Вросший ноготь у грудничка на ноге — что делать если покраснел

Профилактика врастания

Чтобы избежать врастания ногтя, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Ответственно подходить к выбору обуви. Обувь должна быть качественной, удобной, с круглым носом

Важно, чтобы размер соответствовал длине стопы. В противном случае ботинки будут натирать и травмировать ногти

Носки и колготки также должны быть удобными, изготовленными из качественных материалов.
Правильно подстригать ногти. Стричь ногти рекомендуется кусачками или маникюрными ножницами. Главное, чтобы край ногтевой пластины был ровным, а не закругленным. Состригать уголки нельзя. Их рекомендуется аккуратно подпиливать, чтобы они не были острыми.

Также врачи рекомендуют своевременно лечить травмы и заболевания. Регулярное посещение доктора и устранение сопутствующих патологий предотвратит врастание ногтя.

Медикаментозное лечение

Если онихокриптоз достиг такой стадии, что вылечить самостоятельного его невозможно, значит, пришло время обращаться в больницу, за помощью к специалистам. Еще несколько лет назад пациенту ноготь удаляли полностью. В связи с этим был долгий восстановительный период, требующий частых перевязок и тщательной обработки.

Сейчас большое распространение получили препараты, которые способны бороться за сохранение ногтя. Они убирают боль и воспаление, дезинфицируют, заживляют. Их основное действующее вещество — каполин. Этот антисептик вводится между ногтевой пластиной и пораженным участком кожи.

На начальном этапе развития патологии, когда нет еще болезненной припухлости, врач может установить корректирующие пластины или скобы.

Устанавливаются они прямо на врастающий ноготь, и сразу после установки ребенок может почувствовать некоторое облегчение.

Основное действие таких пластин – приподнять ноготь, направить его в нужную сторону, чтобы при дальнейшем росте минимизировать риск очередного врастания. К сожалению, метод этот доступен только для детей от 5 лет.

При гнойном абсцессе не удастся избежать антибактериальной терапии с применением

• «Диоксидина», даже антибиотиков — «Гентомицина» или «Синтомицина».
• Детям чаще всего назначают использование тетрациклиновой и ихтиоловой мази или «Левомеколя».
• Мазь Вишневского применять нужно очень аккуратно или не использовать вообще.

Какие признаки говорят об онихокриптозе?

Как понять, что у ребенка на пальце врос ноготь? Симптомы у малышей такие же, как у детей старшего возраста и у взрослых. Для начала внимательно осмотрите руки или ноги. Если ребенок может объяснить, что не так, выслушайте жалобы.

К главным симптомам онихокриптоза относятся:

• покраснение;
• болезненность;
• воспаление;
• припухлость, отечность.

Кожа становится теплой на ощупь. Врастающий ноготь «разрезает» кожу острым краем, поэтому ребенок чувствует боль, усиливающуюся при надавливании. Маленькие дети плачут, капризничают, отказываются ступать на ножку, надевать обувь, прихрамывают при ходьбе.

При присоединении бактериальной инфекции образуется гнойный нарыв с желто-зеленым содержимым. Возможно повышение температуры тела, лихорадка. Это опасное состояние, которое требует немедленной помощи.

В зависимости от степени врастания и видимых изменений выделяют три стадии вросшего ногтя.

• Первая. Присутствует незначительная отечность, болезненность при надавливании на кожу.
• Вторая. Есть признаки воспаления, присоединяется инфекция. Кожа краснеет, становится теплой на ощупь. При онихокриптозе на пальцах ног ребенок испытывает боль при ходьбе, дискомфорт при ношении обуви.
• Третья. Воспаление, боль усиливается, присутствует нагноение. Наблюдается разрастание мягкой ткани (грануляций). Образуются наросты, которые называют «дикое мясо».

Симптомы и причины

Врастание ногтя проще всего определить по такому симптому, как боль при надавливании. Если малышу больно, он будет при попытке родителей осмотреть ручку или ножку стараться ее отдернуть. Причины развития патологии могут иметь различную этимологию.

Врастание ногтя легко диагностировать визуально

Наследственность

Часто объяснением вросшего ногтя у грудничка на ноге или руке является наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей малыша периодически страдает от подобной проблемы, высока вероятность того, что патология передастся и ребенку. В его случае ногти будут тоже расти не вперед, как это обычно бывает, а вниз.

