Бронхит у грудных детей: симптомы и лечение

Чем опасен

Основная опасность аллергического бронхита заключается в формировании предпосылок для развития бронхиальной астмы при неоднократном повторении воспалительных процессов в бронхах, спровоцированных аллергенами. В ходе заболевания развиваются воспалительные процессы различной продолжительности.

Аллергический бронхит у детей, лечение которого должно быть своевременным, может стать причиной:

• развития бронхиальной астмы;
• кислородного голодания, вследствие которого нарушается работа мозга, сердечно-сосудистой системы.

Информацией на тему о том, как лечить аллергический бронхит у детей, взятой в интернете, пользоваться не рекомендуется, поскольку выбор способов лечения требует знания точного диагноза. Запись на консультацию к специалисту – лучший способ вылечить ребенка. Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике пониженного гемоглобина по доступным ценам.

Лечение бронхита

Какие меры могут принять родители:

• обеспечить ребенку обильное питье, чтобы мокрота не скапливалась в бронхах и не присыхала к их стенкам;
• обеспечить прием рекомендованных врачом жаропонижающих препаратов при определенном уровне температуры тела (38-38,5 градусов);
• не стремиться согреть ребенка бытовыми обогревателями – они делают воздух слишком сухим и горячим, а при бронхите микроклимат должен быть прохладным (не выше 21 градуса) и с повышенной влажностью (примерно 70%);
• врач может научить вас специальному массажу, который нужно проводить с рекомендованной периодичностью (но не при высокой температуре!);
• не кормить ребенка силой, если он не хочет, – он и так испытывает большой стресс, плохо себя чувствует, поэтому не стоит усугублять.

Когда минует острая фаза, ребенку нужно гулять и дышать свежим воздухом. Причем даже при острой форме, когда больному тяжело выходить на улицу, можно и нужно организовывать «сеансы» свежего воздуха и солнечного света: например, выходить на балкон, предварительно тепло одев ребенка. Хорошая вентиляция легких снижает активность вирусов.

Какие препараты рекомендуются врачами?

Специалисты действуют очень осторожно с муколитическими средствами. При слабой грудной мускулатуре ребенку трудно отхаркивать большое количество мокроты, и она может буквально «залить» легкие

Препараты от кашля необходимы лишь в некоторых случаях:

• если у ребенка есть серьезные патологии легких (врожденные аномалии, малая выработка ферментов для разжижения мокроты и др.);
• при наличии обструктивного бронхита назначаются лекарства для расширения просвета бронхов;
• короткий курс муколитического препарата может быть назначен, если болезнь протекает тяжело, эта мера сочетается с массажем для отвода мокроты и лекарствами, которые стимулируют откашливание.

Помимо пероральных препаратов, могут быть прописаны ингаляции. Но только с использованием рекомендованных врачом лекарств и специальных приборов!

При бронхите исключить:

• горячие паровые ингаляции;
• перегрев грудной клетки горячими ванными, компрессами, одеждой, разогревающими мазями, горчичниками.

Меры профилактики

• Не курите рядом с ребенком, а лучше вообще в квартире.
• Своевременно делайте прививки от пневмококка и других бактерий-возбудителей этого недуга.
• Обеспечьте ребенку профилактику ОРВИ (не перегревайте его, надевайте ему одежду по погоде, проводите закаливания).

Болезни

Причиной странного дыхания у собаки может стать серьёзная болезнь, патология или опасный инцидент. Рассмотрим самые основные из них.

Ларингоспазм (отёк гортани). Возникает из-за аллергических реакций или если в горло питомца попал посторонний предмет. В такой ситуации животное хрипит и может даже задыхаться.

К тому же у него очень сильно синеют слизистые оболочки. Во время диагностики проходит анамнез, седация с осмотром гортани, а если понадобится, то и рентген. Лечится ларингоспазм при помощи специальных медикаментов, но в более редких случаях ветеринар может назначить искусственную вентиляцию лёгких.

Коллапс трахеи. Эта болезнь очень распространена у собак. Во время неё происходит деформация трахеи, уплотняясь, она, препятствует нормальной циркуляции воздуха во время вдоха и выдоха. Данное проявление присуще таким собакам как:

• чихуа-хуа;
• терьеров;
• шпицев и др. декоративных особей.

