Профилактика
Основная профилактика детского кашля без температуры — соблюдение общих рекомендаций по поддержанию здоровья дыхательных путей ребёнка. Можно добавить следующее:
научите ребёнка во время прогулок на свежем воздухе пользоваться носовым дыханием;
при раздражении слизистой горла давайте ребёнку пить много тёплой жидкости;
поддерживайте достаточный уровень влажности в квартире, особенно в детской, где ребёнок проводит значительную часть дня;
при первых признаках кашля как симптома, убедите ребёнка соблюдать голосовой режим: стараться не кричать и разговаривать как можно меньше;
следите за тем, чтобы руки, ноги и голова ребёнка всегда были в тепле.
Бронхообструктивный синдром
Другой причиной появления приступов кашля является бронхообструктивный синдром. Это сопровождается удлинением выдоха, появлением свистящего шумного дыхания, приступов сильного удушья. Кашель чаще всего является непродуктивным, надсадным.
Бронхообструктивный синдром развивается вследствие развития вирусных респираторных инфекций. Также причиной развития является контакт с аллергеном, это один из признаков бронхиальной астмы.
Чтобы поставить диагноз бронхообструктивный синдром, врачами назначается рентгенография органов грудной клетки, спирометрия. Чтобы исключить аллергическое происхождение заболевания, назначается консультация аллерголога. Эффективным методом лечения является ингаляционная терапия.
Что такое кашель и его причины
Сам по себе кашель – это не заболевание, а одна из защитных реакций организма на внешние и внутренние раздражители. С его помощью организм пытается очистить дыхательные пути от всевозможных неблагоприятных факторов.
Как это работает? Раздражитель (вирус, бактерия, аллерген) попадает в верхние дыхательные пути, пытаясь проникнуть как можно глубже в организм. Однако слизистая оболочка, старается препятствовать раздражителю и обволакивает его специальным секретом.
Затем в дело вступают мышцы дыхательной системы, которые начинают сокращаться и пытаются вытолкнуть «непрошенных гостей». В момент этого появляется покашливание.
Причины возникновения кашля у ребенка могут быть самыми разнообразными:
- действие аллергенов;
- наличие остатков пищи;
- деятельность болезнетворных микроорганизмов, которые стремятся проникнуть в организм.
Кроме того, симптом может появиться из-за проблем с пищеварением и при неблагоприятном микроклимате в помещении (чрезмерная сухость воздуха).
Как бы то ни было, кашель является лишь симптомом, и лечить (устранять) необходимо не его, а причину, вызвавшую защитную реакцию.
Количество молока после кесарева сечения, когда оно приходит
Основное различие между естественными родами и кесаревым сечением в том, что при естественных родах молоко приходит практически сразу, а при кесаревом сечении на 3-5 день.
При первом прикладывании (и сразу, и через несколько часов) молока в Вашей груди нет. Есть молозиво, по объему его несколько капель.
Дальше будем рассматривать дальнейший процесс пребывания в роддоме мамы с ребенком, и все нужные действия по налаживанию ГВ.
В палате реанимации (первые сутки после операции), Вам будут приносить ребенка на кормление. Постарайтесь, чтобы ребенок всё отведенное время был у груди, равномерно «потрудился» над обеими. При первых прикладываниях (особенно при первых родах, когда еще нет опыта) очень внимательно смотрите за тем, чтобы малыш правильно взял грудь. Тут дело в том, что, если ребенок взял грудь неправильно, то он моментально растирает сосок. Там может буквально за минуты образоваться потертость, прямо до крови. Это больно, и мама инстинктивно начинает меньше прикладывать ребенка к поврежденной груди. От этого там могут возникать разные проблемы: плохо приходит молоко, застаивается, и тд.
Врачи часто советуют профилактически смазывать соски мазью, которая безвредна для малыша.
Если потертости всё-таки образовались, нужно сразу переходить к кормлению через силиконовую накладку, и смывать соски мазью, например Бепантеном. Обязательно кормить из поврежденной груди столько же, как и из здоровой.
