Предлежание плода: виды, особенности
Для начала давайте разберемся, что значит предлежание плода. Все просто, этот термин, как будет продвигаться малыш в момент родов. Врач внимательно смотрит по УЗИ, как расположен ребенок в животе, чтобы женщина успела подготовиться к родам (особенно это касается случаев, при которых беременной показано кесарево сечение).
Назовем основные виды, какое бывает предлежание плода:
- Головное предлежание плода – считается самым оптимальным и правильным. В таком случае, если у ребенка нет никаких патологий, роды проходят естественным способом. Идеальный вариант, если малыш обращен затылочной областью к родовому каналу. Осложнения могут возникнуть, если врачи диагностируют низкое предлежание плода, из-за чего роды могут начаться раньше времени. Бывает несколько положений головки плода. Они зависят от сгибания или разгибания шеи. Выделяют такие положения головки:
- переднеголовное предлежание плода– когда головка проходит большей частью по родовым путям (лучше в таких случаях делать кесарево, чтобы избежать родового травмирования ребеночка и матери);
- лобное – когда у малыша сильно разогнута шея, из-за чего площадь головы получается слишком большой, поэтому она не может пройти по родовому каналу (при таком предлежании делается только кесарево сечение);
- лицевое предлежание плода – самое опасное, потому что шея у ребенка полностью разогнута, он должен проходить по родовым путям не затылком, а лицом (чтобы не сломать малышу шею, обязательно делается кесарево сечение).
- Тазовое предлежание плода – положение ребенка, при котором он обращен к выходу ножками или ягодицами. Поэтому различается 2 разновидности заднего предлежания плода:
- ягодичное предлежание плода – оно встречается в 35% случаев, при нем ягодицы обращены к выходу, ноги разогнуты в коленях и согнуты в тазобедренном суставе (при таком тазовом предлежании плода роды могут проходить естественным способом, но это очень рискованно для здоровья малыша и роженицы – разрывов не избежать);
- ножное предлежание плода – малыш может быть обращен к родовому каналу ножками, разогнутыми в тазобедренном и коленном суставах, одной ножкой, полностью согнутой в тазобедренном суставчике, а другой – прямой, двумя ножками, согнутыми в коленном суставе.
- Поперечное предлежание плода (его еще называют косым) – ребенок располагается в утробе матери горизонтально по отношению к выходу по родовым путям. Врачи обычно рекомендуют таким роженицам делать кесарево сечение, потому что, если попытаться развернуть малыша в утробе, есть большая вероятность того, что он травмируется.
- Продольное предлежание плода – когда ребенок расположен в утробе матери вертикально по отношению к выходу по родовым путям. Оно может быть и при головном, и при тазовом предлежании.
Ниже мы представим вам фото расположений ребенка в животе, о которых мы вам только что рассказали, чтобы вы визуально представляли себе, как это выглядит.
Выявление заболеваний шейки матки
Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:
- цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
- мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
- мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.
Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.
Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.
Рекомендации
На 32-й неделе беременности очень важно улучшить свое эмоциональное состояние. Постоянно общайтесь с ребенком
Не только маме, но и папе нужно разговаривать с малышом и гладить животик: голоса и прикосновения родителей различаются, и кроха по-разному на них реагирует.
Если вы испытываете страх перед родами, поговорите об этом с врачом. Специалист ответит на все вопросы, и вы сможете объективнее оценить ситуацию, не отдаваясь во власть разыгравшегося воображения. Чтобы сберечь нервы, старайтесь оградить себя от негативной информации, не общайтесь с излишне эмоциональными людьми и не смотрите устрашающих фильмов. Настройтесь на то, что роды пройдут легко. Отвлечься от плохих мыслей помогут фитнес или йога для беременных, хобби, приятные встречи с друзьями.
31 – 32 недели беременности — самое время, чтобы выбрать роддом (многие этого еще не сделали)
Если вы собираетесь рожать по контракту, особенно важно найти хорошего врача. Почитайте отзывы, а еще лучше — пообщайтесь с женщинами, у которых принимал роды интересующий вас специалист
А выбрав учреждение, уточните, какие вещи нужно брать с собой. В каждом роддоме свой список, но, как правило, в нем присутствуют предметы гигиены и одежда для мамы и малыша, подгузники и многое другое. Также необходимо подготовить документы: направление или договор с роддомом, обменную карту, результаты анализов и УЗИ, паспорт и страховку.
