Что делать если гноится рана
Цель обработки гнойной раны, в которой наблюдается нагноение, всегда заключается в том, чтобы удалить из нее не только выступающий гной, но и омертвевшие ткани.
Перед началом проведения обработки раны важно тщательно вымыть руки с мылом, а также следить за чистотой и стерильностью всех применяемых материалов и инструментов. Руки можно обработать антисептиком, после чего следует надеть медицинские одноразовые перчатки
Бинты, как и марля для вкладышей в повязки и марлевые салфетки должны быть стерильными. Это условие является обязательным. Инструменты, применяемые при перевязке, должны быть простерилизованы.
После удаления грязной повязки с поврежденного участка и проведения первичной очистки от гноя, перчатки необходимо сменить. После этого следует с помощью пинцета взять салфетку из марли, пропитать ее зеленкой или йодом, и на несколько раз обработать поверхность кожи вокруг раны. Такая мера необходима для предотвращения повторного инфицирования травмированного участка бактериями и микробами, находящимися на поверхности кожного покрова.
Далее проводится обработка самой раны, при этом важно помнить о том, что использование воды в этом процессе приводит к значительному ухудшению состояния и осложнению лечения. После проведения промывания и очистки следует наложить специальную мазь, относящуюся к категории антибактериальных, обладающую противомикробным действием, например, Левомеколь, Солкосерил, состав Вишневского
Мазь наносится непосредственно на поверхность раны, прикрывается стерильной марлевой салфеткой, которая прикрепляется кусочками пластыря или стерильным бинтом
После проведения промывания и очистки следует наложить специальную мазь, относящуюся к категории антибактериальных, обладающую противомикробным действием, например, Левомеколь, Солкосерил, состав Вишневского. Мазь наносится непосредственно на поверхность раны, прикрывается стерильной марлевой салфеткой, которая прикрепляется кусочками пластыря или стерильным бинтом.
Лечение гнойных ран всегда заключается в правильном и регулярном проведении обработок, смены повязок, а также наложении на место ранения специализированных мазей
Лечение должно быть максимально интенсивным, поэтому важно проводить обработки и смену повязок каждые 4 – 6 часов
Фаза заживления
Заживление поверхности кожного покрова происходит по одинаковому принципу.
Алгоритм состоит из 3 условных этапов:
- Этап экссудации. Экссудат (прозрачная или слабо окрашенная жидкость) выделяется из ранки, часто образуя корочки. Эта жидкость образована отмирающими клетками, которые организм отторгает, чтобы предотвратить воспаление и убрать уже погибшие в результате повреждения тканей образования. Это нормальный процесс, он не связан с инфицированием.
- Этап грануляции. Это первичная стадия заживления, когда прочный рубец еще не образуется, но уже появляются первые новые клетки. На данном шаге возникают очаги, в которых делятся клетки эпителия. Фазу легко отличить: притом, что продолжает выделяться небольшое количество жидкости, заметно и медленное зарастание кожи.
- Эпителизация. Происходит появление эпителия (в данном случае преимущественно соединительной ткани). Отличается от предыдущего этапа большей скоростью заживления, более высокой прочностью образуемых соединений. В месте травмы уже заметен рубец. В норме на данном этапе экссудата быть уже не должно, поверхность повреждения должна быть сухая.
На каждой стадии необходимо использовать отдельный тип перевязочного материала. Сначала необходим впитывающий материал, который поглотит влагу и не позволит ранке «мокнуть», предотвратив тем самым нагноение
На втором этапе важно и увлажнить кожу, и устранить отделяемую жидкость. Во время третьего достаточно применения стерильной повязки, которая будет предохранять рубец от случайного повреждения
Чтобы все этапы прошли максимально быстро и без осложнений, рекомендуется использовать профессиональные повязки, а не только традиционные марлю и пластырь.
Факторы, влияющие на восстановительный процесс
Рассмотрим основные причины того, почему плохо заживают раны.
