МРТ головного мозга ребенку и КТ-диагностика: что показывают, с какого возраста разрешены процедуры?

МРТ можно проводить без назначения врача

Это действительно так.

Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.

Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.

Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.

Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.

Плюсы:

• Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше.
• Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит то же самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности.
• В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые требуют лечения.

Минусы:

• Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла.
• Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.

Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью

Обязательно нужно уточнять количество срезов для аппарата КТ. «Для проведения современных исследований количество срезов для КТ должно быть не менее 64, мощность аппарата МРТ — хотя бы 1,5 тесла. Если сотрудники клиники делают круглые глаза или отказываются назвать параметры прибора, лучше поискать другое место для проведения диагностики. К большому сожалению, все еще распространены ситуации, когда КТ проводится на аппаратах с количеством срезов 16,32. При помощи программного обеспечения и прошивки удается получить количество срезов, приближенное к 64, но качество картинки при этом будет достаточно низким. Максимальное качество дает 128-срезовый аппарат. В основном он используется для проведения диагностики с контрастом и обеспечивает наилучшую резкость, но, если исследование стандартное, можно обойтись и 64-срезовым прибором», — советует главный врач.

Свои правила работают и для МРТ: «Для МРТ один из важных параметров — мощность. Она должна быть от 1,5 теслы. В некоторых учреждениях не брезгуют даже приборами, не предназначенными для медицинских целей. Например, используют старый, списанный аппарат мощностью 0,35 теслы, который раньше использовался в каком-нибудь зоопарке в Европе и чудесным образом потом попал в Россию. Специальное ПО позволяет увеличить мощность, но она все равно будет недостаточной для проведения диагностики человека, не более 1 теслы».

Есть ли случаи, когда наркоз запрещён?

Да, он имеет ряд противопоказаний, особенно для детского организма. Оценить целесообразность наркоза – первейшая задача врача. Поэтому, прежде чем сделать МРТ позвоночника, головы или сустава ребёнку под наркозом, доктор внимательно изучает историю болезни, результаты предыдущих осмотров и текущее состояние маленького пациента. Противопоказаниями станут:

• выраженная сердечная аритмия;
• респираторное заболевание в обострённой стадии;
• патологии верхних дыхательных путей, бронхиальная астма высокой степени тяжести;
• лихорадка;
• аллергия на фармакологический препарат.

Если препятствий не выявлено, можно начинать готовиться к диагностике. Перед МРТ позвоночника, головного мозга или конечностей нужно:

• накануне осмотра уложить ребёнка спать на час-полтора позже, чем обычно, а утром разбудить на час раньше. Таким образом, организм малыша сам будет нуждаться в дополнительном сне, который и обеспечит ему наркоз;
• привести ребёнка в клинику натощак. Если речь идёт о грудном младенце, его советуют покормить за 2-2,5 часа до МРТ. Малышей до 1 года кормят за 3 часа до диагностики, до 3-5 лет – за 5 часов. Дети старше 6 лет не должны кушать как минимум 6 часов перед процедурой.
• психологически подготовить малыша к посещению клиники.

Показания к проведению МРТ головного мозга детям

Обследование назначают при наличии у ребенка следующих проблем:

• ухудшение слуха и зрения;
• не поддающиеся объяснению изменения в поведении;
• головокружения и головные боли;
• судороги и периодические обморочные состояния;
• травма головы с сотрясением мозга;
• задержка развития речи.

Частые боли головы или состояния головокружения в обычном состоянии

Причиной боли могут быть нарушения в системе кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха. Для правильной диагностики необходимо пройти современное высокоинформативное исследование.

Периодически наступают обморочные состояния без видимых внешних воздействий

Обмороки у детей, которые повторяются неоднократно, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. При таких признаках назначают МРТ головы и головного мозга с контрастом –ребенку вводится в вену специальное вещество для лучшей визуализации.

Периодически возникает судорожный синдром

Это неспецифическая реакция организма на раздражители, которая проявляется в непроизвольных мышечных сокращениях. Для определения причин судорог проходят консультации у специалистов и делают МРТ головы ребенку.

