно попробовать определить причину расстройства.
Рацион матери
Современная медицина отрицает влияние рациона матери на деятельность желудочно—кишечного тракта младенца. Однако многолетний опыт кормящих женщин говорит об обратном
Во всяком случае, не лишним будет обратить внимание на состояние матери. Если у мамы тоже наблюдается укрепление стула, для лучшей перистальтики кишечника ей следует употреблять продукты, богатые клетчаткой
Лёгкий слабительный эффект окажет чернослив и отварная свёкла.
Мало молока
В случае недостаточного количества молока у младенца может наблюдаться „голодный запор“. Для проверки этой причины можно устраивать контрольные взвешивания и подсчёт всего съеденного молока за день. На эту причину указывает недобор веса у младенца. Увеличить количество молока помогает частое прикладывание ребёнка, даже к пустой груди (в этом случае „спрос рождает предложение“).
Недостаток воды
В нормальных условиях ребёнок на грудном вскармливании в допаивании не нуждается.
Но если на улице очень жарко или в помещении сухо от центрального отопления, ребёнку может не хватать воды, которая помогает отхождению кала. Имеет смысл предложить младенцу воду после кормления.
Неподходящая смесь
Запор может быть реакцией на непереносимость компонентов смеси у новорожденного на искусственном вскармливании. Решить проблему можно, подобрав другую смесь.
Приём медикаментов
«Эспумизан» и другие средства от колик часто вызывают у новорожденного запор. При отмене препарата стул нормализуется в течение нескольких дней.
Непереносимость белка коровьего молока
Лактазная недостаточность врождённого типа — редкое, но серьезное заболевания, требующее участие доктора. Чаще встречается возрастной недостаток фермента, который проходит самостоятельно к трём месяцам. Для нормализации расщепления сахаров в ЖКТ малыша достаточно исключить цельное молоко из рациона матери.
Нарушения в микрофлоре кишечника
Выявить нарушения в микрофлоре кишечника поможет бактериологический посев кала. В случае выявления отклонений педиатр подберет подходящий пробиотик.
Патологии пищеварительной системы
У грудничка может быть врождённая слабая перистальтика кишечника или другие проблемы с ЖКТ. Для диагностики педиатр назначит УЗИ брюшной полости и другие процедуры.
Настройка пищеварительной системы
Периодически возникающий запор у новорожденного может не иметь определённой причины. Его появления связано с настройкой организма, приспособлением к новым условиям вне материнской утробы.
Народные рецепты
В домашних условиях от запора можно использовать народные средства. Разрешено детям:
- Пшеничные отруби, морская капуста – природные слабительные. Употреблять самостоятельно или в составе блюд.
- Сенна – трава поможет справиться с запорами. Растение предварительно заваривают и настаивают. Принимать по одной ложке три раза в сутки.
Рецептов по устранению симптома множество. Для лечения детей нужно выбирать те средства, которые устраняют явление мягко, при этом обладают приятным вкусом. Оптимальный вариант – сухофрукты. Сушеные плоды разрешены в естественном виде, в виде настоев. Рецепты по устранению задержки стула:
- Напиток из сушеной вишни. Сухие плоды нужно заварить и настоять.
- Чернослив, курагу залить кипятком и настоять 15 минут. Плоды дать ребёнку.
- Из изюма можно приготовить отвар.
Домашний метод будет эффективен, если симптом не вызван серьезным заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. При подозрении на патологический процесс лучше отказаться от народных способов устранения явления и срочно обратиться за квалифицированной помощью. Врач может дать направление на анализы, быстро выявит причину задержки стула.
Запоры у новорожденных и младенцев
Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.
Дисхезия.
От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.
Частота стула.
Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.
Комплексный метод терапии запора у малыша
Неопытные родители при диагностировании запора у новорожденного, ограничиваются каким-нибудь одним методом лечения, и останавливаются на нем, если достигнут желаемый результат.
Это неправильная тактика, потому что медикаментозное слабительное рано или поздно приходит к расстройству естественной функции выведения из организма, и у ребенка со временем образуются проблемы еще более сложные.