Несмотря на простоту, хорошо помогает смазывать соски после кормления своим же молоком, и так оставлять. Но это, скорее, средство предупредить натертости. Основное средство избежать трещин и натертостей сосков, — это правильный захват соска ребенком. Если это контролировать, — все будет в порядке.
Если же трещины образовались, то необходимо применять специальные средства для сосков, которые можно приобрести в Мамином Магазине.
Примечание 1. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.
Примечание 2. Я объясню, почему в первые дни так важны все эти мелочи, особенно в ситуации после кесарева. Получается, что для того, чтобы нормально наладить ГВ после кесарева, нужно как можно чаще прикладывать ребенка к груди. И очень хорошо, когда этот процесс ничем не отягощен, если при этом не больно. А растертые соски, — это больно. И прикладывать к груди при этом нужно так же часто, и это просто иногда страшно делать. Поэтому, желательно избежать этих травм.
Итак, в палате реанимации, основная задача,- давать ребенку равномерно обе груди, как только его приносят. И уберечь свои соски от травмирования.
Как правило, первые сутки ребенок спокойный, Вы его прикладываете к груди, он берет все, что можно взять. Ребенку, как правило, хватает тех капель, что есть у Вас. Кроме того, его докармливают медсестры, когда уносят в детское отделение.
Примечание. О докорме подробнее ниже.
После суток в реанимации женщину с ребенком переводят в послеродовую палату. Здесь мама с малышом находятся до выписки. Именно этот период (4-5 дней пребывания в послеродовом отделении) очень важен для налаживания ГВ. Мама остается с ребенком сама, и они начинают «узнавать друг друга ». Перечислю основные вопросы, которые могут волновать маму на этом этапе.
- Именно в этот период молока еще недостаточно, и маму часто тревожит вопрос, наелся ли малыш, не голодный ли он. Как можно это понять?
- Как часто его прикладывать к груди. Если прикладывать часто, то не останется ли так надолго. Может, нужно сразу приучать его есть раз в 2-3 часа?
- Нужно ли его будить, чтобы покормить?
- Если ребенок все время громко плачет (орёт), это означает, что он голодный?
- Если мама выясняет, что ребенка таки нужно докармливать, возникают вопросы: не помешаю ли я развитию ГВ докормом? Не будет ли у малыша аллергии на смесь? Как его правильно докармливать, из чего, сколько давать смеси, как часто это делать, как сделать так, чтобы уйти от докорма.
- Как лучше кормить, в каком положении.
- Можно ли спать вместе с ребенком, чтобы легче было кормить ночью, безопасно ли это.
Примечание. Все эти вопросы будут рассмотрены именно «в рамках пребывания в роддоме после операции кесарева сечения», потому что именно тогда мама сталкивается с ними впервые, и нужно решать, как действовать. То есть, это не просто советы по ГВ, а именно советы по налаживанию ГВ, в первые дни после кесарева сечения. Дальше, дома, уже проще, есть уже хоть какой-то опыт. А здесь все происходит впервые.
Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Причины возникновения детского кашля без температуры
Кашлем без температуры проявляется начальный этап развития инфекционно-воспалительных процессов различной этиологии. В других случаях такой кашель выступает вторичным симптомом вялотекущих воспалительных процессов. Однако не любой кашель является патологическим симптомом. Далее приведены основные причины бестемпературного кашля у детей:
Формирование верхних дыхательных путей. Младенцы не глотают слюну, а откашливают её в силу особенностей строения верхних дыхательных путей. Кашель у детей до года является нормой, если речь идёт о естественной реакции на скопившиеся в ротовой полости остатки пищи или слизь, попавшую на корень языка.
Химическое или механическое раздражение слизистой дымом, пылевыми частицами и аэрозолями. Кашель — нормальная реакция на раздражитель извне.
Застревание постороннего объекта в дыхательных путях. Посредством кашля ребёнок пытается исторгнуть инородный предмет.
