Ребенок ударился челюстью, зуб потемнел и на десне образовалась гематома: что делать?

Виды травм десен

Повреждения десневой ткани могут возникать в результате:

• механического воздействия;
• ожога;
• контакта с агрессивным химическим веществом или аллергеном.

Травмы могут быть острыми (происходят однократно, но являются достаточно тяжелыми так, что повреждения не заживают) или хроническими (ткань повреждается регулярно, из-за чего поражение становится постоянным, а структура слизистой и подслизистого слоя меняется).

Десны чаще всего получают острые травмы по следующим причинам:

• из-за удара, сильного механического действия при ушибе, падении;
• при употреблении слишком твердой еды, разгрызании твердых предметов;
• при чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, при использовании изношенной щетки, щетинки которой деформировались;
• из-за вредных привычек (жевание спичек, карандашей, колпачков ручек);
• из-за употребления слишком горячей еды, напитков;
• при контакте с агрессивным химическим веществом (из-за ошибок стоматологического лечения, ошибочного употребления кислот или щелочей в высокой концентрации).

При химическом ожоге десны пораженный участок немедленно промывают, выполняя интенсивное полоскание в течение часа. Если есть возможность, срочно обращаются к пародонтологу. При термическом ожоге нужен осмотр врача, который назначит местное лечение. После механической травмы проводится антисептическая обработка, полоскание заживляющими составами. Пародонтолог дополнительно может назначить обезболивающие препараты, лекарства, которые ускорят заживление. Если повреждение было серьезным, может требоваться хирургическое вмешательство (дополнительный разрез, иссечение поврежденных тканей, наложение швов). Такие процедуры проводят под местным обезболиванием.

Хронические травмы десен возникают из-за:

• нарушений прикуса, патологий строения зубного ряда, увеличенных пародонтальных карманов — провоцируют застревание частиц еды между зубами;
• неправильной формы пломбы, если она выходит за пределы стенок коронки и давит на мягкие ткани;
• установленных ортодонтических конструкций (требует корректировки у лечащего ортодонта);
• ошибок протезирования (металлическая коронка является слишком широкой, на съемном протезе есть плохо подогнанные кламмеры, мостовидный или пластиночный протез установлен неправильно, давит на десну и нарушает кровообращение в ее тканях).

При появлении хронических травм нужно срочно обратиться к пародонтологу, чтобы устранить причину повреждений слизистой и восстановить ее нормальное состояние.

Лечение осложнений

Когда гематома большая, врач ее вскрывает и обрабатывает медикаментами. Если, кроме синяка на щеке, присоединилась еще гнойная инфекция, доктор установит дренаж. Он нужен, чтобы отвести гной и экссудат. Назначаются также лекарственные препараты:

• для борьбы с инфекцией либо ее предупреждения – «Гентамицин», «Линкомицин» и др.;
• для полоскания полости рта и ее обработки – растворы на основе «Фурацилина», «Хлоргексидина»;
• для ускорения рассасывания гематомы, устранения отечности, лечения или предупреждения осложнений – «Метрогил Дента», «Холисал», «Солкосерил»;
• для снятия боли – «Нимесил», «Анальгин».

Назначить лечение должен специалист. Самолечение может только усложнить ситуацию.

Вопрос: Можно ли лечить гематому, которая появилась в месте введения анестетика, в домашних условиях?

Ответ: Врач должен обязательно осмотреть ротовую полость, особенно если есть подозрения на развитие осложнений. Но выполнение определенных действий дома может ускорить выздоровление. Среди них:

• полоскать антисептическими рас творами;
• снизить нагрузки на больную сторону;
• после каждого приема пищи полоскать рот;
• исключить раздражающие продукты и напитки (соленое, кислое, сладкое, острое, твердое).

Больное место запрещается греть, чтобы не усилить кровотечение. По этой же причине до заживления не рекомендуется употреблять горячую еду и напитки. Холодные компрессы на десну также противопоказаны, поскольку они сужают сосуды, что провоцирует замедление процессов регенерации тканей.