Изначально данное заболевание трудно распознать, так как первые симптомы, которые возникают, могут означать, что ошейник у собаки туго затянут и именно поэтому собака тяжело дышит и изредка кашляет. Со временем, когда болезнь набирает силу, у неё появляются дополнительные симптомы, такие как:

• одышка;
• усиленный кашель;
• хрипы;
• возможны даже кратковременные потери сознания.

Для того, чтобы назначить правильное лечение необходимо сделать рентген и бронхоскопию вашего питомца. Во время лечения собаке необходим полный покой, а если заболевание будет прогрессировать, то нужно будет сделать операцию. Практика показывает, что в основное лечение проходит без всяких осложнений и домашнее животное очень быстро поправляется.

Если вы заметили, что собака что-то проглотила и не может дышать, возможно, какой-то предмет застрял у нее в дыхательных путях. Чтобы в этом удостовериться и назначить соответствующее лечение необходимо для начала сделать рентген и бронхоскопию. Лечение непосредственно будет основываться на извлечение последнего из пасти животного. Нужно будет ли принимать дальнейшие действия, зависит от степени и последствия данного случая.

Хрипы, которые издает ваше животное, могут означать, что в дыхательных путях образовалась опухоль, которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной. Также заболевание может сопровождаться следующими признаками:

• одышка;
• шумное дыхание;
• непрекращающийся кашель, возможно содержание крови в мокроте.

Чтобы исключить или опровергнуть данное подозрение, необходимо сделать рентген, а в некоторых случаях и биопсию и томограмму трахеи и носа вашего питомца. Для лечения собаке назначают курс химиотерапии или торакотомии. Шансы на выздоровления есть, но все зависит от самого животного.

ЧитатьЧто делать если собака проглотила инородное телоБронхит, пневмония. Данное заболевание сопровождается непрекращающимся кашлем, хрипами и сильной одышкой, которые усиливаются ночью. Многие считают, что данный недуг довольно редкий для собак, но это совершенно не так. Они болеют этими заболевания очень часто. Перед тем как начать лечение необходимо сдать анализы и сделать рентген. Иногда необходимо сделать дополнительное исследование – это бронхоскопию. Для лечения вашему питомцу назначают антибиотики, средства от кашля, жаропонижающие препарата и т.д. при правильном назначении лечения животное выздоравливает довольно быстро.

Отек легких. Данное заболевание происходит вследствие того, что часть крови, выпотевая, накапливается в легких. Отек сопровождается цинозом слизистых оболочек и одышкой.

Здесь также необходимо пройти рентгеновское обследование. Для лечения назначают — противоотечные средства. Иногда чтобы облегчить состояние животного ему назначают искусственную вентиляцию легких.

После того как собака поправиться доктору необходимо определить причину возникновения отека, чтобы избежать рецидива. Это может быть или банальная инфекции или сердечная недостаточность. После того как она будет установлена начинают лечение которое её нейтрализует.

Болезнь сердца. Как ни странно это заболевание присуще не только пожилым животным или страдающим от лишнего веса, но и молодым особям. Если у щенка частота дыхания высокая, то возможно у неё врожденный порок сердца или это свидетельствует о сердечной недостаточности. Врач, осмотрев вашего питомца, после прохождения обследования назначит соответствующее лечение.

В любом случае, если вы заметили, что в поведении собаки, что-то изменилось, не поленитесь, сходите к ветеринару, ведь это может означать о том, что она заболела, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов, что она быстрее поправиться.

Симптомы

Зачастую патология начинается как классическая простуда. У малыша появляется насморк, незначительно повышается температура, начинается небольшой кашель. Однако при наличии определенных признаков острую стадию бронхиолита у детей можно заподозрить уже через несколько дней. К отличительным симптомам относятся:

• Одышка. Один из основных симптомов бронхиолита у детей раннего возраста. Сначала возникает только во время активности малыша, а спустя некоторое время сохраняется даже в состоянии покоя.
• Увеличение частоты дыхания. В связи с затрудненным дыханием малыш начинает характерно раздувать крылья носа при каждом вдохе. При этом дыхание поверхностное, неглубокое.
• Усугубление кашля, появление хрипов, характерного сипения и свиста на выдохе. Кашель преимущественно сухой и не приносит облегчения.
• Посинение кожи. Возникает очень редко. Вызвано недостатком кислорода в организме.
• Ушная инфекция. В редких случаях у детей болезнь сопровождается ушными патологиями.
• Обезвоживание. Проявляется в виде сухости кожных покровов и слизистой рта.