Заметно прогрессирующее снижение зрения или (и) слуха

Исследование позволяет получить изображение структур, расположенных внутри черепа. Наличие послойных снимков – возможность провести точную диагностику.

После томографии ребенок капризничает

Несмотря на то, что МР-сканирование не опасно для детей, общая анестезия может оказывать определенное влияние на малышей до года. У грудничков иногда сбиваются режимы питания и сна. Младенцы начинают путать день и ночь, капризничать, отказываться от еды. Это нормальное явление. Прежний порядок жизни восстанавливается в течение одной-двух недель. 

В медицинском центре “Магнит” томографию детям делают с пяти лет.  Главное условие для прохождения процедуры – способность ребенка сохранять статичное положение настолько долго, насколько требует диагностика. При наличии состояний, препятствующих соблюдению неподвижности, рекомендуем сделать МРТ под наркозом в больнице.

Что показывает КТ?

Аппарат выстраивает трехмерное изображение практически любой области. Обследовать ткани и структуры можно с шагом всего в 1 мм. На томограмме можно увидеть¹:

• добро- и злокачественные новообразования, в том числе на начальной стадии;
• метастазы в органы;
• врожденные/приобретенные аномалии развития органов, сосудов;
• заболевания лимфатической системы;
• инфекционные очаги;
• пневмонию, туберкулез;
• повреждения/дефекты костей, суставов;
• сосудистые тромбы;
• ишемическую болезнь сердца;
• абсцессы, гематомы, аневризмы, внутренние кровотечения;
• травмы внутренних органов;
• состояние межпозвоночных дисков;
• дистрофию мышц;
• последствия инфарктов/инсультов.

Какие органы можно исследовать с помощью КТ?

Метод эффективен при диагностике патологий легких, сердца, крупных сосудов, головного мозга, печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря, костей, суставов, позвоночника, пазух носа, орбит глаза.

Источники

1. Календер В. Компьютерная томография. — М: Техносфера, 2006. — 344 с.

2. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. — М: МЕДпресс-информ, 2008. — 413 с.

3. Стук М.В., Кондратьев Е.В. и другие. Компьютерная томография с контрастным усилением – необходимый минимум в диагностике объемных образований брюшной полости и забрюшинного пространства // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2016. — № 97 (1). — С. 33-40.

4. Терновой С. К., Синицын В. Е. Развитие компьютерной томографии и прогресс лучевой диагностики // Терапевтический архив. — 2006. — №1. — С. 10-12.

5. Тюрин И.Е. Лучевая диагностика в Российской Федерации в 2014 г. // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2015. — № 6. — С. 56–63.

6. Яргин С.В. Компьютерная томография: вопросы качества исследований и лучевой нагрузки // Главный врач. — 2013. — № 4 (35). — С. 64-66.

МРТ головного мозга детям – показания

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать патологии ЦНС на ранних стадиях.

Показаниями к назначению МРТ детям являются:

• задержка психического и физического развития;

• повторяющиеся головные боли (цефалгии);

• тошнота, приступы рвоты без явных причин;

• головокружения, обмороки;

• признаки инсульта;

• транзиторные ишемические атаки;

• прогрессирующее увеличение размеров черепа;

• нарушения речи;

• резкое снижение остроты зрения при отсутствии патологий глаз;

• нарушения слуха;

• врожденные и приобретенные аномалии развития черепа и церебральных структур;

• снижение координации, вестибулярные нарушения;

• судороги;

• нарушения моторики.

Метод используют при подозрении на развитие церебральной опухоли. При травмах черепа сканирование назначают в отсроченном периоде, если есть признаки нарушения функциональности ЦНС.

МРТ головного мозга детям делают перед хирургическим вмешательством. С помощью исследования уточняют размеры и расположение патологически измененного участка, прогнозируют объем и характер предстоящей операции.

Признаки энцефалопатии на снимках МРТ

В реабилитационном периоде сканирование назначают для  контроля процессов восстановления и диагностики осложнений.

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

МРТ или КТ – что лучше и безопаснее для детей?

