Цистография у детей – как делается, какая нужна подготовка и каковы последствия для ребенка?

Побочные эффекты

Часто во время введения контрастного препарата больные ощущают жжение по ходу вены, тошноту, головокружение или чувство жара во всем теле. Эти реакции считаются нормальными, неприятные симптомы проходят самостоятельно.

для ускорения процесса выведения контраста и нейтрализации полученной дозы облучения в первые сутки после обследования рекомендуется пить больше жидкости, лучше молоко и фруктовые соки.

Так как до введения полной дозы рентгеноконтрастного препарата была сделана проба на чувствительность, то аллергия на него развивается крайне редко.

Если предварительное обследование пациента проведено грамотно и не выявило никаких противопоказаний к урографии, то этих и других побочных эффектов обычно не наблюдается.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

•  если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;

• включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;

• адавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;

• если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Что такое обзорная урография?

Данный диагностический метод, хоть и не является высокоинформативным, но дает общее показательное представление о состоянии исследуемой области тела, месторасположении почек (благодаря визуализации их контуров), а также позволяет выявить средние и крупные камни в чашечно-лоханочной системе, мочеточниках и других органах мочевыделительной системы.

Главной задачей обзорной урографии остается диагностирование конкрементов на различных уровнях мочевыделительной системы. Стоит отметить, что далеко не все камни возможно визуально определить на снимках. Так, камни уратного или оксолатного происхождения хорошо контурируются на рентгенограмме, а фосфатные конкременты практически не проявляются на снимках.

Противопоказания

При рентгенографии с контрастом противопоказанием служит аллергия на вводимое вещество. Специфических противопоказаний для обзорных методик нет, но они возможны. Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.

Вред от процедуры

Ионизирующее излучение проходит сквозь тело человека, оказывая негативное влияние на кровь, ткани. Чем младше пациент, тем сильнее воздействие. Однако лучевая нагрузка значительно снижается средствами индивидуальной защиты. Также стоит учесть, что современные аппараты для проведения рентгенографии работают с использованием низкоэнергетического излучения, которое применяется с малым промежутками по времени. Электромагнитные волны от рентгенологического оборудования не накапливаются в тканях. Поэтому процедура почти безвредна и практически не повышает риск развития опасных заболеваний.

Важно! Рентгенография назначается при серьезных показаниях и невозможности использовать другие методы исследования. Даже при ее вреде нельзя отказываться от обследования – оно поможет выявить и устранить опасные заболевания

Подготовка к урографии

Урография считается достаточно простым и безболезненной диагностической методикой, позволяющей комплексно оценить состояние органов мочевыделительной системы

Но перед тем как ее сделать важно:

убедиться в отсутствии противопоказаний, в том числе проверить кровь на биохимию с целью исключить почечную недостаточность;
исключить риски аллергии на контраст;
сбалансировать рацион питания: временно исключив блюда (продукты), вызывающие образования газов в кишечнике (важно сделать это за несколько дней до исследования).

Непосредственно перед обследованием человеку следует снять украшения, аксессуары, вынуть зубные протезы. Все манипуляции будут проводиться врачом в течение 1.5 часов. В зависимости от необходимости пациент может стоять или находиться в лежачем положении.

Что представляет собой цистография

Цистография: что это такое? Данный вид рентгенологического исследования организма используется специалистами из области медицины уже достаточно давно. Суть его заключается во введении в мочевой пузырь человека специального вещества – контраста – и последующем рентгеновском снимке органа. Цистография – это метод, снискавший популярность, благодаря высокой информативности, а также ценовой доступности. В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая требует наличия у медицинского учреждения сложного оборудования, а у пациента – достаточного количества денежных средств, цистографическое обследование не требует подобных затрат.

Противопоказания

Цистографию ребенку можно делать так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, особенно в случаях, когда необходимо пронаблюдать за течением болезни в динамике. Вместе с тем, существует определенный предел – не более 5 или 6 раз в течение календарного года. Большее количество радиации может навредить ребенку, особенно с учетом того факта, что дети в два раза более восприимчивы к рентгенологическому излучению.

Воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре

Проведение диагностики при наличии воспаления, особенно в острой форме, может ухудшить течение заболевания и составить неверную картину. Это помешает постановке окончательного диагноза.

Виды цистографии МП

Цистография предусматривает использование жидкостей или газа. В зависимости от формы применяемого вещества выделяют разные виды процедуры.

