Лечение гриппа у детей
Респираторные инфекции могут приводить к резкому ухудшению состояния. Поэтому детские врачи нередко выдают направление в стационар для дообследования и круглосуточного наблюдения за малышом. Скептически настроенные родители не всегда соглашаются на госпитализацию, так как опасаются «подцепить еще парочку инфекций», и могут безуспешно лечить гриппозную пневмонию народными средствами.
«Ложиться» в больницу или лечиться дома?
Помощь при заболевании оказывается в амбулаторных или стационарных условиях. В первом случае ребенка посещает и осматривает участковый педиатр, назначения выполняют родители. Амбулаторная помощь рекомендована при легком и среднетяжелом течении болезни.
Если состояние ребенка ухудшается или лечение в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар. Критерии направления в больницу таковы:
- выраженная интоксикация (судороги, возбуждение, нарушение сознания на фоне лихорадки);
- геморрагический синдром (склонность к кровотечениям) с ДВС-синдромом, поражением почек;
- нарушения кровообращения – нестабильное давление, коллаптоидные состояния, кома, цианоз и мраморность кожи на фоне высокой температуры;
- тяжелые нарушения дыхания с общей бледностью, кашель с мокротой, подозрение на развитие пневмонии, плеврита, со снижением артериального давления.
Кроме того, лечение гриппа у детей до 1 года даже при среднетяжелом течении требует госпитализации. Для таких маленьких пациентов показания к направлению в стационар гораздо шире. Не стоит отказываться от госпитализации, если врач подозревает развитие осложнений или видит, что амбулаторное лечение не дает результата.
Основные причины фебрильных судорог у ребенка – когда могут возникнуть судороги при высокой температуре?
Первопричина остается до конца не выясненной. Известно лишь, что один из предрасполагающих факторов – незрелые нервные структуры и несовершенное торможение в центральной нервной системе. Это обеспечивает низкий порог раздражения и передачу реакции возбуждения между клетками головного мозга с образованием судорожного припадка.
Если ребенок старше пяти-шести лет, то подобные судороги могут быть признаками других заболеваний, так как в этом возрасте нервная система более стабильна, и короткие припадки — повод сходить к опытному невропатологу.
Конечно, каждый родитель думает, не является ли это началом эпилепсии. Однозначного ответа нет, но есть статистика, согласно которой лишь 2% детишек с фебрильными судорогами получают диагноз эпилепсия в дальнейшем.
Следующий подсчет утверждает, что детей с эпилепсией в 4 раза больше, чем взрослых. Как вы понимаете, это говорит о благоприятном прогнозе этого заболевания у малышей.
Почему сегодня судороги- частое явление у детей?
К сожалению, число детей, готовых ответить судорожным припадком на самые разные ситуации растет год от года.
- это связано не только с наследуемыми особенностями обмена веществ нервных клеток и их судорожной готовностью
- незрелостью нервной системы маленьких детей, но также
- с числом удачно выхаживаемых новорожденных детей, которые в “дикой” среде прошлых столетий просто не доживали до судорожных дебютов
- сюда стоит отнести большинство глубоко недоношенных детей с массой до полутора килограмм
- детей с кровоизлияниями в разные отделы головного мозга
- детей от экстренных кесаревых сечений по поводу отслойки плаценты
- тяжелой фетоплацентарной недостаточности с кислородным голоданием
- при прочих факторах, приводящих к патологически протекающей беременности (внутриутробная инфекция), родовая травма, при которых дети рождаются с тяжелыми повреждениями ЦНС.
Чем опасна лихорадка у детей, и как с ней бороться?
консультирует педиатр медицинского центра «Онни»
Повышение температуры – это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей. Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки. Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.
Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.
Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).
Первая помощь при судорогах у ребенка
Вызвать скорую помощь
Уложить ребенка на жесткую, ровную поверхность на бок так, чтобы голова и грудь были на одной линии, и приподнять головной конец с помощью скатанного одеяла
При этом нельзя смещать шейный отдел позвоночника и важно уложить ребенка так, чтобы он ниоткуда не упал.
