Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)
Лабиринт является органом слуха и равновесия, отличается богатой иннервацией и включает слуховые и кинетические рецепторы, поэтому его воспаление вызывает:
- сильные ушные и ;
- резкое снижение слуха, появление шума, треска, писка в ухе;
- головокружение, тошноту, потерю ориентации в пространстве, горизонтальный нистагм.
Лабиринтит возникает как следствие проникновения инфекции различными путями из разных частей и полостей организма:
- из среднего уха при недолеченном или запущенном отите;
- с пораженных инфекцией мозговых оболочек при менингите;
- с кровью при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, герпес;
- повреждение височной области, органа слуха с нарушением целостности клеток и кровеносных сосудов.
Заболевание требует безотлагательной врачебной помощи.
Диагностика тубоотита
Диагностика тубоотита основана на следующих данных:
Жалобы пациента и анамнез (заложенность ушей, боль и др.).
Визуального осмотра и эндоскопического осмотра барабанной перепонки.
Эндоскопического осмотра носоглотки – особое внимание врач обращает на состояние устьев слуховых труб.
Камертональные пробы.
Зачастую тубоотит протекает без яркой симптоматики, особенно у детей. К тому же не всегда удается визуально определить нарушение подвижности барабанной перепонки. Поэтому очень важными являются инструментальные методы:
- классическая тимпанограмма и ETF-тест – специальный прибор показывает, насколько хорошо двигается барабанная перепонка. По этим данным можно сделать выводы о состоянии слуховой трубы.
- для более тонкой диагностики нарушения слуха применяют аудиограмму.
Чтобы выявить причину тубоотита врач может назначить исследования:
- Анализы крови (общий и биохимический).
- Лабораторное исследование мазка из уха, носа или зева.
- Аллергические пробы.
Компьютерная томография височных костей, околоносовых пазух и носоглотки, чтобы исключить или подтвердить нарушение вентиляции слуховых труб, вызванное анатомическими особенностями.
Природа головной боли
Многие родители ошибочно считают, что головная боль – это каприз или отговорка ребенка, не желающего идти в школу. Но современные дети очень подвержены влиянию разных факторов, которые со временем приводят к серьезным нарушениям в организме. Природа головной боли у детей очень сложная, поскольку черепная коробка представляет собой замкнутую систему. Главными “наполнителями” этого пространства являются три компонента:
- мозг – на его долю приходится 80%;
- ликвор – 10%;
- кровь – 10%.
Все перечисленные субстанции состоят в значительной степени из воды, что не допускает сокращения их объема. Но, когда в одной из трех структур возрастает давление, страдают соседние отделения, что сопровождается болезненными ощущениями.
Учитывая, что мозговые оболочки обильно снабжены нейронами, при малейшем изменении давления на любом участке, сигналы моментально передаются на “пульт управления”. Вместе с этим появляется боль. Влияние оказывают и состояние шейного отдела позвоночника: нестабильное состояние и грыжи тоже могут стать причиной сильных мигреней у детей.
Почему возникают ростовые боли?
Ростовые боли нередко встречаются у детей 3-4 лет. Спустя некоторое время они исчезают, а затем вновь появляются к 6-12 годам. Согласно статистике, на боль в ногах в вечернее и ночное время без явных причин жалуется каждый четвертый малыш.
Несмотря на установленный медицинский факт существования этого состояния, достоверная причина их возникновения до сих пор неизвестна. Существует несколько гипотез, касающихся происхождения ростовых болей:
- Боль возникает в период, когда детский организм активно растет. Быстрый рост костей конечностей приводит к натяжению сухожилий и мышц, в результате чего появляется боль.
- Боль в вечернее и ночное время является следствием физической активности ребенка в течение дня и избыточной нагрузки на мышцы нижних конечностей.
- Наследственная предрасположенность (хотя генетические маркеры, ответственные за ростовые боли, не обнаружены).
- Недостаток в детском организме витамина D и микроэлементов (кальция, фосфора), необходимых для формирования костной ткани.
Кроме перечисленных, существует гипотеза, при которой врачи считают ростовые боли предшественником развития так называемого «синдрома беспокойных ног» у взрослых. При этом состоянии больных беспокоят болезненные ощущения в ногах, возникающие вечером и по ночам.