Аллергические реакции. Аллергический детский кашель нередко приобретает затяжной характер, если вовремя не идентифицировать и не исключить аллерген. Затяжной кашель чреват развитием бронхитов, астматических патологий.
Бронхиальная астма. Часто развивается в детском возрасте как продолжение аллергического кашля, оставшегося без внимания. Кроме того, существует теория нейрогенной этиологии бронхиальной астмы. Детский кашель без температуры выступает одним из главных симптомов данной патологии.
Хронические заболевания. У детей хронических формы таких патологий, как фарингит, аденоиды, бронхит, тонзиллит и гайморит, в начальной и латентной фазе проявляются кашлем в отсутствии температуры.
Патологии органов ЖКТ. Приступы кашля без температуры служат признаком нарушения функции желчевыводящих путей и рефлюкс-гастрита.
Глистные инвазии. Кашель без температуры у детей возникает при заражении ленточными паразитарными червями.
Неграмотное или не доведённое до конца лечение. Одной из причин кашля без температуры может быть не до конца проведённая терапия ОРВИ. В этом случае ребёнок в целом чувствует себя хорошо, но продолжает кашлять. Приступы усиливаются по возвращении с прогулки на свежем воздухе, после занятий спортом и игровых активностей.
Чрезмерно сухой воздух в помещении. Слишком сухой и тёплый воздух в квартире, пыль от игрушек, поднятая днём во время игр и осевшая за ночь — могут раздражать рецепторы дыхательных путей ребёнка и вызывать кашель.
Приём лекарственных средств, среди побочных эффектов которых числится кашель без температуры.
В редких случаях интенсивный кашель без температуры входит в число симптомом серьёзных патологий у ребёнка. Среди них рак лёгких, туберкулёз, муковисцидоз. Иногда бестемпературный кашель у детей свидетельствует о проблемах с щитовидной железой.
Лечение детского кашля без температуры
В случае возникновения подозрений на патологическую природу кашля у ребёнка, необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. Своевременное обращение позволит провести грамотную терапию кашля и избежать осложнений.
Терапевтическая схема базируется на комплексном подходе: часть мер направлена на облегчение откашливания, часть — на устранение его первопричины.
Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов:
противокашлевые (ослабляющие кашлевый рефлекс);
муколитические;
противоаллергические;
антимикотики;
антибиотики;
противовирусные.
Дополнительно может быть назначен курс ингаляций с лекарственными растворами (посредством небулайзера). В числе общих рекомендаций — достаточная влажность воздуха в помещении, спокойные прогулки, питьевой режим (тёплое питьё).
Так как кашель чаще всего выступает в роли симптома основной патологии, то успех избавления от него зависит от успеха лечения заболевания, ставшего первопричиной. План лечения назначается узким специалистом.
Чем снять приступы удушья у ребенка?
В аптечке родителей обязательно должны находиться лекарственные препараты первой помощи, применение которых позволяет улучшить состояние ребенка при удушающем кашле. Речь идет о бронхолитических препаратах, которые оказывают мгновенное действие на органы дыхательной системы. С их помощью удается снять спазм бронхов, устранить признаки удушья и нормализовать дыхание. Обязательно такие лекарственные средства применяются пациентами с бронхиальной астмой, но при необходимости их прием показан при таких патологиях, как ларингит, пневмония, и бронхит.
Вводить бронхолитические средства малышу при кашле разрешается через небулайзер, а дозированные ингаляторы для купирования удушья применяются от 4-6 лет. Снять приступ помогают ингаляции с добавлением одного из следующих лекарственных препаратов:
- Беродуал;
- Беротек;
- Сальбутамол;
- Вентолин.
Детям старшего возраста могут назначаться препараты в таблетированной форме, например, Эуфиллин, Теопэк и Теофедрин.
К препаратам первой помощи при приступе кашля относятся и антигистаминные средства, с помощью которых удается снять спазм мышц, устранить отек и облегчить состояние ребенка. Для этой цели используются такие медикаменты, как Эриус, Супрастин и Тавегил, но применять лекарства все же разрешается после предварительной консультации с врачом.