Чаще всего причиной того, что раны долго не заживают, является инфекция. Заражение может произойти не только во время повреждения (хотя в основном так), но и после него, когда делается перевязка. Может быть и другой вариант, когда инородные тела и бактерии попадают в рану с окружающими предметами. Если в рану была занесена инфекция, проявляются следующие симптомы:
- повышается температура;
- появляются полосы красного цвета;
- поврежденная область кожи гноится и опухает;
- появляется сильная боль.
Чтобы нормализовать процесс заживления, нужно грамотно обработать рану, очистив ее от микробов и инородных тел. В случае необходимости накладывают швы. Для первичной перевязки раны обязательно используется стерильная повязка, а в дальнейшем для лучшей регенерации клеток необходимо регулярно обрабатывать рану антисептическим средством и пользоваться мазями для заживлений. Если инфицирование все-таки произошло и оно не было вовремя обнаружено, то может понадобиться переливание крови, прием витаминов.
Еще одним ответом на вопрос, почему долго заживают раны, может быть сахарный диабет. Одним из симптомов этой болезни является то, что даже незначительные царапины и мелкие ранки долго не заживают. Причем сначала они могут даже подсохнуть, как и должно быть, но потом внезапно могут начать гноиться и лопаться. Это происходит из-за неправильного кровообращения, следствием которого является недостаточное насыщение клеток кислородом и другими необходимыми веществами.
У людей, страдающих диабетом, часто на ногах бывают отеки, из-за которых рана на ноге может очень долго не заживать. В таком случае прежде всего нужно принимать меры для лечения основного заболевания, то есть диабета, и соблюдать здоровое питание. Раны необходимо сразу обработать антисептическим средством и пользоваться заживляющими мазями с антибиотиками.
ARVE Ошибка:
Преклонный возраст тоже характеризуется замедленным процессом регенерации. Особенно это усугубляется, если пожилой человек имеет лишний вес, заболевания сердечно-сосудистой системы или другие имеющие хронический характер болезни, плохую свертываемость крови и разные другие патологии.
С возрастом требуется более тщательно следить за состоянием кожи. В случае появления травм или незначительных царапин следует как можно быстрее тщательно промыть и обработать раны. Если они не заживают слишком долго даже при правильном уходе, возможно, человеку стоит обратиться к онкологу.
Третьей потенциальной причиной считается авитаминоз. Чаще всего он становится причиной более длительного процесса рубцевания у детей, потому как вероятность наличия у них других проблем со здоровьем меньше. Но это вовсе не значит, что авитаминоз не может быть причиной замедленного восстановления кожи у взрослых.
Если организму, который растет, не хватает важных витаминов и минералов, например, кальция или витаминов А и С, раны будут заживать гораздо медленнее. Авитаминоз может также проявляться хрупкостью костей, ломкостью ногтей, тусклостью волос и другими проблемами подобного характера.
Как протекает заживление раны?
Раны с гладкими и сведенными максимально близко краями без присоединения инфекции заживают первичным натяжением. В том случае, если края раны неровные, раневая поверхность большая или на ней развивается инфекция, говорят о вторичном натяжении. Безусловно, предпочтителен именно первый путь, он позволяет предотвратить образование грубого рубца.
Заживление раны проходит в три этапа. Первый из них — самоочищение поврежденной поверхности. Происходит оно благодаря физиологической реакции повышения проницаемости стенок кровеносных капилляров в ответ на повреждение. В итоге в ткани выходит часть плазмы крови, которая выступает на поверхности раны, способствуя ее очищению от загрязнений и микроорганизмов.
Следующий этап — воспалительный процесс — естественное следствие наличия на поверхности раны загрязнений, а также самого по себе повреждения тканей, которое сопровождается гибелью клеток и интоксикацией раны. При заживлении первичным натяжением и качественном очищении раны воспаление минимально.