Профилактика заболевания

Риск воспаления снижается при своевременном лечении инфекционно-воспалительных процессов в ротовой полости

Важно следить за качеством индивидуальной гигиены, чтобы во рту не задерживался налет, не образовывался зубной камень или кариес. . Профилактика в домашних условиях включает:

Профилактика в домашних условиях включает:

• чистить зубы не реже 2 раз на день индивидуально подобранной щеткой;
• использовать ополаскиватель после чистки (против кариеса);
• пить очищенную питьевую воду;
• менять щетку раз в 3 месяца или при износе щетины;
• ограничить потребление сладкого.

️ Поставьте напоминание, чтобы посетить стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев. Записывайтесь к терапевту для осмотра и снимков ротовой полости, чтобы предупредить развитие кариеса. Посещайте гигиениста для комплексной очистки зубов.

Как лечить травму молочного зуба

Травма молочного зуба у детей наиболее часто представлена ушибом, или вывихом. Лечение в таком случае предусматривает в первую очередь обеспечение зубу покоя примерно на 3-4 недели (исключение из рациона твердой пищи, сошлифовывание режущего края коронки зуба-антагониста). Если пострадала пульпа и в ней развились необратимые изменения, она удаляется, а канал пломбируется.

Если возникла такая травма молочного зуба, как вывих, лечение также будет зависеть от жизнеспособности травмированного зуба. Если костная ткань сохранена не менее, чем наполовину длины зуба, его сохраняют. Молочный зуб устанавливают в прежнее положение и ограничивают его подвижность путем шинирования. Далее решается вопрос о целесообразности сохранения пульпы.

Если произошел полный вывих, зуб также можно реплантировать, но только в случае, если после травмы прошло не более 2х часов.

При переломах утраченные части зуба восстанавливают при помощи композитных пломбировочных материалов.

Причины и симптомы ушиба челюсти

Основные причины ушиба челюсти:

• Столкновение с какой-либо твердой поверхностью (например, в результате падения)
• Удар твердым предметом в область лица (например, в результате рукоприкладства, аварии и т.д.)

Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:

• Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
• Области столкновения
• Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы

Симптомы ушиба челюсти:

• Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
• Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
• Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
• Воспаление лимфатических узлов
• Общее недомогание

В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

5%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

15%

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

5%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Осталось: 10 месяцев

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Осложнения после введения анестетика в десну

В зависимости от количества выделенной из сосуда крови и индивидуальных особенностей организма, чтобы исчез синяк на десне, чаще требуется от 4 до 10 дней. В противном случае это уже осложнение.

Вид осложнения
Особенности проявления
Симптоматика
Присоединение инфекции
Во рту всегда есть миллионы бактерий. В нормальном состоянии они находятся в определенном балансе, но при благоприятных для себя условиях, например при снижении иммунитета, могут активироваться. Так, свернувшаяся кровь становится для них питательной средой. Патогены начинают размножаться. Распространиться болезнетворные микроорганизмы могут на ткани периодонта, альвеолярный отросток, удерживающий зуб, надкостницу и кость. Многое зависит от вида патогенов и местонахождения синяка.

Инфицирование тканей сопровождается такими симптомами:
   ·        болезненные ощущения;
   ·        повышение температуры – до 39 ˚С;
   ·        слабость;
   ·        головная боль;
   ·        покраснение десневой ткани.

Повреждение нервного ствола
При неправильных действиях врача в результате введения анестезии могут повредиться нервные волокна

В этом случае важно как можно быстрее обратиться к неврологу и челюстно-лицевому хирургу.
Пациент ощущает острую боль сразу, когда делают укол. На время действия анестетика она утихнет, но потом возобновится снова

Купировать ее не получается даже с помощью обезболивающих препаратов. Если задет крупный нервный ствол, боль будет чувствоваться во всей полости рта, в щеке и в ухе. Возможны даже отключение жевательной функции, онемение лица. Иногда сложно полностью открыть рот, одна его сторона может провисать.
Некроз тканей
Очень опасное осложнение. Причиной его развития может являться недомогание пациента, о котором он умалчивал, спазм сосудов, слишком большое количество анестетика или быстрое его введение.
Пациент сначала чувствует острую, нарастающую боль. Ненадолго она утихает, но это не указывает на то, что опасность миновала. Болезненность исчезает из-за отмирания тканей.