Ребенок усиленно набирает вес, потому на этой неделе важно следить за питанием, чтобы его не «раскормить», иначе в процессе родов не избежать травм. Как бы вам ни хотелось вкусненького, откажитесь от употребления сладкого и мучного
Ешьте дробно, небольшими порциями. На 31 – 32-й неделе беременности вам необходимы продукты, в которых содержатся магний, цинк, железо и витамин D. В этот период рекомендуется полностью исключить из рациона свинину, а для выведения лишней жидкости из организма и нормализации перистальтики кишечника желательно пить компоты из сухофруктов. Замучили приступы метеоризма? Введите «мораторий» на бобовые, капусту и ржаной хлеб, а также старайтесь не пить за 30 минут до еды и в течение такого же времени после.
Начиная с этой недели отдыхайте на 2 – 3 часа больше, чем раньше. Избегайте инфекционных и простудных заболеваний, поскольку медикаментозное лечение в этот период нежелательно. Секс на сроке 31 – 32 недели беременности не запрещается и даже необходим (но только при отсутствии противопоказаний), ведь интимная близость — замечательный способ получить эмоциональную разрядку. Кроме того, во время оргазма матка сокращается, а значит, происходит своеобразная предродовая подготовка. Но имейте в виду, что в сперме содержатся простагландины. Эти биологически активные вещества способствуют размягчению шейки матки, поэтому, чтобы не спровоцировать родовую деятельность, надо пользоваться презервативом.
Изменения в организме мамы на 34 недели беременности
Живот уже достаточно большой, вам трудно быстро передвигаться. Старайтесь больше отдыхать, набираться сил для предстоящих родов.
Следите за весом! Сейчас вы можете много набрать, а это плохо. При быстром наборе веса необходимо устраивать малокалорийные разгрузочные дни. Например, в течении суток вы съедаете 2кг любых фруктов, кроме винограда и бананов, пьете воду в любом количестве, плюс 200 г обезжиренного творога.
При развитии запоров употребляйте не менее 2 кг овощей в сутки. Клетчатка, содержащаяся в овощах, плюс жидкость (не менее 2 л в сутки) – рецепт нормального стула.
Времени до встречи с малышом осталось совсем мало! Вы уже должны определиться, где вы будете рожать. Некоторые мамочки выбирают для себя роды дома. С одной стороны, домашняя атмосфера поможет расслабится и поддержит, но с другой стороны, при отклонении от физиологического течения родов либо при нарушении адаптации новорожденного сразу после родов вы рискуете дорого поплатиться за свою беспечность. Современные роддома имеют достаточно комфортные родзалы и палаты со всем необходимым для мамы и ее малыша. К тому же, при нормальном течении родов и хорошем самочувствии ребенка, маму с малышом выписывают на 2-3 сутки. В роддоме вам смогут оказать срочную помощь при необходимости. Никто из медицинского персонала не заинтересован навредить, наоборот, все только будут рады, чтоб вы сами, практически без помощи родили здорового малыша.
В некоторых европейских странах, например, в Голландии, роды на дому осуществляются в 70% случаев. Это государственная программа. При родах дома к женщине выезжает специализированная бригада со всем необходимым для оказания неотложной помощи при необходимости, а машина скорой помощи стоит под домом. При возникновении осложнений, женщину и ребенка быстро доставят в стационар.
Выбор, естественно, останется за вами. Но помните, вы отвечаете за двоих!
читайте далее: 35 неделя беременности
Мы вполняем все виды узи-диагностики:
3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ
Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез
Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей
Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена
Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)
Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите
УЗИ
В конце восьмого месяца беременности по плану женщине предстоит пройти третье заключительное УЗИ.
На исследовании в 34 недели, согласно нормам, плод должен иметь массу тела 2,1-2,4 кг., рост-42-45 см.
Цвет кожи ребенка понемногу теряет красный оттенок, плавно переходя в бледно-розовый. На поверхности просматривается толстый слой сыровидной смазки.
На этом сроке, благодаря новейшему оборудованию, у мамы есть возможность сделать качественные фото малыша в трехмерном изображении. Так, можно рассмотреть его черты лица и схожесть с родителями.
Но, конечно, главная цель ультразвукового исследования на 34 неделе беременности — определение фетометрических и анатомических параметров плода, состояния плаценты и ее зрелости, количества амниотической жидкости и, конечно, предлежания ребенка.
