Что значит появление аморфных фосфатов в моче у грудничка и ребенка старшего возраста?

Профилактические меры

Чтобы избежать появления в моче у ребенка фосфатов и других солей, необходимо соблюдать диету. Она должна включать все витамины и микроэлементы в том количестве, которое требует возраст.

Водная нагрузка необходима для вымывания лишних веществ и отходов из организма. Рекомендуемое суточное количество воды составляет 1,5 литра. В жаркую погоду этот объем может увеличиваться. Недостаток воды приводит к нарушению работы почек.

Профилактика воспалительных заболеваний почек – еще одно звено в устранении патогенетического механизма фосфатурии. Она заключается в соблюдении интимной гигиены ребенка, своевременном опорожнении мочевого пузыря, отсутствии эпизодов переохлаждения, адекватном лечении инфекционных болезней других локализаций.

Причины возникновения фосфатов

Фосфатный осадок в моче возникает, когда реакция урины сменяется на щелочную с нейтральной. Такое защелачивание происходит по различным причинам, например, после отказа от мясной еды или потребления ощелачивающих веществ. При таком раскладе в организме значительно уменьшается концентрация кислой среды. Частое употребление рыбы и молока приводит к тому, что возникают аморфные фосфаты в моче у ребенка, они в большом количестве содержатся в детской моче.

В этом случае медики диагностируют фосфатно-кальциевую кристаллурию. Когда ребенок подрастает ему нельзя употреблять газированные напитки, даже в небольшом количестве. В них содержится ортофосфорная кислота, которая активирует процесс выведения фосфатов вместе с мочой, данный процесс называется фосфатурией. Это существенно увеличивает вероятность возникновения в дальнейшем мочекаменной болезни.

У детей чаще диагностируют аморфные кристаллы, поскольку их обменные процессы еще не функционируют в полную силу и не до конца отрегулированы, поэтому часто возникают сбои и проблемы. Воздействие даже самого незначительного фактора окружающей среды может спровоцировать сбой, в результате этого и возникает фосфатурия. В некоторых случаях помимо фосфатов врач может выделить и другие не менее опасные признаки проблем со здоровьем у ребенка. Обязательно нужно отправиться на полную диагностику организма, чтобы проверить и предупредить развитие возможных недугов.

Фосфаты в детской моче сами по себе не представляют особой опасности для здоровья, а вот если удалось их обнаружить в почках, тогда есть повод для переживаний. В любом случае придется пройти ультразвуковую диагностику перед назначением лечения. Фосфатурия нередко указывает на развитие рахита, это заболевание характеризуется нехваткой в организме витамина D. Если есть вероятность данного заболевания, тогда лечащий врач прописывает препараты, которые повышают уровень этого компонента в организме ребенка. Этот процесс должен сочетаться со специальной диетой, в противном случае достичь положительного результата в лечении не удастся. Через 14 дней после начала лечения снова нужно провести ультразвуковую диагностику, чтобы проанализировать улучшения или внести какую-либо корректировку в методы терапии.

Причины появления фосфатов в моче ребенка

Помимо различных патологий и воспалительных заболеваний, о которых думают родители при виде мутного осадка в моче своего ребенка, следует рассмотреть более примитивную, однако не менее губительную проблему – это неправильное питание. С самого раннего возраста ребенок обязан питаться правильными продуктами, чтобы не нарушить щелочной баланс.

Причиной тому может стать отказ от мяса и животного белка, так как для переработки данных компонентов необходима кислая среда, которая снижается из-за отсутствия поступления в организм определенных продуктов, в связи с чем и усиливается выделение щелочи и в моче появляется мутный осадок. Данная причина может свидетельствовать о развитии у ребенка фосфатурии, которая в современной медицине рассматривается не как заболевание, а как синдром, вызванный определенным рационом питания.

