Что такое гиперметропия высокой, средней и слабой степени обоих глаз у детей?

Причины заболевания

Новорожденные появляются на свет с дальнозоркостью разной степени. Она не связана с какими-либо нарушениями. Её причина – пока еще не полностью развитое глазное яблоко, хрусталик, роговица. Зрительные мышцы также еще не приобрели нужную им силу. Такое нарушение проходит самостоятельно к трем-четырем годам.

Поэтому педиатры рекомендуют регулярно посещать детского офтальмолога в установленные сроки: 1 месяц, полгода, один год, три года, перед поступлением в школу. Далее обследование проходит в рамках школьной медицинской программы.

Гиперметропия обоих глаз (или одного) у ребенка может появиться по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность – если один или оба родителей страдают дальнозоркостью, то с высокой степенью вероятности заболевание может передаться потомкам;
• Нарушено анатомическое строение глаз;
• Диагностируется высокое внутриглазное давление;
• В период беременности будущая мама имела проблемы: инфекционные заболевания, вредные привычки, негативные внешние факторы, недостаточное по витаминам и важным элементам питание.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют

Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

1. учащенным морганием;
2. капризностью и раздражительностью;
3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
6. нарушение сна;
7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. 
При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

АМБЛИОПИЯ

Здоровый человек смотрит на мир двумя глазами. В этом случае мозг воспринимает мир объемным (бинокулярное видение).

Амблиопия (синдром ленивого глаза) — прогрессирующее снижение зрения одного или обоих глаз без видимых патологий. Заболевание связано с подавлением зрительной функции, возникает в детском возрасте. Раннее выявление амблиопии приводит к благоприятному прогнозу и сокращению сроков и объема лечения.

Для амблиопии характерна невозможность иметь высокую остроту зрения из-за недоразвитости центральных отделов зрительного анализатора. При этом, очковые стекла не улучшают зрение.

Симптомы заболевания

Поскольку дети не знают, каким должен быть мир, часто  они просто привыкают «плохо видеть», они не понимают, что может быть по-другому. Родителей должны насторожить:

1. Разница в глазах: могут смотреть в разные стороны, иметь разный размер, одно веко может быть полуприкрыто.
2. Часто дети разглядывают что-то, в большей степени, одним глазом, во время общения смотрят не на лицо собеседника, а в какую-то определенную точку.
3. Родители маленьких пациентов с амблиопией также жалуются, что ребенок часто спотыкается, врезаются: страдает сторона «ленивого глаза».

Помните, что даже если зрение ребенка составляет всего лишь 10% — это может никак не отражаться на его поведении.

Обязательные осмотры у детского офтальмолога

Не пренебрегайте правилами по посещению офтальмологов в детском возрасте.

1. Первый визит к доктору показан в возрасте 1 месяца. В это время определяется начальное слежение, прозрачность оптических сред глаза и состояние глазного дна. Для недоношенных деток осмотры назначаются по индивидуальному графику.
2. Следующий осмотр назначается в возрасте 4-12 месяцев. На этом этапе нужно проверить преломляющую силу глаза. Допустима небольшая дальнозоркость. Для определения рефракции доктор закапывает капли, расширяющие зрачки. Уже на этом этапе можно выявить аномалии рефракции.
3. Далее осмотры проводятся один раз в год.

К сожалению, часто лечение не дает должных результатов из-за нежелания родителей следовать рекомендациям специалистов. Дети капризничают, проявляют нежелание носить очки, отказываются от процедур, родители сдаются и упускают драгоценное время.

Лечением амблиопии имеет смысл заниматься до 8-9 летнего возраста. лучше до 7.

Амблиопия — обратимое заболевание. Главное, не терять время. Основная задача при лечении этого дефекта — восстановление бинокулярного зрения, остановка ухудшения зрения больного глаза.

Когда амблиопия вызвана близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, коррекция осуществляется с помощью очков или специальных контактных линз. Нужна максимально возможная коррекция аномалии рефракции.

Также при любом виде амблиопии применяется окклюдер — здоровый глаз закрывается безопасной накладкой. Таким образом, пораженный глаз начинает лучше работать и включается в естественный зрительный процесс.

Дополнительно могут быть назначены аппаратное и хирургическое лечение (при косоглазии).

