УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка к исследованию органов ЖКТ

Расшифровка данных: норма показателей УЗИ кишечника

Врач–сонолог проводит сканирование кишечника в поперечном и продольном срезе и оценивает следующие показатели:

• размер и форма кишки;
• локализация органа по отношению к матке, мочевому пузырю, простате и семенным везикулам;
• толщина, структура, слоистость и эхоплотность стенок;
• длина разных отделов кишки;
• состояние окружающих тканей;
• размер и структура регионарных лимфатических узлов;
• наличие аномального строения, образований, воспалений и т.д.

«Нормальная» прямая кишка имеет округлую, немного вытянутую форму, ровный контур и ободок, отходящий от мышечного слоя. Расшифровка проводится проктологом в зависимости от типа проводимого исследования.

Норма показателей при УЗ-обследовании наружным способом

Показатель	Значение
Длина терминального отдела	5 см
Длина среднего отдела	6 – 10 см
Длина среднеампулярного отдела	11 – 15 см
Толщина стенки	до 9 мм
Просвет кишки	Выявляется, деформации отсутствуют
Количество слоёв стенки	2
Регионарные лимфоузлы	Не визуализируются

Методика проведения эндоректального УЗИ отличается, поэтому оно определяет другие нормы

Показатель	Значение
Количество слоёв стенки	5
Слои с повышенной эхоплотностью	1, 3, 5
Слои с пониженной эхоплотностью	2, 4
Внутренние и наружные контуры	Ровные
Регионарные лимфоузлы	Параректальные, до 5 мм

Патологические показатели, выявляемые УЗИ кишечника

Патология	Признаки на УЗИ
Энтерит	расширенные кишечные петли;усиленное сокращение стенок;наличие в просвете содержимого с разной эхоплотностью
Болезнь Гиршпрунга	обнаруживается дополнительная петля, размер толстой кишки или её части увеличен
Кишечная непроходимость (механическая)	петли расширены в 2 – 3 раза;тонкие,гиперэхогенные стенки;круговые складки слизистой оболочки;однородный жидкий эхогенный химус в просвете кишки;маятникообразное движение содержимого;спавшиеся петли тонкой кишки;двунаправленное сокращение стенок; расслоение содержимого на анэхогенные осадок и жидкость (на поздних сроках);гипоэхогенное образование, не дающее тень (если патологию спровоцировало инородное тело) или с дистальной тенью (от желчного камня)
Кишечная непроходимость (паралитическая)	просвет кишки расширен;сокращений стенки не происходит;петли плотно сжаты между собой;эхогенное содержимое
Острый мезентериальный тромбоз	сокращения поражённого участка отсутствуют;участок гипоэхогенный;слоистость отсутствует
Неспецифический язвенный колит	неровность внутренних контуров из-за изъязвления слизистой;поражённый участок не сокращается;толщина стенки увеличена;гипоэхогенность и неэластичность;гаустры не визуализируются;отсутствие слоистости
Хронический спастический колит	стенка кишки утолщена;мышечные ленты визуализируются как гиперэхогенные полосы
Ишемический колит	стенка неравномерно утолщена и гипоэхогенна;отсутствие слоистости
Болезнь Крона	неравномерные гипоэхогенные утолщения стенки;скопление жидкости в просвете;перистальтика снижена или отсутствует;гаустры и слои стенки не определяются;сниженная эластичность;гиперэхогенные разрастания и полипы
Острый аппендицит	скопление в области малого таза;утолщение стенки мочевого пузыря;двойной контур в месте соприкосновения с гноем;анэхогенные образования в области брюшины;скопление жидкости в петлях кишечника и появление абсцессов (при перетоните)
Рак	циркулярное увеличение толщины стенки;стеноз;слои не определяются

Обследование желудка при УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — современная неинвазивная диагностическая процедура, абсолютно безопасная для организма пациента, но обладающая высоким уровнем информативности. Этот вариант исследования часто избирается врачом как первичный, так как является самым доступным, имеет минимальные требования по подготовке, может проводиться срочно. Также широкую популярность УЗИ брюшной полости обеспечивает цена, которая, в отличие от многих методик, невысока.