Частое употребление кисломолочных продуктов также может стать причиной формирования в моче ребенка аморфных фосфатов. В данном случае ребенку ни в коем случае нельзя давать пить различные газированные напитки, так как в них содержится ортофосфорная кислота, которая усиливает выделение в моче фосфатного осадка, что в будущем может привести к мочекаменной болезни.

Из-за довольно слабых процессов обмена веществ, дети подвержены фосфатурии, поэтому нуждаются в тщательной корректировке питания. Не менее распространенными причинами возникновения фосфатурии у ребенка может быть:

• Постоянное употребление в рацион сладостей.
• Длительное мочеобразование.
• Недостаток витаминов в организме.
• Сахарный диабет.
• Строгая и ограниченная диета.
• Малоподвижный образ жизни.

Правильное питание для детей при наличии аморфных фосфатов в моче.Правильно сбалансированное питание поможет ребенку не только избавиться от мутного осадка в урине, но и восстановить процесс обмена веществ, что не мало важно в развитии и становлении молодого, растущего организма. Каждый день ребенок должен потреблять продукты с высоким содержанием белков

Соблюдение всех правил и пропорций потребления различных продуктов поможет восстановить кислотно-щелочной баланс, который отвечает за развитие фосфатурии, а также повышает риск возникновения мочекаменного заболевание в более зрелом возрасте.

В рационе питания ребенка обязательно должна присутствовать жидкость, которая способствует ускоренной работе пищеварительных процессов. Потребление молочных и кисломолочных продуктов, а также с высоким содержанием соли и кальция желательно ограничить. Правильное питание для ребенка с аморфными фосфатами в моче должно выглядеть так:

• Каши (гречка, перловка, пшеничная, овсяная, ячневая).
• Бобовые и зерновые культуры.
• Мясо и рыба с низким содержанием жира (куриное филе, постная телятина, индейка, кролик, судак, минтай, щука, окунь, треска).
• Овощи.
• Фрукты и ягоды (клубника, малина, яблоки, клюква, смородина, виноград, инжир, персик, слива).
• Чай, свежевыжатые соки, компот, негазированная вода.

Как и полагается, в правильном питании есть свои ограничения и при наличии аморфных фосфатов в моче исключений нет. В таком случае ребенку не желательно употреблять следующие продукты:

1. Консервированные продукты (рыба, мясо, овощи, фрукты).
2. Мясо и рыба с высоким содержанием жира (свинина, говядина, баранина, палтус, скумбрия, килька, толстолобик, лосось).
3. Слишком соленые продукты.
4. Хлебобулочные изделия.
5. Сыр (любые сорта).
6. Молоко, кефир, йогурт, творог.
7. Печенье, конфеты, халва.

Полное исчезновение аморфных фосфатов из мочи наступит уже через несколько недель, за это время ребенок привыкнет к здоровому питанию, ведь это не просто диета, а образ жизни, который сделает молодой организм крепким и здоровым.

Как образуются оксалаты?

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты. Они образуются при высоком содержании в питании продуктов, содержащих это вещество. К ним относятся:

Диета и меню при оксалатных камнях в почках

• спаржа,
• ревень,
• щавель,
• шпинат,
• крыжовник,
• смородина,
• киви,
• можжевельник,
• плоды шиповника,
• свекла,
• сладкий перец,
• манго,
• чай,
• кофе,
• какао,
• шоколад,
• орехи.

Кроме пищевых факторов, оксалатурия выявляется при:

• врожденном нарушении метаболизма щавелевой кислоты;
• воспалительном процессе в почках или кишечнике;
• сахарном диабете;
• отравлении антифризом или тормозной жидкостью (содержат этиленгликоль);
• мочекаменной болезни.

