Энцефабол: инструкция по применению для детей, побочные эффекты и аналоги

Передозировка

Передозировка ведет к возникновению характерных побочных эффектов, которые трудно не заметить. Если произошло увеличение дозы препарата, ребенка начинает тошнить, появляются позывы к рвоте и диарея. В редких случаях дети теряют аппетит (замечено у пациентов 3-5 лет). Нервная система детей в возрасте нескольких месяцев реагирует на превышение дозы неадекватной возбудимостью, головокружением, отсутствием сна.

Превышение дозы Энцефабола провоцирует аллергические реакции, выраженные по-разному. Сильные или слабые высыпания могут затронуть кожные покровы и слизистые оболочки. Усиливается выраженность негативных проявлений от самого лекарства. Если возникнет подобная ситуация, от родителей требуется знать, как помочь своему ребенку и облегчить его состояние.

Малышу проводят щадящее промывание желудка растворами с натуральными растительными ингредиентами, дают активированный уголь (доза должна быть минимальной). В некоторых сложных случаях врач назначает маленькому пациенту симптоматическую терапию, чтобы убрать негативные проявления. Затем следует корректировка лечебного процесса, в которой учитывается индивидуальная реакция организма.

Назначение препарата для детей

Наиболее часто Энцефабол выписывают детям при нарушениях развития: например, в случае задержки речи. Помогает лекарство и при повышенной утомляемости, проблемах с мотивацией и адаптацией к обществу. Иногда его рекомендуют для помощи в лечении недержания мочи.

Благодаря всесторонней поддержке работы мозга Энцефабол будет полезен и при других поражениях центральной нервной системы. Ими могут быть последствия травм или серьёзные заболевания, при которых разрушается нервная ткань. К примерам относятся:

• Любые нарушения в работе центральной нервной системы, при которых наблюдается деменция (слабоумие). Причина кроется как в нарушении кровоснабжения мозга (сосудистая деменция), так и в гибели нейронов.

• Энцефалопатия – поражение мозга, при котором изменяется сама его ткань.

• Последствия черепно-мозговых травм, ведущие к нарушению внимания, концентрации или сознания.
• Перенесённый энцефалит.

При всём этом Энцефабол практически безопасен. Кумуляция – накопление эффекта при повторном приёме – за препаратом не замечена. Его токсическая концентрация же не возникает даже при нарушении в работе почек.

В каких случаях его назначают?

Причины, по которым врач рекомендует ребенку прием Энцефабола, связаны с работой ЦНС и головного мозга. Препарат создан для нормализации их функционирования.

• гидроцефалия и гидроцефальный синдром;
• нарушения речевого развития;
• депрессивные состояния;
• умственная отсталость;
• энцефалопатия;
• замедленность психофизиологических реакций;
• потеря памяти в любом объеме;
• церебральный паралич;
• олигофрения;
• вегетососудистая дистония;
• рассеянность внимания.

Согласно инструкции, средство применяют для восстановления нормальной работы головного мозга в послеоперационный период и при травмах головы. Препарат помогает снять приступы мигрени, поддерживает деятельность мозга при слабоумии. Положительно влияет на состояние ребенка при тревожных состояниях и психозе, предупреждают быструю утомляемость и улучшает возможности ребенка по концентрации внимания.

Что входит в состав препарата?

Рассматривая состав двух форм лекарства, таблеток и суспензии, можно заметить некоторые отличия в списке активных веществ и добавок. В таблетке присутствуют:

• моногидрат лактозы;
• моногидрат дигидрохлорида пиритинола (0,1 грамма);
• стеарат магния;
• желтый хинолиновый краситель;
• тальк;
• коллоидный диоксид кремния;
• кармеллоза натрия;
• желатин;
• целлюлоза;
• пшеничная мука;
• сахароза;
• диоксид титана;
• каолин.

Суспензия, предназначенная для самых маленьких пациентов, состоит из:

• пиритинола (80,5 мг на 5 мл сиропа);
• дигидрата сахарината натрия;
• метилпарагидроксибензоата;
• сорбата калия;
• глицерола;
• лимонной кислоты;
• 70% р-ра сорбитола;
• повидона;
• различных натуральных эссенций.