Источники
При создании данной статьи использованы следующие материалы:
Г. А. Самсыгина. Кашель у детей. Клиническое руководство — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 192 с.: ил. — (Серия «Библиотека врача-специалиста»).
Глухов С. А. Кашель искусственный // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10: Кабаков — Коалесценция. — 528 с.: ил.
И. Г. Березняков. Механизмы возникновения кашля // Новости медицины и фармации, декабрь 2005, № 20—22 (180—182).
Никитин В. А., Маркс С. И., Толстых Е. М., Васильева Л. В. Клинические варианты кашлевого рефлекса и их коррекция / Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко. // М.: Российское респираторное общество (РРО), 2016. Научно-практический журнал «Пульмонология», № 26 (2).
Высокочувствительная психика
Но случается так, что все вышеперечисленные способы не работают или срабатывают не всегда. И малыш продолжает много и безутешно плакать. Тогда родителям стоит повнимательнее к нему присмотреться, возможно, их ребенок обладает высокочувствительной психикой.
Высокочувствительная психика – это такой тип нервной системы, при котором человек очень чутко реагирует на происходящее вокруг. Это не диагноз и не отклонение, а норма. Такая же данность, как цвет глаз или волос. По данным исследований примерно 20% людей имеют высокочувствительную психику. Но, конечно, говорить о таком типе психики можно только после того, как ваш педиатр убедится в том, что малыш здоров и его ничего не беспокоит.
Как это выражается у новорожденного:
- Он практически все время беспричинно плачет
- Плохо спит по ночам
- Быстро утомляется
- Подвержен сенсорным перегрузкам
Такие малыши в буквальном смысле поглощают всю поступающую информацию помимо своей воли. Это и становится главной причиной перегрузок. Кроме того, такие дети уже с рождения крайне эмпатичны, и легко считывают атмосферу в семье. Могут беспокоиться и плакать если, к примеру, мама огорчена или чем-то встревожена. Их раздражают громкие звуки, яркий свет и сильные запахи, бирки на одежде и грубая ткань – чем младше малыш, тем больше факторов выводящих его из равновесия.
Еще одна особенность таких малышей – они долгое время не умеют самостоятельно успокаиваться, и как следствие засыпать. Им противопоказаны любые чрезмерные эмоции, как отрицательные, так и положительные. У таких детей разгон от веселого смеха до истерики – 2 секунды.
Как успокоить такого малыша? Универсального совета нет, родителям нужно внимательно за ним наблюдать и запоминать подсказки, которые с возрастом будут становиться все яснее. Однако есть ряд правил, которые помогут создать максимально комфортные условия для сверхчувствительного малыша:
- Режим дня необходим как воздух
- Чем привычнее все вокруг, тем спокойней ребенок
- Минимум активных и эмоциональных игр
- Никаких массовых мероприятий (ходить в гости и принимать их у себя лучше в первой половине дня)
- Тактильный контакт по требованию ребенка
И главное, сохраняйте самообладание. Если у вас растет высокочувствительный ребенок, скорее всего, вы измотаны и дезориентированы – это нормально. Просите о помощи, укрепляйте свои ресурсы, потому что легче станет нескоро. Чтобы лучше понимать свое чадо, можно прочитать книгу Элейн Эйрон «Высокочувствительный ребенок».
Как помочь ребёнку, чтобы он не кашлял по ночам
Чаще всего кашель, вызванный ринитом, проявляется ночью. Это мешает нормальному сну и полноценному отдыху. Так чем лечить у ребенка кашель от соплей и облегчить состояние в ночное время?
Промывания
Существует большое количество средств для промывания носа. В зависимости от возраста можно подобрать капли, спрей, аэрозоль или раствор. Грудничкам закапывают нос, а потом очищают ходы аспиратором.