Когда назначают УЗИ брюшной полости и что может увидеть доктор

Этот метод, помимо желудка, позволяет визуализировать многие жизненно важные органы, поэтому имеет широкий спектр показаний. Направить пациента на эту процедуру могут терапевт, гинеколог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог и хирург. Основным показанием для проведения ультразвуковой диагностики является боль любого характера в области живота. Противопоказаний к проведению диагностики нет.

Жалобы, появление которых требует срочного проведения УЗИ брюшной полости:

• сильная боль в животе;
• чувство тяжести в районе правого подреберья;
• горький привкус во рту;
• отвращение к жирной пище;
• пожелтение языка;
• обнаружение опухоли или другого новообразования в брюшине.

Ультразвук легко визуализирует внутренние органы, также можно рассмотреть полые органы, если обеспечить их наполнение жидкостью

Основными препятствиями для качественного обследования являются воздух и жир — эти особенности важно учитывать при подготовке к процедуре

• Печень. УЗИ позволяет определить очаговые изменения тканей печени, такие, как аденомы, рак, кисты. Кроме того, с помощью ультразвука просматриваются такие заболевания, как, гепатит или цирроз.
• Желчный пузырь и его протоки. На УЗИ отчётливо определяются следующие отклонения от нормы: пороки, связанные с аномальным строением желчного пузыря (перегибы, перетяжки); хронический и острый холецистит; нарушения в работе желчных протоков; желчнокаменная болезнь; полипы; опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.
• Поджелудочная железа. Ультразвуковая диагностика может выявить: острый, хронический панкреатит; аномалии строения; изменения тканей, вызванные сахарным диабетом; кисты, рак и другие новообразования.
• Селезенка. Орган, сложный для диагностики, в связи с чем врач попросит пациента принять определённую позу. УЗИ позволяет определить пороки развития, инфаркты, механические повреждения, опухоли и оценить размеры органа.
• Желудок.

Кроме того, исследование охватывает такие органы, как: мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин и матку у женщин. Ультразвуковое обследование брюшной полости способно визуализировать забрюшинное пространство и почки.

Как делают УЗИ брюшной полости

Процедура проста и безболезненна для пациента, занимает обычно около получаса

Важно обратить внимание на необходимость подготовки к проведению УЗИ, которая заключается в полном освобождении кишечника от газа, что достигается соблюдением диеты

Методика подразумевает обследование пациента в положении “лежа на спине”, иногда требуется повернуться на бок, задержать дыхание. Если у пациента есть отклонения в положении органов, то исследование проводится в положении  “сидя/стоя”.

В процессе УЗИ доктор может оценить габариты, положение, форму, плотность структуры органов и толщину их стенок, способность протоков и сосудов пропускать физиологические жидкости (желчь, секрет, кровь, мочу), наличие камней, состояние желчи. По итогам обследования выдается результат в виде снимков и их расшифровки.

Кому показано УЗИ желудка?

Ультразвуковая диагностика желудка дает возможность выявить заболевания и нарушения в виде гастрита и язвенного поражения слизистой, кишечной непроходимости и синдрома раздраженного кишечника, полипов, пилородуоденального стеноза, колита, нарушенной моторики кишечника, долихосигмы, болезни Крона, опухолевых образований, а также каловых камней.

Назначают УЗИ желудка при симптомах по типу:

• рвоты, не связанной с отравлением;
• отрыжки и тошноты;
• тяжести после приема пищи (в желудке или же в районе правого подреберья);
• изжоги;
• горького привкуса во рту;
• чрезмерного газообразования;
• болей в области желудка.

Особенности ультразвука при диагностике патологий ЖКТ

Ультразвук в представлении B позволяет оценить:

• размер;
• эхогенность;
• эхоструктуру;
• поверхность паренхиматозных органов;
• а также обнаружить очаговые изменения.

Под контролем УЗИ проводят:

• диагностическую биопсию;
• контроль заживления после операций;
• алкоголизацию и термическую абляцию опухолей печени;
• дренаж;
• др. процедуры.