Приятная на вкус суспензия хорошо принимается детьми, они пьют ее с удовольствием.

Показания к применению препарата Энцефабол

Симптоматическая терапия хронических нарушений функции головного мозга при синдромах деменции со следующими симптомами: нарушения памяти и мышления, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, дефицит побуждений и мотиваций, аффективные нарушения.
Первичная дегенеративная деменция, деменция сосудистого генеза и смешанные формы. Симптоматическая терапия хронических нарушений умственной трудоспособности. Посттравматическая энцефалопатия. Церебральный атеросклероз. Последствия энцефалита. Задержка психического развития, церебрастенический синдром, энцефалопатия у детей.

Фармакологические свойства препарата Энцефабол

Энцефабол улучшает патологически сниженные обменные процессы в головном мозгу путем увеличения захвата и утилизации глюкозы, обмена нуклеиновых кислот, а также с повышением высвобождения ацетилхолина в синапсах и активацией холинергической нейрональной передачи. Энцефабол стабилизирует клеточные мембраны и улучшает их функцию за счет предотвращения образования свободных радикалов. Энцефабол улучшает реологические свойства крови: повышает эластичность эритроцитов и текучесть крови, увеличивает содержание АТФ в мембране эритроцитов. При применении Энцефабола усиливается кровоток и повышается потребление кислорода в ишемизированных зонах мозга, а также активизируется обмен глюкозы в участках мозга, где ранее определялись ишемические повреждения. Энцефабол способствует восстановлению нарушенных обменных процессов в нервной ткани, повышению умственной работоспособности и улучшению памяти.
После приема внутрь препарат быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет в среднем 85% (76–93%). Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь 100 мг Энцефабола составляет 30–60 мин. Связывание с белками плазмы крови — 20–40%. Быстро метаболизируется в печени с образованием основных метаболитов — 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридина и 2-метилсульфинилметипиридина. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно с мочой; около 5% — с калом. Наибольшая часть дозы выводится уже в первые 4 ч после приема. За 1-е сутки выводится около 74% дозы. Период полувыведения составляет около 2,5 ч. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, в незначительном количестве — в грудное молоко. При нарушении функции почек токсические концентрации в организме не достигаются.

Побочные эффекты

Долгое практическое применение Энцефабола показало, что при условии соблюдения дозировки и консультации со специалистом у большинства маленьких пациентов он не вызывает нежелательных реакций. Опираясь на отзывы некоторых родителей, врачи и производители зафиксировали незначительные побочные действия, которые прописаны в инструкции:

• рвота и тошнота;
• сыпи разных видов на кожных покровах;
• головокружения и боли в голове;
• потеря сна и аппетита;
• измененные вкусовые ощущения;
• диарея;
• истерики у детей после года и беспокойное поведение у грудничков.

Если вы выявили у своего малыша какое-либо негативное проявление, возникшее после приема Энцефабола, немедленно проинформируйте врача о возникшей проблеме. Перестаньте давать ребенку лекарство, дождитесь выводов специалиста. Обследование покажет, связана негативная реакция организма ребенка с Энцефаболом или она возникла на фоне другой проблемы со здоровьем маленького пациента.

Эффективность при задержках с развитием

Энцефабол – почти безопасное лекарство с редкими побочными эффектами и малым числом противопоказаний. Пиритинол в составе препарата улучшает кровоснабжение мозга и питание нейронов. Вкусный сироп удобно дозировать и давать детям, а таблетки для старших ребят можно легко взять с собой. Назначают лекарство при недоразвитости речи и других нарушениях в работе нервной системы, в том числе вызванных болезнями или травмами

Курс лечения должен быть продолжительным; важно обратить внимание и на то, что приём лекарства прямо перед сном может усугубить его нарушение из-за стимулирующего эффекта препарата

Формы выпуска и вспомогательные вещества

Энцефабол можно купить как в форме суспензии (сиропа), так и в виде таблеток. Детям проще назначить сироп: он приятный на вкус, с ароматным запахом и легко проглатывается. Такую форму Энцефабола можно принимать почти с самого рождения.