Важно учитывать, что у детей до одного года бронхиолит может не вызывать ярко выраженной симптоматики. Ребенок находится в сознании, нормально кушает, играет в хорошем настроении

При этом у него лишь несколько ускоряется дыхание и появляется одышка. Если же болезнь протекает в более тяжелой форме, малыш становится нервным и капризным.

Общие характеристики одышки: что это такое

На протяжении всей жизни учащенное дыхание испытывает абсолютно каждый. Это нормально после физических упражнений, страха, но также дыхание учащается по разным физиологическим причинам или из-за заболеваний.

Детская одышка – это чрезмерное увеличение частоты дыхания по сравнению с возрастной нормой. Выражаться она может различными симптомами и факторами, поэтому 100% мамочка не может установить, что ее ребенок страдает именно от одышки. Основной вердикт индивидуально установить может только доктор. Когда у ребенка шелушится кожа, мама сразу же бежит за увлажняющим кремом. К сожалению, так же быстро справиться с одышкой невозможно.

Оценить степень сложности ситуации можно, если высчитать, сколько дыхательных движений за 60 секунд совершил ребенок. Определить это очень просто, ведь необходимо только посчитать, сколько вдохов сделал малыш за минуту. Такая величина считается искомой.

Стоит отметить, что нет определенной цифры, на которую нужно ровняться всем родителям и докторам. Частота вдохов зависит от возраста ребенка. Как правило, новорожденные дышат намного чаще старших детей.

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма очень схожа с другими заболеваниями органов дыхания. Ее часто путают даже с обычной простудой. Поэтому родителям нужно крайне внимательно наблюдать за ребенком. Первыми признаками болезни являются:

• свистящее дыхание (хрипы) – возникает периодически, иногда во время смеха, сна, плача, может иметь различную тональность;
• сухой кашель, приступы которого случаются чаще ночью или сразу после пробуждения, может носить аллергический характер – возникать при вдыхании аллергенов, а также усиливаться при плаче, смехе, физической нагрузке;
• затрудненное, стесненное дыхание;
• периодическая одышка.

Причины заболевания

Патология довольно часто диагностируется у младенцев. До первого года ею болеет около 10-11% грудничков. К основным причинам развития болезни врачи относят:

• инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом, аденовирусом;
• попадание в организм респираторных, грибковых и других инфекций.

Специалисты утверждают, что инфекция чаще попадает в организм тех младенцев, матери которых курят или курили во время вынашивания плода. У таких детей болезнь также протекает более тяжело. При этом дети на грудном вскармливании реже попадают в зону риска. Зачастую у них вирус вызывает только простуду, которая не переходит в более сложные заболевания.

Причины бронхита у детей

Острое воспаление бронхов, как правило, связано с инфекцией5. На сегодняшний день известны более 200 вирусов и 50 бактерий, способных вызвать острых бронхит у детей6 или спровоцировать обострение рецидивирующей формы2.

Согласно статистике из 1000 детей в России ежегодно острым бронхитом заболевает от 70 до 2505,7, в 90% случаев болезнь запускает острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)5:

• в раннем детском возрасте — до 3 лет — обычно это вирусы парагриппа (3 типа), респираторно-синцитиальный вирус и риновирусы6;
• в более старшем возрасте — аденовирусы6.

Вирусы гриппа могут стать причиной бронхита в любом возрасте6. Реже бронхи атакуют бактерии — гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, пневмококк — и другие возбудители. А иногда инфекция связана с действием ассоциации вирусов и бактерий6.

Развитию воспаления в бронхах также способствуют следующие факторы1:

• переохлаждение, перегревание и стрессы1;
• табачный дым при курении в присутствии детей2;
• аллергены (пыльца растений, домашняя пыль, микрочастицы чистящих и моющих средств, шерсть домашних животных)6;
• химические соединения (в экологически неблагоприятных регионах)2;
• автомобильные выхлопы (проживание в непосредственной близости от крупных автомагистралей)8;
• продукты горения (печное отопление)5;
• попадание пищи в дыхательные пути (у грудничков и малышей до 3 лет)1,2, 9.

Длительное воздействие вирусов и агрессивных внешних факторов поддерживает хроническое воспаление в бронхах. Этим могут воспользоваться бактерии, начать размножаться на слизистой оболочке и вызвать бронхит3.