Медикаментозное лечение
Специалист определит, почему возникала боль в ухе у ребенка, что делать с этим симптомом и какое лечение назначать. При наличии отита обязательным компонентом лечения являются антибактериальные средства. Без них устранить инфекцию невозможно. Ребенок должен пропить курс препаратов продолжительностью 7-10 дней, чтобы полностью исчезли боли в ухе. Наиболее часто детям назначаются следующие средства:
- Отофа;
- Гаразон;
- Софрадекс.
А Вы знали? Дополнительно можно использовать обезболивающие капли, например, Ремо-Вакс.
При наличии грибковых процессов в ушной полости ребенку назначаются ежедневные промывания. Для избавления от инфекции в домашних условиях можно использовать эфирные масла или мазь Вишневского. Эти средства имеют выраженный антисептический эффект, который позволяет им быстро уничтожать патогенные грибки.
Несколько случайных отзывов
15.04.2016Акулова Светлана и дочь Эмилия
Были на приеме у Василевской Светланы Вячеславовны. Много писать не буду, скажу только, что это самый приятнейший человек на свете! С удовольствием придем еще раз, если заболеем (тьфу-тьфу)) Спасибо!
28.12.2014Ежова Н.В.
Большое спасибо за доброту и чуткое отношение.
03.08.2021Зоя
У младшей дочери была острая зубная боль, обратились в эдкарик на Челнокова, ожидали приём несколько дней, приехали на прием, и разочаровались , нам не помогли от слова совсем, хорошо денег не взяли, пытались перезапись в другое окно, но все занято, на пол месяца вперёд… Но нам очень повезло, и мы попали в наш любимый эдкарик на Московском к Рубанову Сергею! Врач от Бога! Подход к ребёнку с первых минут, слушалась , разговаривала, выполняла все, о чем просил, мы с папой были шокированы, ведь наше чадо та ещё штучка! Огромная благодарность Сергею и его помошнице!!!
16.05.2015мама Гончаровой Анастасии
Спасибо!!! До слез растрогала изумительно профессиональной работой.
С благодарностью, мама Гончаровой Анастасии.
Смотреть все
Оставить отзыв
Почему возникает отит?
Основные причины развития воспаления уха:
- попадание в ухо инфекции через загрязненную воду;
- недолеченные инфекционные заболевания;
- травма кожи наружного слухового прохода;
- продолжительное переохлаждение;
- длительное присутствие в условиях жары, влажности;
- присутствие в ухе инородных предметов;
- использование некачественных слуховых аппаратов;
- генетическая расположенность.
Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления органа слуха:
- наличие определенных заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, диабета, сифилиса, эндемического паротита, болезней почек, гриппа;
- аномалии в строении слуховой системы;
- неправильное очищение ушных раковин;
- снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях (иммунодефицитные состояния);
- угнетение иммунитета из-за длительного приема лекарств.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
Абсцесс мозга |
Абсцесс мозжечка |
Адгезивный средний отит |
Адгезивный средний отит |
Ангина Людвига |
Ангина при кори |
Ангина при скарлатине |
Ангина язычной миндалины |
Аномалии развития носа |
Аномалии развития околоносовых пазух |
Атрезия полости носа |
Болезнь Меньера |
Воспалительные заболевания среднего уха |
Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
Врожденные аномалии развития глотки |
Гематома и абсцесс носовой перегородки |
Гипервитаминоз К |
Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
Гортанная ангина |
Дифтерия глотки |
Дифтерия полости носа |
Зигоматицит |
Злокачественные опухоли наружного уха |
Злокачественные опухоли среднего уха |
Изъязвление носовой перегородки |
Инородные тела носа |
Инородные тела уха |
Искривление носовой перегородки |
Кисты околоносовых пазух |
Лабиринтит |
Латентный средний отит у детей |
Мастоидит |
Мастоидит |
Мирингит |
Мукоцеле |
Наружный отит |
Наружный отит |
Невринома преддверно-улиткового нерва |
Нейросенсорная тугоухость |
Носовое кровотечение |
Ожоги и отморожения носа |
Опухоли носа и околоносовых пазух |
Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
Остеомиелит верхней челюсти |
Острый гайморит |
Острый гнойный средний отит |
Острый первичный тонзиллит |
Острый ринит |
Острый синусит |
Острый средний отит у детей |
Острый средний серозный отит |
Острый сфеноидит |
Острый фарингит |
Острый фронтит |
Острый этмоидит |
Отоантрит |
Отогенный абсцесс мозга |
Отогенный менингит |
Отогенный сепсис |
Отомикоз |
Отосклероз |
Парез лицевого нерва |
Перихондрит наружного уха |
Перфорация барабанной перепонки |
Петрозит |
Поражение полости носа при гриппе |
Поражение полости носа при коклюше |
Поражение полости носа при кори |
Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |
Пороки развития уха |
Профессиональные болезни уха |
Ретроназальная ангина (острый аденоидит) |
Ринит аллергический |
Ринит атрофический |
Ринит вазомоторный |