Вслед за воспалением наступает стадия регенерации, она проявляется разрастанием грануляционной ткани, после чего происходит эпителизация раны, то есть образование новых покровных тканей. Согласно некоторым классификациям, фаза эпителизации раны выделяется в отдельный этап заживления, другие специалисты считают ее составной частью процесса грануляции.
Первая помощь родителей: мелкие ранки
Даже мелкие порезы при активном образе жизни детей, если они возятся в песке, земле или общаются с природой, могут инфицироваться опасными микробами, что грозит вторичной инфекцией и осложнениями
Поэтому важно знать, как правильно обработать раны, даже если они неглубокие, чтобы при максимуме пользы принести малышу минимум дискомфорта
Первое, что можно сделать при мелких ранах и травмах, даже в условиях улицы, на прогулке – это промыть ранку раствором перекиси водорода. Ее сейчас продают в удобных пластиковых флакончиках, с пипеткой на кончике, что позволяет легко и прицельно обработать ранки.
Если кожа на теле около раны сильно загрязнена, и родители с малышом дома, можно аккуратно смыть ее мыльным раствором на ватном диске или салфетке, не занося при этом мыльную пену в саму ранку. Это уменьшит риск инфицирования.
Важно
Никакие раны не промывают под водой за исключением нанесенных животными. При укушенных ранах, особенно если это животное дикое или неизвестно вам, рану промывают длительно под струей воды с хозяйственным мылом для снижения риска бешенства. Кроме того, при укушенных ранах крови дают немного стечь, чтобы смыть частицы слюны и снизить риск инфицирования. Но это не отменяет визита в травмпункт и вакцинации от бешенства!
После первичного промывания раны необходима обработка антисептиком. Обычно это антисептический раствор (70%-ный спирт), раствор бриллиантовой зелени (спиртовой 2%-ный), фукорцин, а также растворы хлорофиллипта или календулы (спиртовые).
Обратите внимание
Заливать раны этими растворами или йодом, зеленкой нельзя, они могут привести к некрозу тканей, увеличению объема повреждений. Также до 2 лет не стоит обрабатывать кожу йодом, он сильно прижигает.
Могут подойти для обработки мелких ран такие препараты как Банеоцин (порошок), им присыпают область повреждения, а также Мирамистин, им обрабатывают рану.
Можно в сумку для оказания первой помощи при мелких ранах на прогулке положить флакончик с перекисью, специальный леккер (компактный карандаш с йодом или зеленкой), и бактерицидный пластырь в индивидуальной упаковке.
Чем лечить мокнущую рану у ребенка на разных стадиях
Подсушивающие мази
- Пимафукорт — устраняет большой диапазон болезнетворной флоры. Оказывает заживляющее воздействие.
- Дермовейт — используется, когда другие препараты бессильны. Подсушивает рану, способствует скорейшему заживлению.
- Афлодерм — используют данную мазь при различных заболеваниях кожи, в результате которых появляются мокнущие раны.
- Унидерм — способствует заживлению серьезных ран, незаживающих. Содержит вещества, которые стимулируют кожу для того, чтобы рана зажила.
- Лориден А — содержит кортикостероиды и антисептик, которые доказали сою эффективность в борьбе с незаживающими ранами.
- Антибактериальные средства
От болезнетворных бактерий, помогают в первую очередь:
- Левомеколь.
- Стрептоцид.
- Банеоцин.
- Эритромициновая мазь.
Ранозаживляющие препараты
К таким препаратам, разрешенным к применению детям, относятся:
- Крем и мазь Бепантен.
- Актовегил.
- Солкосерил.
- Метилурацил.
Независимо от того, насколько препарат считается безопасным, самостоятельно его применять нельзя, только после разрешения врача.
Народные средства лечения мокнущих ран
Из народных средств, при мокнущей ране, используются:
- Отвар ромашки или календулы.
- Сок картофеля используется как компресс.