Осложнения после удаления зуба чаще случаются из-за проникновения бактерий через лунку в разные ткани зубочелюстного аппарата. Накапливается гной.

Возможные последствия ушиба

Следует нанести визит стоматологу, а не надеяться на то, что последствия удара пройдут сами по себе

Пренебрежение мерами предосторожности и халатность приводят к осложнениям вплоть до летального исхода, особенно если иммунитет ребенка недостаточно силен

Если ребенок ушиб молочный зуб и тот потемнел, это указывает на повреждение сосудисто-нервного пучка. Попадание гемоглобина в зуб и последующий за ним распад тканей отрицательно способствует будущему росту зубов. У детей младше пяти лет ушиб влияет на формирование надкостницы и может спровоцировать образование злокачественных опухолей.

Ушиб в области жевательных мышц значительно ухудшает подвижность челюсти, что, в свою очередь, приводит к дефектам речи. Еще одно неприятное последствие — воспаление тканей.

В наиболее тяжелых случаях у ребенка останавливается развитие корня молочного или коренного зубов. Образование кисты также типично для ушибов челюсти.

Еще одно опасное последствие — периодонтит (воспаление тканей периодонта). Возникает через определенный промежуток времени после удара. Повышает риск гнойного заражения крови.

Травма передних зубов у ребенка

Передние зубы у детей травмируются наиболее часто

И если травма других зубов может остаться незамеченной, то травма передних зубов у ребенка быстро привлекает внимание родителей.
Обычный ушиб, при котором визуально можно увидеть лишь еле заметную трещину эмали, может никак не беспокоить ребенка. В некоторых случаях может отмечаться дискомфорт, или болезненные ощущения во время жевания, или механических нагрузках, незначительный отек мягких тканей

Другое дело, если вследствие травмы возникает подвывих, вывих, или даже перелом зуба. Тогда травма передних зубов у ребенка в первую очередь заметна визуально. В случае подвывиха, или вывиха родители могут заметить нетипичное положение зуба, его незначительное смещение относительно других зубов. Кроме этого, при такого вида травме передних зубов будет отмечаться кровоточивость, отек мягких тканей, их воспаление, сильная болезненность, подвижность травмированного зуба.

Нередко у детей наблюдается перелом передних зубов. Для него характерным будут нарушение целостности твердых тканей, скол части зуба, болезненность, кровоточивость, отек мягких тканей, кровоизлияния в них.

Симптомы ушиба десны и зуба

Симптомы ушиба челюсти заметны, несмотря на сохранение ее целостности и анатомического строения. Самый очевидный признак — красный или синий оттенок в зоне челюсти у ребенка. Существует ряд других индикаторов, после обнаружения которых следует обратиться к врачу:

• болезненные ощущения при пережевывании пищи или чистке зубов;
• боль ноющего характера при отсутствии давления на поврежденный участок;
• потемнение и подвижность зуба;
• окрашивание зубной эмали в розовый цвет;
• образование гематомы на десне, она опухла или посинела, идет кровь.

Если зубик сместился, нельзя вправлять его вручную или дотрагиваться до него. Если будете делать это самостоятельно, рискуете занести в кровь инфекцию.

Осложнения гнойника зуба

Хотим настроить вас на положительное. Если вовремя взяться за лечение воспаления, патологии не возникают. По статистике, стоматологическое лечение гнойника:

• в 95% случаев гарантирует полное выздоровление или стойкую ремиссию (симптомов нет, заболевание перестает прогрессировать);
• только в 5% несмотря на лечение, возможен рецидив (3%) или развитие нового заболевания (2%). 

️ Даже если шишка исчезла сама, стоматологическое лечение необходимо. Внутри остается инфекция, она может перекочевать на другие участки челюсти или организма. 