Для активного терапевтического курса следует прибегать к нескольким эффективным методам, которые могут оказать не только освобождающее кишечник влияние.
Нужно и наладить пищеварительный процесс у грудного малыша посредством физиотерапевтических процедур, коррекции пищевого рациона и прочих превентивных мер.
Комплексный метод состоит в том, чтобы:
- максимально эффективно очистить прямой кишечник от каловых масс посредством лекарственных средств перорально, или механических раздражающих ректально (применить ректальные свечи);
- исправить нарушения в пищевом рационе малыша (устранить несвоевременный прикорм, ввести в питание волокна клетчатки или комплекс биологически активных веществ;
- выяснить, достаточно ли получает малыш воды за сутки и восполнить недостающее количество;
- ежедневно проводить комплекс лечебной гимнастики и массаж животика, можно даже воспользоваться услугами профессионального массажиста. если некому делать;
- стимулировать иммунитет, чтобы организм грудничка активизировал развитие и усовершенствование пищеварительной системы и научился справляться с этой проблемой самостоятельно;
- при грудном вскармливании откорректировать пищевой набор, употребляемой матерью, при искусственном – сменить питательную смесь, если она не подходит.
Первоочередная мера в этой ситуации – избавление от каловых масс, которую непременно нужно провести, определившись, с помощью каких средств ее лучше делать.
Если грудничок уже получает прикорм, небольшой запор можно устранить с помощью механических средств или продуктов с послабляющим действием.
Для лечения серьезной проблемы лучше использовать лекарства для детей соответствующего возраста, которые можно без проблем ему дать.
В некоторых случая врач назначает народные средства, настои или отвары. Такие способы актуальны, если ребенок и без того получает много лекарств, что может привести к развитию дисбактериоза.
Лечение
При запоре у грудничка обязательно необходимо посетить врача. Он осмотрит ребенка, оценит его состояние и расскажет, как помочь новорожденному при запоре. Среди основных рекомендаций выделяют:
- частое прикладывание к груди, если ребенок находится на естественном вскармливании;
- при искусственном — увеличение количества воды, выпиваемой между едой;
- после полугода — прикармливание малыша яблоками и овощами, гречневой кашей;
- после года — ежедневное употребление первых блюд;
- корректировку питания кормящей женщины;
- смену смеси на другую, имеющую в составе лактобактерии.
Когда родители выясняют, что дать грудничку от запора, необходимо в первую очередь пересмотреть состав введенного прикорма. Врачи отмечают, что стоит отказаться от готовых пюре, соков из баночек. Они изготавливаются с добавлением химических веществ, поэтому могут стать причиной нарушения пищеварения.
Необходимо самостоятельно готовить полезный прикорм, который не навредит малышу. В данный период можно давать фрукты, овощи, чернослив, гречку, которые можно считать нормализующими пищеварение продуктами.
Когда родители узнают, что можно дать грудному ребенку при запоре, в большинстве случаев они нацелены на медикаменты. Однако сначала необходимо скорректировать питание и предпринять другие меры для устранения запора.
Массаж
Справиться с частыми запорами помогает массаж живота. Он необходим для:
- устранения спазмов;
- повышения тонуса мышц кишечника;
- усиления перистальтики.
Живот ребенка нужно аккуратно массировать, легко надавливая на некоторые области. Если сильно нажимать, что делать при запоре запрещено, то можно усилить болевые ощущения.
Движения должны идти по направлению часовой стрелки. Также снять спазмы помогает теплая пеленка, которая прикладывается к животу.
После массажа можно прижать малыша животиком к себе, от этого ему станет легче.
Клизмы
Если родители не могут понять, как помочь грудному ребенку, то первое, что приходит им на ум, — клизма. Но врачи отмечают, что даже при сильных застоях кала она является крайней мерой.
- Для проведения очищения необходимо маленькую спринцовку наполнить водой (теплой, кипяченой) или ромашковым отваром. Она вводится в прямую кишку не более чем на 15 мм. После этого необходимо надавить на грушу и влить жидкость. После сделанной клизмы ребенок должен сходить в туалет. Использовать разрешено резиновые изделия или с силиконовым носиком. Они не травмируют область заднего прохода.