В процессе проведения обследования, доктор смотрит окружность животика и головки ребенка, его расположение в матке, длину косточек. Дабы предотвратить осложнения после родов, специалист тщательно изучает толщину, положение, степень зрелости плаценты, а также смотрит, какое количество околоплодных вод находится в матке, их объем и консистенцию.
В конце медицинской процедуры доктор делает заключение на основе полученных скрининговых данных, где можно узнать примерную дату родоразрешения, возраст плода и точный срок беременности по неделям.
УЗИ диагностика — абсолютно безвредная процедура, но все же, без указания гинеколога, лишний раз ее проходить не рекомендуется.
Что происходит с малышом?
Малыш уже совсем большой! Примерная длина от головки до копчика — 32-33 см. Его полный рост на этот момент составляет приблизительно 43-45 см, а вес -2,3 кг, из них 7% кг подкожного жирка.
Ребенок, совсем как куколка, уже полностью приобрел человеческое обличье. Его кожица имеет красивый бледно-розовый оттенок. Капилляры, как прежде, уже вовсе не видны, потихоньку исчезает пушок (лагуно), покрывающий тело ребенка.
Слой внутриутробной смазки, выполняющей защитную функцию, стал более тоньше. Волосы, на головке приобрели красивый вид и стали гуще. У пупса уже появились бровки. Он смело открывает, закрывает, прищуривает свои глаза, хлопая густыми ресницами.
На 34 неделе в организме плода происходит интенсивное накопления кальция, готовя его скелет, таким образом, к легкому прохождению сквозь родовые пути.
Если на этом сроке малышу вздумается родиться на свет, он теперь не будет иметь статус недоношенного ребенка. Просто мамины роды назовутся преждевременными. Различия между этими определениями состоят в степени зрелости плода.
Главное значение имеет его способность к самостоятельным вдохам. Так, недоношенных деток, врачи выхаживают при помощи специального оборудования для вентиляции легких. Преждевременно родившихся же трогать не стоит — они и сами смогут выжить в обычных условиях, ведь легочная система полностью усовершенствована.
В головном мозге малыша к этой дате стало больше извилин. Нервная система развита, и от этого ребенок уже достаточно смышлёный. Он различает голоса, отдает предпочтение только определенной музыке, при резких неприятных звуках он вздрагивает и зажмуривается. В те моменты, когда мама гладит его сквозь свой живот, массирует выпирающие пяточки, локоточки, попку, ребенок успокаивается, затихает и начинает посасывать свои пальчики.
Малышу очень важны такие моменты, ведь тактильный контакт с мамой является для него самым прекрасным успокоительным средством. Когда ребенок уже совсем подрос в утробе, маме по мере возможности, следует избегать людных мест, так как при лишнем шуме его сердечко начинает биться в разы быстрее. Предпочтение на прогулке в этом случае следует отдавать тихим паркам и спокойным набережным.
В большинстве случаев, на 34 неделе малыши занимают свое контрольное расположение ближе к «выходу». Это явление зовется головным предлежанием. Если ребенок в животе у мамы принял противоположную позицию, не стоит переживать — впереди еще несколько недель, и он обязательно еще перевернется.
Говоря о поперечном предлежании плода, можно сразу поднять тему кесарева сечения, так как в этом случае данная операция будет неизбежной. Можно задаться вопросом: «Если ребенок на момент родов не перевернулся с ножек на голову, как пройдет родоразрешение?» — Очень просто! С помощью акушера, гинеколога и медсестры без проблем можно родить и так.
Во всяком случае, медицинский персонал не допустит, чтобы с мамой и малышом произошло что-либо неприятное. Такие случаи зовутся тазовыми предлежаниями. Не стоит переживать, ведь как показывает акушерская практика, в 97% случаев малыш к концу беременности занимает головное предлежание. Так уж заложено природой!
В завершении восьмого месяца матка возвысилась над пупком на расстоянии 15 см. Мамочкин живот от этого выглядит приподнятым и упругим.