Ринит простой хронический катаральный |
Ринит хронический гипертрофический |
Риногенный арахноидит |
Риногенный менингит |
Риносинусогенные внутричерепные осложнения |
Рожа носа |
Серная пробка |
Серная пробка |
Синдром Гольденара |
Синдром Конигсмарка |
Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти) |
Синехии носа |
Синусит хронический |
Скарлатинозное поражение полости носа |
Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс |
Субдуральный абсцесс |
Тимпаносклероз |
Тимпаносклероз |
Травмы внутреннего уха |
Травмы глотки |
Травмы наружного уха |
Травмы околоносовых пазух |
Травмы среднего уха |
Травмы уха |
Тромбоз пещеристого синуса |
Туберкулез уха |
Тубоотит (евстахиит) |
Фурункул преддверия носа |
Холестеатома наружного уха |
Хронические воспалительные заболевания полости носа |
Хронический гнойный средний отит |
Хронический гнойный средний отит |
Экзема наружного уха |
Экзема преддверия носа |
Экссудативный средний отит |
Экстрадуральный абсцесс |
Экстрадуральный абсцесс |
Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана |
Что такое отит?
Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.
Виды заболевания
В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.
- Наружный.
Воспалительный процесс локализуется во внешней части слухового прохода. Воспалительный процесс может представлять собой фурункул, а иногда носить диффузный характер, распространяясь на весь ушной проход.
- Средний.
Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.
- Внутренний.
В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.
Формы
В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:
- Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
- Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
- Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
- Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
- Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.
Этапы развития
Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.
- Доперфоративная стадия.
В начальном периоде заболевания ребенок отмечает сильные болезненные ощущения в ухе. Ввиду раздражения нерва боль может отдавать в височную область или челюсть. Воспаление снижает активность слуховых косточек перепонки, и ребенок начинает плохо слышать.
Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.
- Перфоративная стадия.
Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.
Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.
Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.
- Репаративная стадия.
На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.
Чем опасен отит?
Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.
У кого появляется чаще всего?
Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:
- слабый иммунитет;
- болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
- недостаточную массу тела;
- малокровие, рахит.
Методы лечения отита
Сильная, «стреляющая» боль в ухе, характерная для острого отита, обычно заставляет нас сразу же приступить к лечению заболевания. Однако крайне желательно, чтобы лечение отита происходило под руководством врача.
Если прошло два дня, а ухо по-прежнему Вас беспокоит, необходимо обязательно показаться ЛОРу. Есть вероятность, что заболевание может перейти в следующую стадию, при которой в среднем ухе начинают скапливаться гнойные выделения. Накопившийся гной может прорвать барабанную перепонку. Этого желательно избежать. Если всё же гной необходимо удалить из барабанной полости, то лучше, чтобы это осуществил врач, сделав аккуратный прокол барабанной перепонки, так называемый парацентез.
Оставленный без надлежащего лечения, отит может стать хроническим. В этом случае боль в ухе перестаёт быть мучительной. Долгое время больной вообще может не чувствовать боли. Это объясняется тем, что при хроническом отите барабанная перепонка остаётся перфорированной, и через это отверстие гной может вытекать в слуховой канал, не создавая избыточного давления в барабанной полости. Постоянный очаг воспаления и нарушенная целостность барабанной перепонки способствуют развитию тугоухости.
Ещё одна опасность: неправильное лечение может привести к образованию спаек и рубцов в барабанной полости, нарушающих работу слуховых косточек и перекрывающих слуховой канал. Это так называемый адгезивный отит, который приводит к стойкому снижению слуха и появлению шума в ушах.
Возможны и другие осложнения. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и сохранить остроту слуха. Обычный курс лечения отита продолжается десять дней
Консультация специалиста
В поликлиниках «Семейного доктора» Вас встретят квалифицированные и опытные ЛОР-врачи, готовые помочь и взрослому, и ребёнку. Вам нужно лишь выбрать наиболее удобно расположенную для Вас поликлинику.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Ушная боль – что предпринять?
Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.
Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.
Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом – нет. Капли – это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.
Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.
До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.
Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.
Профилактика Наружного отита у детей:
Чтобы предупредить инфицирование слухового прохода и развитие наружного отита необходимо следовать несложным правилам:
- Запрещайте маленьким детям царапать или очищать уши самостоятельно. Следите за детьми, чтобы они не расчесывали ушную раковину.
- Необходимо избегать травмирования уха и попадания инородных тел.
- Во время купания следует беречь уши от попадания воды. В летний сезон купаться нужно только в местах, разрешенных санэпидстанцией.
- При купании необходимо следить за тем, чтобы у детей в уши не попадали мыло, шампунь, пена, моющие средства могут спровоцировать появление зуда, а соответственно повреждение кожных покровов. Не позволяйте ребенку погружаться в ванной под воду, чтобы вода не затекала в уши.
- После купания стоит поддерживать сухость внутри ушных каналов. Для этого аккуратно и легко протрите ушную раковину краем полотенца.
- Не следует проводить частую гигиену уха, туалет должен проводиться ушной палочкой и неглубоко. Доктора рекомендуют удалять только ту серу, которая видна и находится не глубже 1 см от наружного прохода.
- Не использовать для чистки ушей острые предметы, так как они могут повредить кожу и создать благоприятную флору для инфицирования.
- Больным детям, склонным к рецидивам наружного отита, во время купания следует использовать специальные беруши во время плавания, чтобы защитить слуховой проход от попадания воды. Отметим, что длительное ношение беруш может привести к усилению зуда и плотному скоплению и проталкиванию ушной серы к барабанной перепонке, поэтому стоит делать перерывы при ношении данных приспособлений.
- После каждой водной процедуры необходимо в целях профилактики применять подкисляющие средства.
- Своевременное проведение диагностики и лечения сопутствующих заболеваний.
Осложнения
Частые инфекции и постоянное нарастание жидкости могут привести к серьезным осложнениям:
- Нарушение слуха. Инфекция уха часто сопровождается слабой потерей слуха. Постоянная инфекция или жидкость в среднем ухе могут привести к более значительной потере слуха. Если есть некоторые постоянные повреждения барабанной перепонки или других структур среднего уха, может возникнуть постоянная потеря слуха.
- Задержка речевого развития. Если слух временно или постоянно нарушается у младенцев и детей младшего возраста, они могут испытывать задержки в речевом, социальном и умственном развитии.
- Распространение инфекции. Инфекции, которые плохо реагируют на лечение, могут распространяться на близлежащие ткани. Инфекция сосцевидного отростка, костного выступа за ухом, называется мастоидитом. Эта инфекция может привести к повреждению кости и образованию заполненных гноем полостей. Редко серьезные инфекции среднего уха распространяются и на другие ткани в черепе, включая мозг или мозговые оболочки, окружающие мозг (менингит).
- Разрыв барабанной перепонки. Большинство разрывов вылечивают в течение 72 часов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Как устроено ухо
Чтобы понять, как протекает данное заболевание, нужно вспомнить как устроено человеческое ухо. Наружный слуховой проход (тот, который многие любят чистить ватными палочками, почему этого делать не следует – читайте в статье) заканчивается тонкой мембраной – барабанной перепонкой, которая колеблется в ответ на звуковые волны и через слуховые косточки передает колебания на слуховой нерв. Наш мозг расшифровывает эти колебания и превращает в ощущения, которые мы называем звуком.
За барабанной перепонкой располагается барабанная полость – небольшое пространство, заполненное воздухом (в нем располагаются слуховые косточки, о которых мы упоминали ранее). Барабанная полость соединяется с полостью носа тонкой трубкой диаметром около 2 мм, которая называется слуховой (евстахиевой) трубой. Она выполняет две очень важные функции:
- Благодаря ей барабанная полость постоянно вентилируется, а барабанная перепонка может свободно колебаться.
- Через слуховую трубу в полость носа оттекает слизь, которая вырабатывается слизистой оболочкой среднего уха.
Именно воспаление слуховой трубы и дальнейшее нарушение этих двух функций называется тубоотитом (евстахиитом).