Минусы обследования:

• Зависимость результата от опыта лечащего врача;
• Затруднение обследования в случае неподготовленности пациента;
• Трудности в оценке из-за ожирения, вздутия петель кишечника, свежих ран.

Большинство поражений, диагностируемых с помощью ультразвука, требуют дальнейшей визуальной диагностики для определения их характера и степени.

Результаты

Высокая информативность ультразвукового исследования кишечника позволяет определять заболевания, обнаружение которых другими методами невозможно.

Эндоректальное УЗИ успешно используют для установления стадии рака прямой кишки, а также для оценки глубины инвазии опухоли. Согласно данным исследований трехмерное эндоректальное УЗИ выигрывает у МРТ в определении стадии и локализации рака прямой кишки. Эффективность диагностики достаточно высока, однако переменчива. Во многом это зависит от стадии заболевания (чем ниже стадия, тем вероятнее ошибки в диагностике) и опыта врача-узиста  .

Кроме того, обследование позволяет выявить следующие патологии:

• аппендицит (острый/хронический);
• воспалительные, кистообразные и опухолевые процессы, абсцессы;
• нарушение рельефа кишечника (например полипы), изъязвления слизистой;
• дивертикулы (мешковидное выпятчивание стенки кишки) и дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний стенок кишечника);
• инвагинация («кишка в кишке» с возможным развитием кишечнойая непроходимостиь, часто встречающаяся у детей до 1 года);
• болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, чаще нижних отделов тонкой кишки);
• кишечное кровотечение (УЗИ покажет наличие жидкости, которой в норме в этом месте быть не должно);
• ишемический колит – воспаление кишки на фоне тромбоза (закупорки) одной из питающих ее артерий) – наравне с обычным УЗИ используется ультразвуковая допплерография для определения сосудистого кровотока.

• Блок Б. УЗИ внутренних органов. Сонографическое исследование желудочно-кишечного тракта. – 2007.
• Руководство по ультразвуковой диагностике, под ред. Пальмера. – Медицина, 2000г.
• Ren JH. Study of endorectal ultrasonography in the staging of rectal cancer. – Chinese medical journal, Oct 2012.
• Kav T, Bayraktar Y. How useful is rectal endosonography in the staging of rectal cancer? – World journal of gastroenterology, Feb 2010.
• Serra-Aracil X, Galvez A. Endorectal ultrasound in the identification of rectal tumors for transanal endoscopic surgery: factors influencing its accuracy. – Surgical Endoscopy, Jun 2018.

Проведение УЗИ исследования

Планируя визит к специалисту, проводящему диагностику с помощью ультразвука, детей удобно одевают. Одежда в верхней части живота должна легко приоткрываться. Во время манипуляции ребенок ложится на кушетку, врач наносит на датчик гель и медленно проводит им по животу маленького пациента.

Для получения четкого изображения на экране врач может попросить малыша повернуться поочередно на каждый бок, затаить дыхание. После манипуляции врач в течение нескольких минут составляет заключение и консультирует родителей.

На протяжении многих лет ультразвуковое исследование – эффективный метод, с помощью которого удается на ранней стадии распознать заболевания и вовремя начать их лечение.

УЗИ: как это делается?

Ультразвуковые исследования

При проведении УЗИ используется ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту выше 20 кГц. Подобные волны не воспринимаются ухом человека. В природе ультразвук содержится в шуме морских волн и свисте ветра, с его помощью общаются и воспринимают окружающий мир дельфины и летучие мыши.

Ультразвуковая диагностика построена на принципе эхолокации. Специальное устройство посылает ультразвуковой сигнал, направленный на обследуемый орган. Сигнал отражается от органа и улавливается воспринимающим датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером, и на мониторе возникает картина, представляющая собой поперечное сечение органа. Более сложные комплексы ультразвуковой диагностики позволяют получать объёмное изображение (3D УЗИ диагностика).

Правила подготовки к ультразвуковым исследованиям (УЗИ).

Ультразвуковые исследования.

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки.

1. УЗИ брюшной полости – за 3 дня до исследования  необходимо исключить из рациона черный хлеб,  цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При  нарушениях пищеварения можно принимать мезим–форте, или фестал, по 1 таблетке во время приема пищи. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня – если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня – до исследования не принимать пищу и не пить, не менее  чем за 6 часов.