- Также клизму можно заменить на Микролакс, который может вызвать стул. Средство, продающееся в аптеке, является мини-вариантом клизмы. В составе имеется водно-соляной раствор и глицерин. Вызванный стул можно наблюдать уже спустя 15 минут.
Если родители ищут вариант, как избавиться от запора, то они не должны сразу же делать клизму. Она негативно влияет на микрофлору и функционирование кишечника, способствуя появлению дисбактериоза.
Медикаментозные средства
Лечение запоров проводится с использованием медикаментозных препаратов в крайнем случае. Если такая необходимость все же существует, то можно воспользоваться глицериновыми свечами. Они способствуют размягчению кала и очищают кишечник.
Новорожденным разрешено применять третью часть от суппозитория. Устранение застоя наблюдается в течение часа. При отсутствии эффекта нужно обратиться к врачу.
Также в детском возрасте можно использовать сироп Дюфалак и Форлакс. Они помогают избавляться от застоя, но должны назначаться только после врачебного осмотра.
Запор у грудничка: причины явления
В первое время появления проблемы ее достаточно просто решить, выявив причину патологии. В таблице ниже представлены основные провоцирующие факторы неприятного явления:
Причина
Пояснение
Недостаток жидкости
Самая частая причина запора (особенно в жаркое время года и в отопительный сезон). Необходимо регулярно восполнять потери жидкости в детском организме для обеспечения мягкой консистенции кала. Чтобы предупредить запор у грудничка, Комаровкий советует допаивать водой даже тех детей, которые питаются грудным молоком
Неправильное питание кормящей мамы, неподходящая смесь
В рационе женщины должны присутствовать, стимулирующие работу ЖКТ продукты (чернослив, свекла, инжир и пр.). Исключить из меню стоит белый хлеб мясо, рис, бананы, орехи и т.д.При выборе смеси для ребенка-искусственника предпочтение лучше отдать продукту, свободному от железа
Недостаток материнского молока
«Голодный запор» приводит к тому, что весь объем пищи всасывается внутренними органами и кровью – кишечник лишен источника активности
Неготовность тракта к введению прикорма
Оптимальное время прикорма для малыша на грудном вскармливании – 6 месяцев, для ребенка-искусственника – 4-5 месяцев
До этого момента пищеварительная система новорожденного способна переварить только мамино молоко (адаптированную смесь), а на «непосильные» продукты в рационе отвечает запором
Несоответствующая схема перевода малыша на искусственное питание, резкая смена смесей
При переводе новорожденного на искусственное вскармливание (другую смесь) необходимо делать это постепенно, чередуя кормления
Недостаток пищевых волокон в меню ребенка
При введении прикорма важно заботиться о достаточной доле клетчатки, фруктов и овощей в рационе грудного ребенка. Активные компоненты продуктов в тандеме с достаточным количеством жидкости обеспечивают нормальную консистенцию стула
Лактазная недостаточность и непереносимость коровьего молока
В организме грудничка отсутствует расщепляющий фермент или имеет место иммунный ответ на молочный белок – наблюдаются проблемы с дефекацией
Вопрос решается приемом лекарств или переводом малыша на специальную смесь
Психологическое напряжение
Речь идет о психосоматическом запоре (ребенок в разлуке с матерью, привыкает к новым жизненным условиям, приучается к горшку и т.д.), при котором малыш рефлекторно удерживает каловые массы. Ребенку нужна психологическая поддержка, в ряде случаев со стороны специалиста
Медикаментозная терапия
Причиной запора у грудничка может быть прием антибиотиков, антидепрессантов, спазматических средств. Решением проблемы становится отмена или замена препаратов для мамы или малыша (под контролем врача)
Запоры у грудничка: органические причины
В отдельную группу причин проблемной дефекации у новорожденного можно отнести состояния, который требуют срочного диагностирования и терапии. В их числе:
- долихосигма (удлиненный участок в сигмовидном отделе кишечника);
- болезнь Гиршпрунга (часть кишечника свободна от нервных окончаний).
Названные патологии сопровождаются нарушением кишечной перистальтики. Состояния несут угрозу жизни ребенка.