Гиперметропия

02.04.2014

   Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрения, при котором человек недостаточно хорошо видит предметы на любых расстояниях, при этом чем ближе рассматриваемый предмет, тем хуже зрение.

При гиперметропии лучи от рассматриваемого предмета слишком слабо преломляются оптической системой глаза и собираются не на сетчатке, а позади нее. Еще такая же ситуация возможна, когда оптическая система развита нормально, но длина глаза короче, чем в норме.

     Можно сказать, что гиперметропия – это слишком слабая оптическая система глаза, и чем сильнее дальнозоркость, тем больше сила оптической системы не соответствует длине глаза и тем хуже зрение у человека.

      Интересно, что в детском и молодом возрасте при помощи работы внутриглазных мышц дальнозоркий человек может перемещать фокус лучей от рассматриваемого предмета на сетчатку, и зрение кажется хорошим (скрытая гиперметропия). Но такое постоянное напряжение может приводить к головным болям, быстрой зрительной утомляемости и другим неприятным симптомам.

• Виды гиперметропии
• Офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

• слабая гиперметропия – не более 2 диоптрий;
• средняя гиперметропия – не более 5 диоптрий;
• высокая гиперметропия – 5,25 и более диоптрий.

Симптомы гиперметропии

    В детском и молодом возрасте гиперметропия слабых степеней может протекать бессимптомно

Но все же стоит обращать особое внимание, если ваш ребенок часто жалуется на головную боль при интенсивных зрительных нагрузках, быструю утомляемость при работе вблизи

Коррекция гиперметропии

    В настоящее время не существует универсальной схемы лечения гиперметропии. Оно должно быть спланировано с учетом потребностей пациента.

При этом следует учитывать степень дальнозоркости, наличие астигматизма, возраст пациента, планируемые зрительные нагрузки и симптоматику. Лечение гиперметропии должно быть направлено на снижение нагрузки на внутриглазные мышцы, обеспечение четкого и комфортного зрения.

Профилактика гиперметропии

    Для того чтобы предупредить появление и развитие гиперметропии, необходимо придерживаться простых правил

Прежде всего, важно, чтобы все нагрузки на зрение происходили только при качественном освещении: либо при верхнем свете, либо при настольной лампе 60-100 Вт

   Важно постоянно чередовать напряженные нагрузки на зрение с отдыхом и активными двигательными упражнениями. При напряженной зрительной активности следует делать перерывы каждые 30-40 минут и выполнять гимнастику для глаз

Упражнения для глаз особенно важны для пациентов с гиперметропией, поскольку помогают снять избыточное напряжение с внутриглазных мышц.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от степени его развития.

	Симптомы	Осложнения	Нарушение остроты зрения, D
Слабая степень	Практически нет	Обычно нет	Не превышают 3,0
Средняя степень	Сильные и частые головные боли, боли и напряжение в глазах. Ощутимое нарушение качества и остроты зрения	Может приводить к воспалению век в хронической форме, появлению косоглазия	От 3,25 до 6,0
Высокая степень	Раздражительность, утомляемость, вызванные ухудшением зрения. Головные боли становятся еще чаще, острота зрения сильно нарушена	Часты косоглазие, амблиопия, блефариты. Возможна отслойка сетчатки	От 6,25 и выше

Особенности рефракционной патологии

Гиперметропия – очень распространенное заболевание. Более 25% людей страдают от разных степеней дальнозоркости. Существует ошибочное мнение о том, что пациенты всегда имеют отличное зрение вдали, но чаще всего дальность объекта не влияет на четкость виденья.

Гиперметропия может развиться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Одной из главных причин гиперметропии считается уменьшение глазного яблока. Примечательно, что почти все младенцы имеют искаженное зрение. Это обусловлено тем, что у них глаза маленького размера. Рост глазного яблока устраняет этот дефект, однако некоторые дети рождаются с высокой степенью дальнозоркости, которая не проходит сама по себе.

У взрослого человека размер глазного яблока составляет 24 мм. Разница может включать всего несколько долей миллиметра, не более. Если глаз меньше нормы, повышается риск развития дальнозоркости.