Оксалаты раздражают слизистую оболочку мочевых путей, вызывают появление эритроцитов в моче (микрогематурию), способствуют воспалению

Очень важно своевременно выяснить причину симптома, поскольку кристаллы оксалатов отличаются острыми краями

Диета

Всем больным с повышенным содержанием кристаллов мочевой кислоты показана строгая диета. Необходимо максимально ограничить потребление пуринов с пищей. Пациентам запрещается есть следующие продукты:

• мясо;
• жирную рыбу (в том числе и консервы);
• колбасные изделия;
• копчености;
• жирную и жареную еду;
• животные жиры;
• блюда из бобов;
• кофе;
• мясные субпродукты;
• алкоголь.

Допускается употреблять в день не более 70 г животного белка. Можно есть белое мясо курицы, индейки или крольчатину. Однако такие блюда можно включать в меню не более 3 раз в неделю.

Пациентам полезно есть яблоки, бананы, вишни. Эти фрукты и ягоды богаты калием. Такой состав пищи способствует выведению уратов из организма. Полезен также сок яблока и лимона.

При этом рацион должен быть разнообразным и полноценным. Больным с уратурией нельзя голодать, это может привести к ухудшению состояния

Очень важно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Это поможет вымыть соли из организма

Бактерии в моче:

Дрожжевые грибки Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.

Референсные значения: отрицательно

2.6. Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в мочеМоча – это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

Мочевая кислота в физиологических условиях встречается при большой концентрации мочи, после обильной мясной пищи, после обильного потоотделения.

Референсные значения: отсутствуют

Мочевая кислота и ее соли (ураты):

• высококонцентрированная моча;
• кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
• мочекислый диатез, подагра;
• хроническая почечная недостаточность;
• острый и хронический нефрит;
• обезвоживание (рвота, понос);
• у новорожденных.

Кристаллы гиппуровой кислоты:

• употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника);
• диабет;
• болезни печени;
• гнилостные процессы в кишечнике.

Аммиак-магнезии фосфаты, аморфные фосфаты:

• щелочная реакция мочи у здоровых;
• рвота, промывание желудка;
• цистит;
• синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

• употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень);
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• отравление этиленгликолем.

Лейцин и тирозин:

• выраженное расстройство обмена веществ;
• отравление фосфором;
• деструктивные заболевания печени;
• пернициозная анемия;
• лейкоз.

Цистин:

врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз.

Жир и жирные кислоты:

• дегенеративные изменения эпителия почечных канальцев;
• употребление в пищу большого количества рыбьего жира.

Холестерин:

• хилурия;
• жировое перерождение почек;
• эхинококкоз почек;
• цистит;
• холестериновые камни.

Билирубин:

• гепатиты;
• рак печени;
• инфекционные заболевания;
• отравление фосфором.

Гематоидин:

хронические кровотечения на протяжении мочевыводящего тракта, особенно если кровь где-либо застаивается.

2.7. Слизь в мочеСлизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Референсные значения: незначительное количество.

UBG – уробилиногенBIL биллирубин KET кетоновые тела CRE креатинин BLD эритроциты PRO белок MALB – микроальбумин должен быть меньше 20 мг на литр NIT Нитриты LEU лейкоцитыGLU глюкозаSG удельный вес pH кислотность VC витамин С A:C соотношение альбумина и креатининаNeg – отсутствие показателя

Московский детский центр лабораторной диагностики осуществляет приём на исследования ЕЖЕДНЕВНО, кроме субботы и воскресенья, с 8.30 час. до 11.30 час., 2 корпус, 3 этаж.Тел.: 8 (499) 254-0910; 8 (499) 254-2110; 8 (499) 254-6740.Результаты анализов Вы можете получить, оставив свою электронную почту.

Платные лабораторные исследования можно провести как ребёнку, так и родителям. 

Процедурный кабинет находится в 15 корпусе, 3 этаж, кабинет № 307, работает с 9.00 час. до 13.00 час.

Оплата производится:– в 15 корпусе, 5этаж, кабинет № 511;- в 11 корпусе, 1 этаж, кабинет № 106.

Лечение

Независимо от причины, вызвавшей появление солей и фосфатов в моче, основой терапии состояния являются следующие положения:

• коррекция питания;
• нормализация режима дня;
• медикаментозное лечение основного заболевания;
• коррекция водной нагрузки.