Форма контраста	Вид	Как проводят?
Жидкость («Триомбраст», «Йодамид», laquo;Урографин»)	Восходящая цистография (ретроградная)	Процедура предусматривает применение катетера, через который в МП пациента вводят вещество, после чего проводят съёмку. В среднем вводят около 200 мл контраста.
Нисходящая цистография (экскреторная)	Контраст вводят путём инъектирования в вену. Вместе с кровотоком он проникает в почки, после чего — в МП. Как только он полностью заполнил его, проводят съёмку.
Микционная цистография	Процедура отличается тем, что съёмка проводится в момент мочеиспускания. Перед её проведением в МП через катетер вводят контрастное вещество.
Газ (оксид азота, кислород, диоксид углерода)	Пневмоцистография	МП заполняют газом в количестве около 150-ти мл.
Лакунарная цистография	Проводят двойное контрастирование со введением через катетер 20-ти мл жидкого контраста и 200 мл газа.
Осадочная пневмоцистография	Предусматривает использование 15% раствора сернокислой соли бария, для равномерного распределения которого на стенках органа пациента просят занять положение лёжа и через определённый период времени переворачиваться не только на разные бока, но и на живот и спину. По прошествии получаса взвесь удаляют путём мочеиспускания и вводят оксид азота.

Поскольку восходящая и нисходящая цистография не позволяют выявить небольшие новообразования и неконтрастные конкременты, применяют газ или двойное контрастирование.

Перечень продуктов, запрещенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :

1. Паштеты, студни, заливные (мясные, рыбные);

2. Куры, цыплята (отварные, жареные);

3. Пельмени, блинчики фаршированные, беляши с мясом;

4. Заправленные винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные);

5. Кондитерские изделия с заварным кремом и кремом из сливок;

6. Простокваша, творог домашнего изготовления;

7. Бутерброды с колбасой, ветчиной, рыбой;

8. Сырые яйца, яичница – глазунья;

9. Консервы и консервированные продукты домашнего приготовления;

10. Алкогольные напитки

Основание:

1. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

2. СанПиН 2.3.2.1324 – 03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».

Особенности применения метода цистографии у детей

Многим знакомо значение слова цистография. Это рентген-исследование мочевого пузыря (МП), основанное на введении контраста в организм пациента, после чего на рентген-аппарате делают серию снимков. Описанный диагностический метод позволяет хорошо рассмотреть анатомию МП, целостность его тканей и оценить их функционирование.

Введение контрастного вещества осуществляется с помощью катетера, но иногда женщинам и мужчинам (у детей стараются максимально избегать этого) препарат вводят внутривенно для повышения его концентрации в мочевом пузыре.

Для решения первой проблемы перед процедурой ребенку вводят антигистаминный препарат, который будет «гасить» аллергическую реакцию. Чтобы снизить риск побочных эффектов, предпочтение отдают замедленной цистографии. Ее суть в том, что мочевой пузырь заполняется жидкостью с контрастным препаратом, после чего в течение 1–1,5 часов делаются редкие снимки раз в 20–30 минут (это позволяет сократить полученное облученияе).

Общая информация о цистографии и урографии

Цистография — это метод исследования в урологической практике, позволяющий визуализировать мочевой пузырь. Урография — диагностическое мероприятие, направленное на обследование почек. Оба метода проводятся с применением рентгенконтрастного вещества. Оценка состояния мочевого пузыря и почек у детей делается на основе различий между снимками, сделанными до и после введения контраста. Необходимость использования рентгенконтрастного вещества обусловлена тем, что оно окрашивает пораженные места почек и мочевого пузыря в яркие цвета, которые заметно выделяются на снимке.

Цистография является довольно неприятным и болезненным способом диагностики, поэтому ее назначают в крайних случаях. Перед этой процедурой маленькому пациенту лучше пройти другое, альтернативное, но безболезненное исследование, например, УЗИ.

Цистография детей, особенно грудных, требует особой подготовки. Родителям следует уточнить правила проведения и подготовки за несколько дней до процедуры

Если ребенок уже в сознательном возрасте, мама должна в доступной форме подготовить его к тому, что процедура вызывает болезненные ощущения, и доказать малышу всю важность проведения диагностики. В случае острой необходимости пациенту могут сделать наркоз

Длительность уро- или цистографии составляет 30-60 минут. Все нюансы проведения процедуры можно посмотреть на видео в конце статьи.