Также следует учитывать размер внутренней оси глаза. Эта ось пролегает по внутренней поверхности роговицы от переднего полюса до точки заднего полюса глаза на сетчатке. У здорового человека внутренняя ось составляет 21,5 мм. Если ось аномально короткая, лучи света будут попадать в область за сетчаткой.

Контактные линзы при гиперметропии

Контактные линзы нередко назначают при дальнозоркости, сочетающейся с амблиопией (синдром ленивого глаза). Коррекция зрения линзами в этом случае является терапевтической мерой, которая позволяет четко проецировать изображение на сетчатке. Это, в свою очередь, приводит к нормальной активности «ленивого» глаза и вовлечению его в зрительный процесс.

Сегодня линзы назначают и взрослым, и детям. Их использование также сопровождается некоторыми неудобствами, но плотный контакт линзы и глаза позволяет обеспечить единую оптическую систему и получить четкое изображение. Качество зрения при ношении контактных линз лучше, чем при использовании очков. Для коррекции астигматизма при дальнозоркости назначают торические линзы.

Некоторые пациенты не способны привыкнуть к инородному объекту в глазу, поэтому отказываются от линз в пользу очков. Нередким осложнением коррекции зрения линзами становится аллергическая реакция

Очень важно соблюдать правила гигиены при использовании линз

В период адаптации многие пациенты страдают от инфекционных болезней органов зрения. Без лечения они могут вызывать осложнения и даже привести к потере зрения. Инфекции также развиваются при недостаточном очищении линз перед использованием.

Несмотря на все эти недостатки, контактные линзы считаются более удобным и эффективным методом коррекции дальнозоркости. Контактные линзы не заметны окружающим. Они позволяют избежать психологического дискомфорта у детей. Примечательно, что после 15-17 лет постоянного ношения линз глаза перестанут их принимать.

Виды гиперметропического астигматизма

Офтальмологи разделяют заболевание на простую, сложную и смешанную формы. 

При простом гиперметропическом астигматизме 

изображение в одном из меридианов фокусируется на сетчатке, а в другом на меридиане того же глаза – за сетчаткой, по типу дальнозоркости.

При сложном гиперметропическом астигматизме обоих глаз нарушена фокусировка обоих главных меридианов, причем в обоих меридианах глаза наблюдается дальнозоркость. Правда, она у больных сложным дальнозорким астигматизмом может быть разной степени. 

Смешанная форма отличается от остальных тем, что при нарушенной фокусировке в глазу на одном из меридианом – миопия, а в другом меридиане – гиперметропия.  Эта форма считается наиболее сложной и хуже всего поддается коррекции. 

Клинические проявления детской миопии

Врождённую миопию у ребёнка раннего возраста может определить лишь офтальмолог при проведении осмотра. Заболевание у ребёнка старшего возраста можно заподозрить при наличии следующих проявлений:

• частое сощуривание глаз;
• появление привычки морщить лоб;
• частое моргание;
• жалобы на неприятные ощущения и резь в глазах;
• головные боли;
• жалобы на то, что глаза быстро устают;
• привычки низко наклонять голову при рисовании.

Наличие вышеперечисленного требует немедленного обращения к офтальмологу. Если не начать лечение своевременно, возможны следующие осложнения:

• косоглазие;
• синдром «ленивого глаза»;
• патологические изменения сетчатки;
• кровоизлияния и отслаивание сетчатки;
• отслаивание стекловидного тела.

Нередко во время осмотра офтальмолог диагностирует ложную близорукость, для которой характерны сложности с поддержанием чёткого изображения предметов. Если провести необходимую коррекцию своевременно, риск перехода данной формы в истинную миопию можно исключить.

Профилактика

С целью профилактики дальнозоркости и ее усугубления нужно выполнять простые правила:

• соблюдать гигиену глаз;
• не переутомлять глаза, делать перерывы в чтении, работе за компьютером;
• соблюдать режим сна – не менее 6-8 часов в сутки;
• бывать на свежем воздухе;
• обеспечить хорошее освещение дома и на работе;
• держаться от книги или монитора на расстоянии не менее 30 см;
• регулярно проверять зрение, проходить осмотр у офтальмолога;
• носить очки с защитным стеклом, если деятельность подразумевает длительную работу за компьютером.