Убрать вокруг ребенка все предметы, о которые он может пораниться.
Освободить шею и грудную клетку от тугой одежды, чтобы сделать дыхание свободным.
Проветрить помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С.
Ребенка не удерживать с силой от непроизвольных движений, не разжимать ему челюсти, не вливать в рот жидкости, не вставляйте ложку, палец и пр!
Симптомы спазма при высокой температуре
Для белой лихорадки характерны такие признаки:
- горячий лоб;
- белые пятнышки под ногтями;
- малыша знобит, он не может согреться;
- у ребёнка учащается сердцебиение и дыхание;
- чем участки кожи дальше от сердца, тем они бледнее и прохладнее;
- проявляется «мраморный» рисунок и синюшность на бледной коже, губах и ногтях;
- холодные и бледные конечности, ладошки и ступни белеют и даже могут посинеть.
Обычные жаропонижающие, Парацетамол и Ибупрофен, без сочетания со спазмолитиками при спазме периферических сосудов неэффективны. Если малышу вовремя не оказывается помощь, то дальнейшее развитие гипертермического синдрома приводит к судорогам, общей слабости, бреду и потере сознания.
Почему у малышей возникают фебрильные судороги
Такая неконтролируемая мышечная активность развивается при повышении температуры тела до плюс 38 градусов. Механизм возникновения патологии связан с гипоксией — нехваткой кислорода в головном мозге. Чем выше температура, тем быстрее работает мозг, и тем больше кислорода ему необходимо. Хаотичные сокращения мышц — защитная реакция организма на его недостаток.
Обычно фебрильные судороги встречаются у детей в возрасте 1–2 лет. Но специалисты нашего Центра сталкивались с ситуациями, когда патология наблюдалась и у грудничков, и у детей 4–5 лет. Среди причин фебрильных судорог у детей:
- бактериальная либо вирусная инфекция;
- прививки, в том числе против кори и краснухи;
- сложное протекание беременности;
- неблагоприятная наследственность.
В некоторых случаях фебрильные судороги у детей развиваются из-за травм головы либо неправильной дозировки лекарственных препаратов
Поэтому медики при сборе информации о маленьком пациенте обязательно обращают внимание на эти факторы
Судороги у новорожденных
Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:
- Спазмы на фоне родовой травмы могут свидетельствовать о гипоксических повреждениях тканей мозга. Такие конвульсии развиваются в первые восемь часов жизни новорожденного.
- Гипогликемические спазмы. Они могут возникнуть на фоне пониженного уровня глюкозы в крови младенца. Как правило, это явление можно наблюдать в первые 48 часов после рождения малыша.
- Синдром отмены. У матерей, которые во время беременности принимали алкоголь или наркотики, рождаются дети, привычные к регулярным дозам препарата. После появления на свет малыш перестает получать токсин, что может вызвать у него «ломку».
Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.
Несколько случайных отзывов
08.10.2016Башкова Н.Н. (Усиков Егор)
Огромное спасибо за “добрые руки” доктору Рубанову Сергею Сергеевичу. Это действительно, как пишут другие, “доктор от Бога”. Огромное спасибо за его терпение, профессионализм, умение наладить контакт с несовершеннолетними детьми. Не всем это удается. Также большое спасибо его помощнице Светлане Алексеевне.
С большим уважением и благодарностью, Башкова Н.Н. (Усиков Егор).
11.04.2018Анонимно
Благодарим Рубанова Сергея Сергеевича, Шарова Александра Викторовича и их помощниц за лечение нашего ребенка, за внимание, чуткость, доброжелательность и главное – профессионализм! В результате травмы нашей дочери необходимо было удалить (под общим наркозом) несколько молочных зубов (ей на тот момент был 1 год и почти 5 месяцев). Сергей Сергеевич принял нас сразу же, как мы обратились с травмой, записал Лизу первой в очереди на ближайший операционный день
Врачи выполнили свою работу отлично (включая подготовительный и послеоперационный период)! Сергей Сергеевич сопровождал все лечение пояснениями – рассказывал, что происходит в данный момент, вместе с анестезиологом помогали отойти от наркоза (наркоз дочка перенесла хорошо). Мы рады, что в клинике Эдкарик детям могут оказать такую высоко квалифицированную помощь!
