Отек Квинке: первая помощь ребенку, симптомы и причины

Лечение

Отек Квинке у детей требует неотложной помощи.  Тактика проведенного лечения зависит от формы отека. Знания, что делать при отеке Квинке у ребенка помогут спасти жизнь маленькому человеку.

Первая помощь при отеке Квинке

При признаках тяжелой аллергической реакции необходимо успокоиться и следовать по четко прописанному алгоритму действий первой помощи при отеке Квинке у детей:

• Исключите раздражитель — аллерген (например, при укусе пчелы необходимо вытащить жало).
• Сделайте вызов скорой помощи.
• Уложите ребенка на плоскую поверхность.
• Часто выпаивайте малыша, небольшими порциями, щелочной минеральной водой.
• С учетом массы тела ребенка, можно дать активированный уголь.

Что делать в домашних условиях

Если у ребенка возник отек Квинке дома, главное что должен делать родитель — не паниковать, сохранять четкость разума и последовательность действий.  После того как оказана первая помощь, устранение отека Квинке у малышей предполагает прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов и диуретиков.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина. Наиболее эффективными препаратами являются: Зетринал, Фенистил, Супрастин.

Кортикостероиды (гормональные средства) показаны при острых формах ангионевротического отека. К данной группе относятся: Преднизолон, Дексаметазон.

При первых признаках аллергической реакции необходимо давать мочегонные средства. Их действие направлено на усиление вывода жидкости из организма. Наиболее эффективными диуретиками являются: Диакарб, Лазикс.

Стабилизация состояния после купирования отека Квинке в домашних условиях предполагает четкое соблюдение всех предписаний врача, даже диету.

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Причины

Возникает аллергическая реакция по самым разным причинам, и практически невозможно предугадать, когда произойдет контакт с предполагаемым аллергеном.

Чаще всего причиной появления отека являются:

Аллергены — действующие вещества лекарственных препаратов. Спровоцировать аллергическую реакцию могут препараты противовоспалительной группы, противосуживающие средства, антибиотики, витамины, лекарственные средства содержащие йод

С осторожностью детям назначают средства для расширения бронхов, капли для глаз, гормональные препараты.
Косметика. Предотвратить негативные реакции, возникающие при контакте кожи с частицами косметических средств можно, выбирая гипоаллерегенную косметику.
Пищевые добавки.  Красители, консерванты, без которых не обходится ни одно производство продуктов питания, способны вызвать тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
Пыльца цветущих растений может стать причиной появления отека

Особенно ярко аллергическая реакция на цветение растений проявляется в сезон весна-осень.
Укусы насекомых. Наиболее тяжелые последствия развиваются после укуса ос.

Также стоит запомнить перечень аллергенных продуктов, способных вызвать отек лица, шеи: рыба, клубника, шоколад. Тяжелая пищевая аллергия у грудничка может развиться на куриные яйца (в частности на белок). Медики настоятельно рекомендуют исключить яйца из рациона питания маленького человека, минимум до трех лет.

Симптомы Отека Квинке у детей:

Симптомов отека Квинке у детей множество. К примеру, болезнь может проявляться нарушениями в области неврологии, системы ЖКТ, абдоминальным синдромом. Также вероятен отек гортани, поражение слизистой оболочки горла. Возникновение болезни спонтанное, окончание болезни может быть через несколько часов или несколько дней.

В области губ, глазных век, щек и половых органов возникает отечность. Увеличивается размер языка, небных миндалин. В области отека ребенок ощущает сдавленность. Зуд отсутствует, как и другие проявления иных заболеваний кожи. Дыхание затрудняется, развививается асфиксия.

Для отека Квинке характерны такие симптомы как охриплость голоса и кашель, могут появиться эпилептические припадки (если отек распространился на головной мозг).

Отек Квинке несет опасность для жизни ребенка, поскольку часто утрудняет дыхание, что может привести к смерти. Должна быть оказана адекватная помощь. Часто пациента госпитализируют в реанимацию. При поражении отеком слизистых оболочек пищеварительной системы у ребенка болит живот (характер боли режущий), усиливается кишечная перистальтика.