- Кашица из лука.
- Сок алоэ.
Если в течение нескольких дней, состояние раны никак не меняется, а различные средства применяются, то нужна помощь врача. Лечить мокнущую рану необходимо согласно ее стадии разрастания и сложности:
- В начальной — промыть водой или перекисью, по краю смазать антисептиком, например, фукорцином или зеленкой. Саму раневую поверхность можно обработать мазью, которая улучшает заживление. Примером такого препарата служит «Левомеколь» и аналоги. Некоторые специалисты советуют гель «Тирозур», если на «Левомеколь» возникает аллергия.
- Если рана увеличивается в размерах и больше выделяется экссудата, а на поверхности образовывается корка, можно промывать раствором фурацилина или физраствором. Последний легко делается дома. Столовая ложка соли на литр теплой жидкости. Применять раствор соли нужно часто, через каждые три часа. После использовать препараты, которые содержат серебро. Рекомендуется специальная повязка «Биатен Ag». Ее края удобно крепятся к коже, а внутренняя губка высушивает рану, обеззараживая ионами серебра. Можно использовать мазь «Аргосульфан». Если твердая корка затягивает рану и мешает ей быстрее зажить, руками отделять без предварительного размягчения нельзя. Размягчить можно физраствором, только немного подогретым или отваром трав с антисептическими свойствами, такими как календула или ромашка.
- Если рана стала глубже, кожа вокруг нее горячая, повышается температура всего тела, то необходимо применять антибактериальный порошок «Стрептоцид», «Левомицетин» или «Пенициллин». Раневую поверхность при этом промывать марганцовкой, разведенной в воде.
Из народных средств подойдет кашица из листьев алоэ, каланхоэ, подорожника, тертый картофель, масло облепихи или шиповника. Промывать отварами череды, ромашки, календулы.
Причины и этапы возникновения
Основной причиной развития мокнущей раны является низкий иммунитет, в результате чего лимфоциты ослабленного организма не успевают справляться с заживлением и регенерацией.
Лимфы при этом процессе выделяется больше, но рана все равно не заживает, образуя постоянно мокнущую поверхность.
Спровоцировать образование мокнущей раны могут у детей следующие причины:
- различные дерматиты, при которых ребенок расчесывает кожу;
- ожоги (особенно термические);
- постоянное раздражение от тесной одежды или белья;
- опрелости;
- мозоли;
- ссадины;
- укусы насекомых.
Образование мокнущей раны проходит в несколько этапов:
- нарушается целостность кожного покрова;
- начинается воспаление, при котором активизируются лимфоциты;
- вместо того, чтобы подсохнуть, рана начинает сочиться экссудатом, разрастаясь вширь.
На этапе образования мокнущей поверхности очень важно начать правильное лечение для быстрого подсыхания и заживления
Перевязочные средства для лечения незаживающих ран
При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.
Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:
•гигроскопичным;
•«дышащим»;
•эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.
Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.
Для увлажнения «сухих» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку «ГелеПран» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.
Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.
Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток
Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны
Чем мазать раны ребенку?
Выбор подходящего средства зависит от фазы заживления.
период восстановления тканей характеризуется активным выделением экссудата, поэтому рекомендуется помазать рану ребенку мазью, имеющей с антибактериальные и впитывающие характеристики.
этап регенерации представлен ростом грануляций: в это время детская ранка должна быть достаточно влажной и защищенной от проникновения вторичной инфекции. В этот период обычно используются кремы и гели, имеющие гидрофильную, а не жировую основу.
Часто родители сталкиваются с тем, что ребенок расчесывает раны, стараясь сорвать образовавшийся струп
Важно не допускать этого, так как может остаться рубец.
Запомните: выбор препаратов, которыми можно лечить рану ребенка, осуществляет врач
Это особенно важно в тех случаях, если рана обширная, глубокая или сопровождается воспалительным процессом. Исключение составляют неглубокие повреждения – например, раны на коленках у ребенка, ссадины, небольшие порезы и царапины.