Компьютерная томография (КТ) по принципу своей работы сильно отличается от МРТ. Здесь в основе метода лежит использование рентгеновского излучения. Данная процедура напрямую связана с получением дозы радиации, пусть и не слишком высокой. До наступления половой зрелости любые порции облучения могут привести к отдалённым последствиям в виде наследственных заболеваний детей. У взрослых КТ иногда является более выгодной процедурой с материальной точки зрения, а также позволяет хорошо исследовать состояние костной системы, наличие камней в желчном пузыре, почках.

До наступления полового созревания во всех случаях стоит прибегать к использованию магнитно-резонансной томографии. Она не сопровождается получением облучения, более информативна, пусть и несколько дороже. Тем более, что МРТ головы ребенку может предоставить данные о состоянии головного мозга, а КТ – нет. Это связано с тем, что рентгеновские лучи просто не проходят через кости черепа.

В нашем центре проводятся акции, позволяющие выполнить МРТ головы и других органов ребенку по доступной цене. Подробности можно уточнить по телефону колл-центра +7(863)320-02-87 — наши сотрудники всегда подробно проконсультируют и помогут подобрать оптимальную диагностическую процедуру для вашего малыша.

Покажет ли МРТ сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга относится к легкой форме черепно-мозговой травмы. Повреждения при этом состоянии носят обратимый характер и развиваются только на клеточном уровне – изменения тканей, их гибели не наблюдается. Если учесть, что показывает МРТ головного мозга только отклонения от нормы на уровне тканей, то становится понятно, что такой легкой степени повреждения заметно не будет. Отсутствие изменений на томограмме в совокупности с характерной клинической картиной позволяет поставить именно сотрясение, а не ушиб головного мозга. При последнем заболевании присутствует гибель некоторого числа клеток, что будет заметно при достаточной разрешающей способности томографа, однако в остром периоде более информативной является компьютерная томография.

Сотрясение головного мозга при МРТ не видно. Данное заболевание – один из тех случаев, когда диагноз устанавливается не на основании выявленных изменений в организме, а по  данным физикального осмотра и путем исключения других, более серьезных состояний.

Виды наркоза, применяемого при МРТ

По способу действия наркоз делится на два подвида:

1. ингаляционный – на лицо ребёнка надевается кислородная маска, и усыпляющий препарат подаётся в газообразном виде;
2. неингаляционный, при котором для подачи наркоза дыхательные пути не задействуются. Скорее всего, это будет инъекция в мышцу или вену.

В обоих случаях быстро наступает глубокий сон. МР-обследование проходит легко и совершенно незаметно для маленького пациента. А чтобы ребёнок случайно не пошевелился во сне, его тело закрепляют на смотровой кушетке эластичными фиксаторами.

За выходом ребёнка из наркоза наблюдает доктор-анестезиолог, стараясь сделать этот процесс мягким и спокойным.

Пятое — некачественная расшифровка

«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря. Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того. Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.

Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, какие-то из них — это норма, каких-то быть не должно. И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет главный врач. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты. Если вы получили их менее, чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.

Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось

В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает главный врач.

Краткая история создания

Идея этого метода возникла в 1959 году в США. Ее выдвинул невролог Уильям Олдендорф, работавший над проблемой детальной диагностики и изучения структур головного мозга. Именно Олдендорф создал КТ-сканер и запатентовал его. Однако он являлся не полноценным томографом, а лишь его прототипом.

Развитие компьютерных технологий позволило получить первый полноценный томограф только в 1969 году. Произошло это в Лондоне, а создавали аппарат физик из США Аллан Кормак и инженер из Великобритании Годфри Хаунсфилд. Первое исследование провели в 1971 году — это было также исследование головного мозга.

В дальнейшем были разработаны аппараты, имеющие два источника излучения и возможность рентгеноконтрастного усиления. Томографы последнего поколения составляют изображение из множества снимков менее чем за 1 секунду. Благодаря этому можно получить, в частности, четкие изображения биения сердца.

Чем опасна компьютерная томография головы?