При распространении на мозг отек Квинке провоцирует сильные головокружения и рвоту. В таких случаях быстро наступает летальный исход.

Меры профилактики

Для предотвращения отека Квинке необходимо исключить контакт ребенка с возможными веществами-аллергенами.

Для этого важно:

Соблюдать строгую диету, исключить из рациона все продукты питания, обладающие высокой степенью аллергичности.
Для стирки одежды крохи используют специальные детские средства.
То же самое касается и средств ухода за крохой.
Важно не допускать игр ребенка с домашними питомцами.
Мягкие игрушки, ковры, другие предметы, на которых может скапливаться пыль, лучше всего удалить.
Рекомендуется увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок.
В летнее время при походах на улицу, необходимо использовать репелленты, отпугивающие насекомых. Важно следить, чтобы само средство не вызывало аллергическую реакцию.. Отек Квинке — опасное состояние, которое может привести к инвалидности или смерти ребенка

Симптомы недуга возникают внезапно, развиваются за короткий промежуток времени

Отек Квинке — опасное состояние, которое может привести к инвалидности или смерти ребенка. Симптомы недуга возникают внезапно, развиваются за короткий промежуток времени.

Поэтому родители, чьи дети страдают склонностью к аллергическим реакциям, должны не только быть всегда готовы оказать малышу первую помощь, но и постоянно внимательно следить за состоянием малыша, соблюдать профилактические меры, позволяющие снизить риск развития недуга.

О симптомах и лечении отека Квинке вы можете узнать из видео:

Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.

Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.

Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.

Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!

Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью – запишитесь ко врачу!

Что представляет собой отек Квинке

Аллергическая реакция представляет собой избыточную реакцию иммунной системы на внешний раздражитель, что приводит к выделению специальных веществ, таких как гистамин и простагландин, ответственных за воспалительный процесс. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, особенно мелких капилляров, что приводит к оттоку лимфы в окружающие ткани.

Изначально этот вид отека назывался ангионевротическим из-за вовлечения нервных волокон, вызывающих расширение и сужение кровеносных сосудов. Немецкий физиолог Генрих Квинке впервые описал этот патологический процесс на основе наблюдений своих пациентов и разработал первые методы его лечения.

Аллергическая реакция представляет собой избыточную реакцию иммунной системы на внешний раздражитель, что приводит к выделению специальных веществ, таких как гистамины и простагландины, ответственных за воспалительные процессы. Эти вещества делают сосуды более проницаемыми, особенно мелкие капилляры, что приводит к оттоку лимфы в ткани.

Изначально этот вид отека был назван ангионевротическим отеком из-за воздействия на нервы, вызывающее расширение и сужение сосудов. Название этого патологического процесса происходит от имени немецкого физиолога Генриха Квинке, который впервые описал его на основе наблюдений своих пациентов и разработал первые методы лечения.

Аллергический отек Квинке может затронуть практически все ткани и органы организма, однако чаще всего поражает лицо и шею. Возможно также отечность конечностей и половых органов. Наиболее опасным является поражение органов дыхания и оболочек мозга, так как это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до удушья. Без своевременной помощи существует риск летального исхода.

Хотя аллергический отек Квинке не является распространенным, встречается лишь в 2% случаев аллергии, он не является редкостью, поскольку врачи диагностируют его у каждого десятого человека в различных формах. Патология не имеет определенного возраста проявления, однако чаще всего страдают молодые женщины и дети, склонные к аллергическим реакциям. Однако риск возникновения этой реакции также присутствует у тех, кто не склонен к аллергии, поскольку любой может случайно употребить аллерген.

У детей отек Квинке может возникнуть сразу после рождения из-за различных причин. У грудных младенцев это чаще всего происходит при использовании искусственного питания, когда реакция возникает на смеси, коровье молоко или лекарства. У детей в первый год жизни отек Квинке обычно протекает более тяжело и может иметь летальный исход. У маленьких детей часто диагностируют отек мозга, а также аллергическую реакцию в виде астмы бронхиального типа. У беременных женщин случаи крапивницы и отека Квинке встречаются реже, однако их последствия могут быть опасны как для матери, так и для ребенка. У них чаще возникает гигантская крапивница, которая может вызвать гипоксию у обоих.