В том случае, если исследование проводится не в утренние часы или у больных инсулинзависимым диабетом, возможно употребление несладкого чая или подсушенного белого хлеба. Избегать проведения рентгеноконтрастных иссле-дований органов желудочно-кишечного тракта за 24 часа до УЗИ.

2. УЗИ почек и надпочечников:

При наличии у пациента  избыточного веса и повышенного газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования  исключить из рациона черный хлеб,  цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При  нарушениях пищеварения можно принимать мезим – форте, или фестал, по 1 таблетке – во время приема пищи. В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак.

У пациентов с нормальным весом – подготовка не требуется

3. УЗИ молочных желез- проводится с 5 по 10 день менструального цикла. Подготовки не требуется.

4. УЗИ мочевого пузыря – За 1.5 часа до исследования выпить постепенно  1-1.5 литра  любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

5. УЗИ щитовидной, паращитовидной желез – подготовка не требуется

6. УЗИ органов малого таза у женщин:

7. Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) органов малого таза (ОМТ). 

Трансабдоминальное УЗИ ОМТ – исследование проводится через переднюю брюшную стенку с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает желание помочиться.

Подготовка: за двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты – предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке. При отсутствии стула накануне, следует сделать очистительную клизму.

8. УЗИ органов малого таза у мужчин ( в т.ч. предстательной железы)

УЗИ у мужчин проводится в два этапа:

трансабдоминально  – с наполненным мочевым пузырем,

затем  с помощью трансректального  датчика – ТРУЗИ

Подготовка: накануне на ночь сделать очистительную клизму примерно 1,5 литра воды, или выпить препарат Фортранс (развести 1 пакет на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры и выпить с 17 до 18 часов небольшими порциями). На исследование необходимо явиться с наполненным мочевым пузырем.  Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не 

натощак.

9. Узи органов мошонки – проводится без специальной подготовки.

10. УЗИ суставов – проводится без подготовки

11. УЗИ сосудов – подготовка не требуется

12. УЗИ беременным

В первом триместре (первые три месяца беременности или до 12 недель) исследование проводится  трансвагинальным и трансабдоминальным методом. Подготовка к исследованию как к УЗИ органов малого таза.

Во втором и третьем триместрах исследование проводится трансабдоминальным методом. Женщинам, рожавшим прежде путем операции кесарева сечения, исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, не рожавшим  и рожавшим самостоятельно – наполнение мочевого пузыря не принципиально.

13. УЗИ мягких тканей – подготовки не требуется

14. Нейросонография – УЗИ головного мозга у детей: необходимо спокойное состояние ребенка (лучше сон после кормления).

15. УЗИ сердца – Эхокардиография – специальной подготовки не требуется.

Диагностика брюшной полости с помощью ультразвукового излучения: механизм и процедура

Технология УЗИ использует высокочастотные ультразвуковые волны для формирования изображения внутренних органов на мониторе УЗИ-аппарата. Эти волны имеют частотную характеристику свыше 20000 колебаний в секунду. Основой метода УЗИ является свойство ультразвуковых волн отражаться, поглощаться или проходить сквозь ткани различной плотности.

Создание первых УЗИ-аппаратов для диагностики было бы невозможно без открытия в конце 19 века прямого и обратного пьезоэлектрического эффекта, который отображает возможность монокристаллов некоторых веществ поглощать и продуцировать электрические заряды под воздействием внешних факторов.

Рабочая часть УЗИ-аппарата содержит источник и приемник ультразвуковых волн. Источник генерирует УЗ-волны определенной частоты, которые отражаются, пропускаются или поглощаются органами и тканями человека. УЗ-приемник регистрирует искажение или отражение волн, а специальная компьютерная программа трансформирует их в изображение срез органа или ткани.