К немаловажному пункту профилактики относится регулярная гимнастика для глаз. Следующее полезное видео четко демонстрирует упражнения, которые обязательно нужно взять на вооружение

Лазерная коррекция зрения

Совершеннолетним пациентам со стабильной гиперметропией могут предложить лазерную коррекцию зрения. Операция возможна при дальнозоркости до 5 диоптрий (слабая и средняя степени), а также при ее сочетании с астигматизмом до ±3 диоптрий. Это самый прогрессивный и быстрый метод борьбы с рефракционными нарушениями. Операция занимает считанные минуты и обеспечивает улучшение зрения сразу на несколько диоптрий.

При гиперметропии рекомендуется технология LASIK (лазерный кератомилез). Это комбинированная операция, включающая эксимерный лазер и микрохирургические методы. Такое вмешательство гарантирует полную коррекцию дефектов глаза без ограничений по зрению.

Иногда при дальнозоркости назначают фоторефрактивную кератэктомию. Операция подразумевает выпаривание поврежденного слоя роговицы при помощи эксимерного лазера. Операция LASIK считается более щадящий, поскольку она сохраняет структуру роговицы.

Наилучшим методом лазерной коррекции считается Super LASIK, поскольку он дает возможность учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. До операции врач может рассчитать каждый шаг с учетом формы роговицы, обеспечив таким образом максимальный результат.

Преимущества метода Super LASIK при коррекции дальнозоркости:

• лучшее качество зрения;
• безопасность;
• стабильность результата.

Если нет противопоказаний, рекомендуется выбирать именно лазерную коррекцию зрения. Операция помогает безопасно и быстро восстановить зрение, а при проведении коррекции в молодом возрасте можно добиться стабильного результата на всю жизнь.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

• возраст до 18 лет (у детей глазное яблоко постоянно растет);
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• аутоиммунные болезни;
• наличие одного глаза;
• толщина роговицы до 450 мкм;
• сахарный диабет;
• катаракта (помутнение хрусталиковых масс);
• психозы, вызванные эндогенными факторами (внутренними);
• наличие кардиостимулятора.

После успешной лазерной коррекции зрение полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную трудоспособность. Лазерная коррекция зрения – самый эффективный метод улучшить зрение у пациентов 18-50 лет. Лазер создает в роговице природный аналог «плюсовых» очков, который улучшит преломляющую силу и обеспечит правильное фокусирование картинки на сетчатке. Если при высоких степенях гиперметропии очки искажают изображение при поворотах головы, после операции роговица будет проецировать естественное по размерам изображение.

Диагностика и лечение гиперметропического астигматизма

Для постановки диагноза недостаточно будет описать специалисту симптомы. Конечно, врач соберет анамнез, спросит у вас, проявлялось ли заболевание у родственников. Затем он произведет осмотр и использует особые методы диагностики. Среди них: 

• Авторефкератометрия.
  Прибор рефрактометр использует инфракрасное излучение, благодаря чему выявляются даже минимальные нарушения рефракции глаза – преломляющей силы оптической системы глаза, выраженной в диоптриях (близорукость, дальнозоркость или астигматизм).
• Визометрия.
  С помощью специальных линз и линейки офтальмолог проверит остроту зрения. 
• Биомикроскопия.
  Осмотр со щелевой лампой поможет выявить признаки, указывающие на патологию.
• Специальный тест с астигматическими фигурами.
  Этот тест определяет степень заболевания и нахождение главных меридиан. 
• Кератотопография.
  Позволяет измерить кривизну роговицы.

После постановки диагноза может быть назначена специальная, индивидуальная для каждого больного оптика – очки или контактные линзы. Если же консервативное лечение не приносит результата, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство.

Очковая коррекция дальнозоркости

Современная медицина предлагает пациентам три эффективных метода коррекции гиперметропии у детей и взрослых. Самым популярным является метод очковой коррекции. Если взрослые пациенты все чаще предпочитают контактные линзы, детям родители покупают очки. Это обусловлено тем, что дети устают постоянно ухаживать за линзами и снимать их.

При дальнозоркости назначают очки с плюсовыми линзами, которые собирают лучи света, а не рассеивают их. Благодаря этому свойству роговица вытягивает фокус точно на сетчатку.