Дети могут развить отек Квинке с самого рождения из-за различных реакций. У грудничков это чаще всего происходит при искусственном вскармливании, когда возникает реакция на смесь, коровье молоко или лекарства. У детей первого года жизни отек Квинке обычно протекает более тяжело и может иметь летальный исход. У малышей чаще всего диагностируют желудочковую отечность мозга, а также сочетание аллергии с астмой бронхиального типа. У беременных женщин крапивница и отек Квинке возникают реже, но их последствия могут быть фатальны как для матери, так и для ребенка. Гигантская крапивница у них встречается чаще и может вызвать гипоксию у обоих.

Неотложная помощь при отеке гортани

Лечение на госпитальном этапе включает мероприятия по восстановлению проходимости воздухоносных путей. Необходимо произвести выведение челюсти для предотвращения западения языка, вставить в рот воздуховод

Важно, чтобы пациент получал больше кислорода. Для этого используют кислородные маски, аппараты искусственного дыхания

Если отек полностью закрыл просвет гортани, то поступления воздушной смеси в дыхательные пути можно добиться при интубации трахеи, трахеотомии, коникотомии.

Параллельно с мероприятиями по восстановлению поступления воздуха к легким, назначаются препараты интенсивной терапии:

1. Введение атропина. Это поможет снять излишнюю секрецию и слизеобразование.
2. Адреналин снизит проницаемость сосудистой стенки.
3. Гормональное лечение стабилизирует клеточные мембраны и ликвидирует воспаление, купирует отек слизистой и подслизистой. Назначают Преднизолон и его производные.
4. Налаживают инфузионную терапию, чтобы снять ацидоз (смещение кислотно-основного равновесия в кислую сторону).
5. Назначение диуретиков (Фуросемид, Гипохлотиазид), так как форсирование выведения жидкости снизит отек тканей.
6. Седативная терапия (Седуксен, Реланиум).
7. Антибактериальное лечение направлено на подавление инфекции, и поможет снять симптомы интоксикации организма.

Если причиной возникновения отека послужила дифтерия, то незамедлительно назначают специфическое лечение – противодифтерийную сыворотку. Лечение также должно включать постельный режим, диету. Ограничить употребление соли, специй, кислых продуктов.

httpss://www.youtube.com/watch?v=8lw931U1UEA

Отек гортани представляет собой опасное явление, которое выступает верным спутником множества болезненных состояний — от аллергических реакций до онкологических образований.

Особенно тяжело его переносят груднички и дети младшего дошкольного возраста, у которых гортань сужена и имеет воронкообразную форму, а слизистая оболочка снабжена большим количеством кровеносных сосудов.

Из-за этого развитие воспаления происходит стремительно, а просвет дыхательных путей и горла закрывается очень быстро.

Важно! Любое подозрение на отечность в горле малыша требует пристального внимания родителей и незамедлительного лечения

Клиническое проявление и дифференциальный диагноз

В научной литературе ангионевротический отек может быть обозначен как отек Квинке, ангионевротический отек, гигантская крапивница. При ангионевротическом отеке изменения происходят в глубоких слоях кожи и под кожей. Клинически это проявляется в виде асимметричного отека и припухлости определенного участка тела. 

Одним из распространенных сопутствующих и раздражающих пациентов симптомов является боль. Кожа в месте инъекции может оставаться неизменной или может возникнуть покраснение размытых линий. Отек сохраняется до 72 часов или даже дольше.

Ангионевротический отек может возникнуть на любом участке тела – губах, языке, лице, конечностях и т.д. При каждом приступе ангионевротического отека опухоль и припухлость могут быть на разных участках. 