КТ способна нанести организму вред при злоупотреблении процедурой или пренебрежении наличием противопоказаний. Риски компьютерной томографии обусловлены воздействием Х-лучей. Высокие дозы рентгена способны провоцировать образование свободных радикалов, повреждение генетического материала, неконтролируемое деление клеток, что чревато развитием серьезных заболеваний. 

Лучевая нагрузка считается особенно опасной для растущего организма. Последствиями многократного проведения КТ головы в детском возрасте может быть формирование опухолей мозга и патологий крови. В связи с этим малышам назначают исследование только при наличии веских оснований.

МРТ — преимущества, недостатки, современные методы

Метод МРТ (магнитно-резонансная томография) базируется на эффекте ядерного магнитного резонан­са у ядер, имеющих нечетное число протонов. У человека самыми чувствительными к ядерно-магнитному резонансу являются ядра водорода.

В отличие от КТ при МРТ-исследовании оценива­ется не плотность тканей, а распределение плотности ядер водоро­да. При проведении МРТ исключается лучевая нагрузка на орга­низм, поскольку резонансная частота ядер водорода в радиочастотной области спектра находится ниже частот рентгеновских ­лучей, видимого света. 

Для получения МРТ-изображения необходимо воздействие элек­тромагнитных полей постоянного и переменного тока, причем час­тота колебаний поля переменного тока соответствует таковой ес­тественного колебания ядер водорода. После снятия воздействия поля переменного тока наступает релаксация ядер, которая харак­теризуется 2 основными параметрами — Т и Т2. В настоящее вре­мя при проведении МРТ по стандартной схеме получают 2 типа изображений: Т и Т2-взвешенные, что позволяет визуализировать изоденсивные изображения. МРТ по сравнению с КТ имеет следующие преимущества:

• Возможность получения срезов в аксиальной, сагиттальной, фронтальной и других плоскостях, что невозможно при стандарт­ной рентгеновской КТ.
• Более высокая контрастность изображения при МРТ.
• Отсутствие артефактов при соприкосновении с костью.
• Лучшая визуализация опухолей ЦНС и различных демиелинизирующих заболеваний, а также точное измерение объема перифокального опухолевого отека.
• Отсутствие лучевой нагрузки на организм.

Недостатки МРТ-исследования:

• Противопоказано пациентам с инородными металлическими телами, так как последние могут смещаться во время исследова­ния под действием магнитного поля.
• Невозможность выполнения МРТ пациентам с имп­лантированными жизнеобеспечивающими устройствами (кардиос­тимуляторы, водители ритма).
• Худшая, чем при КТ, визуализация острых кровоизлияний.

С развитием современных технологий стали применяться раз­личные MPT-программы, позволяющие не только получать инфор­мацию об органической патологии вещества мозга, но и судить о гистологическом строении объемного образования, строении сосу­дов, а также об особенностях метаболизма в определенных участ­ках мозга и их функциях.
Современные методы МРТ

Диффузионно-взвешенная МРТ — основана на определе­нии уровня метаболизма в различных участках головного мозга, что позволяет четко отграничивать зоны с необратимыми повреж­дениями ткани, зоны с критическим снижением метаболизма, ко­торые еще можно восстановить мероприятиями интенсивной те­рапии (зона пенумбры при формировании ишемического очага), а также участки патологического метаболизма (вокруг опухолево­го очага). Перфузионно-взвешенная МРТ — позволяет определить разницу в кровоснабжении различных участков мозга. Фазово-контрастная МРТ — позволяет охарактеризовать сигнал не только от неподвижных тканей, но и от движущихся сред внутри полости черепа (кровь, спинномозговая жидкость), что дает возможность детально изучить параметры ликвороциркуляции в норме, при разных формах гидроцефалии, а также оха­рактеризовать кровоток при сосудистых заболеваниях и аномалиях развития ЦНС. Протонная МР-спектроскопия — основана на построении и изучении белкового спектра патологических объемных образований, что позволяет устанавливать гистологическую структуру образования еще на дооперационном этапе, а также проводить диф­ференциальную диагностику различных объемных образований. МР-трактография — позволяет детально оценить состоя­ние проводящих путей головного и спинного мозга. МР-ангиография — позволяет в рамках одного исследова­ния не только получить достоверную диагностическую информа­цию о состоянии головного мозга, но и выявить патологию его со­судов без инвазивного вмешательства.

lnfo.Site IT-comp.