Аппараты ультразвуковой диагностики первых поколений могли демонстрировать только двухмерное изображение, однако процесс совершенствования компьютерной и диагностической техники сделал возможным получение трехмерного изображения УЗИ, проведение исследования по методу тканевой или двойной гармоники с повышенным качеством и контрастностью изображения, осуществление соноэластографии (исследования с применением давления, вызывающего характерное сокращение тканей). УЗИ-технология с возможностью навигации внутри сосудов и протоков позволяет вывести на экран аппарата четырехмерное изображение.

Процедура УЗИ назначается для проведения тщательного медицинского осмотра органов брюшной полости. На основании результатов исследования, врач может проанализировать состояние органов, размер и форму, структуру и расположение по отношению друг к другу. Сравнив информацию с показателями нормы, специалист может определить отклонения от нормального состояния, а также наличие патологических процессов на ранних стадиях их проявления. Все эти данные используются для разработки схемы терапии, контроля эффективности проводимого лечения. Кроме того, процедура применяется и в профилактических целях, например, как часть общего медицинского осмотра.

Когда нужно обследовать брюшную полость?

Заболевания внутрибрюшинных структур имеют специфическую симптоматику. Но даже при обнаружении у себя тех или иных признаков болезни, перед диагностикой рекомендуется проконсультироваться с врачом. Основными симптомами нарушения деятельности внутренних органов брюшины являются:

• повышенное слюноотделение;
• горький привкус во рту;
• хронический метеоризм;
• ощущение тяжести в животе, под ребрами;
• болезненность после приема пищи;
• диагностированные ранее гепатит, панкреатит, холецистит;
• подозрение на образование плотных объектов (камней) в желчном пузыре или мочевыделительной системе;
• опухолевые, кистозные новообразования невыясненного характера;
• поражение печеночных тканей (цирроз).

Что нельзя есть

Для того, чтобы результаты ультразвукового исследования были максимально достоверными, обязательно нужно за 4-5 дней до исследования полностью исключить из меню всевозможные мясные и рыбные блюда.

Список запрещенных продуктов перед проведением УЗИ:

Запрещенные продукты	Разновидность
Мучные продукты	Хлеб, печенье, любая дрожжевая выпечка
Мясо	Любые жирные  сорта мяса
Колбасные изделия	Любые колбасы, сосиски, сардельки, паштеты и другие полуфабрикаты не рекомендуется употреблять перед исследованием;
Другие продукты	Грибы, орехи любых сортов, овощи в сыром виде
Бобовые культуры	Фасоль, горох, чечевица
Овощи	Белокочанная капуста
Напитки	Крепкий черный чай, кофе, цельное молоко, кефир, ряженка
Десерты	Шоколад, торты, пирожные, любые кондитерские изделия

В случае, если УЗИ будет проводиться ребенку, процесс подготовки зависит от его возраста. Для малышей до года вполне достаточно отказ от груди на протяжении 2-3 часов перед проведением процедуры.

Детям в возрасте до 3 лет рекомендуется выдержать как минимум 5-6 часов воздержания от пищи  до еды, старше 4 лет – до 7-8 часов. Перед проведением процедуры ребенку желательно сделать клизму. Подросткам в возрасте 10-16 лет разрешается легкий завтрак, примерно за 2-4 часа до проведения процедуры.

Для беременных женщин правила подготовки к процедуре несколько ослабленные – им разрешается принимать пищу за 1-2 часа до ультразвукового исследования. Но порции не должны быть слишком большими – не более кулака.

Подготовка к проведению ультразвукового исследования брюшной полости

У младенцев в план диспансеризации обязательно включено исследование ультразвуком органов брюшной полости. Для детей старшего возраста диагностику проводят при наличии показаний.

Первый раз состояние внутренних органов малыша проверяют в роддоме до выписки матери и младенца. Очередное исследование проводят на втором месяце жизни. При наличии патологий развития процедуру повторяют чаще.

До посещения кабинета узи диагностики необходима подготовка маленького пациента. В силу того, что исследуются органы пищеварительной системы, употребление еды может отрицательно сказаться на результатах. Игнорирование обязательных требований врача может привести к метеоризму, выделению желчи из пузыря. В результате будет искажена реальная клиническая картина, поскольку внутренние органы будут работать с повышенной нагрузкой.