Если оставить абсцесс без лечения, могут начаться следующие осложнения:

• остеомиелит — некроз костной ткани, гной поражает кость, разрушая ее;
• флегмона — локальное воспаление переходит на всю челюсть (генерализованное);
• флебит — острое воспаление затрагивает кровеносные сосуды, образуются тромбы, затрудняется поступление крови к очагу инфекции;
• медиастит — гнойный процесс в апикальной части корня повреждает слизистую, экссудат через кровь или лимфу попадает в средостение грудной клетки (риск кровотечений, повреждения артерий);
• сепсис — патогенная микрофлора попадает в кровь, а далее в организм, нарушается работа систем органов, возможен летальный исход.

Риск осложнения минимален, если начать лечение вовремя. Лучше не откладывать визит к стоматологу, чем столкнуться с каким-то патологическим заболеванием.

Возможные причины появления шишки на десне после обезболивания зуба

Поскольку инъекцию врач делает вслепую, существует риск задеть кровеносный сосуд. Это объясняет, почему появляется синяк на щеке или десне. Во многих случаях он считается нормой. Гематома может также проявляться на фоне приема некоторых препаратов, влияющих на способность крови к свертыванию. Это могут быть, например, «Гепарин», «Аспирин», многие НПВП. Появлению шишки после введения анестетика способствует ряд факторов:

• прием алкогольных напитков перед посещением стоматологического кабинета;
• повышенное артериальное давление – гипертония;
• употребление слишком горячей пищи или напитков в короткое время после лечения зуба.

Отклонением от нормы не считается и отек возле места укола. Часто такие проявления носят субъективный характер – человек может ощущать сильное набухание тканей, хотя на самом деле отечность незначительная. Но в некоторых случаях эти признаки могут привести к осложнениям, поэтому необходимо разобраться, когда развивается патологический процесс.

Что это и как выглядит????

Абсцесс — это локализованное воспаление десны в области проблемного зуба. В ротовой полости образуется уплотнение с гноем (прыщик или шишка), а место нарыва болит. Появлением гнойника организм дает сигнал “человек, я поражен инфекцией, но все еще борюсь”. 

Коротко Срабатывает защитный механизм — организм старается убить патогенную микрофлору в слизистой. Усиливается кровоснабжение тканей пародонта, кровь доставляет лейкоциты к очагу заражения. ️ Погибшие иммунные клетки и бактерии образуют гной. Ткани пародонта краснеют, набухают, появляется болючий гнойник.

Симптомы абсцесса

Общая симптоматика заболевания:

• слабость;
• озноб;
• повышение температуры.

Классические признаки гнойника:

• образование уплотнения ткани (инфильтрат), гнойной полости;
• нарастающая боль, резкая при жевании или надавливании на зуб;
• боль при смыкании челюстей;
• горечь и неприятный запах в полости рта;
• дискомфорт во время индивидуальной гигиены полости рта;
• выделение гнойного экссудата при открытии свища;
• кровотечение слизистой;
• отек и покраснение мягких тканей;
• подвижность зубных единиц.

Образование гнойника у имплантата — симптомы периимплантита. Кровеносные сосуды переполняются кровью (гиперемия), альвеолярная слизистая оболочка краснеет. Между щекой и губой образуется отек, появляется боль при жевании. В уплотненных тканях скапливается гнойный экссудат, образуется абсцесс. При переломе импланта стержень или коронка подвижны, начинается нарыв десны и резкая боль.

Как зарождается и развивается абсцесс?

Механизм от зарождения патогенной инфекции до проявления воспаления во рту:

• Начало воспаления. Инфекционный процесс начинается в зубодесневом кармане при здоровом зубе или инфекция развивается в верхушке корня зубной единицы, пораженной периодонтитом. Нарушается целостность клеток и микроциркуляция крови.
• Снижение восстановительного потенциала. Бактерии размножаются, выходят за пределы очага воспаления.
• Распространение инфекции. У бактерий два пути: лимфогенный — с лимфой, гематогенный — через кровь.
• Патология циркуляции крови. Нарушается кровообращение в русле пародонта, появляется очаг уплотнения.
• Септический тромбоз сосудов. Бактерии закупоривают сосуд, начинается тромбофлебит. Инфекция не выводится, образуется серозный экссудат и гной в мягких тканях.