Как проходит томография?

Перед процедурой при необходимости анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, ребенка кладут на стол аппарата, фиксируют для сохранения неподвижности. Стол задвигают в туннель аппарата, запускают программу сканирования. В течение всего исследования за пациентом присматривают. Как только сканирование закончится, малыш пробуждается от наркоза и некоторое время находится под наблюдением врача.

Исследование проводят по стандартной схеме или с контрастированием, чтобы получить более четкие, информативные изображения. Контрастные препараты для МРТ в основе содержат гадолиний, он безопасен и полностью выводится из организма. Для КТ используют йодсодержащие средства.
И КТ, и МРТ требуют полной неподвижности в течение 20-30 минут. Дети 6-7 лет относительно неплохо справляются с этой задачей, но в более раннем возрасте возникают трудности. Детям до 3 лет исследование проводят под легкими ингаляционным наркозом, после которого малыши быстро и легко просыпаются, альтернативный вариант – прием седативных средств.

Пройти томографию головного мозга в диагностическом центре «ДонМед» можно в любое удобное время. Сканирование проходит на современном аппарате высокого уровня, который дает безупречные результаты и отвечает всем запросам здравоохранения. Исследования проводят опытные врачи-рентгенологи, результаты готовы в день сканирования. Для записи и консультации позвоните по указанному телефону.

Штат медицинского центра состоит из опытных, грамотных врачей, которые постоянно повышают квалификацию и знают все об инновационных методиках диагностики

Мы ценим здоровье наших пациентов и подходим к лечению с максимальной ответственностью и вниманием. За счет передового оборудования экспертного класса диагностика высокорезультативна, безопасна

В качестве полезного бонуса предоставляется 5% скидка для пациентов, которые входят в социальную группу. Ознакомиться с условиями акций можно по здесь.

Как читать результаты МРТ головного мозга

Теперь попробуем прочитать заключение МРТ головного мозга с расшифровкой снимков на следующем примере:

• Техника сканирования – перечисляются режимы, в которых проводилось исследование;
• На серии томограмм определяются мелкие очаги ишемии – участки белого вещества головного мозга, испытывающие дефицит кислорода (возрастные изменения). Любые очаговые изменения вне зависимости от локализации — патология;
• Далее описывается кора головного мозга – незначительная атрофия лобно-височных долей также является возрастными изменениями (исследование проводилось у пожилого человека);
• Затем описывается система желудочков головного мозга – полостей, в которых циркулирует спинномозговая жидкость – если они не расширены, имеют нормальную форму, значит все в норме.
• Мозолистое тело, мозжечок и ствол мозга без изменений;
• Далее идет описание гипофиза – железы, расположенной на основании мозга (незначительное уплощение возможно в норме), области перекреста зрительных нервов, синусы внутренней сонной артерии – также без изменений, так как нет асимметрии, их контуры четкие и ровные;
• Затем идет описание глазных яблок и содержимого глазниц – без патологических сигналов, т.е. в норме;
• Область мостомозжечкового угла – место отхождения слухового или преддверно-улиткового нерва, отвечающего за слух – без изменений, нерв определяется с обеих сторон;
• Описываются придаточные пазухи носа – в правой гайморовой пазухе имеется киста – остальные пазухи в норме, пневматизация обычная (содержат воздух, а не гной или жидкость);
• Далее идет исследование сосудов головного мозга или МР-ангиография – отсутствие изменений калибра, симметричность, отсутствие смещения и сужения просвета – норма. Небольшое сужение допускается;
• Затем проводится венография – отсутствие изменений и нормальный калибр – норма.