Внешне суспензия представляет из себя вязкую жидкость, а её цвет может быть от молочно-белого до чуть коричневатого. В 5 мл лекарства содержится 80,5 мг чистого пиритинола или 100 мг его дигидрохлорида моногидрата. Поддержание суспензии в нужном состоянии и её хранение требуют добавления вспомогательных веществ. Среди них:

• натрия сахарината дигидрат – подсластитель;
• пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и калия сорбат – консерванты, которые не дают лекарству испортиться раньше срока;
• лимонной кислоты моногидрат – консервант, влияет на вкус;
• контрамарум ароматический;

• кремния диоксид коллоидный и повидон – связывают и выводят токсины;

• гиэтеллоза – придаёт суспензии однородную консистенцию;
• глицерол 85%;
• сорбитола раствор 70% – сладковатый вкус;
• вода очищенная.

В одном флаконе из тёмного стекла содержится 200 мл суспензии. Благодаря контролю первого вскрытия уже использованную продукцию можно вовремя опознать. Отпускается Энцефабол по рецепту.

Состав таблеток

Для детей с 7 лет лекарство иногда назначают в виде таблеток, каждая из которых содержит 100 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата. Таблетки покрыты оболочкой; за её цвет отвечают краситель хиноловый жёлтый 70% и титана диоксид. Блестят таблетки за счёт добавления воска горного гликолевого, а сахароза в составе улучшает вкус. Также оболочка содержит желатин, акации камедь, муку пшеничную, каолин и тальк.

Действующее вещество находится в ядре таблетки и равномерно распределено между его компонентами. Вспомогательные вещества ядра как придают таблетке определённую массу и облегчают дозирование, так и позволяют задать смеси форму при производстве и качественно отпрессовать таблетки. Среди них:

• кармеллоза натрия;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• лактозы моногидрат – наполнитель, увеличивает массу таблетки;
• порошок целлюлозы.

В одной пачке препарата находится 50 таблеток. Расфасованы они в блистеры: по 10 штук в каждом. Как и в случае суспензии, отпуск таблеток Энцефабола из аптеки требует рецепта.

Аналоги

Аналоги есть у каждого лекарственного средства, они идентичны по лечебному действию и более доступны. Российский фармацевтический рынок предлагает несколько видов аналогов Энцефабола. Все они обладают таким же лечебным эффектом и назначаются по тем же показаниям, но отличаются составом и ценой. В группу эффективных аналогов с рабочим компонентом пиритинол входят:

• Церебол;
• Энербол;
• Пиридитол.

Среди других препаратов, схожих по показаниям и действию с Энцефаболам, находятся лекарства с измененной структурой. Например, Аминалон – препарат ноотропного действия, способный регулировать мозговое кровообращение и обмен веществ в нем. В группе подобных средств представлены:

• Кортексин (рекомендуем прочитать: аналоги препарата Кортексин для детей и в таблетках);
• Глицин;
• Ноотропил;
• Луцетам;
• Тенотен;
• Пирацетам;
• Фенибут (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Фенибут» для детей от 3 лет).

Прибегать к использованию заменителей самостоятельно опасно для жизни маленького пациента. Каждый препарат обладает собственными особенностями воздействия на детский организм, и как отреагирует на него ваш малыш, вы не можете знать. Если вы не смогли купить Энцефабол, проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка. Специалист выберет оптимально полезный и безопасный препарат, способный помочь маленькому пациенту.

Противопоказания

Категорически запрещается принимать Энцефабол пациентам, у которых выявлена индивидуальная гиперчувствительность к основному рабочему веществу препарата, пиритинолу.

• тяжелые патологии печени;
• серьезные нарушения иммунной системы;
• миастения, вызывающая быструю утомляемость мышечной системы;
• заболевания почек и мочевыводящей системы;
• расстройства опорно-двигательного аппарата;
• пемфигус (сыпь на коже в виде пузырьков).

Весь набор противопоказаний подробно прописывается в инструкции к описываемому препарату

Родителям важно тщательно изучить список, запомнить его, посоветоваться с врачом. Главное — не упустить наличие у ребенка диагнозов и проблем, внесенных в перечень противопоказаний, указанных производителем

Желательно провести полное обследование маленького пациента с целью выявления таких нарушений.