УЗИ
На этом сроке обычно позади все три плановых УЗИ. Но в некоторых случаях исследование может понадобиться. Оно уточнит вес ребенка и его рост, расположение малыша. Также будет выявлено состояние, в котором находится пуповина и другие важные моменты для предстоящих родов.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Стоимость услуг
Скрининговое УЗИ во 3-м триместре (30 недель 0 дней – 36 недель и 6 дней) для диагностики пороков развития плода с поздним проявлением,+доплерометрия маточных артерий и сосудов плода,+3D/4D (при оптимальном положении плода)
от 6 000 ₽
(Врач Стыгар А.М., д.м.н.) Скрининговое УЗИ во 3-м триместре(30 недель 0 дней – 36 недель и 6 дней) для диагностики пороков развития плода с поздним проявлением)
от 6 500 ₽
(Врач Батаева Р.С., к.м.н) Скрининговое УЗИ в 3-м триместре (30 недель 0 дней – 36 недель и 6 дней) с целью диагностики пороков развития плода с поздним проявлением + доплерометрия маточных артерий и сосудов плода +3D/4D (при оптимальном положении плода)
от 7 500 ₽
Возможные проблемы
Беременность – удивительный период в жизни женщины, ведь она включает в себя и восторг от первых толчков крохи, и волнительное ожидание, и в то же время она сопряжена с дискомфортом и болезненными ощущениями из-за изменений в организме будущей мамы. Вполне возможно, что беременная даже привыкла к тому, что у неё часто возникает изжога, одышка, запоры, повышенная усталость и другие интересные симптомы. Боль в спине из-за смещённого центра тяжести, боль и тяжесть в ногах из-за повышенной нагрузки, тянущие и зачастую болезненные ощущения в нижней части живота, связанные с растяжением связок, болезненные толчки ребёнка – всё это женщина тоже уже успела почувствовать. Она прекрасно знает, что нужно сделать, чтобы облегчить своё состояние и даже нашла свои собственные способы бороться с данными проявлениями. Но есть ряд проблем, которые стоит рассмотреть подробнее.
Простуда на 34 неделе беременности
От простуды никто не застрахован – это одно из самых распространённых заболеваний. Неудивительно, что и беременная может случайно заразиться, учитывая её ослабленный иммунитет. При этом может подняться температура, появится слабость, а также насморк, боль в горле и кашель. Лечение простуды во время беременности в основном немедикаментозное. Единственное, что разрешено – сбить температуру (только если она поднялась до 38 градусов) таблеткой парацетамола. В остальном лечиться можно симптоматически: промывать носовую полость солевым раствором и полоскать горло травами. Наибольшую пользу принесёт полноценный отдых и обильное тёплое питьё. Однако если у вас есть склонность к отёкам, слишком много жидкости потреблять не рекомендуют.
Понос на 34 неделе беременности
Понос может быть вызван расстройством кишечника из-за дисбактериоза или заражения кишечной инфекцией. В целом, он не может навредить малышу, но в данном случае главное – осуществлять восполнение потерянной жидкости. Если же понос продолжается достаточно долго, обратитесь к врачу, поскольку обезвоживание опасно для жизни беременной и её малыша.
Маловодие на 34 неделе беременности
Маловодие вообще считается опасным явлением, которое может навредить развивающемуся малышу. В медицинской практике его делят на умеренное и выраженное, что точно позволяет определить ультразвуковое исследование. В зависимости от степени маловодия назначают соответствующую терапию. Если оно умеренное, то беременная может ограничиться полноценным отдыхом, сохранением двигательной активности, приёмом витаминов и правильным питанием. Если же маловодие выраженное, необходимо лечение специальными препаратами
В любом случае женщина будет находиться под пристальным вниманием врачей
Болит живот на 34 неделе беременности
Боль в животе может возникать по разным причинам, поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию, если она возникла. К примеру, потягивать бок может из-за того, что связки, поддерживающие матку, растягиваются. Болезненные ощущения может вызывать и запор. А если боль сопровождается появлением специфических выделений (водянистых или кровянистых), повышением тонуса матки или сокращениями, лучше сразу вызвать скорую помощь.
Роды на 34 неделе беременности
Наверное, каждая будущая мама боится родить преждевременно, и понятно, почему. Ещё несколько недель малыш должен развиваться в материнской утробе, но вместо этого он попадает в новую среду. Но кое-что должно вас успокоить: чем ближе к родам, тем меньше риск для здоровья и жизни крохи. Он активно набирает вес, и почти все системы его организма развиты, поэтому через некоторое время после рождения малыш быстро нагонит своих сверстников, рождённых в срок.