В заключение выносят только патологические изменения – в данном случае это очаги ишемии, атрофия лобно-височных областей, киста гайморовой пазухи. В целом картина соответствует возрасту пациента – 65 лет. МРТ-признаки сосудистой энцефалопатии – окончательный диагноз будет определен лечащим врачом

Обратите внимание – в норме на снимках отсутствуют изменения, очаговые или диффузные (распространенные равномерно), кисты, опухоли, новообразования, участки патологической гипер или гипоинтенсивности сигнала. Анатомические образования имеют четкие ровные контуры, не смещены, симметричны

Сосуды симметричны, без признаков сужения просвета, с нормальным ходом и калибром, интралюминарный сигнал (фактически кровь в сосуде) гомогенный, что говорит об отсутствии тромбов в просвете артерии или вены.

Подобным путем проводится расшифровка и описание снимков в любой клинике. Однако точность сделанного заключения зависит от квалификации врача МРТ-диагностики.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

• подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
• острое нарушение кровообращения (инсульт);
• абсцесс и кисты головного мозга;
• инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
• онкопатология (опухоли, метастазы);
• аномалии развития структур и сосудов мозга;
• патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
• гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
• судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
• беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
• предоперационное обследование;
• индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Какие виды МРТ бывают?

Магнитно-резонансную томографию классифицируют, исходя из изучаемой области, применения дополнительных средств визуализации (контрастного вещества на основе редкоземельного металла гадолиния), типа аппаратов.

МРТ головы

Сканирование малоинформативно относительно костных структур и хорошо отражает состояние мягкотканных элементов. Высокий уровень детализации фото позволяет изучить любой участок анатомической зоны до мельчайших подробностей. С помощью метода магнитно-резонансной томографии можно исследовать органы, окруженные костями.

При выполнении МРТ головы получают информацию о:

• мозговых структурах (гипофизе, гипоталамусе и пр.);
• церебральных сосудах;
• придаточных пазухах носа;
• элементах зрительного, слухового аппаратов и пр.

МРТ головы

Магнитно-резонансное сканирование головы используют в неврологии, нейрохирургии, отоларингологии, ревматологии, стоматологии и других отраслях медицины. С помощью метода выявляют врожденные аномалии, добро- и злокачественные новообразования, воспалительные процессы, гнойные изменения, последствия кровоизлияний, демиелинизирующие заболевания.

МРТ сосудов

При МР-исследовании магнитное поле изменяет направленность движения атомов водорода в молекулах воды. Под действием радиочастот элемент приходит в обычное состояние с выделением энергии. Томограф улавливает импульс и преобразует в картинку. Ввиду высокого содержания жидкости метод наиболее информативен относительно мягких тканей. С помощью магнитно-резонансной томографии изучают сосуды любой части тела.

Для получения более подробных снимков в организм пациента вводят препарат на основе хелатных солей гадолиния. Вещество увеличивает уровень колебаний атомов водорода и исходящий импульс, что повышает контрастность изображений.

МРТ в режиме ангиографии позволяет обнаружить:

• нарушения целостности сосудистых стенок;
• патологическое расширение или сужение вен и артерий;
• тромбы;
• расслоение стенок;
• васкулиты (воспаление сосудов);
• окклюзию (непроходимость) и др.

Диагностическая процедура помогает обнаружить нарушения кровообращения, являющиеся причиной патологических изменений в тканях.

МРТ суставов

С помощью магнитно-резонансной томографии изучают структуру сочленений. Метод более информативен, чем УЗИ и рентген. Исследование показывает детали строения мягкотканных суставных элементов и помогает установить причины нарушения двигательной активности.

Поводы для назначения сканирования:

• тугоподвижность, гипермобильность суставов;
• боли;
• отек тканей в области сочленения;
• крепитации (хруст, щелчки) и др.

Исследование проводят при подозрении на повреждение элементов сустава (сумки, хрящей, сочленяющихся поверхностей костей).

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография подразумевает исследование всей структуры или конкретных отделов (шейного, грудного, пояснично-крестцового). Позвоночник — сложный орган, имеющий в составе кости, хрящи (диски), спинной мозг, сосуды, нервные стволы. Визуализация перечисленных элементов позволяет выявить:

• врожденные аномалии развития;
• последствия травм;
• зло- и доброкачественные опухоли и метастазы;
• васкулярные заболевания;
• поражения нервных волокон.