Противопоказания для обследования

Ввиду того, что обследование может спровоцировать осложнения, а также проводится с применением рентгенконтрастного вещества, оно имеет ряд противопоказаний. К их числу относятся:

• острый воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и половых органах;
• присутствие крови в урине;
• гломерулонефрит и тиреотоксикоз (только при нисходящей цистографии).

Поскольку контрастное вещество способно вызывать нежелательную реакцию у людей, склонных к аллергии, его внутривенное введение лучше заменить восходящим способом. Аллергеном чаще всего выступает йод, который входит в состав жидкости.

Противопоказания к цистографии у детей

Процедура цистографии проводится не только с учетом показаний, но и при условии отсутствия противопоказаний по анализам крови и мочи или по физическому здоровью организма. Факторы, запрещающие проведение обследования у детей:

• низкий уровень гемоглобина;
• сниженное содержание эритроцитов и лейкоцитов в крови пациента;
• воспалительные или инфекционные заболевания в острой форме;
• высокая температура (перед обследованием ее должны измерить);
• цистит в хронической или острой форме;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• гепатит в острой или хронической форме;
• возраст до 12 лет;
• наличие опухолей, большого количества родинок.

Это основные противопоказания к проведению цистографии у маленьких пациентов. Существуют и индивидуальные факторы, накладывающие ограничения на выполнение процедуры:

• непереносимость антигистаминных препаратов;
• сильная аллергическая реакция на контрастные вещества;
• некоторые кожные и сердечные заболевания.

Цистография для маленьких пациентов иногда необходима для диагностики патологий мочевого пузыря, но по возможности эту процедуру стараются заменить на другие из-за вредного облучения рентген аппарата и контрастных веществ.

Обследование у детей немного отличается методикой проведения процедуры (предпочтение отдается замедленной цистографии), а также подготовкой к диагностике

Организм ребенка дольше восстанавливается после рентгенологического обследования, поэтому важно дать малышу несколько дней отдыха. После цистографии в первые дни родителям нужно внимательнее следить за самочувствием маленького пациента, при повышении температуры, появлении головных болей, тошноты или рвоты, других побочных эффектов нужно обратиться к врачу

Показания и противопоказания к проведению цистографии

Цистография почек и мочевого пузыря назначается врачом урологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:

• Опухолевые новообразования мочевыводящих путей;
• Подозрения на мочекаменную болезнь и наличие камней;
• Травматическое повреждение мочевого пузыря;
• Некоторые воспалительные патологии мочевыделительной системы;
• Различные новообразования в области простаты;
• Наличие патологических изменений в мочеполовой системе;
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возврат мочи в почки);
• Разрыв мочевого пузыря.

Как и любой метод рентгеноконтрастной диагностики, цистографическое обследование имеет ряд противопоказаний:

• Ранее перенесенные хирургические вмешательства;
• Непереносимость, аллергическая реакция на препараты, используемые в ходе исследования;
• Острые нефрологические болезни;
• Непроходимость мочи;
• Беременность;
• Инфекционные патологии мочевого пузыря в острой стадии;
• Переполненный кишечник.

Общая информация

Несмотря на то, что рентгенологические лучи закрепили за собой репутацию не самого благоприятного вида воздействия на человеческий организм, а сам метод имеет ряд противопоказаний, цистография у детей должна в обязательном порядке проводиться в тех случаях, когда риски для здоровья в результате заболевания носят более явственный характер, нежели опасность облучения. Помимо рентгена, существует еще один способ обследования, это МР-диагностика. Однако для некоторых пациентов томография достаточно дорога. Кроме того, она предполагает необходимость неподвижного нахождения ребенка внутри томографа в течение как минимум получаса, а такое требование можно выполнить далеко не всегда.

Цистография мочевого пузыря делается как у детей до года, так и у ребенка более старшего возраста. Родители не должны испытывать сомнений, если врач рекомендует им проведение данной процедуры. Разумеется, предварительно должен быть произведен тщательный осмотр, направленный на выявление абсолютных противопоказаний.

Рекомендации и возможные осложнения

Цистография у детей требует соблюдение не только правил подготовки, но и постпроцедурного периода. После исследования родителям необходимо следить за соблюдением постельного режима ребенка на протяжении 24–36 часов, исключить из детского рациона соленую, острую и маринованную пищу, обеспечить ребенку правильный питьевой режим (жидкости нужно пить много, для скорейшего выведения контраста из организма).