Отклонение в развитии ногтя

Ногтевая пластина может врасти в кожу пальца и в случае различных отклонений в процессе внутриутробного развития ребенка. Часто проблему провоцирует недостаток кальция, витаминов и ряда других полезных веществ. Из-за недостатка питания ногтевая пластина истончается или, напротив, утолщается, начинает расти не в том направлении, в котором нужно, и может в итоге врасти в кожу.

Неправильное обрезание

Несмотря на то, что стрижка ногтей – процедура на первый взгляд элементарная, далеко не все родители выполняют ее правильно. Самая часто встречающаяся ошибка – делать ноготь слишком коротким. Помимо этого, ни в коем случае не следует:

• придавать ноготку форму квадрата или круга;
• оставлять углы необработанными;
• сохранять слишком большую длину ногтевой пластины;
• полностью удалять кутикулу.

Помимо перечисленного, очень важно при стрижке ногтей у младенца не допускать даже малейших повреждений и травм

Стричь ногти грудничку нужно правильно

Травма ногтя

Поскольку грудной ребенок еще не ходит, травматическая причина врастания ногтевой пластины в медицине случается не слишком часто. Если все-таки что-то произошло, и ребенок ушиб или защемил ноготь, первым делом следует удостовериться в том, что он не повредил палец серьезно, только потом заниматься решением проблемы возможного врастания ногтя.

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция, если ей страдает новорожденный или новорожденная, в 80% от общего количество случаев зарабатывается в домашних условиях. В оставшихся 20% – малыш получает инфицирование, из-за которого у него начинают слоиться или врастать ногти, в больнице, на улице или даже роддоме.

Диагностика заболевания

В первую очередь необходим визуальный осмотр и сбор анамнеза

Важно выявить наличие сопутствующих болезней – исключить или подтвердить грибковые инфекции и заболевания, которые связаны с нарушением работы кровеносных сосудов (сахарный диабет, атеросклероз)

Диагностика онихокриптоза включает:

·сбор анамнеза (полный сбор данных о пациенте и его заболеваниях): выявление причин развития заболевания, сбор жалоб

·визуальный осмотр пациента (диагностирование стадии заболевания и выявление осложнений): состояние ногтей, околоногтевых валиков, кожного покрова пальцев и стоп; наличие деформации пальцев, отеков, гнойных воспалений, грануляции; сравнение двух конечностей

·общий анализ крови (в случае выявления осложнений): проводится для выявления или исключения общего воспалительного процесса. Также проводится анализ крови на глюкозу, чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет

·бактериологическое исследование отделяемого из ран (анализ гнойного отделяемого): исследование проводится, чтобы определить вид возбудителя и степень тяжести воспалительного процесса

·рентгенологическое исследование (изучение внутренней структуры стопы): проводится для изучения анатомических изменений строения стопы и для выявления или исключения перехода воспалительных процессов на кости

Иссечение ногтя и последствия

При неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений всегда применяется процедура иссечения ногтя или его части.

Провести ее можно несколькими распространенными путями:

1. Радиоволновая хирургия. Эффективный способ борьбы с врастающим ноготками у детей. Заключается в удалении поверхности ногтя или ее части с помощью радиоволн и специального хирургического ножа. Занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией. Позволяет качественно удалить вросшую часть поверхности и уплотненные края ногтевого валика. Крайне редко вызывает осложнения. После процедуры не требуется особого ухода. Часто бывает достаточно только антисептической повязки и ее систематической замены.
2. Лазерная коррекция. Достаточно популярный метод, который часто применяют у деток. Операция с помощью лазера выполняется быстро, аккуратно и безболезненно. Прижигающее воздействие лазера позволяет избежать появления крови и возможного заражения. Процессы заживления проходят быстро, а послеоперационный уход не вызывает особых сложностей.
3. Классический способ. Заключается в иссечении деформированного ногтя скальпелем. У детей применяется крайне редко и не отличается востребованностью по причине частых рецидивов и высокой вероятности последующей деформации пластинки ногтя. Характеризуется длительным периодом заживления и необходимостью применения антисептиков и антибиотиков.