Чем обработать ссадину у ребенка после падения?
Ссадинами и царапинами травматологи считают повреждения кожи, при которых травмирован лишь верхний слой эпителия, кровотечение небольшое, жировой слой и мышечная ткань не задеты. Ссадина или царапина, сколь бы незначительной она ни была, – это открытый путь для проникновения инфекции. Своевременная и тщательная ее обработка – залог того, что у повреждения не будет серьезных последствий.
Основные правила обработки раны у ребенка:
- Удаление грязи. Прежде всего нужно обработать поверхность травмированной кожи перекисью водорода. Это вещество, которое должно быть всегда в домашней аптечке, при контакте с кожным покровом и кровью высвобождает кислород. Образуется кислородная пенка, которая вымывает бактерии и грязь из раны, обеззараживая ее. Если ссадина очень грязная, нужно смыть грязь тампоном, смоченным в растворе хозяйственного мыла в кипяченой воде. В качестве тампона лучше использовать стерильный бинт или марлю, но не вату, поскольку волокна ваты могут остаться на ране.
- Обеззараживание. После очищения ранку следует обработать любым имеющимся под рукой антисептиком: раствором марганцовки, фукорцином или повторно перекисью водорода (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фукорцин» для детей при разных заболеваниях). Йод, зеленка и спирт плохо подходят для кровоточащих ран и ссадин, поскольку могут повредить оголенные ткани.
- Предупреждение дальнейшего инфицирования. Здоровую кожу вокруг раны нужно обработать зеленкой или йодом.
- Наложение защитной повязки. Для небольшой царапины достаточно бактерицидного пластыря. При более глубоком и обширном повреждении следует забинтовать рану стерильным бинтом.
Обработка ссадин и царапин
Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.
Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.
После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором. Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.
Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму специальной присыпкой, например, Бонеацином, или любыми другими средствами подсушивания, и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.
Симптомы незаживающих ран
•постоянная боль;
•несходящиеся края раны;
•постоянная кровоточивость;
•«застревание» раны на одном из этапов заживления более, чем на три недели;
•часто – неприятный запах;
•обычные средства лечения не помогают либо помогают слабо.
Эти признаки свидетельствуют о том, что процессы регенерации в тканях по тем или иным причинам нарушены. Для терапии хронических ран недостаточно местного лечения – необходимы комплексные меры.
Чтобы добиться прогресса в заживлении, необходимо обеспечить условия для восстановления нормального темпа регенерации. Они во многом зависят от причины появления хронической раны, однако существуют рекомендации, общие для всех ситуаций.
Организму необходимо обеспечить:
•сбалансированное питание – в частности, рацион следует обогатить витаминами А и группы В, стимулирующих регенерацию тканей, и витамином С, который способствует выработке коллагена – вещества, участвующего в формировании соединительной ткани, закрывающей рану на первых стадиях;
•нормальный режим сна – во сне процесс регенерации происходит активнее;
•защиту раны и области вокруг нее от внешних воздействий, таких, как натирание, сдавливание и т.п.;
•вентиляцию раны – без циркуляции воздуха рана быстро загноится.
Более частные рекомендации зависят от происхождения и характера раны.
Клинические исследования
По результатам многочисленных клинических исследований средства «Ла-Кри» рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.
Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Например, клинически доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
- уменьшает зуд и раздражение;
- снимает покраснение кожи;
- увлажняет и бережно ухаживает за кожей.
- Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
- Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
- Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.
Виды ссадин и царапин
С учетом глубины повреждения поверхностного слоя кожи ссадины и царапины на руках, теле или лице условно классифицируют на два вида:
Мелкие
Сюда относятся микротравмы, которые человек может получить по неосторожности в повседневной жизни. Мелкие царапины неглубокие, поэтому обычно быстро затягиваются.