Откуда берется воспаление воспаление и к чему оно приводит
Как правило, нарушение функции слуховой трубы возникает из-за ее блокировки отеком или анатомическими структурами. Чаще всего причинами тубоотита являются:
- инфекции, которые проникают в слуховую трубу из носоглотки и полости носа;
- блокирование просвета аденоидными вегетациями (частая причина тубоотита у детей);
- аллергический отек слизистой оболочки;
- блокирование устья слуховой трубы полипозной тканью;
- анатомические особенности (например, искривление перегородки носа);
- блокирование устья слуховых труб инородными телами (например, длительное присутствие в носовых ходах тампонов при остановке носовых кровотечений или в послеоперационном периоде).
Все эти причины приводят к нарушению работы (дисфункции) слуховой трубы: в барабанной полости не выравнивается давление, а барабанная перепонка перестает нормально двигаться. Из-за этого возникают неприятные для пациента ощущения:
- заложенность, которая связана с нарушением подвижности барабанной перепонки;
- боль возникает из-за чрезмерного натяжения барабанной перепонки и ее воспаления;
- потрескивания при глотании и зевании происходят из-за кратковременного изменения давления в барабанной полости;
- аутофония (при разговоре собственный голос человека резонирует в поврежденном ухе);
- шум в ушах;
- головокружение.
Как избавиться от неприятных симптомов
Выбор способа устранения боли зависит от вызвавшей ее причины. Не стоит заниматься самолечением: выгревать, полоскать или принимать таблетки без консультации врача. Коварство болевого синдрома в том, что он характерен для разных заболеваний. В некоторых случаях до визита к специалисту можно облегчить состояние.
Боль в ухе при кариесе
Немного унять боль можно с помощью противовоспалительных таблеток. В таких случаях рекомендуют нимид или ибуброфен. Препараты следует принимать после еды в указанных дозировках не более 5 дней. Поклонники народной медицины используют природный антисептик – чеснок. Его измельчают и прикладывают к больному зубу.
Что делать при пульпите
Боль при этой патологии часто бывает невыносимой. Поэтому обычно пациенты с таким заболевание стремятся быстрее попасть к врачу. Лечение может проводится биологическим и оперативным методом. В первом случае зуб лечат консервативным путем, во втором – полностью или частично удаляют пульпу. После устранения причины боль в ухе прекращается.
Как лечить альвеолит
Все способы лечения направлены на ликвидацию явлений воспаления в лунке. Процесс купируется приемом противовоспалительных, антибактериальных и десенсибилизирующих средств. Метод лечения определяет стоматолог после рентгеновского снимка.
Устранение постпломбировочной боли
Появление боли в ухе после установки пломбы – повод к ее удалению. Зуб долечивают и пломбируют снова. В случае аллергии на вещество, из которого сделана пломба, врач подбирает другой материал.
Боль после удаления зуба мудрости
Поврежденным тканям и нервам необходимо время на восстановление. Поэтому боль – обычная реакция на вмешательство. Для ее уменьшения стоматологи рекомендуют прием обезболивающих средств. Если болевой синдром не только не проходит, но и усиливается, врач может назначить антибиотики, порекомендовать специальное полоскание.
Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода
Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.
Причины появления фурункула наружного слухового прохода
Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.
Диагностика
При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:
- Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
- Стадия абсцедирования – появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
- Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.
Лечение
Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.
Терапия
Если у ребенка есть проблемы с суставами, то следует обратиться за консультацией к ревматологу — специалисту, который занимается проблемами болезней суставов, или ревматологу-кардиологу. После проведения необходимых диагностических исследований врач назначит лечение, которое может включать:
- Терапию в стационаре.
- Лечение в санатории.
- Постановку на диспансерный учет и дальнейший контроль состояния.
Заболевание требует регулярного наблюдения, строгого контроля у специалиста, а также систематического курсового лечения, которое направлено на облегчение симптомов и подавление стрептококковой инфекции.
При появлении признаков сердечной недостаточности следует обратиться на прием к кардиологу или кардиологу-ревматологу, и пройти ЭКГ, УЗИ сердца, ЭхоКГ (при наличии показаний), сдать биохимический анализ крови.
Для установления диагноза заболевания сердца у детей, нужно пройти обследование:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- холтеровское мониторирование;
- а также другие исследования, которые назначит доктор.
При диагностике заболевания врач может назначить ряд дополнительных исследований, таких как:
- Исследование крови на общий и С-реактивный белок;
- Анализ мокроты и соскоб со стенок слизистой ротоглотки и слюны на определение ДНК стрептококка;
- Рентген грудной клетки;
- Коагулограмма;
- Электрокардиография;
- Эхокардиография.