В норме от негативного воздействия повреждающих факторов дыхательные пути защищают клетки слизистой оболочки (эпителий), покрытые микроскопическими ресничками10. Поверх ресничек располагается тонкий слой бронхиального секрета (слизи). Реснички совершают ритмичные колебательные движения, выводя из просвета бронхов слизь с налипшими на ней чужеродными частицами1,10. Но вирусы, бактерии и аллергены, попадающие на эпителий, способны повредить эти реснички, из-за чего они теряют способность двигаться10. Естественное очищение дыхательных путей затрудняется еще и тем, что при воспалении слизь, покрывающая реснички, становится обильной, менее текучей и более вязкой6.

Причины обструктивного бронхита у детей

Обструктивным называют бронхит, при котором наблюдается сужение или полное перекрытие просвета бронхов2. Причиной обструкции может быть2:

• бронхоспазм;
• утолщение стенки бронхов;
• отек слизистой оболочки;
• накопление вязкой мокроты.

Некоторые специалисты считают, что обструкция возникает для того, чтобы защитить легкие от попадания бактерий из верхних дыхательных путей6.

К обструктивной форме предрасположены дети, часто болеющие ОРВИ, имеющие слабый иммунитет или склонные к аллергическим реакциям6.

Диагностика муковисцидоза

Для диагностики муковисцидоза могут понадобиться как лабораторные, так и генетические обследования. Генетические исследования обладают высокой информативностью и позволяют заподозрить развитие болезни почти сразу после рождения. На данный момент обнаружить заболевание можно еще до рождения ребенка при неонатальном скрининге.

Для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии у человека муковисцидоза, врач должен диагностировать следующие показатели1:

• наличие пороков бронхов или присутствие в бронхах густой и вязкой мокроты;
• положительные результаты потового теста;
• наличие ферментной недостаточности поджелудочной железы;
• случаи муковисцидоза в семье.

Какой врач поможет справиться с проблемой

В большинстве случаев заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистые проблемы у детей лечат несколько специалистов одновременно. Но консультация кардиолога необходима при любом развитии событий. Родителям следует обратиться именно к этому специалисту при появлении цианотичности у ребенка.

В калининградской частной поликлинике “Эдкарик” работают детские кардиологии, имеющие многолетний практический опыт. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволит точно определить причину синюшной окраски кожи у детей разного возраста. В нашей клинике используются самые передовые методы диагностики:

• ЭКГ;
• Эхокардиография;
• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• Рентгенография органов грудной клетки.

Проведение диагностики сердечных патологий включает лабораторные исследования. Родители тоже могут внести существенную лепту в этот важный процесс. Ведь маленькие дети в силу возраста не могут описать симптомы, которые их беспокоят. Внимательные мамы и папы заметят, когда появился цианоз, и какими другими патологическими явлениями сопровождался данный симптом в разное время.

Как записаться к аллергологу

Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике аллергического бронхита у детей. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к аллергологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование ребенка.

Для записи к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

• формой быстрой записи на главной странице сайта центра;
• по круглосуточному телефону 8 (495) 995-00-33;
• с помощью мобильного приложения.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Особенности острого и хронического бронхита у детей

В большинстве случаев врачи справляются с лечением острой формы бронхита у детей. Если спустя четыре недели ребёнок продолжает кашлять, то диагноз меняют на затяжной бронхит. Подобное состояние продолжается до нескольких месяцев.

Главная опасность острой формы заключена в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Про риск развития хронического бронхита или пневмонии уже говорилось. Возможно также перерастание в обструктивный бронхит, при котором начинаются проблемы с самим дыханием из-за отека и спазма. Развивается дыхательная недостаточность, одышка, становится тяжело дышать, что несет реальную угрозу жизни, особенно если ребёнок еще мал и с трудом может объяснить свои ощущения. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при резком ухудшении состояния или выраженном ограничении дыхания – незамедлительно вызвать скорую помощь5.

Педиатры успешно проводят лечение острого бронхита у детей, но с хронической формой все сложней. Ее достаточно тяжело обнаружить у ребенка, ведь официально, диагноз ставится по прошествии двух лет минимум.

Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдения, сбор анамнеза (опрос) у родителей. Сопоставив все данные, наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

При выявлении хронической формы важно вовремя замечать обострения заболевания, а также его ремиссии (затихание). Когда организм ребёнка атакует очередной приступ, проявляются следующие симптомы интоксикации:

• Возникает головная боль, слабость, ухудшается общее самочувствие;
• Повышенная потливость, особенно ночью;
• Ощущается постоянная усталость;
• Может повыситься температура.

Когда наступает ремиссия, все симптомы уходят, как сам кашель5.