Гнойное воспаление десны разрушает эритроциты в кровеносном русле.

Почему еще может потемнеть зуб

Другие возможные причины возникновения дефекта:

• кариес;
• неправильный рацион – преобладание углеводистой пищи;
• нехватка кальция в эмали;
• некорректное лечение;
• нарушение микрофлоры в ротовой полости;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• нарушение работы эндокринной системы;
• избыточное попадание в организм фтора при формировании зубных тканей – появляются пятна, сливающиеся в обширные затемненные участки.

Родители могут заметить, что потемнел весь зубной ряд возле десневого края. Это должно вызвать подозрение на наличие налета Пристли. Такая бактериальная пленка появляется при дисбактериозе. Если она окрашивается, то становится еще темнее.

Даже если родители не понимают, почему потемнел зуб у ребенка, важно в первые сутки после обнаружения симптомов посетить врача. Особенно нельзя откладывать визит в стоматологический кабинет при ушибе

Почему возникает боль после инъекции в десну

Поскольку иглу вводят в мягкие ткани, это их травмирует и провоцирует дискомфортные ощущения. Боль в месте укола пациент может чувствовать 1-2 дня, а то и более. Длительность периода восстановления зависит от особенностей организма и восприятия раздражителей на нервно-психическом уровне.

Слишком чувствительные пациенты должны быть готовы к ноющим болевым ощущениям. Чаще всего никаких мер принимать не требуется. Обычно боль стихает самостоятельно. В случае, когда она не проходит и со временем только усиливается, можно говорить о развитии осложнения. Параллельно могут возникать другие признаки нарушений.

Иногда пациент думает, что болит место инъекции, но локализация находится в другом месте. Так, после лечения кариеса может чувствоваться ноющая боль, которая отдает в десну. Удаление зуба мудрости сопровождается болевыми ощущениями в лунке, в то время как пациент думает, что локализация проблемы в месте укола.

Вопрос-ответ

Сколько заживает абсцесс?
После вскрытия гнойника в клинике, как правило, организм реагирует сразу:

• первый час после купирования инфекции — болевой симптом пропадает, улучшается общее состояние;
• через 2 дня — рана начинает заживать, жидкость практически не выделяется;
• в течение 7 дней нужно посещать клинику для осмотра и перевязки;
• через 10-14 дней — нарыв полностью заживает (заживление может пройти быстрее в зависимости от размера гнойника).

Что делать с гнойником на десне у ребенка?
Воспаление во рту у ребенка может проходить бессимптомно. Образование шишки означает, что гной ищет выход из очага инфекции. Если появилась боль или уплотнение ткани, обратитесь к стоматологу. Если образовался свищ или шарик с гноем вскрылся сам, это не значит, что воспаление пройдет само собой. Заболевание перейдет в хроническую форму, при каждом снижении иммунитета десны будут опухать.
Лечение гнойника у ребенка:

• Причинный зуб молочный. При периодонтите корни зубика слабы. Врач оценивает можно ли провести консервативную терапию с пломбировкой корневых каналов. В тяжелых случаях, если есть риск развития сепсиса или повреждения зачатка постоянного зуба, причинную единицу удаляют с проведением терапевтического лечения.
• Причинный зуб коренной. Лечение гнойника как у взрослого — очищение корневых каналов с последующим пломбированием.

Диагностика и лечение травмы

Чтобы не допустить хирургического вмешательства, не откладывайте обращение к специалисту. Он осмотрит ребенка и назначит рентген, на основании которого поставит точный диагноз. В особо серьезных случаях проводится электродиагностика и одометрия, при помощи которой фиксируется кровоизлияние. Во избежание нежелательных последствий наблюдайтесь у стоматолога два-три месяца.

Процедура лечения челюсти после сильного удара:

1. обезболивание поврежденного участка;
2. обработка полости зуба дезинфицирующими средствами, пломбирование канала;
3. отбеливание эмали, возвращение природного цвета;
4. назначение противовоспалительных препаратов и физиопроцедур для предотвращения осложнений.