Диета

Диета заключается в ограничении продуктов, содержащих большое количество фосфора и кальция. К их числу относятся:

• печень;
• мясо птицы;
• рыба (скумбрия, лосось, палтус, толстолобик, килька);
• все сорта сыра;
• натуральная икра;
• фастфуд;
• шоколад и какао;
• бобовые;
• кондитерские изделия, сладкая выпечка;
• газировка;
• соленья, консервация;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина);
• жареные блюда;
• яйца;
• сладости.

Важно помнить, что нельзя полностью исключить из рациона мальчиков и девочек продукты, содержащие фосфор. Он необходим для нормального развития костно-мышечной системы, работы сердечной и мозговой деятельности

В рационе рекомендуется несколько увеличить долю таких продуктов, как:

• растительное и сливочное масло;
• крупы (рисовая, манная);
• мука высшего сорта;
• отварной картофель;
• свежие груши;
• свекла;
• огурцы;
• томаты;
• арбуз;
• слива;
• клубника;
• вишня.

Чтобы моча у грудничка на искусственном вскармливании пришла в норму, необходимо пересмотреть диету. Лучше посетить своего педиатра и получить профессиональную консультацию. Самостоятельное изменение смесей может привести к усугублению патологии.

Народная медицина

Дополнить основное лечение детям можно методами народной медицины. С фосфатами на фоне щелочной реакции мочи поможет справиться такой отвар:

• смешать: стручки фасоли – 30 грамма, листья черники – 15 грамма и листья толокнянки – 15 грамма, траву иван-да-марья – 20 грамма, кукурузные рыльца – 20 грамма;
• одну столовую ложку сбора залить кипятком (1 стакан) и томить на огне около 10 минут;
• готовый отвар процедить;
• пить лекарство по 1 столовой ложке трижды в день.

Используется другой рецепт:

• смешать в равных пропорциях плоды можжевельника, траву грыжника, листья толокнянки с четырьмя частями корней марены красильной;
• в одну столовую ложку полученной смеси добавить 300 миллилитров горячей воды;
• поставив на огонь, кипятить 15 минут;
• пить отвар по три столовых ложки до еды три раза в день.

Для профилактики и лечения фосфатного диатеза подойдут такие рецепты:

1. Смешать корни марены красильной (20 граммов), корни стальника полевого (20 граммов), семена посевного льна (50 граммов). Взяв 10 граммов полученного сбора, залить стаканом воды и приготовить настой по вышеуказанному принципу. Принимать в теплом виде ежедневно на ночь. Можно добавить небольшое количество меда.
2. Подготовить смесь из корня ольхи тернистой, корня горца змеиного (20 граммов) и корня лопуха (20 граммов), кукурузных рылец и березовых листьев по 40 граммов, ягод можжевельника – 15 граммов. Отвар готовится из пропорции сбора (1 ст. л.) к 1 стакану воды. Готовый раствор пьют 3 раза в сутки.
3. Взять травы фиалки трехцветной (30 граммов) и полевого хвоща (30 граммов), по 25 граммов зверобоя, одуванчика, корня живокости. Приготовить отвар. Принимать три раза в день по одному стакану. Через месяц после начала лечения в моче может появиться осадок.
4. Смешивается в пропорциях 1 часть корня девясила, 2 части корня лопуха, 3 части травы репяшка, 1,5 части грыжника. Из сбора готовится горячий настой. На 2 столовые ложки трав понадобится 1,5 стакана воды. Лекарство пить по 2 столовых ложки трижды в день.

Важно помнить, что многие лекарственные травы могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому перед назначением сборов нужно проконсультироваться со специалистом

Врач сможет подобрать необходимые дозировки в зависимости от возраста, сообщит о возможных побочных эффектах.