Очковая коррекция рефракционных нарушений зрения имеет свои недостатки. Очки легко пачкаются и запотевают. Активные дети не могут свободно играть и заниматься спортом. При ударе очки могут разбиться и травмировать слизистую глаза. Пластиковые же очки с безопасными линзами быстро покрываются царапинами, поэтому их нужно часто менять.

Очки не могут скорректировать зрение на все 100%. Расстояние между глазами и линзами создает искажение картинки, значительно ограничивается боковое зрение. Очки нарушают стереоскопический эффект (объемное восприятие окружения). Водители страдают от искажения пространственного восприятия.

Очки, подобранные неправильно, могут только усугубить зрение: глаза будут переутомляться и вызывать прогрессирование гиперметропии. Несмотря на это, очковая коррекция является самым простым и доступным методом улучшить зрение при наличии рефракционных нарушений. В раннем возрасте очки помогают избежать осложнений.

Возможные осложнения

К осложнениям гиперметропии относят такие состояния, как амблиопия, косоглазие, глаукома.

Амблиопия (ленивый глаз) характеризуется слабостью зрения при нормально сформированных структурах глаза. Одной из причин служит некорректированная с детства дальнозоркость. Внутриглазные мышцы «устают» от перенапряжения, перестают помогать глазу хорошо видеть. Отсутствие терапии приводит к косоглазию и необратимой потере зрения.

Косоглазие у людей с гиперметропией сходящееся. Это происходит из-за длительной напряженной работы аккомодационных мышц. Особенно сильный спазм цилиарной мышцы возникает при попытке разглядеть предметы с близкого расстояния, когда зрачки сходятся, пытаясь поймать фокус.

Повышенная нагрузка внутриглазных мышц приводит и к повышению внутриглазного давления. Это, в свою очередь, ограничивает отток жидкости из камер глаза. Так возникает еще большее повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. Люди с дальнозоркостью больше подвержены острому приступу глаукомы. Быстро развивается боль в висках, резко снижается зрение, появляются круги перед глазами, тошнота, рези в глазах. Это состояние требует немедленной госпитализации и грозит необратимой потерей зрения.

Диагностика

Появление и развитие симптомов ухудшения зрительного восприятия требует незамедлительного обращения к врачу. Перед коррекцией зрения требуется диагностика зрения. Цель – обозначение степени нарушения, постановка верного диагноза и правильный подбор терапии.

Основной метод диагностики – рефрактометрия с медикаментозным расширением зрачка. Такая методика позволяет измерить истинную рефракцию глаза и ее отклонения. Помимо рефрактометрии измеряется внутриглазное давление, острота зрения, сила и эластичность преломляющих структур, толщина роговицы. УЗИ внутренних элементов глаза позволяет измерить переднезаднюю ось глаза. Это дает точную картину размеров органа зрения и его структур, определяет степень дальнозоркости, решает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Рентгенография орбитальной области ставит целью исключить онкологическую и сосудистую патологию, травму. Обязательным методом диагностики является и анализ жидких сред организма, с целью исключения патологий внутренних органов (гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы).

Как определить гиперметропию у ребенка?

Существует распространенное мнение, что при дальнозоркости человек хорошо видит предметы, расположенные вдали, и плохо – предметы, расположенные вблизи. Однако это не совсем так.

Офтальмологи выделают три степени гиперметропии:

• слабая (до 2.0 диоптрий)
• средняя (2.25 – 5.0 диоптрий)
• высокая (5.25 диоптрий и выше

При высокой степени человек может плохо видеть и предметы, расположенные вдали, и предметы, расположенные вблизи него. Поэтому неспециалисту трудно бывает отличить его от миопии (близорукости).

Если школьник может уже сформулировать, что именно доставляет ему дискомфорт (нечетко видит, болит голова, трудно читать), то самостоятельно определить гиперметропию у дошкольника 3-4 лет, который еще не может толком объяснить, что не так, практически невозможно. Поэтому рекомендации для родителей сводятся всего к нескольким несложным пунктам:

• выполнять стандартные рекомендации детских офтальмологов, касающиеся профилактики проблем со зрением;
• вовремя проходить профилактические осмотры у окулиста;
• обратиться в детскую поликлинику, если поведение малыша позволяет заподозрить, что у него
• что-то не так со зрением (часто щурится, трет глаза, близко придвигается к экрану и к предметам, чтобы их рассмотреть, слезятся или покраснели глаза и т. п.).