• Ангионевротический отек лица вызывает дискомфорт и нарушает повседневную деятельность.
• Ангионевротический отек гортани – острое и опасное для жизни состояние. При отсутствии лечения ангионевротический отек гортани приводит к смерти примерно в 25-40% случаев. У любого пациента с дефицитом C1-INH приступ ангионевротического отека гортани может возникнуть хотя бы один раз в жизни.
• Отек Квинке также может возникать во внутренних органах, таких как стенка кишечника. Это вызывает боли в животе, тошноту, рвоту, диарею, общую слабость – все эти симптомы относят к острому абдоминальному синдрому, наиболее частой причиной которого является аппендицит. 

Отек Квинке

Своевременное распознавание ангионевротического отека из-за дефицита C1-INH может обеспечить соответствующее лечение и избежать ненужного хирургического вмешательства

Это важно, так как клинические исследования показали, что пациенты с дефицитом C1-INH часто подвергались ненужным хирургическим вмешательствам. При соответствующем лечении можно предотвратить или снизить частоту спонтанного ангионевротического отека. Ангионевротический отек диагностируется на основании истории болезни пациента и объективного обследования

Патологию следует дифференцировать от:

Ангионевротический отек диагностируется на основании истории болезни пациента и объективного обследования. Патологию следует дифференцировать от:

• Анасарка – это широко распространенный отек мягких тканей, которое является симметричным и является клиническим признаком других заболеваний, таких как недостаточность почек, микседема; 
• Псевдоангионевротического отека, например, при синдроме компрессии верхней полой вены;
• Синдрома Мелкерссона-Розенталя – нейропатии, которая клинически может проявляться отеком лица или губ).

Ангионевротический отек из-за дефицита C1-INH встречается гораздо реже и устойчив к лечению антигистаминными препаратами, системными глюкокортикоидами и адреналином.

Если подозревается ангионевротический отек из-за дефицита C1-INH, рекомендуется тест на компонент комплемента 4 (C4). C4 снижается даже при ремиссии и всего на 5% у всех пациентов остается неизменным или повышенным. 

Диагноз подтверждается исследованием активности (функции) и количества C1-INH. Также проводится тестирование на антитела к C1-INH. При наследственном ангионевротическом отеке титр антител C1-INH в норме, а при приобретенном ангионевротическом отеке снижается у 70% пациентов.

Отек гортани у ребенка: первая помощь, симптомы и лечение, как снять опухоль горла?

Отек мягких тканей гортани — опасная патология, приводящая к сужению просвета гортани и препятствующая нормальному дыханию. Отекшее горло является симптомом серьезных заболеваний и требует немедленного лечения

Важно помнить, что терапия должна быть направлена не только на снятие отека, но и на устранение его причины

Симптомы, степени и причины отека гортани у детей

У детей младших возрастных категорий отек гортани встречается намного чаще, чем у подростков и взрослых. Это связанно с особенностями анатомии малышей. Педиатры выделяют ряд заболеваний и состояний, способных спровоцировать появление данного недуга:

• аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, укусы насекомых и некоторые запахи;
• инфекционные заболевания глотки и верхних дыхательных путей;
• гнойники, локализующиеся в области шеи;
• абсцесс глотки;
• физические травмы;
• наличие инородных предметов в горле.

Об остром отеке, требующем экстренной госпитализации, свидетельствуют:

• набухшие вены шеи и лица;
• изменение цвета лица (кожные покровы багровеют, затем появляется синюшный оттенок);
• невозможность воспроизвести какие-либо звуки.

Основными симптомами хронического отека горла являются:

• хриплый, осипший голос;
• сухой кашель;
• одышка, возникающая даже после незначительных нагрузок;
• свистящее дыхание, появляющееся или усиливающееся во время сна;
• кожные покровы кончика носа, мочек ушей и ногти синеют.

Различают 4 степени отека гортани, которые могут достаточно быстро сменять друг друга:

1. У ребенка появляется одышка даже при незначительных физических и эмоциональных нагрузках.
2. Шумы, сопровождающие дыхание, и одышка присутствуют в состоянии покоя. Очевидны признаки кислородного голодания.
3. На вдохе грудина малыша заметно втягивается. Дыхание становиться неровным, наблюдается перевозбуждение.
4. Поверхностное, нестабильное дыхание, возможны судороги. Несмотря на то, что температура тела приходит в норму, а ребенок успокаивается, ему требуется экстренная медицинская помощь. Ее отсутствие может привести к смерти больного.