Для отображения реальной картины перед процедурой исключают употребление ребенком: бобов, черного хлеба, молочных продуктов, газированной воды, кондитерских изделий. Исследуют органы брюшной полости натощак, спустя 8-10 часов после последнего приема пищи.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, диагностику проводят перед очередным кормлением. Быстрее всего усваивается грудное молоко (около 3 часов), молочная смесь – до 3,5 часов. Баночное питание, а именно фруктовое и овощное пюре перевариваются желудком еще медленнее.

До того, как не завершился пищеварительный процесс, все органы изменены. Из-за притока крови поджелудочная железа имеет большие размеры, желчный пузырь сокращается. Это мешает врачу объективно оценить функционирование органов брюшной полости.

УЗИ желудка: подготовка к исследованию

Если пациенту назначается подобная диагностическая манипуляция, то о подготовке к УЗИ желудка рассказывает непосредственно лечащий врач. Начинается она за несколько дней до исследования и заключается в соблюдении определенной диеты. Она, в свою очередь, подразумевает запрет на употребление в пищу еды, которая повышает газообразование (это свежие овощи и фрукты, кефир и прочая кисломолочка, ржаной хлеб, газированная вода, фасоль и горох, капуста). Кроме того, последний прием пищи накануне обследования должен быть примерно за 12 часов до самого УЗИ. Утром же не стоит вовсе ни пить, ни есть (максимум перед УЗИ желудка можно пить сладкий чай в небольшом количестве – для энергии и исключения голодного обморока). Также очень желательно не курить перед исследованием.

Исходя из этого, отметим, что рекомендуется проводить такие манипуляции утром во избежание чувства голода, ведь действительно правильная подготовка позволит специалисту качественно и хорошо осмотреть необходимый орган, сделать правильные и точные заключения, дифференцировать нарушения от нормально протекающих процессов и помочь этим лечащему врачу определить эффективный план терапии.

Само обследование проводят во время того, когда пациент лежит на спине или же (при необходимости) принимает полусидячую позу. Специалист по проведению ультразвука ставит датчик на место надчревной области и визуализирует необходимые места, изменяя как ему надо положение самого датчика. В ходе процесса оценивается как расположение, так и форма органа наряду с определением толщины стенок. Это основные критерии, по которым изначально делаются выводы, однако существуют и второстепенные по типу наличия деформаций, количества жидкости и т. п. Кстати жидкости в желудке в норме должно быть в небольшом количестве. Кроме того, в некоторых случаях осуществляют ультразвуковую диагностику при наполнении желудка жидкостью, а именно – контрастным веществом смешанным с водой, что необходимо для более четкого дифференцирования патологий.

Диагностика поджелудочной железы при помощи УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвуковой диагностики исследуется как тело, так и головка поджелудочной железы. Этот орган регулирует обменные процессы, а также выделяет ферменты, участвующие в переваривании пищи. Без этого органа человек не проживет и дня, а любые нарушения в работе железы значительно снижают качество жизни человека. В норме орган имеет форму буквы S. На УЗИ аппарате сложно определить всю патологию. Специалист видит только изолированные участки, а также косвенные признаки проблемы. Если они были замечены, врач направляет больного для более детального обследования.

Железа имеет длину 14-22 см при весе 70-80 грамм. Главный проток имеет диаметр 1 мм, но при панкреатите или новообразовании он увеличивается, а при камнях — уменьшается. Воспаление изменяет размер органа либо его отдельных частей. В 60% случаев злокачественные опухоли локализуются в головке железы, она достигает длины до 3,5 см. Также к увеличению размеров приводят кисты, они делают контуры выпуклыми.

Контуры здорового органа должны быть четкими и однородными. Расплывчатость говорит о воспалении, хотя реактивный отёк иногда является цепной реакцией на язву желудка или гастрит. Камни и кисты имеют четкие контуры, а новообразования — размытые границы. Но увидеть это на экране монитора УЗИ аппарата способен только опытный и внимательный специалист.

Повышенная эхогенность типична для камней и хроническом панкреатите, а при остром панкреатите она понижена. Пятна белого цвета на экране монитора свидетельствуют о кистах и абсцессах. Смешанная эхогенность бывает при изменении структуры органа (например, при патологии островков Ларгенганса, продуцирующих инсулин).