Профилактика

Врожденный астигматизм предупредить невозможно. Но можно устранить возможность его развития с помощью следующих методов:

• занятия для ребенка только в хорошо освещенном помещении;
• при нахождении стоя или сидя ребенок должен держать спину ровно, голова должна смотреть только вперед, но не вниз;
• правильное питание с поступлением всех полезных веществ в организм, если этого недостаточно, необходимо применять поливитаминные препараты;
• своевременное посещение офтальмолога с проведением всех диагностических тестов для своевременного обнаружения заболевания.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма астигматизма, или он появился в раннем детском возрасте, патология может постепенно ухудшать качество зрения. Поэтому рекомендуется ежегодно проходить обследование у офтальмолога, использовать назначенное лечение.

Классификация

Гиперметропия имеет несколько классификаций.

Так, по механизму развития различают дальнозоркость:

• Аксиальную (осевую), обусловленную укороченной передне-задней осью человеческого глазного яблока.
• Рефракционную, ассоциированную с ослаблением функций оптического аппарата, а именно со снижением его преломляющей физиологической способности.
• Также гиперметропия по особенностям функционирования оптического глазного аппарата классифицируется на:
• Скрытую. При данной форме аномалию рефракции удаётся скрыть и компенсировать благодаря напряжению цилиарной мышцы. При таком типе, в отличие от явного, аккомодация усиливается, что позволяет даже при укороченном глазном яблоке видеть объекты нормально. Но скрыть рефракционную аномалию человеческому глазу удаётся, к сожалению, далеко не всегда.
• Явную. Явный вид характеризуется невозможностью скрыть дефект, то есть осуществить самокоррекцию за счёт усиленной работы и повышенного напряжения мышц аккомодации. Но с возрастом зачастую скрытая форма переходит в явную, так как мышечные волокна теряют эластичность, и им уже не удаётся оставаться в напряжённом состоянии, чтобы скрыть и компенсировать рефракционное нарушение.

Классификация гиперметропии возрасту пациентов предполагает две формы:

• Врождённую. Младенческий период в большинстве случаев сопровождается естественной физиологической гиперметропией от +2 до +4 диоптрий, которая определяет зрелость плода и обусловливается небольшими продольными размерами обоих глаз. Длина оси составляет порядка 16-17 миллиметров, а дальнозоркость имеет среднюю степень – 4 диоптрии. Но потом у здорового ребёнка по мере взросления глазное яблоко растёт, его передне-задняя ось удлиняется и достигает 24-25 миллиметров к 12 годам. Рефракция становится соразмерной, называемой эмметропией. При прогрессировании и продолжении чрезмерного роста органов зрения оба глаза удлиняются, что приводит к появлению миопии. А при задержке развития сохраняется гиперметропия. Но многим взрослым людям удаётся скрыть ослабленную рефракцию посредством постоянного напряжения аккомодирующей мышцы примерно до 35-и или 40-а лет. Хрусталик мышечными волокнами удерживается в выпуклом состоянии и нормально преломляет световые лучи, но потом оптический глазной аппарат из-за возрастных изменений слабеет, и гиперметропия прогрессирует.
• Приобретённую или возрастную, которая в офтальмологии имеет отдельное название – пресбиопия. Этот вид заболевания встречается у многих, так как даже здоровый и хорошо видящий взрослый человек из-за возрастных изменений, ослабляющих цалиарную мышцу и затрагивающих структуру хрусталика, лишается возможности компенсировать слабую рефракцию за счёт самокоррекции зрения.

Какой может быть дальнозоркость при разных степенях её развития, симптомы и причины

• При слабых степенях гиперметропии сохраняется высокая острота зрения как вдаль, так и в близь. Это происходит за счет постоянного напряжения аккомодации. Но могут появиться жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение, особенно при работе на близких и средних дистанциях.
• При средней степени гиперметропии, зрение вдаль остается хорошим или частично снижается, а вот в близь значительно ухудшается, силуэты размытые – для четкого видения собственной аккомодации не хватает.
• Высокая степень дальнозоркости сопровождается плохим зрением как вдаль, так и в близь. Удалённые предметы не фокусируются на сетчатке, так как исчерпаны все возможности глаза аккомодировать и фокусировать.