Доктор может назначить и фенолизацию ногтя, заключающуюся в удалении ростковой зоны. В результате это приводит к утрате способности ногтевой поверхности к росту. У детей назначается в исключительных случаях, когда другие методики уже не помогают, а большая часть пластинки сильно деформирована.

https://youtube.com/watch?v=JPCEtaGrbp0

Меры профилактики

Чтобы не допустить врастания ногтей у малышей, достаточно следовать простым рекомендациям:

правильно подбирать обувь и одежду. Приобретать предметы гардероба стоит в магазине, где есть возможность их примерить. Изделие должно соответствовать реальному размеру (пальцы в носок не упираются, свободно двигаются). Это относится к носкам, колготкам, ползункам, пинеткам, ботиночкам и т. д. В целях экономии, обувь на размер больше приобретать не следует. Это чревато не только онихокриптозом, но и развитием плоскостопия. Детские специалисты советуют покупать одежду и обувь в соответствии с реальным размером и менять гардероб по мере роста;

одежду рекомендуется приобретать из натуральных дышащих тканей, приятную к телу. Лучшим вариантом для ребенка будет натуральная одежда из хлопка;

соблюдение гигиенических норм. Проводить водные процедуры на регулярной основе. Стирать одежду в идеале после каждой прогулки;

правильно подстригать ногти. Это необходимо делать только чистыми детскими маникюрными ножницами, обработанными мыльным или дезинфицирующим раствором, оставляя свободный край не более 1 мм. Ноготь отстригать по мере отрастания по прямой линии

При этом важно оставлять уголки и придавать им мягкую форму пилочкой.

https://youtube.com/watch?v=odqPg2rZubs

Причины

• Неправильный педикюр: срезание уголка ногтя в попытке сделать его край полукруглым, травматизация околоногтевого валика/ногтевого ложа педикюрными ножницами или другими инструментами при коротком обрезании ногтей, или срезании кутикулы околоногтевого валика.
• Особенности ногтевой пластины, в большинстве случаев врожденные, когда форма ногтя способствует патологическому давлению на околоногтевой валик.
• Травмы ногтевой пластины и мягких тканей ногтевой фаланги пальца.
• Онихомикоз (поражение ногтевой пластины грибком).
• Ониходистрофии: при определенных заболеваниях (врожденные аномалии, заболевания внутренних органов, кожные заболевания, иммунные заболевания, интоксикации, гиповитаминозы, увеличение в крови определенных минералов) происходит деформация ногтевых пластин, изменение структуры, толщины, формы, особенностей роста. Это связано с недостатком поступления питательных веществ (витаминов, белка, минералов, кислорода) к ногтевой пластине или, наоборот, интоксикацией веществами, например, мышьяком.
• Ортопедические заболевания стопы, в основном плоскостопие, которое приводит к деформации пальцев (вальгусной деформации первого пальца, то есть отклонение его ближе ко второму пальцу), что способствует сдавливанию бокового края пальца.
• Ношение неправильно подобранной, узкой обуви, когда происходит сдавление пальцев; ношение обуви с высоким каблуком также увеличивает нагрузку на передний отдел стопы.
• Неправильная биомеханика шага, когда при ходьбе или беге идет неправильное отталкивание первым пальцем.

Лечение патологии

Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.

Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений.

Хирургический метод

Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.

Особенности процедуры:

• с подушечки берут участок кожи для зашивания раны, валики отодвигаются от краев и ногтевая пластина растет прямо, в правильном направлении;
• малышам вмешательство проводят под общим наркозом, детям старшего возраста под местным обезболиванием;
• после процедуры необходимо дважды прийти на перевязку, придерживаться рекомендаций по уходу и носить обувь с открытым носком;
• реабилитационный период длится около недели, на полное заживление требуется 20 дней;
• для предупреждения повторения проблемы рекомендуют делать ванночки, чтобы распарить палец и аккуратно отодвигать кожные валики, придавать ногтю округлую форму.

Терапия лазером

Это безболезненное и быстрое удаление патологии, которое заключается в выпаривании валика и ногтя углекислым лазером. Луч одновременно обеззараживает и прижигает кожу. Во время процедуры лазер «сваривает» сосуды, поэтому отсутствует кровотечение. Процедура не доставляет ребенку дискомфорта, достаточно местного обезболивания.

Признаки

Нарушения внутриутробного развития могут вызывать врастание края ногтя, заметное сразу после рождения малыша во время первого осмотра в роддоме. В зависимости от степени патологии врач назначит мероприятия для восстановления формы пластины. Симптомы вросшего ногтя на разных стадиях:

• Незначительный отек бокового ногтевого валика, болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании. При попытке осмотреть пальчик, малыш одергивает ручку, ножку, может выражать дискомфорт мимикой, немного капризничать;
• Заметное покраснение ногтевого валика, он опухает, возможно выделение гноя. Ребенок постоянно чувствует ноющую боль, капризничает, при давлении на пальчик сильно плачет;
• Усиление воспалительного процесса, разложение мягких тканей.