Что такое фосфаты соли

Когда выдается бланк с положительным результатом на фосфаты, далеко не все родители понимают, что это значит. Фосфаты – это аморфные соединения, которые формируются из фосфора и других микроэлементов, поступающих в организм вместе с пищей. И также фосфаты являются следствием энергетического обмена и активизации ферментов.

При попадании в организм частицы фосфора не могут находиться сами по себе, поэтому связываются с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Стоит отметить, что при взаимодействии с разными микроэлементами, фосфор отвечает за той или иной процесс. Взаимодействуя с кальцием, вещество принимает участие в формировании костной ткани.

Соединяясь с витаминами группы B, фосфор способствует его лучшему усвоению. Общее содержание и выведение фосфатов зависит от паратиреоидного гормона и витамина D, так как именно эти вещества отвечают за процесс всасывания, усвоение фосфатов костными структурами, а также за выведение почками.

Если количество фосфатов повышено, они начинают скапливаться, так как относятся к нерастворимым компонентам и организм не может самостоятельно их вывести. В результате у ребенка развивается фосфатурия, которая повышает вероятность формирования камней в мочевыводящих путях.

Причины образования

Еще при проведении анализа могут быть выявлены соли в виде уратов или оксалатов. Что это может означать и как скажется на здоровье ребенка?

Ураты являются осадком солей мочевой кислоты.

Они возникают из-за:

1. Больших физических нагрузок.
2. Использования в рационе ребенка большого количества бульонов из мяса, жирных сортов рыб, фасоли или бобов, субпродуктов, копченых продуктов, шоколада, грибов и крепкого чая.
3. Развития лихорадки.
4. Обезвоживания организма.
5. Большого скопления мочевой кислоты.
6. Болезней крови.
7. При болезнях суставов и тканей.

Если показатели уратов завышены, нужно принимать меры.

Это будет заключаться в:

• приеме жидкости не менее полутора литров в день;
• введении в рацион продуктов, в которых большое содержание пурина;
• побольше пить минералки Ессентуки или Боржоми;
• повысить количество кальция, попадающего в организм с питанием, витаминов А и группы В, цинка, магния, калия.

Таким способом можно нормализовать количество солей.

Существует еще разновидность солей, которую называют оксалатами, они повышаются при:

1. Большом употреблении продуктов с витамином С. Это может быть зелень, цитрусовые, аскорбинка, ягоды шиповника, шоколад, яблоки, мясные бульоны.
2. Нарушении переработки щавелевой кислоты. Это может вылиться в развитие мочекаменной болезни и заболевание почек.
3. Повышенном уровне сахара в организме.
4. Болезни толстой кишки.
5. Воспалительном процессе в кишечнике.
6. Интоксикации организма.

В этом случае может повредиться слизистая, начнется раздражение мочевыводящих путей. Могут появиться эритроциты в крови.Поэтому нужно принимать срочные меры:

• ребенок должен пить много воды;
• включить в рацион больше продуктов с содержанием магния;
• побольше употреблять витаминов группы В, в частности, витамина В6.

Через некоторое время проводится повторное исследование мочи. Если изменения не произошли, нужно полностью обследовать ребенка.

Причины фосфатурии у детей

Выделяют физиологические и патологические причины нарушения обмена веществ. Для выявления истинной природы изменений следует проанализировать рацион малыша, его привычки. Потребуется скорректировать диету ребенка. Если эти меры не помогают, врачи прибегают к более серьезным способам лечения.

К естественным причинам фосфатурии относятся:

• употребление большого количества блюд, богатых фосфором;
• избыток молочных продуктов в рационе;
• частое включение в меню геркулеса, гречневой и перловой крупы, макарон;
• чрезмерное употребление сладких газированных напитков, сладостей, шоколада;
• злоупотребление жирной и соленой пищей;
• обезвоживание из-за недостаточного питья, кишечной инфекции и пр.