Глубокие
Могут появиться при неосторожном обращении с ножом, разбитым стеклом, щепками дерева и пр
Глубокую царапину важно сразу же промыть, обработать антисептиком, чтобы предотвратить развитие инфекции. Процесс заживления при глубоких ссадинах и царапинах в среднем занимает 7-10 дней.
Как правильно обрабатывать раны детям?
Раны и царапины нужно обрабатывать антисептическими средствами
Чтобы не допустить образование нарыва, нужно каждую ранку или царапину малыша хорошо обрабатывать антисептическими средствами.
Дети весьма активны, особенно в тёплое время года. Обычно не обходится без мелких травм, таких как ссадины, порезы, ожоги. Это могут быть и крупные раны, требующие обращения к врачу. Однако чаще всего обходится без вмешательства медиков.
Что же делать, если ребёнок получил небольшую травму? Как поступить и что предпринять для того, чтобы ранка не стала началом воспалительного процесса и возникновения абсцесса?
Конечно, в первую очередь родители должны предпринять всё возможное, чтобы оградить своё чадо от падений, ушибов и прочих несчастных случаев.
Если же травма произошла, надо максимально быстро успокоить ребёнка, обработать ранку дезинфектором и оценить ситуацию о необходимости привлечения медиков.
Если рана небольшая, с малой кровопотерей, без резких изменений кожных покровов и тканей, то обращаться к врачу вовсе необязательно (если, конечно, травма не в области головы или позвоночника).
Ссадины лучше просто промыть и позволить заживать ей на свежем воздухе после обработки дезинфектором. Можно использовать бактерицидный пластырь, периодически его меняя.
Можно обработать ранку и попробовать удалить инородное тело при помощи пинцета, продезинфицировав предварительно ранку и пинцет. Затем можно использовать бактерицидный пластырь.
Если ранка у ребёнка загрязнена, то надо её очистить. Лучшее средство очистки – кровь из ранки. Мягко постукивая по краям пальцами, надо спровоцировать выделение капель крови. Это вымоет грязь из капилляров и тканей. И только потом необходимо промыть ранку водой и провести дезинфекцию. Впоследствии следует наложить стерильную повязку с салфеткой пропитанной антисептиком.
Еще больше информации о том, как правильно обработать рану, вы узнаете из видео доктора Комаровского.
Никогда нельзя наносить мази и спреи на открытую кровоточащую рану. Все эти препараты используют потом. Хорошими дезинфекторами являются Мирамистин и Хлоргексидин, Перекись водорода, раствор марганцовки, Фурацилин. Желательно как можно реже использовать зелёнку и йод. При заживлении ранки можно смазывать края детским кремом. Правильная обработка ранки не даст развиться нагноению и стимулирует быстрое заживление.
При получении раны любого характера наиболее важным моментом является предотвращение возможного инфицирования тканей, что значительно осложнит лечение и увеличит период заживления повреждения.
Если же инфицирование произошло и наблюдается активный гнойно-воспалительный процесс, важно знать, какие меры следует принять для исправления такой ситуации. Что делать если рана загноилась, чем лечить загноившуюся рану, какие мази можно использовать и как лечить гнойную травму в домашних условиях – обо всем этом вы подробнее узнаете, прочитав эту статью
Что делать если рана загноилась, чем лечить загноившуюся рану, какие мази можно использовать и как лечить гнойную травму в домашних условиях – обо всем этом вы подробнее узнаете, прочитав эту статью.
Классификация и характеристика детских ран
Ранения могут быть различными в зависимости от условий их получения, степени повреждения тканей и опасности для жизни. Исходя их того, какой травмирующий агент действовал, можно выделить:
- резанные раны, обычно получены при травме стеклом, острыми предметами – ножи, ножницы, бритвы,
- колотые – повреждение тонкими заостренными предметами
- ушибленные и размозженные, обычно приобретаются от ударов о плотные предметы (кирпич, бетон, камень, мебель, детали автомобилей, велосипедов)
- рубленые, получены широкими острыми предметами
- огнестрельные, из-за применения разных видов оружия
- укушенные (зубы животных, рептилий).