Применение препарата Энцефабол

Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Средняя доза для взрослых составляет 200 мг — 2 таблетки по 100 мг или 10 мл суспензии (2 столовые ложки). Кратность назначения — 3 раза в сутки.
Грудным детям и детям в возрасте до 7 лет назначают в форме суспензии: грудным детям, начиная с 3-го дня жизни, — по 1 мл суспензии в сутки утром на протяжении месяца; начиная со 2-го мес жизни, эту дозу повышают на 1 мл каждую неделю до тех пор, пока суточная доза не достигнет 5 мл (1 чайная ложка); в возрасте 1 года и старше в зависимости от показаний — по 1/2–1 чайной ложке суспензии 1–3 раза в сутки (от 50 до 300 мг в сутки); детям в возрасте 7 лет и старше — по 1–2 чайных ложки суспензии 1–3 раза в сутки (от 50 до 600 мг в сутки). Детям в возрасте 7 лет и старше в зависимости от показаний назначают по 1–2 таблетки 1–3 раза в сутки (от 50 до 600 мг в сутки).
Препарат принимают во время или после еды. Таблетки проглатывают целиком, запивая жидкостью. Пациентам с нарушениями сна, а также детям при повышенной возбудимости не рекомендуется принимать препарат вечером.
Клиническое улучшение может наблюдаться через 2–4 нед, однако оптимальный эффект проявляется через 6–12 нед. Продолжительность лечения при хронических заболеваниях должна составлять не менее 8 нед.
Через 3 мес следует убедиться в наличии показаний для дальнейшего лечения.

Побочные эффекты от приёма

Безопасность Энцефабола доказана редкостью побочных эффектов. Даже если малыш плохо воспринимает лечение, его неприятности обычно выражаются тошнотой, поносом, зудом, повышением температуры или плохим сном. Бывают случаи, когда у пациента поражается слизистая оболочка ротовой полости, а в моче появляется белок.

Менее частые эффекты одновременно и более опасные. Некоторые из подобных явлений даже вынуждают отменить препарат. Ниже можно увидеть их список:

• уменьшение в крови числа эозинофилов и тромбоцитов, агранулоцитоз;
• печёночная недостаточность, прекращение выделения желчи, желтуха и даже гепатит;
• аутоимунный инсулиновый синдром;

• боли в мышцах, суставах, аутоимунные заболевания мышечной ткани – миастения и полимиозит;

• нефротический синдром, выделение с мочой крови;
• потеря аппетита, одышка, головная боль, чувство холода;
• крапивница, плоский лишай, выпадение волос, отслоение ногтей;
• рост уровня трансаминаз, появление антинуклеарных антител и антител к инсулину.

Передозировка повышает шанс побочных явлений и потому представляет собой определённую угрозу. Если ребёнок выпил слишком много лекарства, ему нужно промыть желудок. Поможет и активированный уголь.

Аналоги и препараты с похожим действием

Прямые аналоги у Энцефабола в продаже отсутствуют, однако ему легко можно найти замену среди других ноотропных препаратов. Большая часть этих лекарств действует похожим образом: улучшая процессы в головном мозге, они ускоряют его восстановление и облегчают работу. Таким эффектом обладают самые разные вещества.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена
Энцефабол суспензия для приёма внутрь 80,5 мг/5 мл	Пиритинол	MERCK KGaA (Германия)	1058 руб.
Энцефабол таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг	Пиритинол	MERCK KGaA (Германия)	911 руб.
Цераксон раствор для приёма внутрь 100 мг/1 мл	Цитиколин	FERRER INTERNACIONAL S.A. (Испания)	572 руб. за флакон 30 мл
Глиатилин раствор для приёма внутрь 600 мг	Холина альфосцерат	ITALFARMACO S.p.A. (Италия)	681 руб.
Когитум раствор для приёма внутрь 25 мг/мл	Калия ацетиламиносукцинат	САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)	3521 руб.
Пантогам таблетки 250 мг	D,L-гопантеновая кислота	ПИК-ФАРМА ООО (Россия)	528 руб.
Ноотропил раствор для приёма внутрь 200 мг/1 мл	Пирацетам	UCB Pharma S.A. (Бельгия)	312 руб.