Родителям следует строго следить за малышом, при изменениях его состояния обратиться за врачебной помощью. Основным осложнением является аллергическая реакция на контрастное вещество. Симптомы могут проявляться следующим образом: одышка, эпидермический дерматит (сыпь),покраснение кожи на лице. При симптомах тяжелой интоксикации, ребенку показана госпитализация.

Аллергия на контраст, чаще всего, проявляется кожной реакцией

Несоблюдение медиками условий стерильности может привести к проникновению в организм инфекции. Лечение, в этом случае симптоматическое. При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы, исследование способно спровоцировать рецидив. Неграмотное проведение процедуры угрожает повреждением уретры. Травма такого рода может иметь серьезные последствия.

Что такое экскреторная урография?

Экскреторная урографияпочек

Мочеполовая система

мочевой пузырьпозвоночникасаму тканьмочеиспускательный каналэкскрецияснимка урографиивыведениерентгенографии

Обзорная урография

камни в почкахгематомесли таковые отображаютсяК этапам описания обзорной урографии относятся:

• определение положения позвоночника – значительные искривления позвоночника (люмбализация, сколиоз) влияют на работу мочеполовой системы;
• локализация почек по обеим сторонам от позвоночника – в норме правая почка находится чуть ниже левой;
• контуры почек – в норме гомогенные (однородные);
• тень поясничных мышц – однородная, на рентгенограмме принимает вид усеченной пирамиды;
• исчезновение тени поясничных мышц – говорит о наличии патологических изменений – о травмах, кровоизлияниях;
• мочеточники – в норме на обзорном снимке не видны, появление их контуров говорит о наличии воспалительного процесса;
• мочевой пузырь – визуализируется лишь в виде тени, которая имеет форму эллипса.

КТ-урография

Показаниями к проведению КТ-урографии являются:

• гематурия (наличие крови в моче);
• подозрение на камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре;
• хронические, периодически обостряющиеся инфекции мочевых путей;
• боль в поясничной области;
• врожденные аномалии почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• подозрение на закупорку мочевых путей;
• травмы почек и мочевых путей;
• новообразования (опухоли, кисты почек) в мочеполовой системе;
• гематомы (скопления крови) или абсцессы (скопления гноя) в почках.

диетавздутие животабобовые культуры, капуста, газированная водагазообразованиенапример, эспумизанартериальным давлениемкожейголовокружениетошнота

МРТ-урография

до 0,1 миллиметрадоброкачественные и злокачественные опухоликишечникапонижение чувствительности к вводимому веществуК противопоказаниям МРТ-урографии относятся:

• наличие у пациента водителя ритма (кардиостимулятора);
• металлические импланты в организме – протезы, электронные импланты среднего уха, кровоостанавливающие клипсы;
• острая почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

Ретроградная урография

при экскреторной урографии движение обратноК показаниям для ретроградной урографии относятся:

• боли в поясничной области в покое и, самое главное, во время движения;
• кровь в моче;
• снижение суточного мочевыделения (диуреза);
• подозрение на кисту, гематому и новообразования в почках;
• травматизмы органов мочеполовой системы;
• частые рецидивирующие (обостряющиеся) инфекции почек, мочевого пузыря.

ПМРгидронефроза

В каких случаях показана цистография детям?

При проведении данного метода происходит воздействие рентгеновских лучей на организм крохи, что является достаточно не безопасным для него. Поэтому, прежде чем делать цистографию, нужно выяснить необходимость выполнения этой процедуры.

Необходимость в проведении цистографии возникает в следующих случаях:

• энурез (неспособность ребенка контролировать акт мочеиспускания);
• поиск различных пороков органов, рефлюксы;
• поражение клубочков почки (нефротический синдром);
• туберкулёз мочевого пузыря;
• дифференциальная диагностика и диагностический поиск новообразований (доброкачественных и злокачественных);
• при разрывах и других повреждениях мочевыводящих путей.

Разновидность цистографии

Процедура цистографического обследования проводится с использованием катетера. С его помощью мочевой пузырь наполняется 150-200 мл специального раствора, который на 10-30% состоит из рентгеноконтрастного вещества (урографин, йодамид, триомбраст).

Введение препарата осуществляется двумя способами — восходящим и нисходящим. Восходящий путь подразумевает введение контраста через уретру (мочеиспускательный канал). Нисходящий осуществляется посредством введения контрастирующего вещества в вену.