Виды ушного шума
Оториноларингологи выделяют несколько разновидностей звукового эффекта:
- Объективный (вибраторный шум) носит пульсирующий или непрерывный характер и возникает вследствие вибраций анатомического образования или пульсации сосудов. Данный тип звука может выслушиваться фонендоскопом и встречается довольно редко.
- Субъективный (невибраторный шум) слышит только пациент. Он образуется, когда импульс слухового анализатора (слуховой нерв, улитка) по какой-то причине прерывается, то есть поражаются звукопроводящие пути. Данный шумовой эффект фиксируется при наличии серной пробки, среднем отите, интоксикации, акустической травме и дисфункции слуховой трубы.
По локализации шумы могут генерироваться в центре черепной коробки, смещаться в одно ухо или слышаться одновременно в обоих ушах. Заметим, шумы в голове, как правило, исключает патологию ушей, в то время как ушной шум вовсе не исключает возможности образования патологического процесса внутри черепа.
Клиническая классификация предусматривает 4 степени проявления шума: от малозаметных, не доставляющих дискомфорта проявлений, до навязчивого постоянного симптома с нарушением сна и психоэмоционального состояния ребенка.
Профилактика
Следующие советы могут снизить риск развития среднего отита:
- Предотвратите простуду и другие болезни. Научите своих детей часто и тщательно мыть руки, и не делиться едой и напитками. Научите своих детей кашлять или чихать в руку. Если возможно, ограничьте время, которое ваш ребенок проводит в детском групповом коллективе. Постарайтесь оставить ребенка дома, когда он болен.
- Избегайте пассивного курения. Старайтесь пребывать в помещениях для некурящих.
- Грудное вскармливание вашего ребенка. Если возможно, кормите грудью своего ребенка не менее шести месяцев. Грудное молоко содержит антитела, которые могут обеспечить защиту от ушных инфекций.
- Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении. Избегайте подпирать бутылки во рту вашего ребенка, пока он лежит. Не кладите бутылку в кроватку с ребенком.
- Поговорите со своим врачом о вакцинации. Спросите своего врача о том, какие прививки подходят вашему ребенку. Сезонные прививки от гриппа, пневмококковые и другие бактериальные вакцины могут помочь предотвратить инфекции уха.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если Ваш ребенок пожаловался на боль в области сердца, но в дальнейшем она его не беспокоит, не стоит паниковать раньше времени. Понаблюдайте за поведением малыша, расспросите о других возможных жалобах и характере боли
Обратите внимание на наличие у него одышки, изменение цвета кожи, частоту и ритмичность пульса. Если перечисленные признаки присутствуют или болевой приступ повторился, ребенка необходимо срочно показать педиатру
При появлении колющей боли в области сердца у ребенка придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Успокойте малыша, уложите его на кровать. Не нервничайте, так как Ваш страх может ему передаться и усилить интенсивность боли.
- Исключите физическую активность ребенка.
- Проветрите помещение, снимите с малыша сдавливающую одежду.
Ни в коем случае нельзя давать детям лекарственные средства для устранения сердечной боли, пока не выяснена ее причина. Многие из медикаментов не только не окажут помощь, но и могут нанести вред детскому организму.
Несколько случайных отзывов
20.05.2019Пациент
Выражаю огромную благодарность вашей клинике за оперативную помощь, внимание к ребенку. Большую помощь оказали администратор Зоя Ершова и врач-гастроэнтеролог Антипенко Татьяна Юрьевна
16.05.2015мама Гончаровой Анастасии
Спасибо!!! До слез растрогала изумительно профессиональной работой.
С благодарностью, мама Гончаровой Анастасии.
28.02.2017Ганжа Даша и её мама
Благодарность. Первый раз обратились в клинику «Эдкарик» и попали на прием к замечательному врачу – Шагиной Ирине Владимировне. Она как специалист и как замечательный человек сразу нашла общий язык с моей дочкой, сразу видно, что дети перестают «бояться». От всей души выражаю благодарность (теперь уже можно сказать) «нашему врачу». Спасибо!
18.07.2015Дашкова Т.С.
Большое спасибо хочу выразить Шагиной Ирине. Врач очень приятный, все хорошо объяснила, очень хорошо относится к детям даже под конец рабочего дня.
Смотреть все
Оставить отзыв