Такие причины носят временный характер и легко устраняются путем изменения диеты, налаживания питьевого режима. Избыток фосфатов у грудничка образуется в результате нарушения диеты кормящей матерью. В этом случае ей нужно скорректировать свой рацион, тогда показатели анализа мочи придут в норму.

Во время болезни, сопровождающейся повышенной температурой, лихорадкой, потоотделением, рвотой и поносом, происходит значительная потеря жидкости. Моча становится более концентрированной, в результате чего и обнаруживаются фосфаты. Малышу надо давать пить большое количество чистой воды, регидрационные растворы (Регидрон). Так обмен веществ придет в норму.

Часто к фосфатурии приводит строгое соблюдение вегетарианской диеты, особенно подвержены этому дети. Кислоты, необходимые для расщепления животного белка, постепенно перестают вырабатываться организмом. Повышенное содержание щелочи приводит к появлению солей в моче.

Обилие фосфатов в моче может указывать и на следующие заболевания:

• рахит;
• инфекции почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• камни в мочевыделительной системе;
• повышенная функция паращитовидных желез;
• гастрит;
• туберкулез легких.

Фосфатурия по причине заболевания – редкое явление. Чаще это состояние свидетельствует о нарушении диеты или малом количестве употребляемой жидкости. Для постановки правильного диагноза проводится комплексное исследование организма, оцениваются сопутствующие симптомы.

Методы коррекции

Специфического лечения фосфатурии нет. Коррекция осуществляется в несколько этапов, последовательность которых зависит от клинических признаков и результатов обследования пациента. Первоначально назначается диета. Посредством организации правильного рациона избавиться от проблемы удается большей части пациентов. Питание при фосфатурии предполагает:

1. исключение молочного, кисломолочного и жирной пищи, сахара и соли, алкогольных напитков;
2. уменьшение количества потребляемого хлеба и сдобы;
3. введение в рацион растительной пищи – картофеля, кабачков, тыквы, гороха;
4. употребление животного белка – мяса нежирных сортов, птицы.

Важное значение играет жидкость, ежедневно поступающая в организм человека. Необходимо употреблять не менее 1-1.5 литров воды в сутки

Также разнообразить питье можно морсами на основе ягод с большим содержанием витамина С. Помимо утоления жажды, такие напитки окажут противовоспалительное и антисептическое действие на мочевыделительную систему. Традиционно при лечении фосфатурии пациенту рекомендуется стол №14.

После коррекции рациона и при соблюдении меню питания в течение нескольких дней можно повторно сдать анализ. Если уровень аморфных фосфатов в моче остается высоким, то это значит, что необходимо выполнить ультразвуковое сканирование почек. Такое состояние может говорить об образовании конкрементов из кристаллов. При обнаружении таковых оценивается их размер и возможность выведения. Если диаметр камней не позволяет им выйти через мочеточники самостоятельно, то проводится дробление. Для этого пациенту назначаются:

• диета – для поддержания соответствующей кислотности урины;
• растительные мочегонные средства – с целью размягчения образовавшихся конкрементов;
• сеансы ударно-волновой литотрипсии – для дробления камня и его последующего выведения;
• антибиотики – для предотвращения инфицирования и воспаления;
• симптоматические средства – обезболивающие и спазмолитические.

Что такое эшерихиоз?

Эшерихиоз (коли-инфекция, колибактериоз) – это острая кишечная инфекция, которую вызывают грамотрицательные бактерии Escherichia coli (E.coli), или кишечная палочка, а точнее, ее патогенные штаммы. Дело в том, что безвредные штаммы E.coli в норме присутствуют в ЖКТ каждого человека и даже несут полезную функцию, помогая организму синтезировать витамин К и бороться с патогенной микрофлорой. В кишечник новорожденного они заселяются уже в первые сутки после его появления на свет и сопровождают его всю жизнь. При эшерихиозе, однако, в дело вступают другие штаммы E.coli, вызывающие отравление.