В качестве профилактики рекомендуется исключить из рациона твердую, слишком холодную или горячую пищу. Следует прикладывать компрессы на поврежденное место, чтобы минимизировать отечность.

Гематома требует отдельного внимания. Стоматолог вскрывает десну для выпуска жидкости, промывает рану. Рекомендуется продолжать терапию дома:

1. По назначению врача принимать антибиотики (Гентамицин, Линкомицин, Тетрациклин). Это профилактическая мера, необходимая для разрушенных кариесом зубов.
2. От температуры и боли помогут Парацетамол или Нурофен. Если ребенок чувствует дискомфорт, можно принять Нимесил.
3. Три раза в день полоскать рот антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).
4. Кровообращение улучшают мази Камистад, Метрагил Дента, Холисал. Они быстро избавляют от отечности.

Провоцирующие факторы

Когда на десне появилась шишка, важно правильно установить основную причину образования. В большинстве случаев это обострение инфекционного заболевания, которое уже прогрессировало у пациента.. Шишка на десне может быть следствием:

Шишка на десне может быть следствием:

• периостит — проявляется в виде свища, возникшего как «выход» скопившегося в области надкостницы гноя;

• периодонтит — гнойное скопление в периодонте при бактериальном воспалении;

• киста и гранулема — следствие периодонтального абсцесса в области корня зуба, с переходом гнойного поражения до слизистой;

• гингивит — воспалительный процесс в тканях пародонта с образованием не гнойного уплотнения.

Опухоль в виде шишки на деснах зубов возникает при неинфекционных процессах:

• прорезывание зубов — припухание десны в виде шишечки может быть признаком «продвижения» зуба;

• фиброма — разрастание соединительной ткани с образованием опухоли доброкачественного характера;

• эпулис — нарост, образующийся на десне при давлении на десну из-за патологий прорезывания зубов, аномалий прикуса, травм и в редких случаях при гормональных сбоях;

• экзостоз — шишка имеет костную структуру и формируется при аномалиях челюстной кости;

• гематома — образование представляет собой «мешочек» с кровью, скопившейся на локализованном участке слизистой после сильной травмы.

При своевременном обращении к стоматологу, все патологические процессы устраняются с помощью консервативного или хирургического лечения без последствий. Серьезную опасность шишка на тканях десны представляет при развитии рака десны. Злокачественное заболевания встречается крайне редко и кроме шишки в области корня зуба симптоматика может отсутствовать.

Последствия ушиба зуба

Потемнение зубного ряда провоцирует психологический дискомфорт, особенно если это передние зубы. Любая травма не проходит бесследно. Зуб может быть вывихнут, треснут, переломлен, иногда он врезается в десну. Даже если на момент лечения определение жизнедеятельности пульпы дало положительный результат, после окончания терапии она все равно может постепенно отмирать. Этот процесс сопровождается поражением нервных окончаний, что провоцирует воспаление. Вероятны также более серьезные осложнения:

• образование кисты;
• проявление периодонтита;
• остановка развития корня.

Эти неприятные последствия возможны как у молочных, так и у постоянных зубов. Запущенная патология способна привести даже к потере зуба.

От травмирования молочного зуба нередко страдает зачаток постоянного. У него может плохо развиваться эмаль, повышается риск формирования гипоплазии. Зачаток даже иногда погибает.