11.09.2020Лидия
Хочу сказать огромное спасибо доктору Даниловой Виктории Сергеевне за чуткое отношение к моей внучке! Мы теперь на удаление только к ней. Спасибо ещё раз.
25.07.2017Карина
Огромное спасибо Панфиловой Анне Геннадьевне, доктор от Бога, самая внимательная, заботится о своих маленьких пациентах. Очень долго искала педиатра для своих деток, т.к. к сожалению многие из наших врачей диагноз ставят наугад, полагаясь на интуицию, видимо, которая часто их подводит! Анна Геннадьевна первым делом назначила нужные анализы, поставила верный диагноз и назначила верное лечение, благодаря которому мы идем на поправку, я в восторге от нее, всем мамочкам рекомендую!
Смотреть все
Оставить отзыв
Что такое фебрильные судороги у детей?
Фебрильные (или температурные) судороги являются конвульсивными (судорожными) приступами, возникающими на фоне повышения температуры тела ребёнка больше 38 °C у детей до шести лет, при условии, что ранее они без гипертермии отсутствовали.
Понятие «фебрильные» обозначает повышение температуры тела более 37.5 – 38 °C. Изучением этих судорог учёные начали заниматься ещё со времён Гиппократа. Но впервые термин фебрильные судороги был введён в 1954 году педиатром Ливингстоном.
Согласно статистическим данным, частота их возникновения у малышей с шестимесячного до шестилетнего возраста составляет от 2 – 5.5%. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, их соотношение составляет 2:1. Наибольшее число случаев приходится на возраст 6 – 18 месяцев. Фебрильные судороги длятся около 15 минут. Их появление не говорит о наличии у ребёнка эпилепсии. При возникновении судорог у детей старше шести лет и продолжительности конвульсий более 15 минут малыша необходимо тщательно обследовать, чтобы исключить детскую эпилепсию.
Если у малыша хотя бы один раз были фебрильные судороги, его необходимо поставить на учёт к детскому неврологу.
В России частота встречаемости фебрильных судорог составляет 5%. Это свидетельствует о том, что каждый двадцатый малыш, не достигший 6 лет, может столкнуться с проблемой их возникновения при высокой температуре. Помимо этого, у одной трети детей, которые уже сталкивались с возникновением фебрильных судорог, они возникают чаще, чем один раз.
Как помочь ребенку в домашних условиях
При подозрении на респираторную инфекцию не следует заниматься самолечением. Если у ребенка нет лихорадки, он посещает поликлинику и осматривается дежурным врачом в специальном боксе. Когда температура пересекает отметку в 37 ℃, можно вызвать педиатра на дом
Рекомендации: чем лечить, до каких значений сбивать температуру, на что обращать внимание находятся в компетенции врача. Ниже приведены общие назначения и предостережения.
Советы доктора Комаровского
Повышение температуры в ответ на попадание в организм инфекционного агента – совершенно нормальная реакция. Выработка интерферонов, ограничение размножения и дальнейшего распространения вируса происходит на фоне лихорадки. Известный педиатр делится опытом: если родители боятся, что он плохо перенесет высокую температуру, то стараются всячески «сбивать» ее до нормальных цифр. Такой малыш будет болеть дольше 3-4 дней. А тот ребенок, у которого лихорадка сохраняется на уровне 37-38,5 ℃, имеет больше шансов на быстрое выздоровление. У него вырабатываются вещества, защищающие организм, а вирус «чувствует» себя не очень комфортно и меньше распространяется.
Е. О. Комаровский рассказывает, что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние ребенка:
- Прохладный воздух в комнате (температура до 18-20 ℃), регулярное проветривание. Вентилятор не принесет желаемого эффекта: поток холодного воздуха может вызвать спазм периферических сосудов.
- Увлажнение воздуха любыми средствами (увлажнение пола, мокрое полотенце или емкость с водой на батарее отопления).