В зависимости от того, какими именно эшерихиями инфицирован организм ребенка, в детской медицине принято делить эту болезнь на шесть подвидов:

• энтеропатогенный (ЭПЭК) – поражает преимущественно грудничков первого года. У детей старше 3 лет он практически не встречается. Особенно подвержены ему недоношенные и ослабленные дети, груднички с рахитом или анемией, а также находящиеся на искусственном вскармливании. Характеризуется ярко выраженной диареей, рвотой, метеоризмом, и, поскольку у маленьких детей быстро начинается обезвоживание, довольно опасен. А поскольку у детей первого года жизни еще не сформирован пассивный иммунитет, и ЖКТ в силу анатомических особенностей более уязвим, нередко при нем инфекция генерализуется, захватывая весь организм, вплоть до развития коли-сепсиса.
• энтероинвазивный (ЭИЭК) – затрагивает детей всех возрастных групп, в основном, старше 1 года. По своим проявлениям очень схож с шигеллезом (дизентерией), но встречается реже. Заболевание начинается резко, скачком температуры и рвотой. В тяжелой форме у детей старше года практически не встречается.
• энтеротоксигенный (ЭТЭК) – встречается в основном у детей раннего возраста и формирует стойкий иммунитет, поэтому крайне редко диагностируется у взрослых. Передается в основном пищевым путем. В отличие от других вариантов, характеризуется сильной диареей и иногда рвотой при нормальной температуре тела (не выше субфебрильных значений), что роднит его с холерой. Развивается быстрое обезвоживание.
• энтерогемморагический (ЭГЭК) – как правило, диагностируется у дошкольников от 1 года до 5 лет. Часто передается человеку от крупного рогатого скота. В тяжелых формах может вызывать кровотечения и некрозы стенок кишечника.
• энтероаггрегативный и диффузно-адгезивный типы – у детей встречаются очень редко, могут проявляться внекишечными воспалениями, например, циститом, холециститом, пиелонефритом.

Клинические проявления

У большей части пациентов признаков образования бесформенных кристаллов в почках нет. Проблема не проявляет себя, поэтому диагностируется неожиданно. Пациент обращается за медицинской помощью с другими жалобами, а ему назначают общий анализ мочи. Результаты исследования показывают, что количество аморфных фосфатов превышает норму.

На ранних стадиях данного состояния человек может отмечать, что насыщенность мочи стала меньше, а оттенок биологической жидкости потускнел. Если аморфных фосфатов много, то можно заметить помутнение урины. Если раньше она была прозрачной, то теперь не просвечивается в прозрачной емкости.

Если длительно сохраняются фосфаты в моче в большом количестве, то происходит постепенное появление клинических признаков. Жалобы обычно возникают при осложнениях. Пациента могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, при которых ощущается дискомфорт и жжение. Во время активного движения возникают боли в пояснице или подвздошной области – местах расположения почек. В тяжелых случаях человека беспокоит тошнота, позывы к рвоте, головные боли, повышение артериального давления, отечность. Данные симптомы говорят о неблагоприятном состоянии здоровья и требуют немедленного обращения к врачу-урологу.

Лечение пеленочного дерматита

Задача лечения – устранить симптомы раздражения и покраснения кожных покровов и предотвратить рецидивы заболевания. Большую роль в правильном лечении пеленочного дерматита играет соблюдение гигиенических норм и использование эффективных средств по уходу за деликатной кожей младенца.

Лечение заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии и внесение изменений в правила ухода за ребенком.

Чаще всего применение лекарственных препаратов потребуется при грибковом или бактериальном характере поражения кожных покровов. В этом случае применяют кремы, мази или лосьоны с антибиотиками широкого спектра действия.

При пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией, назначают мази для внешнего применения. Мазь наносится тонким слоем на чистую кожу только после тщательного подмывания ребенка и подсушивания его кожи мягким полотенцем. Мази с противогрибковым действием рекомендованы для нанесения два-три раза в день, обычно утром и вечером после проведения гигиенических процедур.