Исходя из того, каковы края раневого дефекта выделяют:
- Линейные раны, повреждение тканей идет по ровной линии, разрезу
- лоскутные, часть тканей отделена
- скальпированные раны, когда поверхностные ткани сняты, срезаны
- рваные, если края неровные, деформированы.
По степени вовлечения тканей можно выделить:
- Поверхностные раны в пределах кожи до подкожной клетчатки
- Глубокие раны, с повреждениями подлежащих слоев, вплоть до внутренних органов.
- Проникающие, с сообщением внутрь какой-либо полости (грудь, брюшная полость, суставы).
Что может повлиять на процесс заживления раны?
Помимо типа раны (быстрее заживают раны с гладкими краями), процессы регенерации напрямую зависят от состояния самого организма. Следовательно, на заживление раны положительно влияют достаточный отдых, полноценное питание, поступление в организм витаминов и минералов, отказ от вредных привычек. Также следует учесть, что существует ряд заболеваний, которые могут в значительной мере тормозить процессы заживления. Это эндокринные заболевания (в частности, сахарный диабет); патологии сосудистой системы, которые сопровождаются снижением интенсивности микроциркуляции крови; анемия; состояния гиповитаминозов; кахексия (истощение); некоторые онкологические заболевания; ожирение; патологии мочевыделительной системы; заболевания печени; патологии кожи, в том числе, аллергической природы; иммунодефицитные состояния
Поэтому, при наличии таких патологий следует уделить внимание их лечению, или, как минимум, компенсации — это положительно скажется и на сроках заживления, обеспечит ускорение эпителизации раны
Значительно замедляет и осложняет процесс заживления начавшийся в раневой поверхности гнойно-воспалительный процесс. Поэтому одной из важнейших задач при лечении ран является предотвращение гнойных осложнений. С этой целью, в первую очередь, выполняется тщательная первичная обработка раны хирургом. В ходе нее, если есть необходимость, удаляются отмершие ткани в ране, выравниваются края, останавливается кровотечение, сама рана тщательно очищается от сгустков, загрязнений, инородных тел. После этого на рану накладываются хирургические швы, или, если есть необходимость наблюдения за раной, она оставляется открытой (швы в таком случае будут наложены позднее). Обработанная рана закрывается стерильной наклейкой или повязкой, которая предотвращает дополнительную травматизацию раневой поверхности и ее загрязнение. Также с целью предотвращения гнойных осложнений (или если гнойное воспаление уже началось) пострадавшему могут быть назначены антибиотики.
Большую роль в ускорении заживления поверхностной раны, не требующей вмешательства специалистов, играет применение мазей с антимикробным эффектом – например, Сульфаргина. Активное вещество препарата — сульфадиазин серебра — оказывает антибактериальное действие, которое пролонгируется благодаря постепенному высвобождению ионов серебра из мази. В связи с этим достаточно одного нанесения препарата в сутки. Сульфаргин не только оказывает антисептический эффект, но также под повязкой поддерживает рану в умеренно влажном состоянии, что помогает сделать перевязки менее болезненными и травматичными. Наложение на рану, после ее очистки, повязки с мазью Сульфаргин помогает ускорить процесс заживления и предотвратить развитие осложнений.
Также для ускорения заживления ран могут применяться мази с гемодериватом молочных телят (запрещены в Европе и Америке, но в России применяются), препараты на основе потиэтиленоксида, метирурацила, ихтиола, прополиса, синтомицина, растительных экстрактов (в частности, алоэ, чайного дерева, эвкалипта), мази с витаминами (В5, А, С). Следует знать, что препараты, ускоряющие заживление ран, следует применять только по назначению специалиста.