Некоторые из представленных в таблице препаратов продаются в нескольких лекарственных формах. Стоимость ноотропов отличается друг от друга в разы; в показания к их применению входят как ухудшение памяти, так и черепно-мозговые травмы. Для простоты примеры из таблицы можно разделить на средства, восстанавливающие мембраны нейронов, и лекарства с более комплексным влиянием.

Защитники клеточных мембран

Цераксон выпускается в виде раствора: разные его формы можно как пить самостоятельно, так и вводить в организм через уколы и капельницы. Цитиликон – это предшественник строительного материала для клеточных мембран, поэтому он восстанавливает их и предотвращает гибель нейронов. Раствор с запахом клубники приятен на вкус, но его влияние на детей до 18 лет изучено плохо. Цераксон выписывают, только если польза от его приёма однозначно превысит риски.

Глиатилин – это и растворы, и капсулы. Его действующее вещество – предшественник медиатора ацетилхолина, а продукт метаболизма может принять участие в поддержании целостности мембран нейронов. Побочные эффекты выражены исключительно тошнотой и лечатся снижением дозы.

Ноотропил можно как принимать внутрь в виде раствора или таблеток, так и делать больному инъекции. Лекарство восстанавливает клеточные мембраны и облегчает синаптическую передачу. Облегчает состояние Ноотропил и при серповидно-клеточной анемии. Раствор не назначают до года, а другими противопоказаниями являются серьёзные нарушения мозгового кровообращения и функционирования почек.

Препараты с комплексным эффектом

Гогитум обладает общетонизирующим действием, стимулирует и нормализует регуляцию нервной системы. У препарата почти нет противопоказаний и нежелательного воздействия, однако информация о влиянии раствора на детей до 7 лет ещё не собрана.

Пантогам помогает мозгу справляться с нехваткой кислорода или воздействием ядовитых веществ, уменьшает возбудимость и обладает противосудорожным эффектом. Мягко успокаивает и одновременно стимулирует. Противопоказан при тяжёлых заболеваниях почек. Может быть назначен при эпилепсии и недержании мочи.

Противопоказания Энцефабола

Нельзя применять Энцефабол при хроническом ревматоидном артрите, когда заболевание осложнено тяжёлыми проблемами с печенью или почками, болезнями крови или аутоимунными заболеваниями. Это связано со структурой препарата: из-за повышенной чувствительности больных к тиоловой группе у них могут появиться дополнительные побочные эффекты. Второе противопоказание – аллергия на действующее или вспомогательное вещество.

Так, суспензию не рекомендуют пить при непереносимости глюкозы или аллергии на парагидроксибензоат, а таблетки – при непереносимости лактозы и фруктозы.

Внимательно следят за состоянием пациента, у которого есть проблемы с почками и печенью; в некоторых случаях лечение даже запрещают

Аутоимунные заболевания – такие как красная волчанка или пузырчатка – также становятся причиной для осторожности. Другими нежелательными для приёма лекарства состояниями являются гиперчувствительность к D-пеницилламину, который имеет похожую на пиритинол структуру, и серьёзные заболевания крови

Дозирование препарата детям

Чтобы правильно использовать Энцефабол для детей, инструкция должна быть прочтена полностью. Для каждого возраста и лекарственной формы есть конкретные указания. Самый первый приём лекарства назначается на третий день после рождения.

• Новорожденным дают по 1 мл суспензии в сутки утром в течение месяца. Со второго месяца жизни дозу увеличивают на 1 мл в неделю до получения малышом ежедневно 1 чайной ложки лекарства (в ней содержится 5 мл).

• От 1 до 7 лет жизни детям дают от половины до целой чайной ложки в зависимости от показаний. Периодичность приёма – 1-3 раза в сутки.
• Ребятам старше 7 лет Энцефабол положен в количестве от половины до двух чайных ложек. Принимают его 1-3 раза в сутки.

Пьют сироп или во время еды, или после приёма пищи. Эффект заметен уже через 3-4 недели. Принимают лекарство, тем не менее, гораздо дольше: минимальный курс составляет 8 недель, а лучший результат достигается через 1,5-3 месяца.

Таблетки назначаются детям постарше. Принимают их по одной 1-3 раза в день вместе с пищей или после еды. Эффект развивается аналогично суспензии. Разницы в курсе лечения нет.