В отдельных случаях, при выраженном контактном пеленочном дерматите могут быть назначены кортикостериодные средства со слабой активностью. Их используют кратким курсом.

При использовании медикаментозных средств нужно учитывать:

• можно пользоваться только препаратами, назначенными врачом;
• нельзя использовать одновременно кремы и мази с различными составами;
• средства наружного применения имеют накопительный эффект;
• обращение к средствам народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом;
• самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.

Для обработки кожи ребенку будут полезны отвары, приготовленные на основе ромашки, череды, шалфея, петрушки. Они обладают противовоспалительным, антисептическим, противозудным, обеззараживающим и обезболивающим действием.

Примерное меню на неделю при фосфатных камнях

Чтобы не запутаться в списке разрешенных и запрещенных блюд, диетологи рекомендуют составлять меню сразу на 7 дней. Так будет проще рассчитать суточную калорийность рациона и при необходимости откорректировать ее. Да и продукты закупать легче.

Меню при фосфатных камнях в почках на неделю.

Понедельник

Завтрак	Рис отварной с ложкой коровьего масла, хлеб цельнозерновой с медом, чай с лимоном
Ланч	Булочка, отвар шиповника
Обед	Суп куриный с вермишелью, бефстроганов, гречка, кисель овсяный
Полдник	Напиток из ягод, сухари
Ужин	Фарш из печени, хлеб, напиток из красной смородины

Вторник

Завтрак	Кукурузная каша, батон с вареньем, настой шиповника
Ланч	Бублики, морс брусничный
Обед	Суп мясной с рисом, тушеная говядина с перловкой, кисель
Полдник	Кисель овсяный, пряники
Ужин	Крупеник с тыквой, напиток медовый

Среда

Завтрак	Пшенная каша с куриной грудкой, хлеб, чай с лимоном
Ланч	Печенье, настой шиповника
Обед	Суп грибной с говядиной и вермишелью, котлеты парные с рисом, брусничный морс
Полдник	Батон, джем из красной смородины или алычи, отвар пшеничных отрубей
Ужин	Блинчики с печенью, настой шиповника

Четверг

Завтрак	Овсяная каша, омлет, хлеб, чай
Ланч	Хлебцы цельнозерновые, напиток из кислых ягод
Обед	Рисовый суп со свининой, кнели куриные, макароны, настой шиповника
Полдник	Печенье овсяное, кисель ягодный
Ужин	Суфле мясное, морс брусничный

Пятница

Завтрак	Рисовая каша с маслом, батон, чай зеленый
Ланч	Оладьи, настой шиповника
Обед	Суп гороховый на мясном бульоне, бифштекс с макаронами, чай
Полдник	Суфле ягодное, батон с джемом, отвар пшеничных отрубей
Ужин	Вареники с грибами, кисель овсяный

Суббота

Завтрак	Рыба запеченная с рисом, хлеб, чай зеленый
Ланч	Пряники, настой шиповника
Обед	Суп рыбный с крупой, запеканка мясная, чай
Полдник	Блинчики, кисель ягодный
Ужин	Спагетти с кусочком коровьего масла, морс брусничный

Воскресенье

Завтрак	Гречка с мясом, батон, чай
Ланч	Оладьи, напиток из ягод
Обед	Суп из курицы, говяжья печень с рисом, чай
Полдник	Батон с вареньем, зефир, настой шиповника
Ужин	Крупеник с тыквой и медом, кисель ягодный

Диета при фосфатных мочевых камнях не предполагает употребление молочной продукции, однако ложка сметаны, добавленная в запеканку, никак не повредит. При появлении чувства голода разрешается съесть булочку, печенье или выпить стакан киселя.

Если после трех недель диеты количество фосфатных солей в моче осталось прежним, необходима медикаментозная терапия. Правильно сбалансированное питание — это лишь способ избежать рецидивов и уменьшить ощелачивание урины. Вылечить с его помощью мочекаменную болезнь нельзя.