Какие заболевания желудка можно выявить методом УЗИ

Сонография желудка позволяет выявить множество заболеваний еще на ранней стадии развития:

• диафрагмальная грыжа;
• гастрит, язвенная болезнь;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• отечность стенок;
• злокачественная лимфома;
• варикозно расширенные вены желудка;
• диффузное неопластическое утолщение стенки;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• врожденный и приобретенный пилоростеноз – сужение привратника выходного отдела;
• карцинома;
• отсутствие разграничения стенки на нормальные слои;
• аберрантные опухолевые сосуды;
• кистозные образования;
• воспаление внутренней полости органа;
• мезенхимальные опухоли.

Какие отклонения в функционировании органов бывают при беременности?

Беременность не всегда проходит без заболеваний, иногда нагрузка на женский организм приводит к нарушению функционирования внутренних органов, а порой и к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому следует относиться к своему организму бережно, особенно во время ожидания малыша.

В целом изменений в работе, которые можно увидеть на УЗИ печени, может быть пять:

1. Изменение границ печени. Расширение говорит о воспалении, которое бывает признаком цирроза или гепатита.
2. Расширяться могут сосуды и лимфоузлы. Причинами таких изменений являются гипертония, опухоли различного происхождения, цирроз, а также последствия общих заболеваний организма.
3. Появление опухолей и кист.
4. Наличие камней.
5. Нарушения в структуре, для выявления которых назначают дополнительные исследования.

Проведение датчиком УЗИ по животу для получения снимка

Также при беременности могут пострадать почки. С помощью ультразвука выявляются такие патологии почек:

• неправильное расположение;
• повышенная подвижность;
• увеличение почек, которое свидетельствует о воспалении;
• уменьшение почек, которое свидетельствует о болезнях и дистрофических процессах;
• наличие камней и песка в почечной лоханке;
• наличие узлов, кист и опухолей;
• утолщение и истончение почечной паренхимы (почечной ткани);
• нарушение структуры оболочки почки.

Исследования других органов проводятся по схожим принципам

Врач обращает внимание на размер, расположение и структуру

Противопоказания при УЗИ во время беременности

Многие будущие родители задаются вопросом: можно ли делать УЗИ во время беременности? Ведь не смотря на тревожные звоночки касательно собственного здоровья, мать не хочет навредить не родившемуся малышу и его развитию.

Процедура провдения УЗИ органов брюшной полости при беременности

По этому поводу важно заметить, что ультразвуковое исследование органов делать можно в любом состоянии и положении. Весь процесс не займет больше двадцати-тридцати минут

Еще не было зафиксировано ни одного случая, когда данное исследование навредило женщине или плоду.

Еще одним важным аргументом является то, что несвоевременное выявление и не лечение болезней серьезно влияет на здоровье женщины, ее малыша, течение всей беременности и даже роды. Поэтому будьте уверены, что обследование с помощью ультразвука в такой ситуации делать можно, если к этому есть показания.

Особенности проведения процедуры при беременности и подготовка к ней

В организме человека существует взаимосвязанность органов. Влияя друг на друга, они могут утруднять видимость на ультразвуковом исследовании. Поэтому готовиться к УЗИ органов необходимо.

Подготовка состоит из двухдневной диеты. Следует исключить еду, которая провоцирует газообразование. Оно приводит к раздуванию внутренних органов, что ухудшает диагностику. Одни органы перекрывают другие, поэтому обследование в таком случае делать просто не эффективно.

Процедура провдения УЗИ органов брюшной полости при беременности

Убирать из рациона следует: бобовые, сырые овощи, квашеную капусту, фрукты, молоко, газировку. Если у вас склонность к газообразованию, принимайте за несколько дней до процедуры препараты-энтеросорбенты.

Переедать накануне нельзя. Поэтому лучше делать УЗИ утром, когда человек еще не завтракал. Но если вы записаны к врачу на вторую половину дня, это не означает, что процедура пройдет неправильно. Главное, чтобы последний прием пищи был не менее, чем за 6 часов до нее.