Первая экстренная помощь

При появлении признаков отека гортани у ребенка необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует:

• не допускать нахождения малыша в горизонтальном положении, он должен сидеть или стоять, грудничков нужно держать «столбиком»;
• обеспечить доступ прохладного воздуха (это поможет немного снизить отек);
• снять с ребенка обтягивающую одежду, шея и грудная клетка больного должны быть свободны;
• напоить кроху сладким чуть теплым чаем, если он может пить, насильно вливать жидкость нельзя.

Важно помнить, что когда опухло горло, категорически нельзя делать горячих ингаляций и давать пациенту горячее питье. Это может спровоцировать усиление отека мягких тканей

Реабилитация и профилактика

При своевременной диагностике и незамедлительном проведении лечебных мероприятий снятие отека гортани происходит достаточно быстро. Если основное заболевание является хроническим, малышу придется регулярно наблюдаться у врача, чтобы не допустить обострений.

Уменьшить риск возникновения подобных патологий можно, если соблюдать несколько основных правил:

• лечить заболевания горла при появлении первых симптомов недуга, не допуская развития воспалительного процесса;
• исключить контакт ребенка с химическими веществами;
• следить за температурой употребляемой пищи (следует избегать как слишком холодных, так и чрезмерно горячих блюд);
• максимально обезопасить ребенка от взаимодействия с аллергенами (при наличии аллергии) и обеспечить своевременный прием антигистаминов при необходимости;
• не перегревать малыша, закалять горло и повышать иммунитет;
• пресекать любые попытки засунуть в рот мелкие детали игрушек и прочие предметы, не допускать игр во время еды.

Механизм возникновения отека

Аллергическая реакция возникает из-за отека в областях, подкожная клетчатка которых наиболее развита. Это: губы, щеки, веки, слизистая оболочка рта. Отекать могут как веки одного глаза, так и обоих одновременно. Обычно опухает только одна сторона лица — та, где локализуется воспалительный процесс. Кожа сначала становится бледнее, затем приобретает синеватый оттенок. Зуд и жжение обычно отсутствуют. При этом возрастает чувствительность к раздражителям. Распространенные симптомы такого состояния:

• «свистящий» кашель;
• затрудненное дыхание;
• повышенная выработка слезы;
• покраснение конъюнктивы;
• охриплость голоса.

Если больному не оказать своевременную помощь, отек Квинке может распространиться на слизистую оболочку гортани. Следствием этого становится приступ удушья. Это состояние очень опасно. Довольно часто оно приводит к гиперкапнической коме — патологии, которая возникает из-за переизбытка в крови диоксида углерода. Происходит отравление углекислым газом, содержание кислорода в организме больного стремительно сокращается, наступает гипоксия. Отек Квинке опасен тем, что может привести к летальному исходу.

Обычно возникновению отечности предшествует контакт с аллергеном. Это могут быть продукты питания, пыльца растений, лекарственные препараты. Организм воспринимает их, как антигены — чужеродные, опасные вещества. Из-за этого он начинает вырабатывать антитела — белковые соединения плазмы крови. Они необходимы для того, чтобы организм смог обеспечить «иммунный ответ». Повторный контакт с аллергеном приводит к деструкции антител. Следствием этого становится выработка гистамина — органического компонента, который «запускает» аллергические реакции. По этой причине и возникает отек Квинке.

Другая причина отечности носит «псевдоаллергический» характер. В таком случае отек Квинке является наследственной патологией, развивающейся из-за нарушения обмена гистамина. Белки комплемента — системы, которая обеспечивает защиту организма от инородных агентов, утрачивают активность. В таких случаях отек не связан с влиянием аллергенов. Он возникает из-за резкого смены температуры, воздействия ультрафиолета, стрессовых ситуаций.