МРТ шейного отдела позвоночника

Изменения в структурах позвоночника сопровождаются нарушениями двигательной активности, дисфункцией внутренних органов, неврологическими симптомами. По результатам магнитно-резонансной томографии врач установит причину отклонений и подберет эффективный способ устранения проблемы .

МРТ органов брюшной полости

Исследование посредством МРТ дает информацию о размерах, расположении, строении внутренних структур. Сканирование брюшной полости обеспечивает визуализацию:

• печени;
• желчного пузыря;
• желудка;
• лимфатических узлов;
• поджелудочной железы;
• почек;
• надпочечников и др.

Метод активно используют в онкологии. На посрезовых снимках можно обнаружить патологические изменения небольшого размера, что актуально для ранней диагностики рака.

МРТ мягких тканей

МР-сканирование мягкотканных элементов любой анатомической зоны назначают после травм, для детального исследования состояния связок, сухожилий, мышц. По результатам сканирования можно обнаружить инородные предметы, гнойные и некротические изменения, объемные образования.

Где провести диагностику и сколько она стоит?

Диагностика проводится на основании направления от лечащего врача. Где сделать томографию, решают родители малыша. При наличии компьютерного томографа в государственной поликлинике процедура может быть проведена бесплатно. Однако в клиниках очередь на проведение томографии расписывается на месяцы. При срочной диагностике пациентам приходится обращаться в частные учреждения.

Поводом для обращения в платные клиники может также послужить качество аппаратуры в государственной больнице. Стоимость процедуры зависит от региона, в котором находится медучреждение, качества аппаратуры и необходимости применения контраста. Итоговая сумма может колебаться от 3000 до 12000 рублей. При использовании специальных веществ цена на процедуру может увеличиваться в 2-3 раза.

Шестое — использование контраста, когда не требуется

«Часто можно услышать такую фразу: „Давайте сделаем исследование с контрастом, так надежнее“. На самом деле это не так. Контраст при КТ и МРТ — это очень тяжелая вещь, особенно если мы имеем дело с пациентом, у которого нарушена функция почек или печени. Просто на всякий случай контраст использовать нельзя, в этом случае врач сознательно подвергает пациента опасности. Примерно в 10% случаев у пациентов развивается аллергия на контраст при КТ, около 3% случаев — аллергия со смертельным исходом на контраст при МРТ», — отмечает главный врач.

Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если что-то пойдет не так.

Как выглядит фото снимок МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать целый ряд заболеваний. Заключение МРТ головного мозга отражает:

• врожденные пороки развития органа;
• патологии сосудистой системы;
• острые нарушения кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты на разных стадиях);
• наличие кист, опухолей (расшифровка МРТ головного мозга не является окончательным диагнозом, для верификации характера новообразования проводится биопсия);
• демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и др.);
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• последствия черепно-мозговых травм;
• болезни внутреннего уха;
• нарушение обмена веществ в головном мозге;
• нейродегенеративные расстройства и др.

МР-снимок церебральных структур в режиме Т2 (аксиальная проекция)

Анализ результатов МРТ головного мозга заключается в расшифровке снимков, выполненных в трех плоскостях (аксиальной, сагиттальной и коронарной) с шагом среза от 1 мм. Сканирование области интереса проводят в разных режимах. Основными являются Т1 и Т2 ВИ. Отличие режимов друг от друга состоит в отображении структур, содержащих жидкость. Ткань с большим количеством воды в режиме Т1 имеет на фото темную окраску, в Т2 – светлую. По-разному выглядит серое вещество головного мозга. В последовательности Т2 субстанция визуализируется в светлом оттенке.

МР-снимок головного мозга в режиме Т1 (аксиальная проекция)

Для сканирования церебральных структур применяют и другие режимы – с целью снижения интенсивности сигнала от жира, изучения распределения протонов водорода в мозговой ткани и т.д.

При описании фотографий врач сравнивает полученные показатели с образцами нормы. Для правильной интерпретации снимков МРТ специалист должен разбираться в строении головного мозга человека. Нужно знать размеры каждой структуры, понимать, что значат отклонения от нормальных параметров, хорошо ориентироваться в вопросах физиологии и патологической анатомии.