Перечисленные виды обследования не всегда являются достаточно информативными, поскольку не позволяют обнаружить неконтрастные камни и опухолевые новообразования. Для более детальной диагностики врач может порекомендовать проведение пневмоцистографии. От цистографии она отличается использованием газа (закиси азота, кислорода или углекислого газа) вместо контрастного средства.

В некоторых случаях проводится комбинирование двух методик заполнения мочевого пузыря. Сначала вводится 15-20 мл контраста и 200-250 см³ газа. Подобный вид исследования называется лакунарная цистография. Еще одна разновидность рентгеноконтрастной диагностики — микционная цистография. Оценка функционирования мочевыводящих путей в данном случае осуществляется во время процесса мочеиспускания.

Общая информация

Несмотря на то, что рентгенологические лучи закрепили за собой репутацию не самого благоприятного вида воздействия на человеческий организм, а сам метод имеет ряд противопоказаний, цистография у детей должна в обязательном порядке проводиться в тех случаях, когда риски для здоровья в результате заболевания носят более явственный характер, нежели опасность облучения. Помимо рентгена, существует еще один способ обследования, это МР-диагностика. Однако для некоторых пациентов томография достаточно дорога. Кроме того, она предполагает необходимость неподвижного нахождения ребенка внутри томографа в течение как минимум получаса, а такое требование можно выполнить далеко не всегда.

Цистография мочевого пузыря делается как у детей до года, так и у ребенка более старшего возраста. Родители не должны испытывать сомнений, если врач рекомендует им проведение данной процедуры. Разумеется, предварительно должен быть произведен тщательный осмотр, направленный на выявление абсолютных противопоказаний.

Что может показать цистография?

Цистография характеризуется высокой информативностью, благодаря чему удаётся выявлять патологические изменения в органах на ранней стадии

Это особенно важно для диагностики онкологических заболеваний. На ранних стадиях новообразования имеют форму полипов

Полипозная структура и утолщение стенок пузыря хорошо визуализируются при рентгенографии с контрастом. Помимо этого цистография позволяет выявлять:

• патологическое сужение мочевого пузыря;
• цистит в хронической форме;
• песок и конкременты;
• мочекаменную болезнь;
• дивертикулы;
• энтеровезикальные свищи;
• рефлюкс пузырно-мочеточникового типа;
• уретрит;
• осложнения после перенесённых инфекционных или воспалительных заболеваний;
• новообразования доброкачественного характера.

Подготовка к цистографии

Для получения достоверных результатов диагностики, к цистографии мочевого пузыря следует предварительно подготовиться. Подготовительные мероприятия к проведению исследования заключаются в устранении чрезмерного газообразования и очищении кишечника. Для этого на протяжении 2-3 суток перед процедурой нужно придерживаться строгой диеты. Из рациона следует исключить любые продукты и напитки, которые вызывают брожение в кишечнике. К ним относятся крепкие чай и кофе, газированная вода, бобовые, белокочанная капуста, кисломолочная продукция, кукуруза, цельное молоко и пр. Для освобождения кишечника от каловых масс утром, накануне обследования, ставится очистительная клизма.

Перед проведением цистографии пациент должен проконсультироваться у нефролога, рентгенолога и уролога. Они назначат необходимое обследование для исключения возможных противопоказаний и предоставят рекомендации, благодаря соблюдению которых результаты диагностики будут максимально информативными и точными.

Как подготовить ребёнка к исследованию? Памятка родителям

Цистография является достаточно серьёзным методом диагностики и для её проведения обязательно письменное согласие родителей малыша.

Перед проведением данного исследования необходимо выяснить, есть или нет у малыша противопоказания к её проведению, аллергия на вводимые препараты. А также за два–три дня до её проведения нужно исключить все продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. В тот день когда будет выполняться цистография, запрещено кушать и необходимо промыть кишечник малышу при помощи очистительной клизмы.

Если у ребёнка склонность к метеоризму – рекомендовано давать укропную воду несколько дней, а если дисбактериоз – лактобактерии.

Детям до года разрешено на завтрак дать кашу (желательно на воде) и попоить соком или водой, чтоб не возникли «голодные газы».

Очень важно ребёнку объяснить необходимость выполнения данной манипуляции и объяснить её суть (если он уже понимает). Необходимо постараться успокоить малыша

Перед проведением данной манипуляции медицинский работник обязательно должен приготовить медикаменты для оказания неотложной помощи.