Перед тем, как делать УЗИ органов воздержитесь от курения. Никотин влияет на сосуды и сокращение стенок желчного пузыря. В таком случае делать все манипуляции нет смысла – результат будет не правдивым.

Также бессмысленно все делать сразу же после процедур, предполагающих попадание воздуха в брюшную полость. В таком случае лучше все перенести на другой день.

Эндоскопические исследования

Бронхоскопия

Исследование проводится строго натощак. Нельзя есть и пить. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

Гастроскопия

• Гастроскопия проводится строго натощак. Лучше всего проходить исследование утром. В этом случае последняя трапеза накануне вечером должна быть неплотной и не позднее 20.00. Вечером можно пить прозрачные жидкости (лучше всего – воду), нельзя пить жидкости красного цвета. Утром перед гастроскопией нельзя ни есть, ни пить.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, желательно ограничить утреннюю трапезу сладким чаем. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

• Если вы должны утром обязательно принимать какие-то лекарства, постарайтесь записаться на самое раннее время, чтобы принять лекарства уже после исследования. Другой вариант: примите лекарства, запив их незначительным количеством воды; но в этом случае между приёмом лекарств и гастроскопией должно пройти не менее 3-х часов.

• Пациентам с сахарным диабетом нужно ориентироваться на индивидуальный уровень сахара в день исследования. При острой необходимости можно съесть кусочек сахара или выпить несколько глотков сладкой воды.

Ректороманоскопия

В день накануне исследования необходимо перейти на . Желательно обойтись без ужина. В день исследования обязателен лёгкий завтрак (голодным приходить не следует).

Необходимо провести очищение кишечника, для чего может использоваться препарат Микролакс. Упаковка содержит 4 тюбика-микроклизмы. Процедуру следует начать за 3 часа до исследования. Микроклизмы делаются поочередно с интервалом 15 минут. После введения всех тюбиков следует 1-2 раза потужиться.

Колоноскопия

• За три дня (а при хронических запорах за 5 дней) до исследования перейти на .

• Питание в эти дни должно быть сбалансированным и дробным. Оптимальная схема: 5 приёмов пищи в день. Есть надо небольшими порциями.

• Накануне исследования в обязательном порядке необходимо подготовить кишечник с помощью препаратов Мовипрет, Фортранс или Лавакол в соответствии с прилагаемыми к препаратам инструкциями.

Патология обнаружена: нужно ли перепроверять?

УЗИ желудка и кишечника весьма информативно, но только на основании полученных данных невозможно поставить диагноз. Если обнаружены проблемы, пациент проходит дополнительное обследование. К самым популярным методам исследования органов ЖКТ относят:

• ФГДС. Это эндоскопический метод, позволяющий увидеть кровотечения, новообразования в желудке и кишечнике.
• Зондирование. Заключается во взятии содержимого желудка для дальнейшего лабораторного исследования.
• Гастропанель. Это инновационный метод, согласно которому пациенту делают забор крови из вены, и по определённым маркерам выявляют возможную язву, атрофию, рак.
• Компьютерная томография. Получают снимки сечений в разных проекциях, выявляют расположение опухолей, гематомы, гемангиомы и т.п.
• МРТ. Это самый дорогостоящий и эффективный метод исследования. Позволяет визуализировать не только сам орган, но и расположенные рядом лимфоузлы, кровеносные сосуды.
• Эндоскопия. Применяется при заборе материала для биопсии.
• Рентген. Выявляет неправильное расположение желудка и кишечника относительно других органов, патологию формы, различные новообразования.
• Париетография. Просвечивает стенки желудка и кишечника благодаря вводимому газу.
• Лабораторные анализы (анализ крови, мочи, кала).

После прохождения дополнительной диагностики врач принимает решение о методах лечения

Важно понимать, что лечение органов ЖКТ также не может быть в режиме «моно» — это всегда комплекс мероприятий, связанный с восстановлением здоровья и профилактикой рецидивов и осложнений. Отследить качество лечения можно также на УЗИ,  сравнивая предыдущие результаты обследования ЖКТ с новыми