В домашних условиях проще заметить вросший ноготь у грудничка на руках. На ножках проблема обнаруживается чаще после воспаления кожи. Дети не могут объяснить, что их беспокоит, больше капризничают и проявляют беспокойство. Малыш начинает плакать после прикасания к больному пальцу, пытается дотянуться до него, стянуть носочек. При таком поведении обязательно нужно осмотреть ножки, при выявлении признаков врастания обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Если избавиться от вросшего уголка своими силами не удастся, потребуется помощь специалиста. Например, можно записать ребенка на прием к хирургу. Врач изучит историю и симптомы болезни, выяснит, врастал ли ноготь ранее. Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе визуального осмотра.

Установить причину, по которой врастает ногтевая пластина, можно с помощью дополнительных лабораторных исследований. Для выявления сопутствующих патологий проводятся следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови на сахар;
• общий анализ крови;
• рентгенография костей стопы.

При подозрении на грибковые инфекции пациенту выписывают направление к дерматологу.

Как лечить заболевание

Лечение недуга проводится по разным методам. Ветеринар должен назначить курс общей и местной терапии или рекомендовать хирургическое вмешательство.

Если диагностирован доброкачественный абсцесс у собаки — лечение проводят медикаментозное, которое состоит из:

• рассасывающих мазей, которыми обрабатывают неразорвавшееся образование;
• антисептических растворов для обработки ран при самопроизвольном вскрытии гнойника;
• антисептических мазей, которые накладываются в каналы ран.

Промывать пораженный участок следует посредством шприца, чтобы не доставлять питомцу лишних неудобств.

При диагностике злокачественного гнойника назначается операция по удалению гнойного мешка. Манипуляцию следует проводить как можно быстрее, пока заболевание не распространилось на прилегающие ткани. В послеоперационный период проводят общую и местную терапию и курс антибиотиков.

При поражении параанальных желез лечение нужно проводить в условиях клиники. После осмотра и определения масштаба проблемы будет назначено медикаментозное лечение в комплексе с теплыми компрессами. В более серьезных случаях ветеринар самостоятельно вскрывает и обрабатывает нарыв. Зачастую требуется установка дополнительного дренажа для вывода гноя. После назначается лечение сильными антибиотиками, чтобы подавить патогенную микрофлору, с применением ректальных свечей и местными обработками.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать риска, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• будьте внимательны к выбору обуви – она должна быть удобной, с круглым носом, соответствующего размера;
• носки и колготки должны быть качественными, плотно обтягивать стопу, не съезжать;
• правильно подстригайте ногти маникюрными ножницами или кусачками – чтобы край был ровный, а не закругленный (уголки не срезайте, а подпиливайте).

Если вы заподозрили проблему, запишитесь к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге. На приеме врач осмотрит ногу, проконсультирует, как лечить проблему, назначит медикаменты или порекомендует операцию.

1. И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев. Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141.
2. А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков. Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230.
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080

Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL. Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106.

Гребенюк Михаил Викторович Clinic

Автор статьи

Гребенюк Михаил Викторович

Специальность: хирург

Стаж: 18 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена
Прием врача-детского хирурга лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный	1750 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок более 1 месяца)	2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота I кат. сложности	18000 руб.
Удаление кондилом I кат. сложности	3550 руб.
Удаление кондилом II кат. сложности	8900 руб.
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности	2550 руб.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую
очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под
контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей
с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при
выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими
фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами.
Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания,
назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации
дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога,
кардиолога.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь,
их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав
могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные
  комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для
ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская
соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые
аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей,
пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

• ПУВА-терапии;
• УФО-терапии;
• ионофореза с витаминами;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать
лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально
приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние
изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем
не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если
эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может
свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних
органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее,
чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков
врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий
стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его
рекомендациям.

Лечение патологии

Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.

Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений. 

Хирургический метод

Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.

Особенности процедуры:

• с подушечки берут участок кожи для зашивания раны, валики отодвигаются от краев и ногтевая пластина растет прямо, в правильном направлении;
• малышам вмешательство проводят под общим наркозом, детям старшего возраста под местным обезболиванием;
• после процедуры необходимо дважды прийти на перевязку, придерживаться рекомендаций по уходу и носить обувь с открытым носком;
• реабилитационный период длится около недели, на полное заживление требуется 20 дней;
• для предупреждения повторения проблемы рекомендуют делать ванночки, чтобы распарить палец и аккуратно отодвигать кожные валики, придавать ногтю округлую форму.