Недавно терминология хронического бронхита у детей порождала споры в медицинском сообществе. У взрослых людей толчком для формирования хронического заболевания становятся курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры). По понятным причинам, подобное не может относиться к ребёнку. Однако хронический бронхит у детей возникает довольно часто.

Также дети чаще страдают от бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунитет в раннем возрасте еще плохо сформирован. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальному заражению, иммунитет просто не успевает среагировать, так как занят вирусной инфекцией2.

Причины

Выделяют следующие причины развития одышки:

• кардиологические нарушения (врожденные/приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, новообразования, гидроперикард);
• заболевания верхних дыхательных путей (брахиоцефальный синдром, коллапс трахеи, паралич гортани, инородное тело, инфекция);
• заболевания нижних дыхательных путей и легких (инфекция, опухоль, дирофилляриоз);
• патологии плеврального пространства (гидроторакс при кардиопатологиях, новообразованиях, инфекция);
• заболевания грудной клетки/мышечные патологии (травма, токсическое, инфекционное повреждение);
• другие патологические состояния.

Следует отметить, что множество различных заболеваний, не имеющих отношения к нарушению работы сердца и дыхательных путей, также сопровождаются одышкой. Так, например, увеличение в объеме брюшной полости и возникающее при этом избыточное давление на диафрагму приводит к тому, что собака начинает чаще дышать, чтобы обеспечить доставку кислорода к легким. Поэтому скопление жидкости в брюшной полости (асцит), или расширение желудка приводят к увеличению частоты дыхания.

Метаболические нарушения (диабетический кетоацидоз, повышенная температура тела, анемия) – все это также может обусловливать возникновение одышки. 

При выраженном болевом синдроме собака также может часто дышать, при этом может быть достаточно сложно обнаружить другие признаки того, что у собаки что-то болит. 

Одышка всегда патологический синдром, при физической нагрузке у здоровой собаки будет учащенное дыхание, но не затрудненное. В некоторых случаях одышка может быть симптомом ургентного, то есть жизнеугрожающего состояния, когда помощь собаке необходима срочно, в течение ближайших часов. 

Какие осложнения на легкие могут быть выявлены при «Омикроне»?

Если вирус, не встретив препятствий, переместился вниз по дыхательным путям, закрепился в легочной ткани и запустил воспалительный процесс, то на КТ визуализируется неравномерность пневматизации легочной ткани, «симптом матового стекла» с отеком легочной ткани и явными признаками воспаления.

«Матовое стекло» — это такие участки легких, в которых альвеолы (пузырьки-камеры, предназначенные для хранения и транспортировки кислорода) заполнены жидким экссудатом, а не воздухом. «Матовые стекла» могут частично сохранять воздушность, а могут быть полностью заполнены жидкостью, тогда их называют «инфильтратами». Именно по количеству матовых стекол в сегментах и отделах легких вычисляется общий объем поражения легких (КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4), определяется степень вирусной пневмонии и, соответственно, тяжесть случая заболевшего пациента.

Главный врач центра КТ «АМИ», кандидат мед. наук, врач-рентгенолог высшей категории Котов Максим Анатольевич подчеркивает, что во время вспышки распространения штамма «Омикрон» увеличилось число пациентов с поражением бронхов при коронавирусе:

«Поражение бронхов, мелких бронхов (бронхиол) вызывает нарушение вентиляции легочной ткани, что визуализируется на КТ органов грудной клетки. Также, по нашему опыту КТ-диагностики, можно сказать, что сейчас коронавирусная инфекция несколько чаще протекает не как пневмония, с инфильтрацией по типу «матового стекла», а как бронхит или бронхиолит с признаками неравномерной пневматизации легочной ткани».

Когда следует обратиться к врачу

Записаться на консультацию к врачу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) необходимо при наличии следующих симптомов у ребенка:

• продолжительный сухой кашель, усиливающийся по ночам;
• слабость и повышенное потоотделение без повышения температуры тела;
• раздражительность и капризность;
• плохое отхождение мокроты при кашле;
• наличие респираторных заболеваний (гайморит, заложенность носа и пр.);
• наличие на коже высыпаний;
• одышка.

Наличие одышки – веская причина для вызова скорой помощи, поскольку кислородное голодание может причинить здоровью ребенка непоправимый вред. Обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) следует к детскому аллергологу. В сложных случаях может потребоваться консультация со специалистом – пульмонологом.

Наша клиника расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».