Виды урографии

Урография – это диагностическое исследование почек. Они в организме расположены глубоко, поэтому методы, эффективные для других органов, не дают четкой и однозначной картины для постановки диагноза при обследовании органов мочеполовой системы.

Урографию разделяют на четыре типа:

1. обзорную;
2. внутривенную;
3. ретроградную (или восходящую);
4. антеградную чрескожную.

При первом виде производится рентгеновское обследование почек. Это исследование, назначаемое больному первым при подозрении заболевания мочевыделительной системы.

Внутривенная сводится к введению через вену контрастного вещества (йодсодержащего раствора воды и глюкозы) и получению нескольких снимков при продвижении контраста по органам. При проведении данного исследования мочевой пузырь должен быть пустым. Выделяют три разновидности данного исследования:

• экскреторная;
• компрессионная;
• инфузионная.

Характерной особенностью ретроградной или восходящей урографии является то, что вещество с контрастом вводится непосредственно в мочеточник под общим наркозом. По мере того, как контраст поднимается по мочеточникам, делаются снимки. Этот вид обследования позволяет получить четкую картину состояния мочеточников.

В последнем виде контраст через кожные покровы поступает вверх по мочеточникам и, затем опускаясь по ним, дает возможность получить хорошую картину состояния каналов. Применяется в экстренных случаях как альтернатива ретроградному методу. Используется при хирургических вмешательствах для контроля состояния больного.

Подготовка к процедуре

Прежде чем провести процедуру цистографии необходимо:

1. Получить консультацию уролога (показания для проведения исследования и спектр необходимого обследования)
2. Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря .
3. Сдать общий анализ крови .
4. Сдать общий анализ мочи.
5. Сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
6. При проведении внутривенного введения контраста показатели мочевины и креатинина крови.

Подготовка начинается за 2-3 дня до исследования. Из рациона следует исключить продукты, богатые клетчаткой (темный хлеб, макароны твердых сортов, овощи, зелень, фрукты и .д.), иначе раздутые петли кишечника нарушат визуализацию исследуемого органа. В день проведения цистографии допускается легкий завтрак. За 2-3 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Для этого рекомендуется выполнить очистительную клизму. Непосредственно перед проведением цистографии следует опорожнить мочевой пузырь.

Перед рентгенконтрастной диагностикой желательно сдать общеклинический анализ мочи. Если имеется хроническая инфекция мочевой системы, то за 2-3 дня до контрастирования и в течение 3-5 дней после показан профилактический прием уросептиков (врач назначает оптимальный препарат).

Как подготовить ребенка: советы родителям

В большинстве случаев медики избегают проведения цистографии, используют другие методы диагностики. Если без нисходящей или восходящей цистографии не обойтись, родителям придется объяснить ребенку, как будет проходить исследование, и почему придется немного потерпеть во время процедуры.

Важна психологическая подготовка, доступное объяснение сути метода и важности обследования. Чем меньше паникуют родители, тем ниже риск развития боязни у сына либо дочери

Для получения достоверных результатов придется изменить рацион юного пациента:

• за неделю из меню исключить все наименования, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике. Не стоит давать бобовые, газированные напитки, сдобу, свежее молоко;
• если ребенок страдает от запоров, то на протяжении двух недель перед процедурой маленький пациент принимает легкое слабительное средство;
• малыши получают чай, предупреждающий скопление газов либо укропную воду;
• за два дня до обследования мочевого пузыря врач категорически запрещает продукты, вызывающие метеоризм;
• в день исследования обязательно ставят клизму для максимального удаления остатков пищи и газов из кишечника.

Природа вакцинальных реакций

Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль  др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.

Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином “побочные реакции”.

Помимо “истинных” поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.

Как проводится процедура?

Учитывая анамнез жизни и историю настоящего заболевания, клиническую картину, данные предыдущих лабораторных и инструментальных методов обследования, специалист определяет порядок манипуляций.

После опорожнения мочевого пузыря пациент направляется в рентгенологический кабинет, где ему будут проводить экскреторную рентгеноскопию почек и мочевыводящих путей.

После введения контрастного вещества в кровеносное русло (чаще всего производят инъекцию в периферические вены верхней конечности, в области локтевого сгиба) и через определенные промежутки времени проводят серию рентгенологических снимков. После получения данных лечащий врач производит их анализ.