Медикаментозный метод

Мероприятия направлены на снятие воспаления, лечение без операции. Назначают средства перорального и наружного применения. Используют тампонаду – размещение материала, пропитанного лекарством, между ногтем и валиком. Мази эффективно снимают воспалительный процесс и боль, вытягивают гной. Если одних мазей недостаточно, выписывают лекарства для приема внутрь.

Медикаментозное лечение

Если онихокриптоз достиг такой стадии, что вылечить самостоятельного его невозможно, значит, пришло время обращаться в больницу, за помощью к специалистам. Еще несколько лет назад пациенту ноготь удаляли полностью. В связи с этим был долгий восстановительный период, требующий частых перевязок и тщательной обработки.

Сейчас большое распространение получили препараты, которые способны бороться за сохранение ногтя. Они убирают боль и воспаление, дезинфицируют, заживляют. Их основное действующее вещество — каполин. Этот антисептик вводится между ногтевой пластиной и пораженным участком кожи.

На начальном этапе развития патологии, когда нет еще болезненной припухлости, врач может установить корректирующие пластины или скобы.

Устанавливаются они прямо на врастающий ноготь, и сразу после установки ребенок может почувствовать некоторое облегчение.

Основное действие таких пластин – приподнять ноготь, направить его в нужную сторону, чтобы при дальнейшем росте минимизировать риск очередного врастания. К сожалению, метод этот доступен только для детей от 5 лет.

При гнойном абсцессе не удастся избежать антибактериальной терапии с применением

• «Диоксидина», даже антибиотиков — «Гентомицина» или «Синтомицина».
• Детям чаще всего назначают использование тетрациклиновой и ихтиоловой мази или «Левомеколя».
• Мазь Вишневского применять нужно очень аккуратно или не использовать вообще.

Уход за ногтями и реабилитация

Чтобы проблема не повторилась, по окончании лечения следует уделять уходу за ногтями особенное внимание. В первую очередь речь идет о соблюдении правил гигиены и правильном подстригании пластины

Периодически рекомендуется осматривать ручки и ножки малыша – проблема может повториться в самый неожиданный момент, лучше постараться застать ее на самой ранней стадии.

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще ее будет решить

Если врастание ногтя устранялось посредством хирургического вмешательства, нужно быть готовым, что после операции ребенок будет плакать и капризничать. Хоть оперативное вмешательство в данном случае и минимальное, прооперированное место после окончания действия анестезии будет болеть и беспокоить кроху.

В период заживления нужно быть особенно бдительным, чтобы не занести ненароком инфекцию. Для этого обычно достаточно обрабатывать палец при помощи любого антисептика: перекиси водорода или хлоргексидина. Не менее полезно будет использование антибактериальной мази.

Перевязку пальца допускается выполнять исключительно стерильными материалами. В течение нескольких первых суток обязательно обеспечить конечностям максимальный покой. К счастью, с грудным ребенком, который еще не начал ходить, сделать это несложно.

Если уход будет обеспечен правильный, уже ко второй неделе пальчик придет в норму. Болевые ощущения исчезнут уже на следующий день после операции.

Для проведения операции важно не ошибиться с выбором клиники – она должна быть надежной. Но даже самая хорошая больница и опытный врач не смогут дать стопроцентной гарантии того, что не возникнут никакие осложнения

Если что-то пойдет не так, могут развиться лимфаденит, лимфангит или абсцесс. В крайне редких случаях есть риск появления остеомиелита ногтя, при котором гнойная инфекция переходит на кость, или даже гангрены. В обоих случаях единственным выходом будет ампутация пальца.

Заметив, что после операции по удалению вросшего ногтя ребенок долго чувствует боль, или наблюдаются какие-то признаки патологического состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу для оперативного решения проблемы.

Здоровый грудничок – счастливый грудничок

Родители маленьких детей должны уделять своим чадам максимум внимания и реагировать на малейшие изменения в их поведении. Только таким образом можно обнаружить проблему максимально рано или вовсе избежать ее появления.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные
ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития
других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное
лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание
ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным
расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие
изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще
всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т.
е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот
недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида
ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в
отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей
эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от
ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной
для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины,
потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается
исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на
поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может
возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

По каким признакам можно определить проблему

Онихокриптоз – врастание ногтя (чаще большого пальца ноги) в боковой край (в основном внешний) ногтевого валика.