Диагностика абсцесса

В стоматологической клинике проводится комплексное обследование гнойника, которое включает:

1. Сбор медицинского анамнеза.
   Жалобы на постоянную локализованную боль или отек. Усиленный дискомфорт при надкусывании. Определяется причина снижения иммунитета, наличие общих заболеваний.
2. Визуальный осмотр.
   Врач определяет насколько отекла и покраснела десна, ткани у корня зуба, десневой край. Зондируются пародонтальные карманы.
3. Тест на витальность пульпы (ЭОД).
   При апикальном абсцессе нервные волокна пульпы зуба повреждены, а при пародонтальном пульпа жизнеспособна.
4. Физическая диагностика.
   При пальпации шишка мягкая, колеблется при надавливании (флюктуация). Сильная чувствительность и резкая боль при перкуссии (постукивании по зубу). Определяется подвижность единиц.
5. Рентгенография.
   На рентген снимках виден источник инфекции — темная полость в пародонтальных карманах и отек мягкой ткани. Пораженная пульпа выглядит, как пустая зубная лунка.
6. Другие клинические тесты.
   Берется бакпосев для идентификации типа возбудителя (инфекции), по анализам определяется иммунная реакция организма. В клинике проводится отбор материала и проверяется:
   – Общий анализ крови. При гнойнике наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.
   – Анализ мочи. Наличие белка, эритроцитов свидетельствует о воспалительном процессе.

Причины

Причин ушиба зуба много. Самая частая – сильный прямой удар в челюсть. Такие травмы часто получают спортсмены, почти всегда они бывают последствиями аварий. Не заметить ее невозможно, так как после удара передний зуб болит, и боль обычно имеет резкий характер.

Есть и другая причина – так называемое хроническое травмирование челюсти. Особенность таких травм в том, что они незначительны по силе своего воздействия, но человек подвергается им постоянно. Примерами могут служить некоторые привычки человека: грызть ногти, держать во рту ручку или карандаш, раскусывать орехи и т.д. Под действием таких, казалось бы, незначительных факторов, эмаль истончается, на ней образуются микросколы. Итог этих невинных привычек – потеря зубов.

Травма может быть нанесена и во время стоматологических процедур, выполненных неопытным врачом или с использованием старого оборудования. Любое нарушение техники лечения или удаления может привести к повреждению здоровых тканей. Именно поэтому в нашей клинике работают опытные специалисты с высокой квалификацией. Мы отвечаем за здоровье наших пациентов.

Так ли опасно, если не лечить?

️ Боль можно перетерпеть, но нарыв так просто не уйдет. По мере развития гнойный абсцесс провоцирует патологические процессы в десне:

• возникают вторичные очаги с гноем;
• начинается распад эритроцитов в плазме крови (внутрисосудистый гемолиз);
• отравляется организм (токсемия);
• образуются тромбы (ДВС-синдром);
• снижается артериальное давление;
• наступает инфекционно-токсический шок.

В итоге абсцесс разрушает структуры надкостницы и пародонта. Костная ткань челюсти убывает, зуб в месте нарыва расшатывается. Гной начнет распространяться через кровь и лимфу, если не образуется свищевой канал или не вскрыть абсцесс хирургически. При затяжном течении возрастает риск потери зубной единицы или имплантата

Мнение врача Гнойник — это “верхушка айсберга”, остальное воспаление скрыто внутри десны. Если вы ощутили шишку или шарик на десне, не занимайтесь самолечением. Нарыв на десне предупреждает об обострении заболеваний в тканях пародонта. Избавиться от гнойника навсегда можно только в стоматологической клинике. На первичной консультации определяется причина нарыва и стадия развития заболевания. Врач подбирает метод лечения для конкретной клинической ситуации.

Как проводят диагностику

На этапе диагностики важно определить, почему потемнел зуб. Врач проведет пальпацию и визуальный осмотр

Но, чтобы поставить точный диагноз, оценить степень повреждения или кариозного поражения, не обойтись без рентгенографии. По ее результатам врач определяет, что делать для устранения проблемы. В некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов, например гастроэнтеролога или эндокринолога.

С помощью рентгена исключают также перелом корня или альвеолярного отростка при ушибе. Если поврежден периодонтальный участок, на снимке дефект обязательно будет виден. После удара стоматолог должен следить за состоянием пульпы на протяжении нескольких дней. Для этого используются методы электроодонтодиагностики. При выявлении даже начальных признаков отмирания пораженные участки удалят, чтобы не развился воспалительный процесс.