Любое лечение дальнозоркости, будь то оптическая коррекция (очки и линзы для дальнозоркости), контактная коррекция, аппаратные методики или хирургическое вмешательство, направлено на увеличение преломляющей силы глаза. Необходимо, чтобы изображение пришло на определённую область сетчатки глаза.

Коррекция дальнозоркости направлена на то, чтобы сфокусировать световые лучи там, где они фокусируются при нормальном зрении!

Симптомы дальнозоркости

Очень важно в молодом возрасте своевременно выявить гиперметропию. Потому что именно в этом возрасте глаз человека способен компенсировать слабую степень гиперметропии за счет резервов аккомодации и обеспечить четкое изображение на сетчатку, без развития астенопии

Однако, такой глаз склонен к быстрой зрительной усталости.

При средних и высоких степенях развития дальнозоркости может провоцировать возникновение затуманивания зрения, астенопии, нарушение аккомодации, нарушение бинокулярного зрения, абмлиопии и косоглазия. Все эти симптомы сопровождаются размытостью изображения, особенно вблизи!

Причины дальнозоркости:

• Неправильная форма глаза. Длина передней оси глаза меньше нормы, световые лучи фокусируются заходя за сетчатку глаза;
• Относительно плоская кривизна роговицы;
• Недостаточная преломляющая сила хрусталика глаза;
• Повышенная плотность хрусталика глаза;
• Наследственные факторы. В группу риска попадают те, у кого хотя бы один из родителей имеет гиперметропию (дальнозоркость). Офтальмологи считают, что плохое зрение не передается по наследству, а наследуется физиологическая предрасположенность к нему;
• Отказ от оптической коррекции гиперметропии с раннего возраста.

Что усугубляет положение и делает вас уязвимее:

• Перенапряжение глаз
• Чрезмерная нагрузка глаз
• Недостаточная освещенность
• Неправильная посадка во время чтения
• Многочасовое сидение за компьютером, планшетом, телефоном, смартфоном, игровой приставкой
• Чтение в движущемся транспорте и в лежачем положение бумажных книг, а также с экранов смартфонов, телефонов и планшетов.

Характерные признаки

Многие дальнозоркие люди при первой степени гиперметропии не замечают никаких симптомов. При слабой степени выраженных признаков нет. Первыми проявлениями могут быть лёгкие головные боли или головокружения. Иногда возникает слабый дискомфорт, глаза устают быстрее, чем у полностью здоровых людей.

При средней степени дальнозоркости симптомы начинают проявляться более явно. Возникает явный зрительный признак: взрослый человек или ребёнок замечает, что расположенные вблизи (на расстоянии 20-30 сантиметров) объекты видятся нечёткими и размытыми. Изображения словно расплываются, буквы могут сливаться друг с другом. Из-за вынужденного напряжения мышц аккомодации возникают быстрая утомляемость глаз (особенно при чтении, работе за компьютером), средний или высокий дискомфорт, необходимость усиления обычного освещения. Вдаль человек видит хорошо, хотя для рассмотрения расположенных вблизи предметов уже вынужден использовать очки.

При высокой самой сложной степени гиперметропии клиническая картина становится ещё более очевидной. Человек плохо видит уже не только вблизи, но и вдали. Без очков он не способен хорошо различать объекты. Дальнозоркий испытывает сильный дискомфорт, появляются ощущения распирания, песка, жжения и давления в глазах. Глаза очень быстро утомляются даже при непродолжительной работе. Фокусировка при переведении взгляда с близких объектов на дальние замедляется.

У маленьких детей на фоне гиперметропии может развиваться сходящееся косоглазие, основное осложнение которого – абмлиопия. При последней один или оба глаза видят плохо (причём степень снижения остроты зрения может различаться).

Также дальнозоркий человек может обнаружить слабый, средний или сильный симптом, не имеющий прямого отношения непосредственно к гиперметропии, а возникший в результате активного трения глаз и возможного инфицирования тканей. Клиническая картина может включать конъюнктивит, халязион, блефарит, ячмень и прочие воспалительные заболевания одного или сразу обоих глаз.