Если онихокриптоз вызван наследственными причинами, проблема обнаруживается в роддоме, во время осмотра. В остальных случаях врастание ногтя можно определить по следующим признакам:

1. Незначительно отекают боковые валики, возникает боль при надавливании. Если взрослые пытаются осмотреть руку или ногу, ребенок отдергивает ее и плачет.
2. При отсутствии лечения отек увеличивается, кожные покровы пальца гиперемированы, иногда появляется гной. Младенец страдает от постоянной ноющей боли, поэтому капризничает и ведет себя беспокойно.
3. Мягкие ткани сильно воспаляются и разлагаются.

Обнаружить вросший ноготь на руках проще. На ногах проблему замечают тогда, когда развивается воспалительный процесс.

Причины врастания ногтя

К основным причинам врастания ногтевой пластины относят:

·вальгусная деформация (искривление большого пальца на уровне сустава), связанная с плоскостопием, и другие анатомические изменения стопы: неправильное расположение пальцев, их надавливание друг на друга внутри обуви может привести к врастанию ногтя

·генетическая предрасположенность: наследственная деформация ногтевой пластинки и боковых околоногтевых кожных валиков

·нарушение кровообращения, вызванное такими заболеваниями, как варикозное расширение вен, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения: заболевания сопровождаются отеками ног, стоп, пальцев, что приводит к врастанию ногтя

·воспалительные процессы – грибковые и бактериальные заболевания: ноготь становится толще, может терять прежнюю форму, крошиться, тем самым повреждая ногтевой валик и вызывая воспаления

·неправильно подобранная обувь: узкая либо меньшего размера, сдавливающая пальцы; без задника, приводящая к упиранию пальцев в носок обуви при ходьбе; на высоком каблуке, увеличивающая нагрузку на пальцы; на жёсткой подошве, приводящая к отсутствию смягчения во время ходьбы

·неправильно проведенный педикюр: подстригание ногтей слишком коротко, срезая уголки ногтевых пластин

·травмирование пальцев ног: ушибы, приводящие к повреждению ногтя, и его дальнейший неправильный рост

·высокая нагрузка на ноги: физическая нагрузка, лишний вес, беременность, гормональные изменения

Вросший ноготь – проблема, которая вызывает боль и дискомфорт, а бездействие приводит к более тяжелым последствиям. Постоянная боль, невозможность носить любую обувь, гнойные образования и воспаления вокруг ногтевой пластинки – это только часть неприятных осложнений, связанных с онихокриптозом. Если вы заметили первые признаки врастания ногтя, обязательно запишитесь на консультацию к специалисту.

Онихокриптоз

Заболевание вросшего ногтя называется онихокриптоз. Чаще всего ноготь врастает в ногтевой валик на внешней части большого пальца ноги. При онихокриптозе палец вокруг ногтевой пластины становится красным, опухает и начинает болеть. Если при таких симптомах своевременно не обратиться к врачу, то возможно развитие хронического воспалительного процесса. Вросший ноготь – распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый. Кроме этого, не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном лечении возможны повторные возникновения заболевания.

Онихокриптозом болеют как дети, так и взрослые, но чаще вросший ноготь встречается именно в молодом трудоспособном возрасте. Онихокриптоз возникает у 10% трудоспособного населения.

Симптомы

При I степени вросшего ногтя боковой край пластины начинает давить под край околоногтевого валика, мягкие ткани на давление реагируют разрастанием ткани, воспалением, покраснением, незначительным дискомфортом при ходьбе.

При II степени край ногтя уходит под валик, появляется утолщение и воспалением околоногтевого валика, возможно присоединение инфекции в виде покраснения, пульсирующих болей, припухлости, вплоть до появления гноя— гнойное воспаление околоногтевого валика.

При III степени ногтевая пластина глубоко уходит под валик, происходит деформация пальца из-за разрастания тканей околоногтевого валика с боковой стороны, образуется раневой дефект, который заполняется воспалительными тканями (так называемым «диким мясом»), создавая дискомфорт, боли, прилипания одежды к ране, рана легко кровоточит.

Так как гипергрануляция («дикое мясо») является раной, часто присоединяется местная инфекция, которая может перейти с бокового валика на задний валик (основание ногтевой пластины) -гнойный паронихий, сопровождающийся болью, покраснением и припухлостью обоих валиков. Затем он может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, а также воспаление лимфатических сосудов тыльной поверхности стопы и внутренней поверхности голени, или лимфатических узлов в подколенной или паховой области.