Малышам, которым исполнилось уже два года, промывают нос спринцовкой с мягким наконечником или шприцем. Для этого ребенка ставят над раковиной или тазом и направляют струйку жидкости в одну ноздрю, вместе с соплями она выходит через вторую. Процедуру повторяют несколько раз.
Закапывание
Если нос заложен, то перед сном можно воспользоваться сосудосуживающим средством. Оно быстро устранит отечность, нормализует дыхание, а также сократит количество вырабатываемого секрета. Это не вылечит насморк, но временно облегчит состояние ребенка. Выбор средства зависит от возраста ребенка.
Ингаляции
Облегчают состояние ребенка и ингаляции, с помощью небулайзера или паровые. Процедура способствует размягчению, разжижение густого вязкого секрета. Бронхи и нос быстрее очищаются от скопившейся слизи.
Чем еще помочь
Кашель ночью у ребенка от соплей будет беспокоить меньше, если обеспечить ему максимально комфортные условия:
- Давать как можно больше теплого питья.
- Проветривать помещение, в котором находится и спит малыш.
- Поддерживать комфортный температурный уровень.
- Позаботиться о достаточной влажности в помещении.
- Гулять с ребенком на свежем воздухе перед сном.
Если кашель от соплей появился из-за развития новообразований в носу или анатомических особенностей, следует как можно быстрее устранить причину.
Причина № 4. Мне больно
Что означают резкие, пронзительные, встревоженные крики, которые не прекращаются, даже когда вы берете малыша на руки? Они говорят о боли, которую он испытывает. Чаще всего это боль в животике или колики. Мало кому удается их избежать, но вы можете помочь малышу и снизить неприятные ощущения.
Читайте о том, как с ними справиться, здесь.
Как снизить болевые ощущения малыша
- Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал сосок и ареолу — так воздух не будет попадать к малышу вместе с молоком (громкое причмокивание — признак того, что ребенок подсасывает воздух вместе с молоком, а этого надо избегать);
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, кормите ребенка несколько медленнее, смесь должна полностью заполнять соску; можно воспользоваться специальными бутылочками, не позволяющими воздуху проходить вместе с пищей;
- После кормления подержите малыша 2 – 5 минут в вертикальном положении, с головкой, прислоненной к вашему плечу, и с животиком, тесно прижатым к вашей груди;
- Сделайте малышу несложный массаж, стимулирующий выведение газов из кишечника: уложите его на спинку и погладьте ему животик по часовой стрелке. Массаж производите мягким надавливанием на живот вокруг пупка. Мысленно нарисуйте на животике подкову, концы которой направлены вниз. Движения вашей руки должны следовать этой траектории по часовой стрелке;
- Положите малышу на животик теплую (не горячую) пеленку или грелку;
- Попробуйте газоотводную трубочку (ее можно приобрести в аптеке). Процедура такова: малыша надо уложить на бочок, тонкий конец трубочки, смазанный вазелином, ввести в задний проход примерно на сантиметр, а другой опустить в стакан с водой. Если причина боли в газах, скопившихся в кишечнике, то вскоре вы увидите пузырьки воздуха. Иногда трубочка стимулирует стул, что тоже приносит облегчение младенцу;
- Наладьте свое питание, попытайтесь определить, какой продукт вашего рациона вызывает колики у малыша, и старайтесь его не употреблять. Капуста, бобовые, виноград, изделия из дрожжевого теста, любая острая пища, кофеин, шоколад могут усиливать колики у ребенка;
- Попробуйте давать малышу из бутылочки теплый чай из фенхеля или укропную воду;
- При отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий обратитесь за консультацией к педиатру, при необходимости он рассмотрит возможность применения медикаментозных средств — препаратов, которые устраняют повышенное газообразование, не всасываются в кровь и не наносят вреда малышу;
- Усиливать метеоризм может переизбыток лактозы или недостаток фермента лактазы. Это происходит тогда, когда малыш получает слишком много «переднего» молока и не получает «заднего». В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10 – 15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Также заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать.