Симптомы, сопровождающие потемнение зуба

Если причина дефекта – ушиб, то симптоматика будет ярко выраженной. Чаще в результате удара повреждаются передние верхние или нижние зубы. При этом малыш чувствует боль, которая со временем только нарастает. Особенно болезненность проявляется при надавливании на больное место или пережевывании пищи. Кроме боли и окрашивания, могут возникать другие симптомы:

• слабая подвижность зуба;
• отек десны;
• гиперемия;
• деформация отдельных участков слизистой;
• образование гематом;
• повышение температуры (в некоторых случаях).

Если удар в челюсть был сильным, в месте поражения могут разорваться связки, повредиться сустав или переломаться альвеолярный отросток. При попытке размыкать или смыкать челюсть у ребенка будут возникать болевые ощущения.

Осложнения

Что делать после ушиба зуба? Ответ однозначный – немедленно обратиться к стоматологу. Даже если вам кажется, что травма была не сильной, вы не испытываете боли, нет кровотечения. Ни один удар не проходит для организма бесследно, и его последствия рано или поздно дадут о себе знать. Ушиб может привести к разным осложнениям:

• Отмирание пульпы. Во время ушиба повреждаются нервные окончания, постепенно отмирают соседние ткани, развивается воспалительный процесс, формируются гнойные образования, кисты.
• Потемнение коронки. Возникает из-за разрыва сосудов. Сначала эмаль приобретает розовый оттенок, а затем темнеет. Ткани коронки не получают необходимые питательные вещества. Даже если удается сохранить целостность зуба, он будет выделяться в ряду из-за изменившегося цвета. Устранить потемнение обычным отбеливанием не получится.
• Повреждение периодонта. В этом случае ушиб приводит к развитию периодонтита.

Не проходят бесследно и детские ушибы, поэтому если ваш малыш упал и ударился, его необходимо показать стоматологу. Отдаленным последствием такого травмирования является неправильный рост постоянных зубов.

Шишка на десне после протезирования — опасна или нет

Установка коронки или протеза является распространенной причиной образования опухолей на деснах. Шишка может возникнуть как на этапе подготовке к установке протеза, так и спустя время после ношения искусственных зубов.

Если припухлость возникает до установки протезов, то причина может заключаться в нарушении процедуры депульпации или некачественном пломбировании каналов. Проникновение инфекции в пульпу провоцирует воспалительный процесс, протекающий в периодонтит.

Наиболее часто после протезирования на деснах появляются шишки при некачественном выполнении протеза, несоответствие размера коронок и ошибки при установке искусственных зубов. Слизистая может травмироваться протезом. Даже через небольшие ранки проникает инфекция, которая приводит к воспалению, либо под постоянным воздействием происходит нарушение в клетках тканей десны, которые начинают патологически увеличиваться, образуя нарост.

Ушиб – наиболее частая причина появления дефекта и изменения цвета зуба

Чаще потемнение зуба наблюдается после удара. Маленькие дети подвижные и познают мир в игре. Нередко чрезмерная их активность приводит к падениям и, следовательно, к ушибам. Наибольшее количество обращений к врачу с такой проблемой приходится на возраст 1–3 года. Повредиться зуб у ребенка может уже и после его смены, поскольку пика физической активности дети достигают в 8–9 лет. Кроме случайного падения, возможны другие причины травмирования зуба:

• ДТП, в котором был удар челюстью;
• вредные привычки, например грызть ногти, кончик ручки;
• занятия спортом;
• активный отдых;
• удар о посуду – стакан, ложку и т. д.;
• раскусывание сверхтвердой пищи.

Строение молочного прикуса подобно постоянному. Не все догадываются, что первые зубы тоже имеют корни, благодаря которым они получают кальций и другие необходимые микроэлементы из пародонта. Пульпа и сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние зуба. Эта хрупкая система может повредиться при сильном ударе.

Механическое воздействие твердым предметом на зуб провоцирует повреждение пародонтальных тканей. Если нарушается целостность сосудисто-нервного пучка, может произойти кровоизлияние в дентинные канальцы и пульпарную ткань, что проявляется в виде окрашивания или потемнения зуба. Тускнеет эмаль и из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.