- Обильное питье, температура которого должна быть равна температуре тела (морсы, соки, вода). Малина усиливает потоотделение, использовать ее, как средство для восполнения жидкости не стоит, для детей до 1 года она не рекомендована.
- Не растирать сухую кожу, не использовать для обтираний уксус, спирт. Допускается теплый душ, легкое обтирание пропитанным водой полотенцем.
- Если ребенок нормально переносит лихорадку до 38,5 ℃, не следует давать ему жаропонижающие средства.
Борьба с температурой при гриппе
На первый план при лечении ребенка нередко выходит борьба с высокой температурой. Среди разрешенных лекарственных средств: парацетамол, ибупрофен. Дозировка и частота применения зависит от возраста ребенка и клинической ситуации: не следует давать лекарство «по часам» 3-4 раза в день. Препарат принимают только тогда, когда высокая температура и общая интоксикация приносят выраженный дискомфорт.
Исключение составляют дети с поражениями головного мозга, наклонностью к эписиндрому, фебрильными судорогами в анамнезе, плохой переносимостью лихорадки. Они получают препарат, не дожидаясь, пока температура тела повысится до 38,5 ℃. Если парацетамол не облегчает состояние пациента, к терапии добавляют второе жаропонижающее средство (анальгин).
Что такое фебрильные судороги?
Фебрильные судороги развиваются у детей с судорожной готовностью на фоне повышения температуры тела. Этот вид судорог диагностируется у детей моложе шести лет на фоне лихорадки, если ранее у них не было судорог. Обычно такие приступы развиваются, если высокая температура переступает отметку в 38 градусов.
Поскольку примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышение температуры, у детей, однажды перенесших такой приступ, целесообразно сбивать температуру, начиная с 37,5 градусов.
Почему они возникают при температуре?
Причины их возникновения до конца не изучены, но большинство ученых едины во мнении, что это вызвано преобладанием в головном мозге малышей процессов возбуждения над торможением, что приводит к возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Спровоцировать такую реакцию организма может ОРВИ, любое инфекционное заболевание или прививка. Предполагается наличие наследственной расположенности к фебрильным судорогам.
Поскольку после 6 лет нервная система становится более зрелой, фебрильных судорог быть не должно, если судороги возникают у ребенка старше 6 лет — это эпилепсия, инфекция или опухоль.
Признаки судорог у ребенка при температуре
Обычно во время судорог малыш не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающими, перестает плакать, возможно посинение кожи и задержка дыхания. Фебрильные судороги похожи на эпилептические и могут быть следующих типов:
- тонические с запрокидыванием головы, напряжением тела, которые меняются на клонические ритмические подергивания, которые постепенно затухают;
- фокальные с подергиванием рук или ног, закатыванием глаз;
- атонические с внезапным расслаблением мышц, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
Такие судороги редко продолжаются свыше 15 минут, иногда могут возникать сериями по 1-2 минуте, но самостоятельно проходят. О помощи ребенку при таких судорогах читайте ниже.
Как помочь?
Как только родители определили, что у ребенка начались фебрильные судороги, нужно сразу же действовать. Правильное решение – вызвать скорую помощь
Однако пока врач не окажется рядом, важно не усугубить ситуацию. Остановить процесс не получится, а вот постараться избежать последствий родителям вполне под силу:
- Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло.
- Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру (подробнее в статье: как сбить температуру 38 ˚С у ребенка в домашних условиях?). Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша.
- Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа.
- Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок.
- Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться.
Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.
Невропатологи рекомендуют засечь время начала и окончания приступа, а также обратить внимание и отследить, что являлось предвестником судорог. Эта информация не помешает врачу во время постановки диагноза.
Online-консультации врачей
| Консультация детского психолога |
| Консультация гастроэнтеролога детского |
| Консультация проктолога |
| Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
| Консультация косметолога |
| Консультация детского невролога |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация иммунолога |
| Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
| Консультация нарколога |
| Консультация психолога |
| Консультация диетолога-нутрициониста |
| Консультация гомеопата |
| Консультация пластического хирурга |
| Консультация педиатра |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
